Hidradenitis je gnojna upala znojnih žlijezda. Odnosi se na stafilokoknu i streptokoknu piodermu i predstavlja jednu od najopsežnijih grupa upalnih dermatoloških bolesti.
Djeca i stariji ne spadaju u rizičnu skupinu za hidradenitis, jer u prvom slučaju znojne žlijezde počinju funkcionirati u pubertetu, a kod ljudi njihov učinak već nestaje.
Hidradenitis ispod ruke odnosi se na uobičajenu duboku stafilokoknu piodermu. Bolest se odlikuje dugim tijekom, čestim recidivima i visokim rizikom od komplikacija. Aksilarna regija nije jedina za razvoj hidradenitisa.
Liječenjem hidradenitisa treba se pozabaviti dermatolog ili kirurg (ako je potrebno, otvaranje i isušivanje apscesa). Samoliječenje bolesti kategorički je kontraindicirano, jer se gnojni hidradenitis može brzo zakomplicirati razvojem više apscesa, fistula, flegmona, limfadenitisa, limfangitisa, sepse itd.
Pažnja.Česti recidivi gnojnog hidradenitisa, praćeni začepljenjem i rupturom folikula dlake, značajno povećavaju pacijentov rizik od karcinoma pločastih stanica.
Šifra hidradenitisa MKB10 - L73.2.
Za referenciju. Hidradenitis je infekcija znojnih žlijezda (apokrini tip žlijezda). Takođe, kod ove bolesti mogu biti zahvaćene i žlijezde lojnice. U narodu se bolest naziva granje vimena.
Hidradenitis kod žena mnogo je češći nego kod muškaraca.
Vodeći uzrok razvoja bolesti je Staphylococcus aureus. Obično patogeni ulaze u apokrine znojne ili lojne žlijezde iz folikula dlake. U budućnosti dolazi do limfogenog širenja zaraznog procesa.
Hidradenitis ispod pazuha je najčešći, ali može utjecati i na znojne i lojne žlijezde na bradavicama, na vulvi, pupku i oko anusa.
Klinička simptomatologija kod hidradenitisa sporo napreduje, međutim, kod oslabljenih pacijenata ili kod pacijenata s patologijama imunološkog sustava bolest može napredovati u akutnom obliku s brzim razvojem teških komplikacija. Također, teški oblici hidradenitisa sa fulminantnim tokom često se nalaze kod pacijenata negroidne rase.
Za referenciju. Najčešće se hidradenitis bilježi kod pacijenata od dvadeset do četrdeset godina.
Hidradenitis ispod pazuha javlja se uglavnom kod žena. Kod muškaraca, obično su zahvaćene perinealne žlijezde. Hidradenitis u preponama kod žena je izuzetno rijedak.
Kod starijih pacijenata hidradenitis nije zabilježen zbog smanjenja aktivnosti znojnih i lojnih žlijezda. Također, bolest se praktički ne bilježi kod djece, prije početka puberteta.
Hidradenitis - uzroci
Vodeći uzrok hidradenitisa je Staphylococcus aureus. Rjeđe, hidradenitis uzrokuju beta-hemolitički streptokoki grupe A, nehemolitički streptokoki, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Također, hidradenitis može biti uzrokovan miješanom mikrobnom florom.
Važnu ulogu u razvoju bolesti ima povećanje razine androgena (s tim u vezi, kod male djece i žena nakon menopauze bolest se ne javlja).
Bitan. Razvoj hidradenitisa često je nasljedan.
U porodičnoj istoriji takvih pacijenata često se primjećuje da bliski rođaci imaju hidradenitis, gnojni artritis, piodermu gangrenosum, apscesni folikulitis vlasišta (koji ometa Hoffmannov folikulitis) i apscesirajuće oblike akni.
Faktori rizika za razvoj hidradenitisa su prisutnost:
- uporna iritacija kože nakon brijanja;
- ogrebotine, ogrebotine, pukotine, stanjivanje kože;
- prekomjerno znojenje (hiperhidroza);
- nepravilna upotreba proizvoda za depilaciju;
- nepravilna higijenska njega kože;
- pretilost;
- dijabetes melitus;
- hiperandrogenizam;
- osip od pelena;
- stanja imunodeficijencije;
- žarišta hronične infekcije;
- istovremena stafilodermija ili streptodermija;
- začepljenje kanala lojnih ili znojnih žlijezda;
- patologije lojnih ili znojnih žlijezda;
- opstrukcija folikula dlake;
- popratne akutne bakterijske infekcije.
Pažnja! U žena sa tendencijom stvaranja hidradenitisa moguća su ozbiljna pogoršanja bolesti tijekom nošenja djeteta.
Prisutnost spolno prenosivih infekcija u pacijenta može pridonijeti razvoju hidradenitisa u perineumu.
Klasifikacija hidradenitisa
Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, hidradenitis se izolira u pazuhu, perineumu, u blizini bradavica itd.
Prema brzini progresije kliničkih simptoma i trajanju tijeka upalnog procesa razlikuju se akutni, subakutni i kronični oblici bolesti.
U smislu težine, bolest može biti blaga, umjerena i teška.
Također se razlikuju nekomplicirani i komplicirani oblici hidradenitisa.
Hidradenitis - faze
Za referenciju. Supurativni hidradenitis dodatno se klasificira prema Harleyjevom sistemu (stupnjevi gnojnog hidradenitisa).
Bolest prvog stupnja očituje se pojavom pojedinačnih ili više izoliranih apscesa, koji nisu popraćeni rutinskim promjenama na koži i stvaranjem fistuloznih trakata.
Hidradenitis drugog stupnja praćen je stvaranjem ponavljajućih apscesa, kao i pojedinačnim ili višestrukim zaraznim promjenama na koži i fistuloznim prolazima.
Pročitajte i na tu temu
Što je folikulitis, klasifikacija, simptomi i liječenje
Kod hidradenitisa trećeg stupnja primjećuje se razvoj difuznog upalnog procesa ili stvaranje nekoliko povezanih fistuloznih trakata i apscesa.
Simptomi hidradenitisa
Najčešće klinički simptomi bolesti sporo napreduju. Brzo napredovanje bolesti karakteristično je za teške oblike bolesti i ispunjeno je visokim rizikom od komplikacija.
U pacijenata s normalnim imunitetom, novonastali hidradenitis može biti blag. Međutim, što se češće pojavljuju recidivi bolesti, upalni proces je izraženiji. U pravilu, često ponavljajući hidradenitis slabije reagira na liječenje lijekovima.
Za referenciju. Upalni proces u pazuhu u pravilu je jednostran, ali se mogu javiti i obostrane upale.
Predvodnici razvoja hidradenitisa mogu biti:
- blago oticanje, oticanje kože;
- blago crvenilo kože;
- svrbež i zatezanje kože;
- osećaj nelagode.
Prva manifestacija hidradenitisa je pojava pojedinačnih ili više čvorova ispod kože. Pri palpaciji čvorovi su gusti (omekšavanje formacije ukazuje na njenu gnojnu fuziju), bolni, pokretni (nisu zavareni na okolna tkiva).
Uz ponavljajući hidradenitis upalna formacija može biti nepomična i stopljena s okolnim tkivima.
Za referenciju. Veličina formacije postupno se povećava na nekoliko centimetara. Veliki čvorovi mogu biti promjera tri do četiri centimetra.
Boja upalne formacije s hidradenitisom može varirati od svijetlo crvene do kestenjaste ili plavkasto-ljubičaste.
Površina formacije je neravna i kvrgava zbog stvaranja konglomerata čvorova u njoj. U nekim slučajevima upalne papile mogu stršiti iznad površine zdrave kože (otuda i popularni naziv bolesti "vime").
Upalni čvorovi oštro su bolni, koža je iznad njih rastegnuta i napeta. Oko čvora postoji rub upalne hiperemije (crvenilo) i oteklina.
Karakteristična je pojačana bol tijekom kretanja. Veliki čvorovi mogu povrijediti čak i u mirovanju.
Više čvorova može se spojiti jedno s drugim ili biti povezano fistuloznim prolazima.
U nekim slučajevima infiltrativne formacije mogu se stopiti s kožom, nalik slici prolivene flegmone.
Opće stanje pacijenta je poremećeno. Osim jake boli, pacijenti su zabrinuti i zbog:
- povećanje tjelesne temperature do 39-40 stupnjeva;
- bolovi u mišićima i zglobovima.
- slabost, letargija;
- mučnina, smanjen apetit;
- vrućica.
Karakteristično je i povećanje limfnih čvorova u području upalnog procesa (aksilarni limfni čvorovi, iznad i ispod ključne kosti s hidradenitisom u pazuhu, ingvinalni i poplitealni limfni čvorovi s hidradenitisom u preponama, na stidnim usnama itd.). ).
Pažnja. Zbog stagnacije limfe (limfostaza) moguća je pojava otoka udova.
Uz hidradenitis u međici, bol se može pogoršati pri hodanju ili sjedenju. Hidradenitis u blizini anusa prati naglo povećanje boli tijekom pražnjenja crijeva. Također, bol se pojačava pri nošenju uske odjeće.
S hidradenitisom u blizini anusa potrebno je isključiti paraproktitis.
Uz hidradenitis na velikim stidnim usnama, hromost u jednoj nozi pri hodu (zbog jakih bolova), nemogućnost normalnog sjedenja, mogući su bolovi tijekom mokrenja.
Bolest treba razlikovati od bartholinitisa (upale velikih žlijezda vestibula vagine).
Hidradenitis u aksilarnoj regiji prati pojačana bol pri pomicanju ruke.
S progresijom bolesti upalni čvor se gnoji. Omekšavanje se pojavljuje u središtu čvora, primjećuje se pozitivan simptom fluktuacije (fluktuacije gnoja ili tekućine u zatvorenoj šupljini).
U ovoj fazi klinička slika bolesti slična je simptomima čireva ili karbunkula.
Pažnja. Glavna razlika između hidradenitisa i proključati doći će do odsustva gnojno-nekrotične šipke. Gnojni sadržaj sa hidradenitisom je viskozno-tečan, pomešan sa krvlju.
Tijekom otvaranja upalnih infiltrata često se nađu više fistuloznih prolaza koji povezuju čvorove ili apscese.
Tijekom smirivanja upalnog procesa dolazi do stvaranja uvučenih, hipotrofnih ožiljaka. Često se, nakon izliječenja jednog fistuloznog prolaza, otvori nova fistula u blizini već izliječenog ožiljka.
U nekim slučajevima čvorovi se mogu sami otvoriti. Međutim, kako bi se smanjio rizik od razvoja opasnih komplikacija i prijelaza akutnih oblika bolesti u kronične (rekurentne), otvaranje čvorova treba provesti na kirurškom odjelu. Budući da je tijekom kirurškog otvaranja apscesa moguće iscijediti i isprati antimikrobnim i antiseptičkim otopinama odjednom sve fistulozne prolaze i šupljine apscesa.
Liječenje kod kuće može se provoditi samo pod nadzorom liječnika, u fazi stvaranja gnojnog infiltrata.
U fazi sazrijevanja infiltrativnih formacija primjećuje se progresija groznice, slabosti, sindroma boli itd. Nakon otvaranja apscesa i ispuštanja gnoja, dolazi do brzog poboljšanja dobrobiti pacijenta.
Za referenciju. U prosjeku, postupno gnojenje čvorova počinje četvrtog do petog dana bolesti. Ukupno trajanje nekompliciranog, akutnog hidradenitisa je od deset do petnaest dana. Ožiljci na otvorenom čvoru traju dva do tri dana.
U pacijenata sa šećernom bolešću, imunodeficijencijama itd. bolest može potrajati mnogo duže.
Gotovo sva tkiva živog organizma mogu proći upalne procese, epitelno žljezdano tkivo egzokrinih žlijezda nije iznimka. Razne egzokrine žlijezde su znojne žlijezde koje graniče s masivnim rastom dlaka na tijelu: pazuha, prepona, glava. Upalni proces u takvim žlijezdama naziva se hidradenitis, a nakupine znojnih žlijezda u tim područjima nazivaju se apokrine žlijezde. Razgovarajmo danas o hidradenitisu ispod ruke, njegovim uzrocima, simptomima i liječenju, razmotrimo fotografije i video zapise.
Karakteristike bolesti
Izgled
Popularno ime hidradenitisa u pazuhu dugo je nazivano "grana vimena" zbog analogije morfološkog karaktera. Bradavice psa podsjećaju na kožne apscese u pazuhu. Pored pazuha, hidradenitis se razvija i u genitalijama (skrotum i velike usne), na mjestu gdje se zadnjica dodiruje oko anusa, ispod mliječnih žlijezda, na.
Akutna upala, često popraćena gnojnim apscesom, javlja se od adolescencije i završava menopauzom. Djevojke i žene češće pate od ove bolesti iz nekoliko razloga. Jedan od njih je raniji pubertet djevojčica.
Međunarodni klasifikator bolesti (ICD-10) uključuje aksilarni hidradenitis pod šifrom L 73.2.
Unatoč istinskom fokusu lokalizacije u apokrinim žlijezdama ispod pazuha, čiji kod počinje s L 75, bolest se klasificira kao patologija u folikulima dlake, počevši od L 73. Ova se razlika objašnjava posebnostima anatomske strukturu i funkcioniranje apokrinih žlijezda čiji izvodni kanali izlučuju sadržaj u šupljinu folikula dlake.
Mnoge zanima da li je moguće sunčati se ako postoji hidradenitis ispod ruke? Sunčanje, poput kvarcanja, ultraljubičasto zračenje, fizioterapeutska su sredstva za borbu protiv kožnih patologija. Mnogi pacijenti uspjeli su izliječiti hidradenitis u ranoj fazi sunčanjem u zemlji s podignutim pazuhom.
Ovaj video će vam reći više o karakteristikama aksilarnog hidradenitisa:
Ovisnost o godinama i spolu
Aksilarni hidradenitis nije tipičan za starije osobe, kada je hormonski nivo na niskom nivou u poređenju sa osobama zrelije dobi. U razdoblju hormonalnih naleta (adolescencija, predmenopauza, trudnoća itd.) Najčešće se javlja hidradenitis.
Trudnice bi trebale pažljivo razmotriti pravovremeno liječenje bolesti, ako se odjednom pojavi. Imunološke sile, koje rade za 2 organizma, ne snalaze se uvijek sa svojim zadatkom, a u slučaju patologije se još više iscrpljuju. Iz tih razloga hidradenitis kod trudnica ne tolerira lakomislen stav. Ako je bolest u ranim fazama, ne propisuje se kurs antibiotika kako ne bi naštetio fetusu.
Pacijentice s upalom apokrinih žlijezda traže pomoć od dermatologa ili kirurga, a trudnice se prije početka liječenja trebaju posavjetovati sa svojim ginekologom.
S razvojem gnojnog procesa s napredovanjem bolesti, propisuje se tijek terapije antibioticima, unatoč mogućoj šteti nerođenom djetetu. U suprotnom, gnojni proces za plodnu ženu može završiti sepsom i smrću. Neugodnost žene i drugi simptomi koji prate trudnoću pod utjecajem hidradenitisa pojačavaju se, što utječe na opće dobro žene. Uzrok aksilarnog hidradenitisa kod plodne žene je prehlada ili pogoršanje infekcije herpesom.
Klasifikacija i faze
Postoji nekoliko oblika aksilarnog hidradenitisa:
- Akutni gnojni oblik. Patologija se razvija zbog začepljenja apokrinih znojnih i lojnih žlijezda. Među pacijentima s ovim oblikom bolesti ima ljudi koji ne paze dobro na pazuhe. Hidradenitis u ovom obliku prolazi kao tipična upala u tijelu: subfebrilna temperatura, koja ponekad raste i do 38 stupnjeva, malaksalost, nelagoda, koja se razvija u bol u pazuhu. Gnojni oblik životno je opasan pacijent ako se ne obrati liječniku.
- Uz dovoljno njege ispod pazuha, ali ne i nježno brijanje, osjetljiva koža ovog područja može se ozlijediti. Stafilokokna ili druga vrsta patogene mikroflore prodire u ogrebotine i rane. Počinje da se formira nodularni hidradenitis, teži da se u nedostatku liječenja razvije u gnojnu.
- Hronični hidradenitisčešće naziva rekurentni oblik, koji karakterizira gnojni proces koji traje dugo. Bolest se često manifestira u redovitim intervalima s akutnom gnojnom fazom. Povećava se područje apokrinih žlijezda zahvaćenih upalom. Nedostatak liječenja gnojnih procesa opasan je sa septičkim posljedicama i ugrožava život pacijenta.
Kao i ingvinalni hidradenitis, aksilarni se razvija u fazama tijekom 10 dana. Prva faza promatra se stvaranjem nodularnih formacija guste konzistencije.
- Metoda palpacije uspijeva pronaći više čvorova ispod ruke, bez praćenja boli pri dodiru.
- Bolovi počinju brzo napredovati, njihovo prisustvo "obilježava" početak druge faze.
- Čvorovi se počinju vizualno povećavati, rast njihove veličine popraćen je promjenom boje. Karakteristična nijansa za kožne lezije je crveno-plava.
- Pokretljivost čvorova se također mijenja: od onih koji se kreću ispod kože u prvoj fazi, lemljeni su međusobno i s kožom, tvoreći jedan veliki apsces od mase malih formacija.
- Posljednja, treća faza, odvija se stvaranjem gnoja viskozne konzistencije. Iz kapsula izbija gnoj, često se u njoj pojavljuju nečistoće krvi. Zacjeljivanje rana na mjestu gnojnih kapsula završava stvaranjem vezivnog tkiva u obliku ožiljka.
Uzroci bolesti
Uzročnik infekcije koji uzrokuje nastanak i razvoj upale u apokrinim žlijezdama je kolonijalna bakterija Staphylococcus aureus. Upalni proces inicira nebrižno brijanje dlaka u pazuhu, rane na ovom području, dobivene drugim sredstvima, lošu njegu lako nadražene kože. Uz stafilokoke, uzrok hidradenitisa su kokne bakterije kolonijalnih oblika drugih vrsta: streptokoka itd.
Patogene bakterije nalaze se na koži, mogu prodrijeti u rane, ali ne moraju biti u aktivnom stanju. Za aktiviranje njihovih aktivnosti potreban je utjecaj jednog od izazivačkih čimbenika:
- odstupanja metaboličkih reakcija u tijelu;
- sklonost obilnom znojenju;
- nošenje uske odjeće;
- sklonost sintetičkim tkaninama u odjeći;
- smanjen imunitet;
- loša njega kože pazuha;
- nagle hormonalne promjene u tijelu tokom porođaja, trudnoće, abnormalnosti u lučenju steroidnih hormona, pri prijelazu iz maloljetnog u adolescenciju itd.
Klinička slika
Bolest se razvija u skladu sa simptomima navedenim u fazama patologije. Zajedničko za sve upalne procese je koji u nekim slučajevima fluktuiraju u subfebrilnom rasponu, ali ponekad mogu porasti i do 38 stupnjeva. Povišenje temperature pokazalo se kao početak lančane reakcije upale, kada se nakon ovog simptoma očekuje osjećaj prekomjernog rada i zimica.
Karakterističan znak hidradenitisa, koji ga omogućuje razlikovati od drugih patologija, je odsutnost nekrotičnih šipki. Zbog dovoljne količine potkožnog masnog tkiva u žarištu koje graniči s pazuhom, upalni proces može se proširiti na potkožno tkivo, uzrokujući bolest - flegmon. Kada se u zahvaćenom žarištu nađu limfni čvorovi, može se pojaviti limfadenitis.
Kronični oblik hidradenitisa često otkriva patološke čvorove različitih faza razvoja.
Dijagnostika
Za gnojni oblik hidradenitisa potrebna je laboratorijska analiza, jer palpacija i vizualni pregled mogu zamijeniti simptome bolesti ili karbunkle. U trećoj i drugoj fazi bolesti nije isključena greška tijekom vizualnog pregleda sa sumnjom na aktinomikozu ili scrofulodermiju.
Za točan odabir antibakterijskog sredstva preporučljivo je analizirati mikrofloru iz pazuha.
Hajde da saznamo kako ukloniti (izliječiti) hidradenitis ispod pazuha.
Liječenje
Terapijski
Efikasni terapijski postupci su:
- "Suha toplina" proizvedena suhim vrućim ručnikom zagrijanim peglom. Postupak se provodi najmanje 3 puta dnevno, primjenom vrućeg predmeta na formirane čvorove;
- grejanje 5 minuta plavom lampom. Postupak se izvodi dva puta dnevno;
- zagrijavanje zahvaćenih područja sunčevim zracima do 10 sati i poslije 17 sati pola sata.
Opisane vrste zagrijavanja sprječavaju razvoj gnojnih procesa i sprječavaju širenje upale na susjedne apokrine žlijezde. Tuširaju se, ne dopuštajući da voda uđe u zahvaćena područja, lijepeći ih baktericidnim flasterom.
U nastavku ćemo raspravljati o tome je li moguće liječiti hidradenitis ispod pazuha i, kao i antibiotike.
Lijekovi
- Akutni hidradenitis liječi se triamcinolonom s lidokainom ubrizgavanjem u čvorove.
- Kronični oblik zahtijeva imenovanje antibiotika, izotretinoina.
Operativno
Metoda kirurškog liječenja aksilarnog hidradenitisa sastoji se u pravovremenom otvaranju gnojnih kapsula i njihovom čišćenju. Ako je potrebno, zahvaćeni čvor i fistula se izrežu.
O hidradenitisu ispod ruke i njegovom liječenju kod kuće narodnim lijekovima pročitajte u nastavku.
Ovaj video će vam reći o tome kako se hidradenitis otvara ispod pazuha:
Narodne metode
Unutra, osim glavnog tretmana, uzmite infuziju smjese:
- kukuruz,
- kamilica,
- neven,
- koprive.
Izvana se primjenjuje infuzija pelina.
Prevencija hidradenitisa ispod pazuha
Glavne mjere za sprječavanje hidradenitisa:
- redovno tuširanje;
- korištenje otopina za dezinfekciju nakon brijanja kose;
- brisanje brisom namazanim alkoholom bora-kamfora;
- mjere za jačanje imuniteta.
Komplikacije
Opasne posljedice pojavljuju se samo u nedostatku liječenja.
- Gnojni proces može se razviti u sepsu.
- Konglomeracija čvorova u jedinstvenu mrežu znači početak kroničnog tijeka bolesti.
Prognoza
Komplikacije bolesti mogu se spriječiti ako bolest ne kasni. Pravovremeno započeti medicinski postupci potpuno izliječuju hidradenitis.
Ovaj video će vam reći o opasnosti od pojave hidradenitisa ispod ruke i drugim bolestima pri upotrebi dezodoransa:
(ICD kôd - L 73.2) - ima složen tok i teško ga je liječiti. U većini slučajeva potrebna je operacija. Razmotrite mjesto hidradenitisa u međunarodnoj sistematici bolesti, glavne uzroke bolesti i metode njenog liječenja.
Šta je MKB 10
Posao lekara nije samo pomaganje svojim pacijentima. Oni stalno moraju popunjavati različitu računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju. Neki od ovih podataka koriste se u budućnosti za prikupljanje i prikupljanje statističkih podataka pomoću savremenih informacionih sistema.
Hidradenitis je gnojna bolest, koja prema MKB 10 ima šifru L 73.2.Bitan! Revizija Međunarodne klasifikacije bolesti 10 - ICD 10 - normativni je dokument. Omogućuje jedinstvo i pouzdanost materijala na temelju kojih se formira međunarodna medicinska statistika.
To je gnojno upalno oboljenje znojnih (apokrinih) žlijezda. U prihvaćenoj međunarodnoj klasifikaciji, svaka bolest ima svoje kodiranje. U MKB 10 hidradenitis ima oznaku L 73.2.
Sve bolesti kodirane slovom L pripadaju klasi XII - bolesti kože i potkožnog tkiva. Hidradenitis ICD 10 pripisuje se bolestima kožnih dodataka, naime folikula dlake, iako je bilo logičnije kodirati ga pod šifrom L 75, koja uključuje i druge bolesti apokrinih znojnih žlijezda.
Ovo odstupanje može biti posljedica razlika u klasifikaciji bolesti u različitim zemljama u kojima se usvaja ICD. Uostalom, kanal apokrine znojne žlijezde ne izlazi direktno na površinu kože, već, poput žlijezda lojnica, izlučuje svoju tajnu u šupljinu folikula dlake.
Hidradenitis (ICD L 73.2), uzroci
U opasnosti od razvoja hidradenitisa su adolescenti, odrasli (uglavnom žene), s metaboličkim poremećajima i bolestima te hormonalnim abnormalnostima, pretilošću i posebnom osjetljivošću na antiperspirante.
Nepoštivanje higijenskih pravila može uzrokovati hidradenitis.Postanite:
- fiziološki ili anatomski poremećaji apokrinih žlijezda;
- začepljenje žljezdanih kanala ili folikula dlake;
- pelenski osip, ogrebotine, traume kože;
- bakterijske infekcije.
U akutnom tijeku najprije se pojavljuje infiltracija, zatim nastaje gnoj. Kronični hidradenitis karakteriziraju česti recidivi apscesa.
Hidradenitis (ICD kôd L 73.2), liječenje
Kamfor alkohol se koristi za liječenje hidradenitisa. U početnoj fazi razvoja bolesti, taktika liječenja uključuje posebne higijenske postupke za uklanjanje čimbenika koji doprinose začepljenju folikula i simptomatsku terapiju. Kada upalni proces dođe u fazu apscesa i postoji potreba za kirurškom intervencijom, pacijent se hospitalizira. Pod općom ili lokalnom anestezijom, zahvaćeno tkivo se izrezuje i rana se isušuje. Pacijent bi trebao biti pod nadzorom ljekara na odjeljenju gnojne hirurgije.
Od lijekova su propisani NSAID za oralnu primjenu. Lokalno se koristi 20% otopina dimetil sulfoksida, kamfor ili borni alkohol. Često je indicirana fizioterapija. Za specifičnu imunoterapiju moguće je koristiti vakcinu protiv stafilokoka.
Bitan! Nije bilo slučajeva da je hidradenitis spontano prošao bez posebne terapije. Stoga kućno liječenje tradicionalnim metodama mora odobriti liječnik i kombinirati s glavnom terapijom.
Kao preventivna mjera moguće je savjetovati poštivanje higijenskih standarda, odbijanje upotrebe nadražujućih i nekvalitetnih parfemskih proizvoda za njegu kože u pazuhu, odabir odgovarajuće odjeće, liječenje popratnih bolesti koje mogu izazvati začepljenje znojnih žlijezda.
Hidradenitis je gnojna upala apokrinih znojnih žlijezda.
Kôd za međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD-10:
Hidradenitis je bolest, čije ime dolazi od dvije grčke riječi: Hidros - znoj, Adenus - željezo i dodajući im sufiks itis - upala. Stoga je hidradenitis upala znojne žlijezde. Znojne žlijezde nalaze se u koži. Postoje dvije vrste njih:
Uzroci
Najčešće bolest izaziva Staphylococcus aureus. Uzroci infekcije su folikulitis, ogrebotine, dermatitis, ekcem, neurednost itd.
Razvija se upalni infiltrat s prevlašću polinuklearnih leukocita, fibrocita i limfocita, kojima se kasnije pridružuju eozinofili i plazma ćelije.
Postupno počinje stvaranje apscesa, što izaziva infekciju znojne žlijezde u gnojni proces i uzrokuje njeno uništavanje.
Hidradenitis u klasifikaciji ICD:
Natalia: 30.12.2014
Došlo je do prijeloma 7. rebra s lijeve strane, sada je bol ostao tup što učiniti
Zdravo! Ova pritužba može biti uzrokovana stvaranjem grubog žuljeva na mjestu prijeloma, koji dodiruje iritaciju interkostalnog živca. Posebno ako je prijelom bio potpun ili pomaknut. Ako konzervativno medicinsko liječenje nije uspjelo, možda će biti potrebno kirurško liječenje. S poštovanjem , Valery Ilchenko, hirurg, proktolog, endoskopist.
Hidradenitis klasifikacije razvijene su za doktore, a ne za pacijente. Oni pomažu liječniku da odredi liječenje i predvidi tijek bolesti. Još ne postoji jedinstvena klasifikacija. Ljekari preferiraju Hurleyjevu klasifikaciju. U njemu se hidradenitis dijeli u 3 faze:
Druga klasifikacija aksilarnog hidradenitisa: kôd za mikrobni 10. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti hidradenitis se odnosi na bolesti kožnih dodataka (folikuli dlake i žlijezde pripadaju dodacima). Kod L73.2 označava gnojni hidradenitis.
Simptomi
Najčešće se hidradenitis razvija u aksilarnoj jami, rjeđe u ingvinalnom naboru i u području mliječnih žlijezda kod žena. Bolest počinje pojavom gustog, ograničenog upalnog infiltrata, čija veličina postepeno raste u prosjeku do veličine trešnje i blago strši iznad kože.
U početku koža postaje malo crvena, kasnije dobiva ljubičasto-plavičastu nijansu.
Dijagnostika
Dijagnoza je jednostavna.
Dijagnoza nije teška, posebno kada je u pitanju lokalizacija hidradenitisa u pazuhu. Rijetko se takva bolest predlaže kada je lokalizirana u genitalnom području, perineumu i blizu bradavice mliječne žlijezde.
Diferencijalna dijagnoza se provodi s čirevima, limfadenitisom, tuberkulozom aksilarnih limfnih čvorova itd. Kao komplikaciju treba imati na umu subpektorsku flegmonu.
Prava odluka bila bi odlazak liječniku ako neovisno sumnjate na hidradenitis. Dva kriterija koje ljekar koristi za postavljanje dijagnoze:
Osnovno
Istraživanjem pacijenata utvrđeno je da se periodični bolni i gnojni osipi pojavljuju više od 2 puta u 6 mjeseci.
Kako lezija izgleda: čvorovi, sinusni trakti, ožiljci. Gdje je poraz: sva ona mjesta gdje se nalaze apokrine znojne žlijezde.
Dodatno
Prema anketi pacijenata - u porodici ima pacijenata sa hidradenitisom.
U izlučevinama iz čvorića nisu pronađene bakterije, niti su pronađene one korisne bakterije o kojima smo ranije govorili.
Rijetko je, ali ponekad je potrebno, uzeti biopsiju tkiva (uzeti mali komad tkiva da se pažljivo pregleda). Za ispravnu diferencijalnu dijagnozu može biti potrebna biopsija.
Hidradenitis (mcb 10 L73.2 gnojni hidradenitis) je upala znojnih žlijezda koja se najčešće javlja u preponama ili pazuhu. Također, ova bolest može zahvatiti lokalizirana područja kože:
- oko anusa;
- blizu bradavica;
- na usnama žena;
- blizu pupka;
- na tjemenu;
- na skrotumu kod muškaraca.
U narodu se hidradenitis naziva vimenom. Ova se bolest javlja s jednakom vjerojatnošću i kod muškaraca i kod žena. Hidradenitis ne pogađa starije osobe, jer je aktivnost znojnih žlijezda s godinama inhibirana. Najčešće se bolest manifestira ljeti kada je temperatura zraka dovoljno visoka i osoba se jako znoji.
Faze hidradenitisa: - faza infiltracije;
- faza gnojenja;
- apsces se formirao i može puknuti.
Upala znojnih žlijezda s hidradenitisom najčešće je uzrokovana aktivnošću streptokoka, stafilokoka i drugih bakterija. Oni ulaze u tijelo kroz izvodne kanale na koži.
Klasifikacija hidradenitisa: - gnojni hidradenitis;
- aksilarni hidradenitis;
- ingvinalni hidradenitis;
- hronični hidradenitis;
- gnojni hidradenitis.
Uzroci hidradenitisa
Glavni razlozi za razvoj hidradenitisa, bez obzira na lokalizaciju upale:
- smanjena otpornost tijela;
- hiperaktivnost znojnih žlijezda;
- česte traume na koži;
- zanemarivanje pravila lične higijene;
- kao posljedica dermatoza koje su popraćene jakim svrbežom;
- imunosupresivna stanja;
- dijabetes.
Uzroci hidradenitisa ispod pazuha su nepoštivanje osobne higijene, stvaranje mikrotrauma i posjekotina na britvici. Izazivački faktor može biti upotreba nekvalitetnih proizvoda za depilaciju. Dezodorans također može uzrokovati hidradenitis ako se koristi vrlo često.
Gnojni hidradenitis - uzroci
Uzroci hidradenitisa, koji je popraćen nakupljanjem gnoja unutar znojne žlijezde, smatraju se nepoštivanjem pravila higijene i neblagovremenim liječenjem ove bolesti. Ako, kada se pojavi blagi otok, ne obratite pažnju na to, s vremenom koža na ovom mjestu počinje biti sve upaljenija. Rezultirajući prištić brzo raste u veličini i može doseći 15-20 mm u promjeru.
Postepeno oticanje omekšava, a gnoj počinje teći iz njegovog središta. Kad se hidradenitis otvori, postoji jaka bol, jer se stvara otvorena rana. Ovaj proces može trajati 7-10 dana. Pravilnim liječenjem hidradenitisa, nakon otvaranja formacije, na njegovom mjestu nastaje ožiljak.
Hidradenitis - početna faza
U početnoj fazi hidradenitisa, postoji neka nelagoda i osjećaj trnjenja ispod pazuha ili prepona. Ako pregledate kožu, jasno možete vidjeti mali crveni prištić. U početnoj fazi bolesti zahvaćena je samo jedna znojna žlijezda, a kako se razvija hidradenitis, susjedni kanali mogu se upaliti.
Ovaj problem karakterizira nakupljanje sekreta u porama kože ili u blizini folikula dlake. U tim uvjetima, koji su prilično povoljni za različite bakterije, razvija se upalni proces.
Rekurentni hidradenitis
Hronični ili rekurentni hidradenitis karakterizira pojava opsežne upale znojnih žlijezda koja traje dugo. Ovaj oblik bolesti smatra se najtežim. To zahtijeva pažljivu dijagnozu i liječenje. Važno je identificirati razloge koji su izazvali tako produženi upalni proces u tijelu.
Apsces je uobičajena komplikacija ponavljajućeg hidradenitisa, koji se može pojaviti bez pravovremenog složenog liječenja.
Suppurativni hidradenitis
Supurativni hidradenitis pazuha ili drugog područja kože pojavljuje se zbog začepljenja i pucanja folikula dlake. Bolest je karakterizirana stvaranjem upalnog procesa koji zahvaća znojne žlijezde.
Drugi naziv za ovaj oblik hidradenitisa su inverzne akne. Ova bolest pogađa osobu nakon puberteta. Njegova posebnost je kombinacija upale znojnih žlijezda s različitim oblicima akni. Hidradenitis se ponekad može pojaviti na licu ili vratu.
Smatra se da je ovo stanje kože uzrokovano nošenjem neudobne odjeće koja se trlja o kožu. Pretilost i pojačano znojenje su također provocirajući faktor.
Hidradenitis u preponama
Hidradenitis u preponama nastaje uskim i neudobnim donjim rubljem koje se može pokvariti. Mikrotraume i pelenski osip koji se formiraju na koži postaju vrata za infekciju. Hidradenitis na intimnom mjestu može se pojaviti zbog česte upotrebe brijača za brijanje. Također, nepoštivanje pravila lične higijene izravno je povezano s ovom bolešću.
Hidradenitis u preponama kod žena pojavljuje se na mjestima gdje se nalaze apokrine žlijezde. Karakterizira ga stvaranje gustih čvorova koji uzrokuju bol.
Hidradenitis na stidnim usnama popraćen je stvaranjem malih formacija koje strše iznad kože. S vremenom se počinju povećavati i dosežu promjer 1-2 cm. U isto vrijeme problematično područje kože dobiva plavkastu nijansu. Hidradenitis na stidnim usnama dijagnosticira ginekolog nakon odgovarajućih pretraga. Ovu bolest karakterizira istovremeni poraz nekoliko znojnih žlijezda.
Kada se postavi dijagnoza hidradenitisa u preponama, liječenje treba započeti odmah. Ako se nakon nekog vremena ništa ne poduzme, zahvaćeno je potkožno masno tkivo.
Hidradenitis kod muškaraca može se očitovati pojavom bolnih kvržica na skrotumu.
Hidradenitis ispod ruke
Aksilarni hidradenitis u fazi infiltracije praćen je upalom znojnih žlijezda uglavnom s jedne strane. U tom se slučaju stvaraju mali gusti čvorovi, koji nakon palpacije uzrokuju bolnu senzaciju. S vremenom, nelagoda se povećava kako se formacije povećavaju i počinju gnojiti.
U nekim slučajevima može doći do hidradenitisa dojke. U tom slučaju čvorići se pojavljuju u blizini bradavica. Hidradenitis je posebno opasan tokom trudnoće ili hidradenitis tokom dojenja. Bez efikasnog liječenja, ovo stanje može naštetiti ne samo majci, već i djetetu. Upalni proces u ženskom tijelu može uzrokovati druga opasnija stanja.
Kojem liječniku se trebam obratiti zbog hidradenitisa?
Hidradenitis je prilično opasna bolest, jer u teškim slučajevima može uzrokovati sepsu. Stoga, pri prepoznavanju prvih simptoma, morate se obratiti dermatologu koji će obaviti pregled i propisati adekvatan tretman. U većini slučajeva koriste se antibiotici koji su štetni za patogene bakterije.
Ako je hidradenitis prešao u fazu suppurationa, njegovo liječenje se može izvesti samo kirurški. U tom slučaju morate kontaktirati običnog kirurga.
Kada se hidradenitis pojavi kod djece, svakako se morate obratiti pedijatru koji će pregledati bebu i propisati poseban tretman. Također je važno isključiti druge bolesti koje imaju slične simptome.
Također imajte na umu da hidradenitis nije zarazan. Jedini izuzetak su proizvodi za depilaciju, koje može koristiti samo jedna osoba.
Simptomi
Klinička slika hidradenitisa, u pravilu, razvija se određenom dinamikom i karakterizira ga sličnost simptoma kod različitih ljudi. Vrlo je važno napomenuti da ako se pojavi bilo koji od dolje opisanih simptoma, osoba treba odmah otići u medicinsku ustanovu radi stručne medicinske pomoći.
Klinička slika hidradenitisa
Hidradenitis pretežno zahvaća znojne žlijezde u jednom pazuhu i smatra se jednostranim. Ovo je jedna od značajki manifestacije kliničke slike.
U početnoj fazi razvoja bolesti (stadiju infiltracije), u koži se pojavljuju gusti čvorovi malog promjera, koji se lako mogu osjetiti pod kožom. Štoviše, njihov izgled prati osjećaj svrbeža i manji bol, koji se povećavaju pritiskom na čvorove. Koža nad izmijenjenim znojnim žlijezdama postaje hiperemična. Postoji bol u pazuhu pokretima ruke.
Kvržice brzo rastu i dosežu promjer do 1,5 - 2 cm, lemljene su na koži i međusobno. Mogu se vidjeti na koži u obliku kruškolikih tuberkula značajne visine. Istovremeno, izvana podsjećaju na bradavice psa, što se odražava u trivijalnom nazivu bolesti - "vime grane". Koža iznad njih postaje ljubičastocrvena, edematozna i postaje sjajna, što je povezano s njenom napetošću. Bol se povećava i sada se ne manifestira samo pokretima udova ili pritiskom na čvorove, već i u mirovanju. S daljnjim napredovanjem hidradenitisa, čvorovi se spajaju i tvore velike bolne konglomerate, izvana stvarajući privid opće upale potkožnog tkiva, što može otežati proces diferencijalne dijagnoze bolesti. Ova faza razvoja bolesti naziva se stadij sazrijevanja hidradenitisa, a osim lokalnih simptoma, očituje se povećanjem tjelesne temperature, općom slabošću, ukočenošću i bolovima u mišićima, glavoboljom i drugim simptomima slabosti.
Ako se ne liječi, bolest napreduje. U potkožnim čvorovima počinje gnojna upala koja je popraćena njihovim topljenjem i oslobađanjem gnoja ispod kože. Istodobno, gnoj je gust (po konzistenciji sličan pavlaci) i vrlo često sadrži krvave nečistoće. U ovoj fazi razvoja bolesti, koža na mjestu lezije postaje mekana na dodir, tijestoste konzistencije, što je povezano s prisutnošću gnojnih žarišta ispod nje. U ovoj fazi razvoja hidradenitisa mora se razlikovati od vrenja aksilarne regije, čemu može pomoći činjenica da ne postoji gnojna šipka, što se opaža u 100% slučajeva s posljednjom bolešću. Nakon otvaranja gnojnog čvora u bolesnikovom stanju, primjećuje se poboljšanje: temperatura se smanjuje i simptomi intoksikacije nestaju. Vizualno, čirevi se stvaraju na mjestu bivših čvorova, karakteriziran dugim procesom zarastanja. Nakon njih na koži ostaje uvučeni ožiljak.
S napredovanjem bolesti u proces su uključeni regionalni aksilarni limfni čvorovi, što se očituje simptomima limfadenitisa: povećanjem i bolnošću limfnih čvorova, nemogućnošću izvođenja pokreta udova zbog sindroma boli.
Po pravilu, razvojni ciklus hidradenitisa traje dvije sedmice, ali se u isto vrijeme mogu dodati svježi gnojni žarišta u već ožiljke, što čini bolest potencijalno dugotrajnom i opasnom po zdravlje ljudi. U tom slučaju hidradenitis poprima kronični tijek s čestim i teškim relapsima, što zahtijeva određenu korekciju liječenja. S takvim dugotrajnim tijekom, komedoni ostaju na koži (fistulozni prolazi povezani su s površinom kože s mnogo rupa).
Simptomi komplikacija hidradenitisa
S daljnjim napredovanjem hidradenitisa, tkiva koja okružuju znojne žlijezde mogu se otopiti, što se može očitovati u raznim simptomima, ovisno o zahvaćenoj strukturi. Vrlo često bolest postaje difuzne prirode i popraćena je razvojem flegmona (neograničena gnojna upala), koji je klinički praćen razvojem teškog sindroma intoksikacije (porast temperature na 40 ° C, glavobolja, slabost) i nemogućnošću izvoditi bilo kakve pokrete zahvaćenog gornjeg udova. Druga tipična komplikacija hidradenitisa je oštećenje debla brahijalnog pleksusa, koje se očituje bolom u udu, peckanjem duž živaca i slabošću mišića. Razvoj komplikacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju i početak intenzivnog bolničkog liječenja.
Vrlo je važno posvetiti veliku pažnju prevenciji hidradenitisa i spriječiti razvoj ove bolesti.
Dijagnostika
Liječnik može propisati liječenje bilo koje bolesti tek nakon vizualnog pregleda, pacijent prolazi dodatne instrumentalne preglede i rezultate laboratorijskih pretraga. Uz patologiju poput hidradenitisa, dijagnoza uključuje sljedeće parametre:
- opća analiza krvi;
- sjetva ispuštanja;
- imunogram.
Diferencijalna dijagnoza bolesti je važan faktor. Pacijentu se kliničke manifestacije čine očiglednima, a on žuri s početkom liječenja; iskusni kvalificirani stručnjak pažljivo će proučiti predstavljene podatke kako ne bi zamijenio hidradenitis s patologijama kao što su
- tuberkuloza limfnih čvorova ispod pazuha;
- furunculosis;
- carbuncle;
- apsces;
- flegmon;
- limfadenitis.
Ako se pronađu jasni znakovi koji ukazuju na razvoj hidradenitisa, dijagnozu treba provesti u medicinskoj i preventivnoj ustanovi. Ljekar će napisati uputnicu za potrebno istraživanje i propisati kompetentan tretman.
Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja hidradenitisa
Mora se imati na umu da liječnik potpisuje ne samo plan liječenja, već i vrste dijagnostike. Pacijent ne može odabrati željene metode istraživanja, dodati određene bodove ili odbiti proći preglede. Kao što je gore spomenuto, mnoge se bolesti manifestiraju simptomima sličnim onima kod hidradenitisa. Ali slične manifestacije ne znače da će liječenje biti slično. Stoga će pogrešna dijagnoza patologije u najboljem slučaju dovesti do dugotrajnog tijeka bolesti, au najgorem slučaju do razvoja brojnih komplikacija. Kako bi se točno dijagnosticirao hidradenitis, koristi se pet glavnih metoda pregleda.
Proučavanje kliničke slike bolesti. Ovu tačku treba tretirati s posebnom pažnjom. Vanjske manifestacije mogu potaknuti očite manifestacije na ispravnu dijagnozu i zbuniti zamagljene simptome. Prilikom pregleda liječnik će otkriti plavkasto-crvenu nijansu i oteklinu kože zahvaćenog područja, a nakon palpacije utvrđuju se guste bolne formacije u obliku čvorova. Posebnost hidradenitisa od drugih patologija je odsutnost nekrotične šipke.
Procjena općeg stanja tijela pacijenta. Pacijenti se mogu žaliti na loše zdravlje, letargiju, pospanost, apatiju prema vanjskom svijetu, glavobolje i vrtoglavicu, pojačano znojenje. Ovi znakovi su relativni i mogu biti manifestacija mnogih bolesti. Međutim, u opsežnom istraživanju trebali biste uzeti u obzir sve detalje i obratiti pažnju na sve sitnice.
Opšta analiza krvi. U općem krvnom testu pojavljuju se znakovi upale: povećanje brzine sedimentacije eritrocita i povećan broj leukocita.
Sjetveni iscjedak iz rane. Liječenje hidradenitisa nije moguće bez terapije antibioticima. Stoga je poželjno sijati iscjedak iz rane kako bi se utvrdila osjetljivost na ove lijekove. Ova će mjera pomoći pri odabiru upravo lijeka koji će uspješno ukloniti uzročnika bolesti.
Imunogram. Postoje slučajevi kada se opaža dugotrajni i kronični hidradenitis, dijagnostika se u takvoj situaciji nadopunjuje proučavanjem obrane tijela. Ako se potvrdi hipoteza o slabljenju imunološkog sustava, liječenje se produžava primjenom imunomodulatora.
Pravovremena i kvalitetna dijagnostika važan je korak prema ispravnom i adekvatnom liječenju.
Liječenje
Način liječenja hidradenitisa ovisi o stadiju bolesti. S manifestacijom blagog oteklina, koje još nije imalo vremena za gnojiti, možete se prilično lako riješiti problema kod kuće pomoću vanjskih sredstava - antibiotskih masti i antiseptičkih otopina.
U ranoj fazi bolesti dopušteno je liječenje narodnim lijekovima, čiji je cilj smanjenje upale i uništavanje patogenih mikroorganizama na koži. Također, različite metode fizioterapije pokazuju pozitivan rezultat.
Učinkovito liječenje hidradenitisa uključuje antibiotsku terapiju antibioticima. Imunostimulirajuća sredstva su također prikazana, posebno ako dođe do recidiva bolesti.
Ako se formacije na koži gnoje, ne možete bez kirurške intervencije. Boli li izrezivanje hidradenitisa? Ne, jer se ova operacija izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom, ovisno o stupnju oštećenja kože. Nakon uklanjanja hidradenitisa važno je slijediti sve preporuke kirurga i dermatologa kako bi se spriječilo ponavljanje izbijanja bolesti. Također, za bolje zacjeljivanje otvorene rane nakon operacije, indicirana je lokalna vanjska terapija.
Može li se hidradenitis riješiti? Naravno, da, ako se liječenje započne na vrijeme i koriste ispravni lijekovi, koje mora propisati ljekar.
Kako se riješiti hidradenitisa u početnoj fazi?
Kako liječiti hidradenitis ispod pazuha ili na bilo kojem drugom dijelu tijela ako su se na koži formirali samo mali pečati:
- antibiotska terapija - koristi se 8-10 dana, ovisno o stanju pacijenta;
- antihistaminici - koriste se u slučaju jakog svrbeža;
- imunostimulirajuća sredstva koja imaju za cilj normalizaciju zaštitnih funkcija tijela;
- specifična imunoterapija - u slučajevima čestih recidiva bolesti, kada je stafilokok uzročnik upale;
- kortikosteroidi - koriste se u obliku injekcija koje smanjuju upalu;
- vanjska upotreba antiseptičkih i protuupalnih otopina;
- fizioterapiju i suhe obloge.
Ako slijedite upute liječnika i koristite integrirani pristup rješavanju problema, hidradenitis se rješava u roku od 10-14 dana.
Kako liječiti hidradenitis - lična njega i njega kože
Kako izliječiti hidradenitis brzo i bez operacije? Da biste to učinili, morate ne samo uzimati lijekove koje je propisao liječnik, već i s posebnom pažnjom poštivati pravila osobne higijene i njegovati upaljena područja kože.
Prije svega, škarama za nokte odrežite dlačice u blizini oteklina. Također, 4-5 puta dnevno obrišite kožu antisepticima kako biste spriječili širenje infekcije na susjedne znojne žlijezde. Ako su zahvaćena velika područja kože, propisuju se masti ili injekcije s antibioticima i lijekovima protiv boli.
Prvih dana nakon pojave otekline na njih nanesite zavoje od gaze koje je potrebno impregnirati antisepticima. Vrh ne smije biti prekriven žbukom, što može stvoriti efekt staklenika i pogoršati situaciju. Zabranjena je i upotreba vlažnih obloga. To će samo ubrzati gnojenje neoplazmi.
Liječenje hidradenitisa ispod pazuha najbolje je nadopuniti suhim oblozima. Da biste to učinili, nanesite toplu krpu na zahvaćenu kožu ili stavite ruku na direktno sunčevo svjetlo 20-30 minuta dnevno.
Za vrijeme izbijanja hidradenitisa ne preporučuje se kupanje, što može dovesti do širenja bolesti na druga područja kože. Tuširanje je najbolje. U isto vrijeme na upaljene otekline zalijepite baktericidni flaster. Također, tijekom liječenja odustajte od brijanja kako ne biste izazvali nova izbijanja bolesti na drugim dijelovima kože i ne usporili proces ozdravljenja.
Gnojni hidradenitis - liječenje
S razvojem suppurationa na mjestima s oteklinama, sav tretman se svodi na upotrebu različitih sredstava koja će mu pomoći da sazri, nakon čega se otvara hidradenitis. Da biste to učinili, najbolje je koristiti posebne masti koje se debelo nanose na kožu. To se mora raditi sve dok se apsces ne otvori.
Paralelno s vanjskim sredstvima, potrebno je nastaviti primjenu antibiotika, imunomodulatornih lijekova, koje je propisao ljekar.
Kada se iscjedak gnoja pojavi u sredini pečata, obavezno se obratite kirurgu koji će ukloniti hidradenitis. Ne možete sami otvoriti apsces. To može dovesti do infekcije krvi, sa ozbiljnim posljedicama.
Hidradenitis - hirurško liječenje
Operacija hidradenitisa je prisilna mjera koja će pomoći u uklanjanju apscesa i spriječiti širenje bolesti na druga područja kože.
Ovisno o prirodi bolesti, kirurška intervencija može se provesti prema sljedećim shemama:
- pojava jednog apscesa po prvi put - operacija se odvija pod lokalnom anestezijom i ne traje duže od 30 minuta. Kirurg otvara apsces, uklanja sav gnoj, a zatim liječi ranu antisepticima i otopinama antibiotika;
- stvaranje hidradenitisa nekoliko puta na istom mjestu - tijekom operacije uklanja se cijela upaljena znojna žlijezda;
- hidradenitis, koji je popraćen stvaranjem velikog broja apscesa - operacija se odvija u dvije faze pod općom anestezijom. Ovaj postupak je indiciran u najtežim slučajevima, dok je potrebno proći dug period oporavka i strogo slijediti sve preporuke liječnika.
Liječenje hidradenitisa na intimnom mjestu, uključujući operaciju, odvija se prema istoj shemi koja se koristi za drugu lokalizaciju apscesa.
Fizioterapija za hidradenitis
Fizioterapija se koristi zajedno s drugim metodama liječenja hidradenitisa, koje uključuju:
- UHF terapija - pomaže u smanjenju upalnog procesa i uklanjanju apscesa;
- UV terapija - uništava bakterije na koži i povećava otpornost na infekcije;
- CMB terapija - poboljšava mikrocirkulaciju krvi i uklanja upalu;
- Rentgenska terapija - koristi se za uništavanje znojne žlijezde koja je stalno upaljena.
Prevencija hidradenitisa
Pažljivo poštivanje higijenskih standarda smatra se važnom točkom:
- nosite odjeću od prirodnih tkanina, koja ne bi trebala biti labava i nigdje ne trljana;
- ne koristite dnevne antiperspirante. Najbolje je da sami odaberete prah s baktericidnim učinkom;
- mijenjajte odjeću i donje rublje svaki dan, posebno ljeti;
- pokušajte se ne brijati brijačem. Poželjno je koristiti lasersko uklanjanje dlaka ili skraćivanje dlaka;
- tuširajte se svakodnevno;
- koristiti antibakterijski sapun jednom sedmično za higijenske postupke;
- za intimnu higijenu koristite posebne gelove koji sadrže mliječnu kiselinu.
Kako biste spriječili stvaranje apscesa i upala karakterističnih za hidradenitis, morate sustavno jačati imunološki sustav, pratiti svoju težinu i pravovremeno liječiti druge zarazne bolesti.
Lijekovi
Izbor sredstava i metoda za liječenje hidradenitisa uvelike ovisi o stadiju bolesti i prirodi njegovog tijeka. Dakle, u ranim fazama bolesti, dermatolozi često prepisuju lijekove svojim pacijentima.
Kirurška intervencija provodi se samo ako dugotrajno liječenje hidradenitisa mastima i tabletama nije dalo rezultate.
U pravilu, konzervativna tehnika je liječenje hidradenitisa antibioticima. Mogu se koristiti i iznutra i izvana u obliku različitih masti, krema, sprejeva itd. Međutim, u kojem god obliku lijek bio, samo ga liječnik može propisati. To je zbog činjenice da antibiotici za hidradenitis mogu uzrokovati ovisnost o tijelu, što u budućnosti može negativno utjecati na učinkovitost terapije.
Dobre rezultate u liječenju bolesti pokazuju i masti koje imaju sposobnost izvlačenja gnojnog sadržaja prema van.
Međutim, sve lijekove treba propisati stručnjak odgovarajućeg profila. Samo on zna koje antibiotike za hidradenitis i masti treba propisati određenom pacijentu.
Mast Višnevskog
Liječnici su dvosmisleni u vezi s upotrebom masti Višnevskog, jer ponekad ubrzava proces stvaranja gnoja.
Ovaj proizvod sadrži katran, kamfor i ricinusovo ulje. Ove komponente lijeka imaju blagi nadražujući i zagrijavajući učinak.
Nakon nanošenja proizvoda na zahvaćeno područje, zagrijava se i poboljšava se opskrba krvlju u njemu. Sve to dovodi do brzog razvoja upalnog procesa.
To znači da se mast Višnevskog s hidradenitisom propisuje samo ako je patologija već prešla u fazu suppurationa. U ovoj situaciji, suština njegove primjene je ubrzati proces otvaranja apscesa. Odnosno, mast za hidradenitis koristi se ne za suzbijanje, već za pojačavanje upalnog procesa.
Međutim, u početnim fazama bolesti ovaj lijek još uvijek nije poželjno koristiti. Zato je toliko važno da specijalist prepiše mast Višnevskog za hidradenitis.
Kontraindikacija za uporabu lijeka je alergija na komponente lijeka.
Ihtioolna mast
Ihtioolna mast je još jedan efikasan lek za hidradenitis. Ona, poput masti Višnevskog, ubrzava proces obdukcije.
Lijek je pokazao najveću učinkovitost u liječenju usporenog hidradenitisa, kod kojeg je upalni proces slab, ali istovremeno produžen. U pravilu se ihtioolna mast za hidradenitis propisuje u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima za oralnu primjenu.
Među kontraindikacijama za upotrebu ovog lijeka može se primijetiti povećana osjetljivost na komponente lijeka, period trudnoće i dojenja te dob mlađa od 12 godina.
Levomekol
Levomekol je mast s antibakterijskim, regenerirajućim i protuupalnim djelovanjem. Sadrži levometikin (antibiotik) i metiluracil. Vrijedi napomenuti da u slučaju teškog tijeka bolesti liječnik može propisati unos levometikina u obliku tableta na usta.
Budući da je levomekol lijek zasnovan na nekoliko lijekova, prema tome može zamijeniti nekoliko lijekova.
Levomecitin sadržan u lijeku ima štetan učinak na stafilokoke, streptokoke, E. coli i mnoge druge bakterije. U isto vrijeme, metiluracil ubrzava proces regeneracije tkiva. Osim toga, učinkovito simulira lokalni imunitet, tako da tijelo brže uklanja infekciju.
Iz istog razloga, Levomekol se može boriti ne samo s bakterijskim, već i virusnim infekcijama.
Levomekol za hidradenitis relativno je sigurna mast. Kontraindikacija za njegovu uporabu je samo prisutnost alergijske reakcije na sastojke.
Međutim, samo liječnik treba propisati mast, jer u nekim slučajevima može uzrokovati nuspojave, među kojima su oticanje, osip, svrbež i crvenilo kože.
Ako se jave ovi simptomi, pacijent treba posjetiti liječnika što je prije moguće. Kada promijenite lijek, nuspojave nestaju u roku od nekoliko dana.
Eritromicin
Eritromicin za hidradenitis može se propisati u različitim oblicima, i u tabletama i u obliku masti. Izbor oblika lijeka i sheme njegove upotrebe u ovom slučaju provodi liječnik, ovisno o stupnju bolesti i prirodi njezinog tijeka.
Ovaj antibiotik može utjecati i na gram-pozitivne i na gram-negativne bakterije. Za razliku od antibiotika iz grupe penicilina, pacijenti mnogo lakše podnose eritromicinsku mast s hidradenitisom.
Eritromicin zaustavlja sintezu proteina od strane patogenih mikroorganizama, što dovodi do njihove smrti i smanjenja upalnog procesa.
Nažalost, eritromicin (u bilo kojem obliku), poput većine lijekova, ima svoje kontraindikacije. Dakle, ovaj alat se ne preporučuje koristiti ako pacijent ima netoleranciju na komponente lijeka ili tešku bolest jetre. Trudnice i djeca prije upotrebe lijeka trebaju se posavjetovati s ljekarom.
Među nuspojavama lijeka, pacijenti ponekad primjećuju vrtoglavicu, edem, migrene i otežano disanje.
Dimexide
Dimeksid je lijek za vanjsku upotrebu koji ima protuupalno, antibakterijsko i blago analgetsko djelovanje.
Dimeksid ima nisku cijenu i možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni.
Njegova glavna funkcija je prenošenje drugih lijekova u dublje slojeve tkiva, odnosno djeluje kao provodnik.
Međutim, ovaj alat možete koristiti samo prema uputama liječnika, jer ako se nepravilno koristi, može uzrokovati kemijsko opekline ili ga unijeti u tijelo zajedno s korisnim tvarima i otrovnim.
Trudnice i pacijenti s bolestima jetre i bubrega trebaju se suzdržati od upotrebe dimeksida za hidradenitis.
Među nuspojavama lijeka, pacijenti često navode mučninu, alergijske reakcije, respiratorne tegobe i peckanje.
U pravilu, liječnik odabire pojedinačne lijekove za pacijenta koje se moraju koristiti s Dimeksidom kako bi se postigli najbolji rezultati. Da bi to učinio, pacijent mora samostalno napraviti različite govornike i masti s Dimeksidom u sastavu. U ovom slučaju važno je ne liječiti se samo. Samo liječnik zna točno kako razmazati hidradenitis na svom pacijentu.
Amoksicilin
Amoksicilin je oralni antibiotik. Učinkovito se bori protiv patogenih bakterija - uzročnika hidradenitisa.
Apsorpcija u želucu se javlja unutar 15-30 minuta nakon uzimanja. Najveću aktivnost postiže nakon 2 sata, a trajanje djelovanja je 8 sati.
Među nuspojavama amoksicilina su alergije, poremećaji probavnog sistema, oštećenja centralnog nervnog sistema.
Narodni lijekovi
Osim službenog pristupa u liječenju hidradenitisa, učinkovita je i tradicionalna medicina. Ali istodobno je vrijedno zapamtiti da je ovaj upalni proces ozbiljna bolest, pa se odabir narodnog lijeka mora provesti nakon savjetovanja s liječnikom.
Dezinfekcija aloe
Kućni tretman za hidradenitis efikasan je kada se koriste listovi ove sobne biljke.
Za postupak se koristi višegodišnja aloja, koja se prije upotrebe mora oprati vodom, a trnje se uklanja. Rezani list nanosi se na mjesto upale 20 minuta nekoliko puta dnevno. Ljekoviti sok biljke izvlači gnoj i potiče brzo zacjeljivanje upale.
Za čišćenje apscesa pogodni su i oblozi od lista kupine, trpuca i bijelog kupusa.
Tretman lukom
Za gnojne osipe efikasan je pečeni luk. Povrće se reže na pola prstena i peče u pećnici dok ne porumeni. Zatim se sredstvo nanosi na bolno mjesto, fiksira sterilnom vatom i veže zavojem.
Liječenje se mora nastaviti sve dok apsces ne izbije.
Med i propolis
Alternativno liječenje hidradenitisa uključuje upotrebu meda i propolisa u odsustvu alergija.
Ako nema posebnih kontraindikacija, tada se miješa pčelinje ljepilo i med, a u ljekovitom sastavu bi trebalo biti malo više propolisa. Pšenično brašno dodaje se narodnom lijeku. Dobiveni kolač mora se nanijeti na bolesno područje, pričvrstiti ga ljepljivom žbukom.
Pavlaka i raženo brašno
Za oblog za hidradenitis koriste se masna pavlaka i brašno. Dobivena masa mora biti gusta, važno je da tvar ne sklizne s mjesta pričvršćivanja.
Za oblog se koriste i jaja, med i brašno. Sve komponente se pomiješaju u homogen sastav i nanose nekoliko sati na mjesto upale.
Za pričvršćivanje kolača od brašna potreban je i ljepljivi malter.
Biljni lijekovi
Za potpuno izliječenje bolesti, djelotvorno je uzimati lijekove interno. U ovom slučaju, biljni lijek dolazi u pomoć.
Za liječenje upaljenog područja pogodna je i tinktura nevena. Prije upotrebe otopini se dodaje malo vode.
Za ubrzanje sazrijevanja apscesa koristi se infuzija pelina. Prokuvano sredstvo se hladi, bolna područja se mažu lekovima.
Za hidradenitis je djelotvorna biljna zbirka lišća eukaliptusa i trputca, nevena i cvijeta bazge. Sve se biljke uzimaju u istim omjerima. Jedna čaša sirovina se usitni i napuni vodom, smjesa se dovede do ključanja na laganoj vatri.
Lijek se koristi nekoliko puta dnevno nakon insistiranja na tamnom mjestu. Za ukus, u juhu možete dodati žličicu meda. Ovaj narodni lijek za hidradenitis ima protuupalna svojstva i povećava imunitet.
Za liječenje izraslog apscesa
Da bi se rana brže zacijelila, isperite bolno mjesto infuzijom kamilice ili žalfije. To neće samo smanjiti upalu, već će i ublažiti bol.
Kategorički je kontraindicirano istiskivanje apscesa. To može dovesti ne samo do crvenila i širenja upalnog područja, već i do trovanja krvi (sepsa). Ovo stanje je opasno po život i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
Iako narodni lijekovi imaju određeni terapeutski učinak, konzervativni pristup nije lijek za hidradenitis. Uz upalu, često je indicirana kirurška intervencija, pa ne možete sami propisati liječenje. Pokretanje bolesti također nije opcija, jer hidradenitis može preći u fazu ozbiljne gnojnosti.
Podaci su samo za referencu i nisu vodič za akciju. Nemojte se sami liječiti. Kod prvih simptoma bolesti posjetite liječnika.
Učitavanje ...