Ttg gornju granicu norme šta treba učiniti. Standardi nivoa TSH: Da li su potrebne promjene? Ono što određuje nivo hormona koji stimulira štitnjaču u krvi

Prevalencija bolesti štitnjače raste svake godine. Stoga ljudi zainteresirani za očuvanje zdravlja redovito uzimaju jodne pripravke za prevenciju i posjećuju laboratoriju jednom godišnje kako bi saznali rezultate krvnog testa na hormon koji stimulira štitnjaču. To im pomaže u kontroli situacije, a po potrebi imaju priliku posjetiti liječnika na vrijeme i proći odgovarajući pregled.

Ako se pojave bilo kakve pritužbe iz nervnog sistema (slabost, smanjena koncentracija, gubitak pamćenja, pospanost, prekomjerna ekscitabilnost itd.), Trebate se obratiti liječniku, a ne samoliječiti.

Jedan od specijalista koje će posjetiti bit će endokrinolog. Poslat će pacijenta na odgovarajući pregled, a ako je rezultat norma hormona TSH, tada će se morati liječiti neurolog. Ako postoje odstupanja, endokrinolog će nastaviti terapiju.

Mnogo ovisi o dobro koordiniranom radu endokrinog sistema. Uz nedostatak ili višak hormona, pritužbe na dobrobit se pojavljuju odmah. Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) igra veliku ulogu u lancu koji kontrolira štitnu žlijezdu.

Ako se ovaj lanac prekine, nastaju problemi - hipotireoza (smanjena funkcija štitnjače) ili hipertireoza (povećana funkcija štitnjače). Analiza hormona TSH omogućuje vam da odredite njegovu količinu, tako da liječnik može postaviti dijagnozu.

Hormon koji stimulira štitnjaču potiče rad. Ako je u krvi malo tiroksina (T4) i trijodotironina (T3), tada se količina TSH uvelike povećava. Ako su T4 i T3 dovoljni, tada se TSH smanjuje.

Ako uzimate krvni test za TSH u "pristojnoj" laboratoriji, tada će referentne vrijednosti uvijek biti navedene u posebno označenoj liniji. Ovo je raspon unutar kojeg bi trebao biti normalan rezultat.

Ako je rezultat viši ili niži od normalnog (u slučaju štitne žlijezde, morate biti oprezni ako se nalazi na granici norme), svakako se trebate posavjetovati s liječnikom. Obično je hormon koji stimulira štitnjaču 0,4-4,0 μMU / ml.

Ponekad laboratoriji daju druge podatke u kojima se normalni rezultat kreće od 0,8-1,9 μIU / ml. U takvim slučajevima govorimo o određivanju TSH -a preosjetljivom metodom.

Žene tokom života moraju ići češće od muškaraca kod endokrinologa. To je zbog činjenice da su problemi s menstrualnim ciklusom, a shodno tome i porođajem, sve učestaliji svake godine.

Ako je norma TSH kod žena tijekom pregleda unutar referentnog raspona, onda uzrok kršenja reproduktivne funkcije leži u nekom drugom problemu.

Nedavno je općeprihvaćeno da što je manji TSH, to je bolje. Pokazatelj na gornjoj granici norme od 3,5-4,0 μMu / ml već može ukazivati ​​na latentni tok hipotireoze. Stoga, ako postoje odgovarajuće pritužbe, liječnik može propisati liječenje, čak i ako je rezultat TSH unutar standardnih granica.

U takvim slučajevima nema razloga za brigu i moramo se sjetiti da je svaka osoba različita. Ono što je za jednog normalno je za drugog patologija.

Male doze L-tiroksina poboljšat će funkcioniranje štitne žlijezde, a norma hormona TSH kod žena bit će bliža donjoj granici. Ako su, s obzirom na tu pozadinu, pritužbe prošle, a osobito došlo do trudnoće, tada su se liječničke pretpostavke pokazale točnim.

Rezultat takvog probnog liječenja treba procijeniti najranije nakon tri do četiri mjeseca, jer je tijelu potrebno vrijeme da se prilagodi novoj količini hormona štitnjače u krvi.

Prilikom tumačenja testova na hormone štitnjače, liječnik bi uvijek trebao uzeti u obzir opće stanje pacijenta. Posebna pažnja posvećuje se trudnicama.

U prvom tromjesečju moraju uzeti krvne pretrage za TSH, jer čak i latentni hipotireoza ili hipertireoza mogu naštetiti fetusu u razvoju. u prvom tromjesečju iznosi 0,4-2,0 μMu / ml.

Stopa TSH kod muškaraca

Muškarci mnogo rjeđe i u kasnijim godinama dobivaju pregled kod endokrinologa. To je zbog činjenice da su genetski manje skloni bolestima štitnjače. Svaki pregled kod endokrinologa trebao bi započeti ultrazvučnim pregledom, krvnom pretragom za TSH i hormone štitnjače (T3 i T4).

Takođe je korisno znati nivo antitela na TPO. Norma TSH kod muškaraca je ista kao i kod žena, i iznosi 0,4-4,0 μMu / ml. U prisutnosti čvorova, promjenama u TSH analizi i visokom nivou antitijela na TPO, potrebno je probušiti štitnu žlijezdu pod kontrolom ultrazvuka.

Stopa TSH u djece

Tijekom dijagnosticiranja kongenitalnog hipotiroidizma kod djeteta - to je zadatak neonatologa u bolnici. Oni otkrivaju ovu bolest, jer je u ovom slučaju pravovremeno liječenje jedina šansa za postizanje pozitivnog rezultata.

U suprotnom, djeca postaju invalidi, jer se razvijaju u uvjetima snažnog nedostatka hormona štitnjače.

Norma TSH u djece, μMU / ml:

• kod novorođenčadi - 1,1-17;
• kod dece mlađe od 2,5 meseca - 0,6-10;
• kod dece mlađe od 2 godine - 0,5–7;
• kod dece mlađe od 5 godina - 0,4–6;
• kod dece mlađe od 14 godina - 0,4–5;
• u djece starije od 14 godina - 0,3–4.

Kod novorođenčadi TSH je mnogo veći nego kod odraslih. Što beba stari, njegova štitna žlijezda bolje funkcionira. Količina T3 i T4 hormona raste, a TSH se postupno smanjuje. Do 14. godine referentni raspon se izravnava i postaje poput odrasle osobe.

Dekodiranje TTG -a

Ako sumnjate na bolest štitnjače, trebate se obratiti terapeutu ili endokrinologu. Ljekar će vas poslati na odgovarajući pregled koji će vam pomoći u utvrđivanju dijagnoze.

Dešifriranje TSH -a ne izgleda tako teško ako razumijete princip povratne sprege između štitnjače i hipofize. Ako jednostavnije pristupite ovom pitanju, tada visoki TSH ukazuje na smanjenu funkciju štitnjače (hipotireoza). Nizak TSH, naprotiv, ukazuje na povećanu proizvodnju tiroksina (hipertireoza).

Prilikom tumačenja analize treba imati na umu da su hipo- i hipertireoza samo sindromi koji prate određene bolesti.

Na primjer, hipotireoza se često javlja s autoimunskim tiroiditisom, a hipertireoza s difuznom toksičnom gušom. Ali ove bolesti mogu maskirati rak štitnjače.

Stoga, ako na ultrazvuku pečat ima karakteristične znakove raka ili čvorove veće od 10 mm u promjeru, neophodno je provesti punkcijsku biopsiju kako bi se isključila ova ozbiljna bolest.

Integrirani pristup pregledu i liječenju pomoći će u prepoznavanju bolesti na vrijeme i zaustaviti njeno napredovanje. Ako je test krvi za TSH i T4 besplatan, najvjerojatnije nema problema sa štitnom žlijezdom.

Ali ultrazvuk neće biti suvišan, jer ova metoda pokazuje strukturu organa, ali ne prikazuje njegovu funkciju. Određivanje nivoa hormona pored ultrazvučnog pregleda "zlatni" je standard u dijagnostici bolesti štitnjače. Stoga ih ne treba zanemariti.

OVDJE (U komentarima) možete postaviti svoje pitanje i dobiti odgovor endokrinologa.
Ne zaboravite navesti (ako je primjenjivo) vašu dob, visinu i težinu.

1. Svetlana

Irina

Dobar dan Dmitrije! Postoje li načini liječenja AIT -a i je li moguće uzimati metformin s ovom dijagnozom?
Hvala vam unapred.

1. Dmitrij Veremeenko

   Metformin je moguć. Teoretski je moguće izliječiti. U medicini još nema lijeka

Iskander

Dobar dan, Dmitrije.
Komentirajte unos joda. Nismo pronašli informacije na web stranici.
Koliko sam shvatio, značajan dio Rusije ima nedostatak joda. S obzirom na to da je jodirana sol jedan od izvora joda, kao i činjenicu da se preporučuje unos soli ograničiti na minimum (barem za osobe s visokim krvnim tlakom), ima li smisla dodatno je uzimati za djecu i odrasli? Hvala.

1. Dmitrij Veremeenko

   Ako endokrinolog nije propisao na osnovu testova hormona štitnjače, onda ne.

Dmitrij Veremeenko

2004, Univerzitet u Kalkuti, Indija. Biljke proizvode mnoge otrovne tvari kako bi se zaštitile od insekata i drugih biljojeda. Mnoge namirnice mogu biti otrovne za štitnu žlijezdu. Ove tvari nazivaju se goitrogene, a kemikalije odgovorne za ovaj učinak zovu se goitrogeni. Goitrogene tvari potiskuju funkciju štitne žlijezde. Oni ometaju proizvodnju hormona štitnjače. Kao rezultat kompenzacijskog mehanizma, štitna žlijezda će se povećati kako bi se spriječilo smanjenje proizvodnje hormona. Ovo povećanje štitne žlijezde naziva se gušavost. Spisak namirnica koje sadrže goitrogene supstance: kupus od brokolija, prokulice, kupus, karfiol, zelje, hren, senf, breskve, kikiriki, kruške, pinjoli, rotkvice, rutabage, soja, jagode, laneno seme, bademi, jabuke, trešnje, nektarine, šljive. Kuhanjem se mogu smanjiti goitrogene tvari u hrani. Kuhanjem u vodi do pola sata gotovo ih potpuno uništava. Unos joda (jodirane soli) hranom može ublažiti učinak cijanogenih glikozida u umjerenim količinama u povrću krstašica. Ali ovo možda neće pomoći ako jedete puno povrća iz porodice Cruciferous. Soja može uzrokovati autoimune bolesti štitnjače i često je povezana s intolerancijom na hranu. Tiroidna peroksidaza, tiroidna peroksidaza (TPO) je enzim koji se uglavnom eksprimira u štitnoj žlijezdi. On katalizira dvije važne reakcije u sintezi hormona štitnjače: jodiranje tirozinskih ostataka tiroglobulina i fuziju jodotirozina u sintezi tiroksina i trijodotironina.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15218979

2018, Univerzitet Shandong, Kina. Prehrana bogata mastima (18 tjedana), bogata zasićenim i mononezasićenim masnim kiselinama, uzrokuje poremećaj lipidnog profila štitnjače i hipotireoksinemiju kod mužjaka štakora. U tom se slučaju smanjuje slobodni tiroksin T4, a povećava hormon koji stimulira štitnjaču (TSH).
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29363248

2016, Indija. Faktori rizika za hipotireozu:
Višak joda. Jod također može imati direktnu toksičnost za štitnjaču putem slobodnih radikala kisika i stimulacije imuniteta.
Prirodni goitrogeni koji se nalaze u kupusu, karfiolu, brokoliju, repu tvore korijen manioke. Soja ili hrana obogaćena sojom također mogu pogoršati probleme štitnjače snižavanjem hormona T4, povećavajući autoimune bolesti štitnjače.
Aktivnost štitne peroksidaze (TPO) može se povećati potrošnjom polinezasićenih omega-3 masnih kiselina (riblje ulje) i mononezasićenih omega-9 masnih kiselina (maslinovo ulje), dok se aktivnost TPO smanjuje zasićenim i polinezasićenim omega-6 (laneno ulje) ) masne kiseline.
Funkcija štitnjače može biti narušena zbog velike konzumacije zelenog čaja. Kod štakora postoji značajno smanjenje serumskih T3 i T4 i povećanje nivoa TSH, zajedno sa smanjenjem TPO.
Pregled 14 studija pokazao je da, iako proteini soje i izoflavoni soje ne utječu na normalnu funkciju štitnjače kod ljudi s odgovarajućim unosom joda, oni mogu ometati apsorpciju sintetičkog hormona štitnjače, uzrokujući njegovo povećanje.
Kikiriki također može uzrokovati gušavost, ali ovaj učinak inhibiraju male količine kalijevog jodida.
Pšenične mekinje inhibiraju TPO aktivnost.
Nedostatak selena i vitamina B12 također je uključen u autoimuni tiroiditis.
UV filteri za zaštitu kože od ultraljubičastog zračenja također mogu promijeniti homeostazu štitnjače.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4740614

1. Alexander

   Dmitrije, pa ispada da ne jedeš, na primjer, brokoli i sav kupus, ali što je sa Sulfarafanom?

   1. Dmitrij Veremeenko

      Tu je. Samo ako TSH poraste iznad norme, trebate razmotriti pripravke joda i selena kod endokrinologa. Oni pomažu u borbi protiv toga

2. Alexander

   Koji je zaključak iz svega ovoga? A onda je već strašno živjeti.

   1. Dmitrij Veremeenko

      Koji je zaključak?

L. B.

Dmitrije, pa imajući AIT, je li nepoželjno koristiti brokoli? Ne bih uopće htio odustati od toga.

1. Dmitrij Veremeenko

   AIT znači da ste na hormonima. Ako ste na hormonima, onda vam već nije stalo. Samo soja tjera vas da povećate udio hormona

Toplota

Imam TSH - 6,5, svi ostali pokazatelji štitnjače - norma sa maržom.
Mislim da ako TSH ostane takav kakav je, to je samo plus, puls, na primjer, uključujući i takav TSH, je nizak u mirovanju s dobrim zdravljem i normalnim EKG -om.

1. Dmitrij Veremeenko

   Koji su vaši autoimuni markeri i koliko imate godina?

   1. Toplota

      Moji autoimuni markeri nisu povišeni, AIT nije dijagnosticiran. Upalni markeri su također niski (C-reaktivni protein posljednjih godina varira od 0,1 do 0,2). Istina, endokrinolozima se ne sviđa ovaj TSH, propisano im je da piju jodomarin, a neki od njih uzimaju čak i hormone, iako su moji hormoni T4 i T3 u sredini norme, iako bih poslušao liječnike, postao bih invalid Prije 20 godina.
      Što se tiče starosti i zdravlja, pripadam osmoj opciji ovdje navedenog plana protiv starenja.

      Mislim da mi je TSH povišen - jer rijetko jedem i jedem puno povrća, uključujući i porodicu krstašica, jedem malo proteina, ali puno masti, te hodam puno i brzo svaki dan. Ako mi TSH ne raste dalje, u ovom trenutnom TSH vidim - samo plus.

      1. Dmitrij Veremeenko

         OD takvog TSH u vašim godinama mogu postojati čvorovi, pa čak i tumori žlijezde. Niske doze joda i dalje vrijedi uzeti. Uskoro ću napisati članak o ovome

         1. Toplota

            Dmitrije, sigurno postoji dvosjekli mač. S jedne strane, relativno visok TSH usporava starenje, ali nosi rizik od prekomjernog rasta štitne žlijezde, a kada T4 i T3 padnu ispod normalnih, rizik od ateroskleroze. S druge strane, nizak TSH - ubrzava starenje, dok se čovjeku može činiti da je pun snage i energije, ali će brže stariti.

            Tako se ispostavlja i morate manevrirati tako da TSH nije nizak i istovremeno ne padne ispod normi T4 i T3, a žlijezda ne raste.

            Također sam vidio podatke da uzimanje joda u obliku jodirane soli ili dodataka prehrani poput jodomarina povećava rizik od AIT -a, očito da takav anorganski jod djeluje brže i snažnije od joda iz hrane, što može pridonijeti pojavi AIT -a, a to je s normalnim TSH -om i hormonima, stoga se preporučuje onima koji uzimaju dodatni jod u obliku suplemenata da se češće testiraju na antitijela na štitnu žlijezdu.

         2. Dmitrij Veremeenko

            O rizicima joda - to je tako. Najbolje bi bilo da se testirate na jod. A ako ga nedostaje, onda mala doza normi.

Tatiana

Dmitrije, objasni zašto članak i komentari govore o TTG -u kao autonomnom pokazatelju? Navikao sam misliti da njegov nivo ovisi o nivou hormona štitnjače: ako su visoki, nizak je, ako su niski, raste i njegovo povećanje stimulira rad štitnjače. Ili nije tako jednostavno?

1. Dmitrij Veremeenko

   Zato što su t3 i t4 nestabilni. A TSH je stabilniji. Mnogi endokrinolozi uglavnom samo gledaju na to.

   1. Tatiana

      Hvala! Tada je situacija jasna. Prošao sam ga u Helixu 2 puta s razmakom od 2 sedmice, pokazatelji TSH -a su vrlo različiti. Jedan endokrinolog je dijagnosticirao hipotireozu (2 puta je TSH bio veći od normalnog), a drugi se nasmijao i rekao da se to ne događa u tako kratkom razdoblju, da se promjena TSH može dogoditi ne više od 3 mjeseca. Poslao sam ga Invitro - TSH je normalan. - Ovo je usput rečeno o kvaliteti Helixovog rada.

      1. Dmitrij Veremeenko

         Očigledno su dan prije pili beta-blokatore ???)))

Galina

Dobar dan, Dmitrije. Možete li mi, molim vas, reći trebam li uzeti jod?
TTG -0,5, a T4 - 12,7 i T3 - 3,36?

1. Dmitrij Veremeenko

Lydia

Hello Hello! Imam 24. Imam sljedeće pokazatelje: TSH - 1,15 mU / l (referentne vrijednosti: 0,4-4,0), T4 preko. - 12,84 (9,00-19,05), AT-TPO- 14,3 U / ml (<5,6). Есть узел (диагноз — аденоматозный зоб). Пока что никакое лечение эндокринологом мне не назначено, показано только следить за Т4 ,ТТГ и узлом. Меня интересует, реально ли понизить/не допустить дальнейшего повышения антител? Если да, то как? И нужно ли что-то делать в моей ситуации, например, придерживаться какой-либо диеты или что-либо ещё? Если да, то какие это могут быть рекомендации?

1. Dmitrij Veremeenko

Galina

dobar dan Dmitrije.
TTG -0,5, i T4- 12,7 i T3-3,36
prema analizama kose po metodi D. Skalnyja, imam selena 0,479 (0,2-2)
jod 6,87 (0,15-10) cink na donjoj granici 142 (140-500)
malo željeza 13,22 (7-70)
litij povećan za 0,309 (- 1) Uzimam li jednom tjedno?
znači li to da bih trebao odustati od litija i uzimati dodatno cinka?
a selen i jod nisu potrebni?
Ne treba uzimati energiju štitnjače?

1. Dmitrij Veremeenko

   Litij se ne mora odbacivati. 1 tableta tjedno neće utjecati.
   Cink je dodatno potreban ako je znatno niži od norme. I tako nije potrebno

Anastasia

Dobar dan. Zaista želim znati kako možete smanjiti nivo TSH -a bez hormona.
Položio testove i bio užasnut. Ttg = 65,71 IU / L, i T4 = 8,80.

1. Dmitrij Veremeenko

Nina

Dmitrije, zdravo, imam 75 godina, postoje čvorovi na štitnoj žlijezdi (ne rastu), isprva se TSH nije značajno povećao, ali nakon što sam godinu dana uzimao kordaron (lijek za aritmiju s jodom) TSH je porastao na 10 , lijek je otkazan, trioksin je propisan 25 - 50 mg. 2 godine su prošle TSH se i dalje povećava 7-8 za vrijeme uzimanja hormona. Što savjetujete, liječnik samo povećava dozu L-tiroksina i ne daje upute za analizu drugih hormona?

1. Dmitrij Veremeenko

   TSH na 75 je normalan TSH za dugu jetru

Nina

Dmitrij, hvala na odgovoru, nije razumio koji je TSH normalan u 75. godini i trebam li piti hormone?

1. Dmitrij Veremeenko

   Studija iz 2011. na Medicinskom centru Univerziteta Leiden u Holandiji potvrdila je nalaze prethodne studije. Subklinički hipotireoidizam nije povezan s rizikom od povećanja ukupne smrtnosti, osim ako je autoimune prirode. Štoviše, ne postoji povezanost između subkliničkog hipotireoze i koronarne arterijske bolesti, zatajenja srca ili mortaliteta od KVB -a, osim ako je nivo TSH veći od 10 mU / L.
   
   Žene starije od 65 godina imaju nivo TSH -a od 0,42–7,15 mU / l (kao kod stogodišnjaka), ali imaju kontrolu nad kolesterolom i markerima upale.
   —
   Ako imate 65 godina ili više, ako su hormoni štitnjače normalni i samo je hormon TSH povišen na najviše 10 mU / L, tada nije potrebno liječenje za smanjenje TSH niže od 10 mU / L, i sasvim moguće, to može samo skratiti život. Jedino što je potrebno je kontrolirati razinu kolesterola i upalne markere (c-reaktivni protein i interleukin-6).
   U vašem slučaju, hormoni vam omogućuju da kontrolirate TSH ne veći od 10 - pa, to je dobro. Samo pripazite na visok holesterol i upalne markere (c-reaktivni protein i interleukin-6)

Tatiana

Zdravo! i sa normalnom štitnom žlijezdom i TSH 12 .. i sa zdravljem .. trebate piti hormone? Sada imam 47 ... sa 30 godina sam unapređen ... odbio sam da pijem hormone ... i bio sam mršav i dobro sam se osećao ... od 44 sam počeo da pijem 50 i dobio 10 kg ... moj koža se pogoršala ... pa ispalo je dok nisam popio sve je bilo u redu ... i smisao da ih popijem ... morao sam odbiti ... ali želim vjerovati liječnicima.

1. Dmitrij Veremeenko

   Sudeći prema istraživanju, trebate

Maksim

Dmitriy! Danas sam ga prvi put prenio na štitnu žlijezdu.
Gde da pobegnem !!!

TSH - 7.8300 mIU / L (referenca 0.350 - 5.500)
T3 - 1,15 nmol / l
FT3 - 2,58 pg / ml
T4 - 61,2 nmol / l
FT4 - 9,77 pmol / l (referenca 11,50 - 22,70)
AtTG - 251,6 IU / ml (referenca 0,0 - 60,0)
AtTPO - 5600,6 IU / ml (referenca 0,0 - 60,00) !!!

Posebno mi se dopao posljednji pokazatelj!
Ovo nisam ni našao na internetu.

ULTRAZVUČNI PREGLED ŠTITNJICE SA CDC -om I
REGIONALNI L / ČVOROVI
Akustični pristup, lokacija: Štitna žlijezda se tipično nalazi, konture su ravne,
jasna, heterogena ćelijska struktura. Cistične i čvrste formacije
nije pronađeno; kapsula žlijezde je praćena cijelim tijelom.
Dimenzije: desni režanj: širina - 16 mm, debljina - 18 mm, dužina - 46 mm
zapremina - 7,1 cm3
lijevi režanj: širina - 18 mm, debljina - 19 mm, dužina - 43 mm
zapremina - 8,0 cm3
prevlaka: 4 mm
Ukupna zapremina iznosi 15,1 cm3, što ne prelazi starosnu normu.
Vaskularni uzorak parenhima žlijezde u načinu rada CDC je pojačan.
Topografski i anatomski odnos štitne žlijezde s mišićima i
organi vrata nisu promijenjeni. Regionalni l / čvorovi bez funkcija.
ZAKLJUČAK: SAD - znakovi difuznih promjena u strukturi štitnjače
žlezde tipa AIT.

Radio sam i biokemiju, tamo je, kao i uvijek, sve normalno:
C -protein ultra - 0,27
Kolesterol - 4,67
Glic hemoglobin 5,20%
itd. više od 20 indikatora, svi su u referentnom rasponu.

(54 godine, 70 kg., 185 cm., BMI-20-21, struk do pupka 85-86, ženka-gasi se u 22, ustaje u 5 ujutro)

1. Dmitrij Veremeenko

   Idite endokrinologu i sjednite na hormone.

   1. Maksim

      Hvala Dmitrij!
      Već sam se prijavio!
      Ne može li vam sirova brokula naštetiti? Možete li prestati jesti svaki dan?

      1. Dmitrij Veremeenko

         Ne možete, ako ne jedete više od 100 grama dnevno

Maksim

Dmitrij, posjetio sam endokrinologa, na moje iznenađenje je rekla da nećemo ništa učiniti, nakon 3 sedmice ću morati ponovo napraviti sve testove štitnjače. Opipao sam štitnu žlijezdu, rekao da postoji čvor s lijeve strane, došla su 2 doktora ultrazvuka, jedan je rekao - pseudo -čvor, drugi - normalan čvor, odmah su uzeli uzorak za citologiju i markere tumora štitnjače. Tamo je norma: tiroglobulin - 17,4 ng / ml (referentna vrijednost 0,2-70,0) i kalcitonin manji od 2,00 pg / ml (referentna vrijednost 0,4 - 27,7). Čekam rezultate jod-cink-selena iz krvne plazme.

1. Maksim

   Došli su rezultati: malo joda i cinka,
   i selen - prije analize, otprilike 3 sedmice, jeo sam 3 brazilska oraha. za jedan dan

   Jedinice rezultata istraživanja Referentne vrijednosti
   Jod (serum) 0,042 * μg / ml (0,05 - 0,10)
   Selen (serum) 0,104 μg / ml (0,07 - 0,12)
   Cink (serum) 0,613 * μg / ml (0,75 - 1,50)

   Možda nisam u pravu
   ali ovako mi se više sviđa kad se prvo testiraš,
   i onda uzimate vitamine, a ne obrnuto.

Maksim

I citologija je spremna: nodularna koloidna guša, lijepa. image. Dijagnostička kategorija Bethesda-II.
Preporučuje se dinamičko promatranje.

Pročitao sam na internetu - uzimajući u obzir analize - ima malo joda. Idem jesti alge!

1. Maksim

   Ponovo sam posetio lekara. Prepisani jodomorin 200 mcg x 1 tableta. dnevno x 3 mjeseca i Aquadetrim 2500 IU svaki dan.
   Rekli su da analiza na D3 može pokazati da ga ima puno, ali nije činjenica da tijelo pravilno koristi te rezerve.
   To indirektno pokazuje analiza paratiroidnog hormona.

   Rekli su i da će takav čvor (16 mm) najvjerojatnije ostati takav, da se neće povećati, ali ni smanjiti.

Yuliya

Dobar dan svima!
Ko može savjetovati kako besplatno povećati T3? Trenutno imam = 3.1. T4 i TSH su unutar normalnih granica, ali je omjer T3 i T4 ispod normalnog.
hvala

Ljudmila

Dmitrije, navedite gdje možete detaljnije pročitati o povećanom riziku od ateroskleroze s niskim T4 i T3?
Također u komentarima negdje ste pisali o učinku uzimanja sintetičkog hormona T3 na papilome. Ove informacije su vrlo potrebne. Molimo vas da date link ili savjet gdje ga možete pročitati.
Puno hvala

1. Dmitrij Veremeenko

   ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443261

Olga

Dmitrije, zdravo. Molim vas savjetujte trebate li piti hormone-TTG-4,46 (norma 0,4-4,2), holesterol -4,58, s proteinskim reaktantom 0,09, reumatski faktor 3,7 (0-14), glicin hemoglobin-5%, koeficijent aterogenosti -2%, glukoza 4,38 Starost 55 godina Hvala.

1. Dmitrij Veremeenko

Olga

Dodaću da je za 8 mjeseci TTG porastao sa 3,16 na 4,46.

1. Dmitrij Veremeenko

   Ovo je pitanje za endokrinologa.

Helena

Dobar dan, moj TTG 1.97. Bodim zarezom! Algoritam daje višak, iako postoji norma od 0,4-4,5. Ovo je greška ???

1. Dmitrij Veremeenko

   Upravo sam postigao 1,97 u algoritam - to jest, odvojen zarezima. Sve radi. Nema prekoračenja. Možda nemate Excel, ali se algoritam otvara kroz Open Office?

Aida

Hello Hello! Članak je vrlo informativan, hvala vam puno. 2010. godine sam imala operaciju - mastektomiju (rak lijeve dojke pT2NOMO. NALT, ME od 29.06.2010. 4 kursa APCT -a po FAC shemi. Nisam uzimala harmonične i druge lijekove. Klinički pregled je protekao prema 2017. ultrazvuk štitne žlijezde pokazao je volumen od 1, 9 cm3, homogeno tkivo, niske ehogenosti, srednje zrnato. Vježbam snagu u teretani. Težina sa 53 godine - 56,5 kg. Osjećam se odlično Nedavno sam bio na pregledu: ultrazvuk - zapremina štitne žlijezde 4,5 cm3, homogena, ali već krupnozrnasta Zaključak: hipoplazija štitnjače Hipoterioza?
Prenio je hormone: TSH (III-generacija) 7,65 pri 0,46-4,7 mlU / L; Slobodni tiroksin T4 - 10,65 pri 8,9 - 17,2 pg / ml; Slobodni trijodotironin T3 - 4,73 pri 4,3-8,1 pmol / l; Prolaktin 443,7 na 64-395 mlU / l; Antitijela na tiroidnu peroksidazu (AT-TPO)> 1000,0 pri 0-35 IU / ml.
Može objasniti i dati preporuke. Hvala.

1. Admin_nestarenieRU

   Ovdje unesite podatke i algoritam će vam to reći
   http://not-aging.com

Olesya

TSH 1,51 mU / l, starost 37 godina. Recite mi, je li to norma?

1. Dmitrij Veremeenko

   ovo je normalno

   1. Olesya

      Hvala vam što ste me umirili.

Dmitrij Veremeenko

Pitanje mi nije jasno. Šta je u osnovi pogrešno. Gdje su veze do istraživanja?

Paul

Zapravo, samo 7 od 40 ispitanika, kada su uzimali dodatni jod, imalo je antitijela, a to može biti zato što nije bilo dovoljno selena. I opet, morate shvatiti da su to ljudi koji VEĆ postoje autoimunski teroiditis, pored joda nedostatak, postoji mnogo drugih popratnih tegoba i samo glupo dodavanje dodatnog joda nije. Pomoći ćete. To je kao s pripravcima kalcija. To jest, govorite o hipotireozi i kao dokaz navodite studiju ljudi sa, na primjer, produženim željezom nedostatak dovodi do iscrpljivanja štitne žlijezde i obrnuto.kiselost zbog nedostatka parijetalnih ćelija Faktor zamka je proizvod aktivnosti ovih stanica. Je li jasno odakle dolazi nedostatak B12? A B12 je, pak, kofaktor apsorpcije željeza zajedno s vitaminom C, itd. Nadalje, zbog niske razine feritina, enzim dejodinaza je blokiran (pretvara niski nivo T4 u aktivni T3) Enzim štitnjača peroksidaza je također željezo -zavisan. Biološki učinak hormona štitnjače se smanjuje - zdravo, HIPOTIROIDOZA Toliko žena i djece pati od anemije! Ponuđeno im je da žive sa hipotireozom, a ne da uzimaju jod u obliku suplemenata. Pa ti mi reci šta da radim. A onda je cijeli članak o tome da ne uzimaš jod
I morate učiniti sljedeće: Pokrenite trčanje radi testiranja na B12, feritin, željezo, TSH, ATPO-TG, slobodni T4, cink, ctkty i uklonite sve nedostatke

1. Dmitrij Veremeenko

Catherine

Dobar dan, TSH 3,54, besplatni T3 2,52 pg / ml, besplatni T4 0,908 ng / dl. 40 godina. Obratite se endokrinologu ili je sve u granicama normale? Hvala.

1. Dmitrij Veremeenko

   koliko su T3 i T4 u pmol / l?

   1. Catherine

      Imam pokazatelje u takvim jedinicama, ali sam pronašao koeficijente konverzije i izračunao. Ispada da je T3 - 3,87 pmol / l, T4 - 11,69 pmol / l.

      1. Dmitrij Veremeenko

         Zatim je u pitanju subklinički hipotireoza. To jest, još nije hipotireoza. Vrijedi pratiti holesterol, markere upale, ali ne vrijedi posebno liječiti.

         1. Catherine

            Hvala vam puno na odgovoru. Samo što postoje gotovo svi simptomi hipotireoze, a ona već očajnički želi smršavjeti unatoč stalnoj kontroli prehrane i vježbanja u teretani. Ali to nije razlog.

         2. Larissa

            Dmitrije, imam TTG 3.03. T4 je normalan. Prepisali su mi eutiroks od 25 mg, od čega sam se osjećala jako loše. Sama je prestala da ga pije. Reci mi šta znače "markeri upale". Nakon operacije implantacije zuba, imam malo povećan sadržaj i leukocita i eritrocita. Šta učiniti? Imam 60 godina.

         3. Dmitrij Veremeenko

            Apsolutno je nemoguće smanjiti TSH 3,03 u vašim godinama. U vašim godinama, ako su hormoni štitnjače normalni, a samo je hormon TSH povišen ne više od 10 mU / L, ako u isto vrijeme nemate povećana antitijela na štitnjaču (nema autoimunog procesa), tada će se liječenje, sudeći Prema podacima ovog članka, to nije potrebno i, sasvim moguće, može samo skratiti život. Jedino što je potrebno je kontrolirati razinu kolesterola i upalne markere (c-reaktivni protein i interleukin-6).
            ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480281

OlegZ *

Dmitrije, molim vas recite mi, koja je svrha uključivanja analize za interleukin 6 u DNKOM -u u panel, ako bi prema normi otvorene dugovječnosti ovaj pokazatelj (naveden u algoritmu) trebao biti manji od 1,07 pg / ml, i DNKOM može dati samo približan rezultat "<2". Может, стоит дождаться когда они подтянут свои возможности к нашим потребностям?

18. februar 2008 / Olga

Na osnovu rezultata krvnog testa (T4 - 11, 9; TSH- 6, 06, anti TPO - 440) imenovan ... krvne slike su sljedeće: T4 - 14, 5; TSH - 3, 64 Uključeno u pozadini prijema, zdravstveno stanje se poboljšalo, ... od sada TSH bliže vrh granica norme). Neki drugi - ono što je subkliničko ... otkriti

6. januar 2008 / Euromedprestige

Sutra ili sledeće nedelje uključeno vrh granica norme). Procjena ukupnih frakcija hormona ... za procjenu funkcije štitnjače. f. koristi se analiza nivoa TSH... Tek kada se podigne iznad 4, ... AT). To jest, nema niskih nivoa tiroksina, uključeno trenutno niste. Recepcija L- ...

13. decembar 2007 / Euromedprestige

Ne, nivo u prvom tromjesečju trudnoće TSH treba biti uključeno dno granica norme, i sv. T4 uključeno vrh... Imate visok rezultat TSH ukazuje na hipotiroksinemiju (nizak T4), a to se ne smije dopustiti. 125 mcg nije ...

9. septembar 2004 / N.V. Latkina

... (TSH to bi trebao biti uključeno dno granica norme). Nakon 6 mjeseci - ultrazvučna kontrola, daljnji prijelaz uključeno kombinovani lek. U vašem slučaju, prvo morate predati ... autonomiju čvora. Ako TSH U sredini norme ili bliže vrh granica, zatim doza L- ...

Hormon koji stimulira štitnjaču(TSH ili tireotropin) je hormon koji luči prednji režanj hipofize, žlijezda koja se nalazi na donjoj površini mozga. Glavna funkcija TSH -a je regulacija štitnjače, čiji hormoni kontroliraju rad svih metaboličkih procesa u tijelu. Pod utjecajem tirotropina povećava se ili smanjuje koncentracija hormona štitnjače - tiroksina (T4) i trijodotironina (T3).

Hormon koji stimulira štitnjaču uključuje dvije komponente - α i β. Α-lanac je isti kao i kod gonadotropnih hormona koji regulišu rad spolnih žlijezda-korionski (hCG), folikularno stimulirajući (FSH), luteinizirajući (LH). Β-komponenta utječe samo na tkivo štitnjače. TSH se veže za stanice štitnjače uzrokujući njihov aktivni rast (hipertrofiju) i reprodukciju. Druga funkcija tirotropina je povećanje sinteze T3 i T4.

Hormon koji stimulira štitnjaču regulira proizvodnju hormona štitnjače povratne informacije... Sa smanjenjem T3 i T4, hipofiza oslobađa više TSH kako bi stimulirala štitnu žlijezdu. Naprotiv, pri visokim koncentracijama T3 i T4, hipofiza smanjuje sintezu TSH. Ovaj mehanizam omogućuje vam održavanje konstantne koncentracije hormona štitnjače i stabilan metabolizam. Ako se poremeti odnos između hipotalamusa, hipofize i štitne žlijezde, narušava se red u radu ovih endokrinih žlijezda i moguće su situacije kada, pri visokim T3 i T4, tirotropin nastavlja rasti.

Za hormon koji stimulira štitnjaču karakterističan je cirkadijalni ritam lučenja. Najveća koncentracija TSH se javlja u 2-4 sata ujutro. Postepeno se smanjuje količina hormona, a najniži nivo bilježi se u 18 sati. Uz pogrešnu dnevnu rutinu ili rad u noćnoj smjeni, sinteza TSH je poremećena.

Materijal za određivanje TSH je venska krv. Nivo hormona se određuje u krvnom serumu imunohemijskom metodom. Period čekanja na rezultat analize je 1 dan.

Uloga TSH u ženskom tijelu

Poremećaji povezani sa sintezom TSH javljaju se kod žena 10 puta češće nego kod muškaraca.
Endokrini sistem je složen mehanizam u kojem hormoni neprestano stupaju u interakciju i međusobno regulišu međusobne nivoe. Tirotropin je međusobno povezan ne samo sa hormonima štitnjače, već i sa spolnim i gonadotropnim hormonima, čiji je učinak na ženski organizam vrlo velik. Dakle, promjena razine TSH -a utječe na većinu organa i sistema ženskog tijela.

Učinak na štitnu žlijezdu

Tirotropin regulira hormonsku aktivnost štitnjače i podjelu njenih stanica. Visok nivo hormona štitnjače u krvi izaziva stvaranje hipotalamusa tirostatin... Ova tvar uzrokuje hipofizu
smanjiti sintezu TSH. Štitna žlijezda, koja je osjetljiva na nivo tirotropina, također smanjuje proizvodnju T3 i T4.
Sa smanjenjem T3 i T4, hipotalamus proizvodi tiroliberinšto uzrokuje da hipofiza otpušta više TSH. Povećanje razine tirotropina stimulira štitnu žlijezdu - sinteza hormona, povećanje veličine i količine tirociti(ćelije štitne žlijezde).

1. Postojan Nedostatak TSH nastaje:

• sa bolestima hipotalamusa i hipofize. On zove sekundarni hipotireoidizam, popraćeno usporavanjem svih metaboličkih procesa.
• sa tireotoksikozom. U ovom slučaju, nedostatak TSH je reakcija hipofize na visoke koncentracije T3 i T4.

2. Hronično višak TSH

• s tumorom hipofize i drugim patologijama izaziva difuzno povećanje štitnjače, stvaranje nodularne guše i simptome hipertireoza(tireotoksikoza).
• sa smanjenjem funkcije štitnjače - pokušaj endokrinog sistema da stimulira proizvodnju T3 i T4.

Znakovi ovih promjena bit će opisani u nastavku.

Regulacija menstruacije

TSH određuje nivo hormona štitnjače, kao i sintezu gonadotropnih i polnih hormona, koji direktno utiču na ginekološko zdravlje žene i njen menstrualni ciklus.

1. Sa hroničnim nedostatkom TSH, povezan s patologijom hipofize i hipotalamusa, razvija se sekundarni hipotireoidizam. Nizak nivo T3 i T4 uzrokuje smanjenje globulin koji veže testosteron-estrogen(TESG). Ova tvar veže testosteron, čineći ga neaktivnim. Smanjenje TESG -a dovodi do povećanja koncentracije testosterona u ženskom tijelu. Među estrogenima, na vrhu je estriol, koji je manje aktivna frakcija u usporedbi s estradiolom. Gonadotropni hormoni slabo reagiraju na njega, što za sobom povlači niz poremećaja. Njihove manifestacije:

• produženje menstrualnog ciklusa povezano sa sporim rastom i sazrijevanjem folikula u jajniku;
• oskudan iscjedak s menstruacijom, objašnjavaju se nedovoljnim razvojem endometrija i smanjenjem količine maternične sluzi;
• neujednačene mrlje- jedan dan oskudan, drugi - obilan;
• krvarenje iz materice nema veze sa menstruacijom.

Ovi učinci mogu dovesti do nedostatka menstruacije (amenoreja), kroničnog nedostatka ovulacije i, kao rezultat, neplodnosti.

2. Hronični višak TSH s adenomom hipofize može uzrokovati suprotne promjene karakteristične za hipertireozu:

• skraćivanje intervala između menstruacija, nepravilan menstrualni ciklus koji krši lučenje ženskih spolnih hormona;
• amenoreja- odsutnost menstruacije u pozadini kršenja sinteze gonadotropnih hormona;
• oskudan iscjedak praćeno bolovima i slabošću u kritičnim danima;
• neplodnost uzrokovano kršenjem lučenja gonadotropnih hormona.

Formiranje sekundarnih genitalnih organa

Oslobađanje ženskih spolnih hormona i gonadotropnih hormona ovisi o razini TSH.

1. Sa smanjenjem TSH umesto aktivnog estradiol, neaktivni oblik dolazi na vrh - estriol... Ne stimulira u dovoljnoj mjeri proizvodnju folikul stimulirajućih hormona (FSH) i luteinizirajućih hormona (LH).
Nedovoljna proizvodnja ovih hormona kod djevojčica uzrokuje:

• odgođen pubertet;
• kasni početak menstruacije;
• seksualni infantilizam - nedostatak interesa za seks;
• smanjene su mliječne žlijezde;
• usne i klitoris su smanjeni.

2. Uz produženo povećanje TSH djevojčice mlađe od 8 godina mogu pokazivati ​​znakove preranog seksualnog razvoja. Visok nivo TSH izaziva povećanje estrogena, FSH i LH. Ovo stanje prati ubrzani razvoj sekundarnih spolnih karakteristika:

• povećanje mliječnih žlijezda;
• rast dlaka na pubisu i pazuhu;
• rani početak menstruacije.

Zašto je propisan TSH test?

Krvni test za tirotropin smatra se najvažnijim testom za hormone. U većini slučajeva propisuje se zajedno s hormonima štitnjače T3 i T4.

Indikacije za zakazivanje

• Reproduktivna disfunkcija:

• anovulacijski ciklusi;
• nedostatak menstruacije;
• neplodnost.

• Dijagnoza bolesti štitnjače:

• povećanje štitne žlijezde;
• nodularna ili difuzna guša;
• simptomi hipotireoze;
• simptomi tireotoksikoze.

• Novorođenčad i djeca sa znakovima disfunkcije štitnjače:

• loše dobijanje na težini;
• zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju.

• Patologije povezane sa:

• kršenje srčanog ritma;
• ćelavost;
• smanjeni seksualni nagon i impotencija;
• prerani seksualni razvoj.

• Praćenje liječenja neplodnosti i bolesti štitnjače.

• Trudnice u prvom tromjesečju ako se otkrije latentni hipotireoidizam.

Znakovi povećanog TSH

Povišeni tirotropin često se otkriva kod hipotireoze. S tim u vezi, znakovi povišenog TSH podudaraju se sa simptomima hipotireoze.

• Dobijanje na težini. Usporavanje metaboličkih procesa dovodi do taloženja hranjivih tvari u potkožnom sloju masti.
• Edem kapci, usne, jezik, udovi. Do natečenosti dolazi zbog zadržavanja vode u tkivima. Najveća količina tekućine zadržana je u prostorima između stanica vezivnog tkiva.
• Chilliness i zimica su povezani sa usporavanjem metaboličkih procesa i oslobađanjem nedovoljne energije.
• Slabost mišića. Prati ga osjećaj utrnulosti, "najezde kože" i trnci. Takvi su učinci uzrokovani oslabljenom cirkulacijom.
• Poremećaji u radu nervnog sistema: letargija, apatija, depresija, noćna nesanica i dnevna pospanost, oštećenje pamćenja.
• Bradikardija- usporavanje otkucaja srca ispod 55 otkucaja u minuti.
• Promjene na koži... Gubitak kose, suha koža, lomljivi nokti, smanjena osjetljivost kože uzrokovani su poremećenom perifernom cirkulacijom.
• Pogoršanje probavnog sistema. Manifestacije: smanjeni apetit, povećana jetra, zatvor, odgođeno pražnjenje želuca, popraćeno osjećajem sitosti, težine. Promjene nastaju kada se motorna aktivnost crijeva pogorša, uspori se proces probave i apsorpcije.
• Menstrualne nepravilnosti- oskudne bolne menstruacije, amenoreja, izostanak menstruacije, krvarenje iz maternice koje nije povezano s menstruacijom Smanjenje nivoa polnih hormona prati gubitak seksualnog nagona. Često postoji mastopatija - benigna proliferacija tkiva dojke.

Ovi se simptomi rijetko pojavljuju zajedno, to se događa samo s produljenim hipotireozom. U većini slučajeva umjereno povećanje TSH -a se ne pojavljuje ni na koji način. Na primjer, u situaciji u kojoj je TSH povišen, a tiroksin (T4) ostaje normalan, što se događa s subkliničkim hipotireozom, simptomi mogu biti potpuno odsutni.

S povećanjem TSH u vezi s adenomom hipofize, može se dogoditi sljedeće:

• glavobolje, češće u temporalnoj regiji;
• oštećenje vida:
• gubitak osjetljivosti boje u temporalnoj regiji;
• pogoršanje bočnog vida;
• pojava prozirnih ili tamnih mrlja u vidnom polju.

Znakovi smanjenja TSH

Smanjeni TSH često se javlja kod hipertireoze (tireotoksikoze), kada hormoni štitnjače potiskuju sintezu tirotropina. U ovom slučaju, simptomi nedostatka TSH podudaraju se sa simptomima tireotoksikoze.

• Slimming s dobrim apetitom i normalnom tjelesnom aktivnošću, povezan je s povećanim metabolizmom.
• Gušavost - ispupčenje na prednjem dijelu vrata u predjelu štitne žlijezde.
• Povišena temperatura do 37,5 stepeni, osjećaj vrućine, znojenje u odsustvu zaraznih i upalnih bolesti.
• Povećan apetit i učestalo pražnjenje crijeva... Pacijenti puno jedu, ali gube na težini. Brzo oslobađanje crijeva, bez proljeva, uzrokovano je ubrzanjem peristaltike.
• Povreda srca. Tahikardija je ubrzan rad srca koji ne nestaje tokom sna. Prati ga povišenje krvnog tlaka. Uz produženi tijek razvija se zatajenje srca;
• Krhkost koštanog tkiva. Ljudi pate od bolova u kostima, čestih prijeloma i više karijesa povezanih s neravnotežom minerala i gubitkom kalcija.
• Neurasteničke mentalne promjene... Povećana razdražljivost nervnog sistema praćena je drhtavicom u telu, nervozom, razdražljivošću, brzim promenama raspoloženja, smanjenom koncentracijom, opsesivnim strahovima, napadima panike i napadima besa.
• Mišićna slabost, povećan umor, atrofija mišića. Napadi slabosti određenih mišićnih skupina trupa ili ekstremiteta.
• Očni simptomi... Široko otvorene oči, koje karakterizira rijetko treptanje i osjećaj "pijeska u očima".
• Koža se proređuje... Mokra je na dodir, ima žućkastu nijansu koja je povezana s poremećenom perifernom cirkulacijom. Karakterizira ih krhkost kose i noktiju, njihov spori rast.

Kako se pripremiti za TSH test

Krv iz vene za TSH daje se ujutro od 8 do 11. Da biste isključili fluktuacije hormona, morate:

• nemojte jesti 6-8 sati prije testiranja;
• ne pušite 3 sata prije ispitivanja;
• isključiti upotrebu lijekova koji utječu na rad hipofize (popis je naveden ispod);
• eliminirati stres i emocionalni stres dnevno;
• suzdržite se od pretjeranog fizičkog napora dnevno.

Na koji dan menstrualnog ciklusa se uzima krv za analizu?

Ne postoji ovisnost nivoa TSH o fazama menstrualnog ciklusa. S tim u vezi, uzorkovanje krvi za TSH vrši se bilo koji dan.

Normalne vrijednosti TSH kod žena prema dobi

U različitim laboratorijima ograničenja norme mogu se razlikovati, stoga bi u tumačenje rezultata trebao biti uključen endokrinolog.

Pod kojim se patologijama povećavaju vrijednosti TSH?

Povećanje i smanjenje TSH-a može biti povezano s poremećajima u sistemu hipotalamus-hipofiza-štitnjača ili isključivo s problemima štitnjače. U većini slučajeva povećanje TSH javlja se kao odgovor na smanjenje razine hormona štitnjače.

Spisak bolesti

1. Patologija štitne žlijezde, praćeno smanjenjem T3 i T4, uzrokuju povećanje TSH putem povratne informacije.

• Stanja nakon uklanjanja štitne žlijezde i liječenje štitne žlijezde radioaktivnim jodom.
• Autoimuni tiroiditis... Autoimuni poremećaj u kojem imunološki sistem napada ćelije štitne žlijezde, što rezultira smanjenom proizvodnjom hormona štitnjače.
• Tiroiditis... Upala štitnjače, koja je popraćena smanjenjem njene hormonske funkcije.
• Ozljeda štitnjače- Kao rezultat oštećenja tkiva i edema, proizvodnja hormona se pogoršava.
• Ozbiljan nedostatak joda... Njegovo odsustvo uzrokuje smanjenje proizvodnje T3 i T4, što za posljedicu ima povećanje TSH.
• Maligni tumorištitne žlijezde.

2 . Bolesti drugih organa praćeno povećanom proizvodnjom TSH

• Hiperprolaktinemija... Hormon prolaktin, poput TSH -a, proizvodi prednja hipofiza. Nije neuobičajeno da se sinteza ova dva hormona povećava istovremeno.
• Urođena adrenalna insuficijencija... U ovom slučaju, povećanje TSH povezano je s niskim razinama kortizola.
• Hipotalamusna hiperfunkcija- proizvodi višak tiroliberina, što dovodi do prekomjerne sinteze hipofize.
• Thyrotropinoma- benigni tumor hipofize koji proizvodi TSH.
• Neosjetljivost hipofize na hormone T3 i T4... Genetsko oboljenje koje se manifestuje simptomima tireotoksikoze. Hipofiza povećava sintezu TSH -a uz dobru funkciju štitnjače i normalan titar hormona štitnjače.
• Neosjetljivost tjelesnih tkiva na hormone štitnjače. Genetska bolest koja se očituje kašnjenjem u mentalnom i fizičkom razvoju.

Stanja koja mogu dovesti do povećanja nivoa TSH:

• teške prehlade i zarazne bolesti;
• težak fizički rad;
• snažna emocionalna iskustva;
• period novorođenčeta;
• starost;

Lijekovi koji mogu dovesti do povećanja TSH:

• antikonvulzivi - fenitoin, valproinska kiselina, benserazid;
• antiemetici - metoklopramid, motilijum;
• hormonski - prednizon, kalcitonin, klomifen, metimazol;
• kardiovaskularni - amiodaron, lovastatin;
• diuretici - furosemid;
• antibiotici - rifampicin;
• beta -blokatori - metoprolol, atenolol, propranolol;
• antipsihotici - butirilperazin, perazin, klopentiksol, aminoglutetimid;
• opojni lijekovi protiv bolova - morfij;
• rekombinantni pripravci TSH.

Pod kojim se patologijama snižava nivo TSH?

Smanjenje TSH je mnogo rjeđe od povećanja nivoa ovog hormona. Uglavnom ispod normalnog tirotropina je znak povećanja tiroidnih hormona štitnjače, što se javlja kod hipertireoze i tireotoksikoze.

1. Bolesti štitne žlijezde, praćene hipertireozom(tireotoksikoza), kod koje visok nivo T3 i T4 inhibira sintezu TSH.

• difuzna toksična guša (Gravesova bolest);
• multinodularna toksična guša;
• početna faza tiroiditisa - upala uzrokovana infekcijom ili imunološkim napadom;
• tireotoksikoza tokom trudnoće;
• tumori štitnjače koji proizvode hormone štitnjače;
• benigni tumori štitne žlijezde.

2. Bolesti drugih organa praćen nedostatkom TSH.

• Poremećaj hipotalamusa. Proizvodi višak tirostatina, koji blokira sintezu TSH.
• Mjehurići(abnormalni razvoj trudnoće) i korionski karcinom (maligni tumor posteljice). Smanjenje hormona koji stimulira štitnjaču uzrokovano je značajnim povećanjem razine hCG (horionski gonadohormon).
• Hipofiza- bolest koja nastaje kada imunološki sistem napadne ćelije hipofize. Krši funkciju žlijezde koja stvara hormone.
• Upala i ozljede mozga, operacije, radioterapija. Ovi čimbenici uzrokuju edem, poremećaj inervacije i opskrbu krvlju različitih dijelova mozga. Posljedica toga može biti poremećaj u funkcioniranju stanica koje proizvode TSH.
• Tumori hipotalamusa i hipofize u kojem tumorsko tkivo ne sintetizira TSH.
• Tumori mozga cijeđenje hipofize i ometanje proizvodnje hormona.
• Metastaze raka u hipofizi- rijetka komplikacija kod pacijenata oboljelih od raka.

Stanja koja mogu dovesti do smanjenja nivoa TSH:

• stres;
• ozljede i bolesti praćene napadima akutne boli;

Lijekovi koji mogu dovesti do smanjenja TSH:

• beta -adrenergički agonisti - dobutamin, dopeksamin;
• hormonski - anabolički steroidi, kortikosteroidi, somatostatin, oktreotid, dopamin;
• lijekovi za liječenje hiperprolaktinemije - metergolin, bromokriptin, piribedil;
• antikonvulzivi - karbamazepin;
• hipotenzivni - nifedipin.

Često je nedostatak TSH povezan s unosom analoga tiroidnih hormona - L -tiroksina, liotironina, trijodotironina. Ovi lijekovi su propisani za liječenje hipotireoze. Neispravna doza može inhibirati sintezu hormona koji stimulira štitnjaču.

Hormoni - šta su oni? To su najvažnije tvari koje sudjeluju u regulaciji različitih procesa: to su metabolizam, reproduktivna aktivnost i mentalno i emocionalno stanje osobe. TSH kod žena je hormon koji stimulira štitnjaču i može ukazivati ​​na promjene u tijelu.

Opći podaci o hormonu koji stimulira štitnjaču, zajedno s T3 i T4

TSH je jedan od najvažnijih regulatora štitne žlijezde, koji zajedno s hormonima T3 i T4 potiče stvaranje novih crvenih krvnih zrnaca, izmjenu topline i druge procese u tijelu.

TSH - šta znači ova skraćenica? Hormon koji stimulira štitnjaču, ili tirotropin, najvažniji je regulator koji kontrolira rad štitnjače. Ona je odgovorna za proizvodnju tiroksina (T4) i trijodotironina (T3). Potonji su pak odgovorni za aktivnost reproduktivnog sustava, metaboličke procese masti, bjelančevina i za pravilno funkcioniranje srčanog mišića i rad krvnih žila.

TSH, zajedno s T3 i T4, potiče proizvodnju glukoze, sudjeluje u izmjeni topline i kontrolira proizvodnju eritrocita.

Karakteristika hormona koji stimulira štitnjaču je da nivo njegovog sadržaja varira i ima dnevnu prirodu. Njegova najveća vrijednost zabilježena je u 3 sata ujutro, a od 9 do 18 sati ovaj pokazatelj se smanjuje.

Tirotropin proizvodi hipofiza, koja se nalazi u mozgu. Norma hormona štitnjače kod žena i muškaraca ima različite standarde, a u različitim godinama se razlikuju.

Bitan! Norma T3 i T4 u TSH za žene ovisi o njihovoj dobi. Ako očitanje TSH -a odstupa od normalne razine, to može ukazivati ​​na bolest nadbubrežnih žlijezda ili hipofize, zbog čega štitnjača počinje kvariti. Fluktuacije u sadržaju TSH -a i odstupanja od norme primjećuju se i u razdobljima hormonske nestabilnosti - tokom trudnoće, tokom perioda laktacije, kao i tokom menopauze.

Stopa sadržaja TSH u žena, ovisno o dobi

Dopuštena razina TSH kod žena pokazatelj je koji izravno ovisi o dobi, hormonskom statusu, prisutnosti stečenih ili urođenih patologija. Za 20 godina, 40 godina, 50 godina, dopušteni pokazatelj je drugačiji. Za određivanje norme ttg kod žena prema dobi, tablica dopuštenih normi pomoći će, za različite dobne skupine i tijekom trudnoće:

Treba napomenuti da, kako tijelo stari, funkcija štitnjače opada, pa je kod žena nakon 50 godina (češće - u dobi od 60-70 godina) donja granica indeksa TSH 0,4 μMu / ml, gornja granica je 10 μMe / ml.

Fluktuacije stopa TSH povezane su s različitim potrebama za ovim hormonom u različitim životnim fazama.

Osim nivoa TSH, potrebno je uzeti u obzir i pokazatelje T3 i tiroksina (T4). Norma za prvu je oko 3,5 - 0,8 μIU / ml, slobodni T3 - 2,62-5,69 pmol / l.

Norma T4 kod žena je 0,8-1,8 μIU / ml, slobodni T4 je 9-19 pmol / l.

Ovaj hormon, tiroksin T4, igra važnu ulogu u seksualnom razvoju djevojčica. Njegov nivo utječe na sintezu spolnih hormona.

Ako se TSH snizi, djevojčice imaju sljedeća odstupanja:

• usporavanje procesa puberteta;
• kasni početak menstruacije;
• usporava se rast mliječnih žlijezda;
• veličina klitorisa i stidnih usana je manja;
• nema prirodnog interesa za seksualnost.

Kada djevojčice mlađe od 8 godina imaju produženo povećanje TSH -a, pubertet nastupa prerano. To se očituje u povećanju mliječnih žlijezda u ranoj dobi, ranom početku menstruacije i pokrivanju dlaka u pazuhu i na pubisu.

Bilješka! Kod žena tokom trudnoće, stopa hormona tirotropina razlikuje se od podataka navedenih u tabeli. U svakom tromjesečju njegovi se pokazatelji mijenjaju:

• u prvom tromjesečju, pokazatelj TSH se kreće od 0,1-0,4 μMu / ml;
• u drugom - 0,2-2,8 μMe / ml;
• u trećem, od 0,4 do 3,5 μMu / ml.

Tokom pregleda stručnjaci posebnu pažnju posvećuju promjenama u hormonima TSH i T4, T3. Preporučuje se redovno provjeravanje njihovih nivoa tokom trudnoće, nakon 40. godine (prije menopauze) i nakon 60 godina.

Fotografija prikazuje primjer tablice za imunološku studiju grupe štitnjače TSH - ukupni T3, slobodni T3, ukupni T4, slobodni T4, tiroglobulin, globulin koji veže tiroksin, A / T za tiroglobulin, A / T za tiroidnu peroksidazu, A / T do TSH receptora.

Kada treba da se testiram na TSH?

U slučaju problema s hormonom TSH, nema izraženih simptoma, stoga, ako se problemi primijete na mnogim "točkama" tijela odjednom, tada bi prvo trebalo napraviti analizu hormona.

Znajući za šta je odgovoran TSH, potrebno je shvatiti važnost pravovremenih hormonskih istraživanja za zdravlje žene u različitim godinama života i njene reproduktivne sposobnosti.

Analizu sadržaja TSH u krvi kod žena treba poduzeti ako postoje određena odstupanja:

• psihološki i neurološki poremećaji: i, poremećaji sna, razdražljivost, apatija, nerazumna agresija;
• stalna letargija i slabost;
• smanjen libido;
• bol u grlu;
• aktivan do ćelavosti;
• nemogućnost da zatrudni duže vrijeme;
• - izostanak menstruacije tokom nekoliko menstrualnih ciklusa;
• temperatura često pada ispod 36 stepeni;
• povećanje tjelesne težine u nedostatku apetita;
• povećan apetit koji je teško kontrolirati;
• uporne glavobolje koje ne nestaju;
• štitna žlijezda sadrži brtve;
• disfunkcija mišića;
• mali tremor po cijelom tijelu, posebno u gornjim udovima.

Također, odrasle žene rade TSH analizu u sljedećim slučajevima:

• ako sumnjate na prisutnost autoimunih bolesti;
• pri planiranju trudnoće radi sprječavanja genetskih abnormalnosti kod djeteta;
• u toku liječenja određenih bolesti kako bi se pratila efikasnost preduzetih mjera;
• ako je disfunkcija štitnjače prethodno otkrivena kao rutinski pregled.

Kao rezultat studije, stručnjak može otkriti da su razine TSH hormona normalne, povećane ili smanjene. Odstupanja se odražavaju na ženski reproduktivni sistem i njegovo opće stanje.

Glavni razlozi povećanja razine tireotropina i pristup liječenju

Ako to znači da je TSH povišen kod žena, šta to znači? Povišeni TSH kod žena posljedica je niza patoloških poremećaja u radu unutrašnjih organa. Ovo uključuje:

• tumorski procesi koji zahvaćaju hipofizu;
• adrenalna insuficijencija;
• oštećenje štitne žlijezde - tumor, trauma, zračenje;
• gestoza je komplikacija tijeka druge polovice trudnoće, koju karakterizira pojava proteina u urinu, povećanje razine arterijskog, latentnog i vidljivog edema.

Drugi čimbenici koji povećavaju koncentraciju hormona koji stimulira štitnjaču TSH uključuju sljedeće:

• nedostatak joda u tijelu;
• prekomjerna fizička aktivnost;
• kirurške intervencije povezane sa štitnom žlijezdom;
• uzimanje određenih lijekova - antipsihotika, antiemetika i antikonvulziva;
• mentalni poremećaji;
• operacija za uklanjanje žučne kese;
• genetska predispozicija.

Ako se poveća dopuštena stopa TSH kod žena, opažaju se sljedeći simptomi:

• neuspjeh menstrualnog ciklusa - oskudan iscjedak, popraćen bolnim osjećajima, krvarenje iz maternice, potpuno odsustvo menstruacije;
• osjećaj hladnoće, jeza;
• puls se usporava na manje od 55 otkucaja u minuti;
• opipljivo povećanje tjelesne težine;
• poremećaj funkcioniranja probavnog sustava, koji se očituje u odgođenom pražnjenju želuca;
• oticanje kapaka, usana, udova;
• mišićna slabost.

Bilješka! U slučaju kada je visoka razina tireotropina povezana s adenomom hipofize, primjećuju se specifični simptomi - vid se smanjuje, javljaju se redoviti bolovi u glavi, lokalizirani u temporalnoj regiji, tamne ili prozirne mrlje pojavljuju se u vidnom polju.

Ako je hormon koji stimulira štitnjaču sadržan u koncentraciji većoj od 4 μIU / ml, indicirana je kombinirana terapija koja uključuje unos kalijevog jodida i hormona štitnjače.

Također, ako je TSH povišen, propisana je dijeta, čije će se pridržavanje vratiti ravnotežu hormona, zasititi tijelo tvarima poput mangana, selena i kobalta - one doprinose apsorpciji joda u tijelu. Precijenjenom brzinom potreban je pravilno organiziran sustav prehrane - to je jamstvo obnove metaboličkih procesa.

Faktori smanjenja nivoa TSH u ženskom tijelu

Ako je ženski TSH nizak, to može ukazivati ​​na:

• benigni tumorski proces koji zahvaća štitnu žlijezdu;
• oštećenje hipofize, izazvano mehaničkim stresom;
• Gravesova bolest;
• hipotalamus-hipofizna insuficijencija;
• Plummerova bolest.

Osim toga, TSH se može povećati zbog emocionalnog stresa, stresnih situacija i kalorijskog deficita.

U uvjetima pod kojima je dopuštena vrijednost hormona TSH snižena, primjećuju se sljedeće manifestacije:

• oštar nerazuman gubitak težine;
• krhkost koštanog tkiva, koja se očituje bolovima u kostima, čestim prijelomima, višestrukim karijesom;
• lupanje srca, popraćeno povećanjem arterija;
• osećaj peska u očima;
• lomljivost noktiju i njihov spor rast;
• znojenje i osjećaj vrućine;
• povećan apetit;
• brze promjene raspoloženja;
• česte stolice;
• napadi slabosti pojedinih mišića tijela i udova.

Nizak TSH zahtijeva liječenje. Obično će liječnik propisati lijekove koji u različitim dozama sadrže hormon koji stimulira štitnjaču. Za vrijeme terapije preporučuje se iz ishrane isključiti hranu bogatu mastima i holesterolom te povećati količinu konzumiranog povrća.

Kako odrediti nivo hormona tirotropina?

Poseban test provodi se u skladu s brojnim strogim pravilima koja vam omogućuju da dobijete najtočniji rezultat.

Uzroci i posljedice promjena normalnog nivoa TSH -a važno su pitanje pri razmatranju ovog problema. Kršenje može dovesti do komplikacija kao što su neplodnost, spontani prekid trudnoće, fetalne patologije stečene tijekom intrauterinog razvoja, prerano odvajanje posteljice.

Da bi se utvrdilo je li nivo TSH u žena normalan, potrebno je proći poseban test. Prije ove dijagnostičke procedure morate se upoznati s pravilima kako pravilno uzeti analizu kako biste odredili pokazatelje slobodnog TSH i T4, kao i T3.

• Za postizanje visokokvalitetnog rezultata, žene moraju davati krv ujutro, od 8 do 12 sati, jer se u tom periodu proizvodi najveća količina hormona;
• poželjno je provesti test natašte, a dva dana prije toga odreći se masne hrane;
• nekoliko dana prije zahvata preporučuje se prestanak pijenja alkoholnih pića, kao i pušenje;
• dva dana prije testa ne biste trebali koristiti lijekove koji sadrže steroide i hormone štitnjače;
• prije postavljanja dijagnoze trebali biste se suzdržati od emocionalnog preopterećenja.

Test za određivanje pokazatelja TSH i T4 je besplatan, kao i T3, identificirat će bolesti koje predstavljaju ozbiljnu prijetnju za pun život žene. Važno je da se ovaj postupak blagovremeno podvrgne trudnicama, kao i onima koje imaju nasljednu predispoziciju za hormonalne poremećaje. Ovo pravilo pogađa i žene nakon 50. godine života, u kojih se, kako tijelo stari, usporavaju svi unutrašnji procesi. Povećan ili smanjen hormon TSH u žena u gotovo svim slučajevima ukazuje na abnormalnosti u radu unutrašnjih organa.

Znajući za šta je odgovoran tireostimulirajući hormon kod žena, potrebno je shvatiti važnost pravovremene dijagnoze njegove razine, identifikacije patologija i njihovog liječenja. Norma TSH kod žena razlikuje se prema dobi, što je povezano s promjenom potrebe za tim tokom života. Da bi se utvrdilo jesu li ti pokazatelji normalni, samo stručnjak može koristiti test za t3 t4 ttg normu kod žena.