Blagi potres mozga je traumatska ozljeda mozga kod koje dolazi do kratkotrajnih promjena u radu ovog organa. Patološko stanje nastaje kao posljedica udaraca i modrica. Početni simptomi su gotovo nevidljivi, ali blagi potres mozga kasnije može dovesti do teških posljedica u vidu glavobolje ili Parkinsonove bolesti. Pravovremena, korektna pomoć i tačno ispunjavanje propisa ljekara izbjeći će nepotrebne komplikacije.
Šta je potres mozga
Zatvorena blaga traumatska ozljeda mozga (TBI) je potres mozga (lat.commocio cerebri). Istovremeno, ne dolazi do značajnih poremećaja u radu mozga, simptomi su prolazni. Ovi potresi čine 70 do 90% svih slučajeva TBI. Teško je postaviti dijagnozu, pa bolest često prođe nezapaženo.
Otprilike trećina pacijenata zadobije potres mozga u alkoholiziranom stanju, žrtve ne mogu na vrijeme shvatiti šta se dogodilo i nakon dužeg vremena traže pomoć. U ovom slučaju greške u dijagnozi mogu doseći 50%. Kod potresa mozga ne dolazi do makrostrukturnih promjena, a integritet tkiva se ne mijenja. Kršenje interneuronske interakcije je kratkotrajne prirode, oštećenje tkiva je difuzne prirode.
Uzroci
Potres mozga je posljedica mehaničkog udara: indirektnog (povreda ubrzanja, inercija), direktnog (povreda udarcem glave). Kao rezultat toga, masa mozga se pomiče u odnosu na osovinu tijela i šupljinu lubanje, sinaptički aparat je oštećen i dolazi do preraspodjele tkivne tekućine. Uobičajeni uzroci ozljeda glave uključuju:
- Saobraćajna nesreća (saobraćajne nezgode);
- krivični predmeti;
- povrede kod kuće, na poslu,
- bavljenje sportom.
Znaci potresa mozga
Simptomi zavise od težine ozljede. Patološko stanje je podijeljeno na stupnjeve:
- Prvo: zamagljivanje stanja, zbrka govora bez gubitka pamćenja.
- Drugo: amnezija je prihvatljiva, ali bez nesvjestice.
- Treće: pacijent gubi svijest.
Potres mozga se smatra blagim oblikom TBI. Patološko stanje ima 3 faze:
- Akutni period. Traje od trenutka povrede do stabilizacije stanja, u prosjeku oko dvije sedmice. U ovom trenutku metabolički procesi u oštećenim tkivima su brži, pokreću se autoimune reakcije u odnosu na ćelije pratioca i neurone.
- Srednji. Traje od trenutka stabilizacije poremećenih moždanih funkcija do njihove normalizacije, traje oko dva mjeseca. U srednjem periodu se obnavlja homeostaza, moguće je stvaranje drugih patoloških stanja.
- Udaljeni (rezidualni) period. Pacijent se oporavlja (moguća je progresija neuroloških bolesti uzrokovanih traumom, trajanje: 1,5–2,5 godine. Dobrobit perioda je individualna, određena mogućnostima centralnog nervnog sistema (centralni nervni sistem), prisustvo neurološke patologije prije TBI, te osobenosti imunološkog sistema.
Kod odrasle osobe
Glavni simptom potresa mozga kod odrasle osobe je poremećaj svijesti u trenutku ozljede. Neposredno nakon incidenta još uvijek se može primijetiti sljedeće:
- djelomična ili potpuna amnezija;
- glavobolja; vrtoglavica;
- zujanje u ušima, tinitus;
- povraćanje, napadi mučnine;
- okulostatski fenomen Gurevicha (uz određene pokrete očnih jabučica, statika je poremećena);
- nesanica;
- slabost;
- distonija krvnih sudova lica (bljedilo koje prelazi u hiperemiju);
- prekomjerno znojenje;
- neurološke manifestacije: asimetrija uglova usta, brzo prolaznost, proširenje ili sužavanje zjenica;
- nistagmus (oscilatorni pokreti očiju);
- nestabilnost hoda;
- loših izraza lica.
Amnezija je uobičajena nakon ozljeda i potresa mozga. Gubitak sjećanja razlikuje se u smislu vremena nastanka:
- Retrogradno: zaboravljaju se okolnosti i događaji koji su se dogodili prije ozljede.
- Congradnaya: pacijentovo pamćenje nestaje iz sjećanja na dužinu vremena koja odgovara ozljedi.
- Anterogradno: postoji gubitak sjećanja na događaje koji su se dogodili nakon ozljede.
Kod djece
Klinička slika kod djece je brza, znaci potresa mozga su indikativniji. Patološko stanje ima simptome zbog kompenzacijskih sposobnosti centralnog nervnog sistema, nepotpune kalcifikacije šavova, elastičnosti elemenata lobanje. Bolest kod starije djece često teče bez gubitka svijesti, prisutni su vegetativni simptomi: mijenja se boja kože, javlja se tahikardija. Bol je lokaliziran na mjestu ozljede. Akutni period je skraćen (traje 10 dana). Uočavaju se sljedeći simptomi:
- povećanje temperature;
- hladan znoj;
- bljedilo lica;
- glasan plač, nakon što dijete zaspi.
Kod beba, zbog blage diferencijacije centralnog nervnog sistema, možda neće biti simptoma.... Kod djece od 2 godine moguća je zujanje u ušima, kratkotrajno sljepilo. Za bebe od 2-5 godina karakteristični su sljedeći simptomi:
- napadi povraćanja, mučnina, želja za stalnim pićem;
- poremećena koordinacija;
- porast temperature, dijete počinje da se znoji:
- nistagmus;
- nedostatak izraza lica;
- letargija, letargija.
Komplikacije
Sindrom nakon potresa mozga je najčešće dijagnosticirana posljedica potresa mozga. Stanje se razvija na pozadini prethodne TBI, praćeno pospanošću, glavoboljom, napadima vrtoglavice, utrnulošću ekstremiteta, parestezijom, gubitkom pamćenja, povećanom osjetljivošću na buku i svjetlost. Moguće su sljedeće komplikacije nakon traumatske ozljede mozga:
- somatoformna autonomna disfunkcija;
- astenični sindrom;
- problemi s pamćenjem;
- emocionalna nestabilnost, poremećaji ponašanja;
- nesanica.
Dijagnostika
Prilikom postavljanja dijagnoze moraju se uzeti u obzir okolnosti povrede. Povreda mozga često prolazi bez objektivnih znakova. U prvim satima nakon incidenta ljekar može primijetiti gubitak svijesti, nistagmus, nestabilnost u hodu, dvostruki vid. Kod potresa mozga nema prijeloma kostiju, nema odstupanja u tlaku i sastavu likvora, ultrazvučni pregled ne otkriva proširenje i pomak srednjih struktura mozga, kompjuterska tomografija neće otkriti traumatske abnormalnosti.
Dijagnoza potresa mozga je teška zbog nedostatka objektivnih podataka. Glavni dijagnostički kriterijum je regresija simptoma u roku od nedelju dana. Često se provode sljedeće instrumentalne studije:
- rendgenski snimak (pokazaće odsustvo preloma);
- elektroencefalografija (liječnik će primijetiti difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga);
- kompjuterizovana tomografija, magnetna rezonanca (pokazaće da li ima promena u gustini bele i sive materije).
Liječenje potresa mozga
Bolesnici sa sumnjom na TBI podliježu hospitalizaciji, u bolnici su na opservaciji oko dvije sedmice (period zavisi od težine povrede). Bolničko liječenje je obavezno za žrtve ako:
- nesvjestica je trajala više od 10 minuta;
- postoje neurološki žarišni simptomi koji kompliciraju patološko stanje;
- pacijent negira činjenicu gubitka svijesti;
- konvulzivni sindrom;
- sumnja na frakturu lobanje, frakturu baze lobanje, prodornu povredu;
- konfuzija se opaža dugo vremena.
Kada se početni stepen uzdrma, žrtva se šalje na kućno liječenje, nakon što je prethodno pregledana. Patološko stanje se otkriva CT ili rendgenskim snimkom. Terapeut može naručiti MR (magnetnu rezonancu), ultrazvučni pregled, pregled oftalmologa ili neurohirurga.
Kućno liječenje nakon potresa mozga uključuje terapiju lijekova u trajanju od 2-3 sedmice. Pacijentu su potrebna sledeća stanja:
- prigušeno osvetljenje;
- odmor u krevetu;
- mir;
- odbijanje gledanja televizije, kompjuterskih igrica, slušanja glasne muzike;
- nedostatak fizičkog napora, prenaprezanje (mentalno, emocionalno);
- uravnotežena ishrana, uz isključivanje namirnica koje izazivaju skokove pritiska (kofein, začini, masna hrana, slatkiši, alkohol).
Ako se pridržavate preporuka ljekara, pacijent će već drugi dan osjetiti poboljšanje. Nakon nedelju dana, patološki simptomi bi trebali nestati. Nakon tretmana, pacijentu je bolje da se neko vrijeme suzdrži od napora, dizanja tegova i da bude više u prirodi. Odmor i štedljiv odnos prema sebi spriječit će razvoj komplikacija poput vrtoglavice, migrene i poremećaja u radu krvnih žila.
Prva pomoć
Ako postoji sumnja na potres mozga, a žrtvi se brzo vratila svijest, treba ga postaviti u ležeći položaj sa blago podignutom glavom. Ako se osoba ne urazumi, onda se mora staviti u spasonosni položaj:
- stavite na desnu stranu;
- nagnite glavu unazad tako da vam lice bude usmjereno prema površini;
- saviti lijevu ruku i nogu pod pravim uglom, pod uslovom da nema prijeloma kičme i ekstremiteta.
Prva pomoć za potres mozga spasit će žrtvu od ozbiljnih posljedica. U ovom položaju vazduh lako prolazi u pluća, a svaka tečnost koja se nakupi u ustima, bilo da je to pljuvačka, krv ili povraćanje, izlazi van. U ovoj situaciji je isključena mogućnost da jezik utonu. Očigledne rane treba odmah tretirati. Zatim se žrtva odvozi u bolnicu na dežurstvo radi razjašnjenja dijagnoze. Preporučuje se mirovanje u krevetu tri dana.
Terapija lijekovima
Liječenje lijekovima za potres mozga rijetko je potrebno i simptomatsko. Farmakoterapija je usmjerena na normalizaciju moždanih funkcija, ublažavanje migrene, vrtoglavice, oslobađanje od nesanice, nervoze. U slučaju potresa mozga propisuju se sljedeće grupe lijekova:
- poboljšanje protoka krvi u žilama mozga (Cinnarizine);
- analgetici (Pentalgin, Analgin, Sedalgin, Dexalgin, Maxigan);
- nootropici (Pyridol, Piracetam, Glycine, Nootropil);
- sedativi, antidepresivi (materina, valerijana, Corvalol, Valocordin, Afobazol, Sibazon, Grandoxin, Phenazepam);
- poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu (Instenon, Nicotinat);
- normalizacija rada krvnih sudova (Cavinton, Sermion, Instenon);
- ublažavanje vrtoglavice (Cinnarizin, Tanakan, Platyphyllin s Papaverin);
- tablete za spavanje (Relaxon, Donarmil);
- sredstva za jačanje (vitamini, tonici, antioksidansi).
Metabolička i vaskularna terapija pospješuje brzi oporavak funkcije mozga nakon potresa mozga. Liječnici preporučuju kombiniranje vaskularnih s nootropima. Među mogućim kombinacijama: uzimanje Cavintona 1 tableta i Nootropil 2 kapsule ili 1 tableta Stugerona i Noopepta tri puta dnevno tokom dva mjeseca. Neuroprotektivni agensi pružaju metaboličku podršku mozgu.
Učitavanje ...