Da li je moguće naći na ovom svijetu stvorenje radoznalije i neustrašivije od djeteta? Žeđ za znanjem i nedostatak osjećaja za samoodržanje, što je prirodno za odraslu osobu, gura ga na istraživačke avanture, koje se često završavaju ozljedama.
Potres mozga je jedna od najčešćih, a istovremeno i opasnih posljedica padova, udaraca, sportskih ozljeda i drugih hitnih situacija koje se gotovo svakodnevno javljaju djeci svih uzrasta. Naučit ćete kako prepoznati potres mozga, efikasno pružiti prvu pomoć i kako prijeti ako se ne liječi, naučit ćete iz našeg članka.
Opće informacije
Sve je predviđeno prirodom tako da je mozak osobe, a posebno djeteta, pouzdano zaštićen od oštećenja. Kosti lubanje sprječavaju teške posljedice udaraca: ne samo da su vrlo jake, već su i pokretne, pa imaju sposobnost apsorpcije u dodiru s tvrdom podlogom. Dodatnu ulogu amortizacije ima cerebrospinalna tečnost - tekućina koja se nalazi između mozga i kostiju lubanje i prilikom udara sprječava njihov sudar.
Zaštitu mozga novorođenčadi dodatno pružaju fontanela (fiziološki otvor u parijetalnom dijelu lubanje) i mekoća kostiju.
Zahvaljujući ovim faktorima, većina udaraca, kako u glavu tako i u glavu, završava se dobro, posebno u slučajevima male djece, čija težina još nije dovoljna da stvori snažnu inerciju i snažan pritisak.
Da biste dobili potres mozga, nije dovoljno samo pokucati - udar ne bi trebao biti toliko jak kao amplituda, odnosno trebao bi se desiti u velikoj mjeri (često tokom saobraćajnih nesreća, sporta). U ovom slučaju, cerebrospinalna tekućina se ne nosi s ulogom amortizera i mozak udara u kost lubanje, što rezultira privremenim kršenjem njegove funkcionalnosti različite težine.
Simptomi i znakovi
Simptomi potresa mozga kod djece zavise od faktora kao što su težina ozljede, starost žrtve i prisustvo ili odsustvo integriteta lobanjskih kostiju.
Najkarakterističniji trenutni znakovi po kojima možete brzo prepoznati bolest su:
- bljedilo kože, koje može biti zamijenjeno oštrim eritemom (crvenilo lica);
- privremeni astigmatizam (desinhronizacija pokreta zjenica);
- pojedinačni ili višestruki;
- djeca od 2-3 godine i starija mogu se žaliti na oštru glavobolju;
- gubitak svijesti različitog trajanja;
- promjena u otkucaju srca (povećan broj otkucaja srca, usporavanje otkucaja srca);
- kratak dah;
- krvarenje iz nosa;
- povećanje ili smanjenje veličine zjenica, nedostatak njihovog odgovora na podražaje.
U nedostatku pravovremene dijagnoze i adekvatne medicinske njege, znaci potresa mozga kod djeteta postaju manje izraženi, ali u isto vrijeme dugotrajni:
- opća letargija (smanjena aktivnost, nedostatak interesa čak i za omiljene aktivnosti;
- česti bolovi u glavi;
- buka u ušima;
- vrtoglavica i drugi poremećaji vestibularnog aparata;
- pretjerana pospanost, ili, obrnuto, teškoće zaspati.
Kod dojenčeta, potres mozga je rijedak i može se manifestirati manjim simptomima kao što su obilna regurgitacija, povećana anksioznost i poremećaji spavanja, koje roditelji pogrešno smatraju lošom probavom. Ako je udarac bio blag, onda simptomi obično ne traju duže od 1-3 dana.
Bez obzira na godine, temperatura se ne mijenja tijekom potresa mozga, a ako poraste, onda to ukazuje na samostalnu virusnu infekciju.
Od jednog udarca (modrica) mozak može zadobiti dvije povrede zbog tzv.
Simptom kao što je kršenje integriteta kostiju lubanje zahtijeva odvojeno spominjanje. Ako se nakon udarca primijeti njihov prijelom, onda je to indikacija za dijagnozu "povrede glave". Takva dijagnoza može biti popraćena istim simptomima kao i kod potresa mozga.
Nemoguće je samostalno razlikovati ova stanja kod kuće - za to je potrebna posebna medicinska oprema. Prvi i najvažniji zadatak roditelja je da što prije prevezu dijete u hitnu pomoć.
Ozbiljnost
Uz pažljivo promatranje, možete utvrditi ne samo činjenicu potresa mozga, već i težinu njegovog tijeka. Prema opšteprihvaćenoj medicinskoj klasifikaciji, razlikuju se tri stepena bolesti.
Poznavanje njihovih karakterističnih karakteristika pomoći će roditeljima kako da prepoznaju potres mozga kod djeteta kod kuće, pomoći će im da se bolje snađu u situaciji i pravilno reagiraju.
- Prvi stepen
Karakteriziraju ga manji fiziološki poremećaji kao što su glavobolja, vrtoglavica i kratkotrajna slabost. Dodatni simptomi blagog potresa mozga: mučnina, jedno povraćanje, kod djeteta mlađe od godinu dana.
Glavna razlika između prvog stepena bolesti i težih je vrijeme u kojem se simptomi javljaju. Ako se u roku od 30-60 minuta stanje pacijenta popravi, nastoji se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima, popravi se ten, to ukazuje da je najopasniji period prošao.
Međutim, to ne znači da za lakši potres mozga nije potrebna bolnička dijagnoza i liječenje – u svakom slučaju dijete treba odvesti u bolnicu, gdje će mu napraviti rendgenski snimak lobanje i uvjeriti se da nema mikropukotine i unutrašnji hematomi. Ova mjera će omogućiti izbjegavanje mogućih negativnih posljedica traume, poput glavobolje neobjašnjive etiologije itd.
- Drugi stepen
Prvi znaci potresa mozga drugog stepena pojavljuju se na isti način, ali se u isto vrijeme posmatraju u dužem vremenskom periodu. Bolest se može zakomplikovati kratkotrajnim gubitkom svijesti (1-2 minute), nedostatkom sposobnosti koncentriranja pogleda i mentalnim zamućenjem.
Starija djeca (10-12 godina) žale se na osjećaj magle u glavi, strane zvukove, nemogućnost održavanja ravnoteže. Stanje je često praćeno obilnim ponovljenim povraćanjem. Učenici reaguju na svjetlost sporije nego što bi inače.
Da dijete ima potres mozga drugog stepena možete razumjeti ako mu postavite najjednostavnija pitanja primjerena uzrastu. Djeci mlađoj od 1 godine i nešto starijoj, koja još uvijek slabo govore, može se dijagnosticirati samo diferencijalnom dijagnozom od strane ljekara.
- Treći stepen
Kod trećeg stepena pacijent može izgubiti svijest do 5 minuta. Veoma je bled, letargičan, ne može sam da promeni položaj tela. Ponekad se bilježi kratkotrajna amnezija - dijete ne može zapamtiti svoje ime, ne prepoznaje one oko sebe, nema orijentaciju u vremenu.
Učenici sa potresom mozga trećeg stepena ne reaguju na svetlost, postoji razlika u njihovoj veličini. To ukazuje na ozbiljno oštećenje jedne ili obje hemisfere mozga. Puls djeteta je neujednačen - ponekad se ubrza, zatim uspori, ovisno o tome mijenja se intenzitet udisaja i izdisaja. Stanje je praćeno pojačanim znojenjem, pojavljuje se znoj na čelu.
Ako gubitak svijesti traje duže od 5 minuta, dovodi do nepovratnih posljedica i zahtijeva hitne mjere medicinske reanimacije.
Kada se pojavljuju prvi simptomi?
Roditeljima je često teško dijagnosticirati potres mozga kod djeteta iz dva razloga:
- Nedostatak informacija o povredi.
- Dug vremenski interval između ozljede i pojave simptoma.
Plašeći se roditeljskog gneva, deca često kriju od njih činjenicu da su pala ili udarila tokom šetnje, školskog odmora, tuče ili treninga. Situacija u kojoj se oštećenje mozga počinje manifestirati nakon nekoliko sati također narušava vidljivu vezu između uzroka bolesti i njenih posljedica, što otežava dijagnostiku i liječenje.
Stoga je važno zapamtiti da se teški stupnjevi bolesti osjećaju odmah nakon ozljede, ali su pluća podmukla i mogu se osjetiti nakon 2-3 sata. Obratite pažnju na kombinaciju simptoma. Ako je povraćanje praćeno vrtoglavicom i/ili glavoboljom, obavezno pitajte sina ili kćer o mogućim udarcima, padovima, sudarima i drugim nevoljama koje su se mogle dogoditi.
Bez obzira koliko dugo dijete ima potres mozga, mora se pokazati ljekaru radi razjašnjenja dijagnoze.
Prva pomoć
Prva pomoć zavisi od toga kako se manifestuje potres mozga kod deteta, ali prva akcija odrasle osobe je da pozove hitnu pomoć. Nakon toga potrebno je pregledati glavu i, ako postoji oštećenje kože, tretirati ranu bezalkoholnim antiseptikom (hlorheksidin, vodikov peroksid), zaustaviti krvarenje štapićem od vate-gaze, staviti zavoj. Upotreba alkoholnog antiseptika može izazvati bolni šok kod djeteta.
Ako su meka tkiva glave oštećena, ali nema znakova potresa mozga, obavezno pozovite i hitnu pomoć - simptomi se mogu kasnije otkriti.
Na prvom stepenu
Ako je žrtva pri svijesti, a njegovo stanje ne izaziva zabrinutost (povraćanje s potresom mozga prvog stepena može izostati, postoje pritužbe na blagu glavobolju, laganu vrtoglavicu), možete ga sami odvesti u bolnicu, ali ni u kom slučaju u gradskom prevozu... Međutim, ovo je ekstremna, nepoželjna mjera, jer je u automobilu nemoguće dobro fiksirati pacijenta u slučaju tresanja i osigurati mu horizontalni položaj uz pridržavanje sigurnosnih mjera opreza.
Dijagnostiku i liječenje obavljaju kirurzi, neurohirurzi i neuropatolozi, ali ako ne znate tačno kome da odvedete svoje dijete u slučaju potresa mozga u vašem području, otiđite u najbližu traumatologiju - tamo će mu biti pružena medicinska pomoć i , po potrebi transportuje do odredišta.
U drugom stepenu
Kod potresa mozga drugog stepena, odnosno kada su prisutni povraćanje, mučnina, glavobolja, ali nema dugotrajne nesvjestice, djetetu se mora osigurati horizontalni položaj. Ne dozvolite mu da zaspi prije dolaska ljekara - nakon spavanja, na pozadini traumatske ozljede mozga, simptomi mogu biti jači, pacijent će postati letargičniji, svijest - oštećena.
U trećem stepenu
U slučaju teške ozljede praćene gubitkom svijesti, bolesnika treba postaviti na ravnu vodoravnu podlogu na desnu stranu, desnu ruku staviti ispod glave, a noge lagano saviti u koljenima. Savijte lijevu ruku u laktu i labavo je položite uz tijelo. To će pomoći da se žrtvi da optimalan fiziološki položaj, privremeno ga popravi u slučaju oštrih konvulzivnih pokreta, a također će ga zaštititi od gušenja s naglim početkom povraćanja.
Šta učiniti je neprihvatljivo:
- ostaviti pacijenta bez nadzora, bez obzira na težinu simptoma;
- kada je u nesvesti, protresite ga, pokušavajući da ga dovedete sebi;
- staviti na leđa;
- staviti u položaj u kojem se glava nalazi ispod tijela;
- zanemarite simptome, samoliječite.
Također, ne možete organizirati galamu u blizini žrtve, uplašiti ga, uznemiriti, praviti buku - sve gore navedeno samo će pogoršati stanje.
Hardverska dijagnostika
Pored liječničkog prikupljanja anamneze, razjašnjenja okolnosti ozljede i objektivne procjene vanjskih manifestacija bolesti, dijagnostika nužno uključuje i hardverske tehnike, čiji izbor ovisi o težini simptoma.
Njihov arsenal uključuje:
- Rendgen - pomaže u prepoznavanju prijeloma kostiju lubanje.
- Neurosonografija je ultrazvučni pregled koji pokazuje stanje lubanje i mozga kod djece od rođenja do 2-3 godine.
- Magnetna rezonanca (MRI) - pokazuje stanje mozga, prisustvo neoplazmi i krvarenja u njemu.
- Kompjuterizirana tomografija (CT) - omogućava vam da vidite sve iste nijanse kao i MRI, ali traje manje vremena, pa se češće koristi kod male djece.
- Elektroencefalografski pregled (EEG) - koristi se nakon tretmana ako je ozljeda bila teška. Uz pomoć ovog pregleda možete vidjeti koji dijelovi mozga pokazuju patološku aktivnost, te prilagoditi liječenje posljedica.
Neke vrste pregleda (MRI, CT) zahtijevaju produženu imobilizaciju, pa ih je teško koristiti kod male, nemirne, ali i hiperaktivne djece. Stoga se propisuju samo u slučajevima krajnje nužde i provode se u općoj anesteziji.
Tretman
Terapija drugog i trećeg stepena potresa mozga sprovodi se u bolničkim uslovima. To vam omogućava da brzo uklonite pacijenta iz ozbiljnog stanja i minimizirate negativne posljedice bolesti. Djetetu je omogućen odmor i mirovanje u krevetu, optimalan način davanja lijekova je oralni ili intravenski (preko kapaljke).
Liječenje potresa mozga kod djece obavezno uključuje diuretičke lijekove koji sprječavaju pojavu natečenosti, nootrope koji ubrzavaju proces obnavljanja funkcionalnosti mozga, kao i antikonvulzive i lijekove koji normaliziraju intrakranijalni tlak. Simptomatsko liječenje se sastoji od uzimanja lijekova protiv bolova i sedativa, ponekad mogu biti potrebni i antihistaminici.
Za prvi stepen potresa mozga dozvoljeno je ambulantno liječenje. Kućna njega podrazumijeva pružanje duševnog mira, zaštitu djeteta od naglih pokreta i negativnih emocija. Od velike važnosti u liječenju bolesti i njenih posljedica kod djeteta školskog uzrasta je strogo ograničenje gledanja televizije i igranja kompjuterskih igrica - takva zabava ima uzbudljiv učinak na nervni sistem i usporava proces oporavka.
Pacijentu koji se nalazi na ambulantnom liječenju mora se obezbijediti blagovremeno uzimanje svih lijekova koje mu je propisao ljekar. Unatoč odsustvu teških simptoma, propisuju mu se i blagi nootropici, čija upotreba poboljšava cerebralnu cirkulaciju, poboljšava pamćenje i budnost, a također sprječava razvoj komplikacija.
U periodu oporavka dijete treba ograničiti u fizičkoj aktivnosti, izuzeti od nastave fizičkog u školi i napraviti pauzu od sportskih aktivnosti. Dok šetaju sa prijateljima, djeca su vrlo aktivna, pa je i ova zabava privremeno zabranjena. Povratak punom životu moguć je nakon uklanjanja dijagnoze i davanja dozvole ljekara.
Komplikacije
Pravovremena dijagnoza i liječenje dvije su komponente potpunog oporavka od posljedica traume. U njihovom nedostatku, čak i blagi potres mozga opasan je s raznim posljedicama, od kojih mnoge mogu pomračiti ostatak vašeg života.
Među njima:
- loše pamćenje;
- smanjena koncentracija pažnje;
- ovisnost o vremenskim prilikama;
- migrena;
- vrtoglavica;
- strah od visine i druge fobije;
- skokovi pritiska;
- anksioznost;
- neuroze (,);
- sklonost napadima;
Umjereni i teški potres mozga u bilo kojoj dobi također povećava vjerovatnoću senilne demencije, ubrzava njen nastanak, pogoršava tok. Kod djevojčica trauma može negativno utjecati na naredne trudnoće, koje su često komplikovane prijetnjom prekida zbog hipertenzivne krize.
Možete li to spriječiti?
"Da sam znao gdje ćeš pasti, raširio bih slamke." Ova poslovica u potpunosti odražava stepen nepredvidivosti svake povrede. Međutim, moguće je smanjiti rizike ako slijedite osnovne sigurnosne mjere.
Kod dojenčadi se sastoji u tome da ih ni pod kojim okolnostima ne ostavljate bez nadzora na stolovima za presvlačenje, sofama i bilo kojim drugim uzvisinama. Ovo pravilo vrijedi čak i za novorođenčad koja još ne znaju kako se samostalno okrenuti.
Spustite pod i/ili ogradicu unaprijed, ne čekajući da dijete nauči sjesti ili ustati. To treba učiniti unaprijed, pri prvim pokušajima bebe da pređe na sljedeći nivo fizičkog razvoja. Ako u privatnoj kući postoje stepenice, postavite posebne ograde.
Kada beba nauči da puzi i hoda, nadzor bi trebao postati još pažljiviji, jer se vjerovatnoća ozljede višestruko povećava. Pridržavajte se sigurnosnih mjera na igralištu i postepeno učite svoje dijete tome. Kako starite, objasnite mu pravila ponašanja na javnim mjestima - vrtiću, školi, budite razboritost, oprez i sklonost samoodržanju.
Učitavanje ...