Polipi u žučnoj kesi: uzroci pojave. Koliko su polipi u žučnoj kesi opasni? Značajke liječenja polipa u žučnoj kesi Uklanjanje polipa u žučnoj kesi laserom

Polip žučne kese je benigna neoplazma. Lokaliziran je u unutrašnjoj stjenci žučne kese (GB). Imaju okrugli ili ovalni izgled, neki od njih imaju nogu kojom su pričvršćeni za stijenku orgulja.

Prema statistikama, 6% populacije ima polip ove lokalizacije. Najčešće su pogođene žene starije od 35 godina. Među pacijentima, njihov broj, prema statistikama, doseže 80%. Priroda polipa se razlikuje kod muškaraca i žena. Kod muškaraca, polipi holesterola su češći, kod žena - hiperplastični.

Prema MKB-10, polip žučne kese označen je šifrom K82.

Malo istorije

1857. godine ova je patologija opisana u spisima njemačkog patologa Rudolfa Virchowa. Kasnije, detaljnim proučavanjem ovih neoplazmi, naučnici su otkrili da je uzrok njihovog nastanka kršenje metabolizma lipida. Ljekari su slučajno otkrili polipe tokom operacija na drugim organima. Rendgen se koristio kao dijagnostička oprema.

Vodeće klinike u Izraelu

Vrste polipa i njihovi uzroci

Razmotrite koje vrste polipa žučnog mjehura danas postoje, zašto nastaju, je li opasan i što učiniti kada se otkriju.

Stručnjaci dijele polipe na prave polipove i pseudopolipse. Pravi polipi rastu iz epitelnog tkiva. Polipi ove vrste uključuju adenomatozne polipe i. Ove vrste polipa mogu postati maligni tip. Polipi su lokalizirani u širokom dijelu organa ili na vratu.

Pseudopolipi nastaju nakupljanjem kolesterola, kao i zbog upale. Pravi razlog zašto se pojavljuju polipi nije utvrđen. Razmotrite čimbenike koji utječu na stvaranje polipa:

1. Genetska predispozicija... Ako je neko u porodici patio od ove bolesti, moguće je da se pojavi u nekom od članova porodice. Ali samo jedan nasljedni faktor ne može izazvati bolest. Nepotpuno izliječene upale, poput onih koje dovode do zastoja žuči, i genetska predispozicija mogu odigrati ulogu u stvaranju polipa. Iz ovoga možemo zaključiti da nekoliko čimbenika može utjecati na nastanak polipa. Vjeruje se da je pojava adenomatoznih polipa i papiloma povezana s genetskom predispozicijom;
2. Upalni procesi u žučnoj kesi... Najčešće su akutni i kronični kolecistitis, žučni kamenci, pankreatitis, bilijarna diskinezija poticaj za razvoj polipa. Uz upalu, oticanje žuči je poremećeno, zbog čega su zidovi organa ozlijeđeni, upaljeni i deformirani. Na tim mjestima nastaju pseudopolipi;
3. Metabolička bolest... Holesterol je prisutan u žuči. Njegov višak se taloži na stijenkama žučne kese i stvaraju se izrasline koje kasnije formiraju polipe. No, nije uvijek uzrok polipa višak kolesterola u žuči. Najčešće, kao što je gore spomenuto, nekoliko razloga može pridonijeti ovom procesu. Žuč, koja dugo stagnira u žučnoj kesi, može izazvati taloženje holesterola. Razmotrili smo razloge stagnacije. Polipi nastali zbog kolesterola nazivaju se holesteroza i u većini slučajeva ne prelaze 5 mm.
4. Bilijarna diskinezija, kada su uzrok nastanka polipa fiziološke promjene u žučnoj kesi. Uz prekomjeran ili nedovoljan broj kontrakcija ovog organa, žuč ulazi u duodenum pogrešnom brzinom, što je neophodno, uslijed čega dolazi do smetnji u probavi i metaboličkih poremećaja.

Odvojeno, primjećujemo adenomatozne polipe, jer polipi ove vrste mogu poprimiti maligni karakter. Adenomatozni polipi sastoje se od epitelnih stanica, vlaknastih vlakana s cističnim implantatima. Polipi ove vrste imaju žile i živce. Poli upalne prirode i vrste polipa holesterola nemaju ih. Opskrba krvlju jasno se vizualizira pomoću Dopplera. Najčešće se uklanjaju polipi ove etiologije, jer se takvi polipi ne mogu otopiti čak ni pri uzimanju snažnih lijekova. Jedna od vrsta adenomatoznih polipa je hiperplastična holecistopatija. Češći je kod žena nego kod muškaraca, zbog hormonalnih poremećaja, naime s visokim nivoom estrogena.

Simptomi bolesti

Bolest se možda neće osjećati dugo vremena. Manifestacija znakova bolesti ovisi o lokaciji polipa i njihovoj veličini. Osoba osjeća bol u obliku bilijarne kolike, praćene mučninom i povraćanjem, u slučajevima kada se polip nalazi u žučnom kanalu i njegov rast blokira odljev žuči. Uz ove uzroke boli, nelagoda se osjeća s desne strane u hipohondriju. Bol je tup i paroksizmalan.

Ako je uzrok nastanka polipa kolecistitis i bilo koja druga vrsta žučnog kamenca, tada su znakovi prisutnosti polipa slični simptomima ovih bolesti, naime gorčina u ustima, jutarnja mučnina, suhoća u ustima .

S impresivnom veličinom polipa, odljev žuči se pogoršava. Žuč stagnira u žučnim kanalima. Zbog toga se bilirubin javlja u višku u krvotoku, zbog čega boja kože i bjeloočnice poprimaju ikteričnu nijansu.

Dijagnoza bolesti

Unatoč naizgled bezopasnosti bolesti, posjet liječniku neophodan je postupak kako bi se zaštitili od komplikacija. Obično je ovaj liječnik gastroenterolog, ako je potrebno i onkolog. Prije nego što bude poslan na dijagnostiku uz pomoć suvremenih tehnologija, liječnik će pregledati pacijenta, napraviti pregled ključnih točaka, zatim palpirati žučnu mjehur i jetru kako bi procijenio stanje organa i prisutnost boli u određenom području .

Postoji nekoliko vrsta dijagnostike - ultrazvučna i endoskopska metoda, kompjuterska tomografija i holangiografija.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) standard je medicine i vrlo se učinkovito koristi u dijagnostici polipa žučne kese. Kojoj vrsti polipa pripada, njegova struktura je određena takozvanim eho znakovima. Bijela pjega uz ultrazvuk karakteristična je za kolesterol ili upalni tip polipa. Kod adenomatoznog polipa mrlja ima tamniji izgled.

Endoskopska ultrasonografija u dijagnostici polipoze žučne kese u kombinaciji s ultrazvukom i endoskopom može otkriti strukturu i lokaciju polipa ulaskom u lumen dvanaesnika.

Kompjuterska tomografija i holangiografija magnetske rezonancije, kao dodatne dijagnostičke metode, mogu identificirati najmanje neoplazme, pa čak i odrediti vrstu tumora, njegovu malignost ili benignost, kao i do kojih su poremećaja doveli. Jedini nedostatak ovih metoda istraživanja je njihova visoka cijena.

Osim gore navedenih dijagnostičkih metoda, laboratorijski testovi se također koriste kao:

• Biokemija krvi, za određivanje sadržaja bilirubina, nivoa holesterola, kao i nivoa alkalne fosfataze;
• Analiza urina na prisustvo bilirubina;
• Analiza izmeta na prisustvo sterkobilina.

Liječenje

Budući da su polipi sposobni za malignitet (k), liječnici će najvjerojatnije sugerirati da je pacijentu uklonjen žučni mjehur zajedno s polipima.

Mnogi ljudi su uplašeni operacijom i počinju pribjegavati svim vrstama metoda alternativne medicine, ne slušajući mišljenja stručnjaka. Prema statistikama, u 33% slučajeva polipi se pretvaraju u maligni tumor. To su znatni brojevi i trebali bi upozoriti ljude koji imaju ovu bolest.

Potrebno je ukloniti žučni mjehur zajedno s polipima ili ne, a kako liječiti, odlučuje liječnik. Kod polipozne koleroze moguće je konzervativno liječenje bez operacije, ako veličina polipa nije veća od 1 cm, a njihov broj ne prelazi pet komada.

Kirurška intervencija apsolutni je pokazatelj u sljedećim situacijama:

• Veličina polipa prelazi 1 cm;
• Sa višestrukom polipozom;
• Oštećenje zidova žučne kese u jednom ili drugom stepenu;
• Difuzna raspodjela polipa po zidu žučne kese;
• Želja polipa da raste najmanje 2 mm godišnje;
• Sumnja na malignu transformaciju neoplazme.

Operacija uklanjanja polipa u žučnoj kesi naziva se kolecistektomija. Postoje dvije metode: otvorena kolecistektomija, a najmodernija metoda je laparoskopija. Laparoskopsku metodu vađenja žučne kese odlikuje minimalna trauma. U slučaju pacijenta s prekomjernom tjelesnom težinom ili obiljem žučnih kamenaca, liječnici mogu pribjeći uobičajenoj metodi operacije kroz rez.

Endoskopska polipektomija je kirurška tehnika koja obećava. Njegova suština je da se integritet organa očuva uvođenjem posebnih instrumenata u orgulje. Ali njegova upotreba još nije rasprostranjena.

Prilikom odabira konzervativne metode liječenja, pacijent se mora pridržavati određenih pravila. Prvo, morate se redovno pregledavati. Obično prve dvije godine nakon otkrivanja bolesti morate biti podvrgnuti ultrazvučnoj kontroli svakih 6 mjeseci, a zatim jednom godišnje. Ako su polipi adenomatozni, posjet liječniku je potreban 4 puta godišnje u istom vremenskom intervalu.

Želite li znati koliko košta liječenje raka u inozemstvu?

* Nakon što je primio podatke o pacijentovoj bolesti, predstavnik klinike moći će izračunati tačnu cijenu liječenja.

Formiranje polipa uglavnom je povezano sa načinom života i prehrambenom kvalitetom. Za pacijente u ovoj kategoriji osigurana je određena prehrana za polipe, ograničavajući masnu hranu i hranu od brašna. Obroci bi trebali biti djelimični. Prednost treba dati hrani koja sadrži vlakna i bogata vitaminima i mineralima. U posebno dizajniranim dijetama za ovu kategoriju pacijenata detaljno se razmatra što jesti, u kojim količinama i količinama. Doktorica Malysheva više puta u svojim člancima i emisijama ne umara se ponavljati važnost kvalitete prehrane u patologijama gastrointestinalnog trakta.

S polipima žučnog mjehura, pogoršanim upalnim bolestima, kolecistitisom, dopušteno je propisivanje nekih lijekova (spazmolitika, protuupalnih lijekova itd.). Lijekovi ne ubijaju polipe, ali smanjuju upalu i bol. Neki lijekovi mogu otopiti male žučne kamence. Kod holesteroidnog polipa propisuju se lijekovi, poput Ursosana, Ursofalka, Henofalka, koji mogu smanjiti njihovu veličinu, pa čak i otopiti se. Može se preporučiti choleretic hofitol.

Ako se tokom trudnoće otkriju polipi, liječnik određuje taktiku liječenja. Ako je veličina polipa beznačajna i ne predstavlja nikakvu opasnost po tijelo, liječnik preporučuje samo povremeni pregled gastroenterologa kako bi se spriječile bilo kakve komplikacije. No, ako pacijenta muči bol, ultrazvuk je otkrio da je žučni kanal začepljen, liječnici su primorani ukloniti organ kolecistektomijom. Pošto zanemarivanje ovog stanja prijeti opijanju tijela i nanosi ogromnu štetu zdravlju nerođenog djeteta i majke.

U idealnom slučaju, žena koja planira trudnoću treba isključiti sve bolesti, uključujući polipozu žučnog mjehura, jer trudnoća pojačava tijek mnogih bolesti.

Liječenje narodnim lijekovima i homeopatijom nije zabranjeno, ali treba napomenuti da se nemoguće potpuno riješiti polipa ili ih izliječiti na ovaj način.

Ljude često zanima hoće li ih odvesti u vojsku s ovom bolešću. Sve ovisi o toku bolesti. O ovom pitanju odlučuje samo ljekar. Ova bolest spada u 10. članak, tačka "b" Raspored bolesti.

Ovo stanje nikada ne možete zanemariti, u najboljem slučaju oni će dovesti do patologija obližnjih organa, naime gušterače i jetre. U najgorem slučaju, to može dovesti do maligne transformacije polipa.

Polip je benigna neoplazma sluznice šupljih organa, ima sferni oblik i nogu, koja je pričvršćena na unutarnju stijenku. Najvjerojatniji uzrok njihove pojave smatraju se genetske promjene. Budući da su polipi mnogo češći kod žena, to ukazuje na vezu s hormonom estrogenom.

Vrste polipa

Postoje četiri vrste polipa:

• Upalni, nastaje na mjestu upalnog procesa.
• Holesterol, kada rastu ćelije koje sadrže veliku količinu holesterola.
• Papiloma je tumor s izraslinama benigne prirode i pojavljuje se kao manifestacija humanog papiloma virusa.
• Adenomatozni polip nastaje iz žljezdanog tkiva organa.

Dijagnoza i simptomi polipa

U pravilu se polipi mogu otkriti ultrazvučnom metodom pregleda i rendgenskom kolecistografijom. Ova druga metoda je učinkovita kada se pojave veliki polipi. Potreban je i test krvi.

Glavni znakovi polipa slični su općim simptomima oštećenja jetre i žučnog mjehura. To su mučnina, povraćanje, gorak ukus, žutilo kože, zatvor i nadutost, podrigivanje. Prvi simptomi moraju se razlikovati od drugih bolesti jetre. Ako je potrebno, dijagnosticirajući liječnik propisat će učinkovit tretman za hepatitis C ili neki drugi identificirani poremećaj.

Opasnost od polipa

Polipi ometaju protok žuči, što može dovesti do nakupljanja bilirubina (otuda i žute boje kože), što predstavlja prijetnju stanicama mozga.

Budući da se žuč postupno nakuplja u organu, to uzrokuje njegovu patološku ekspanziju, koja ne može a da ne dovede do početka upalnih procesa. U nekim slučajevima polipi se mogu razviti u maligni tumor.

Liječenje polipa

Terapija ovog poremećaja mora se nužno provoditi pod nadzorom ljekara. Upotrebu bilo koje tradicionalne medicine treba uskladiti sa stručnjakom i pratiti konzervativno liječenje lijekovima. Lijekovi su osmišljeni kako bi olakšali rad jetre, što pomaže u liječenju stanja pacijenta. Mogu se propisati i lijekovi za ublažavanje neugodnih simptoma.

Kirurška intervencija potrebna je samo u slučajevima kada veličina polipa prelazi 1 cm, kao i u slučajevima kada dolazi do brzog rasta u kratkom vremenu (za 2 mm tijekom godine). Samo liječnik može utvrditi je li operacija potrebna na temelju detaljnih istraživanja.

Važno je da žene zapamte da su polipi u žučnoj kesi prepreka za trudnoću. Nagli porast broja spolnih hormona može izazvati povećanje veličine polipa. Ako se planira začeće, tada se polipi moraju ukloniti bez greške.

Operacija uklanjanja polipa provodi se najnježnijim metodama. U pravilu se koristi endoskop (najtanja sonda s video kamerom). To omogućuje kirurgu da kontrolira tijek operacije s najvećom preciznošću i izbjegne komplikacije.

Nakon vađenja, stanje organa podliježe medicinskom nadzoru najmanje jednom godišnje.

Kako doći do klinike:

Upute za vožnju, Mitino

Sadržaj članka: classList.toggle () "> proširi

Polipozom žučnog mjehura naziva se višestruka benigna proliferacija epitelnog sloja sluznice organa formacijama - polipi, čija je veličina u prosjeku 3-10 mm.

Dijagnoza bolesti je teška, a učinkovito liječenje moguće je kirurškim uklanjanjem formacija. U ranoj fazi, polipoza se može liječiti alternativnim metodama.

Prevalencija bolesti je prilično velika - od 2,5 do 4% ljudi ima polipe u žučnoj kesi, a 80% pacijenata su žene.

Uzroci

Pojava polipa je polietiološka bolest koja se javlja u pozadini nekoliko razloga istovremeno:

• Nasljedna predispozicija, genetske abnormalnosti pripisuju se otežavajućim faktorima koji pod određenim uvjetima uzrokuju razvoj bolesti;
• Prisutnost upalnih bolesti uzrokuje zadebljanje i deformaciju zidova organa, stagnaciju žuči, što doprinosi stvaranju polipa;
• Poremećaj procesa razmjene dovodi do stvaranja naslaga kolesterola na stijenkama sluznice organa. Vremenom se naslage vremenom kalcifikuju (u njima se talože soli kalcijuma), što doprinosi stvaranju polipa;
• Razvoj bilijarne diskinezije, koju karakteriziraju prekomjerne ili nedovoljne kontrakcije žučnog mjehura i, prema tome, neravnoteža u protoku žuči u crijeva.

Uobičajeni simptomi bolesti

Klinička slika polipoze žučnog mjehura povezana je s područjem lokalizacije polipa. Najopasnije mjesto formacija u vratu organa ili njegovom kanalu zbog poteškoća pri premještanju žuči u crijeva. To često dovodi do razvoja sekundarne bolesti - opstruktivne žutice.

U slučaju lokacije formacija u drugim dijelovima organa, simptomi se često ne izražavaju.

Postoje brojne glavne manifestacije polipoze žučnog mjehura:

Vrste polipoze

Klasifikacija sorti polipa žučne kese temelji se na njihovoj podjeli na pseudopolipse i prave oblike polipa:

Pravi polipi često poprimaju maligni oblik.

Dijagnoza bolesti

Prisutnost polipoze žučne kese analizira se instrumentalnim metodama - ultrazvučnim i endoskopskim.

Osim instrumentalne dijagnostike, koja omogućuje utvrđivanje prisutnosti polipa, provode se i tradicionalna laboratorijska ispitivanja.

• Hemija krvi omogućuje vam da identificirate glavne simptome kolestaze (pojava zastoja žuči): visoka razina bilirubina, enzima alkalne fosfataze i kolesterola (lipidni jetri);
• Analiza urina pomaže u određivanju pojave bilirubina, koji u normi nema i smanjenja koncentracije urobilinogena (produkt smanjenja bilirubina);
• Pregled stolice analizirati smanjenje ili potpuni nestanak žučnog pigmenta sterkobilina.

Liječenje polipoze

Liječenje bolesti temelji se na kirurškom uklanjanju formacija zbog neučinkovitosti metoda lijekova.

Droga

Korištenje lijekova provodi se samo za liječenje popratnih bolesti - uzroka pojave polipa. Također, za ublažavanje neugodnih manifestacija polipoze koriste se lijekovi (antispazmodici, choleretic lijekovi).

• No-shpa, koji ima antispazmodična svojstva, koristi se u 1-2 kapsule za bolne napade;
• Aplikacija Hepabene omogućuje vam normalizaciju lučenja žuči i uklanjanje grčeva žučnog mjehura. Preporučena doza je 1 kapsula 3 puta dnevno;
• Droga Holiver uklanja simptome kolestaze, potiče stvaranje žuči i peristaltiku žučnog mjehura. Doziranje je 2 tablete 3 puta dnevno. Nemoguće je koristiti lijek s potpunim preklapanjem bilijarnog trakta s polipom.

U liječenju polipa kolesterola koriste se lijekovi koji otapaju naslage. Ursolfak, koji povećava rastvorljivost holesterola. Doziranje lijeka je 10 mg / kg tijela i određuje se na osnovu tjelesne težine pacijenta.

slični članci

749 0

923 0

427 0

Hirurški tretmani

U nedostatku učinka terapijskog liječenja u roku od šest mjeseci, koriste se kirurške metode.

Postoje određene indikacije za uklanjanje polipa žučne kese.:

• Veličina formacija je veća od 1 centimetra;
• Prisutnost popratnih kroničnih patologija;
• Povećanje veličine i broja polipa;
• Prisustvo kamenja u žučnoj kesi;
• Pogoršanje odljeva žuči;
• Rizik od raka.

Operacija uklanjanja polipa (kolecistektomija) izvodi se endoskopski (putem uboda) ili klasičnim načinom i uključuje izrezivanje cijele žučne kese.

Tradicionalne metode liječenja

Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, liječenje se može započeti narodnim lijekovima.

Komplikacije

U nedostatku liječenja polipoze, mogu se pojaviti brojne značajne komplikacije:

• Ciroza jetre- patološke promjene u strukturi tkiva;
• Žutica - žućkasto obojenje kože i sluznica;
• Osteoporoza - niska gustoća kostiju;
• Nedostatak (smanjena funkcionalnost) jetre i bubrega.

Dijeta za bolest

Kod polipoze žučne kese potrebno je pridržavati se unosa hrane, na osnovu određenih pravila.

Mora se zapamtiti da je pri liječenju polipoze važno pravovremeno provesti dijagnozu i slijediti preporuke ljekara koji dolazi. Stalno praćenje žučne kese pomoći će u izbjegavanju razvoja polipoze i svih mogućih komplikacija.

Žučna kesica je tumorska formacija različite etiologije ( uzroci), koji je lokaliziran na unutarnjoj stjenci žučne kese i prerasta u njen lumen.

Prema zbirnim podacima različitih autora, 6 posto ukupne populacije pati od polipa žučne kese. Među pacijentima s ovom patologijom 80 posto su žene starije od 35 godina. Spol osobe ne utječe samo na prevalenciju polipa, već i na prirodu polipoznih formacija. Dakle, kod muškaraca se najčešće dijagnosticiraju polipi kolesterola, dok kod žena prevladavaju hiperplastične formacije žučnog mjehura.

Zanimljivosti

Prvi koji je pronašao patološke naslage u sluznici žučne kese bio je njemački patolog Rudolf Virchow 1857. godine. Iste godine, ovaj fenomen je detaljno proučen mikroskopskom metodom i opisan od strane drugog naučnika. Važna točka u proučavanju polipa žučnog mjehura bila je pretpostavka o postojanju veze između polipoznih formacija žučnog mjehura i poremećenog metabolizma masti. 1937. objavljen je prvi medicinski rad na ovu temu.

Autor članka identificirao je patologiju metabolizma lipida kao glavni faktor koji izaziva nastanak jedne od vrsta polipa. 19 godina kasnije, na Svjetskom gastroenterološkom kongresu, poremećeni metabolizam masti identificiran je kao osnovni uzrok jedne od kategorija polipa žučne kese.
Svi radovi tog razdoblja o proučavanju ove patologije bili su opisnije prirode. Osnova za proučavanje polipozne proliferacije sluznice bili su uglavnom nasumični nalazi tokom operacija ili obdukcija. X-zrake su također korištene za otkrivanje polipa žučne kese.

Uvođenje ultrazvučnog skeniranja u medicinsku praksu omogućilo je proširenje mogućnosti dijagnosticiranja polipa žučne kese.

Anatomija žučne kese

Žučna kesica je šuplji organ sličan vrećici u hepatobilijarnom sistemu koji djeluje kao rezervoar žuči. Iz jetre proizvedena žuč teče kroz žučne kanale i akumulira se u žučnoj kesi.

Žučna kesica se nalazi u fosi ( ili krevet) žučna kesica, koja se nalazi između desnog i lijevog režnja jetre. Vlaknasta membrana koja prekriva jetru na ovom mjestu raste direktno sa žučnom kesom. Tako je mjehur, takoreći, potpuno prekriven jetrom, ostavljajući samo mali ekstrahepatični segment. Ovaj segment je projiciran na prednji trbušni zid na mjestu sjecišta 10. rebra i vanjskog ruba mišića rectus abdominis.

Žučna kesica je kruškolikog oblika i tamnozelenkaste boje. Dužina ovog organa varira od 9 do 15 centimetara, a volumen od 40 do 60 kubičnih centimetara. U strukturi žučne kese postoji nekoliko odjela.

Odeljci žučne kese su:

• dno- najširi dio, koji je isturen na prednji trbušni zid;
• telo žučne kese koji se sužava do vrata žučne kese;
• vrat žučne kese, koji se postupno sužava, prelazi u cistični kanal, koji se kasnije povezuje sa zajedničkim jetrenim kanalom.

Nakon spajanja cističnog kanala i zajedničkog jetrenog kanala formira se zajednički žučni kanal. Dužina mu varira od 5 do 7 centimetara, a širina od 2 do 4. Nadalje, zajednički žučni kanal spaja se s kanalom gušterače i otvara se u lumen dvanaesnika. Otvaranje i zatvaranje ovog kanala regulira Oddijev sfinkter. Ovaj sfinkter je uređaj za ventile koji se nalazi u papili Vater na unutrašnjoj stijenci dvanaesnika. Kontrolira lučenje žuči i soka gušterače u duodenum. Također, ovaj sfinkter sprječava bacanje crijevnog sadržaja, koji se nalazi u gušterači, u žučni kanal.

Struktura zidova žučne kese

Zidovi žučne kese relativno su tanki i sastoje se od tri sloja - serozne, mišićne i sluzokože.

Vanjska serozna membrana
Serozna membrana žučne kese formirana je labavim vezivnim tkivom.

Mišićni sloj
Mišićni sloj formira glatko mišićno tkivo koje se, za razliku od skeletnih mišića, ne arbitrira proizvoljno. Snopovi mišićnih vlakana raspoređeni su u kružni, kosi i uzdužni sloj. Ovaj sloj je neravnomjerno razvijen u različitim dijelovima žučne kese. Dakle, u području dna žučne kese mišićna vlakna su slabo razvijena, a u području vrata, mišićni sloj je najintenzivnije razvijen. Slično, mišićni sloj cističnog kanala dobro je razvijen. Zahvaljujući razvijenom sloju ovog sloja, stijenke žučnog mjehura i sam žučni kanal se mogu stegnuti, čime se osigurava napredovanje žuči.

Sluznica
Sluzavi sloj žučne kese formira brojne nabore. Obložen je jednoslojnim epitelom u čijoj debljini se nalaze žlijezde.

Opskrba krvlju i inervacija žučnog mjehura

Žučni mjehur prima arterijsku krv iz grane desne jetrene arterije, koja se naziva cistična arterija. Odljev venske krvi teče u grane portalne vene. Limfni sistem predstavljen je limfnim čvorovima i kanalima koji se nalaze duž portalne vene. Akumulirana tečnost se odvodi u limfne kanale.

Inervaciju izvode živčana vlakna koja se protežu od celijakijskog pleksusa. Ova vlakna nalaze se uz hepatičku arteriju. Takođe, žučna kesa prima inervaciju od vagusnog nerva. On kontroliše kontraktilnost žučne kese.

Fiziologija žučne kese

Iz jetre kroz žučne kanale, žuč ulazi u žučni mjehur. Žuč je tekućina koju luče ćelije jetre ( hepatociti). Ova tekućina sadrži brojne enzime i kiseline potrebne za probavu. Žuč koju proizvode hepatociti nakuplja se u žučnoj kesi, odakle kasnije ulazi u duodenum. U žučnoj kesi ne dolazi samo do nakupljanja te tečnosti, već i do njene koncentracije.
Ranije se vjerovalo da se žuč nakuplja u žučnoj kesi između obroka, dok se protok žuči u crijeva javlja tokom obroka. Međutim, danas su brojne studije otkrile da je i nakupljanje žuči i njen ulazak u crijeva kontinuirani proces. Regulira se pod utjecajem hormona holecistokinina i mehaničkog faktora ( stepen napunjenosti žučne kese).

Dakle, unos hrane i njena probava u duodenumu dovodi do lučenja hormona holecistokinina. Receptori za ovaj hormon ugrađeni su u debljinu zidova žučne kese. Kada se holecistokinin oslobodi, on stimulira receptore, što dovodi do kontrakcije žučne kese. Ugovaranjem žučna kesica izaziva kretanje žuči duž cističnog kanala u zajednički žučni kanal, a odatle u duodenum. Protok žuči regulira se kontrakcijom ili opuštanjem Oddijevog sfinktera. Kad se sfinkter opusti, mlaz žuči ulazi u duodenum. Kada se smanji pod utjecajem holecistokinina i drugih humoralnih faktora, protok žuči prestaje.

Sastav žuči i njegove funkcije

Žuč se sastoji od vode, organskih lipida ( debeo) i elektroliti. Organski lipidi uključuju žučne soli i kiseline, holesterol, fosfolipide. Žučne kiseline - kolik i henodeoksiholna - igraju posebnu ulogu u procesu probave. Ove kiseline su uključene u emulgiranje masti, čime se osigurava njihova asimilacija. Proces emulgiranja znači da se veliki molekuli masti razgrađuju na manje čestice. Fosfolipidi uključuju lecitin i taurin.

Ostale funkcije žuči su:

• apsorpcija masti;
• aktivacija enzima soka gušterače;
• asimilacija vitamina topljivih u mastima ( A, E, D, K) i soli kalcijuma;
• stimulacija pokretljivosti crijeva.

Uzroci polipa

Prije nego što saznate razloge za nastanak polipa, morate razumjeti što su polipi. Dakle, razlikujte prave polipe i pseudopolipse. Pravi polipi su oni koji su izrasline epitelnog tkiva. To uključuje adenomatozne polipe i papilome žučne kese. Pseudopolipi uključuju takozvane polipe holesterola, koji nisu ništa drugo do naslage kolesterola na sluznici žučne kese. Također, polipi upalne etiologije pripadaju pseudopolipima.


Uzroci polipa žučne kese su:

• genetske abnormalnosti i nasljedni faktori;
• upalne bolesti žučnog mjehura;
• metabolički poremećaji;
• bilijarna diskinezija i druge bolesti hepatobiliarnog sistema.

Genetske abnormalnosti i nasljedni faktori

Utvrđeno je da nasljedni faktor igra važnu ulogu u pojavi polipa žučne kese. Prije svega, to se odnosi na adenomatozne polipe i papilome žučne kese. Budući da se i adenomatozni polipi i papilomi smatraju benignim tumorima, nasljedni faktor u ovom slučaju igra maksimalnu ulogu. Čak i ako je među rodbinom bilo tumorskih formacija drugih organa, povećava se rizik od stvaranja polipa žučne kese.

Nasljedni faktor također igra veliku ulogu u bolestima, protiv kojih se mogu razviti polipi. Tako je zabilježena genetska predispozicija za razvoj bilijarne diskinezije.

Međutim, danas se polipi smatraju polietiološkom bolešću, što znači da je nekoliko čimbenika istovremeno uključeno u njihovo formiranje. Dakle, u pozadini opterećene porodične istorije u smislu polipa pod uticajem drugih dolazećih faktora ( na primjer, stagnacija žuči) mogu nastati polipi.

Upalne bolesti žučnog mjehura

Prije svega, takve bolesti uključuju akutni i kronični kolecistitis. Ova stanja su praćena stagnacijom žuči u žučnoj kesi i faktor su rizika za razvoj polipa. Glavni simptom ove patologije je sindrom boli. Bol je lokaliziran u hipohondriju s desne strane i može se dati u različite dijelove tijela ( na primjer, u lopatici). Priroda sindroma boli je tupa i paroksizmalna. U pravilu se bol javlja nakon konzumiranja posebno masne hrane. Ponekad bol može biti vrlo intenzivna i poprimiti karakter jetrenih kolika. Na vrhuncu takvih bolova može se pojaviti jedno povraćanje.

U razdoblju između bolova, pacijenti su zabrinuti zbog podrigivanja gorkim sadržajem, jutarnje mučnine natašte, zbog stagnacije žuči. Tijekom upalnog procesa u žučnoj kesi njegova se stijenka zadebljava i deformira. Kao rezultat toga dolazi do stagnacije žuči, što je uzrok gore navedenih simptoma.
Kao reakcija na upalni proces, dolazi do rasta granulacijskog tkiva na zidovima žučne kese. Tako nastaju upalni pseudopolipi.

Metabolički poremećaji

Ovaj razlog je glavni u pojavi polipa holesterola ( ili bolje rečeno pseudopolipi). U slučaju ovih vrsta polipa, naslage kolesterola zabilježene su u sluznici žučnog mjehura. Vremenom takvi naslage rastu i kalcifikuju ( u njima se talože soli kalcijuma). Razlog svemu tome su poremećaji metabolizma lipida, kod kojih se u krvi primjećuje visoka razina kolesterola. Holesterol je organsko jedinjenje koje se sastoji od lipida. U ljudskoj krvi holesterol je vezan za proteine. Ovi kompleksi holesterola i proteina nazivaju se lipoproteini. Povećani sadržaj kolesterola dovodi do njegovog taloženja u obliku plakova na stijenkama krvnih žila i žučne kese. Budući da je kolesterol prisutan u žuči, njegova stagnacija može biti popraćena taloženjem na stijenkama mjehura, čak i bez njegove povećane koncentracije. Ako pacijent već ima povećan sadržaj kolesterola ( više od 5,0 milimola po litru), zatim stagnacija žuči samo ubrzava stvaranje pseudopolipsa kolesterola.

Ova vrsta polipa je najčešća. Dugo vremena ne smetaju pacijentu ni na koji način, što je razlog dugog nesavjetovanja s liječnikom. To, pak, dovodi do velikih naslaga kolesterola.

Bilijarna diskinezija i druge bolesti hepatobiliarnog sistema

S diskinezijom bilijarnog trakta zabilježeni su funkcionalni poremećaji u pozadini odsutnosti strukturnih promjena. Kod diskinezije se opaža ili prekomjerna kontrakcija žučnog mjehura ili nedovoljna. Poznato je da normalno odgovarajuća kontraktilna sposobnost osigurava protok žuči u duodenum. Ako je iz nekog razloga kontrakcija žučnog mjehura poremećena, tada postoji neravnoteža između protoka žuči i njezine potrebe za probavom. Najčešće se opaža hipokinezija u kojoj dolazi do nedovoljne kontrakcije žučnog mjehura i, kao rezultat toga, nedostatka žuči u crijevima. Budući da je žuč uglavnom uključena u probavu i asimilaciju masti, pacijent s takvim problemom razvija pritužbe poput mučnine i povraćanja nakon masne hrane, sindroma jakog bola i gubitka težine.

Prekomjerne kontrakcije žučnog mjehura opažaju se s povišenim tonusom. Bolovi su oštriji i grčevitiji, a uzrokovani su snažnim kontrakcijama. Odliv žuči je također poremećen, što izaziva simptome poput podrigivanja gorkim sadržajem, težine nakon jela.
Najčešće su polipi žučne kese posljedica nekoliko razloga. Ovo je interakcija nasljednih faktora i svih vrsta metaboličkih poremećaja.

Simptomi polipa žučne kese

Klinička slika polipa žučnog mjehura ovisi o njihovoj lokaciji. Najopasnija situacija je kada polip ( ili polipi) nalazi se u vratu žučne kese ili u njenom kanalu. U ovom slučaju ova formacija komplicira odljev žuči iz mjehura u crijeva, uzrokujući razvoj opstruktivne žutice.
Ako se polip nalazi u drugim dijelovima žučne kese, tada su njegovi simptomi često izbrisani i neizraženi.

Simptomi polipa žučne kese su:

• sindrom boli;
• žutica;
• hepatična kolika;
• dispeptičke manifestacije - gorak okus u ustima, mučnina, periodično povraćanje.

Sindrom boli

Bol s polipom žučnog mjehura posljedica je prenaprezanja zidova mjehura stagnirajućom žučom ili kao rezultat njegovih čestih kontrakcija. Najčešće rastući polip blokira odljev žuči, što dovodi do njenog nakupljanja u žučnoj kesi. Zagušenje izaziva hiperekstenziju mjehura i iritaciju brojnih receptora u njegovoj seroznoj membrani. Također, bol se može pojaviti zbog čestih i intenzivnih kontrakcija žučnog mjehura.

Bolovi se nalaze s desne strane u hipohondriju i tupe su prirode. Rijetko su trajni i češće imaju grčeve. Bol izazivaju masna i obilna hrana, alkoholna pića, a ponekad i stresne situacije.

Žutica

Žutica se naziva ikterično bojenje kože i vidljivih sluznica, odnosno sklere. Ovaj sindrom je posljedica povećanog nivoa žučnog pigmenta ( bilirubin) u krvi. Dakle, normalno, njegov sadržaj ne bi trebao prelaziti koncentraciju od 17 mikromola po litri krvi. Međutim, kada žuč stagnira u žučnoj kesi, njene komponente počinju da prodiru u krvotok. Kao rezultat toga, bilirubin i žučne kiseline su u povećanoj koncentraciji u krvnoj plazmi.
Prije svega, mijenja se boja kože i bjeloočnica - poprimaju ikteričnu nijansu, čija jačina ovisi o početnoj boji kože pacijenta. Dakle, ako pacijent ima tamnu boju kože, tada postaje tamno narančasta, ako je svijetla - tada svijetlo žuta. Ako pacijent ima vrlo tamnu kožu, tada se žutica može prepoznati samo po boji bjeloočnice.

Takođe, žuticu prate simptomi poput svrbeža, mučnine i povraćanja. Svrab se javlja kao rezultat oslobađanja žučnih kiselina u krv. Budući da je blokiran odljev žuči iz žučne kese, žuč se u njoj počinje zagrijavati. Akumulira se do određenog vremena ( na osnovu početne veličine žučne kese), žuč počinje tražiti izlaz. Natapa se kroz zidove žučne kese i izlazi direktno u krv ( gde ne bi trebalo da bude normalno). Cirkulirajući krvnim žilama, žučne kiseline nadražuju živčane završetke uzrokujući svrbež. Često je ogrebotina od jakog svrbeža vidljiva na koži pacijenata. U isto vrijeme, koža je vrlo suha i zategnuta. Svrab s žuticom je generaliziran i nema jasnu lokalizaciju. Mučnina i povraćanje sa žuticom posljedica su stagnacije žuči.
Također, s žuticom urin postaje tamne boje, pojavljuju se bolovi u zglobovima i mišićima. Nepovoljan simptom je porast temperature.

Hepatične kolike

Hepatična kolika je sindrom karakteriziran pojavom iznenadnih, oštrih i grčevnih bolova u desnom hipohondriju. U pravilu, kolike su manifestacija žučnih kamenaca i pojavljuju se kada je odljev žuči potpuno poremećen. Uz polip žučnog mjehura, jetrene kolike pojavljuju se u iznimnim slučajevima. Može se pojaviti kada se dijagnosticira polip s vrlo dugačkom stabljikom. Nalazeći se u predjelu vrata žučne kese, noga polipa može biti prikliještena i izazvati jetrene kolike.

Pedunkulirani polip je vrsta polipa koja ima oblik gljive. U svojoj strukturi razlikuju se noga i sama kapa. Istovremeno, noga polipa može biti vrlo duga i tanka. Stoga se može lako uvrnuti i prignječiti ako se polip nalazi u vratu mjehura. Kad se mjehurić stegne, može stegnuti cijeli poli ili njegovu pokretnu nogu. Ovaj trenutak izaziva oštre, oštre i grčevite bolove poput jetrenih kolika.
Vrlo intenzivni bolovi pojavljuju se naglo i iznenada. Istovremeno, pacijent ne može sjediti na jednom mjestu i stalno juri. Povećava se broj otkucaja srca ( puls), krvni tlak također može porasti. Koža postaje blijeda i prekrivena je znojem.

Posebnost jetrene kolike od sindroma boli različite etiologije je da pacijent u ovom stanju ne može pronaći odgovarajuće držanje. U pravilu, s bolovima različite etiologije, pacijent se nađe u položaju u kojem bol malo popušta. Na primjer, s pleuritisom, osoba leži na bolnoj strani kako bi oslabila ekskurziju prsnog koša i time smanjila bol. Kod jetrenih kolika to se ne primjećuje.

Dispeptičke manifestacije

Ova se simptomatologija najčešće manifestira polipom žučne kese. Može biti vrlo intenzivno ili, naprotiv, istrošeno.

Manifestacije dispeptičkog sindroma s polipom žučne kese su:

• gorak okus u ustima;
• mučnina, naročito ujutro;
• povremeno povraćanje, naročito nakon obilnog obroka.

Gore navedeni simptomi posljedica su stagnacije žuči u žučnoj kesi i njenog poremećenog odljeva. Kada žuč ne uđe u crijeva, stagnira u žučnoj kesi. Istovremeno, njegovo lučenje je poremećeno ovisno o unosu hrane. Nedostatak žučnih kiselina u crijevima dovodi do činjenice da hrana ( pretežno masna) se ne probavlja i ne apsorbira. Ako žuč dugo ne sudjeluje u probavi, osoba počinje brzo gubiti težinu. To je zato što je žuč neophodna za probavu i apsorpciju masti.
Gorak okus u ustima može se objasniti refluksom žuči iz dvanaesnika ( ) u želudac. To je zbog kršenja kontraktilnosti žučnog mjehura, što se također opaža kod polipa. Obično je gorak okus u ustima posljedica hiperkinezije ( povećana motorna aktivnost) žučna kesa.

Klasifikacija polipa u žučnoj kesi

Polip holesterola	Upalni polip	Adenomatozni polip	Papiloma
To nije pravi polip, već pseudo formacija. Nastaje taloženjem kolesterola na sluznici žučnog mjehura.	Također spada u kategoriju pseudotumora. To je prekomjerna proliferacija epitela sluznice kao odgovor na upalni odgovor.	Razvija se iz epitelnih žlijezda koje prekrivaju sluznicu žučnog mjehura. Češće od drugih polipa prelazi u maligni oblik.	Benigna lezija s brojnim papilarnim izraslinama. Takođe sklon prelasku na onkologiju.

Dijagnostika polipa žučne kese

Dijagnoza polipa žučne kese svodi se na ultrazvuk i endoskopski pregled.

Ultrazvučna dijagnostika polipa

Ova dijagnoza temelji se na korištenju zvučnih valova čija je frekvencija veća od 20.000 herca. Ovi valovi mogu promijeniti svoje karakteristike pri prolasku kroz različita okruženja, uključujući i tjelesna. Odbijanje od bilo koje prepreke ( organ), val se vraća i hvata ga isti izvor koji ga je generirao. Tako se razlika izračunava ( ili koeficijent) između vala koji je prvobitno izašao i onog koji se reflektirao. Ovaj koeficijent refleksije snima se posebnim senzorom i pretvara u grafičku sliku.

Na ultrazvuku žučna kesica izgleda kao tamna ovalna formacija okružena svijetlom tankom stijenkom. Zid je obično tanak i ravan. Šupljina mjehura je normalno ujednačene boje. S polipom na tamnoj podlozi dijagnosticira se svjetlosna formacija koja raste od zida u šupljinu. Oblik ove svjetlosne formacije određen je oblikom polipa - ako se radi o pedukuliranom polipu, tada se noga i kapa u njemu ističu. Ako postoji mnogo polipa, tada se odjednom određuje nekoliko svijetlih formacija koje rastu od zida u tamnu šupljinu. Boja polipa na ultrazvuku je heterogena. Ako se radi o kolesterolu ili upalnom polipu, tada je na ultrazvuku formacija potpuno bijela. Ako je ovo adenomatozni polip, na tamnoj pozadini dolazi do zamračenja.

Ultrazvučna dijagnostika
Prije ultrazvučnog pregleda nije potrebna prethodna priprema. Međutim, ako pacijent pati od teške proizvodnje plina ( nadutost), tada se preporučuje isključiti proizvode koji stvaraju plinove 2 - 3 dana prije postavljanja dijagnoze. Na dan ispitivanja preporučuje se lagani doručak ili ručak kako se ne bi preopteretio probavni sistem.

Mjesto na koje će se senzor primijeniti tretira se gelom. Time se eliminira prodiranje zraka između senzora i kože. Za bolju vizualizaciju, liječnik može zatražiti od pacijenta da legne na desnu stranu. Razlika između polipa žučnog mjehura i njegovih drugih formacija je u tome što polip ne daje akustičku putanju, na primjer, kao kod kamena u žučnoj kesi. Druga značajka je da se ne pomiče kada se promijeni položaj tijela.

Endoskopska metoda ultrazvuka

Ova metoda kombinira endoskopsku metodu i ultrazvuk. Sastoji se od uvođenja ultrazvučne sonde s endoskopom u šupljinu dvanaesnika. Budući da se nalazi u crijevnoj šupljini, senzor skenira okolno tkivo na udaljenosti od 12 centimetara. Budući da su žučni mjehur i duodenum u neposrednoj blizini, ultrazvučni senzor vizualizira mjehur dok se nalazi u crijevnoj šupljini. Prednost ove metode je korištenje visokofrekventnog ultrazvuka. Tako se postiže visoka kvaliteta slike pri kojoj je moguće detaljno ispitati i proučiti polip.

Za ovu dijagnostičku metodu koriste se minijaturne ultrazvučne sonde koje se prvo ubacuju u želudac, a odatle u duodenum.

Endoskopska ultrasonografija
Postupak se izvodi na prazan želudac. Veče pre večere takođe treba da bude lagano kako se ne bi preopteretio želudac. Na dan zahvata pacijent ( ako je jako nervozan) diazepam se injektira intramuskularno. Orofaringealna šupljina se tretira rastvorom lidokaina, koji se ubrizgava u obliku spreja.
Od pacijenta se traži da otvori usta, a kada se endoskop umetne u orofarinks, on pokreće gutanje. U vrijeme gutanja, cijev endoskopa se gura u jednjak, a odatle u želučanu šupljinu. Iz želučane šupljine endoskop, na čijem je kraju pričvršćen ultrazvučni senzor, ulazi u šupljinu dvanaesnika, odakle se skeniraju okolna tkiva. Zbog visoke frekvencije ultrazvučnog vala, slika žučne kese se dobija visokom rezolucijom. To omogućuje dijagnosticiranje čak i vrlo malih polipa.

CT skener

Kompjuterska tomografija je dodatna dijagnostička metoda. Prednosti ove metode su visoka rezolucija ( omogućuje vam da vidite čak i vrlo male polipe), neinvazivnost ( nema oštećenja tkiva), nema potrebe za posebnom obukom. Značajan nedostatak je cijena metode.
Pomoću ove dijagnostičke metode utvrđuje se struktura i lokalizacija polipa, kao i popratne anomalije bilijarnog trakta. Ako se kompjuterska tomografija izvodi s kontrastnim sredstvom, tada se može procijeniti i nakupljanje ove tvari polipom. Metoda tomografije često pomaže u utvrđivanju uzroka nastanka polipa. Dakle, to mogu biti patologije bilijarnog trakta i njihove različite anomalije.

Osim instrumentalnih dijagnostičkih metoda koje vam omogućuju identifikaciju samog polipa, provode se i standardna laboratorijska ispitivanja.

Laboratorijske dijagnostičke metode koje se koriste za polip žučne kese

Naziv metode	Šta otkriva
Hemija krvi	Utvrđuju se sljedeći znakovi kolestaze(stagnacija žuči): povećan sadržaj bilirubina, više od 17 mikromola po litru krvi; povećan sadržaj alkalne fosfataze, više od 120 jedinica po litru krvi; visok nivo holesterola, više od 5,6 milimola po litru krvi.
Analiza urina	pojava bilirubina ( normalno odsutan); smanjuje se koncentracija urobilinogena, manja od 5 mg po litru.
Analiza stolice	Sterkobilin u stolici je smanjen ili ga nema.

Liječenje polipa žučne kese

Liječenje polipa žučnog mjehura svodi se na njegovo kirurško uklanjanje. Medicinski tretman polipa nije efikasan. Koristi se samo za liječenje pozadinskih bolesti, odnosno onih protiv kojih su nastali polipi. Također se koristi simptomatsko liječenje koje ima za cilj uklanjanje simptoma polipa u žučnoj kesi. Na primjer, sa sindromom jake boli, propisuju se antispazmodični lijekovi, sa stagnacijom žuči - koleretički lijekovi. U slučaju polipa kolesterola, lijekovi se koriste za otapanje naslaga kolesterola.

Lijekovi propisani za uklanjanje simptoma polipa žučne kese

Naziv lijeka	Mehanizam djelovanja	Način primene
Holiver	Stimulira lučenje žuči i peristaltiku žučnog mjehura. Uklanja simptome holestaze ( kršenje lučenja žuči). Kontraindicirano u potpunoj opstrukciji ( preklapanje) polip žučne kese.	Prije jela, 2 tablete tri puta dnevno.
Hepabene	Normalizira lučenje žuči hepatocitima, a također uklanja grč žučne kese. Tako olakšava protok žuči u crijeva, gdje sudjeluje u probavi.	Preporučuje se uzimanje lijeka uz obroke s malom količinom hrane, jedna kapsula tri puta dnevno.
No-shpa	Opuštajući djeluje na glatke mišiće unutrašnjih organa, uključujući mišiće žučne kese. Kao rezultat toga, grč žučnog mjehura je uklonjen.	Jedna - dvije kapsule za napade boli.
Simvastatin	Smanjuje nivo holesterola i lipoproteina.	Uzima se jednom dnevno. Navečer, jedna kapsula dnevno, tijek liječenja određuje se pojedinačno.
Ursofalk	Koristi se za uništavanje naslaga kolesterola. Lijek povećava topljivost kolesterola u bilijarnom sistemu, što dovodi do otapanja polipa kolesterola.	Doza lijeka određuje se na temelju tjelesne težine osobe. Dakle, u prosjeku je dnevna doza 10 mg po 1 kg tjelesne težine. Ako pacijent teži 60 kg, potrebne su mu 2 kapsule dnevno. Lijek se uzima svakodnevno u večernjim satima tokom 3 - 6 mjeseci.

Ako se pacijent s polipom žučnog mjehura liječi Ursofalkom ili drugim lijekovima iz ove skupine, preporučuju se povremeni ultrazvučni pregledi. Tako se jednom svaka tri mjeseca vrši ultrazvučni pregled tijekom kojeg se vizualizira veličina polipa kolesterola. Ako se smanje ( to jest, lijek je efikasan), liječenje se nastavlja. Ako nakon 6 mjeseci ili više rezultat nije vidljiv, poduzima se kirurško uklanjanje žučne kese.

Hirurgija
To je glavni tretman za polipe žučne kese. Obično se polip u žučnoj kesi uklanja endoskopski. U tom slučaju uklanja se cijela žučna kesica, a ova vrsta operacije naziva se kolecistektomija.

Indikacije za kirurško liječenje polipa žučne kese su:

• veličina polipa prelazi jedan centimetar;
• ako se polip razvije u pozadini druge kronične patologije, na primjer, u pozadini kolecistitisa;
• ako polip stalno raste i povećava se;
• ako postoji više polipa žučne kese;
• ako postoji dodatno kamenje u žučnoj kesi;
• ako postoji opterećena porodična istorija raka.

Je li potrebna operacija za polip žučne kese?

Operacija polipa žučne kese izvodi se kada postoji mogućnost transformacije neoplazme u kancerozni tumor. Faktori poput veličine polipa ( prečnika više od 10 milimetara), intenzivan rast ( povećati do 20 milimetara), broj ( više od jednog polipa).

Još jedna indikacija za operaciju je prisutnost kamenja i drugih neoplazmi u žučnoj kesi, pored polipa. Također, uklanjaju se oni polipi koji uzrokuju nelagodu i negativno utječu na zdravlje pacijenta. Pravovremena operacija omogućuje vam izbjegavanje ozbiljnih komplikacija. Način kirurškog liječenja uspostavlja liječnik, na temelju podataka o općem stanju pacijenta i prirodi polipa.

Razlozi zašto je potrebno ukloniti polip žučne kese su:

• transformacija polipa u rak;
• napadi hepatične kolike;
• upala zidova žučne kese;
• gnojni kolecistitis;
• pogoršanje odljeva žuči;
• povećan nivo bilirubina.

Transformacija polipa u rak

Učestalost maligniteta ( degeneracija u rak) polipa žučne kese varira od 10 do 35 posto. Na vjerojatnost degeneracije u maligni tumor uvelike utječe veličina neoplazme. Dakle, polipi, čiji promjer prelazi 20 milimetara, kod polovine pacijenata transformiraju se u rak.
U početnoj fazi bolesti pacijent ne primjećuje nikakve simptome, što uvelike komplicira dijagnozu i liječenje. Sve veći zloćudni tumor počinje se manifestirati simptomima kao što su opća tjelesna slabost, oslabljen apetit, tupi bol u desnom hipohondriju. Kako patološki proces napreduje, pacijenti se počinju žaliti na svrbež, povraćanje, mučninu i žutilo kože. Često je prisutnost kancerogenog tumora u žučnoj kesi praćena posvjetljivanjem nijanse izmeta i zatamnjenjem urina.
Prognoza za karcinom žučne kese je loša. Nakon postavljanja dijagnoze, prosječni životni vijek pacijenta je 3 mjeseca. Do jedne godine ne preživi više od 15 posto pacijenata. Stoga, ako se otkriju polipi s velikom vjerojatnošću malignosti, propisuje se operacija.

Napadi jetrenih kolika

Rastući polip može blokirati lumen žučne kese uzrokujući napade akutne hepatične kolike. Ovo stanje karakterizira jaka bol koja je lokalizirana ispod desnog rebra. Bol može zračiti ( širenje) u desnom ramenu ili lopatici, leđima, vratu. Ponekad bolni osjećaji prekrivaju cijeli trbuh. Takvi se napadi u većini slučajeva razvijaju iznenada noću i mogu trajati od jednog do nekoliko sati. U rijetkim slučajevima jetrene kolike ne nestaju unutar 24 sata. Bol doseže svoj vrhunac pri udisanju i kada pacijent leži na lijevoj strani.

Druge manifestacije polipa žučne kese su:

• teška mučnina;
• često povraćanje koje ne dovodi do olakšanja;
• bljedilo i vlažnost kože;
• žutilo kože i sluznice očiju;
• bol i nadutost;
• povećanje temperature;
• zatamnjenje urina.

U ovom stanju naznačena je hitna operacija čija je provedba otežana zbog nezadovoljavajućeg stanja pacijenta. Da bi se spriječila tako složena kirurška intervencija, potrebno je pravodobno uklanjanje polipa čim se otkriju.

Upala žučne kese

Polipi žučnog mjehura često su popraćeni upalnim procesima koji zahvaćaju stijenke ovog organa. Rastom ili povećanjem broja polipoznih formacija, upala postaje izraženija i počinje uzrokovati ozbiljnu nelagodu pacijentu. Uobičajeni simptomi aktivacije upalnog procesa su bol u desnom hipohondriju, zatvor ili proljev, nadutost, povraćanje i mučnina. Pacijentova nelagoda i bol se povećavaju nakon konzumiranja masne i pržene hrane.

Purulentni holecistitis

Kako upala žučnog mjehura napreduje, može se pretvoriti u gnojni kolecistitis. Ovaj oblik upale karakterizira teži tijek, stalna bol i naglo pogoršanje stanja pacijenta. Gnojna lezija žučnog mjehura može dovesti do ozbiljnih komplikacija, od kojih mnoge imaju lošu prognozu i smrtonosne su.

Posljedice neblagovremenog uklanjanja polipa žučne kese su:

• Gangrenozni holecistitis- predstavlja sljedeću fazu gnojnog kolecistitisa i popraćena je nekrozom ( mrtvljenje) zidove žučne kese. Posljedica ovog stanja može biti ruptura ovog organa.
• Apsces jetre- stvaranje šupljine u tkivima jetre, ispunjene gnojnim sadržajem. Apsces može provaliti u trbušnu šupljinu i uzrokovati opću infekciju tijela.
• Peritonitis- upalni proces u peritonealnoj šupljini, koji se razvija kao posljedica prodora gnojnog sadržaja u peritoneum. Ovu komplikaciju karakterizira visoka stopa smrtnosti.
• Holangitis- upala žučnih tokova, koja može dovesti do sepse ( trovanje krvi).

Pogoršanje odljeva žuči

Veliki polipi mogu uzrokovati otežano kretanje žuči. To dovodi do stagnacije žuči, koju prate brojne patološke promjene u zdravstvenom stanju pacijenta. Holestaza ( kršenje odljeva žuči i njegova stagnacija) očituje se gorčinom i neugodnim mirisom u ustima, lošim apetitom, zatvorom. U području desnog hipohondrija pacijent osjeća akutnu bol, težinu i opću nelagodu. Pacijenti osjećaju upornu slabost, smanjenu fizičku i mentalnu aktivnost i vrtoglavicu. Količina izlučenog urina se povećava, što zajedno s nedovoljnom ishranom dovodi do nedostatka vitamina. Nedovoljna količina vitamina uzrokuje oštećenje vida, suhu sluznicu i kožu, slabost mišića. Jedan od znakova kršenja odljeva žuči je žuta nijansa sluznice očiju i kože. U tom slučaju mogu se pojaviti staračke pjege na grudima, laktovima i leđima. Jaki svrbež kože također je čest simptom ovog poremećaja. Slab protok žuči dovodi do povećanog sadržaja masti u stolici. Zbog toga stolica dobiva kašastu strukturu, a njena nijansa postaje svjetlija. S dugim tijekom ove bolesti mogu se razviti ozbiljne negativne posljedice.

Komplikacije polipa žučne kese su:

• ciroza jetre ( patološke promjene u strukturi jetrenog tkiva);
• žutica ( bojenje očne bjeloočnice i kože u žutu nijansu);
• osteoporoza ( smanjena gustoća kostiju);
• bubrežna insuficijencija jetre ( smanjenje funkcija ovih organa).

Povećan nivo bilirubina

Stagnacija žuči zbog polipa u žučnoj kesi dovodi do povećanja količine bilirubina u krvi. Ova tvar nastaje tijekom razgradnje hemoglobina i ima toksični učinak. Bilirubin se izlučuje zajedno s žučom, pa se sa smanjenjem odljeva žuči počinje nakupljati u krvi. Višak ovog spoja izaziva opijenost tijela i pogoršanje funkcionalnosti svih vitalnih organa. Moždane stanice su najosjetljivije na učinke bilirubina. Početni znakovi viška ove tvari su ikterična boja kože, tamna nijansa urina i opća slabost. U budućnosti se dodaju simptomi poput poremećaja pamćenja, poremećaja sna i smanjene mentalne aktivnosti. Jedna od komplikacija ovog stanja su nepovratne promjene u strukturi mozga.

Vrste operacija za polip žučne kese

Operacija polipa žučne kese naziva se kolecistektomija. To znači da se sam žučni mjehur uklanja zajedno s polipima. Ova vrsta operacije može se izvesti endoskopski ili na uobičajen klasičan način. U 90 posto slučajeva ova se intervencija izvodi endoskopskim tehnikama.

Laparoskopska holecistektomija

Svrha ove operacije je uklanjanje žučne kese endoskopskim tehnikama. Za to se na prednjoj trbušnoj stjenci rade ubodi kroz koje se instrumenti ubacuju u trbušnu šupljinu. Ovi instrumenti, koji se nazivaju i trokari, šuplje su cijevi na čijem se kraju nalaze uređaji za ventile. Trokari ne prave dodatne rezove, već samo odmiču tkivo. Nadalje, kroz umetnute troakare, radni instrumenti, poput laparoskopa, okulara s video kamerom, uvode se u trbušnu šupljinu.

Prije operacije pacijent prolazi sve potrebne kliničke preglede. Ponovljeni ultrazvučni pregled, opći test krvi i koagulogram ( uključuje ispitivanje trombocita, protrombina, fibrinogena).

Anestezija
Laparoskopska kolecistektomija izvodi se pod općom anestezijom pomoću mišićnih relaksanata.

• napravljena su četiri mala reza kroz koja se ubacuju troakari;
• operativni instrumenti se kroz trokare ubacuju u trbušnu šupljinu;
• revizija je u toku ( inspekcija) organi trbušne šupljine;
• postoji hepato-duodenalni ligament iz kojeg se izdvajaju cistična arterija i cistični kanal;
• arterija i kanal su podvezani i ukršteni ( medicinskim jezikom izrezani su);
• iz korita jetre izlučuje se i odvaja žučna kesica. Najčešće se koristi elektrokoagulator koji reže i koagulira tkiva;
• Žučnim mjehurom uklanja se iz trbušne šupljine.

Prednosti laparoskopske holecistektomije su:

• kratak i umjeren intenzitet boli u postoperativnom periodu;
• minimalni boravak u bolnici u postoperativnom periodu ( do 5 dana);
• nizak postotak komplikacija poput adhezija, incizijskih kila, infekcija postoperativnih rana;
• Odmah nakon operacije pacijent se može sam pobrinuti za sebe.

Otvorena holecistektomija

Ova operacija uključuje uklanjanje žučnog mjehura ne kroz ubode, već kroz pune rezove. Izvodi se laparotomija - rezanje trbušne stjenke, koja daje pristup jetri i žučnoj kesi. Postoji nekoliko mogućnosti za laparotomiju, ali za polipe žučnog mjehura izvodi se kosa laparotomija. U tom slučaju, duž ruba obalnog luka napravljen je kosi rez koji omogućuje pristup jetri i žučnoj kesi.

Operacija se sastoji od sljedećih faza:

• polje preliminarnog reza tretira se antisepticima;
• zatim se skalpelom napravi rez od 10 - 15 centimetara;
• incizija tkiva se vrši sloj po sloj;
• zatim se nalazi hepato-duodenalni ligament, nakon čega se arterija i kanal prerežu;
• žučna kesa se uklanja sa kreveta, veže i uklanja;
• uklanjaju se regionalni limfni čvorovi;
• rez je takođe slojevito zašiven, ali obrnutim redosledom.

Laparotomska kolecistektomija se izvodi kada polipi žučne kese pređu 15 do 18 milimetara. Vjeruje se da se polipi ove veličine razvijaju u maligni tumor. Stoga se pri uklanjanju žučne kese izvodi limfadenektomija ( uklanjanje regionalnih čvorova) i resekcija fragmenta jetre.

Uz otvorenu kolecistektomiju, opća anestezija izvodi se intubacijom dušnika i primjenom relaksanata mišića. Šavovi se uklanjaju 6-7. Dana. Prvi dan nakon operacije pacijent može piti vodu, drugi dan - jesti. Dozvoljeno je ustajanje nakon otvorene laparotomije od 3 do 4 dana. Period rehabilitacije traje oko dvije sedmice.

Rehabilitacija nakon operacije zbog bilijarnog polipa

Rehabilitacija nakon kirurškog liječenja polipa žučnog mjehura sastoji se od niza mjera usmjerenih na obnavljanje tjelesnih funkcija i sprječavanje postoperativnih komplikacija. Trajanje faze od trenutka operacije do povratka u normalan život ovisi o dobi i stanju pacijenta. Također, na trajanje rehabilitacije utječe priroda operacije. Prilikom izvođenja laparoskopske holecistektomije ( operacije kroz ubode u zidu peritoneuma) radna sposobnost pacijenta se obnavlja u roku od 2 - 3 sedmice. U slučaju otvorene operacije, potrebno je razdoblje od 1 - 2 mjeseca za potpuni oporavak. Proces rehabilitacije uključuje 3 faze.

Prva faza rehabilitacije ( rana stacionarna faza)

Ova faza traje 2 - 3 dana od trenutka operacije i zahtijeva pažljivo praćenje stanja pacijenta. Promatranje je potrebno, jer su u tom razdoblju promjene uzrokovane kirurškom intervencijom najizraženije.
Nakon laparoskopske kolecistektomije pacijentica je prebačena na odjel intenzivne njege na 2 sata, gdje se poduzimaju potrebne mjere za uklanjanje pacijenta iz anestezije. Prilikom izvođenja otvorene operacije ili u prisustvu komplikacija, period boravka na ovom odjelu se povećava. Zatim se pacijent prebacuje na opće odjeljenje. Rehabilitacija u ovoj fazi sastoji se od dijete i vježbe. U nedostatku komplikacija, prva faza rehabilitacije završava otpuštanjem pacijenta iz bolnice.

Prehrana za prvu fazu rehabilitacije
Tokom prvih 4 - 6 sati, operiranoj osobi je zabranjeno jesti ili piti. Nadalje, u roku od 10 - 15 sati potrebno je piti samo negaziranu vodu u malim obrocima. Dan kasnije možete početi unositi tekuću i poluteku hranu u pacijentovu prehranu.

Dozvoljeni obroci u prvoj fazi rehabilitacije su:

• kefir, jogurt;
• zobena i heljdina kaša;
• pire od krumpira, tikvica, bundeve;
• juhe od povrća;
• pire od banane;
• pečene jabuke;
• sufle od nemasnog mesa.

Fizičke vježbe prve faze rehabilitacije
Prvih 5 - 6 sati nakon izlaska iz anestezije pacijent treba ostati u vodoravnom položaju. Pokušaj ustajanja iz kreveta može se vršiti samo uz dozvolu ljekara i u prisustvu medicinskog osoblja. To je potrebno kako bi se izbjeglo nesvjestica koja se može razviti uslijed dugotrajnog laganja i djelovanja lijekova.

Važan korak u ovoj fazi rehabilitacije je izvođenje niza vježbi. Zadatak fizičke aktivnosti je aktivirati disanje kako bi se anestetik uklonio iz dišnih putova. Također, vježbe su neophodne za normalizaciju cirkulacije krvi i limfe. U nedostatku komplikacija, vježbe biste trebali započeti odmah nakon prestanka djelovanja anestezije. Trebali biste početi s vježbama disanja, koje se sastoje od sporog dubokog udisaja i oštrog izdisaja. Potrebno je ponavljati izmjenu udisaja i izdisaja 2 - 3 minute, držeći postoperativnu ranu rukom.

Nakon toga slijedi fleksija i ekstenzija udova na 2 - 3 minute, kao i njihovo razrjeđivanje u strane i dovođenje u prvobitni položaj. Nakon što se pacijentu dopusti ustajanje, gimnastiku treba nadopuniti brojnim vježbama.

Fizičke vježbe prve faze rehabilitacije su:

• uzgojne noge savijene u koljenima u ležećem položaju;
• naginjanje tijela u stranu, sjedenje na stolici;
• hodanje na mjestu s naizmjeničnim podizanjem desnog i lijevog koljena;
• valjanje od peta do prstiju i natrag.

Sve vježbe se izvode polako, bez zadržavanja daha, 5-6 puta.

Druga faza rehabilitacije nakon uklanjanja polipa žučne kese

Druga faza traje 30-40 dana, a svrha joj je vratiti sve funkcije u normalu i normalizirati opće stanje organizma.

Smjerovi rehabilitacije druge faze su:

• poštivanje režima fizičke aktivnosti;
• dijetalna terapija;
• higijena postoperativnih rana;
• praćenje komplikacija.

Usklađenost sa režimom fizičke aktivnosti
Prilikom izvođenja laparoskopske operacije polipa žučnog mjehura stanje pacijenata je u većini slučajeva zadovoljavajuće već 3-4 dana nakon operacije. Uprkos tome, pacijentima se savjetuje da tjedan dana ne posjećuju ulicu i ostaju u krevetu. Nadalje, tijekom cijele faze treba isključiti svaku fizičku aktivnost i vježbu koja zahtijeva napetost trbušne štampe. Također biste trebali odbiti podizanje predmeta težih od 3 - 4 kilograma. To je potrebno kako bi trbušni zid ozlijeđen tijekom operacije brže zarastao.

Dijetalna terapija
Poštivanje određenih principa pri odabiru i pripremi jela važna je faza u rehabilitaciji kirurškog liječenja polipoznih formacija žučnog mjehura.

Pravila za pripremu i upotrebu proizvoda su:

• dijeta bi trebala biti djelimična, a obroci bi se trebali uzimati svaka 3 sata;
• nakon jela ne bi trebalo biti osjećaja prejedanja;
• u procesu kuhanja proizvodi se moraju usitniti ili obrisati;
• preporučuje se kuhanje, kuhanje na pari ili pečenje u pećnici kao termička obrada;
• gotova jela napunjena su maslacem i biljnim uljem;
• temperatura konzumirane hrane treba biti srednja;
• u roku od 1,5 - 2 sata nakon jela potrebno je odustati od fizičke aktivnosti;
• uvođenje novih proizvoda treba provoditi postupno, kontrolirajući reakciju tijela.

Ime	Dozvoljeni obroci	Neodobreni obroci
Proizvodi od brašna	Ražani hljeb ( jučerašnji ili osušen); kruh od mekinja; kruh od cjelovitih žitarica; nezaslađeni bageli; suhi nezaslađeni kolačići; tvrda tjestenina; proizvodi od beskvasnog tijesta bez kvasca.	pšenični hljeb; kukuruzni kruh; kalach; pržene krafne, pite; ne tvrda testenina; bilo koje pecivo.
Prvi obrok	vegetarijanska juha; mliječna juha; juha od žitarica; sekundarna mesna juha ( 1-2 puta sedmično); juhe od pirea od povrća; uho na nemasnoj ribi; posni boršč.	hodgepod ( začinjeno prvo jelo od masnog mesa ili ribe); kharcho ( začinjena jagnjeća supa); turšija ( supa od kiselih krastavaca); supa od gljiva; supa od sira.
Mesna jela	kokoš ( grudnjak); zec ( file); Turska ( Svi delovi); teletina ( clipping); govedina ( file, predsoblje); svinjetina ( file bez masti). file u kuvanom ili pečenom obliku; čorbe za prva jela; kuvane ćufte; parne kotlete; souffle.	pileći batak i butine; patka, guska ( bilo koji fragment trupa); svinjetina ( svi delovi koji sadrže masti); ovčetina ( bilo koji dio maskare); govedina ( svi dijelovi s masnoćom ili s puno tetiva); meso divljih ptica ili životinja.
Proizvodi od ribe	riječni i brancin; zander; skuša; Amur; pollock; roach; burbot. Preporuke za kuvanje: pečeni trupovi u foliji; čorbe za prva jela; riblje tepsije; kotleti pečeni u rerni.	ružičasti losos; šaran; masna riba; morska i riječna deverika; capelin; haringa; šur; tuna; smelt; skuša; morska ploda; saury; Atlantska haringa.
Žitarice	heljda; divlji pirinač; zobene pahuljice; običan pirinač.	leća; griz; proso; raž.
Grickalice, umaci	nemasna kuhana kobasica ( ograničeno); blagi sir; sojin sir; umaci od mlijeka ili vrhnja bez prženog brašna; prelivi od prirodnog jogurta.	kečap; majoneza; nekuhani dimljeni mesni proizvodi; suhomesnati proizvodi; umak od soje; octeni prelivi.
Voće i bobice	banane; jabuke; borovnica; brusnica; avokado; grejp.	kivi; ogrozd; datumi; maline; kupina; hurma.
Povrće	mrkva; tikva; tikvice; squash; karfiol; Prokulica; zeleni grašak; repa; krompir.	kiseljak; špinat; rotkvica; repa; bijeli luk; paradajz ( ograničeno); grah; Bijeli kupus; krastavci.
Mliječni proizvodi	mlijeko ( sa prenosivošću); jogurt; fermentirano pečeno mlijeko; kefir; svježi sir s niskim udjelom masti; skutenog mleka.	slani feta sir; začinjeni sir; masna pavlaka; slatko glazirana skuta; jogurti s bojama i konzervansima.
Pića	juha od šipka; čaj s mlijekom; slaba kafa ( poželjno prirodno); biljni odvari ( lipa, kamilica); voćni sokovi.	bilo koja gazirana pića; alkohol; kakao; pića od suhih koncentrata; pića neprirodne nijanse.
deserti	voćni žele; pudingi od mlijeka; kaša od slatkog mlijeka; zaslađena skuta; beze ( umućeni i pečeni proteinski desert).	čokolada ( u bilo kom obliku); peciva, kolači; proizvodi od prhkog tijesta; keksi; palačinke.

Higijena postoperativnih rana
Nakon operacije na rane se nanose posebni flasteri. Ovisno o vrsti naljepnica, one se mogu, ali i ne moraju ukloniti prije uzimanja vodenih tretmana. Ako je potrebno ukloniti flaster, nakon tuširanja ranu treba tretirati antiseptikom i pričvrstiti novom flasterom. Kupanje, kupanje u bazenu, jezeru ili drugom vodnom tijelu zabranjeno je dok se ne uklone šavovi i 5 dana nakon uklanjanja.

Praćenje komplikacija
Bilo koja vrsta operacije polipa žučnog mjehura može biti popraćena komplikacijama. Da bi poduzeo pravovremene mjere za uklanjanje negativnih posljedica, pacijent mora pratiti stanje tijela. Ako primijetite bilo kakve promjene u zdravstvenom stanju, trebate se obratiti ljekaru.

Simptomi komplikacija nakon operacije polipa žučnog mjehura su:

• crvenilo, gnojenje postoperativnih rana;
• pojava bolnih brtvi u području rana;
• osip, crvenilo kože;
• nadutost, bol u trbuhu;
• mučnina, povraćanje;
• bolovi u mišićima, zglobovima.

Također, kako bi se spriječile komplikacije, pacijent mora biti podvrgnut ljekarskom nadzoru 2 - 3 dana nakon otpusta iz bolnice. Sledeći pregled se obavlja za 2 - 3 nedelje.

Treća faza rehabilitacije nakon uklanjanja polipa žučne kese

Dugotrajna rehabilitacija sastoji se od dinamičkog promatranja pacijenta kako bi se spriječio relaps ( ponovna pojava bolesti). Mjesec dana nakon operacije potrebno je proći opći test urina te opće i biokemijske pretrage krvi. Također, u nekim slučajevima preporučuje se ultrazvučni pregled. U budućnosti, godinu dana nakon operacije, pacijent mora biti podvrgnut pregledu svaka 3 mjeseca.

Prevencija polipa žučne kese

Prevencija polipoznih formacija žučnog mjehura sastoji se u smanjenju utjecaja faktora koji izazivaju nastanak polipa. Glavni uzroci ove patologije uključuju nasljednu predispoziciju, poremećaj metabolizma masti, kolestazu ( pogoršanje odljeva i stagnacija žuči). Također, na razvoj polipa utječe pacijentov način života.

Upute za sprječavanje rasta polipoze na sluznici žučne kese su:

• dinamičko posmatranje od strane lekara sa naslednom predispozicijom;
• sprječavanje stagnacije žuči ( kolestaza);
• pravodobna terapija upale žučnog mjehura;
• normalizacija metabolizma masti.

Dinamično posmatranje od strane lekara sa naslednom predispozicijom

Nasljednost je jedan od ključnih faktora koji povećava vjerovatnoću nastanka polipoze žučne kese. Naučnici to objašnjavaju činjenicom da bliski srodnici imaju sličan metabolizam i strukturu sluznice. Stoga je potrebno sistematski pregledati ljude čiji su roditelji patili od ove bolesti. Vodeća metoda za dijagnosticiranje polipoznih formacija danas je ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Ultrazvučnim skeniranjem može se otkriti 90 do 95 posto svih polipa. Koristi se i slikanje magnetskom rezonancom.

Pravovremena terapija za upalu žučnog mjehura

Upalni proces ( holecistitis) u žučnoj kesi dovodi do patoloških promjena parametara i strukture ovog organa. Posljedica ovog stanja je stvaranje polipoidnih formacija na sluznici. Uzrok holecistitisa najčešće su različiti patogeni mikroorganizmi crijeva koji izazivaju zarazni proces. Infekcija iz crijeva ulazi u žučni mjehur zajedno s krvlju ili limfom.

Znakovi razvoja upalnog procesa u žučnoj kesi su:

• tupi bol ispod desnog rebra;
• natečen trbuh;
• disfunkcija probavnog sistema;
• mučnina, povraćanje;
• bojenje kože i bjeloočnica u žutu nijansu.

Kod akutne upale prisutni su simptomi tjelesne intoksikacije ( visoka temperatura, glavobolje, opšta slabost).
Ako pronađete ove manifestacije upale, trebate se obratiti liječniku. Ljekar će propisati liječenje koje će spriječiti stvaranje upalnih polipa u žučnoj kesi.

Sprječavanje stagnacije žuči ( kolestaza)

Kršenje odljeva žuči dovodi do činjenice da ova tvar počinje imati toksični učinak na sluznicu žučnog mjehura. Kao rezultat toga, na zidovima ovog organa počinju se razvijati formacije polipoze. Različiti unutarnji i vanjski faktori mogu igrati ulogu okolnosti koje doprinose stagnaciji žuči. Jedan od čestih razloga je nedostatak kulture hrane ( česte užine, duge pauze između obroka, suha hrana). Kvaliteta konzumirane hrane također može izazvati holestazu. Masna hrana sa minimalnom količinom vlakana doprinosi ovoj bolesti. Disfunkcija endokrinog sustava i kronične bolesti probavnog trakta također uzrokuju stagnaciju žuči i, kao rezultat, stvaranje polipa u žučnoj kesi. Poremećaji živčanog sistema i sjedilački način života također mogu uzrokovati oštećenje odljeva žuči i stvaranje polipa u žučnoj kesi.

Mjere za sprječavanje polipa žučnog mjehura uključuju:

• pridržavanje režima pri konzumiranju hrane;
• uključivanje u prehranu biljnih proizvoda s vlaknima;
• kontrola potrošnje životinjskih masti;
• održavanje aktivnog načina života;
• pravodobno liječenje gastritisa, čireva, pankreatitisa;
• odgovarajuća terapija zaraznih bolesti crijeva;
• pravovremeni pristup liječniku zbog disfunkcija nervnog sistema.

Normalizacija metabolizma masti

U slučaju kršenja metabolizma masti ( lipidi) holesterol počinje da se nakuplja na zidovima žučne kese ( produkt razgradnje masti), što uzrokuje stvaranje polipa. Glavni faktor koji uzrokuje neravnotežu u sistemu metabolizma lipida je nezdrava prehrana. Osim toga, tjelesna neaktivnost ( slabljenje mišićnog tonusa zbog sjedilačkog načina života), loše navike. Za endogene ( unutrašnje) razlozi za kršenje metabolizma lipida uključuju niz bolesti gastrointestinalnog trakta koje uzrokuju pogoršanje apsorpcije masti.
Kako bi se spriječili polipi žučnog mjehura, potrebno je pridržavati se određenog režima i kvalitete prehrane te prilagoditi način života. Također je potrebno pravovremeno liječiti bolesti probavnog sustava, sprječavajući njihov prijelaz u kronični oblik.

Mjere za normalizaciju metabolizma masti su:

• kontrola kvaliteta i količine konzumiranih masti;
• povećanje stope konzumiranih dijetetskih vlakana;
• kontrola ravnoteže ugljikohidrata u prehrani;
• borba protiv hipodinamije;
• pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti.

Kontrola kvalitete i količine konzumiranih masti
Prekomjeran unos masti u organizam dovodi do činjenice da se jetra prestaje nositi s njihovom obradom, što dovodi do pogoršanja metabolizma lipida. Na vjerojatnost razvoja ovog poremećaja utječu i količina i kvaliteta unesene masti. Sve masti koje ljudi konzumiraju mogu se podijeliti u dvije grupe - korisne i štetne. Korisne su nezasićene masti koje se uglavnom nalaze u biljnoj hrani. Zasićene i modificirane masti su štetne. Glavna razlika između jedne i druge kategorije je činjenica da štetne masti ostaju čvrste na sobnoj temperaturi. Da bi se spriječili polipi žučne kese, osobe starije od 40 godina ne smiju konzumirati više od 70 ( žene) – 100 (muškarci) grama masti dnevno. U tom slučaju udio nezdravih masti ne smije prelaziti 10 posto.

Zdrave i nezdrave masti i hrana koja ih sadrži

Ime	Proizvodi
Mononezasićene (korisno)masti	ulje uljane repice; maslinovo ulje; lješnjaci; pistacije badem; avokado.
Polinezasićene (korisno)masti	laneno ulje; kukuruzno ulje; orasi; sjeme tikve; sezam.
Zasićen (štetan)masti	unutrašnja mast ptica i životinja; Salo ( ghee i čvrsto); ovčetina; svinjetina; živina sa tvrdim kljunom.
Izmijenjeno (štetan)masti	brza hrana ( instant hrana); slatkiši; lisnato tijesto; pomfrit, pomfrit; smrznuti poluproizvodi.

Povećanje unosa dijetetskih vlakana
Prehrambena vlakna ( celuloze) potiču bolju apsorpciju masti, a također blagotvorno djeluju na metabolizam. Vlakna se nalaze samo u biljnoj hrani.

Namirnice bogate dijetalnim vlaknima su:

• voće- maline, kupine, banane, kruške, jabuke, kivi;
• povrće- zeleni grašak, repa, brokoli, kupus, šargarepa;
• žitarice- biserni ječam, heljda, bulgur ( zrna pšeničnog zrna od celog zrna), zobene pahuljice;
• mahunarke- sočivo, pasulj, slanutak, soja, grašak;
• orasi- orasi, šuma, bademi, indijski orasi, kikiriki.

Kontrola ravnoteže ugljikohidrata u prehrani
Ovisno o građi i učinku na tijelo, ugljikohidrati se dijele na brze i spore. Brzi ugljikohidrati se u tijelu pretvaraju u masti. Takve tvari sadržane su u šećeru, pšeničnom brašnu, čokoladi, krumpiru. Spori ugljikohidrati izvor su energije, poboljšavaju metabolizam i održavaju osjećaj sitosti. Nalaze se u cjelovitim žitaricama ( mekinje, tvrda testenina), povrće, nezaslađeno voće.
Kako bi se poboljšao metabolizam lipida i spriječilo stvaranje polipa u žučnoj kesi, količina ugljikohidrata dnevno trebala bi biti 3-4 grama po kilogramu tjelesne težine. U tom slučaju, stopa brzih ugljikohidrata ne smije prelaziti 30 posto.

Borite se protiv hipodinamije
Sjedilački način života negativno utječe na metabolizam, povećavajući rizik od polipozne formacije žučne kese. Osim toga, tjelesna neaktivnost doprinosi smanjenju imuniteta, što također doprinosi pojavi polipa. Kako bi se spriječila ova patologija, potrebno je povećati tjelesnu aktivnost. To mogu biti jutarnje vježbe, sportski ples, hodanje, aktivni sportovi. Bez obzira na vrstu odabrane lekcije, prilikom izvođenja moraju se poštivati ​​brojna pravila.

Pravila za rješavanje hipodinamije su:

• postupno povećanje opterećenja;
• kontrola sopstvene države;
• regularnost nastave.

Prva 2 mjeseca treninga na vrhuncu opterećenja, puls ne smije prelaziti 120 otkucaja u minuti. U budućnosti se optimalni broj otkucaja srca određuje formulom 180 minus dob osobe. Ako dođe do nedostatka daha, prekomjernog znojenja ili pogoršanja zdravlja, vježbu treba prekinuti, a zatim smanjiti volumen i intenzitet izvedenih vježbi.

Pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti
Kršenje metabolizma masti može biti uzrokovano nekim bolestima. Prevencija polipa žučnog mjehura podrazumijeva pravovremeno liječenje ovih poremećaja.

Bolesti koje uzrokuju poremećaje metabolizma lipida su:

• pankreatitis ( upalne lezije gušterače);
• enteritis ( upalni proces u tankom crijevu);
• hipotireoza ( smanjena funkcija štitnjače);
• hipovitaminoza ( nedostatak vitamina).

Koje su posljedice polipa u žučnoj kesi?

Polipi žučnog mjehura opasni su prvenstveno zbog svojih komplikacija.

Posljedice polipa u žučnoj kesi su:

• prelazak na rak žučne kese;
• povreda noge polipa;
• potpuna opstrukcija ( preklapanje) polip žučne kese.

Tranzicija u rak žučne kese
Ova posljedica je najopasnija, jer je prognoza za karcinom žučne kese izuzetno nepovoljna. Kancerozni tumor na ovom mjestu najčešće je neoperabilan. Očekivano trajanje života nakon dijagnoze kreće se od tri mjeseca do godinu dana ( kod 10 posto pacijenata).

Najveći rizik od maligniteta je u sjedećih adenomatoznih polipa. Postotak maligniteta ( prelazak polipa u maligni tumor) prema različitim izvorima varira od 10 do 35 posto. Povećani rizik od maligniteta primjećuje se i u slučaju velikih polipa - promjera više od 10 milimetara.
Simptomi raka žučnog mjehura slični su onima kod polipa žučnog mjehura. Zapaženi su i bol, mučnina, povraćanje. Međutim, kod raka, oni su najizraženiji - povraćanje se opaža mnogo češće, bolovi stalno smetaju. Žutica i ikterična promjena bjeloočnice česti su simptomi. Ponekad se može pojaviti groznica koja se pojavljuje na pozadini žutice.

Kršenje noge polipa
Kršenje nožice polipa izaziva akutnu, peckajuću bol u desnom hipohondriju, koja je po intenzitetu slična jetrenim kolikama. Ova se komplikacija primjećuje kada se otkrije polip pedikula u žučnoj kesi, a lokalizovan je u vratu žučne kese. Ova vrsta polipa po obliku podsjeća na gljivu u čijoj se strukturi razlikuju noga i klobuk. Noga može biti kratka, široka ili vrlo duga. Kad je noga duga, može se uviti, saviti i stegnuti vrat žučne kese. Budući da je vrat vrlo uzak, kada se žučna kesa stegne, polip se može stisnuti uz njegove zidove.

U tom slučaju pacijent osjeća oštre, grčevite bolove u desnom hipohondriju. Povećava se broj otkucaja srca ( više od 90 otkucaja u minuti), koža postaje blijeda i vlažna.

Potpuna opstrukcija žučnog mjehura s polipom
Ova komplikacija nastaje kada je polip vrlo velik i zatvara lumen vrata žučne kese. Također, potpuna opstrukcija može se primijetiti kada postoji više polipa, a oni na sličan način ispunjavaju lumen žučne kese.

Uz potpunu opstrukciju, nema odljeva žuči iz žučne kese u duodenum. U početku se žuč počinje nakupljati u žučnoj kesi. Zbog nedostatka u crijevima, masti iz hrane se ne probavljaju i ne apsorbiraju. Pacijent pati od mučnine i povraćanja čak i nakon manjeg obroka. Počinje gubiti na težini, jer se masti koje apsorbira ne apsorbiraju u potpunosti i izlučuju iz tijela.

Nadalje, žuč počinje upijati kroz zidove žučne kese i ulaziti u krvotok. Razvija se žutica, koju prati ikterično bojenje kože i sklere. Na tijelu pacijenta javlja se nepodnošljiv svrbež kože. Postoje i promjene u urinu, koji postaje tamne boje.

Trebam li ukloniti polip žučne kese?

Polip žučne kese mora se ukloniti kada je istinit i postoji rizik od maligniteta. Pravi polip je onaj koji se razvija iz epitelnog tkiva. Ovi polipi uključuju adenomatozne polipe i papilome žučne kese. Ovi polipi su u najvećem riziku od malignosti pa ih je potrebno ukloniti.

Pseudopolipi uključuju kolesterol i upalne polipe. Polip holesterola je taloženje plakova holesterola na sluznici mjehura, dok je upalni polip reakcija sluznice žučne kese na upalni proces. Za ove polipe usvojena je taktika čekanja. Pod nadzorom su liječnika ultrazvuka i ako se dugo ne povlače ( ne smanjuju se u veličini) se brišu.


Polip žučne kese treba ukloniti ako:

• promjer polipa žučne kese prelazi jedan centimetar;
• ako se radi o adenomatoznom polipu promjera više od 5 milimetara;
• mnogi polipi izlaze na vidjelo;
• postoje destruktivne promjene u žučnoj kesi;
• polipi su popraćeni kamenjem u žučnoj kesi;
• pacijent ima rođaka oboljelog od raka.

Ako postoje gore navedene indikacije, tada se izvodi operacija - kolecistektomija. Uključuje uklanjanje cijele žučne kese zajedno s polipima. Ako pacijent nema opterećenu porodičnu anamnezu raka, a veličina polipa ne prelazi 18 milimetara, tada se izvodi endoskopska operacija. Ova operacija je minimalno invazivna i izvodi se bez potpunog otvaranja trbušne šupljine. Instrumenti za operaciju ubacuju se kroz male rezove u trbušnoj stjenci. Postoje 4 takva reza, a njihova dužina se kreće od 3 do 5 centimetara. Prednost ove vrste operacije je kratak period rehabilitacije i niska učestalost postoperativnih komplikacija.

Međutim, ako polip prelazi veličinu od 18 milimetara, a pacijent ima rođake oboljele od raka, tada se izvodi otvorena abdominalna operacija. Uključuje potpuni rez na trbušnom zidu radi pristupa žučnoj kesi. Limfni čvorovi i dijelovi jetre uklanjaju se zajedno s žučnim mjehurom.

Kako se riješiti polipa u žučnoj kesi?

Medicinski i hirurški se možete riješiti polipa u žučnoj kesi.

Medicinski način da se riješite polipa
Ova metoda je učinkovita samo za polipe kolesterola. Ovi polipi su naslage kolesterola na sluznici žučnog mjehura i nisu pravi polipi. Stoga se za njihovo uklanjanje može koristiti liječenje lijekovima, koje uključuje uzimanje lijekova koji otapaju te naslage. To su pripravci čenodeoksiholne kiseline i ursodeoksiholne kiseline. To uključuje ursosan i henofalk. Ovi lijekovi pomažu u smanjenju koncentracije kolesterola i rastvaranju naslaga kolesterola.

Njihova doza je strogo individualna i određena je težinom pacijenta i veličinom naslaga kolesterola. Dakle, prosječna dnevna doza lijekova koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu je 10 miligrama po kilogramu težine pacijenta. Za lijekove s henodeoksiholnom kiselinom ova doza je 15 miligrama po kilogramu tjelesne težine.

Približne doze lijekova za polipe kolesterola

Trajanje ovih lijekova ovisi o veličini polipa kolesterola. Najmanje se ovi lijekovi uzimaju 3-6 mjeseci, maksimalno - 2 godine. Ako se na pozadini ove terapije dogodi otapanje naslaga kolesterola, tada nije potrebno kirurško uklanjanje polipa. Međutim, ako je terapija neučinkovita, tada se polipi uklanjaju zajedno s žučnim mjehurom.

Hirurška metoda za uklanjanje polipa
Operacija uklanjanja polipa žučne kese naziva se kolecistektomija. Ova metoda kirurške intervencije može se izvesti endoskopski ili na uobičajen klasičan način.

Najčešće se uklanjanje izvodi endoskopskom tehnikom, odnosno vrši se laparoskopska kolecistektomija. Ako veličina polipa prelazi 18 milimetara u promjeru, a pacijent ima opterećenu onkološku anamnezu, tada se izvodi otvorena operacija laparotomije. Tijekom ove operacije uklanjaju se žučna kesica, dio jetre i regionalni limfni čvorovi.

Kako uzimati ursosan za polipe žučne kese?

Ursosan je preparat ursodeoksiholne kiseline koji može otopiti pseudopolipse kolesterola. Propisuje se isključivo za polipe kolesterola, a nije učinkovit za druge vrste. Analozi Ursosana su Ursofalk, Grinterol, Ursodez, Urdoksa.

Mehanizam djelovanja
Lijek ima hipoholesterolemijski i hipolipidemijski učinak, što znači smanjenje koncentracije i kolesterola i lipida ( debeo). Stimulirajući lučenje žuči hepatocitima, pomaže u rješavanju holestaze ( stagnacija žuči). Budući da je stagnacija žuči jedan od glavnih faktora u stvaranju naslaga kolesterola, njegova prevencija potiče njihovu resorpciju. Također, lijek povećava topljivost kolesterola, stvarajući s njim tekuće kristale. Tako se već formirane naslage kolesterola otapaju.

Kako koristiti?
Ursosan kapsule se uzimaju oralno s malom količinom vode. Tok tretmana je od šest meseci do godinu dana. Povremeno se rade ultrazvučni pregledi kako bi se pratio rast ili skupljanje polipa.

Dnevna doza je 10 miligrama po kilogramu težine pacijenta. Dakle, ako pacijent teži 70 - 75 kilograma, tada mu je potrebno 700 - 750 miligrama lijeka dnevno. Na osnovu činjenice da jedna kapsula sadrži 250 miligrama, dnevna doza će biti sadržana u tri kapsule ( 250 x 3 = 750 miligrama za osobu tešku 75 kilograma). U prva tri mjeseca liječenja preporučuje se uzimanje jedne kapsule ujutro, za vrijeme ručka i navečer. Nadalje, dnevna doza se može uzeti jednom uveče.

Lijek se uzima samo s dobro funkcionirajućom žučnom mjehurom. U mjehuru ne bi trebalo biti destruktivnih promjena, potrebno je očuvati prohodnost kanala, a veličina polipa kolesterola ne smije prelaziti 20 milimetara. Kontrolni ultrazvučni pregled provodi se svakih šest mjeseci.

Šta znači adenomatozni polip žučne kese?

Adenomatozni polip je polip koji se razvija iz žlijezda epitela žučne kese. Ova vrsta polipa ima veliki rizik od maligniteta, prema različitim izvorima - od 10 do 30 posto. Smatra se benignom neoplazmom, čije liječenje uključuje isključivo kiruršku metodu.

Ovi polipi rastu ekspanzivno i invazivno. Najčešće se dijagnosticira jedan do tri adenomatozna polipa. Adenomatozni polip najčešće se manifestira simptomima holestaze ( stagnacija žuči).


Simptomi adenomatoznog polipa žučne kese su:

• gorak ukus u ustima
• mučnina, periodično povraćanje;
• sindrom boli;
• žutica;
• hepatične kolike.

Bolni sindrom posljedica je stagnacije koja izaziva hiperekstenziju mjehura i iritaciju brojnih receptora u njegovoj membrani. Bolovi se nalaze s desne strane u hipohondriju i tupe su prirode. Rijetko su trajni i češće imaju grčeve. Pogoršava se nakon uzimanja masne i obilne hrane, kao i alkoholnih pića.
Uz žuticu, boja kože i bjeloočnice postaje žutljiva, a urin tamne boje ( jake boje čaja). Gorak okus u ustima, pak, objašnjava se refluksom žuči iz dvanaesnika ( gdje ide iz žučne kese) u želudac. Mučnina i povraćanje su posljedica stagnacije žuči u žučnoj kesi i oslabljenog odliva žuči.

Situaciju pogoršava činjenica da u ovoj bolesti nema specifičnih simptoma. Neki liječnici kažu da je potrebna obavezna operacija, drugi su manje kategorični. Tvrde da je, ako imate polipe u žučnoj kesi, moguće liječenje bez operacije. Ko je u pravu u ovoj situaciji? Pokušajmo to shvatiti.

Simptomi polipa žučne kese

Šta je polip žučne kese? To su izrasline na unutrašnjoj stjenci organa. Kada su u množini, to je polipoza. Opasno je da se ove benigne formacije mogu razviti u rak. Nažalost, nemaju izražene simptome. Pojava bolova s ​​desne strane, u hipohondriju, težina pri jelu, mučnina - svejedno se očituje u bolestima jetre, holelitijazi. Dijagnostika, osim ultrazvuka, ne postoji, a formacije se otkrivaju slučajno.

Važno je!

Mučeni papilomama i bradavicama? Vrijeme je da ih se riješite! - Više detalja.

Polipi holesterola u žučnoj kesi su rasprostranjeni. Njihov razlog je jednostavan - holesterol se taloži na unutrašnjim zidovima organa. U upalnim formacijama, oboljelo tkivo raste. Papilomi izgledaju kao papile. Najopasniji su adenomi - proliferacija stanica raka. Među uzrocima pojavljivanja postoji nekoliko:

• nakupljanje kolesterola;
• pretilost;
• uzimanje hormona;
• stagnacija žuči;
• jesti masnu, prženu hranu.

Liječenje bez operacije

Kako liječiti polip u žučnoj kesi? Pojedinačno nakupljanje do 5 milimetara nije opasno. Kada su njihove veličine od 5 do 10 milimetara, potreban je stalan medicinski nadzor. Terapija je potrebna kako bi se isključio rast izraslina. Prepišite lijekove: "Allohola", "Cholenzima", žuč medvjeda. U ovom slučaju preporučuje se stroga dijeta, liječenje narodnim lijekovima. Pogledajte kako nakupina izgleda na fotografiji.

Kad formacije povećaju veličinu, postanu više od 10 milimetara, izvodi se endoskopska polipektomija žučnog mjehura. Tijekom ove operacije uklanja se samo izraslina, a sam organ ostaje netaknut, nastavlja normalno raditi. Tek kada je veličina formacija veća od dva centimetra, preporučuje se uklanjanje oboljelog organa, jer je vjerojatnost raka velika. Operacija se odvija brzo, nakon 2 dana pacijent nastavlja ambulantno liječenje kod kuće. Prema međunarodnoj klasifikaciji ICD-10, bolesti s takvim neoplazmama imaju šifru K80-K86.

Dijeta

Osim uzimanja lijekova, propisana je i dijeta. S polipozom je vrlo stroga. Dijeta isključuje masnu i dimljenu hranu, ograničava upotrebu slatkiša i meda i smanjuje količinu soli. Takvi proizvodi potpuno su isključeni:

Dijeta za polipe u žučnoj kesi uključuje dijetalnu ishranu - pet puta dnevno. Potrebno je piti puno vode, do dva litra, kako bi žuč postala manje gusta. Preporučuje se dodavanje mekinja bogatih vlaknima u hranu. Dozvoljeno:

Narodni lijekovi

Ako imate polip u žučnoj kesi, liječenje narodnim lijekovima spriječit će njegovo povećanje. Odlični rezultati postižu se korištenjem dekocije celandina. Tijek liječenja traje mjesec dana, pauza se pravi 10 dana, zatim se proces nastavlja i tako tri mjeseca. Za pripremu sastava, žlica biljke celandina ulije se u termosicu, doda se litar kipuće vode. Izdrži sat vremena. Treba ga uzimati prije jela, tri puta dnevno. Doziranje je sto grama.

Je li moguće izliječiti polip žučne kese

Ova se bolest ne može u potpunosti izliječiti. Izrasline ne nestaju bez traga. Mogu samo zaustaviti svoj rast. Za to je važna rana dijagnoza. Liječenje je moguće tek kad se bolest zahvati na samom početku, a formacije su male. Propisati lijekove, dijetu, liječenje narodnim lijekovima. U tom slučaju potrebno je povremeno praćenje ultrazvuka.

Video: šta učiniti s polipom žučne kese

Neki stručnjaci kažu da je operacija potrebna u prisutnosti neoplazmi, dok drugi tvrde da je liječenje moguće. Pogledajte video da biste saznali više o faktorima rizika i uzrocima bolesti. Bit će vam jasno u kojem je slučaju, pod kojim uvjetima, potrebna kirurška intervencija. Kada je dopušteno liječiti polipe u žučnoj kesi bez operacije?

Povratne informacije o rezultatima liječenja

Dok je bio na pregledu, doktor je slučajno otkrio izraslinu na zidu žučne kese. Predložio strogu dijetu. Najteže u svemu tome je odreći se slatkiša, pita. Posebno je teško često piti vodu. Šest mjeseci kasnije došao sam na ultrazvuk, ali rast se nije povećao, pa je čak i izgubio 6 kilograma. Vrlo zdrava prehrana, savjetujem vam da je se pridržavate.

Došao sam u bolnicu s bolovima u hipohondrijumu s desne strane. Mislio sam da jetra boli, pokazalo se da je razlog tome mali rast žučne kese. Savetovali su mi da popijem infuziju celandina. Neću reći da je ugodno. Ali liječnik je rekao da će, ako se ne liječi, polip rasti i da će biti potrebno operirati. Uzeo sam ga tri meseca, otišao na ultrazvuk - nema povećanja. Odličan recept. Savetujem.

Bilo je bolno sa strane, sa desne strane. Otišao sam na ultrazvučni pregled, a u žučnoj kesi su pronađeni mali papilomi. Ljekar je rekao da je u ovoj fazi dopušteno da se polipi u žučnoj kesi liječe bez operacije. Biljna kolekcija će zaustaviti njihov rast. Vidio smilje i stolisnik sa rabarbarom. Šest mjeseci kasnije na ultrazvuku nisu pronađene promjene. Toplo vam savetujem da pijete začinsko bilje.

Podaci prikazani u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Polipi u žučnoj kesi: simptomi i lečenje bez operacije

Polipi žučne kese česta su bolest. Oko 10 posto Rusa nalazi polipe u jednom ili drugom organu. U žučnom mjehuru, formacije se otkrivaju tijekom rutinskog pregleda. Vjerovatnoća oboljevanja od ove bolesti je mnogo veća nego što statistika kaže. Neki ljudi cijeli život žive s takvim neoplazmama, potpuno nesvjesni njihovog postojanja. Za neke se podmukli polipi razvijaju u onko.

Glavni simptomi i znakovi polipa u žučnoj kesi

Podmuklost polipa je u tome što se oni ni na koji način ne izjašnjavaju dugi niz godina. Ili izazivaju simptome slične gastritisu, trbušnim tegobama, čir na želucu, bolesti jetre, holelitijazu.

Evo, na primjer, kako se manifestiraju simptomi polipoze:

• mučnina, a ponekad i povraćanje, nakon čega postaje lakše;
• bol u hipohondriju;
• hepatična kolika;
• žutica;
• nadutost;
• visoke temperature;
• loš san, problemi s pamćenjem;
• zatamnjenje urina;
• osećaj težine nakon obroka.

Šta su uopće polipi? Posebne neoplazme na sluznici unutar žučne kese. Ove izrasline mogu biti velike, male, pojedinačne ili višestruke. Mogu se identificirati samo ultrazvučnim pregledom.

Uzroci pojave

Zanimljiva činjenica: polipi su češći kod žena i starijih od 35 godina. I samo u 20 posto slučajeva kod muškaraca. Možda to ovisi o činjenici da je manje vjerovatno da će muškarci od žena ići na poliklinike na ljekarske preglede. I neoplazme se češće otkrivaju tijekom liječničkih pregleda. Kako god bilo, ostaje činjenica da žene pate od ove bolesti 4 puta češće.

Uzroci patologije uzimaju se u obzir:

• upaljena žučna kesica;
• stajaća žuč;
• oslabljene metaboličke funkcije;
• pretilost;
• bilijarna diskinezija.

Vjeruje se da nasljedni faktor i genetska predispozicija najviše utječu. Ako je neko u porodici imao rak, tada se rizik od neoplazmi u žučnoj kesi značajno povećava. Pa ipak, stručnjaci kažu da nekoliko razloga igra ulogu u polipozi odjednom: na primjer, nasljedstvo i istovremeno stagnacija žuči, stečene zbog stroge dijete ili iz drugih razloga.

Vrste i dijagnostika polipa u žučnoj kesi

Polipi se dijele na:

• holesterol (ovo su pseudopolipi). Predstavljaju naslage kolesterola na sluznici organa. Najčešće se otkriva kod muškaraca;
• pravi, koji se sastoji od epitelnog tkiva. Također se razlikuju po papilomama i adenomatoznim papilomama - jednim od najopasnijih u smislu rizika od razvoja raka.

Bolest neće biti moguće prepoznati samo simptomatologijom. Potrebne su studije poput ultrazvuka i endoskopije. Kao i laboratorijske metode ispitivanja.

Ultrazvučnim pregledom otkriva se žučna vrećica kao tamno ovalna masa. Ako u njemu postoji polip, onda izgleda kao svjetlosna formacija koja počinje od zida i raste u šupljinu. Endoskopska ultrasonografija omogućuje vam da detaljno vidite polip, budući da se koristi visokofrekventni ultrazvuk, slika je jasnija.

Drugi pregled može biti kompjuterska tomografija. Daje jasnu sliku, određuje prirodu i lokaciju polipa, razloge njihovog pojavljivanja.

Ne-izmišljena priča o gubitku težine od 12 kg Ksenije Borodine

Kako brzo smršaviti 10 kg?

Pigmentirane mrlje vam više neće smetati

Zašto je polip žučne kese opasan?

Mnogi ljudi cijeli život žive s bilijarnim polipom i umiru iz drugih razloga. Međutim, ovo nije razlog da se smirite i ne poduzmete ništa ako ništa ne brine. Potreban je preventivni pregled najmanje jednom u dvije godine. A ako postoje ozbiljni simptomi, potrebno ih je provjeriti. Uostalom, koja je opasnost od polipa žučne kese? U 35 posto slučajeva polipi se razvijaju u rak. Ali čak i ako imate sreće da izbjegnete rak, druge posljedice su također opasne.

Među njima:

• upala žučnog mjehura;
• gangrenozni kolecistitis;
• apsces jetre;
• peritonitis (gnoj ulazi u peritoneum, često završava smrću);
• holangitis (dovodi do sepse).

Izrasline ometaju normalan protok žuči. A to dovodi do ciroze jetre, do osteoporoze.

Kako liječiti polipe u žučnoj kesi bez operacije?

Liječenje polipa bez operacije moguće je kada su u pitanju pseudopolipi. To jest, oni koji nastaju kao posljedica taloženja kolesterola. Postoje lijekovi koji mogu otopiti polipe. Ali to i dalje ovisi o veličini neoplazmi. Veliki, oni koji prelaze jedan centimetar, uklanjaju se operacijom.

Medicinsko liječenje polipa u žučnoj kesi

Čim se tačno utvrdi da su polipi holesterolske prirode, lekar propisuje lečenje lekovima. Ova terapija vam omogućuje smanjenje kolesterola i rastvaranje nastalih izraslina u žučnoj kesi. Za to se koriste ursosan i henofalk. Postoje i drugi slični lijekovi, na primjer, Ursofalk. Takođe efikasno razbija naslage holesterola.

Doziranje i trajanje liječenja ovise o stupnju zanemarivanja bolesti, dobi pacijenta, tjelesnoj težini i drugim faktorima. Na primjer, za pacijente težine od 60 do 70 kilograma, dovoljne su tri kapsule ursosana dnevno. Onima koji imaju višak kilograma može se propisati još jedna dodatna kapsula.

No-shpa se uzima kao sredstvo protiv bolova. Uklanja grčeve žučne kese, a bol nestaje. Jedna tableta dovoljna je za jake bolove.

Takva terapija traje od tri mjeseca do dvije godine, sve ovisi o veličini neoplazmi. U pravilu se u tom razdoblju uz pomoć otapanja lijekova možete potpuno riješiti bolesti bez operacije. No, nažalost, ponekad rezultati nisu ono što bismo željeli. U tom slučaju ipak ćete morati pribjeći kirurškoj intervenciji.

Narodni lijekovi

Drevni recepti dobri su kao komplementarni lijek. Omogućuju vam zaustavljanje rasta neoplazmi. U tom smislu dobar je izvarak celandina. Kašika biljke se sipa u termosicu i sipa 1000 g ključale vode. Nakon sat vremena infuzije, piju se sto grama ujutro, za vrijeme ručka i navečer prije jela. Takav kurs se provodi mjesec dana, zatim se pravi desetodnevna pauza, te se kurs ponovo ponavlja. I tako 90 dana. Liječnici nazivaju liječenje polipa u žučnoj kesi narodnim lijekovima prilično efikasnim. Ali u svakom slučaju morate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Dijeta za polipe u žučnoj kesi

Prilikom potvrđivanja dijagnoze prehranu treba potpuno revidirati. Trebalo bi da bude bogato vlaknima. Gruba vlakna povrća, voća, žitarica i mahunarki dobro obnavljaju metabolizam, potiču brzu apsorpciju masti.

Treba pratiti potrošnju i vrstu masti, kao i ravnotežu ugljikohidrata. Nekontrolirano unošenje masti dovodi do situacije u kojoj žučni mjehur nije u stanju efikasno preraditi hranu. Masti su zdrave i loše. Zdrave su nezasićene masti, a štetne zasićene i modificirane (margarin, rafinirani maslac). Idealno, ovi loši proizvodi su općenito zabranjeni.

Morate jesti malo i ne najesti se prije spavanja. Dve trećine jela trebalo bi da bude povrće bez skroba.

Ovu dijetu treba slijediti cijeli život. Polipi se mogu ponovno formirati čak i nakon uklanjanja.

Prehrana prvog dana nakon uklanjanja neoplazmi još je stroža. U prvih 6 sati ne smijete jesti ni piti. Zatim, tokom dana, samo pijte mineralnu vodu bez gasa u malim porcijama. U naredne dve nedelje - samo pire povrće, kuvano na pari - kao pire ili supa.

Kada je liječenje polipa u žučnoj kesi nemoguće bez operacije?

Hirurgija se koristi češće. U nekim situacijama čak nema ni druge alternative.

To je kada:

• polip je veći od centimetra;
• kada je polip posljedica druge bolesti - kolecistitisa, gastritisa;
• kada se uoči rast neoplazme;
• kada je nastalo mnogo polipa;
• ako plus polipu postoji i žučna kamena bolest;
• kada je neko u porodici imao rak.

Odnosno, operacija je indicirana kada postoji veliki rizik od degeneracije polipa u onkološku bolest ili u drugo opasno stanje.

Opasnim stanjem može se smatrati i činjenica ako polip stvara značajnu nelagodu, zdravstvene probleme. To znači:

• prelazak običnog polipa u onko;
• hepatična kolika;
• upala žučnog mjehura;
• gnojni kolecistitis;
• ometani odljev žuči;
• višak bilirubina.

Rak žučne kese je vrlo opasno stanje u kojem samo 15 posto pacijenata preživi do godinu dana. Stoga se u slučaju sumnjivih neoplazmi operacija izvodi odmah.

Kirurške intervencije najčešće su laparoskopske, odnosno s najmanje kirurških intervencija i brzim oporavkom nakon operacije. Ali ponekad morate ukloniti žučni mjehur kroz cijeli rez. Operacija se naziva otvorena kolecistektomija. Ovoj metodi uklanjanja neoplazmi pribjegavaju kada dosegnu velike veličine - oko dva centimetra.

Prevencija polipa

Iako se polipoza smatra uglavnom nasljednom bolešću, mnogo ovisi o načinu života pacijenta.

Negativni faktori:

• sjedeći rad, premalo šetnji;
• entuzijazam za previše masnu, prženu, začinjenu hranu;
• zloupotreba alkohola;
• neliječene gastrointestinalne bolesti;
• suha hrana, u žurbi, duga pauza između obroka;
• prekomjerna težina.

Važno je promijeniti svoje prehrambene navike, u prirodi odmora. Da biste bili više na svježem zraku, kretali se, svakodnevno šetali, na vrijeme otklanjali zdravstvene probleme, imperativ je podvrgnuti godišnjem preventivnom pregledu.

Uklanjanje kamenja iz žučne kese bez uklanjanja žučne kese

Zvati tokom radnog vremena:

Ned -Pet sreda, subota - ne radi.

Tel: + 6224 (i koja je aplikacija)

Tel: (Moskva)

Uklanjanje kamenja i polipa iz žučne kese bez uklanjanja samog mjehura

Uklanjanje polipa iz žučne kese

Operacija uklanjanja polipa iz žučnog mjehura izvodi se pod općom anestezijom. Trokar promjera 0,5 cm umetnut je kroz mikrorez na pupku kroz koji je umetnut mini-laparoskop. Uz pomoć laparoskopa možete pregledati trbušnu šupljinu, otkriti postoje li neke patološke promjene u kombinaciji s drugim organima i odabrati najprikladnije mjesto za najmanji rez od 1-2 cm za ulazak u trbušnu šupljinu. Pod video nadzorom, u roku od 1 minute, žučna kesica se tačno hvata i premješta u trbušnu šupljinu.

Kroz mali rez na dnu žučne kese ulaze u šupljinu žučne kese, zatim se ubacuje kruti laparoskop. Prednosti krutog laparoskopa u odnosu na mekog su jasnoća slike i veća razmjera. Krutim laparoskopom mogu se otkriti manji polipi u žučnoj kesi, a zatim ih uhvatiti pincetom. Poseban zaštitni uređaj na kraju laparoskopa omogućuje siguran pregled šupljine žučne kese. U brojnim studijama primijećeno je da se većina polipa žučne kese opskrbljuje krvlju iz arteriola. Nakon uklanjanja polipa, krv se zaustavlja pomoću čvrstog koledohoskopa zajedno s elektrokoagulatorom. Tako je količina izlučene krvi zanemariva, što omogućava skraćivanje vremena operacije uklanjanja polipa u žučnoj kesi i izbjegavanje činjenice da polipi u žučnoj kesi mogu proći nezapaženo zbog krvnih ugrušaka. Polipi u žučnoj kesi uklanjaju se jedan po jedan kako bi žučni mjehur ostao otvoren.

Polipi izvađeni iz žučne kese šalju se na pregled kako bi se izvršila operacija ako se pronađu maligne lezije.

Jedan dan nakon operacije, pacijent može ustati i hodati. Otpust iz bolnice obično se javlja 4-5 dana nakon operacije.

polipi žučne kese, polipoza žučne kese, žučna kesica

Recent Entries

Uklanjanje kamenja i polipa iz žučne kese uz očuvanje organa

2013, Uklanjanje kamenja iz žučne kese uz očuvanje organa.

Narodna bolnica (Guangzhou, NR Kina)

Pon -pet 8:00 - 19:00 Guangzhou

Tel: + 6224 (i koja je aplikacija)

Šta učiniti s polipima u žučnoj kesi: pravi tretman

Polipi se nazivaju nenormalno formirani benigni izdanci koji imaju nepravilni, kapljičasti ili zaobljeni oblik i lokalizirani su na stijenkama organa sa šupljom strukturom. Obično se polipozne formacije nalaze na širokoj podlozi ili su pričvršćene na zid organa nekom vrstom noge.

Polipi se mogu lokalizirati na sluznici bilo kojeg organa, međutim najčešće se takvi izdanci nalaze u žuči ili mjehuru, crijevima, maternici, želucu ili nosnoj šupljini. Ponekad se na zidovima žučnog mjehura otkriju polipozne formacije.

Pojam bolesti

Polipi bilijarne lokalizacije su tumorske neoplazme pretežno benigne prirode, koje se stvaraju na unutarnjem sluznom sloju organa i izrastaju u njegov lumen.

Fotografija polipa u žučnoj kesi

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, polipi žučne kese pripadaju kodu K82 (druge bilijarne patologije). Polipe sa sličnom lokacijom teško je dijagnosticirati jer imaju simptome slične drugim bilijarnim patologijama.

Sorte

Sljedeće vrste polipa mogu se naći u žučnoj kesi:

Češće od drugih nalaze se polipi kolesterola koji su podložni konzervativnoj terapiji.

Uzroci pojave

Najčešće razlozi za nastanak polipa u žučnoj kesi leže u sljedećim faktorima:

1. Poremećaji izmjene tvari;
2. Bilijarne patologije upalnog podrijetla;
3. Nasljedna sklonost;
4. Anomalije genetskog porijekla;
5. Bilijarna diskinezija i druge hepatobilijarne patologije.

Najčešće se polipi kolesterola stvaraju na pozadini različitih vrsta poremećaja metabolizma masti, zbog čega velika količina kolesterola cirkulira u krvotoku. Kao rezultat toga, višak kolesterola se taloži na vaskularnim zidovima i u žučnoj kesi, što izaziva stvaranje holesterola pseudopolipa.

Kronični oblici kolecistitisa smatraju se najčešćim čimbenicima koji uzrokuju polipozne formacije.

Na pozadini upalnog procesa u bilijarnim tkivima dolazi do zastoja žuči, što dovodi do zadebljanja stijenki organa i njihove deformacije. Kao rezultat toga, stanice granulacijskog tkiva rastu i dolazi do stvaranja pseudopolipa.

Ako je obiteljska anamneza opterećena genetskim abnormalnostima, to je dodatni faktor izazivanja početka kliničkih manifestacija patologije.

Hepatobilijarne patologije ili bolesti bilijarnog trakta izazivaju neravnotežu u odnosu na izlučenu žuč i njenu zaista potrebnu količinu.

Zbog prekomjernog ili nedostatnog lučenja žuči, probavni procesi su poremećeni, što dalje dovodi do stvaranja bilijarne polipoze.

Simptomi

Simptomatska slika lokalizacije bilijarne polipoze posljedica je specifične lokacije izrasline u organu.

S kliničkog gledišta najopasnije je mjesto gdje se nalazi polip u vratu ili kanalu mjehura.

U takvoj situaciji polip će ometati normalan odljev žuči, što će dovesti do razvoja mehaničke žutice.

Kada se formacija polipoze nalazi u drugom dijelu mjehura, klinička slika patologije postaje zamagljena i neizražena. Najčešće takve manifestacije ukazuju na prisutnost bilijarnog polipa.

• Žutica. Koža dobiva ikteričnu nijansu, poput sklere, što ukazuje na pretjeran sadržaj bilirubina u krvi. Slična se slika primjećuje kada dođe do zastoja žuči u mjehuru, što dovodi do curenja žuči u krvotok. Simptomi kao što su zatamnjenje urina, mijalgija i artralgija, hipertermija, sindrom mučnine i povraćanja i kožni svrab nadopunjuju žutilo kože.
• Bolnost. Bolne manifestacije s polipima žučne kese javljaju se kao posljedica prenaprezanja zidova organa. To se događa kada žuč stagnira u mjehuru. Osim toga, bol se može pojaviti u pozadini čestih kontrakcija mjehura. Takvi su bolovi lokalizirani u području desnog hipohondrija i tupe su prirode. Pojavljuju se grčevito, pogoršavaju se nakon masne hrane ili prejedanja, alkoholnih pića, stresa itd.
• Dispepsija. Karakterizira ga pojava sindroma mučnine, češće u jutarnjim satima, nakon obilnog obroka, dolazi do povraćanja, a u ustima se osjeća gorčina. Slične znakove uzrokuje i zastoj žuči, što izaziva kršenje probavnih procesa. Gorčina u ustima nastaje zbog bacanja žuči u želudac zbog motoričke bilijarne hiperaktivnosti.
• Kolike u jetri. Manifestira se iznenadnim grčevima i akutnom boli u hipohondriju s desne strane. Sličan se simptom obično javlja prilično rijetko, uglavnom kod polipa s dugačkom stabljikom. Bol u kolikama je toliko jaka da pacijent ne može ostati na jednom mjestu, pa juri unaokolo, uzalud tražeći bezbolniji položaj tijela.

Prateće bolesti

Često polipi uzrokuju patološke procese u susjednim organima - gušterači i jetri. Budući da polipoza može djelovati kao zarazni izvor uzrokujući razvoj upalnog procesa, na pozadini bilijarnih polipa često se razvijaju bilijarni grčevi, kolecistitis, pankreatitis itd.

Općenito, među patologijama povezanim s polipozom, grčevima žučnih kanala ili diskinezijom mogu se razlikovati različiti oblici pankreatitisa i kolecistitisa ili bolesti žučnog kamenca.

Je li ova neoplazma opasna?

Bilijarni polipi opasni su po tome što se, ako se ne liječe, lako mogu degenerirati u maligne formacije, postotak takve vjerojatnosti je oko 10-30%.

Osim toga, polipi se mogu zakomplicirati gnojnom upalom žučnog mjehura itd. U pozadini stalno povišenog bilirubina može se razviti moždana intoksikacija.

Stoga je potrebno pravodobno kontaktirati stručnjake za pomoć i liječenje.

Dijagnostika obrazovanja

Obično se pacijenti obraćaju specijalistima ako imaju odgovarajuće simptome povezane s bolom u desnoj potkosti. Ali samo po ovom simptomu nemoguće je utvrditi prisutnost polipa u žuči.

Patologiju je moguće identificirati samo uz pomoć temeljitije dijagnoze pomoću odgovarajuće opreme.

Prvo se pacijenti šalju na ultrazvučni pregled, koji se smatra vodećim u otkrivanju bilijarne polipoze.

Prikazana je i kompjuterska tomografija i holangiografija magnetnom rezonancom. Ove tehnike omogućuju utvrđivanje s najvećom točnošću lokacije, prirode i benigne kvalitete polipoznih formacija, kao i otkrivanje prisutnosti popratnih poremećaja.

Kao dio dijagnostičke studije, često je prisutna endoskopska endosonografija koja otkriva mjesto i strukturu rasta polipoze.

Kako se liječe polipi u žučnoj kesi?

Obično se nakon otkrivanja polipoznih bilijarnih formacija propisuje konzervativna terapija. Često se događa da s polipozom kolesterola, nakon prilagođavanja prehrane i uzimanja određenih lijekova, polipi kolesterola nestaju sami od sebe.

Ako formacije pripadaju drugim sortama i imaju promjer ne veći od centimetra, tada se promatraju neko vrijeme, jednostavno se promatraju. Pacijent povremeno odlazi na ultrazvučni pregled, CT ili MRI. Ako polipi ne pokazuju tendenciju rasta, neće ih se dirati.

Liječenje polipa bez operacije

Kao što je gore navedeno, nekirurško liječenje polipoze u žučnoj kesi moguće je samo s holesterolskom prirodom formacija. U liječenju takvih polipa najčešće je indicirana primjena lijekova poput Ursofalka, Simvastatina, Holivera, Ursosana, a No-shpa i Gepabene se preporučuju za pomoćnu terapiju.

Konzervativna terapija za polipe kolesterola opravdana je ako ne prelaze centimetar.

Polipoza se zapravo može pokazati kao stanična izraslina, već rastresito kamenje holesterola, koje će u budućnosti uzrokovati jake napade boli.

Operacija

Operativni pristup prikazan je samo u slučajevima kada polipe karakterizira stalan rast i višestruka priroda.

Prioritet za liječnike je očuvanje žučnog mjehura, jer će tijekom njegove ektomije probava biti ozbiljno narušena, a masna hrana se uopće neće apsorbirati.

Ako se polipi pronađu u bilijarnoj šupljini, tada liječnik mora uzeti pacijenta pod posebnu kontrolu kako bi isključio moguće rizike od degeneracije formacije u maligni tumorski proces.

U slučaju kada tijek tradicionalnog liječenja nije dao očekivani učinak ili su polipi porasli do velike veličine, prikazuje se brzo rješenje problema.

Indikacije

Apsolutne indikacije za kirurško uklanjanje polipa su faktori kao što su:

• Velike veličine polipoze rastu veće od jednog centimetra;
• Sklonost polipa da brzo rastu, što se očituje povećanjem formacija za 2 mm godišnje;
• Višestruka priroda polipoze s prevladavanjem izraslina koje imaju široku bazu, ali nemaju nogu;
• Ako se polipoza nadopunjuje prisutnošću žučne kamence;
• S razvojem polipoze na pozadini kronične upale žučnog mjehura;
• U prisustvu opterećene porodične istorije.

Također, operacija je neophodna u slučaju transformacijske promjene strukture polipa u malignu formaciju, s izraženim hepatičkim kolikama, gnojnim kolecistitisom, smanjenim odljevom žuči, povećanjem razine bilirubina.

Kada možete bez operacije?

Ako polipi ne rastu u veličini do centimetarskih parametara, onda ih nema potrebe uklanjati, međutim, radi prevencije, žena mora podvrgnuti ljekarskim pregledima i ultrazvučnim pregledima mjesečno šest mjeseci.

Ako nakon šest mjeseci izlaganja lijeku nema znakova pozitivne dinamike, započinje kirurško liječenje.

Priprema

Najčešća operacija za uklanjanje polipa je kolecistektomija. Takav postupak uključuje uklanjanje ne samo polipoznih izraslina, već i bilijarnog tkiva. Takva se operacija izvodi na uobičajen ili endoskopski način. Potonja opcija je poželjnija i koristi se u 90% slučajeva.

Prije operacije pacijent prolazi potrebne dijagnostičke pretrage, laboratorijske pretrage i ultrazvučnu dijagnostiku. Prije operacije pacijentu se daje opća anestezija uz korištenje mišićnih relaksanata za opuštanje mišićnog tkiva.

Sama operacija se izvodi kroz 4 uboda za uvođenje instrumenata u trbušnu šupljinu i daljnje vađenje žučne kese.

Kao rezultat takve operacije dolazi do minimalne rehabilitacije, blage jačine postoperativne boli, niskog postotka raznih komplikacija poput adhezija ili hernialnih procesa, infektivnih lezija.

Način života nakon uklanjanja polipa

Nakon operacije, pacijent će morati promijeniti uobičajenu prehranu.

Kada nema žučnog mjehura, enzimska aktivnost je ozbiljno poremećena, želučani sok se luči u znatno nižim koncentracijama, a umjesto žučnog mjehura odmah se šalje u crijeva.

Da bi tijelo manje -više naučilo živjeti bez žučne kese, potrebne su najmanje dvije godine.

Prvih šest mjeseci posebno su važni i zahtijevaju poštivanje najmanjih i beznačajnih prehrambenih zahtjeva:

• Potrošenu hranu treba pripremati samo kuhanjem ili na pari;
• Hrana se mora žvakati dugo i temeljito kako veliki komadi ne bi ušli u želudac, što će jetri pružiti više mogućnosti za enzimsku aktivnost;
• U jednom obroku morate pojesti malu količinu hrane kako ne biste preopteretili probavni sistem.

Dijeta

I prije i nakon operacije, dijeta za polipe žučnog mjehura uključuje pridržavanje frakcijske prehrane, kada pacijent mora jesti malo, ali svaka 3 sata. Osim toga:

• Nakon jela ne bi trebalo biti osjećaja prejedanja;
• Hranu treba jesti u naribanom ili jako zdrobljenom obliku;
• Uklonite stres svaki sat i pol nakon jela;
• Kuhajte proizvode samo pečenjem ili kuhanjem;
• Jela se ne smiju jesti topla.

Ne možete jesti juhe od gljiva i masti, peciva i pržene pite, masnu ribu i meso, dimljeno meso, razne majoneze i umake, kiselo povrće poput rajčice, rotkvice, kiselice itd. Masni mliječni proizvodi, alkohol i soda, čokolada itd. takođe zabranjeno.

Narodni lijekovi

No, ako je liječnik odabrao taktiku promatranja i propisao konzervativnu terapiju, tada je moguće dopuniti glavni tretman uzimanjem biljnih pripravaka, ali samo uz pristanak liječnika.

Za dodatni konzervativni tretman možete uzeti infuziju biljke celandina ili s dodatkom cvijeta kamilice. Biljka se prelije kipućom vodom i drži u termosu nekoliko sati, nakon čega se pije velika žlica prije jela.