Socio-psihološki uzroci poremećaja emocionalne volje. Poremećaji emocionalno-voljne sfere. Glavni uzroci kršenja emocionalno-voljne sfere djeteta

Bebama je veoma teško zaspati tokom ovog perioda. Noću postaju nemirni i često se bude. Dijete može burno reagirati na sve podražaje, posebno ako se nalazi u nepoznatom okruženju.

Odrasli uvelike ovise i o svom raspoloženju, koje se može promijeniti iz naizgled nepoznatih razloga. Zašto se to dešava i šta je važno znati o tome?

Određivanje emocionalno-voljne sfere

Za odgovarajući razvoj u društvu, kao i za normalan život, važna je emocionalna i voljna sfera. Mnogo zavisi od nje. I to se odnosi ne samo na porodične odnose, već i na profesionalne aktivnosti.

Sam proces je veoma složen. Na njegovo porijeklo utiču različiti faktori. To mogu biti i društveni uslovi osobe i njegovo nasljeđe. Ovo područje počinje se razvijati u ranoj dobi i nastavlja se formirati sve do adolescencije.

Osoba od rođenja savladava sljedeće vrste razvoja:

Emocije su različite...

Kao i njihove manifestacije u životu

Koji su razlozi neuspjeha?

Brojni su razlozi koji mogu uticati na razvoj ovog procesa i uzrokovati emocionalno voljni poremećaj. Glavni faktori uključuju:

Uz to, možete navesti bilo koje druge razloge koji mogu uzrokovati unutarnju nelagodu i osjećaj inferiornosti. Istovremeno, dijete će se moći razvijati skladno i ispravno samo ako ima odnos povjerenja sa svojim rođacima.

Spektar kršenja volje i emocija

Poremećaji emocionalne volje uključuju:

• hiperbulija;
• hipobulija;
• abulija;
• opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Sa općim povećanjem volje, razvija se hiperbulija, koja može utjecati na sve glavne nagone. Ova se manifestacija smatra karakterističnom za manični sindrom. Tako će se, na primjer, kod osobe povećati apetit, ako je na odjelu, odmah će pojesti hranu koja mu se donese.

I volja i impulsi se smanjuju s hipobulijom. U ovom slučaju, osobi nije potrebna komunikacija, opterećena je strancima koji su u blizini. Njemu je lakše. Takvi pacijenti više vole da se urone u svoj svijet patnje. Ne žele da brinu o svojim rođacima.

Kada dođe do smanjenja volje, onda to ukazuje na abuliju. Takav poremećaj se smatra perzistentnim, a zajedno s apatijom sastavlja se sindrom apatičko-abulične prirode, koji se u pravilu manifestira u periodu konačnog stanja šizofrenije.

Sa opsesivnim nagonom, pacijent ima želje koje je u stanju kontrolisati. Ali kada počne odustajati od svojih instinkta, onda to kod njega stvara ozbiljno iskustvo. Progone ga misli o potrebi koja nije zadovoljena. Na primjer, ako osoba ima strah od zagađenja, tada će se truditi da ne pere ruke onoliko često koliko želi, ali to će ga natjerati da bolno razmišlja o vlastitim potrebama. A kad ga niko ne gleda, dobro će ih oprati.

Jači osjećaji uključuju kompulzivnu privlačnost. Toliko je jak da se poredi sa instinktom. Potreba postaje patološka. Njen položaj je dominantan, pa unutrašnja borba vrlo brzo prestaje i osoba odmah ispunjava svoju želju. Ovo može biti grub antisocijalni čin praćen kaznom.

Voljni poremećaji

Volja je mentalna aktivnost osobe koja je usmjerena na određeni cilj ili savladavanje prepreka. Bez toga, osoba neće moći ostvariti svoje namjere ili riješiti životne probleme. Voljna kršenja uključuju hipobuliju i abuliju. U prvom slučaju, voljna aktivnost će biti oslabljena, au drugom će potpuno izostati.

Ako je osoba suočena s hiperbulijom, koja je u kombinaciji s ometanjem, onda to može ukazivati ​​na manično stanje ili deluzijski poremećaj.

Žudnja za hranom i samoodržanjem narušeni su u slučaju parabulije, odnosno izopačenošću voljnog čina. Pacijent, odbijajući normalnu hranu, počinje jesti nejestivu hranu. U nekim slučajevima se opaža patološka proždrljivost. Kada je poremećen osjećaj samoodržanja, pacijent se može ozbiljno ozlijediti. To uključuje seksualnu perverziju, posebno mazohizam, egzibicionizam.

Spektar voljnih kvaliteta

Emocionalni poremećaji

Emocije su različite. Oni karakterišu odnos ljudi prema svetu oko sebe i prema samima sebi. Postoji mnogo emocionalnih poremećaja, ali se neki od njih smatraju hitnim razlozima za odlazak kod specijaliste. Među njima:

• depresivno, turobno raspoloženje, ponavljajuća, dugotrajna priroda;
• stalna promjena emocija, bez ozbiljnog razloga;
• nekontrolisana emocionalna stanja, afekti;
• hronična anksioznost;
• ukočenost, nesigurnost, stidljivost;
• visoka emocionalna osjetljivost;
• fobije.

Emocionalni poremećaji uključuju sljedeće patološke abnormalnosti:

1. Apatija je poput emocionalne paralize. Čovjek je potpuno ravnodušan prema svemu oko sebe. Ovo je praćeno neaktivnošću.
2. Hipotimija, u kojoj se raspoloženje smanjuje, a osoba osjeća depresiju, melanholiju, beznađe, stoga svoju pažnju usmjerava samo na negativne događaje.
3. Depresiju karakterizira takva trijada kao što je hipotimija, usporavanje razmišljanja, motorna retardacija. Istovremeno, pacijent ima melanholično raspoloženje, osjeća duboku tugu, težinu u srcu i cijelom tijelu. U ranim jutarnjim satima zdravstveno stanje se značajno pogoršava. Tokom ovog perioda postoji velika vjerovatnoća samoubistva.
4. U slučaju disforije, raspoloženje je takođe loše, ali ima napeto ljutiti karakter. Ovo odstupanje je kratkog veka. Obično se javlja kod osoba sa epilepsijom.
5. Distimija takođe nije dugotrajna. Odvija se u relativno kratkom vremenskom periodu. Ovo stanje karakterizira poremećaj raspoloženja. Osoba osjeća malodušnost, anksioznost, ljutnju.
6. Suprotno od gore navedenih odstupanja smatra se hipertimija, u kojoj je osoba pretjerano vesela, vesela je i vesela, energična i precjenjuje vlastite mogućnosti.
7. Osoba u stanju euforije je samozadovoljna i nemarna, ali se u isto vrijeme razlikuje po pasivnosti. To se često dešava u slučaju organske bolesti mozga.
8. Tokom ekstaze, pacijent uranja u sebe, doživljava oduševljenje, izuzetnu sreću. Ponekad je ovo stanje povezano s pozitivnim vizualnim halucinacijama.

Kada je dijete pretjerano agresivno ili povučeno

Poremećaji emocionalne volje, koji su najizraženiji kod djece:

1. Agresivnost. Gotovo svako dijete može pokazati agresiju, ali ovdje vrijedi obratiti pažnju na stupanj reakcije, njeno trajanje i prirodu razloga.
2. Emocionalna dezinhibicija. U ovom slučaju dolazi do prenasilne reakcije na sve. Takva djeca, ako plaču, to rade glasno i prkosno.
3. Anksioznost. S takvim kršenjem, dijete će biti neugodno izraziti svoje emocije živopisno, ne priča o svojim problemima, osjeća nelagodu kada mu obrate pažnju.

Osim toga, kršenje se javlja s povećanom emocionalnošću i smanjenom. U prvom slučaju radi se o euforiji, depresiji, sindromu anksioznosti, disforiji, strahovima. Sa smanjenjem se razvija apatija.

Poremećaj emocionalno-voljne sfere i poremećaj ponašanja uočava se kod hiperaktivnog djeteta koje doživljava motorički nemir, nemir, impulsivnost. Ne može da se koncentriše.

Moderna perspektiva korekcije

Hipoterapija se izdvaja kao jedna od glavnih metoda meke korekcije. To uključuje komunikaciju sa konjima. Ovaj postupak je pogodan ne samo za djecu, već i za odrasle.

Može se koristiti za cijelu porodicu, što će pomoći da se ujedini, poboljšaju odnosi povjerenja. Ovaj tretman će vam omogućiti da se oprostite od depresivnog raspoloženja, negativnih iskustava i smanjite anksioznost.

Ako govorimo o korekciji poremećaja kod djeteta, onda se za to mogu koristiti razne psihološke metode. Među njima vrijedi istaknuti:

• terapija igricama, koja uključuje korištenje igara (ova metoda se smatra posebno učinkovitom za predškolsku djecu);
• tjelesno orijentirana terapija, ples;
• terapija bajkama;
• umjetnička terapija, koja se dijeli na dvije vrste: percepcija gotovog materijala ili samostalno crtanje;
• muzička terapija, u kojoj se muzika koristi u bilo kom obliku.

Bolje je pokušati spriječiti bilo kakvu bolest ili odstupanje. Da biste spriječili poremećaje emocionalno-voljne sfere, vrijedi poslušati ove jednostavne savjete:

• ako je odrasla osoba ili dijete emocionalno traumatizirano, onda oni u blizini trebaju biti mirni, pokazati svoju dobronamjernost;
• ljudi treba da dele svoja iskustva, osećanja što je češće moguće;
• morate raditi fizički rad ili crtati;
• slijedite dnevnu rutinu;
• pokušajte izbjeći stresne situacije, pretjerano iskustvo.

Važno je shvatiti da mnogo zavisi od onih koji su u blizini. Ne morate svoja iskustva dijeliti sa svima oko sebe, ali morate imati takvu osobu koja će pomoći u teškoj situaciji, podržati i saslušati. Zauzvrat, roditelji moraju pokazati strpljenje, brigu i bezgraničnu ljubav. Ovo će sačuvati mentalno zdravlje bebe.

Emocionalno voljni poremećaji

Emocije u čovjeku djeluju kao posebna klasa mentalnih stanja koja se ogledaju u obliku pozitivnog ili negativnog stava prema svijetu oko sebe, drugim ljudima i prije svega sebi. Emocionalna iskustva određena su odgovarajućim svojstvima i kvalitetama formiranim u predmetima i pojavama stvarnosti, kao i određenim potrebama i zahtjevima osobe.

Uloga emocija u ljudskom životu

Izraz "emocije" dolazi od latinskog naziva emovere, što znači pokret, uzbuđenje i uzbuđenje. Ključna funkcionalna komponenta emocija je poticanje na aktivnost, zbog čega se emocionalna sfera na drugi način naziva emocionalno-voljna.

U ovom trenutku emocije igraju značajnu ulogu u osiguravanju interakcije tijela i okoline.

Negativne emocije se manifestuju kao rezultat nedostatka potrebnih informacija, koje su potrebne za zadovoljavanje niza potreba, a pozitivne emocije karakteriše potpuna prisutnost svih potrebnih informacija.

Danas se emocije dijele na 3 glavna dijela:

1. Afekt koji karakterizira akutno iskustvo određenog događaja, emocionalni stres i uzbuđenje;
2. Spoznaja (svijest o svom stanju, njegovom verbalnom označavanju i procjeni daljih izgleda za zadovoljenje potreba);
3. Izraz karakteriziran vanjskom tjelesnom pokretljivošću ili ponašanjem.

Relativno stabilno emocionalno stanje osobe naziva se raspoloženje. Sfera ljudskih potreba uključuje društvene potrebe i emocije koje nastaju na osnovu društvenih i kulturnih potreba, koje su kasnije postale poznate kao osjećaji.

Postoje 2 emocionalne grupe:

1. Primarni (ljutnja, tuga, anksioznost, stid, iznenađenje);
2. Sekundarni, koji uključuje obrađene primarne emocije. Na primjer, ponos je radost.

Klinička slika emocionalno-voljnih poremećaja

Glavne vanjske manifestacije kršenja emocionalno voljnih sfera uključuju:

• Emocionalni stres. Uz povećanu emocionalnu napetost dolazi do dezorganizacije mentalne aktivnosti i smanjenja aktivnosti.
• Brzi mentalni zamor (kod djeteta). Izražava se činjenicom da se dijete ne može koncentrirati, a karakteriše ga i oštra negativna reakcija na određene situacije u kojima je potrebno pokazati svoje mentalne kvalitete.
• Stanje anksioznosti, koje izražava činjenicu da osoba na svaki mogući način izbjegava bilo kakav kontakt s drugim ljudima i ne želi komunicirati s njima.
• Povećana agresivnost. Najčešće se javlja u djetinjstvu, kada dijete demonstrativno prkosi odrasloj osobi, doživljava stalnu fizičku i verbalnu agresiju. Takva agresija se može ispoljiti ne samo u odnosu na druge, već i prema sebi, čime se nanosi šteta sopstvenom zdravlju.
• Nedostatak sposobnosti osjećanja i razumijevanja emocija drugih ljudi, empatije. Ovaj simptom, u pravilu, prati povećana anksioznost i uzrok je mentalnog poremećaja i mentalne retardacije.
• Nedostatak želje za prevazilaženjem životnih poteškoća. U ovom slučaju, dijete je u stalno letargičnom stanju, nema želju za komunikacijom s odraslima. Ekstremne manifestacije ovog poremećaja izražavaju se u potpunom zanemarivanju roditelja i drugih odraslih osoba.
• Nedostatak motivacije za uspjeh. Glavni faktor niske motivacije je želja da se izbjegnu mogući neuspjesi, zbog čega osoba odbija preuzeti nove zadatke i pokušava izbjeći situacije u kojima se pojavljuju i najmanje sumnje u konačni uspjeh.
• Izraženo nepovjerenje prema drugim ljudima. Često je praćen znakom kao što je neprijateljstvo prema drugima.
• Povećana impulsivnost u djetinjstvu. Izražava se takvim znakovima kao što su nedostatak samokontrole i svijesti o svojim postupcima.

Kršenje emocionalne sfere kod odraslih pacijenata odlikuje se takvim karakteristikama kao što su:

• Hipobulija ili smanjeni voljni kvaliteti. Pacijenti sa ovim poremećajem nemaju potrebu za komunikacijom sa drugim ljudima, razdražljivost se javlja u prisustvu većeg broja stranaca, nedostatak sposobnosti ili želje za održavanjem razgovora.
• Hiperbulija. Karakteriše ga povećana privlačnost u svim sferama života, često izražena u povećanom apetitu i potrebi za stalnom komunikacijom i pažnjom.
• Abulia. Ističe se po tome što su voljni nagoni osobe naglo smanjeni.
• Kompulzivna privlačnost je ogromna potreba za nečim ili nekim. Ovaj poremećaj se često uspoređuje sa životinjskim instinktom, kada je sposobnost osobe da previše svjesni svojih postupaka značajno potisnuta.
• Opsesivna privlačnost je manifestacija opsesivnih želja koje pacijent nije u stanju sam kontrolirati. Nezadovoljavanje takvih želja dovodi do depresije i duboke patnje pacijenta, a njegove misli su ispunjene idejom o njihovom ostvarenju.

Sindromi emocionalno-voljnih poremećaja

Najčešći oblici poremećaja emocionalne sfere aktivnosti su depresivni i manični sindromi.

Kliničku sliku depresivnog sindroma opisuju njegove 3 glavne karakteristike, kao što su:

• Hipotomija, koju karakterizira smanjeno raspoloženje;
• Asocijativna retardacija (mentalna retardacija);
• Motorna retardacija.

Vrijedi napomenuti da je prva gore navedena tačka ključni znak depresivnog stanja. Hipotomija se može izraziti u činjenici da osoba stalno žudi, osjeća se depresivno i tužno. Za razliku od ustaljene reakcije, kada tuga nastane kao posljedica doživljenog tužnog događaja, tada s depresijom osoba gubi vezu sa okolinom. Odnosno, u ovom slučaju pacijent ne pokazuje reakciju na radosne i druge događaje.

Mentalna retardacija u svojim blagim manifestacijama izražava se u obliku usporavanja jednosložnog govora i dugog razmišljanja o odgovoru. Težak kurs karakteriše nemogućnost razumevanja postavljenih pitanja i rešavanja niza najjednostavnijih logičkih problema.

Motorna retardacija se očituje u obliku ukočenosti i usporenosti pokreta. Kod teške depresije postoji rizik od depresivnog stupora (stanja potpune depresije).

Manični sindrom je često povezan s bipolarnim poremećajem. U ovom slučaju, tok ovog sindroma karakterizira paroksizmalan, u obliku zasebnih epizoda s određenim fazama razvoja. Simptomatsku sliku, koja se ističe u strukturi manične epizode, karakterizira varijabilnost kod jednog pacijenta, ovisno o stupnju razvoja patologije.

Takvo patološko stanje kao što je manični sindrom, kao i depresivno stanje, odlikuje se 3 glavna znaka:

• Povećano raspoloženje zbog hipertimije;
• Mentalna razdražljivost u vidu ubrzanih misaonih procesa i govora (tahipsija);
• Motorno uzbuđenje;

Nenormalno povećanje raspoloženja karakterizira činjenica da pacijent ne osjeća takve manifestacije kao što su melankolija, anksioznost i niz drugih znakova karakterističnih za depresivni sindrom.

Mentalna razdražljivost s ubrzanim procesom razmišljanja nastaje do skoka ideja, odnosno u ovom slučaju pacijentov govor postaje nekoherentan, zbog pretjerane rastresenosti, iako je sam pacijent svjestan logike svojih riječi. Također se ističe činjenica da pacijent ima ideje o vlastitoj veličini i poricanje krivice i odgovornosti drugih ljudi.

Povećanu fizičku aktivnost kod ovog sindroma karakteriše dezinhibicija ove aktivnosti u cilju postizanja zadovoljstva. Shodno tome, pacijenti sa maničnim sindromom imaju tendenciju da konzumiraju velike količine alkohola i droga.

Manični sindrom karakteriziraju i takvi emocionalni poremećaji kao što su:

• Jačanje instinkta (povećan apetit, seksualnost);
• Povećana distrakcija;
• Preispitivanje ličnih kvaliteta.

Metode za korekciju emocionalnih poremećaja

Osobitosti korekcije emocionalnih poremećaja kod djece i odraslih temelje se na korištenju niza učinkovitih tehnika koje mogu gotovo u potpunosti normalizirati njihovo emocionalno stanje. Po pravilu, emocionalna korekcija u odnosu na djecu sastoji se u korištenju terapije igrom.

Postoji još jedan terapijski pristup, a to je psihodinamski, koji se bazira na metodi psihoanalize, čiji je cilj rješavanje pacijentovog unutrašnjeg konflikta, svijest o svojim potrebama i iskustvu stečenom iz života.

Psihodinamička metoda također uključuje:

Ovi specifični efekti su se dokazali ne samo kod djece, već i kod odraslih. Omogućuju pacijentima da se opuste, pokažu kreativnu maštu i predstave emocionalne poremećaje kao specifičnu sliku. Psihodinamički pristup se također ističe svojom lakoćom i lakoćom ponašanja.

Uobičajene metode uključuju i etnofunkcionalnu psihoterapiju, koja vam omogućava da umjetno formirate dualnost subjekta, kako biste postali svjesni svojih ličnih i emocionalnih problema, kao da fokusirate svoj pogled izvana. U ovom slučaju, pomoć psihoterapeuta omogućava pacijentima da svoje emocionalne probleme prenesu u etničku projekciju, prorade kroz njih, shvate i prođu kroz sebe kako bi ih se konačno riješili.

Prevencija emocionalnih poremećaja

Glavni cilj prevencije kršenja emocionalno voljnih sfera je formiranje dinamičke ravnoteže i određene granice sigurnosti za centralni nervni sistem. Ovo stanje je rezultat odsustva unutrašnjih sukoba i stabilnog optimističkog stava.

Trajna optimistička motivacija omogućava kretanje ka zacrtanom cilju, prevazilaženje raznih poteškoća. Kao rezultat toga, osoba uči da donosi odluke na temelju velike količine informacija, što smanjuje vjerovatnoću greške. Odnosno, ključ za emocionalno stabilan nervni sistem je kretanje osobe na putu razvoja.

šta je poremećaj volje?

Sve navedeno - to je... ne nastaje samo po sebi... I u pravilu ga prate sljedeće bolesti:

Istina, ponekad... šapnite da postoje razne vrste specijalnih tehnika, uticaja i suzbijanja...

I 1% slučajeva - da, ima... Ali ostalo je, naravno, provincijsko pozorište.)

Zadatak ljekara je da .... svi su bili zdravi i zdravi... A onima koji su bolesni - maksimalno, da im olakšaju egzistenciju... Istina, pitanje je postavljeno u kategoriji "Psihologija". Ali koji psiholog ne sanja da bude imenovan... doktor.)

Nespremnost da se bavite poznatim aktivnostima

Poremećaji emocionalne volje

Rođenje djeteta u porodici sa određenim odstupanjima od normalnog razvoja uvijek je stresno za oba roditelja. Vrlo je dobro kada im rođaci, prijatelji ili stručnjaci za psihološku rehabilitaciju pomažu da se izbore s problemom.

Prvi znaci kršenja emocionalno-voljne sfere počinju se pojavljivati ​​u periodu aktivne komunikacije u grupi vršnjaka, zbog čega ne smijete zanemariti bilo kakve devijacije u ponašanju djeteta. Ovi poremećaji se rijetko bilježe kao samostalna bolest, često su prethodnici ili komponente prilično ozbiljnih mentalnih poremećaja:

Smanjenje intelektualne aktivnosti kod djece očituje se u obliku nedovoljno potpune regulacije emocija, neprimjerenog ponašanja, pada morala i niskog nivoa emocionalne obojenosti govora. Mentalna retardacija kod takvih pacijenata može biti prikrivena neodgovarajućim ponašanjem u svom ekstremnom izrazu - apatija, razdražljivost, euforija itd.

Klasifikacija kršenja u emocionalno-voljnoj sferi

Među poremećajima u sferi emocionalnog i voljnog izražavanja ličnosti kod odraslih su:

1. Hipobulija - smanjenje volje. Pacijenti s takvim kršenjem nemaju apsolutno nikakvu potrebu da komuniciraju s ljudima oko sebe, nervira ih prisustvo stranaca u blizini, ne mogu i ne žele održavati razgovor, mogu satima provoditi u praznoj mračnoj prostoriji.

2. Hiperbulija - povećana privlačnost u svim sferama ljudskog života, češće se ovo kršenje izražava u povećanom apetitu, potrebi za stalnom komunikacijom i pažnjom.

3. Abulija - naglo smanjenje voljnih nagona. Kod shizofrenije, ovaj poremećaj je uključen u jedan kompleks simptoma "apatičko-abulični".

4. Kompulzivna privlačnost – neodoljiva potreba za nečim, nekim. Ovaj osjećaj je srazmjeran životinjskom instinktu i prisiljava osobu na djela koja su u većini slučajeva krivično kažnjiva.

5. Opsesivni nagon – pojava opsesivnih želja koje pacijent ne može samostalno kontrolisati. Nezadovoljena želja dovodi do duboke patnje za pacijenta, sve njegove misli su ispunjene samo idejama o njegovom utjelovljenju.

Glavna odstupanja u emocionalnoj i voljnoj sferi kod djece su:

1. Emocionalna hiperekscitabilnost.

2. Povećana upečatljivost, strahovi.

3. Motorna retardacija ili hiperaktivnost.

4. Apatija i ravnodušnost, ravnodušnost prema drugima, nedostatak saosećanja.

6. Povećana sugestibilnost, nedostatak nezavisnosti.

Meka korekcija emocionalno-voljnih poremećaja

Hipoterapija u cijelom svijetu dobila je mnogo pozitivnih povratnih informacija kako u rehabilitaciji odraslih tako i u rehabilitaciji djece. Komunikacija s konjem predstavlja veliko zadovoljstvo djeci i njihovim roditeljima. Ova metoda rehabilitacije pomaže u ujedinjavanju porodice, jačanju emocionalne veze među generacijama i izgradnji odnosa povjerenja.

Zahvaljujući časovima hipoterapije kod odraslih, djece i adolescenata, normaliziraju se procesi ekscitacije i inhibicije u moždanoj kori, povećava se motivacija za postizanje postavljenih ciljeva, povećava se samopoštovanje i vitalnost.

Uz pomoć jahanja, svaki jahač može naučiti da kontroliše svoje emocije glatko i bez odvajanja od psihe. U procesu treninga, ozbiljnost strahova postupno se smanjuje, postoji povjerenje da je komunikacija sa životinjom neophodna za oba sudionika procesa, a povećava se samovažnost zatvorenih pojedinaca.

Uvježban konj s razumijevanjem pomaže djeci i odraslima da se izbore sa svojim ciljevima, steknu nove vještine i znanja i postanu otvoreniji prema društvu. Osim toga, hipoterapija razvija višu živčanu aktivnost: razmišljanje, pamćenje, koncentraciju.

Konstantna napetost mišića cijelog tijela i maksimalna koncentracija na časovima jahanja poboljšava ravnotežu, koordinaciju pokreta, samopouzdanje, čak i kod onih učenika koji ne mogu donijeti ni jednu odluku bez pomoći autsajdera.

Različite vrste hipoterapije pomažu u smanjenju anksioznosti i depresivnog raspoloženja, zaboravljanju negativnih iskustava i povećanju vedrine. Nakon postizanja postavljenih ciljeva u učionici, oni vam omogućavaju da razvijete volju i izdržljivost i rušite unutrašnje barijere vaše nelikvidnosti.

Neki od učenika toliko uživaju u interakciji sa životinjom da se rado počnu baviti konjičkim sportom u školi za osobe s invaliditetom. U procesu treninga i na takmičenjima, voljna sfera se savršeno razvija. Postaju asertivniji, svrsishodniji, poboljšavaju se samokontrola i izdržljivost.

Povreda emocionalno voljnih sfera

Opće informacije

Za normalan život i razvoj u društvu od velikog je značaja emocionalna i voljna sfera pojedinca. Emocije i osjećaji igraju važnu ulogu u životu osobe.

Volja osobe je odgovorna za sposobnost koja se manifestuje tokom regulisanja njegovih aktivnosti. Čovjek ga od rođenja ne posjeduje, jer se, u osnovi, svi njegovi postupci temelje na intuiciji. S akumulacijom životnog iskustva počinju se javljati voljni postupci, koji postaju sve teži. Ono što je važno jeste da čovek ne samo da prepozna svet, već i da pokuša da ga nekako prilagodi sebi. To su voljni postupci, koji su veoma važni pokazatelji u životu.

Voljna sfera ličnosti najčešće se ispoljava kada se na životnom putu nailaze različite poteškoće i iskušenja. Posljednja faza u formiranju volje su radnje koje se moraju poduzeti da bi se savladale vanjske i unutrašnje prepreke. Ako govorimo o historiji, onda su se voljnije odluke u različitim vremenima formirale zbog određenih radnih aktivnosti.

Pod kojim bolestima dolazi do kršenja emocionalno-voljne sfere:

Određena društvena stanja mogu se pripisati vanjskim stimulansima, a naslijeđe unutrašnjim. Razvoj se odvija od ranog uzrasta do adolescencije.

Karakteristike voljne sfere ličnosti

Voljne akcije se mogu podijeliti u dvije grupe:

Jednostavne akcije (ne zahtijevaju utrošak određenih snaga i dodatnu organizaciju).

Složene radnje (podrazumevaju određenu koncentraciju, upornost i vještinu).

Da bi se razumjela suština takvih radnji, potrebno je razumjeti strukturu. Voljni čin se sastoji od sljedećih elemenata:

način i sredstva djelovanja;

Emocionalno-voljni poremećaji

Hiperbulija, opšte povećanje volje i nagona, koje utiče na sve osnovne nagone osobe. Na primjer, povećanje apetita dovodi do činjenice da pacijenti, koji su na odjelu, odmah jedu hranu koja im se donese. Hiperbulija je karakteristična manifestacija maničnog sindroma.

Poremećaji zrele ličnosti i ponašanja kod odraslih (psihopatije)

POREMEĆAJI ZRELE LIČNOSTI I PONAŠANJA KOD ODRASLIH (psihopatija) - anomalija razvoja ličnosti sa dominantnim nedostatkom u emocionalno-voljnoj sferi, upornim poremećajima adaptacije u ponašanju, počevši od djetinjstva i adolescencije i perzistirajući u kasnijem životu. Ova anomalija karaktera, vodeća u strukturi ličnosti, prema P.B. Ganuškina karakterizira trijada: ukupnost kršenja, njihova postojanost i ozbiljnost do nivoa društvene neprilagođenosti. Istovremeno pati osoba disharmonične ličnosti i ljudi oko njega. Subjekti sa poremećajima ličnosti uglavnom imaju tendenciju da odbijaju psihijatrijsku negu i poriču poremećaj koji imaju.

U slučaju poremećaja ličnosti, subjekti se ne oslobađaju krivične odgovornosti (u forenzično-psihijatrijskom vještačenju), priznaju se nesposobnim za vojnu službu i postoje ograničenja u izboru zanimanja.

Prema dostupnim podacima, prevalencija ovih poremećaja je 2-5% među odraslom populacijom, 4-5% među hospitalizovanim u psihijatrijskim bolnicama, prevalencija muškaraca u poređenju sa ženama među psihopatskim ličnostima (2:1-3:1) .

Uzroci

Genetski, biohemijski i socijalni faktori predisponiraju nastanku poremećaja zrele ličnosti i ponašanja kod odraslih.

Genetski faktori. Među monozigotnim blizancima, podudarnost za poremećaje ličnosti bila je nekoliko puta veća nego za dizigotne blizance. Osobine temperamenta (karaktera), koje se manifestiraju od djetinjstva, jasnije se prate u adolescenciji: bojažljiva djeca u budućnosti mogu otkriti ponašanje izbjegavanja. Mali poremećaji organske prirode na delu centralnog nervnog sistema kod dece kasnije su najčešći kod asocijalnih i graničnih ličnosti.

Biohemijski faktori. Ljudi sa impulzivnim osobinama često imaju povišene nivoe hormona 17-estradiola i estrona. Nizak nivo enzima monoamin oksidaze trombocita u određenoj mjeri korelira sa društvenom aktivnošću. Dopaminergički i serotonergički sistemi imaju aktivacijski učinak na psihofizičku aktivnost. Visok nivo endorfina, koji doprinosi suzbijanju aktivacijske reakcije, nalazi se kod pasivnih, flegmatičnih subjekata.

Društveni faktori. Konkretno, nesklad između temperamenta (karaktera) majke s anksioznim osobinama i odgojnog pristupa dovodi do razvoja povećane anksioznosti kod djeteta, veće podložnosti poremećajima njegove ličnosti nego u slučaju da ga odgaja smirena majka. .

Simptomi

Disharmonija ličnosti i ponašanja manifestuje se u nekoliko oblasti: u kognitivnom (obezbeđujući kognitivnu aktivnost osobe) - priroda percepcije okoline i promene sebe; u emocionalnom - mijenja se opseg, intenzitet i adekvatnost emocionalnih reakcija (njihova društvena prihvatljivost); u oblasti upravljanja pogonima i zadovoljenja potreba; u sferi međuljudskih odnosa - pri rješavanju konfliktnih situacija tip ponašanja značajno odstupa od kulturološke norme, manifestira se u nedostatku fleksibilnosti, nedovoljnoj prilagodljivosti u različitim situacijama. Ako u djetinjstvu postoje patoharakterološki radikali (pretjerana razdražljivost, agresivnost, sklonost bijegu i skitnji, itd.), Tada se u adolescenciji može uočiti njihova transformacija u patoharakterološku formaciju ličnosti, zatim u odrasloj dobi - u psihopatiju. Ovdje se dijagnoza poremećaja ličnosti može postaviti već od 17. godine.

Akcentuacije karaktera su ekstremne varijante norme, u kojima su određene karakterne osobine pretjerano ojačane. Istovremeno, postoji selektivna ranjivost u odnosu na određene mentalne uticaje uz dobar, pa čak i povećan otpor prema drugima. Najmanje 50% stanovništva razvijenih zemalja ima naglašene karakterne osobine. Težina poremećaja ličnosti (teški, teški, umjereni) određena je težinom kompenzacijskih mehanizama. Među vrstama poremećaja zrele ličnosti i ponašanja kod odraslih izdvajaju se sljedeće.

Šizoidni poremećaj ličnosti, pored opštih dijagnostičkih kriterijuma za psihopatije, karakteriše anhedonija, kada je malo zadovoljstva, emocionalna hladnoća, nemogućnost ispoljavanja toplih osećanja ili ljutnje prema drugim ljudima, slab odgovor na pohvale i kritike, malo interesovanja za seksualni kontakt sa drugom osobom, povećana zaokupljenost fantazijama, stalna sklonost usamljeničkim aktivnostima, nepoznavanje društvenih normi i konvencija koje prevladavaju u društvu, nedostatak bliskih prijatelja i veza od povjerenja.

Emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti karakteriše izražena sklonost da se deluje impulsivno, bez obzira na posledice, uz nestabilnost raspoloženja. Postoje dvije vrste ovog poremećaja ličnosti: impulsivni tip sa izljevima okrutnosti i prijetećim ponašanjem, posebno kao odgovor na osudu drugih; granični tip, koji karakterizira kronični osjećaj praznine, poremećaj i nesigurnost slike o sebi, namjera i unutrašnjih preferencija, uključujući seksualne (faktor rizika za nastanak seksualnih perverzija), sklonost upuštanju u intenzivne i nestabilne veze , pretjerani napori da se izbjegne samoća. Ako se takve osobe ostave same, može doći do prijetnji samoubistvom ili samopovređivanja zbog beznačajne subjektivne vrijednosti života.

Histerični poremećaj ličnosti karakterizira teatralnost ponašanja, pretjerano iskazivanje emocija, povećana sugestibilnost, površnost i labilnost emocija, sklonost promjenama raspoloženja, stalna želja za aktivnostima u kojima je pojedinac u centru pažnje, neadekvatno zavođenje u izgledu. i ponašanje, povećana zabrinutost za njegovu fizičku privlačnost.

Anankastični (opsesivno-kompulzivni) poremećaj ličnosti manifestuje se prekomjernom sklonošću sumnji i oprezu, zaokupljenošću detaljima, pravilima, listama, redoslijedom, organizacijom ili rasporedom; težnja za izvrsnošću koja sprečava završetak zadatka; pretjerana savjesnost; skrupuloznost i neadekvatna preokupacija produktivnošću nauštrb zadovoljstva i međuljudskih veza; povećana pedantnost i pridržavanje društvenih normi (konzervativizam); krutost i tvrdoglavost; nedovoljno potkrijepljeno, prema upornim zahtjevima od drugih da se ponašaju onako kako se anankasti čini ispravnim; pojava upornih i neželjenih misli i nagona.

Anksiozni (izbjegavajući) poremećaj ličnosti karakteriše stalni opći osjećaj napetosti i teških predosjećaja i ideja o vlastitoj društvenoj nesposobnosti, ličnoj neprivlačnosti i poniženosti u odnosu na druge; povećana zabrinutost zbog kritike, njena nespremnost da ulazi u veze bez garancija da će zadovoljiti; ograničen način života zbog potrebe za fizičkom sigurnošću; izbjegavanje društvenih ili profesionalnih aktivnosti iz straha od kritike ili odbijanja.

Poremećaj zavisne ličnosti karakteriše aktivno ili pasivno prebacivanje većine odluka u životu na druge; potčinjavanje vlastitih potreba potrebama drugih ljudi o kojima pacijent ovisi i neadekvatno udovoljavanje njihovim željama; nespremnost da se postavljaju čak i razumni zahtjevi ljudima o kojima pacijent ovisi; osjećaj nelagode ili bespomoćnosti u usamljenosti zbog pretjeranog straha od nesposobnosti za samostalan život; strah od napuštanja osobe sa kojom je u bliskim odnosima i da će biti ostavljen sam; ograničena sposobnost donošenja svakodnevnih odluka bez snažnog savjeta i ohrabrenja od strane drugih.

Disocijalni poremećaj ličnosti (antisocijalne psihopatije - prema PB Gannushkinu, "tip urođenog kriminalca" - prema Lombrosu) manifestuje se bezdušnom ravnodušnošću prema osjećajima drugih; grub i uporan stav neodgovornosti i nepoštovanja društvenih pravila i odgovornosti; nemogućnost održavanja odnosa u nedostatku poteškoća u njihovom formiranju; izuzetno niska tolerancija na frustracije, kao i nizak prag za pražnjenje agresije, uključujući nasilje; nesposobnost da se osjeća krivica i koristi od životnih iskustava, posebno kazne; izražena sklonost okrivljavanju drugih ili iznošenju uvjerljivih objašnjenja za njihovo ponašanje, što dovodi subjekta u sukob s društvom.

Paranoidni poremećaj ličnosti karakteriše: pretjerana osjetljivost na neuspjeh i odbacivanje; sklonost ka stalnom nezadovoljstvu s nekim; sumnja; militantan i skrupulozan odnos prema pitanjima vezanim za prava pojedinca, koji ne odgovara stvarnom stanju; ponavljajuće neopravdane sumnje u seksualnu vjernost supružnika ili seksualnog partnera; sklonost doživljavanju njihovog povećanog značaja, što se manifestuje stalnim pripisivanjem onoga što se dešava na sopstveni račun, prihvatanjem beznačajnih „konspirativnih“ tumačenja događaja koji se dešavaju sa datom osobom.

Dijagnostika

Postavlja se na osnovu dinamičkog posmatranja ponašanja ispitanika i rezultata psihološkog testiranja.

Tretman

Razne metode psihoterapije, u stanju dekompenzacije biološke metode terapije (neuroleptici, antidepresivi, sredstva za smirenje).

Psihogeno patokarakterno-šogičko formiranje ličnosti kod dece i adolescenata, koje zaslužuju pažnju zbog društvenog značaja i relativne učestalosti. Po svom nastanku povezuju se s kroničnom traumatskom situacijom u mikrookruženju i nepravilnim odgojem. Nepovoljnim spletom okolnosti patokarakterološko formiranje ličnosti može dovesti do formiranja "stečene" psihopatije do 17-18 godina. Istovremeno se konsoliduju lične reakcije (protest, odbijanje, imitacija, prekomerna kompenzacija i druge karakterološke i patokarakterološke reakcije koje nastaju kao odgovor na psihotraumatske uticaje) i direktna stimulacija pogrešnim obrazovanjem nepoželjnih karakternih osobina (uzbudljivost, plašljivost, inkontinencija, itd.). itd.). Dodijelite (prema V.V. Kovalevu) sljedeće opcije: 1) afektivno uzbuđeno; 2) usporen; 3) histerične i 4) nestabilne.

Djecu i adolescente s afektivno ekscitabilnom varijantom formiranja psihogene patokarakterološke ličnosti karakterizira sklonost afektivnim pražnjenjima (iritacija, ljutnja) s agresivnim postupcima, nemogućnost suzdržavanja, ljutnja, opozicioni stav prema odraslima i povećana spremnost na sukobe sa drugi. Ove karakterne osobine se posebno često formiraju i konsoliduju u uslovima hipobrige ili zanemarivanja (nepotpuna porodica, zavisnost roditelja od alkohola ili droga), uz produženu konfliktnu situaciju u mikrookruženju (porodica, kolektiv školske dece itd.). Formiranje patoloških karakternih osobina ubrzava mikrosocijalno-pedagoška zapuštenost uzrokovana napuštanjem škole, doma i izostankom s nastave.

Za inhibiranu varijantu tipični su samopouzdanje, plašljivost, ogorčenost i sklonost asteničnim reakcijama. Moguća je i neiskrenost, prevara, sanjivost. Ova opcija se formira u uslovima nepravilnog vaspitanja kao što je „prezaštićenost“ despotizmom roditelja, ponižavanje deteta, korišćenje stalnih zabrana i ograničenja, fizičko kažnjavanje.

Histeroidna varijanta se manifestuje demonstrativnošću, željom da se privuče pažnja na sebe, egoističnim stavom. Češće se formira u porodicama sa jedincem u uslovima vaspitanja kao „porodičnog idola“. Najosjetljivija su mu djeca sa znacima mentalne nezrelosti.

Nestabilnu varijantu karakteriše odsustvo voljnih kašnjenja, zavisnost ponašanja od trenutnih želja, povećana podređenost spoljnim uticajima, nespremnost da se savladaju i najmanje poteškoće, nedostatak veštine i interesovanja za rad. Promoviše se „plasteničkim vaspitanjem“, kada je dijete od ranog djetinjstva zaštićeno od samostalnog savladavanja poteškoća, obavljanja svih dužnosti umjesto njega (briga o ličnim stvarima, pripremanje domaćih zadataka, čišćenje kreveta i sl.). Zbog nezrelosti emocionalnih i voljnih svojstava, pojačana je sklonost oponašanju negativnih oblika ponašanja drugih (napuštanje škole, sitne krađe, pijenje alkohola, psihoaktivnih supstanci i sl.), kada se dodaju fenomeni mikrosocijalnog i pedagoškog zanemarivanja. . Kao rezultat - put do delikvencije.

Razlikuju se sljedeće faze dinamike patokarakteroloških formacija ličnosti: 1) karakterološke i patoharakterološke reakcije (osnovnoškolsko doba); 2) vodeći patoharakterološki sindrom (prepubertetsko doba 10-12 godina); 3) pubertalni polimorfizam; 4) postpubertetsku dinamiku. U posljednjoj fazi, ili je dovršeno formiranje psihopatske strukture ličnosti, ili postoji tendencija izglađivanja patoloških karakternih osobina (depsihopatija).

Povoljna dinamika je olakšana rješavanjem traumatske situacije, pojavom novih interesa (obrazovnih, profesionalnih, seksualnih i dr.) povezanih s pristupom fizičke, mentalne i socijalne zrelosti, izlazom iz negativnog vaspitnog utjecaja porodice. , nastajanje zrelije samosvijesti, kritička procjena svojih postupaka, usmjereni korektivni i pedagoški uticaji.

Emocionalno-voljni poremećaji

Emocije su jedan od najvažnijih mehanizama mentalne aktivnosti. Emocije su te koje proizvode senzualno obojenu sažetu procjenu dolaznih informacija iznutra i izvana. Drugim riječima, procjenjujemo vanjsko stanje i vlastito unutrašnje stanje. Emocije treba procjenjivati ​​na dvije ose: jako-slabo i negativno-pozitivno.

Emocija je osjećaj, interno subjektivno iskustvo, nedostupno direktnom posmatranju. Ali čak i ovaj duboko subjektivni oblik manifestacije može imati poremećaje koji se nazivaju emocionalno-voljni poremećaji.

Emocionalno-voljni poremećaji

Posebnost ovih poremećaja je da kombinuju dva psihološka mehanizma: emocije i volju.

Emocije imaju eksterni izraz: mimiku, geste, intonaciju itd. Po spoljašnjoj manifestaciji emocija lekari sude o unutrašnjem stanju čoveka. Dugotrajno emocionalno stanje karakterizira termin "raspoloženje". Raspoloženje osobe je prilično pokretljivo i ovisi o nekoliko faktora:

• spoljašnje: sreća, poraz, prepreka, sukobi, itd.;
• unutrašnje: zdravlje, aktivnost.

Volja je mehanizam za regulaciju ponašanja, koji vam omogućava da planirate aktivnosti, zadovoljite potrebe i prevaziđete teškoće. Potrebe koje olakšavaju adaptaciju obično se nazivaju "pogoni". Privlačnost je posebno stanje ljudske potrebe u određenim uslovima. Svjesna privlačnost se obično naziva željama. Osoba uvijek ima nekoliko hitnih i konkurentnih potreba. Ako osoba nema priliku da ostvari svoje potrebe, tada nastaje neugodno stanje koje se zove frustracija.

Simptomi emocionalno-voljnih poremećaja

Sami emocionalni poremećaji su pretjerane manifestacije prirodnih emocija:

• Hipotimija je uporni, bolni pad raspoloženja. Hipotimija odgovara melanholiji, depresiji, tuzi. Za razliku od osjećaja tuge, hipotimija je izrazito perzistentna, ali istovremeno može imati različit kvalitativni izraz: od blage tuge do jakog "mentalnog bola".
• Hipertimija je bolno, povišeno raspoloženje. Živopisne pozitivne emocije povezane su s ovim konceptom: zabava, oduševljenje, radost. Nekoliko sedmica ili čak mjeseci pacijenti ostaju optimistični i sretni. Ljudi su obično veoma energični, pokazuju inicijativu i interesovanje. Istovremeno, opće raspoloženje ne može pokvariti ni tužni događaji ni teškoće. Hipertimija je karakteristična manifestacija maničnog sindroma. Varijanta hipertimije je euforija, koja se ne posmatra toliko kao izraz radosti i sreće, već i kao samozadovoljni, bezbrižni afekt. Pacijenti su apsolutno neaktivni. Svi njihovi razgovori su prazni.
• Disforija su iznenadni napadi ljutnje, iritacije i ljutnje. U ovom stanju ljudi su sposobni za nasilne akte agresije, sarkazma, uvrede i maltretiranja.
• Anksioznost je emocija povezana sa potrebom za sigurnošću. Anksioznost se izražava osjećajem nadolazeće neizvjesne prijetnje, uzbuđenja, bacanja, tjeskobe, napetosti mišića.
• Ambivalentnost je istovremena koegzistencija dvije suprotne emocije: ljubavi i mržnje, vezanosti i gađenja, itd.
• Apatija je smanjenje jačine emocija, ravnodušnost, ravnodušnost prema svemu. Pacijenti gube interesovanje za prijatelje, ne reaguju na događaje u svetu, ne zanimaju ih sopstveni izgled i zdravstveno stanje.
• Emocionalna labilnost je ekstremna pokretljivost raspoloženja, koju karakterizira lakoća nastajanja promjena raspoloženja: od smijeha do suza, od opuštenosti do aktivne nervoze itd.

Poremećaji volje i impulsa

U kliničkoj praksi poremećaji volje i nagona se manifestuju poremećajima ponašanja:

• Hiperbulija - povećanje nagona i volje, koji utiču na sve osnovne potrebe: povećan apetit, hiperseksualnost itd.
• Hipobulija - smanjenje nagona i volje. Pacijenti su potisnuli sve osnovne potrebe, uključujući i fiziološke.
• Abulija je stanje u kojem dolazi do naglog smanjenja snage volje. Istovremeno, individualne potrebe ostaju normalne.
• Perverzija nagona je izmijenjena manifestacija običnih potreba: apetita, seksualne želje, želje za antisocijalnim radnjama (krađa, alkoholizam, itd.).
• Opsesivna (opsesivna) privlačnost - pojava želja koje su u suprotnosti s normama morala, ali kontrolirane naporima volje. U ovom slučaju, osoba je u stanju potisnuti želje kao neprihvatljive. Međutim, odbijanje da se zadovolje instinkti može izazvati jaka osjećanja, a misao o nezadovoljenoj potrebi se javlja i ostaje u glavi.
• Kompulzivna privlačnost je snažan osjećaj uporediv sa životnim potrebama (glad, žeđ, instinkt samoodržanja).
• Impulzivne radnje se vrše odmah uz ispoljavanje bolne privlačnosti, dok faze borbe motiva i donošenja odluka potpuno izostaju.

Poremećaji emocionalne volje zahtijevaju liječenje. Terapija lijekovima u kombinaciji sa psihoterapijom je često efikasna. Za efikasan tretman, izbor specijaliste igra odlučujuću ulogu. Vjerujte samo pravim profesionalcima.

Poglavlje 8. Poremećaji emocionalne i voljne sfere

Emocije- Ovo je jedan od najvažnijih mehanizama mentalne aktivnosti, koji proizvodi senzualno obojenu subjektivnu totalnu procjenu dolaznih signala, dobrobiti unutrašnjeg stanja osobe i trenutne vanjske situacije.

Opšta povoljna ocjena sadašnje situacije i postojećih izgleda izražava se u pozitivnim emocijama - radost, zadovoljstvo, spokoj, ljubav, udobnost. Opća percepcija situacije kao nepovoljne ili opasne manifestuje se negativnim emocijama - tugom, čežnjom, strahom, tjeskobom, mržnjom, ljutnjom, nelagodom. Dakle, kvantitativnu karakterizaciju emocija treba provoditi ne duž jedne, već dvije ose: jaka - slaba, pozitivna - negativna. Na primjer, izraz "depresija" odnosi se na jake negativne emocije, a izraz "apatija" se odnosi na slabost ili nikakvu emociju (ravnodušnost). U nekim slučajevima, osoba nema dovoljno informacija za procjenu određenog stimulusa - to može izazvati nejasne emocije iznenađenja i zbunjenosti. Zdravi ljudi rijetko, ali postoje suprotstavljena osjećanja: ljubav i mržnja u isto vrijeme.

Emocija (osjećaj) je interno subjektivno iskustvo koje je nedostupno direktnom posmatranju. Doktor sudi o emocionalnom stanju osobe utjecati(u širem smislu ovog pojma), tj. vanjskim izražavanjem emocija: izrazima lica, gestovima, intonacijom, vegetativnim reakcijama. U tom smislu, termini "afektivni" i "emocionalni" se koriste kao sinonimi u psihijatriji. Često se mora suočiti sa neskladom između sadržaja govora pacijenta i izraza lica, tona izražavanja. U ovom slučaju, izrazi lica i intonacija omogućavaju procjenu pravog stava prema onome što je rečeno. Izjave pacijenata o ljubavi prema rodbini, želji za poslom, u kombinaciji sa monotonijom govora, nedostatkom odgovarajućeg afekta, svjedoče o neutemeljenim izjavama, rasprostranjenosti ravnodušnosti i lijenosti.

Emocije karakteriziraju neke dinamičke karakteristike. Pojam " raspoloženje», Koja je kod zdrave osobe prilično pokretna i ovisi o kombinaciji mnogih okolnosti – vanjskih (uspjeh ili neuspjeh, prisutnost nepremostive prepreke ili očekivanje rezultata) i unutarnjih (tjelesna bolest, prirodna sezonska kolebanja aktivnosti). Promjena situacije u povoljnom smjeru trebala bi dovesti do poboljšanja raspoloženja. Istovremeno, karakterizira ga određena inertnost, pa dobre vijesti na pozadini tužnih iskustava ne mogu u nama izazvati trenutni odgovor. Uz stabilna emocionalna stanja, javljaju se i kratkotrajne burne emocionalne reakcije - stanje afekta (u užem smislu riječi).

Postoji nekoliko glavnih funkcije emocija. Prvi, signal, omogućava vam da brzo procijenite situaciju - prije nego što se izvrši detaljna logička analiza. Takva procjena, zasnovana na općem utisku, nije potpuno savršena, ali vam omogućava da ne gubite dodatno vrijeme na logičku analizu beznačajnih podražaja. Emocije nam općenito signaliziraju postojanje bilo kakve potrebe: o želji za jelom učimo osjećajem gladi; o žeđi za zabavom - od osjećaja dosade. Druga važna funkcija emocija je komunikativna. Emocije nam pomažu da komuniciramo i djelujemo zajedno. Kolektivna aktivnost ljudi pretpostavlja emocije kao što su simpatija, empatija (međusobno razumijevanje), nepovjerenje. Povreda emocionalne sfere u mentalnoj bolesti prirodno povlači narušavanje kontakata s drugima, izolaciju, nerazumijevanje. Konačno, jedna od najvažnijih funkcija emocija je formiranje ponašanja osoba. Upravo emocije omogućavaju procjenu značaja određene ljudske potrebe i služe kao poticaj za njeno ostvarenje. Dakle, osjećaj gladi nas tjera da tražimo hranu, gušenje - da otvorimo prozor, stida - da se sakrijemo od publike, strah ha- bježi. Važno je uzeti u obzir da emocija ne odražava uvijek tačno pravo stanje unutrašnje homeostaze i osobenosti vanjske situacije. Dakle, osoba, osjećajući glad, može jesti više nego što je potrebno tijelu, doživljavajući strah, izbjegava situaciju koja zapravo nije opasna. S druge strane, osjećaj zadovoljstva i zadovoljstva (euforija), vještački izazvan uz pomoć droga, lišava osobu potrebe za djelovanjem uprkos značajnom narušavanju njegove homeostaze. Gubitak sposobnosti doživljavanja emocija u mentalnoj bolesti prirodno dovodi do nedjelovanja. Takva osoba ne čita knjige i ne gleda TV, jer se ne dosađuje, ne pazi na odjeću i čistoću tijela, jer se ne stidi.

Prema uticaju na ponašanje, emocije se dele na stenic(podsticanje na akciju, aktiviranje, uzbudljivo) i astenic(lišavanje aktivnosti i snage, paraliziranje volje). Jedna te ista traumatska situacija može kod različitih ljudi izazvati uzbuđenje, bijeg, bijes ili, obrnuto, utrnulost („noge su se pokleknule od straha“). Dakle, emocije daju neophodan poticaj za akciju. Direktno svjesno planiranje ponašanja i provođenje radnji ponašanja vrši se voljom.

Volja je glavni regulatorni mehanizam ponašanja koji vam omogućava da svjesno planirate aktivnosti, savladate prepreke, zadovoljite potrebe (nagone) u obliku koji olakšava veću adaptaciju.

Privlačnost je stanje specifične potrebe osobe, potrebe za određenim uvjetima postojanja, ovisnosti o njihovom prisustvu. Mi to zovemo svjesni nagoni željama. Gotovo je nerealno navesti sve moguće vrste potreba: skup svake osobe je jedinstven, subjektivan, ali treba navesti nekoliko potreba koje su najvažnije za većinu ljudi. To su fiziološke potrebe za hranom, sigurnost (instinkt samoodržanja), seksualna želja. Osim toga, osoba kao društveno biće često ima potrebu za komunikacijom (potreba pripadnosti), a također nastoji da brine o bližnjima (roditeljski instinkt).

Osoba uvijek ima nekoliko suprotstavljenih potreba koje su joj relevantne u isto vrijeme. Odabir najvažnijeg od njih na osnovu emocionalne procjene vrši se voljom. Tako vam omogućava da realizujete ili potisnete postojeće pogone, fokusirajući se na individualnu skalu vrednosti - hijerarhija motiva. Suzbijanje potrebe ne znači smanjenje njene relevantnosti. Nemogućnost realizacije hitne potrebe za osobom izaziva emocionalno neugodan osjećaj - frustracija. Pokušavajući to izbjeći, osoba je prisiljena ili da zadovolji svoju potrebu kasnije, kada se uslovi promijene u povoljnije (kao na primjer, pacijent s alkoholizmom kada dobije dugo očekivanu platu), ili da pokuša promijeniti njegov stav prema potrebi, tj prijaviti se psihološki odbrambeni mehanizmi(vidi odjeljak 1.1.4).

Slabost volje kao osobina ličnosti ili kao manifestacija psihičke bolesti, s jedne strane, ne dozvoljava osobi da sistematski zadovoljava svoje potrebe, as druge strane dovodi do trenutnog ostvarivanja bilo koje želje koja se pojavila u nekoj osobi. oblik koji je u suprotnosti s društvenim normama i uzrokuje neprilagođenost.

Iako je u većini slučajeva nemoguće povezati mentalne funkcije s bilo kojom određenom neuralnom strukturom, treba napomenuti da eksperimenti ukazuju na prisustvo određenih centara užitka (određeni broj regija limbičkog sistema i septalne regije) i izbjegavanja u mozgu. Osim toga, uočeno je da oštećenje frontalnog korteksa i puteva koji vode do čeonih režnjeva (na primjer, tokom operacije lobotomije) često dovodi do gubitka emocija, ravnodušnosti i pasivnosti. Posljednjih godina se raspravlja o problemu funkcionalne asimetrije mozga. Pretpostavlja se da se emocionalna procena situacije uglavnom dešava u nedominantnoj (desna hemisfera), sa čijom aktivacijom su povezana stanja melanholije, depresije, dok kada je aktivirana dominantna (leva) hemisfera dolazi do porasta raspoloženja. češće se primećuje.

8.1. Simptomi emocionalnih poremećaja

Emocionalni poremećaji su pretjerano izražavanje prirodnih emocija osobe (hipertimija, hipotimija, disforija itd.) ili narušavanje njihove dinamike (labilnost ili rigidnost). O patologiji emocionalne sfere treba razgovarati kada emocionalne manifestacije deformiraju ponašanje pacijenta u cjelini, uzrokuju ozbiljnu neprilagođenost.

hipotimija - trajna bolna depresija raspoloženja. Koncept hipotimije odgovara tuzi, melanholiji, depresiji. Za razliku od prirodnog osjećaja tuge povezanog s nepovoljnom situacijom, hipotimija kod mentalnih bolesti je iznenađujuće otporna. Bez obzira na trenutnu situaciju, pacijenti su izuzetno pesimistični u pogledu svog trenutnog stanja i postojećih izgleda. Važno je napomenuti da ovo nije samo intenzivan osjećaj čežnje, već i nemogućnost doživljavanja radosti. Dakle, čovjeka u takvom stanju ne može zabaviti ni duhovita anegdota ni dobra vijest. Ovisno o težini bolesti, hipotimija može poprimiti oblik od blage tuge, pesimizma do dubokog fizičkog (vitalnog) osjećaja koji se doživljava kao "mentalni bol", "stezanje u grudima", "kamen u srcu". Takav osećaj se zove vitalna (atrijalna) čežnja, prati ga osjećaj katastrofe, beznađa, kolapsa.

Hipotimija kao manifestacija jakih emocija naziva se produktivnim psihopatološkim poremećajima. Ovaj simptom nije specifičan i može se primijetiti s pogoršanjem bilo koje mentalne bolesti, često se nalazi u teškoj somatskoj patologiji (na primjer, kod malignih tumora), a također je dio strukture opsesivno-fobičnih, hipohondrijskih i dismorfomanskih sindroma. . Međutim, prije svega, ovaj simptom je povezan s konceptom depresivni sindrom, za koji je hiootimija glavni sindromski poremećaj.

hipertimija - trajno bolno povišenje raspoloženja. Živopisne pozitivne emocije povezane su s ovim pojmom - radost, zabava, oduševljenje. Za razliku od situacijsko uvjetovane radosti, hipertimiju karakterizira upornost. Nedeljama i mesecima pacijenti neprestano održavaju neverovatan optimizam, osećaj sreće. Puni su energije, pokazuju inicijativu i interesovanje za sve. Ni tužne vijesti, ni prepreke u realizaciji ideja ne narušavaju njihovo opšte radosno raspoloženje. Hipertimija je karakteristična manifestacija manični sindrom. Najakutnije psihoze izražavaju se posebno jakim uzvišenim osećanjima koja dostižu stepen ekstaza. Ovo stanje može ukazivati ​​na formiranje oniričke konfuzije (vidjeti dio 10.2.3).

Posebna varijanta hipertimije je stanje euforija, koju treba posmatrati ne toliko kao izraz radosti i sreće, već kao samozadovoljni, bezbrižni afekt. Pacijenti ne pokazuju inicijativu, neaktivni su, skloni praznom razgovoru. Euforija je znak širokog spektra egzogenih i somatogenih lezija mozga (otrovanja, hipoksije, tumora na mozgu i ekstenzivnih raspadajućih ekstracerebralnih neoplazme, teških lezija funkcije jetre i bubrega, infarkta miokarda, itd.) i može biti praćena zabludnim idejama veličine (sa parafreničnim sindromom, kod pacijenata sa progresivnom paralizom).

Pojam moria označavaju glupo neoprezno brbljanje, smeh, neproduktivno uzbuđenje kod duboko mentalno retardiranih pacijenata.

Disforija nazivaju iznenadnim napadima ljutnje, ljutnje, iritacije, nezadovoljstva drugima i samim sobom. U ovom stanju pacijenti su sposobni za okrutne, agresivne postupke, cinične uvrede, grubi sarkazam i maltretiranje. Paroksizmalni tok ovog poremećaja ukazuje na epileptiformnu prirodu simptoma. Kod epilepsije, disforija se opaža ili kao samostalna vrsta napadaja, ili je uključena u strukturu aure i sumračno zamućenje svijesti. Disforija je jedna od manifestacija psihoorganskog sindroma (vidjeti dio 13.3.2). Disforične epizode se često primećuju i kod eksplozivne (ekscitabilne) psihopatije i kod pacijenata sa alkoholizmom i narkomanom tokom perioda apstinencije.

anksioznost - najvažnija ljudska emocija, usko povezana sa potrebom za sigurnošću, izražena osjećajem nadolazeće neizvjesne prijetnje, unutrašnjim uzbuđenjem. Anksioznost je stenična emocija: praćena je bacanjem, nemirom, anksioznošću, napetošću mišića. Kao važan signal nevolje, može se pojaviti u početnom periodu bilo koje psihičke bolesti. Uz opsesivno-kompulzivni poremećaj i psihasteniju, anksioznost je jedna od glavnih manifestacija bolesti. Poslednjih godina, napadi panike, koji se manifestuju akutnim napadima anksioznosti, identifikovani su kao samostalan poremećaj. Snažan, nerazuman osjećaj anksioznosti jedan je od ranih simptoma početka akutne deluzionalne psihoze.

Kod akutnih deluzionalnih psihoza (sindrom akutnog senzornog delirijuma) anksioznost je izrazito izražena i često dostiže stepen konfuzija u kojoj se kombinuje sa neizvesnošću, nerazumevanjem situacije, poremećenom percepcijom okolnog sveta (derealizacija i depersonalizacija). Pacijenti traže podršku i objašnjenja, njihov pogled izražava iznenađenje ( efekat zbunjenosti). Kao i stanje ekstaze, takav poremećaj ukazuje na formiranje oneroida.

ambivalentnost - istovremeni koegzistencija 2 međusobno isključive emocije (ljubav i mržnja, vezanost i gađenje). Kod mentalnih bolesti ambivalentnost uzrokuje značajnu patnju pacijentima, dezorganizira njihovo ponašanje, dovodi do kontradiktornih, nekonzistentnih postupaka ( ambicioznost). Švicarski psihijatar E. Bleuler (1857-1939) smatrao je ambivalentnost jednom od najtipičnijih manifestacija šizofrenije. Trenutno većina psihijatara ovo stanje smatra nespecifičnim simptomom koji se, pored šizofrenije, uočava i kod šizoidne psihopatije i (u manje izraženom obliku) kod zdravih ljudi sklonih introspekciji (refleksiji).

Apatija- odsutnost ili naglo smanjenje težine emocija, ravnodušnost, ravnodušnost. Pacijenti gube interes za rodbinu i prijatelje, ravnodušni su prema događajima u svijetu, ravnodušni su prema svom zdravlju i izgledu. Govor pacijenata postaje dosadan i monoton, ne pokazuju interesovanje za razgovor, izrazi lica su im monotoni. Reči onih koji ih okružuju ne izazivaju u njima nikakvu uvredu, sramotu ili iznenađenje. Oni mogu tvrditi da vole svoje roditelje, ali kada se sretnu sa voljenima ostaju ravnodušni, ne postavljaju pitanja i ćutke jedu hranu koju im donesu. Osobito jasno se bezosećajnost pacijenata manifestuje u situaciji koja zahteva emocionalni izbor („Koju hranu najviše voliš?“, „Koga više voliš: tatu ili mamu?“). Njihov nedostatak osjećaja sprječava ih da izraze bilo kakvu sklonost.

Apatija se odnosi na negativne (deficitne) simptome. Često služi kao manifestacija krajnjih stanja kod šizofrenije. Treba imati na umu da apatija kod shizofrenih pacijenata stalno raste, prolazeći kroz niz faza koje se razlikuju po težini emocionalnog defekta: uglađenost (izravnavanje) emocionalnih reakcija, emocionalna hladnoća, emocionalna tupost. Drugi uzrok apatije je oštećenje prednjih režnjeva mozga (trauma, tumori, djelomična atrofija).

Simptom treba razlikovati od apatije. morbidna mentalna obamrlost(anesthesiapsychicadolorosa, žalosna neosjetljivost). Glavnom manifestacijom ovog simptoma ne smatra se odsustvo emocija kao takvih, već bolan osjećaj vlastitog uronjenja u egoistička iskustva, svijest o nemogućnosti razmišljanja o nekom drugom, često u kombinaciji sa zabludama samooptuživanja. Često se javlja fenomen hipoestezije (vidjeti dio 4.1). Pacijenti se žale da su postali „kao komad drveta“, da „nemaju srce, nego praznu limenku“; žale da ne osećaju anksioznost za malu decu, da nisu zainteresovani za njihov uspeh u školi. Živa emocija patnje svjedoči o težini stanja, o reverzibilnoj produktivnoj prirodi poremećaja.Anesthesiapsychicadolorosa je tipična manifestacija depresivnog sindroma.

Simptomi poremećene dinamike emocija uključuju emocionalnu labilnost i emocionalnu rigidnost.

Emocionalna labilnost- ovo je ekstremna pokretljivost, nestabilnost, lakoća javljanja i promjena emocija. Pacijenti lako prelaze od suza do smijeha, od nervoze do nemarnog opuštanja. Emocionalna labilnost je jedna od bitnih karakteristika pacijenata sa histeričnom neurozom i histeričnom psihopatijom. Slično stanje se može primijetiti i kod sindroma zaglupljenja (delirijum, oneiroid).

Jedna od opcija za emocionalnu labilnost je slabost (emocionalna slabost). Ovaj simptom karakterizira ne samo brza promjena raspoloženja, već i nemogućnost kontrole vanjskih manifestacija emocija. To dovodi do činjenice da se svaki (čak i beznačajan) događaj doživljava živopisno, često izaziva suze koje nastaju ne samo tokom tužnih iskustava, već i izražavajući emocije, oduševljenje. Malodušnost je tipična manifestacija vaskularnih bolesti mozga (cerebralna ateroskleroza), ali se može javiti i kao osobina ličnosti (osjetljivost, ranjivost).

Pacijentkinja od 69 godina sa šećernom bolešću i teškim oštećenjem pamćenja očito doživljava svoju bespomoćnost: „O, doktore, ja sam bila učiteljica. Učenici su me slušali otvorenih usta. A sada tijesto od tijesta. Šta god moja ćerka kaže, ja se ničega ne sećam, moram sve da zapišem. Noge mi uopće ne hodaju, jedva da puzim po stanu. ". Pacijentica sve to govori, neprestano brišući oči. Kada je doktorka pitala ko još živi sa njom u stanu, on je odgovorio: „Ma, puna nam je kuća! Šteta što pokojni muž nije preživio. Moj zet je vredan i brižan. Unuka je mudra žena: i pleše, i crta, i ima engleski. A unuk će iduće godine ići na fakultet - on ima tako posebnu školu!" Pacijentkinja trijumfalno izgovara posljednje fraze, ali suze i dalje teku, a ona ih neprestano briše rukom.

Emocionalna rigidnost- ukočenost, zaglavljene emocije, sklonost dugotrajnom doživljavanju osjećaja (posebno emocionalno neugodnih). Izrazi emocionalne rigidnosti su zlobnost, tvrdoglavost, upornost. U govoru se emocionalna rigidnost manifestuje temeljitošću (viskoznošću). Pacijent ne može preći na diskusiju o drugoj temi dok se u potpunosti ne izjasni o pitanju koje ga zanima. Emocionalna rigidnost je manifestacija opće torpidnosti mentalnih procesa uočene kod epilepsije. Postoje i psihopatski likovi sa tendencijom zaglavljivanja (paranoični, epileptoidni).

8.2. Simptomi poremećaja volje i impulsa

Poremećaji volje i nagona se u kliničkoj praksi manifestuju kao poremećaji ponašanja. Treba imati na umu da izjave pacijenata ne odražavaju uvijek točno prirodu postojećih poremećaja, budući da pacijenti često skrivaju svoje patološke nagone, stide se priznati drugima, na primjer, svoju lijenost. Dakle, zaključak o postojanju povreda volje i nagona treba donositi ne na osnovu iskazanih namjera, već na osnovu analize izvršenih radnji. Dakle, izjava pacijenta o želji da se zaposli izgleda neutemeljeno ako već nekoliko godina ne radi i ne pokušava pronaći posao. Ne treba uzeti kao adekvatnu izjavu pacijenta da voli čitati ako je posljednju knjigu pročitao prije nekoliko godina.

Alocirajte kvantitativne promjene i perverzije pogona.

Hiperbulija- opšti porast volje i nagona, koji utiče na sve osnovne nagone osobe. Povećanje apetita dovodi do toga da pacijenti, nalazeći se na odjelu, odmah pojedu paket koji su im doneli i ponekad se ne mogu suzdržati da uzmu hranu s tuđeg noćnog ormarića. Hiperseksualnost se manifestuje povećanom pažnjom prema suprotnom polu, udvaranjem i neskromnim komplimentima. Pacijenti pokušavaju privući pažnju na sebe jarkom šminkom, blistavom odjećom, dugo stoje kraj ogledala, pospremaju kosu, mogu se upustiti u brojne neobavezne seksualne odnose. Postoji izražena žudnja za komunikacijom: svaki razgovor drugih postaje zanimljiv pacijentima, pokušavaju se uključiti u razgovore stranaca. Takvi ljudi nastoje pružiti pokroviteljstvo bilo kojoj osobi, podijeliti svoje stvari i novac, napraviti skupe poklone, uključiti se u tuču, želeći zaštititi slabe (po njihovom mišljenju). Važno je uzeti u obzir da istovremeno povećanje nagona i volje, po pravilu, ne dozvoljava pacijentima da počine očigledno opasne i grube nezakonite radnje, seksualno nasilje. Iako takvi ljudi obično ne predstavljaju opasnost, mogu ometati druge svojom opsesijom, prevrtljivošću, ponašati se nemarno i nepropisno raspolagati imovinom. Hiperbulija je karakteristična manifestacija manični sindrom.

Tipobulia- opšte smanjenje volje i nagona. Treba imati na umu da su kod pacijenata sa hipobulijom svi osnovni nagoni, uključujući i fiziološke, potisnuti. Dolazi do smanjenja apetita. Lekar može ubediti pacijenta da jede, ali on hranu uzima nerado i u malim količinama. Smanjenje seksualne želje očituje se ne samo padom interesa za suprotni spol, već i nedostatkom pažnje prema vlastitom izgledu. Pacijenti ne osjećaju potrebu za komunikacijom, opterećeni su prisustvom stranaca i potrebom za održavanjem razgovora, traže da ih ostave na miru. Pacijenti su uronjeni u svijet vlastite patnje i ne mogu se brinuti o bližnjima (posebno iznenađujuće izgleda ponašanje majke s postporođajnom depresijom, koja nije u stanju da se prisili da se brine o novorođenčetu). Potiskivanje instinkta za samoodržanjem izražava se u pokušajima samoubistva. Karakterističan je osjećaj srama zbog njihovog nečinjenja i bespomoćnosti. Hipobulija je manifestacija depresivni sindrom. Potiskivanje nagona u depresiji je privremeni, prolazni poremećaj. Ublažavanje napada depresije dovodi do ponovnog interesovanja za život i aktivnost.

At abulia potiskivanje fizioloških nagona se obično ne opaža, poremećaj je ograničen na oštro smanjenje volje. Lijenost i neinicijativa osoba sa abulijom kombinovana je sa normalnom potrebom za hranom, izrazitom seksualnom željom, koja se zadovoljava na najjednostavniji, ne uvijek društveno prihvatljiv način. Dakle, gladni pacijent, umjesto da ode u prodavnicu i kupi hranu koja mu je potrebna, traži od komšija da ga nahrani. Pacijent zadovoljava svoju seksualnu želju kontinuiranom masturbacijom ili apsurdnim tvrdnjama prema majci i sestri. Kod pacijenata oboljelih od abulije nestaju više socijalne potrebe, ne trebaju im komunikacija, zabava, mogu provesti sve dane neaktivne, ne zanimaju ih događaji u porodici i svijetu. Na odjeljenju mjesecima ne komuniciraju sa komšijama na odjeljenju, ne znaju njihova imena, imena ljekara i medicinskih sestara.

Abulija je uporni negativni poremećaj, koji zajedno sa apatijom čini jedinstvenu apatičko-abulični sindrom, karakteristika krajnjih stanja kod šizofrenije. Kod progresivnih bolesti, liječnici mogu primijetiti porast fenomena abulije - od blage lijenosti, nedostatka inicijative, nemogućnosti prevladavanja prepreka do grube pasivnosti.

Pacijent star 31 godinu, po zanimanju tokar, nakon napada šizofrenije napustio je posao u radionici, jer je smatrao da je to za sebe preteško. Tražio sam da me prime za fotografa u gradskim novinama, jer sam se dosta bavio fotografijom. Jednom je u ime uredništva trebao sačiniti izvještaj o radu kolektivnih poljoprivrednika. U selo sam došao u gradskim cipelama i, da ne isprljam čizme, nisam prilazio traktorima u polju, već sam napravio samo nekoliko slika iz auta. Otpušten je iz redakcije zbog lijenosti i neinicijative. Nisam prihvatio drugi posao. Kod kuće je odbijao da se bavi bilo kakvim kućnim poslovima. Prestao je da brine o akvarijumu koji je napravio svojim rukama pre bolesti. Ceo dan sam ležala u krevetu obučena i maštala da se preselim u Ameriku, gde je sve lako i dostupno. Nije mu smetalo kada su se rođaci obratili psihijatrima sa zahtjevom da mu izdaju invaliditet.

Opisani su mnogi simptomi perverzija pogona (parabulijum). Manifestacije mentalnih poremećaja mogu biti perverzija apetita, seksualna želja, želja za asocijalnim radnjama (krađa, alkoholizam, skitnica), samopovređivanje. Tabela 8.1 navodi glavne termine ICD-10 za impulsne poremećaje.

Parabulija se ne smatra nezavisnom bolešću, već je samo simptom. Razlozi za nastanak

Tabela 8.1. Kliničke varijante impulsnih poremećaja

Najupečatljivije manifestacije poremećaja afektivne sfere su depresivni i manični sindromi (tabela 8.2).

Depresivni sindrom

Klinička slika je tipična depresivni sindrom uobičajeno je da se opisuje u obliku trijade simptoma: smanjeno raspoloženje (hipotimija), usporavanje razmišljanja (asocijativna inhibicija) i motorička inhibicija. Međutim, treba imati na umu da je smanjenje raspoloženja glavni znak depresije koji stvara sindrom. Hipotimija se može izraziti tegobama na melanholiju, depresiju, tugu. Za razliku od prirodnog odgovora tuge na tužan događaj, depresija u depresiji gubi vezu sa okolinom; pacijenti ne reaguju ni na dobre vesti ni na nove udarce sudbine. Ovisno o težini depresivnog stanja, hipotimija se može manifestirati osjećajima različitog intenziteta – od blagog pesimizma i tuge do teškog, gotovo fizičkog osjećaja „kamena u srcu“ (vitalna čežnja).

Usporavanje razmišljanja u lakšim slučajevima izražava se usporenim jednosložnim govorom, dugim razmišljanjem o odgovoru. U težim slučajevima pacijenti imaju poteškoća s razumijevanjem postavljenog pitanja, ne mogu se nositi s rješavanjem najjednostavnijih logičkih zadataka. Ćute, nema spontanog govora, ali obično nema potpunog mutizma (tišina). Motorna retardacija se otkriva u ukočenosti, usporenosti, tromosti, a kod teške depresije može dostići stepen stupora (depresivni stupor). Držanje glupih pacijenata je sasvim prirodno: ležeći na leđima sa ispruženim rukama i nogama, ili sjedeći, pognute glave, oslonjenih laktovima na koljena.

Izjave depresivnih pacijenata otkrivaju izrazito nisko samopoštovanje: oni sebe opisuju kao bezvrijedne, bezvrijedne ljude, lišene talenata.

Tabela 8.2. Simptomi maničnih i depresivnih sindroma

Iznenađen što doktor posvećuje svoje vrijeme tako beznačajnoj osobi. Ne samo njihovo sadašnje stanje, već i prošlost i budućnost ocjenjuju se pesimistički. Izjavljuju da nisu mogli ništa u ovom životu, da su svojoj porodici donijeli mnogo nevolja, nisu bili radost za njihove roditelje. Oni daju najtužnija predviđanja; po pravilu ne vjeruju u mogućnost oporavka. Kod teške depresije, zablude o samookrivljavanju i samoomalovažavanju nisu neuobičajene. Pacijenti sebe smatraju duboko grešnima pred Bogom, krivima za smrt starijih roditelja, za kataklizme koje se dešavaju u zemlji. Često krive sebe za gubitak sposobnosti empatije s drugima (anesthesia psychica dolorosa). Moguća je i pojava hipohondrijskih zabluda. Pacijenti vjeruju da su beznadežno bolesni, možda sramna bolest; plaše se zaraze voljenih osoba.

Potiskivanje nagona, u pravilu, izražava se izolacijom, smanjenim apetitom (rjeđe napadima bulimije). Nedostatak interesa za suprotni spol praćen je izrazitim promjenama u fiziološkim funkcijama. Muškarci često doživljavaju impotenciju i krive sebe za to. Kod žena, frigidnost je često praćena menstrualnim poremećajima, pa čak i dugotrajnom amenorejom. Pacijenti izbjegavaju svaku vrstu komunikacije, među ljudima se osjećaju neugodno, neprimjereno, tuđi smeh samo naglašava njihovu patnju. Pacijenti su toliko uronjeni u svoja iskustva da ne mogu brinuti ni o kome drugom. Žene prestaju da obavljaju kućne poslove, ne mogu da se brinu o maloj deci i ne obraćaju pažnju na njihov izgled. Muškarci ne mogu da se nose sa svojim omiljenim poslom, ne mogu ujutru da ustanu iz kreveta, spreme se i odu na posao, leže budni po ceo dan. Pacijenti nemaju pristup zabavi, ne čitaju i ne gledaju televiziju.

Najveća opasnost kod depresije je predispozicija za samoubistvo. Među mentalnim poremećajima, depresija je najčešći uzrok samoubistava. Iako je pomisao na povlačenje iz života svojstvena gotovo svima koji pate od depresije, prava opasnost nastaje kada se teška depresija kombinuje sa dovoljnom aktivnošću pacijenata. Sa izraženim stuporom, implementacija takvih namjera je teška. Opisani su slučajevi produženog samoubistva, kada osoba ubija svoju djecu kako bi ih "spasila od predstojećih muka".

Jedno od najbolnijih iskustava depresije je uporna nesanica. Pacijenti ne spavaju dobro noću i ne mogu se odmoriti tokom dana. Posebno je karakteristično buđenje u ranim jutarnjim satima (ponekad u 3 ili 4 sata), nakon čega bolesnici više ne zaspiju. Ponekad pacijenti insistiraju da noću nisu spavali ni minut, nikada nisu zatvorili oči, iako su ih rođaci i medicinsko osoblje vidjeli kako spavaju ( nedostatak osećaja sna).

Depresiju obično prate različiti somatovegetativni simptomi. Kao odraz težine stanja, češće se opaža periferna simpatikotonija. Opisuje karakterističnu trijadu simptoma: tahikardija, proširena zjenica i zatvor (trijada Protopopova) ... Skreće se pažnja na izgled pacijenata. Koža je suva, bleda, perutava. Smanjenje sekretorne funkcije žlijezda izražava se u odsustvu suza ("Isplakao sam sve oči"). Često se primjećuje gubitak kose i lomljivi nokti. Smanjenje turgora kože očituje se u tome što se bore produbljuju i pacijenti izgledaju starije od svojih godina. Može doći do atipične preloma obrva. Bilježe se fluktuacije krvnog tlaka sa tendencijom porasta. Poremećaji gastrointestinalnog trakta se ne manifestiraju samo konstipacijom, već i poremećenom probavom. U pravilu se tjelesna težina značajno smanjuje. Česti su različiti bolovi (glavobolja, srce, stomak, zglobovi).

Pacijent star 36 godina je sa terapijskog odjeljenja prebačen u psihijatrijsku bolnicu, gdje je bio na pregledima 2 sedmice zbog stalnih bolova u desnom hipohondrijumu. Prilikom pregleda nije otkrivena nikakva patologija, ali ga je muškarac uvjeravao da ima rak i priznao doktoru da namjerava da izvrši samoubistvo. Nije mi smetalo da budu prebačeni u psihijatrijsku bolnicu. Na prijemu je depresivan, na pitanja odgovara jednosložno; izjavljuje da ga "više nije briga!" Na odjelu ne komunicira ni sa kim, većinu vremena leži u krevetu, gotovo ništa ne jede, stalno se žali na nedostatak sna, iako osoblje navodi da pacijent spava svaku noć, najmanje do 5 sati ujutro. Jednom je prilikom jutarnjeg pregleda na vratu pacijenta pronađena žlijeb za davljenje. Nakon upornog ispitivanja, priznao je da je ujutro, kada je osoblje zaspalo, pokušao, ležeći u krevetu, da se zadavi omčom vezanom od 2 maramice. Nakon tretmana antidepresivima nestale su bolne misli i svi neugodni osjećaji u desnom hipohondrijumu.

Somatski simptomi depresije kod nekih pacijenata (posebno tokom prvog napada bolesti) mogu biti glavna pritužba. To je zbog njihove privlačnosti terapeutu i dugotrajnog, neuspješnog liječenja "ishemijske bolesti srca", "hipertenzije", "bilijarne diskinezije", "vaskularne distonije" itd. U ovom slučaju govore o maskirana (larvirana) depresija, detaljnije opisano u Poglavlju 12.

Jačina emocionalnih iskustava, prisustvo zabludnih ideja, znakovi hiperaktivnosti autonomnih sistema omogućavaju nam da depresiju smatramo sindromom produktivnih poremećaja (vidi tabelu 3.1). To potvrđuje i karakteristična dinamika depresivnih stanja. U većini slučajeva depresija traje nekoliko mjeseci. Međutim, to je uvijek reverzibilno. Prije uvođenja antidepresiva i elektrokonvulzivne terapije u medicinsku praksu, liječnici su često opažali spontani izlazak iz ovog stanja.

Najčešći simptomi depresije opisani su gore. U svakom slučaju, njihov skup može se značajno razlikovati, ali uvijek prevladava depresivno, melanholično raspoloženje. Uznapredovali depresivni sindrom se smatra psihotičnim poremećajem. O ozbiljnosti stanja svjedoči prisustvo zabludnih ideja, nedostatak kritičnosti, aktivno samoubilačko ponašanje, izražen stupor, potiskivanje svih osnovnih nagona. Blaga, nepsihotična verzija depresije naziva se subdepresija. Prilikom sprovođenja naučnih istraživanja koriste se posebne standardizovane skale (Hamilton, Zunga, itd.) za merenje težine depresije.

Depresivni sindrom nije specifičan i može biti manifestacija širokog spektra mentalnih bolesti: manično-depresivne psihoze, šizofrenije, organskog oštećenja mozga i psihogenije. Za depresiju uzrokovanu endogenom bolešću (MDP i shizofrenija) karakterističniji su izraženi somatovegetativni poremećaji; važan simptom endogene depresije je posebna dnevna dinamika stanja s porastom melanholije ujutro i slabijim doživljajima uveče. . Jutarnji sati se smatraju periodom koji je povezan sa najvećim rizikom od samoubistva. Drugi marker endogene depresije je pozitivan deksametazonski test (vidjeti dio 1.1.2).

Pored tipičnog depresivnog sindroma, opisan je i niz atipičnih varijanti depresije.

Anksiozna (agitirana) depresija razlikuje se po odsustvu izražene ukočenosti i pasivnosti. Stenički afekt anksioznosti tjera pacijente da se uzrujavaju, stalno se obraćaju drugima sa zahtjevom za pomoć ili sa zahtjevom da prestanu svoje muke, da im pomognu da umru. Predosjećaj neminovne katastrofe ne dozvoljava pacijentima da spavaju, mogu pokušati izvršiti samoubistvo pred drugima. Ponekad uzbuđenje pacijenata dostiže stepen bijesa (melanholični raptus, raptus melancholicus), kada trgaju odjeću, ispuštaju strašne krike, udaraju glavom o zid. Anksiozna depresija je češća u involucionom dobu.

Depresivno-deluzioni sindrom , pored melanholičnog raspoloženja, manifestuje se i takvim deluzijama delirijuma kao što su deluzije progona, insceniranja, razotkrivanja. Pacijenti su sigurni u strogu kaznu za svoja nedjela; "Primijetite" stalno samoposmatranje. Strah da će njihova krivica dovesti do uznemiravanja, kažnjavanja ili čak ubistva njihovih rođaka. Pacijenti su nemirni, stalno se raspituju o sudbini svojih rođaka, pokušavaju da pronađu izgovore, zaklinju se da nikada neće pogriješiti u budućnosti. Ova atipična sumanuta simptomatologija je tipičnija ne za MDP, već za akutni napad šizofrenije (šizoafektivna psihoza u smislu ICD-10).

Apatična depresija kombinuje afekte melanholije i apatije. Pacijenti nisu zainteresovani za svoju budućnost, neaktivni su, ne izražavaju nikakve pritužbe. Njihova jedina želja je da budu ostavljeni na miru. Ovo stanje se razlikuje od apatičko-abuličkog sindroma nestabilnošću i reverzibilnošću. Najčešće se apatična depresija javlja kod osoba sa šizofrenijom.

Karakteristike emocionalno-voljne sfere ličnosti.

Za normalan život i razvoj u društvu od velikog je značaja emocionalno-voljna sfera pojedinca. Emocije i osjećaji igraju veoma važnu ulogu u životu osobe.

Volja je sposobnost koja se manifestuje tokom regulacije nečijih aktivnosti. Čovjek ga od rođenja ne posjeduje, jer se, u osnovi, svi njegovi postupci temelje na intuiciji. S akumulacijom životnog iskustva počinju se javljati voljni postupci, koji postaju sve teži. Ono što je važno jeste da čovek ne samo da prepozna svet, već i da pokuša da ga nekako prilagodi sebi. To su voljni postupci, koji su veoma važni pokazatelji u životu.

Voljna sfera ličnosti najčešće se ispoljava kada se na životnom putu nailaze različite poteškoće i iskušenja. Posljednja faza u formiranju volje su radnje koje se moraju poduzeti da bi se savladale vanjske i unutrašnje prepreke. Ako govorimo o historiji, onda su se voljnije odluke u različitim vremenima formirale zbog određenih radnih aktivnosti. Na primjer, primitivni čovjek je, da bi dobio hranu, izvršio određeni broj radnji.

Karakteristike voljne sfere ličnosti

Voljne akcije se mogu podijeliti u dvije grupe:

Jednostavne - radnje koje ne zahtijevaju utrošak određenih snaga i dodatnu organizaciju.

Kompleks - radnje koje uključuju određenu koncentraciju, upornost i vještinu.

Da bi se razumjela suština takvih radnji, potrebno je razumjeti strukturu. Voljni čin se sastoji od sljedećih elemenata:

• puls;
• motiv;
• način i sredstva djelovanja;
• odlučivanje;
• izvršenje odluke.

Razvoj emocionalno-voljne sfere ličnosti

Ovaj proces je prilično složen i nastaje pod uticajem različitih faktora. Određena društvena stanja mogu se pripisati vanjskim stimulansima, a unutrašnjim, na primjer, naslijeđem. Razvoj se odvija od ranog doba do adolescencije i može se podijeliti u posebne faze:

Od rođenja do 3 godine života prevladava somato-vegetativni tip. Svako nezadovoljstvo se manifestuje povećanom emocionalnom uzbuđenošću.

U dobi od 3 do 7 godina, emocionalna i voljna sfera ličnosti manifestuje se psihomotornim tipom odgovora. U tom periodu dete često ispoljava negativizam, protivljenje, formiraju se reakcije kao što su strah i strah.

Sljedeća faza razvoja je uzrast od 7 do 11 godina. U ovom periodu kod djeteta dominira afektivni tip odgovora koji se manifestuje upečatljivošću i anksioznošću. Osjećaj anksioznosti postaje stabilniji. U ovom uzrastu dijete razvija samopoštovanje i takve osobine jake volje kao što su upornost, odlučnost, neovisnost itd.

U dobi od 12 do 15 godina, voljna sfera ličnosti u psihologiji se manifestira dominacijom emocionalno-ideatorskog tipa ponašanja. Dijete u ovom uzrastu karakteriziraju sljedeće karakteristike: ogorčenost, neuravnoteženost, razdražljivost, promjene raspoloženja, konflikt. Sve to otežava adaptaciju u društvu / Posljednja faza u razvoju volje - uzrast od 16 do 18 godina. U tom periodu se uočava stabilizacija emocionalnog stanja. Adolescenti u ovom uzrastu pokazuju sljedeće osobine: samostalnost, svrsishodnost, izdržljivost, odlučnost, upornost, dobra koncentracija, sposobnost izlaska iz teških situacija.

Povrede emocionalno voljnih sfera ličnosti manifestuju se:

• nedostatak samopouzdanja;
• neadekvatno samopoštovanje;
• povećana anksioznost;
• problemi u interakciji sa drugim ljudima;
• emocionalni stres;
• nespremnost da se bilo šta učini;
• povećana impulsivnost.

Emocije i osjećaji.
Emocije predstavljaju pristrasan odnos subjekta prema okolini i onome što mu se dešava. Mehanizam nastanka emocija usko je povezan s potrebama i motivima osobe. Uslovi, predmeti i pojave koji doprinose zadovoljavanju potreba i postizanju ciljeva izazivaju pozitivne emocije: zadovoljstvo, radost, interesovanje, uzbuđenje. Naprotiv, situacije koje subjekt percipira kao ometanje realizacije potreba i ciljeva izazivaju negativne emocije i iskustva: nezadovoljstvo, tugu, tugu, strah, tugu, anksioznost itd.

Shodno tome, možemo konstatovati dvostruku uslovljenost emocija, s jedne strane, našim potrebama, s druge strane, specifičnostima situacije. Emocije uspostavljaju vezu i odnos između ova dva niza događaja, signaliziraju subjektu o mogućnosti ili nemogućnosti da zadovolji svoje potrebe u datim uslovima.

Dakle, emocije su posebna klasa mentalnih procesa i stanja povezanih s potrebama i motivima i odražavaju u obliku iskustava značaj pojava i situacija koje djeluju na subjekta.

Govoreći o ljudskim iskustvima, po pravilu se koriste dva termina - "osećaji" i "emocije". U svakodnevnom govoru pojmovi "osjećaja" i "emocije" praktički se ne razlikuju. Neki psiholozi takođe imaju tendenciju da ih identifikuju. Istovremeno, postoji stajalište prema kojem su osjećaji i emocije različita i u mnogo čemu suprotna jedno drugom subjektivna stanja.

Prema tradicijama ruske psihologije, uobičajeno je razlikovati osjećaje kao posebnu podklasu emocionalnih procesa. Za razliku od emocija koje odražavaju kratkoročna iskustva, osjećaji su dugoročni i mogu trajati cijeli život. Na primjer, možete dobiti zadovoljstvo (zadovoljstvo) od obavljenog zadatka, odnosno doživjeti pozitivnu emociju, ili možete biti zadovoljni svojom profesijom, imati pozitivan stav prema njoj, odnosno doživjeti osjećaj zadovoljstva.

Osjećaji nastaju kao generalizacija mnogih emocija usmjerenih na određeni predmet. Osjećaji se izražavaju kroz emocije, ovisno o situaciji u kojoj se nalazi predmet njihovog izražavanja. Na primjer, majka, voleći svoje dijete, doživljava različite emocije u odnosu na njega u različitim situacijama: može biti ljuta na njega, osjećati ponos prema njemu, nježnost prema njemu itd. Ovaj primjer pokazuje da:

• Prvo, emocije i osjećaji nisu ista stvar;
• drugo, ne postoji direktna korespondencija između osjećaja i emocija: ista emocija može izraziti različita osjećanja i isti osjećaj se može izraziti u različitim emocijama.

Dokaz neidentičnosti emocija i osećanja je kasnija pojava osećanja u ontogenezi u poređenju sa emocijama.

Mogući poremećaji u emocionalnoj sferi ličnosti.

u procesu odrastanja dijete se suočava sa problemima koje mora rješavati sa različitim stepenom samostalnosti. Stav prema problemu ili situaciji izaziva određeni emocionalni odgovor, a pokušaji uticaja na problem - dodatne emocije. Drugim riječima, ako dijete mora biti proizvoljno u provođenju bilo koje radnje, gdje osnovni motiv nije „htjeti“, već „mora“, odnosno bit će potreban voljni napor da se problem riješi, zapravo značiće sprovođenje voljnog čina.

Kako stare, emocije također prolaze kroz određene promjene i razvijaju se. Deca u ovom uzrastu uče da osećaju i mogu da pokažu složenije izraze emocija. Glavna karakteristika pravilnog emocionalno-voljnog razvoja djeteta je sve veća sposobnost kontrole ispoljavanja emocija.

Emocije igraju značajnu ulogu od samog početka bebinog života i služe kao pokazatelj njegovog odnosa prema roditeljima i onome što ga okružuje. Trenutno, uz opće zdravstvene probleme kod djece, stručnjaci sa zabrinutošću primjećuju porast emocionalno-voljnih poremećaja, koji se pretvaraju u ozbiljnije probleme u vidu niske socijalne adaptacije, sklonosti asocijalnom ponašanju i poteškoćama u učenju.

Glavni uzroci kršenja emocionalno-voljne sfere djeteta

Dječji psiholozi posebno naglašavaju tvrdnju da se razvoj djetetove ličnosti može skladno odvijati samo uz dovoljno povjerljive komunikacije sa bliskim odraslim osobama.

Glavni razlozi kršenja su:

1. prenesena naprezanja;
2. zaostajanje u intelektualnom razvoju;
3. nedostatak emocionalnog kontakta sa bliskim odraslim osobama;
4. socijalni i domaći razlozi;
5. filmovi i kompjuterske igrice koji nisu namijenjeni njegovoj dobi;
6. niz drugih razloga koji izazivaju unutrašnju nelagodu i osjećaj inferiornosti kod djeteta.

Uz razne mentalne bolesti, često se opaža kršenje emocionalnog stanja pacijenta. To se manifestuje u obliku depresije, euforije, disforije, slabosti, emocionalne tuposti itd.

Depresija se izražava trajnom depresijom raspoloženja, malodušnošću, melanholijom. Okolnu stvarnost pacijent percipira s osjećajem beznađa. Ovo dovodi do samoubilačkih misli. Slični simptomi se mogu uočiti kod manično-depresivne psihoze, involucione i reaktivne depresije, kao i kod hepatitisa, hipertenzije.

Euforija se izražava u samozadovoljnom, blaženom raspoloženju sa nijansama radosti bez oblaka i odličnog blagostanja. Tuga kod takvih pacijenata je kratkotrajna. Euforija može biti kod tumora mozga (frontalni i temporalni regioni), kod težih oblika somatskih bolesti (tuberkuloza, bolesti kardiovaskularnog sistema, progresivna paraliza). U nekim slučajevima, najteže fizičko stanje, čak i uoči smrti, prati bezbrižnost, veselje, građenje mase duginih planova.

U maničnom stanju (manija) opaža se trajno povećanje raspoloženja, praćeno motoričkom aktivnošću pacijenata i ubrzanjem njihovog procesa razmišljanja. Karakteristična je za maničnu fazu manično-depresivne psihoze.

Disforiju karakteriše melanholično, ljutito, mrzovoljno raspoloženje. Obično se javlja kod pacijenata sa epilepsijom. Traje od nekoliko minuta do nekoliko dana. Istovremeno, pacijent je turoban, razdražljiv, depresivan, agresivan.

Faintheartedness praćena inkontinencijom emocija, laganom naklonošću ili plačljivošću iz raznih nevažnih razloga. Emocionalna slabost je češća kod starijih ljudi. Na primjer, pacijent koji boluje od ateroskleroze krvnih žila mozga plače dok čita umjetničko djelo ili sluša priču tragičnog sadržaja. Isto tako lako nastaje veselo raspoloženje.

Kod emocionalne tuposti karakteristično je stanje ravnodušnosti prema okolini. Pacijenta nije briga ni za šta, ne smeta, ne brine. Apsolutno je neaktivan, teži samoći. Ovo stanje je tipično za šizofreniju, a javlja se i kod tumora mozga, atrofičnih procesa (Alchajmerova i Pikova bolest).

Afekt- stanje koje osoba doživljava tokom izuzetno jakog senzornog šoka. Razlikovati stanje fiziološkog i patološkog afekta.

Burni emocionalni izlivi (ogorčenost, uvreda, ljutnja, očaj, radost) sa jasnom svešću o svom ponašanju odnose se na stanja fizioloških afekta. U ovom slučaju emocionalni poremećaji dostižu ekstremni stepen napetosti, ali ne prelaze fiziološke granice. Ljudi koji se nalaze u takvom stanju prilikom izvršenja krivičnog djela trebaju odgovarati za svoja djela, odnosno priznaju se kao uračunljivi. Memorija se čuva tokom fiziološkog afekta.

Volja, voljni napor, struktura voljnog čina.

Will- jedan od najtežih koncepata u psihologiji. Volja se posmatra i kao samostalan mentalni proces, i kao aspekt drugih velikih mentalnih pojava, i kao jedinstvena sposobnost osobe da proizvoljno kontroliše svoje ponašanje.

Volja je mentalna funkcija koja doslovno prožima sve aspekte čovjekovog života. U sadržaju voljnog djelovanja obično se razlikuju tri glavne karakteristike:

1. Volja obezbeđuje svrsishodnost i urednost ljudske delatnosti. Ali S.R. Rubinstein, "Voljna akcija je svjesna, svrsishodna akcija pomoću koje osoba ostvaruje cilj koji je pred njom postavljen, podređujući svoje impulse svjesnoj kontroli i mijenjajući okolnu stvarnost u skladu sa svojom namjerom."
2. Volja kao sposobnost samoregulacije čini ga relativno slobodnim od vanjskih okolnosti, istinski ga pretvara u aktivnog subjekta.
3. Volja je čovjekovo svjesno savladavanje poteškoća na putu do cilja. Suočena s preprekama, osoba ili odbija djelovati u odabranom smjeru, ili povećava napore. da prevaziđu poteškoće sa kojima se susreću.

Volja funkcioniše

Dakle, voljni procesi obavljaju tri glavne funkcije:

• iniciranje, ili podsticaj, obezbeđivanje početka akcije u cilju prevazilaženja nastalih prepreka;
• stabiliziranje povezan sa voljnim naporima da se održi aktivnost na odgovarajućem nivou u slučaju spoljašnjih i unutrašnjih prepreka;
• kočnica, koji se sastoji u obuzdavanju drugih, često jakih želja koje nisu u skladu s glavnim ciljevima aktivnosti.

Voljni čin

Najvažnije mjesto u problemu volje zauzima pojam „voljnog čina“. Svaki voljni čin ima određeni sadržaj čiji su najvažniji elementi donošenje odluke i njeno sprovođenje. Ovi elementi voljnog čina često uzrokuju značajan mentalni stres, sličan po prirodi stanju stresa.

U strukturi voljnog čina razlikuju se sljedeće glavne komponente:

• podsticaj da se izvrši voljna radnja izazvana određenom potrebom. Štaviše, stepen svesti o ovoj potrebi može biti različit: od nejasno uočene privlačnosti do jasno uočenog cilja;
• prisustvo jednog ili više motiva i utvrđivanje redosleda njihove implementacije:
• "Borba motiva" u procesu izbora jednog ili drugog od sukobljenih motiva;
• donošenje odluke u procesu odabira određene opcije ponašanja. U ovoj fazi može se javiti ili osjećaj olakšanja ili stanje anksioznosti povezano s nesigurnošću u ispravnost odluke;
• sprovođenje odluke, sprovođenje jedne ili druge opcije akcije.

U svakoj od ovih faza voljnog čina, osoba izražava svoju volju, kontroliše i ispravlja svoje postupke.U svakom od ovih trenutaka upoređuje postignuti rezultat sa unaprijed stvorenom idealnom slikom cilja.

U voljnim radnjama jasno se očituju ličnost osobe, njene glavne karakteristike.

Volja se manifestuje u takvim osobinama ličnosti kao što su:

• svrsishodnost;
• nezavisnost;
• odlučnost;
• upornost;
• izvod;
• Samokontrola;

Svakom od ovih svojstava suprotstavljaju se suprotne osobine karaktera, u kojima je izražen nedostatak volje, tj. nedostatak volje i potčinjavanje tuđoj volji.

Najvažnija voljna osobina ličnosti je svrsishodnost kao sposobnost osobe da ispuni svoje životne ciljeve.

Nezavisnost manifestuje se u sposobnosti izvođenja radnji i donošenja odluka na osnovu unutrašnje motivacije i njihovog znanja, vještina i sposobnosti. Zavisna osoba je usmjerena na potčinjavanje drugome, na prebacivanje odgovornosti na njega za izvršene radnje.

Odlučnost izražava se u sposobnosti da se blagovremeno i bez oklijevanja donese promišljena odluka i provede je. Postupci odlučne osobe odlikuju se promišljenošću i brzinom, hrabrošću, povjerenjem u svoje postupke. Suprotnost odlučnosti je neodlučnost. Osoba koju karakterizira neodlučnost stalno sumnja, okleva u donošenju odluka i korištenju odabranih metoda rješavanja. Neodlučna osoba, čak i nakon što je donela odluku, počinje ponovo da sumnja, čeka šta će drugi učiniti.

Izdržljivost i smirenost postoji sposobnost da kontrolišemo sebe, svoje postupke i spoljašnje ispoljavanje emocija, da ih stalno kontrolišemo, čak i u slučaju neuspeha i velikih neuspeha. Suprotnost izdržljivosti je nemogućnost obuzdavanja, što je uzrokovano nedostatkom posebnog obrazovanja i samoobrazovanja.

Upornost izražava se u sposobnosti za postizanje postavljenog cilja, savladavanje poteškoća na putu ka njegovom ostvarenju. Uporna osoba ne odustaje od odluke, a u slučaju neuspjeha djeluje s novom snagom. Osoba lišena upornosti, pri prvom neuspjehu odustaje od odluke.

Disciplina znači svjesno potčinjavanje svog ponašanja određenim normama i zahtjevima. Disciplina se manifestuje u različitim oblicima kako u ponašanju tako iu razmišljanju, i suprotna je nedisciplini.

Hrabrost i hrabrost manifestuju se u spremnosti i sposobnosti za borbu, za savladavanje poteškoća i opasnosti na putu ka ostvarenju cilja, u spremnosti da brane svoj životni položaj. Suprotnost hrabrosti je kukavičluk, obično uzrokovan strahom.

Formiranje navedenih voljnih svojstava pojedinca određeno je uglavnom svrsishodnim obrazovanjem volje, koje bi trebalo biti neodvojivo od odgoja osjećaja.

Koncept emocionalne regulacije i emocionalne norme, individualne psihološke karakteristike ispoljavanja emocija i osećanja. Klasifikacija emocionalnih poremećaja. Emocionalni poremećaji u različitim patološkim procesima i stanjima. Metode i tehnike proučavanja emocija (Luscherov MTsV, Sondijev MPV, upitnik za procjenu emocionalnog stanja, slikovite projektivne tehnike).

Patopsihološka klasifikacija voljnih poremećaja: kršenja na nivou motivacione komponente voljnog čina (suzbijanje i jačanje motiva aktivnosti, izopačenost impulsa), patologija na nivou realizacije voljnog čina (supresija i jačanje motoričkih funkcija, parakinezija). Istraživanje voljnih kvaliteta osobe.

Emocije- ovo je mentalni proces subjektivnog odraza najopštijeg stava osobe prema predmetima i pojavama stvarnosti, prema drugim ljudima i prema sebi u odnosu na zadovoljstvo ili nezadovoljstvo njegovih potreba, ciljeva i namjera.

Individualne psihološke karakteristike - zavisi od starosti osobe, temperamenta i ličnosti uopšte. Emocije kao složene sistemske psihološke formacije koje čine emocionalnu sferu ličnosti karakterišu mnogi parametri: sign(pozitivan ili negativan) i modalitet(kvalitet emocija), trajanje i intenzitet(na silu) mobilnost(brzina promjene emocionalnih stanja) i reaktivnost(brzina pojave, ozbiljnost i adekvatnost emocionalnog odgovora na vanjske i unutrašnje podražaje), kao i stepen svijesti emocije i njihov stepen proizvoljna kontrola.

Klasifikacija emocionalnih poremećaja:

- emocionalna labilnost(slabost) - pretjerana pokretljivost, lakoća promjene emocija.

- emocionalna rigidnost(inertnost, ukočenost) - doživljaj emocija traje dugo, iako je događaj koji ga je izazvao odavno prošao.

- emocionalna uzbuđenost određuje se minimalnom snagom, intenzitetom vanjskih ili unutarnjih podražaja koji su u stanju izazvati emocionalni odgovor osobe.

- eksplozivnost(eksplozivnost)

- emocionalna monotonija(hladno)

- emocionalna paraliza- akutno, kratkotrajno isključivanje emocija.

- apatija(ravnodušnost)

Emocionalna nestabilnost (emocije su slabije podložne svjesnoj kontroli).

Emocionalna neumjerenost je nesposobnost da kontrolirate i ovladate svojim emocijama.

Emocionalna patologija

Simptomi emocionalnih poremećaja su različiti i brojni, ali se može razlikovati pet glavnih tipova patoloških emocionalnih reakcija:

katatimnog tipa- obično se javlja u stresnim situacijama, patološke emocionalne reakcije su relativno kratkotrajne, promjenjive, psihogeno uslovljene (neuroze i reaktivne psihoze);

holotim tipa- karakteriše ga endogena uslovljenost (primarna), poremećaji raspoloženja, što se manifestuje polarnošću emocionalnih stanja, njihovom stabilnošću i učestalošću pojavljivanja (manično-depresivna i involuciona psihoza, šizofrenija);

paratimnog tipa- karakterizira disocijacija, kršenje jedinstva u emocionalnoj sferi između emocionalnih manifestacija i drugih komponenti mentalne aktivnosti (šizofrenija);

eksplozivnog tipa- razlikuje se kombinacijom inertnosti emocionalnih manifestacija sa njihovom eksplozivnošću, impulzivnošću (znakovi paroksizmalnosti), dominira zlobna melanholija ili ekstatično uzvišeno raspoloženje (epilepsija, organske bolesti mozga);

dementnog tipa- u kombinaciji sa rastućim znacima demencije, nekritičnosti, dezinhibicije nižih nagona na pozadini samozadovoljstva, euforije ili apatije, ravnodušnosti, aspontanosti (senilna demencija Alchajmerovog tipa, aterosklerotična demencija, progresivna paraliza i druge bolesti).

U patologiji su od velike praktične važnosti: hipotimija(patološko smanjenje pozadinskog raspoloženja), hipertimija(patološko povećanje pozadinskog raspoloženja) i paratimija(izopačena emocionalnost).

Tehnike proučavanja emocija Luscher MCV, Sondi MPV, upitnik za procjenu emocionalnog stanja, projektivne tehnike crtanja

Luscher test (metoda odabira boje).). Uključuje set od osam kartica - četiri sa primarnim bojama (plava, zelena, crvena, žuta) i četiri sa dodatnim (ljubičasta, smeđa, crna, siva). Odabir boje prema preferenciji odražava orijentaciju subjekta na određenu aktivnost, njegovo raspoloženje, funkcionalno stanje, kao i najstabilnije osobine ličnosti. Luscher test ne možete koristiti kao samostalnu tehniku ​​u praksi ispitivanja, profesionalne selekcije, procjene osoblja.

Upitnik za procjenu emocionalnog stanja- ova tehnika je efikasna ako je potrebno identificirati promjenu emocionalnog stanja osobe u određenom vremenskom periodu. Određuju se sljedeći pokazatelji:
I1- "Smirenost - anksioznost" (individualno samopoštovanje - I1- jednak je broju prosuđivanja koje je subjekt izabrao sa date skale. Slično, pojedinačne vrijednosti se dobijaju za indikatore I2-I4).
I 2- "Energija - umor."
OD- "Ushićenost - depresija."
I4- "Osjećaj samopouzdanja - osjećaj bespomoćnosti."
I5- Ukupna (na četiri skale) procjena stanja

Voljni prekršaji.

Volja je mentalni proces svjesnog upravljanja i regulacije nečijeg ponašanja, koji osigurava savladavanje poteškoća i prepreka na putu ka cilju.

Patologija voljnog i voljnog regulisanja

1) Prekršaji na nivou motivacione komponente voljnog čina - tri grupe: ugnjetavanje, jačanje i perverzija motiva aktivnosti i nagona.

A) potiskivanje motiva aktivnosti

Hipobulija- smanjenje intenziteta i smanjenje broja impulsa za aktivnost sa regresijom. Ekstremna težina - abulimija - potpuno odsustvo želja, težnji i impulsa za aktivnostima.

B) Jačanje motiva aktivnosti

Hiperbulija- patološko povećanje intenziteta i broja impulsa i motiva za aktivnost. Hiperbulija obično čini ponašanje pacijenta neadekvatnim. Prekomjerna aktivnost i povećanje broja impulsa također se javljaju uz bolno povišeno raspoloženje (manična stanja) i intoksikaciju. Smanjen umor pacijenata je vrlo karakterističan za hiperbuliju.

C) Perverzija motiva i motiva aktivnosti

Parabulia- kvalitativne promjene, perverzija i motivacione i intelektualne komponente voljnog čina, mogu se manifestirati u tri glavna oblika:

1. Podsjećaju na rituale i češći su kod neurotičnih poremećaja. Obično se vrše samo one opsesivne radnje koje ne ugrožavaju život samog pacijenta i onih oko njega, a također nisu u suprotnosti s njegovim moralnim i etičkim stavovima.

2. Kompulzivne radnje - ostvareni kompulzivni nagoni. U većini slučajeva, kompulzivni nagoni su monotematski i manifestiraju se kao vrsta ponavljajućih neodoljivih paroksizma poremećaja ponašanja. Često se stereotipno ponavljaju, dobijajući karakter svojevrsne morbidne opsesije („monomanije“) paljevinom, besmislenom krađom, kockanjem itd.

3. Impulzivne radnje se manifestuju u apsurdnim radnjama i djelima koja traju sekunde ili minute, izvode ih pacijenti bez namjere i neočekivana su za druge. Motivi ovih bihejvioralnih reakcija su slabo razumljivi i nerazumljivi čak i samom pacijentu.

4. Nasilna djela, tj. pokreti i radnje koje nastaju odvojeno od volje i želje. To uključuje nasilan plač i smeh, pravljenje grimasa, kašljanje, makanje, pljuvanje, trljanje ruku i drugo. Nasilne radnje najčešće se nalaze kod organskih bolesti mozga.

Emocije su jedan od najvažnijih mehanizama mentalne aktivnosti. Emocije su te koje proizvode senzualno obojenu sažetu procjenu dolaznih informacija iznutra i izvana. Drugim riječima, procjenjujemo vanjsko stanje i vlastito unutrašnje stanje. Emocije treba procjenjivati ​​na dvije ose: jako-slabo i negativno-pozitivno.

Emocija je osjećaj, interno subjektivno iskustvo, nedostupno direktnom posmatranju. Ali čak i ovaj duboko subjektivni oblik manifestacije može imati poremećaje koji se nazivaju emocionalno-voljni poremećaji.

Emocionalno-voljni poremećaji

Posebnost ovih poremećaja je da kombinuju dva psihološka mehanizma: emocije i volju.

Emocije imaju eksterni izraz: mimiku, geste, intonaciju itd. Po spoljašnjoj manifestaciji emocija lekari sude o unutrašnjem stanju čoveka. Dugotrajno emocionalno stanje karakterizira termin "raspoloženje". Raspoloženje osobe je prilično pokretljivo i ovisi o nekoliko faktora:

• spoljašnje: sreća, poraz, prepreka, sukobi, itd.;
• unutrašnje: zdravlje, aktivnost.

Volja je mehanizam za regulaciju ponašanja, koji vam omogućava da planirate aktivnosti, zadovoljite potrebe i prevaziđete teškoće. Potrebe koje olakšavaju adaptaciju obično se nazivaju "pogoni". Privlačnost je posebno stanje ljudske potrebe u određenim uslovima. Svjesna privlačnost se obično naziva željama. Osoba uvijek ima nekoliko hitnih i konkurentnih potreba. Ako osoba nema priliku da ostvari svoje potrebe, tada nastaje neugodno stanje koje se zove frustracija.

Sami emocionalni poremećaji su pretjerane manifestacije prirodnih emocija:

Poremećaji volje i impulsa

U kliničkoj praksi poremećaji volje i nagona se manifestuju poremećajima ponašanja:

Poremećaji emocionalne volje zahtijevaju liječenje. Terapija lijekovima u kombinaciji sa psihoterapijom je često efikasna. Za efikasan tretman, izbor specijaliste igra odlučujuću ulogu. Vjerujte samo pravim profesionalcima.