Gornji ud je organ rada. To ostavlja značajan pečat na njegovoj strukturi. Kao i kostur trupa i glave, kostur gornjih udova sastoji se od kostiju i njihovih zglobova (slika 29).
Pirinač. 29. Kostur gornjih ekstremiteta
Kostur gornjeg uda sastoji se od pojas gornjih udova i slobodni gornji ud (Slika 30). Pojas gornjih udova (rameni pojas) sastoji se od lopatice i ključna kost... Zahvaljujući ramenom pojasu, slobodni gornji ud visi dolje iza linije gravitacije tijela, pomažući u održavanju okomitog položaja. Kod ljudi rameni pojas nije zatvoren, što olakšava kretanje gornjih udova i štiti prsa od potresa i trzanja.
Pirinač. 30. Kosti gornjeg uda. Pogled sprijeda:
1 - ključna kost, 2 - sternalni kraj, 3 - lopatica, 4 - korakoidni nastavak lopatice, 5 - glenoidna šupljina lopatice, 6 - nadlaktična kost, 7 - koronarna jama nadlaktične kosti, 8 - medijalni epikondil nadlaktične kosti, 9 - blok nadlaktične kosti, 10 - koronalni nastavak, 11 - tuberoznost ulne, 12 - ulna, 13 - glava ulne, 14 - kosti ručnog zgloba, 15-1-5 -te metakarpalne kosti, 16 - falange prstiju, 17 - stiloid nastanak radijusa, 18 - radijus, 19 - glava radijusa, 20 - greben veće tuberkuloze, 21 - intertubularni žlijeb, 22 - veći tuberkul, 23 - manji tuberkuloza, 24 - glava humerusa, 25 - akromion
| |
| |
Ključna kost- parna soba, S- figurativno zakrivljena kost u kojoj se razlikuju tijelo i 2 kraja: grudna kost i akromijal (slika 31 b). Na oba kraja postoje zglobne površine za artikulaciju s odgovarajućim kostima. Kod nekih ljudi ključna kost je tanka i gotovo ravna, kod drugih je snažno zakrivljena. Ovisi o razvoju i aktivnosti mišića koji se na njega vežu. Akromijalni kraj ključne kosti je spljošten i konveksan prema naprijed. Gornja površina ključne kosti je glatka, donja je hrapava, s tragovima vezivanja mišića i ligamenata. Ključna kost je jedina kost koja povezuje gornji ud sa kostima trupa. Pirinač. 31. Kosti ramenog pojasa:
a - desna lopatica iza; b
- donja desna ključna kost:
1 - gornji, 2 - donji i 3 - bočni uglovi; 4 - medijalna, 5 - bočna i - 6 gornja ivica; 7 - tenda; 8 - supraspinatus jama, 9 infraspinatus jama; 10 - akromion; 11 - izrezivanje; 12 - korakoidni proces; 13 - vrat; 14 - subartikularna tuberoznost; 15 - grudni i 16 - akromijalni krajevi ključne kosti
Scapula- ravna kost, trokutastog oblika (sl. 31 a). Ima 3 ruba: gornji, medijalni i bočni; 3 ugla: gornji, bočni i donji. Lopatica se nalazi na grudima sa stražnje strane, uz rebra dužine od 2 do 7 rebara. U njemu se razlikuju obalna i leđna površina. Obalna - blago udubljena, tvori potkapularnu jamu odakle potječe istoimeni mišić. Leđno - podijeljeno visokim grebenom (awn) na supraspinatus i infraspinatus fossa, u kojima se nalaze istoimeni mišići. Bočno, kralježnica lopatice nastavlja se u akromion (proces), koji ima zglobnu površinu za artikulaciju s ključnom kosti. Gornji rub lopatice prelazi u korakoidni nastavak, u čijem se dnu nalazi duboki zarez lopatice. Bočni kut završava zadebljanjem sa produbljenom glenoidnom šupljinom za glavu humerusa, koja je od kosti odvojena blago izraženim vratom lopatice. Lopatica služi kao potpora za gornji ud, povezujući se u bočnom kutu s nadlaktičnom kosti. Lopatica nema veze sa kosturom tijela; ona je, takoreći, umetnuta između ključne kosti i slobodnog dijela gornjeg uda.
Kostur slobodnog gornjeg uda sastoji se od 3 dijela: proksimalnog - humeral kost; srednje - kosti podlaktice- radijalni i ulnarni; distalni kostur - kosti četke: kosti ručnog zgloba, metakarpalne i falange prstiju (vidi sliku 30). Većina kostiju gornjih ekstremiteta su cijevaste kosti, stoga je za svaku kost potrebno odrediti tijelo (dijafiza) i 2 kraja (epifiza) - proksimalno i distalno. Tek nakon toga krenite u proučavanje osnovnih anatomskih formacija na njima. Osim toga, potrebno je utvrditi ispravan položaj kosti na kosturu i moći je pronaći na vlastitom udu.
Ramena kost ima cilindrično tijelo koje u distalnom smjeru ima oblik trostrane prizme (slika 32). Proksimalna pinealna žlijezda zadebljana je i formira sferičnu glavu, artikuliranu s glenoidnom šupljinom lopatice. Uski anatomski vrat odvaja glavu od tijela. Ispod anatomskog vrata nalaze se 2 tuberkula: veliki (bočni) i mali (medijalni), za koje su vezani mišići. Od svakog tuberkulusa spuštaju se grebeni, između kojih postoji intertuberkularni žlijeb za tetivu biceps mišića. Ispod tuberkula nalazi se kirurški vrat, nazvan tako jer se u tom području kost najčešće lomi tijekom traume. Na gornjoj - bočnoj površini tijela nalazi se deltoidna tuberoznost - mjesto pričvršćivanja tetive istoimenog mišića. Distalna epifiza kosti zadebljana je i proširena te završava kondilom za artikulaciju s kostima podlaktice u zglobu lakta. Na kondilu postoje 2 zglobne površine: bočno glava za artikulaciju s radijusom, medijalno smješten blok za artikulaciju s ulnom. Ispred glave kondila nalazi se radijalna jama, iznad bloka - koronarna, u koju koronalni nastanak ulne ulazi pri savijanju u lakatnom zglobu. Iza bloka nadlaktične kosti nalazi se velika jama olekranona ulne. Koštani septum između olekranonske i koronarne jame je tanak i ponekad ima rupu.
Pirinač. 30. Humerus
a - pogled sprijeda: 1 - anatomski vrat; 2 - glava nadlaktične kosti; 3 - greben male tuberkuloze; 4 - hirurški vrat; 5 - otvor za napajanje; 6 - medijalni rub; 7 - prednja površina; 8 - koronarna jama; 9 - medijalni epikondil; 10 - blok nadlaktične kosti; 11 - glava kondila; 12 - bočni epikondil; 13 - radijalna jama; 14 - bočna površina; 15 - bočni rub; 16 - deltoidna tuberoznost; 17 - greben velikog tuberkuloze; 18 - među -gomoljasti utor; 19 - mali tuberkuloza; 20 - veliki tuberkuloza;
b stražnji pogled: 1 - glava; 2 - anatomski vrat; 3 - veliki tuberkuloza; 4 - hirurški vrat; 5 - otvor za napajanje; 6 - zadnja površina; 7 - ulnarna jama; 8 - bočni epikondil; 9 - blok nadlaktične kosti; 10 - utor radijalnog živca; 11 medijalni epikondil.
Sa medijalne i lateralne strane epikondila humerusa vidljiva su uzvišenja - epikondili: medijalni i lateralni. Na njih su pričvršćeni mišići i ligamenti. Medijalni epikondil je veći od lateralnog. Ramena je orijentirana tako da su glava na proksimalnoj epifizi i medijalni epikondil okrenuti medijalno (prema srednjoj liniji tijela); koronalna manja jama je napred, a ulnarna dublja nazad.
Kosti podlaktice uključuju ulnar i greda kosti (slika 33 a i b). U anatomskom položaju šake (šaka je spuštena prema dolje, dlan prema naprijed), ulna se nalazi medijalno (nastavak 5. prsta), radijalna kost se nalazi lateralno (nastavak palca šake).
Ulnar kost ima tijelo nalik trokutastoj prizmi i 2 pinealne žlijezde. Na masivnijoj proksimalnoj epifizi postoje 2 procesa - ulnarni (straga) i koronarni (sprijeda), odvojeni zarezom u obliku bloka koji se spaja s blokom humerusa. Na bočnoj površini koronoidnog nastavka nalazi se radijalni zarez za opseg radijalne glave. Donja (distalna) zaobljena epifiza ulne čini glavu, na čijoj se bočnoj površini nalazi zglobna površina za artikulaciju s radijusom. Stiloidni nastavak proteže se prema dolje od medijalnog ruba glave. Položaj ulne određuje se na sljedeći način: postavlja se na podlakticu sa zadebljalim krajem do lakatnog zgloba, dok veći nastanak (ulna) treba biti usmjeren prema natrag, a koronarni - prema naprijed. Međukoštani greben treba biti usmjeren prema radijusu.
Pirinač. 33. Radijus i ulna podlaktice (desno).
a - pogled sprijeda: 1 - olekranon; 2 - tuberozitet ulne; 3 - prednja ivica ulne; 4 - unutrašnji rub ulne; 5 - subulatni proces ulne; 6 - zglobni opseg glave ulne; 7 - subulatni proces radijusa; 8 - bočna površina radijusa; 9 - prednja površina radijusa; 10 - radijalna tuberosity; 11 - vrat radijusa; 12 - zglobni opseg radijalne glave; 13 - glava radijusa; 14 - glenoidna jama radijalne glave; 15 - koronalni proces ulne; 16 - urez lakta;
b - pogled straga: 1 - glenoidna jama radijalne glave; 2 - glava radijusa; 3 - zglobni opseg radijalne glave; 4 - vrat radijusa; 5 - stražnja ivica radijusa; 6 - zadnja površina radijusa; 7 - subulatni proces radijusa; 8 - ulnarni zarez radijusa; 9 - subulatni proces ulne; 10 - unutrašnji rub ulne; 11 - stražnji rub ulne; 12 - ulna ulne.
Beam kost na podlaktici postavljena je tako da joj je glava na proksimalnoj pinealnoj žlijezdi (bliže lakatnom zglobu), a zadebljali kraj distalno (bliže ruci). Prednja površina distalne radijalne epifize je spljoštena. U ovom području radijalna arterija je pritisnuta dok se broji puls. Na glavi se nalazi glenoidna jama za artikulaciju s glavom kondila humerusa i zglobni krug za artikulaciju s radijalnim zarezom ulne. Ispod glave je uski vrat, ispod kojeg se nalazi tuberosity radijusa (mjesto pričvršćivanja tetive biceps brachii mišića). Na distalnoj epifizi radijusa nalazi se karpalna zglobna površina za artikulaciju s proksimalnim redom kostiju zgloba, koja lateralno prelazi u stiloidni nastavak. Na medijalnom rubu distalne pinealne žlijezde nalazi se ulnarni zarez koji sudjeluje u stvaranju zgloba s ulnom.
Pirinač. 34. Kosti šake, desno, dlan
1 - skafoid, 2 - lunatan, 3 - trokutast, 4 - pisiform, 5 - trapezna kost, 6 - trapezoidna, 7 - kapitelna, 8 - u obliku kuke, 9 - IV metakarpalne kosti, 10 - proksimalne falange, 11 - srednja II falange, 12 - distalne (noktiju) falange, 13 - sezamoidne kosti
Četka ima kostur, podijeljen na kosti zgloba, metakarpalne kosti i kosti prstiju šake - falange prstiju (slika 34). Kosti ručnog zgloba poredane su u 2 reda. U proksimalnom redu leže (počevši od radijalne ivice ili od prvog prsta) skafoidni, lunatni, trostrani i pisiformni (sezamoidna kost); distalno: kost je trapezoidna (velika poligonalna), trapezoidna, u obliku glave i u obliku kuke.Kosti ručnog zgloba tvore koštani luk, ispupčen prema natrag, a udubljen prema dlanu. Time se stvara utor u ručnom zglobu u kojem prolaze tetive savijača prstiju. Tri kosti proksimalnog reda (s izuzetkom pisiforme) tvore, takoreći, jednu eliptičnu zglobnu površinu za artikulaciju s kostima podlaktice.
Metacarpals kosti - 5 kratkih cjevastih kostiju, od kojih se svaka razlikuje: baza - zadebljani kraj okrenut prema zglobu, tijelu i glavi (zaobljeni distalni kraj kosti). Na bazi i glavi nalaze se zglobne površine za artikulaciju s kostima ručnog zgloba i falangama prstiju. Prva metakarpalna kost kraća je i šira od ostalih; artikulira se s velikom poligonalnom kosti pomoću dvoosnog sedlastog zgloba, što uzrokuje veću pokretljivost 1 prsta.
U ruci se razlikuju najkraći i najdeblji prst - palac, zatim kažiprst, srednji (najduži), prstenjak i mali prsti. Svaki prst ima 3 falange: proksimalnu, srednju i distalnu. Izuzetak je palac koji nema srednju falangu. U svakoj falangi razlikuje se baza usmjerena na metakarpus, tijelo i glavu. Zglobne površine za artikulaciju sa susjednim kostima nalaze se na dnu i glavi falange. Distalne falange na glavi nemaju zglobnu površinu.
Strukturne značajke ljudske ruke, koje ukazuju na prilagodljivost ljudske ruke radnim aktivnostima, su: relativno kratka dužina šake, koja iznosi 10-11% dužine tijela (kod velikih majmuna ova brojka iznosi 16-21%); relativno širok zglob; palac je visoko razvijene dužine i snage (kod majmuna je kraći, može biti odsutan s intenzivnim rastom 2-5 prstiju), sposoban suprotstaviti se ostalim prstima zahvaljujući sedlastom karpalno-metakarpalnom zglobu ovog prsta , što omogućava hvatanje predmeta (majmuni izvode samo hvatajuće pokrete); u zglobu, skafoidna kost i trapezijska kost su radijalno pomaknute, što je dovelo do produbljivanja brazde zgloba; falange drugog i petog prsta su kraće i ispravljene, što omogućava suptilnije pokrete.
Nakon pregleda kostiju gornjeg ekstremiteta potrebno je izvršiti sljedeći zadatak: sastaviti kostur gornjeg uda od pojedinačnih kostiju (pogled sprijeda). Zatim nastavite s razmatranjem zglobova pojasa gornjeg i slobodnog gornjeg ekstremiteta prema ranije predloženoj shemi, obraćajući posebnu pažnju na zglobne površine kostiju, čiji oblik određuje prirodu i raspon pokreta u zglobovima . Za studente Instituta za tjelesni odgoj razmislite o položaju ligamenata i shvatite koje pokrete usmjeravaju, a koje inhibiraju. To je potrebno znati kako bi se spriječile ozljede tijekom tjelesnog odgoja i sporta.
Kompletni zadaci u aplikaciji: 8, 9, 10, 11.
Kontrolna pitanja
1. Odeljenja skeleta gornjeg uda. Koje kosti pripadaju svakom od odjela?
2. Kakva je struktura lopatice i ključne kosti?
3.Kako razlikovati lijevu lopaticu i lijevu ključicu od desne?
4. Imenujte zglobove pojasa gornjih ekstremiteta. Koje su vrste zglobova?
5. Koje formacije postoje na nadlaktičnoj kosti? Koje su karakteristike desne ili lijeve nadlaktične kosti?
6. Koji su pokreti ruke mogući u ramenom zglobu?
7. Kakva je struktura ulne i radijusa? Koje su karakteristike desne ili lijeve strane svake od njih?
8. Kako se kosti podlaktice povezuju?
9. Koji su pokreti podlaktice mogući u lakatnom zglobu?
10. Kojoj vrsti zglobova pripada lakatni zglob?
11. Koji se odjeli razlikuju u ruci? Navedite kosti svakog odjeljka.
12. Koja je struktura zglobnog zgloba?
13. Koje su karakteristike zglobova ruku?
14. Karakteristične značajke strukture ljudske ruke.
Gornji udovi osobe omogućuju vam različite pokrete koji su potrebni za izvođenje najjednostavnijih ili najsloženijih radnji.
Da biste razumjeli bolesti kostiju ovog odjeljka, važno je poznavati strukturu kostura gornjih ekstremiteta.
Gornji ud je najmobilniji, pa je njegova uloga u ljudskom tijelu značajna.
Glavna funkcija gornjih udova je sposobnost opsežnog kretanja rukama, što je potrebno pri obavljanju različitih vrsta radnih aktivnosti.
Skelet ruku omogućava osobi da izvodi fleksiju i ekstenziju, adukciju i abdukciju, kružne pokrete i rotaciju gornjih udova.
Postoje i biološke funkcije kostura koje se sastoje u učešću kostiju u metaboličkim procesima, kao i u hematopoezi.
Gornji udovi: skeletna struktura
U kosturu udova razlikuju se slobodni dio i pojas.
Lopatica i pripadaju pojasu gornjih ekstremiteta. Lopatica je kost uz grudnu kost, koja se nalazi na nivou drugog do sedmog rebra. Ova je kost slična trokutu pa se u njoj razlikuju gornji, bočni i donji kut. Ključna kost se sastoji od zaobljenog tijela i akromijalnog i grudnog kraja.
Besplatni dio sastoji se od sljedećih odjela:
- Distalni dio
- Prosjek
- Proksimalno
Distalni dio su karpalne kosti. U ovom dijelu kostura dodijelite karpalne, metakarpalne i digitalne kosti. Karpalne kosti se sastoje od osam spužvastih, ali kratkih kostiju koje su poredane u dva reda. Metatarzusi su takođe kratki, cevasti. Razlikuju dva dijela - tijelo i glavu.
Broj kostiju prstiju je pet. Najdeblja i najkraća kost je na prvom (palcu) prstu. Od njega se broji: drugi (indeks), treći (srednji), četvrti (neimenovan) i peti (mali prst).
Glavna funkcija kostura gornjih udova je osigurati različite pokrete rukama
Srednji dio kostura sastoji se od dvije vrste kostiju: radijusa i ulne. To su kosti podlaktice. Ulna počinje s petim prstom, gornji joj je kraj zadebljao, ima dvije grane - krunu koja se nalazi sprijeda i ulnu koja se nalazi iza.
Radijus se nalazi sa strane prvog prsta (palca).
Kost pripada proksimalnom dijelu skeleta. Rameni zglob tvore šupljina lopatice i glava humerusa.
Ramena je cjevasta. U njemu se razlikuje tijelo, kao i donji i gornji kraj, koji je odvojen od tijela, takozvani anatomski vrat. Ispod su mala uzvišenja - mali i veliki tuberkuloz, koji su odvojeni međutuberkularnim žlijebom.
Patologije u strukturi kostura
Bolesti dijelova kostura gornjih ekstremiteta mogu biti urođene ili stečene.
Klupa je urođena patologija. Uzrokovana je skraćenim tetivama, ligamentima ili mišićima palmarno-radijalne regije, kao i abnormalnom pojavom poput odsutnosti ulne ili radijusa. Ovo je izuzetno rijetko, najčešće su ove kosti nedovoljno razvijene.
Amelija ili fokomelija je patologija u kojoj je ud potpuno ili djelomično odsutan.
Sindaktilija, ektrodaktilija i polidaktilija također se smatraju urođenim manama. Kod sindaktilije poremećen je oblik prstiju ili je nemoguće spajanje digitalnih kostiju. Ektrodaktiliju karakterizira odsutnost kosti u jednom ili više prstiju. Kod polidaktilije dolazi do povećanja broja prstiju na ruci.
U strukturi kostura postoje sljedeće patologije:
- Među bolestima gornjih ekstremiteta treba razlikovati osteohondropatiju. Ova bolest je nekrotični aseptični proces koji se javlja u spužvastim kostima, koji ima kroničnu formu i dovodi do mikro prijeloma.
- Dislokacije se također smatraju najčešćim patologijama kostiju gornjih ekstremiteta. Mogu biti urođene ili stečene. Prijelom prve vrste nastaje tijekom teškog poroda. Takođe, tokom porođaja može doći do prijeloma ramena. Stečeni prijelomi razlikuju se između otvorenih i zatvorenih.
- Bolesti ramenog zgloba uključuju periartrozu lopatice ramena. Ova bolest često dovodi do komplikacija - kalcifikacije.
Neoplazme - hondroma, osteoidosteom, hondroblastom - su dobroćudne, sarkom - maligne, koje utječu na kosti gornjih ekstremiteta.
Među bolestima lakatnog zgloba često se dijagnosticira burzitis, koji je obično izazvan dugotrajnim ozljedama tijekom sporta, kao i ozljedama u području ramena na poslu.
Stručnjaci kažu da su česte bolesti kostura gornjih ekstremiteta artroze, čiji su uzrok najčešće upalni procesi unutar zglobova. Artritis, koji zahvaća područje zglobnog zgloba, također je posebno čest.
- bolest šake, koju karakterizira upalni proces, koji prolazi u akutnom obliku.
Flegmon šake smatra se opasnom patologijom šake. Bolest je obično komplikacija tenarnog panaricija. Flegmon između prstiju brzo se širi u duboko tkivo dlana. Ako je istodobno zahvaćen omotač tetive, tada gnoj može prodrijeti u zglob i podlakticu.
Patologije u strukturi kostura gornjih ekstremiteta karakterizira masa neugodnih simptoma koji značajno umanjuju kvalitetu ljudskog života. Ako pacijent primijeti prisutnost znakova patologije gornjih ekstremiteta, tada bi se trebao obratiti stručnjaku koji će postaviti ispravnu dijagnozu, što će spriječiti komplikacije.
Pogledajte informativni video:
Sviđa vam se? Lajkujte i uštedite na svojoj stranici!
Pogledajte takođe:
Više o ovoj temi
Gornji ud je povezan s trupom kostima ramenog pojasa (lopatica i ključna kost), kao i mišićima koji počinju na trupu i vezuju se za ove kosti. Rameni pojas, koji se sastoji uglavnom od dvije kosti - lopatice i ključne kosti, služi ne samo za potporu gornjeg ekstremiteta, već svojim pokretima u akromioklavikularnim i sternoklavikularnim zglobovima značajno povećava njegovu pokretljivost zbog činjenice da je ruka podignuta iznad u tim zglobovima dolazi do horizontalnog kretanja.
Rameni pojas su mišići koji prekrivaju kosti ramenog pojasa: deltoidni, trapezoidni, veliki pektoralis itd., Tvore rameni pojas čiji je oblik karakteristično ispupčenje, a normalan položaj glave humerusa igra važnu ulogu u održavanju ovog oblika.
Rameni zglob tvore glava humerusa i glenoidna šupljina lopatice. Budući da je najpokretljiviji zglob, rameni zglob je ujedno i jedan od najugroženijih. Pokreti u ramenom zglobu kombiniraju se s pokretima ramenog pojasa.
Ramena. Gledano sprijeda, jasno je vidljiv konturni biceps mišić ramena, s obje strane koje su jasno vidljive dvije brazde. Radijalna vena usmjerena je duž vanjskog utora odozdo prema gore, a ulnarna vena duž unutrašnjeg utora, kojeg prati unutarnji kožni živac. Anastomoza vena tvori, takoreći, slovo M, koje je, budući da je prozirno, često jasno vidljivo u dubinama potkožnog tkiva kubitalne jame podlaktice.
U području unutrašnjeg utora ramena prolazi brahijalna arterija koju prate dvije vene i srednji živac. Kad se prsti umetnu u unutarnji utor, može se jasno osjetiti pulsiranje brahijalne arterije.
Na stražnjoj strani ramena istaknuta je kontura triceps mišića. Ramena je opipljiva samo kod osoba sa slabo razvijenim mišićima. Glava nadlaktične kosti nalazi se samo u predjelu aksilarne šupljine, u čijoj dubini prolazi neurovaskularni snop, koji se sastoji od aksilarne arterije i vene te debla brahijalnog pleksusa, koji gornjem udu daje njegove glavne grane: aksilarni živac, ulnarni, radijalni i medijalni. U predjelu proksimalnog kraja humerusa ispod deltoidnog mišića ispod akromijalnog nastavka za 1 - 0,5 cm s rotacijskim pokretom ramena, možete osjetiti veliki tuberkul glave humerusa i unutar njega utor koji odgovara intertuberkularnom utor humerusa, u kojem leži tetiva duge glave mišića bicepsa ... Mali tuberkul humerusa nalazi se medijalno od utora. U predjelu distalnog kraja humerusa, stražnji i medijalni epikondil ramena osjeća se iza, između čega olekranon straga strši. Medijalni epikondil ramena ima utor u koji prolazi ulnarni živac. Žlijeb se, poput živca, lako opipa iza medijalnog epikondila.
Lakatni zglob je složeni zglob koji nastaje epifizama tri kosti - ulne, radijusa i ramena. Anatomski, to je kombinacija tri zgloba: brahio-ulnarni, brahioradijalni i radioulnarni proksimalni, koji imaju zajedničku kapsulu i zglobnu šupljinu. Najviše su površine zglobne čahure s obje strane olekranona. Sprijeda i straga kapsula lakatnog zgloba zatvorena je tetivama mišića bicepsa i tricepsa. U području savijanja lakta lako se opipava sprijeda: tetiva biceps mišića, koja prelazi u tetivni nastavak aponeuroze, grube izbočine s obje strane donjeg kraja humerusa, iza - olekranon ulne - mjesto pričvršćivanja mišića tricepsa, bočnih i medijalnih utora olekranona i lateralnog procesa, to je glava radijusa, što je najbolje definirano pronacijom i supinacijom podlaktice.
Podlaktica, koja se sastoji od ulne i radijusa, povezane međukoštanim ligamentom, prekrivena je u proksimalnom području mišićima, u distalnom - njihovim tetivama. Kosti podlaktice u gornjem dijelu palpiraju se sa strane, a u donjoj polovini i sa stražnje i palmarne strane. Jasno se osjećaju i stiloidni izdanci obje kosti koje strše ispod kože.
Zglob ili zglobni zglob odvaja podlakticu od šake. Identifikacijske točke zglobnog zgloba su stiloidni izdanci. U formiranju ovog zgloba radijalna kost je uključena sa strane podlaktice, a sa strane šake - proksimalni red kostiju zgloba, naime (računajući od palca do malog prsta) skafoid koštana, lunatna, trostrana i pisiformna.
Identifikacijske točke zglobnog zgloba su stiloidni izdanci. Od toga je stiloidni nastanak ulne jasno vidljiv, a radijus je lako opipljiv.
Šaka je podijeljena na tri dijela: a) zglob, koji se sastoji od 8 kostiju, raspoređenih u dva reda po 4 kosti. Pogledajte gore za lokaciju kostiju u proksimalnom redu. U distalnom nizu, računajući od palca do malog prsta, nalaze se: velika poligonalna kost, mala poligonalna, s velikim, kukastim; b) metakarpus, koji se sastoji od 5 dugih metakarpalnih kostiju; c) prsti formirani od falanga, od kojih prvi prst ima dvije falange, ostali prsti imaju tri falange. Na palmarnoj strani ručnog zgloba, na radijalnom i ulnarnom kraju kostiju podlaktice, dobro su izražene dvije koštane izbočine: na radijalnom kraju ovu izbočinu tvori skafoid, a na ulnarnom kraju grašak -kost u obliku. Nešto ispod ovih izbočina, na dlanu, postoje dva uzvišenja koja čine mišići palca i malog prsta. U području uzdizanja palca grani se palmarna grana srednjeg živca, a u području uzdizanja malog prsta palmarna grana ulnarnog živca. Glave metakarpalnih ili metakarpalnih kostiju opipavaju se s palmara, još bolje sa stražnje strane šake. Na leđima šake također se osjećaju praznine između metakarpalnih kostiju, a zatim i glave glavnih falanga, koje su jasno vidljive kada su prsti savijeni u šaku.
Cirkulacija. Arterijska opskrba dolazi iz sistema subklavijske arterije. Venski odljev javlja se kroz subklavijalnu venu.
Limfne žile na gornjim ekstremitetima nalaze se na sljedeći način: na leđnoj i palmarnoj površini prstiju prolaze poprečno, dosežući bočne površine prstiju, zatim se uzdižu do dlana, od dlana, žile prelaze do podlaktice i ramena, gotovo okomito prema gore, te se ulijevaju u truncus subclavius, prethodno prošavši kroz grupe limfnih čvorova. Na isti način, limfne žile gornjih udova preusmjeravaju limfu u aksilarne, a odatle u nadklavikularne i subklavijske limfne čvorove.
Inervaciju gornjeg uda vrši brahijalni pleksus.
A.F. Verbov
"Struktura gornjih udova" i drugi članci iz odjeljka
Zglobovi i ligamenti također se razlikuju kao sastavni dijelovi. Gornji udovi se sastoje od: kostiju ramena, podlaktice, šaka (zapešća, šake i falange prstiju).
Karakteristike humerusa
Ovaj element udova je duga cjevasta kost. Uključuje takozvano tijelo i 2 pinealne žlijezde: gornju proksimalnu i donju distalnu. Gornji dio ima zaobljeni oblik, a donji trokutasti. Rameni zglob je spoj gornje epifize s glenoidnom fosom lopatice. Sve kosti skeleta gornjih ekstremiteta sastoje se od tijela i pinealnih žlijezda i međusobno su povezane.
Struktura i funkcija ulne
Prema anatomskoj građi, ulna i radijus se nazivaju podlaktica. Ulna se sastoji od mnogih dugih kostiju i dva kraja (proksimalna i distalna epifiza). Baza kosti predstavljena je u obliku trokuta; ima određene rubove, koji se nazivaju na sljedeći način: prednji (palmarni), stražnji (leđni), međukoštani (vanjski). Prednja ivica kosti je okrugla. Zadnji se vraća malo unazad. Međukoštani rub ima šiljast oblik i okrenut je prema radijusu.
Za razliku od distalnog, proksimalna epifiza je zadebljanija. Blokirani zarez, koji se u njemu nalazi, potpuno je prekriven zglobnom hrskavicom. To je potrebno kako se rubovi kosti ne bi brisali stalnim pomicanjem gornjeg uda. Ulnarni zarez se također nalazi na krajevima zareza u obliku bloka. Prednja površina kosti, smještena ispod koronoidnog nastavka, ima gomoljastu strukturu.
Gornja i donja epifiza radijalne i ulnarne međusobno djeluju kroz zglobove. Svako povezivanje kostiju gornjih udova složen je mehanizam, posebno u području lakta. Ako dođe do ozljede i kosti su oštećene ili slomljene, stručnjaci će obaviti mnoge radnje i operacije prije nego što lakat ponovno počne raditi.
Bočna strana (vanjska površina) ovog elementa gornjeg uda uključuje radijalni zarez, zarez za ulazak radijalne glave. Ova šupljina za prednji dio kosti i sama kost tvore proksimalni zglob podlaktice.
Kao i bočna strana distalne epifize, stražnji medijalni presjek također ima stiloidni nastavak, koji je neophodan za bolji ligament elemenata udova. Vidimo da je ulna vrlo složena, koja zajedno s radijusom tvori kosti gornjeg uda. Ljudska anatomija - struktura svih organa i sistema, uključujući kosti i zglobove njegovih udova - općenito nije elementarna.
Radijalna kost gornjeg ekstremiteta
Razlika između dvije komponente podlaktice je u tome što je distalni kraj radijusa mnogo deblji od proksimalnog kraja. Ovaj kraj čini zaobljenu glavu u kojoj se nalazi epifiza sa ravnim udubljenjem. Zahvaljujući tome dolazi do ispravnog spajanja kostiju. Ova glava je površina zgloba. Na prednjoj strani radijusa nalazi se dio koji je odgovoran za pričvršćivanje bicepsa ramenog zgloba. Strukturni elementi zgloba povezani su s radijusom preko masivne distalne pinealne žlijezde. Donje epifize radijusa i ulne, spajajući se zajedno, tvore radioulnarni zglob.
Karakteristike zgloba
Kosti gornjih udova osobe sastoje se od kratkih elemenata raspoređenih u 2 reda (proksimalni i distalni) i imaju neobičan oblik. Na zglobu je predstavljen u obliku zakrivljenog utora, čije izbočenje gleda prema stražnjoj strani šake.
U proksimalnom nizu nalaze se male kosti koje su prema svom obliku nazvane: lunate, skafoidne, trokutaste. Osim toga, još uvijek postoji pisiformna kost, koja se uz trokutasti element dodiruje s dlannom površinom. Distalni red tvore trapezoidne, kapitelne i kukaste kosti. Kako bi ispunile svoje funkcije, sve navedene konstrukcijske komponente su poredane tako da nisu u istoj ravnini. Karpalne kosti gornjih udova osobe proksimalnog reda tvore eliptično ispupčenje. Povezuje se s distalnom epifizom radijalnog dijela gornjeg uda. A u distalnom nizu kosti su zglobljene s metakarpalnom.
Kosti gornjih udova
Metakarpalne falange prstiju formiraju cjevaste kosti (s jednom pinealnom žlijezdom), koje imaju tijelo, bazu i glavu. Zakrivljeni su, okrenuti konveksnom stranom prema stražnjoj strani šake. Distalni red karpalnih kostiju povezan je s njihovim bazama, a glave su povezane s početkom falanga. Glave se dodiruju s osnovama proksimalnih falangi, a njihov dio glave zglobljen je s početkom distalno smještenih falangi. Svaki prst ima 3 falange: proksimalnu, srednju i distalnu. Međutim, imaju samo dva.
Svaka falanga, kao i sve ostale kosti gornjih udova, čija je anatomija gore opisana, također ima bazu, tijelo i glavu. Ali njihova posebnost leži u činjenici da su poredani jedan za drugim. Štoviše, sve tri falange imaju samo jednu pravu epifizu. Proksimalni dijelovi zgloba imaju jednu jamu gdje se spajaju sa sljedećom kosti. Srednja i distalna falanga se malo razlikuju od proksimalnih, jer imaju dvije jame za stvaranje zgloba. Ovi utori su ravni, odvojeni malim češljevima. Svaka posljednja falanga u nožnom prstu malo je sužena odozgo, spljoštena i hrapava.
Kosti slobodnog gornjeg uda, njihova veza
Sve kosti su međusobno povezane zglobovima, što omogućava osobi da se kreće neograničeno dugo. Povezanost kostiju gornjih udova, ključne kosti i lopatice predstavljena je kombinacijom dva uparena zgloba: artikulacije sternalnih krajeva ključne kosti s drškom grudne kosti i njenih akromijalnih krajeva s akromionima lopatice. Sljedeći ligament lopatice - gornji poprečni, ima oblik kratkog tankog snopa, prebačenog preko zareza lopatice. Otvor za napredovanje živaca i krvnih žila čini poprečni ligament sa zarezom i vrlo često okoštava. Kod ljudi je struktura kostiju gornjih ekstremiteta vrlo raznolika.
Akromioklavikularni zglob može se kretati u bilo kojem smjeru, ali je učestalost kretanja niska. Ometa ih korakoklavikularni ligament. Podijeljen je na četverokutne i trokutaste ligamente. Četverokutni je u obliku trapeza, a trokutasti u obliku konusa. Oba ligamenta su nagnuta jedan prema drugom.
Opis ramenog zgloba
Rameni zglob igra važnu ulogu u kretanju kosti gornjih ekstremiteta. Rameni zglob tvore glava humerusa i glenoidna šupljina lopatice. Ova depresija je ovalnog oblika, zauzima jednu četvrtinu površine glave i blago je konkavna. Zglobna usna prisutna u njoj povećava podudarnost vezivnog tkiva prekrivenog hijalinskom hrskavicom. Zglobna kapsula ima slobodu kretanja, pa se, kada se kost spusti, može saviti u nabore. Jačaju ga mišići, ligamenti smješteni u ramenom zglobu. Glava ramena čvrsto je učvršćena mišićima i ligamentima u glenoidnoj šupljini. U antero-donjem dijelu ramenog zgloba nema mišića. Okružena je sluznim vrećicama koje su u interakciji sa zglobnom šupljinom.
Krv teče do ramenog zgloba kroz prednje i stražnje arterije smještene oko kosti ramena. Ova veza kostiju je vrlo pokretna, karakteriziraju je sljedeće radnje: rotacija, kružni pokreti, istezanje, fleksija, abdukcija, redukcija. Kod ljudi se kosti gornjih i donjih ekstremiteta malo razlikuju, ali su zglobovi iste građe.
Lakat Teškoća
Lakatni zglob nastaje spajanjem humerusa, ulne i radijusa. Unutar ovog velikog zgloba postoje tri mala zgloba:
- brachio-ulnar;
- brachioradial;
- radioulnar.
Zbog prisutnosti zglobne čahure i zajedničke šupljine, oni su spojeni u složeni zglob prekriven hijalinskom hrskavicom.
Brahio-ulnarni i brahioradijalni zglobovi, radeći zajedno, uzrokuju fleksiju i ekstenziju, a radijalno-ulnarni zglob sudjeluje u pokretima podlaktice. Različiti pokreti su posljedica prisutnosti velikog broja mišića. Tako složen mehanizam ne može postojati bez podrške. Zglob ima tu potporu u obliku ulnarnih i radijalnih ligamenata. Omotavaju oko glave kosti gornjeg uda. Ljudska anatomija je dizajnirana na takav način da se na taj način spriječi savijanje zgloba u suprotnom smjeru.
Kako se povezuju kosti podlaktice?
Radijus i ulna nalaze se jedan pored drugog, a njihovi krajevi povezani su u zglobu. Epifize ovih struktura povezane su distalnim i proksimalnim zglobovima. Za jačinu veze, postoji membrana između ovih kostiju, koja je početak dubokih mišića ovog dijela gornjih udova. Gornji zglob (proksimalni) sastavni je dio lakatnog zgloba, dok donji djeluje samostalno. Distalni radioulnarni zglob odvojen je od radiokarpalnog zgloba malim zglobnim diskom. Ima oblik trokuta s udubljenim plohama.
Struktura zglobnog zgloba
Kosti ručnog zgloba povezane su s radijusom pomoću zglobnog diska i površina svih sudionika u vezi. Proksimalni redovi kostiju ručnog zgloba snažno su međusobno povezani, pa je zglobna površina jedno područje sa strane zgloba. Prirodno je manji od radijusa radijusa, pa disk u obliku trokuta pomaže u povezivanju dva zglobna područja različitih veličina. Osim toga, pomaže pri odvajanju ulne od zgloba koji je sa svih strana okružen ligamentima.
Koji su zglobovi uključeni u povezivanje kostiju šake i prstiju?
Kosti šake međusobno su povezane pomoću tri zgloba:
- Srednji zglob. Nalazi se između kostiju prvog i drugog reda ručnog zgloba. Na dvije površine zgloba (palmar i dorzum) ima mnogo ligamenata. To je zbog činjenice da ruke aktivno funkcioniraju, moraju izvoditi male pokrete, savijati se, savijati. Ovaj snažni ligamentni aparat naziva se ligamentozni ligament ručnog zgloba.
- Karpometakarpal. Četiri imaju jednu kapsulu i zglobnu ravan. Zglob palca odvojen je od ostatka.
Kosti prstiju međusobno su povezane metakarpofalangealnim i interfalangealnim zglobovima. Osim njih, na svakom prstu postoji još veliki broj jakih ligamenata, koji omogućuju osobi da savija i savija prste. Kao što vidite, struktura gornjih udova osobe prilično je složena, ali zahvaljujući tome razlikuju se po pokretljivosti.
Učitavanje ...