Ataksija: liječenje, vrste, simptomi, dijagnoza

Ataksija (od grčke riječi ataxia - haos, poremećaj) je bolest koju karakterizira poremećaj koordinacije. Karakteristike bolesti: pacijentov hod i hod postaju nestabilni, pokreti - nespretni, često može ispustiti stvari i predmete. Za ove simptome razlikuju se dvije vrste bolesti:

statička ataksija - kada se izgubi ravnoteža u horizontalnom položaju
dinamička ataksija - nema koordinacije pokreta pri hodu. Pacijent može ili potpuno izgubiti snagu u udovima ili je zadržati.

Bolest ima puno nijansi, razmotrite: ataksija - šta je to i kako se liječi detaljnije.

Vrste ataksije

Doktori identifikuju četiri uobičajena tipa bolesti:

Cerebellar. Zahvaćen je mali mozak, zbog čega pacijent teško stoji na nogama. Da bi održao ravnotežu, treba široko raširiti noge.

Prilikom hodanja može se malo nagnuti u stranu. Uočavaju se problemi s govorom. Pokreti postaju zamašni. Cerebelarna ataksija kod djece počinje se manifestirati u intervalu od 5 mjeseci do dvije godine.;

Kortikalna ataksija. Zahvaćen je frontalni dio mozga, osoba gubi kontrolu nad nogom nasuprot zahvaćenom režnju (na primjer, ako je zahvaćena lijeva strana, gubi se koordinacija desnog ekstremiteta).

Karakteristični su i sljedeći simptomi: psihički poremećaji, histerija, slab njuh;

Vestibularna ataksija. Glavni simptom je oštećenje vestibularnog aparata. Vestibularnu ataksiju karakteriše redovna vrtoglavica, posebno pri hodu.

Pacijent može osjetiti da se okolni predmeti pomiču. U poodmakloj fazi, vestibularna ataksija uzrokuje mučninu i povraćanje kod osobe;

Osetljiva ataksija. Kod bolesti je zahvaćen uglavnom parijetalni dio mozga, ali mogu biti zahvaćeni i stražnji stubovi ili periferni čvorovi. Osjećajnu ataksiju karakterizira slab tonus mišića, zbog čega pacijentov hod pati.

Slabo kontroliše pokrete u hodu, pa prejako gazi po podu, stalno gleda u svoja stopala (djeluje instinkt samoodržanja) ili neprirodno savija koljena za zdrav hod.

Kod blagog tipa osjetljive ataksije, u slučaju izolirane lezije trakta kičmene moždine, koordinacija i hod su blago narušeni.
Prosječan nivo oštećenja je kada osoba ne može zakopčati dugmad zbog smanjenog tonusa mišića fleksora i ekstenzora. Pacijentu se čini da mu noge padaju pri hodu, hod je žigosan sa snažnim spuštanjem i savijanjem nogu. Potrebna je vizuelna kontrola prilikom hodanja
Teška osjetljiva ataksija općenito onemogućuje osobi da zauzme uspravan položaj i napravi korak.

Karakteristike sindroma cerebelarne ataksije

Cerebelarna ataksija se smatra najčešćom u medicinskoj praksi. Sindrom cerebelarne ataksije karakteriziraju sljedeći simptomi:

Opće kršenje mišićnog tonusa. Štaviše, ovaj efekat je svojstven svim udovima: pacijent osjeća slabost i u rukama i u nogama;
Nestabilan hod, neujednačeno stajanje. Kod bolesti, hod osobe pati, jer ne kontrolira svoje udove;
Kršenje govora. Pacijent polako izgovara riječi, razvlačeći fraze;
Nehotično trzanje uglova očiju. To je zbog mišićnih grčeva;
Namjerni tremor glave i šaka. Ovi dijelovi tijela mogu stalno drhtati zbog narušenog tonusa mišića.

Zbog gore navedenih simptoma, cerebelarni tip bolesti se često naziva i "histerična ataksija".

Postoje dvije vrste bolesti:

statično-lokomotorno - uočeno u slučaju oštećenja crva malog mozga - stabilnost je izgubljena, hod je poremećen;
dinamička ataksija - hemisfere malog mozga i udovi su zahvaćeni s poteškoćama u izvođenju voljnih pokreta.

Nasljedna ataksija Pierre Mariea

Marijeva cerebelarna ataksija je genetski poremećaj koji se prenosi s generacije na generaciju. Vjerovatnoća izbjegavanja ove bolesti je izuzetno mala ako je neko od bliskih krvnih srodnika (majka ili otac) bolovao od nje. Slučajevi kada je jedan od roditelja bolovao od Pjer Marijevog sindroma i nije prenio ovaj genotip na dijete gotovo se nikada ne susreću u medicinskoj praksi.

Nasljedna ataksija počinje se manifestirati prvi put u dobi od 30-35 godina: tada dolazi do kršenja koordinacije pokreta i hoda. Nakon toga se dodaju problemi s govorom i gubitak mišićnog tonusa gornjih udova.

Pjer Marijev sindrom može dovesti do potpune demencije do 50-55 godine, ako se na vrijeme ne preduzmu odgovarajuće preventivne mjere. Stoga, ako znate da možete razviti nasljednu cerebelarnu ataksiju, posjetite liječnika prije 30. godine života.

Friedreichova porodična ataksija

Friedreichova ataksija je također nasljedna bolest koja se prenosi autosomno dominantnim putem. Zahvaćeni su stražnji dijelovi malog mozga.

Zahvaljujući medicinskim istraživanjima, ustanovljeno je da djeca čiji su roditelji rođaci češće postaju vlasnici ove patologije.

Kod ove vrste patologije vjerojatna je manifestacija osjetljive ataksije s cerebelarom.

Simptomi ove bolesti:

Kao iu drugim slučajevima, uočavaju se smetnje u hodu: hod postaje nesiguran i nesiguran;
Ljudski pokreti su rasejani i nespretni;
Takođe, bolest se prikazuje na pacijentovim izrazima lica: reakcija na bilo koju situaciju postaje inhibirana;
Govor se mijenja, pacijent razvlači riječi i fraze, ponekad ne može završiti ono što je počeo da kaže;
Sluh se pogoršava;
U posljednjim stadijumima bolesti javljaju se srčani problemi. Najčešće se uz bolest dodaju tahikardija i stalna otežano disanje.

Ataksija-telangiektazija (Louis-Bar sindrom)

Louis-Barov sindrom (ataksija-telangiektazija) je nasljedni poremećaj kod kojeg je zahvaćen mali mozak. Otvoren je 1941. godine u Francuskoj. Louis Barov sindrom je obično genotipiziran od oba roditelja, što znači da se ne može naslijediti samo od majke ili oca.

Ataksija-telangiektazija je prilično rijetka bolest: prema nedavnim proračunima, samo 1 od 40.000 novorođenčadi pati od nje.

Kod telangiektazije su karakteristični sljedeći simptomi:

Osjetljivost na zarazne bolesti respiratornog trakta. Pacijenti često pate od bronhitisa, angine, konjuktivitisa, upale srednjeg uha itd. Sa Louis-Barovim sindromom, ove bolesti mogu biti fatalne za dijete, jer imunološki sistem nije u stanju da se bori protiv patogenih mikroba;
Pojava malignih tumora. Louis-Bar sindrom se manifestira telangiektazijama kože: to znači da je tijelo podložnije pojavi malignih neoplazmi nego inače.
Poremećaji hoda i koordinacije. Louis-Bar sindrom karakterizira gubitak ravnoteže, zbog čega hod postaje nesiguran, a pokreti nespretni.

Simptomi ataksije

Ovisno o vrsti bolesti, znaci bolesti mogu se razlikovati. Simptomi koji ukazuju na to da pacijent ima ovu bolest:

Poremećaj hoda. Ovaj znak karakteriziraju vestibularna ataksija i spinocerebelarna ataksija. Izraženo u nestabilnom hodu i gubitku ravnoteže u horizontalnom položaju. Osoba često gleda u svoja stopala, kao da se boji pasti, hoda polako i odmjereno;
Komunikacijske vještine pate. Osoba rasteže riječi i fraze, govor postaje otežan. Čini se da pacijent pažljivo razmišlja šta da kaže. Sa zanemarenim stepenom, govor postaje potpuno nekoherentan;
Tremor ruku i glave. Spinocerebelarna ataksija je često karakterizirana ovim simptomom. Gubi se tonus mišića, zbog čega pacijent ne može kontrolirati svoje udove i glavu, uključujući prestanak drhtanja;
Pacijent ne može stajati u položaju "pete i prsti zajedno". Vestibularnu ataksiju karakterizira činjenica da osoba može biti u horizontalnom položaju samo sa razdvojenim nogama. To je zbog gubitka ravnoteže.

Komplikacije ataksije

Nasljedna, spinocerebelarna i druge vrste ataksije mogu uzrokovati takve komplikacije:

Bolesti respiratornog trakta - bronhijalna astma, rinitis, sinusitis, faringitis, itd.;
Bolesti kardiovaskularnog sistema - hipertenzija, tahikardija, zatajenje srca itd.;
Sklonost recidivu zaraznih i virusnih oboljenja.

Lokomotorna ataksija također može dovesti do problema sa sluhom, a senzorna ataksija može dovesti do poteškoća s mirisom.

Dijagnoza ataksije

Spinocerebelarna ataksija i druge vrste bolesti definirane su u pet faza:

Preliminarni razgovor sa pacijentom i analiza njegovih pritužbi. Doktor prikuplja sve potrebne podatke: da li je osoba u porodici imala osobe koje boluju od slične bolesti, prije koliko su se pojavili prvi znaci, koje je lijekove uzimao u posljednjih mjesec dana;
Pregled kod neurologa. Testovi se provode kako bi se utvrdilo da li postoje smetnje u koordinaciji, govoru, hodu. Na primjer, u videu iznad možete pogledati kako se izvode testovi koljena i pete i prstiju kako bi se identificirala dinamička vrsta bolesti.
Pregled otorinolaringologa zbog problema sa sluhom;
Krvni test: provjerava se broj eritrocita i leukocita;
Kompjuterska tomografija. Na osnovu njegovih rezultata zaključuje se da li je struktura mozga oštećena.

Nakon provođenja navedenih mjera, ako se potvrdi statička ataksija ili njeni tipovi, propisuje se liječenje.

Liječenje i prognoza ataksije

Ataksije, čije se liječenje uglavnom provodi medicinskim metodama, mogu se potpuno eliminirati uz pravovremeni pristup liječniku. Neurolog se bavi terapijom bolesti. On može propisati sljedeće tretmane:

Uzimanje vitamina za jačanje. Prema medicinskim zapažanjima, organizmu pacijenata najčešće nedostaje vitamin B. Može se konzumirati u obliku kapsula ili rastvora;
Normalizacija cirkulacije krvi. Prepisani lijekovi koji stimuliraju dotok krvi u mozak;
Uzimanje hormonskih lijekova (steroida) za uklanjanje plazme iz krvi (ako je otkriveno tokom analize);
Hirurško liječenje malog mozga. Kasna cerebelarna ataksija uklanja se uglavnom operativnom metodom: uklanja se krvarenje, zbog čega je moguć dotok krvi u mozak.

Na ovaj način se liječi spinocerebelarna ataksija i druge vrste bolesti.

Trening za ataksiju

Vježbanje za ataksiju pomoći će ojačati mišiće, vratiti im tonus i koordinirati pokrete. Prema mišljenju stručnjaka, spinocerebelarna ataksija i druge vrste bolesti liječe se terapijom vježbanjem (tjelovježbom). Prilikom propisivanja treninga morate uzeti u obzir nekoliko nijansi:

Terapija vježbanjem se koristi samo u kombinaciji s drugim metodama liječenja (lijekovi, operacije itd.). Ako je bolest nastala kao posljedica infekcije, mora se eliminirati, ako je pronađen tumor, uklanja se kirurški;
Skup vježbi se izvodi pod nadzorom liječnika, inače će pacijent naštetiti sebi neopreznim radnjama. Pravilna obuka liječi sve vrste bolesti, uključujući ataksičnu cerebralnu paralizu.