Kontraindikacije za kirurško liječenje.
Prema vitalnim i apsolutnim indikacijama, operacije je potrebno izvesti u svim slučajevima, osim u preagonalnom i agonalnom stanju pacijenta koji je u terminalnoj fazi dugotrajne bolesti, što neizbježno vodi u smrt (npr. , onkopatologija, ciroza jetre itd.). Takvi se pacijenti, odlukom vijeća, liječe konzervativnom terapijom povezanom sa sindromom.
Uz relativne indikacije, rizik operacije i planirani učinak treba individualno odmjeriti u odnosu na popratnu patologiju i dob pacijenta. Ako rizik od operacije premašuje željene rezultate, potrebno je suzdržati se od operacije (na primjer, uklanjanja benigne formacije koja ne komprimira vitalne organe u pacijenta s izraženom alergijskom sklonošću).
126. Priprema organa i sistema pacijenata u fazi preoperativne pripreme.
Postoje dvije vrste preoperativne pripreme: opšta somatska nebo i poseban .
Opći somatski trening Izvodi se za pacijente s uobičajenim kirurškim bolestima koje imaju mali utjecaj na stanje organizma.
Skin treba pregledati kod svakog pacijenta. Osip, gnojno-upalni osip isključuje mogućnost izvođenja planirane operacije. Ima važnu ulogu sanitacija usne šupljine . Kariozni zubi mogu uzrokovati bolesti koje ozbiljno pogađaju postoperativnog pacijenta. Sanitacija usne šupljine, redovno pranje zubi su izrazito preporučljivi za sprječavanje postoperativnog parotitisa, gingivitisa, glositisa.
Tjelesna temperatura prije planirane operacije trebao bi biti normalan. Njegovo povećanje objašnjava se samom prirodom bolesti (gnojna bolest, rak u fazi propadanja itd.). Kod svih pacijenata koji su rutinski hospitalizirani potrebno je otkriti uzrok groznice. Dok se ne otkrije i ne poduzmu mjere za njezinu normalizaciju, planiranu operaciju treba odgoditi.
Kardiovaskularni sistem treba posebno pažljivo proučiti. Ako je cirkulacija krvi kompenzirana, nema potrebe za poboljšanjem. Prosječni krvni tlak je 120/80 mm. rt. Art., Može varirati unutar 130-140 / 90-100 mm. rt. Čl., Što ne uzrokuje potrebu za posebnim tretmanom. Hipotenzija, ako je to norma za dati subjekt, također ne zahtijeva liječenje. Ako postoji sumnja na organsku bolest (arterijska hipertenzija, zatajenje cirkulacije i srčane aritmije i smetnje u provođenju), pacijenta treba konzultirati s kardiologom, a pitanje operacije odlučuje se nakon posebnih studija.
Za prevenciju tromboze i embolije odrediti protombinski indeks i, ako je potrebno, propisati antikoagulanse (heparin, fenilin, kleksan, fraksiparin). U bolesnika s proširenim venama, tromboflebitisom, prije operacije izvodi se elastično previjanje nogu.
Priprema gastrointestinalnog trakta pacijenti prije operacije na drugim dijelovima tijela su nekomplicirani. Unos hrane treba ograničiti samo navečer prije operacije i ujutro prije operacije. Dugotrajno gladovanje, upotrebu laksativa i opetovano ispiranje gastrointestinalnog trakta treba provoditi prema strogim indikacijama, jer izazivaju acidozu, smanjuju tonus crijeva i potiču stagnaciju krvi u mezenterijskim žilama.
Prije planiranih operacija potrebno je utvrditi stanje respiratornog sistema , prema indikacijama, ukloniti upalu paranazalnih šupljina, akutni i kronični bronhitis, upalu pluća. Bol i prisilno stanje pacijenta nakon operacije doprinose smanjenju volumena pluća. Stoga pacijent mora naučiti elemente vježbi disanja koji su dio kompleks fizioterapeutskih vježbi preoperativnog razdoblja.
Posebna preoperativna priprema at planirani pacijenti mogu biti dugotrajni i obimni, u hitnim slučajevima kratkoročni i brzo učinkoviti.
U pacijenata s hipovolemijom, poremećenom ravnotežom vode i elektrolita, kiselinsko-baznim stanjem, odmah započinje infuzijska terapija, uključujući transfuziju poliglucina, albumina, proteina, otopine natrij bikarbonata u acidozi. Da bi se smanjila metabolička acidoza, primjenjuje se koncentrirana otopina glukoze s inzulinom. Istodobno se koriste kardiovaskularni agensi.
Uz akutni gubitak krvi i zaustavljeno krvarenje, vrši se transfuzija krvi, poliglucina, albumina, plazme. Uz nastavak krvarenja, započinje se transfuzija u nekoliko vena i pacijent se odmah odvodi u operacijsku salu, gdje se izvodi operacija za zaustavljanje krvarenja pod maskom infuzione terapije, koja se nastavlja nakon operacije.
Priprema organa i sistema homeostaze treba biti sveobuhvatna i uključivati sljedeće aktivnosti:
poboljšanje vaskularne aktivnosti, korekcija poremećaja mikrocirkulacije uz pomoć kardiovaskularnih agenasa, lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (reopoliglucin);
borba protiv respiratornog zatajenja (terapija kisikom, normalizacija cirkulacije krvi, u ekstremnim slučajevima - kontrolirana ventilacija);
terapija detoksikacije - uvođenje tekućine, otopina koje zamjenjuju krv detoksikacijskog djelovanja, prisilne diureze, upotreba posebnih metoda detoksikacije - plazmaforeza, terapija kisikom;
ispravljanje kršenja u sistemu hemostaze.
U hitnim slučajevima, trajanje preoperativne pripreme ne smije biti duže od 2 sata.
Psihološka priprema.
Predstojeća kirurška operacija uzrokuje manje ili više značajne mentalne traume kod mentalno zdravih ljudi. U ovoj fazi pacijenti često imaju osjećaj straha i nesigurnosti u vezi s očekivanom operacijom, javljaju se negativna iskustva i postavljaju se brojna pitanja. Sve to smanjuje reaktivnost tijela, potiče poremećaje sna i apetita.
Značajna uloga u psihološka priprema pacijenata, planski hospitaliziran, medicinski i zaštitni režim,čiji su glavni elementi:
besprijekorni sanitarni i higijenski uslovi prostorija u kojima se pacijent nalazi;
jasan, razuman i strogo se pridržava internih pravila postupka;
disciplina, podređenost u odnosu medicinskog osoblja i u odnosu pacijenta prema osoblju;
kulturološki, poštovan odnos osoblja prema pacijentu;
potpuna opskrba pacijenata lijekovima, aparatimarojevi i kućanski predmeti.
Kirurške intervencije se dijele na
▪ Hitne operacije izvedene iz zdravstvenih razloga (npr. Ozljede komplicirane unutrašnjim ili vanjskim krvarenjem; traheostomija u slučaju opstrukcije gornjih dišnih putova; probijanje perikarda u slučaju tamponade srca).
▪ Hitne (hitne) operacije izvedene u najbližem vremenu od trenutka ozljede kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije. Kako bi se smanjio operativni rizik, prije operacije je propisana intenzivna priprema. Ovisno o prirodi patologije, dopušteni vremenski okvir od trenutka prijema u kliniku do operacije je, na primjer: - s embolijom žila ekstremiteta do 2 sata; - za otvorene prijelome do 2 sata. ▪ planirano
Apsolutna čitanja na operaciju ▪ Otvorene povrede. ▪ Komplicirani prijelomi (oštećenje velikih žila i živaca). ▪ Prijetnja komplikacijama tijekom zatvorenog smanjenja prijeloma. ▪ Neefikasnost konzervativnih metoda liječenja. ▪ Interpozicija mekih tkiva. ▪ Avulzijski prijelomi.
Relativne indikacije. Planirane intervencije nakon zadobivenih ozljeda i prethodnih kirurških intervencija (neophodan je prethodni ambulantni pregled pacijenta).
Na primjer: ▪ artroplastika kuka nakon subkapitalnog prijeloma kuka; ▪ uklanjanje metalnih konstrukcija.
Prilikom utvrđivanja indikacija za kirurške intervencije treba uzeti u obzir sljedeće faktore: - dijagnoza oštećenja; - opasnost od oštećenja; - prognoza bez liječenja, uz konzervativno i kirurško liječenje; - rizik od operacije; - rizik od pacijenta (opće stanje, anamneza, popratne bolesti).
Osim složenih prijeloma i drugih ozljeda opasnih po život koje zahtijevaju kiruršku intervenciju, moraju biti opravdane i apsolutne i relativne indikacije za operaciju, a u isto vrijeme i intervencija, c. svaki slučaj može biti odgođen ili otkazan.
Apsolutne kontraindikacije:
- Teško opće stanje pacijenta.
- Kardiovaskularna insuficijencija.
- Infektivne komplikacije s kože.
- Nedavno je pretrpio teške zarazne bolesti.
Relativne kontraindikacije mogu nastati prvenstveno zbog sljedećih faktora rizika:
- starija dob;
- nedonošče;
- respiratorne bolesti (npr. bronhopneumonija);
- kardiovaskularni poremećaji (npr. refraktorna hipertenzija, nedostatak BCC -a);
- oslabljena bubrežna funkcija;
- metabolički poremećaji (npr. nekompenzirani dijabetes melitus);
- poremećaji zgrušavanja krvi;
- alergije, kožne bolesti;
- trudnoća.
Ako se ovi čimbenici rizika ne uzmu u obzir, izvođenje planiranih kirurških intervencija može dovesti do ozbiljnih komplikacija!
Nakon što kirurg utvrdi indikacije za kirurško liječenje, pacijenta pregleda anesteziolog. Anesteziolog propisuje dodatne studije za dijagnosticiranje popratnih bolesti i određuje mjere za stabilizaciju oštećenih funkcija. Anesteziolog je isključivo odgovoran za izbor metode anestezije i provođenje anestezije (nakon dogovora s kirurgom).
Uz pomoć različitih vrsta anestezije, kirurzi mogu izvesti duge i složene kirurške intervencije u kojima pacijent ne osjeća nikakvu bol. Prije izvođenja bilo koje operacije potrebno je provesti potpuni pregled pacijenta kako bi se utvrdile kontraindikacije za anesteziju.
Glavne kontraindikacije za opću anesteziju
Opća anestezija može biti tri vrste: parenteralna (intravenozna), maskarska ili endotrahealna i kombinirana. Tokom opće anestezije, pacijent je u stanju dubokog sna i ne osjeća bol. Za one pacijente koji ne mogu koristiti ovu vrstu anestezije, anesteziolog odabire drugu anesteziju ili ih ljekar pokušava izliječiti konzervativnim metodama.
Anesteziolog odlučuje o vrsti anestezije za pacijenta
Ispod je popis bolesti za koje je strogo zabranjeno izvođenje opće anestezije:
- Bolesti kardiovaskularnog sistema, kao što su:
- akutna i kronična srčana insuficijencija;
- nestabilna angina ili angina napora;
- istorija akutnog koronarnog sindroma ili infarkta miokarda;
- kongenitalni ili stečeni defekti mitralne i aortne valvule;
- atrioventrikularni blok;
- atrijalna fibrilacija.
- Bolesti bubrega i jetre - zabranjene su za parenteralnu i kombiniranu opću anesteziju, među njima:
- akutno i kronično zatajenje jetre ili bubrega;
- virusni i toksični hepatitis u akutnoj fazi;
- ciroza jetre;
- akutni pijelonefritis;
- glomerulonefritis.
- Žarišta infekcije u tijelu. Ako je moguće, operaciju treba odgoditi dok se infekcija potpuno ne izliječi. To mogu biti apscesi, flegmoni, erizipele na koži.
- Bolesti respiratornog sistema kao što su atelektaza, upala pluća, opstruktivni bronhitis, emfizem i respiratorna insuficijencija. Kontraindikacija je i kašalj s ARVI -om uzrokovan laringitisom ili traheitisom.
- Terminalni uslovi, sepsa.
Bolesti kardiovaskularnog sistema su kontraindikacija za anesteziju
Postoji i grupa kontraindikacija za djecu mlađu od godinu dana. Uključuje takve bolesti:
- rahitis;
- spazmofilija;
- vakcinacija izvršena u roku od dvije sedmice prije operacije;
- gnojne bolesti kože;
- virusne bolesti u djetinjstvu (rubeola, vodene kozice, ospice, zaušnjaci);
- povišena tjelesna temperatura iz nepoznatih razloga.
Kontraindikacije za spinalnu i epiduralnu anesteziju
Spinalna i epiduralna anestezija je vrsta regionalnog ublažavanja boli. Uz spinalnu anesteziju, liječnik ubrizgava anestetik izravno u kičmeni kanal, između drugog i trećeg lumbalnog kralješka. Istovremeno, blokira senzorne i motoričke funkcije ispod nivoa ubrizgavanja. Prilikom izvođenja epiduralne anestezije, anestetik se ubrizgava u epiduralni prostor, odnosno ne dopire do struktura spinalnog kanala. U tom se slučaju anestezira dio tijela koji je inerviran živčanim korijenima koji prolaze na mjestu ubrizgavanja.
Uz spinalnu i epiduralnu anesteziju, lijek se ubrizgava u kičmeni kanal
Kontraindikacije za ove metode regionalne anestezije:
- Zarazne kožne bolesti na mjestu predviđene injekcije.
- Alergija na lokalne anestetike.
Ako je pacijent u prošlosti imao epizode Quinckeovog edema ili anafilaktičkog šoka nakon upotrebe lokalnog anestetika, ova vrsta ublažavanja boli je kategorički kontraindicirana! Umjerena ili teška skolioza. S ovom patologijom tehnički je teško izvesti ovaj postupak i identificirati mjesto ubrizgavanja.
- Odbijanje pacijenta. Prilikom izvođenja kirurških intervencija uz epiduralnu ili spinalnu anesteziju, pacijent je pri svijesti. Ne zaspi tokom operacije. A postoje slučajevi kada se ljudi plaše takvih kirurških intervencija.
- Snižen arterijski krvni pritisak. Kod hipotenzije opasno je provoditi ove vrste ublažavanja boli jer postoji opasnost od kolapsa.
- Poremećaj zgrušavanja krvi. Uz hipokoagulaciju, ova vrsta anestezije može dovesti do razvoja unutarnjeg krvarenja.
- Atrijalna fibrilacija i atrioventrikularni blok trećeg stupnja.
Kontraindikacije za lokalnu anesteziju
Prilikom izvođenja lokalne anestezije, anestetik se ubrizgava lokalno u područje planirane operacije. Ova vrsta ublažavanja boli najčešće se koristi u anesteziologiji. Koristi se i u kirurgiji, pri otvaranju apscesa i panaricija, ponekad u ginekološkim i abdominalnim operacijama, kada postoje stroge kontraindikacije za druge metode anestezije.
Lokalna anestezija se koristi na području tijela koje se operira
Lokalna anestezija se ne može koristiti u takvim slučajevima:
- Za alergijske reakcije na lokalne anestetike. Prije izvođenja lokalne anestezije, bolje je napraviti test alergije. Na ovaj način, ljekar može spasiti život pacijenta i zaštititi se.
- Kod akutnog zatajenja bubrega, budući da se ovi lijekovi izlučuju ovim organom.
- Kada planirate dugoročnu operaciju. Prosječno trajanje lokalne anestezije je 30-40 minuta. Kod ponovljene primjene lijeka postoji opasnost od predoziranja.
Prije bilo kakve kirurške intervencije potrebno je provesti kompletan laboratorijski i instrumentalni pregled pacijenta kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije na anesteziju. Ako postoje kontraindikacije, liječnik zajedno s anesteziologom odabire drugu metodu anestezije ili pokušava izliječiti pacijenta konzervativnim metodama.
Ime hirurška operacija sastoji se od naziva organa na kojem se izvodi i izraza koji označava obavljeni operativni prijem.
Koriste se sljedeći izrazi:
tomia- disekcija, rez, obdukcija;
ectomia- izrezivanje;
extirpatio- izolacija, šrafiranje;
resectio- djelomična ekscizija;
amputatio- uklanjanje perifernog dijela organa;
stomia- stvaranje umjetne fistule;
centes- punkcija.
Otuda nastaju sljedeći nazivi:
- rumenotomija(buraga - ožiljak, tomia - disekcija) - disekcija ožiljka;
- enteroektomija(enteron - crijevo, ektomija - izrezivanje) - izrezivanje crijeva.
- uretrostomija(uretra - uretra, stomija - stvaranje umjetne fistule) - stvaranje umjetne fistule uretre.
Indikacije i kontraindikacije za operacije
Svaki hirurška operacija prethodi dijagnoza na osnovu kliničkog, laboratorijskog ili radiološkog pregleda.
Nakon toga operacije opravdati odgovarajućim naznakama. U svim teškim i sumnjivim slučajevima utvrđivanja indikacija za operaciju potrebno je pribjeći konsultaciji.
« Pametno izvedena hirurška operacija ne ispunjava uslove za zvanje iskusnog kliničara. Samo liječnik s dobrom kliničkom obukom može biti dobar kirurg».
Indikacije za operaciju- to su slučajevi kada su potrebne ili se mogu izvesti kirurške operacije.
Indikacije mogu biti:
- apsolutno(indicatio vitalis) - oni slučajevi u kojima ne postoji drugi način izliječenja životinje (zloćudne neoplazme, krvarenje, gušenje, pneumotoraks, ožiljak na bubnjiću, prolaps unutarnjih organa);
- rođak- oni slučajevi u kojima se operacija može izostaviti bez nanošenja značajne štete zdravlju i produktivnosti životinje, ili kada operacija nije jedina metoda liječenja (benigni tumor, a ne suzdržana kila).
NB! Nemoguće je pribjeći operaciji kada se životinja može izliječiti na lakši i sigurniji način, ali i zanemariti operaciju kada je to jedina metoda liječenja.
Kontraindikacije za operaciju- to su slučajevi kada je operaciju nemoguće ili nepoželjno izvesti.
Podijeljeni su na:
Kontraindikacije zbog teškog stanja životinje:
Sa iscrpljenošću, starošću, pogoršanjem upalnog procesa, groznicom, zaraznom bolešću, velikom količinom oštećenja, drugom polovicom trudnoće, seksualnom vrućinom u žena.
Izuzetak je hitna operacija (davljena kila, flegmon, maligni tumor). U tim slučajevima se cijeli rizik mora objasniti vlasniku životinje.
Kontraindikacije zbog ekonomskih i organizacijskih faktora:
- pri uvođenju karantene za zaraznu bolest svojstvenu ovoj vrsti životinja (erizipela, kuga, konji za pranje, sibirski kit);
- prije premještanja i pregrupiranja životinja;
- 2 sedmice prije i unutar 2 sedmice nakon profilaktičke vakcinacije;
- u nedostatku odgovarajućih sanitarnih uvjeta za postoperativno držanje životinja.
Izuzetak su hitni slučajevi koji zahtijevaju hitnu intervenciju, u kojoj se operacija mora izvesti u skladu sa svim pravilima vlastite zaštite i sprječavanja daljnjeg širenja bolesti.
Masovne operacije ne mogu se izvoditi na farmama koje nemaju odgovarajuće uvjete za postoperativno održavanje životinja (bikovi se ne mogu kastrirati ako se drže do koljena u gnojnici).
Bilo koja kirurška operacija koja predstavlja opasnost po život životinje mora se izvoditi samo uz pismeni pristanak zakonitog vlasnika životinje ili njegovog predstavnika (voditelja farme, privatnog vlasnika životinje).
Ako govorimo o životinji koja je u državnom vlasništvu, tada liječnik, shvaćajući svu potrebu za operacijom, mora inzistirati na njezinoj provedbi, a po potrebi i operirati bez čekanja na pristanak.
Svaka operacija ima relativan stupanj rizika.
Ocjena 1 - lako.Rizik je zanemariv. Poremećaji koji postoje ne utječu na opće stanje i ne uzrokuju smetnje u drugim organima i tkivima. Ova grupa uključuje planirane operacije.
Ocena 2 - umerena.
To se odnosi na hitne operacije koje se ne mogu odgoditi, a životinja ima umjerenu srčanu ili respiratornu insuficijenciju.
Stepen 3 - težak.
Utvrđeno je da bolesna životinja ima lokalne lezije vitalnih organa (infarkt miokarda, akutna respiratorna insuficijencija, dijabetes).
Svaka kirurška intervencija popraćena je upotrebom anestezije. Uvođenje snažnih lijekova u organizam, posebno u dubokoj anesteziji, često ne dovodi do najprijatnijih manifestacija za tijelo. Međutim, postoje situacije kada njihova upotreba ima kontraindikacije. To znači da se opća anestezija izvodi samo u hitnim medicinskim slučajevima ili kada je rizik po život pacijenta opravdan rizikom upotrebe anestetika.
Apsolutne kontraindikacije
Ova lista je uslovna. U nekim slučajevima, kao što je gore spomenuto, koristi se duboka anestezija čak i ako je prisutna. Navodimo glavne kontraindikacije za anesteziju:
- Pacijent ima bolest kao što je bronhijalna astma u teškom ili progresivnom obliku. Ovo stanje je izravno povezano s opasnošću od intubacije grkljana dubokom anestezijom. Ova manipulacija može uzrokovati zatvaranje glotisa ili pojavu bronhospazma, opasnog po ljudski život. Zato je to prilično opasna kombinacija.
- Upala pluća. Nakon operacije, u ovom slučaju, može se razviti plućni edem.
- Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sistema. To uključuje infarkt miokarda, akutnu srčanu insuficijenciju, kao i nekompenziranu srčanu insuficijenciju, prenesenu prije šest mjeseci. Ovo posljednje često je praćeno jakim znojenjem, otokom i teškim nedostatkom daha. Atrijalna fibrilacija, pri kojoj broj otkucaja srca doseže stotinu otkucaja u minuti, također je neprihvatljivo stanje.
- Epilepsija, shizofrenija i neke druge psihijatrijske i neurološke bolesti. Kontraindikacije za takve dijagnoze povezane su s nepredviđenom reakcijom tijela bolesne osobe na upotrebu anestetika.
- Privremene, ali apsolutne kontraindikacije, kod kojih se operacija obično ne izvodi pod anestezijom, je stanje intoksikacije alkoholom ili drogom. Ovdje se radi o tome da anestetici neće djelovati, pa je ovaj postupak nemoguć. Kirurška intervencija za pacijenta u stanju alkoholiziranosti ili opijenosti drogama može se izvesti tek nakon potpune detoksikacije organizma. Često je u ovom slučaju potrebna pomoć narkologa. Opća anestezija koristi se za pacijente pod utjecajem alkohola ili droga samo iz hitnih medicinskih razloga. Međutim, u ovom slučaju, velike doze anestetika i opojnih analgetika ubrizgavaju se u tijelo, što kasnije može dovesti do nepredvidivog učinka.
U kojim slučajevima se ne smije koristiti anestezija sa maskom?
Vrijedi napomenuti da postoje kontraindikacije za dugotrajnu uporabu. Prije svega, oni uključuju prisutnost tuberkuloze kod pacijenata. Zabranjen je i kod dijabetesa melitusa i oštećene bubrežne funkcije, uključujući nestabilne nadbubrežne žlijezde.
U svakom slučaju, anesteziolog odlučuje koja je anestezija najbolja za vas. Uzima u obzir sve bolesti i moguće kontraindikacije. Pažljivo pristupite izboru stručnjaka i budite zdravi!
Napravio sam ovaj projekt da vam jednostavnim jezikom ispričam o anesteziji i anesteziji. Ako ste dobili odgovor na svoje pitanje, a stranica vam je bila korisna, bit će mi drago imati podršku, pomoći će u daljnjem razvoju projekta i nadoknaditi troškove njegovog održavanja.
Pitanja na tu temu
Olga 09.10.2019 05:50
Dobar dan! Mami (73 godine) dijagnosticiran je džinovski cistoma desnog jajnika. Urađen je CT, pregledani su svi organi, nema metastaza. Doktor pri iscjetku piše: cistoma? Bolest desnog jajnika (znači onkologija)?, Tj. Dijagnoza nije poznata. Zbog činjenice da je cistoma stisnula sve organe, dolazi do zastoja u radu srca. Planirali smo operaciju uklanjanja cistoma, ali je nakon savjetovanja s anesteziologom odložena. Anesteziolog je rekao da postoji veliki rizik zbog teške tahikardije. Ranije se moja majka nije žalila na svoje srce. Dobila sam uputnicu za davanje krvi za tumorski biljeg (darovala sam je ranije, bilo je viška), čekat ćemo izbor alternativnog liječenja. Teško joj se kretati, jede malo zbog činjenice da hrana jednostavno ne stane u stisnuti želudac, drugim riječima, gubi snagu. Trebam li insistirati na kirurškoj intervenciji?
Inna 17.5.2019 09:50
Dobar dan. Reci mi, tokom vertebroplastike radi se lokalna anestezija, imam 4 zrele želučane erozije na FGDS -u, liječio sam se 3 sedmice, a uskoro opet na FGDS -u. Ako se ne izliječe, hoće li se operacija odbiti? Uostalom, nastavljam se liječiti i za vrijeme operacije mogu se uzeti preparati za želudac. Može li doći do krvarenja iz lokalne anestezije?
Yana 02/05/2019 11:57
Zdravo! Dijete od 3 godine ima urođenu kapljicu testisa, uskoro će biti operacija pod općom anestezijom, dijete se počelo često žaliti na koljeno te smo radili ultrazvuk zgloba koljena, u zaključku smo napisali da umjereno sinovitis desnog koljenskog zgloba s blagim izljevom u šupljinu, kao i naši adenoidi II stupnja. Možemo li ići na operaciju pod općom anestezijom ili je za sada odgoditi? I koje su posljedice?
Aleksandar Grigorijevič 21.01.2019 16:57
Zdravo! Imam 68 godina. Dijagnoza: Kronični polipozni rinosinusitis Operacija je izvedena video endoskopskom tehnologijom. Postoji popratna dijagnoza: Arterijska hipertenzija 3 žlice 1 žlica rizik 4. Pitanje. Koliko je upotreba opće anestezije relevantna u ovom slučaju? Hvala.
Svetlana 10.5.2018 20:03
Ginekolog je prepisao operaciju, moja baka ima jak prolaps materice! + doktor je otkrio da je mjehur izgleda obrnut. Moja baka ima epilepsiju (pije benzanal) od oko 23 godine, kamenje u mjehuru, hipertenziju, pritisak uveče i noću jako raste, dogodilo se preko 200, odvezli su ih kola hitne pomoći, 2 puta preko ljeta . Veoma sam zabrinut za bubushku. Koje testove je potrebno poduzeti da bi se ispitala reakcija tijela na anesteziju? Je li vrijedno operacije u ovoj dobi?
ANATOLY GRIGORIEVICH 24.07.2018 19:05
ZDRAVO LIJEČNIKE !!! Imam 69 godina, dijagnosticiran mi je benigni adenolimfom desne parotidne žlijezde slinovnice, dok mi je savjetovana operacija pod općom anestezijom, zbog facijalnog živca da ga ne oštetim, ali imam popratne rane, umjerene hronična bubrežna insuficijencija, dislacija lijevog srca, šupljina desne komore, ateroskleroza aorte, povećanje aorte za 51 cm. znakovi ishemijske bolesti srca kardioskleroza 2. stupanj hipertenzije. Je li mi opća anastazija kontraindicirana? Bojim se potpuno zasaditi bubrege i srce. Šta savjetujete ljekaru? Koja je anestezija bolja za moju ranu? HVALA ((((((((
Olga 07.07.2018 15:20
Poštovani, molim vas recite mi je li moguće izvesti operaciju uklanjanja aneurizme od 40 mm pomoću šanta isporučenog 2013. godine. Na nozi dugoj 37 cm? Tata ima 75 godina, treperi artmija, pritisak ponekad skoči, na plućima je pronađena onkologija oko 60 mm. Doktor kaže da je opća anestezija nemoguća, može li biti lokalna?
Roman 28.5.2018 22:13
Zdravo. Imam 39 godina. Planirana operacija uha (hronični suppurativni otitis media, holesteatom). Uklonjeni su jedan bubreg i slezina (udario automobil u djetinjstvu), došlo je do kontuzije mozga. Imam probleme sa srcem (aritmija, tahikardija) - pa godinama uzimam Concor 2,5 mg svaki dan. Osim toga, pronađen je virus hepatitisa C (koliko ga imam - nepoznato), EKG - sinusni ritam, 86 otkucaja, atrijalna blokada; na jedinom parenhimu bubrega 1,9 cm, a u srednjem segmentu hiperehogena formacija 0,8 cm, plus, izgleda. problemi s jetrom (heterogena struktura). Je li sigurno ići na operaciju? Formalno, svi liječnici u lokalnoj regimenti (kardiolog, terapeut, urolog, neurolog) dali su odobrenje, ali otvorilo se mnogo rana. Hvala unaprijed na odgovoru.
Oleg 17.5.2018 02:14
Zdravo. Recite mi, pacijent star 43 godine planirat će laparoskopsku kolecistektomiju. Od popratnih bolesti postoji hipertenzija prvog stupnja, sužavanje bifurkacije karotidne arterije za 60%, s jedne strane, s poviješću ishemijskih napada. Koliko je opća anestezija u ovom slučaju opasna i je li moguće primijeniti regionalnu anesteziju kod ovog pacijenta. Hvala.
Elena 5.3.2018 18:40
Dobar dan, molim vas recite mi, planirana je plastična operacija dojke za ritam sinusnog sinusa sa otkucajima srca od 78 otkucaja. u min. Difuzni poremećaji repolarizacije miokarda, nije li to kontraindikacija za anesteziju? Hvala.
Karlygash 4.8.2018 16:21
Zdravo moja tetka, stara 46 godina, kod nje su pronašli kamen u bubregu, rekli su da moraju na operaciju, ali u jednoj klinici odbili su operaciju, rekli su da sada idemo u drugi grad sa slabim srce, imam pitanje da li ima jako slabo srce, može li se operacija izvesti i hoće li biti pod anestezijom ili kako? Hoće li biti dobro?
Marina 25.3.2018 22:36
Zdravo. Zanima me. Moje dijete ima 4 godine, želimo liječiti sve zube odjednom u općoj anesteziji jedan dan. Ali u našem desnom bubregu nedavno je pronađena zdjelica, malo je povećana. Možemo li imati takva anestezija ?!
Svetlana 13.03.2018 13:28
Zdravo! Imam nestabilnost 5-6-7 vratnih kralježaka i kilu vratne kralježnice, trenutno su bolovi pojačani, dodaju im se glavobolje i poremećaji cirkulacije. Je li moguće izvesti operaciju u ovom stanju pod općom anestezijom (trajanje operacije 1 sat)?
Natalia 27.2.2018 11:50
Je li moguće izvesti operaciju uklanjanja kile u slučaju srčanog bloka!? (Ako ne, koje su posljedice) (i ako je tako, neće li to utjecati na oštećenje srca)
Larisa 02.03.2018 07:18
Zdravo! Imam planiranu operaciju uklanjanja žučne kese, ali postoje srčane bolesti poput ekstrasistole i paraksizmalne tahikardije. Uzimam sothahexal 80, magnezijum. Tijekom liječenja sotageksalom nije došlo do paraksizmalne tahikardije. Je li moguća opća anestezija za ove probleme? I može li se sotageksal uzeti na dan operacije, prije operacije?
Sergey. 29.10.2017. 21:25
Zdravo. Htio bih da mi se izvade neki zubi pod općom anestezijom. Uzimam kordaron, jer postoji fibrilacija atrija. Ima li smisla obratiti se zubnom centru s ovim zahtjevom? Ili će to ipak biti odbijeno? Hvala.
Elena 26.10.2017. 15:03
Zdravo! Rodbini od 74 godine dijagnostikovan je rak želuca (početna faza). ali on ima KOPB, onkolog je dao zaključak da se operacija i kemoterapija ne smiju raditi (neće izdržati anesteziju), je li u pravu?
Marina 20.10.2017 10:42
Zdravo! Recite mi, molim vas, moja majka je donijela zaključak o ultrazvuku bubrega: ultrazvuk - znakovi cistične transformacije desnog bubrega. Izražene difuzne promjene u parenhimu i sinusu lijevog bubrega. ICD. Pijelitis s lijeve strane. Cista lijevog bubrega. Ciste desnog jajnika, endometrija, mioma materice. Možemo li na operaciju kičme? i koliko je opasno?
Ekaterina 19.10.2017 22:49
Zdravo, moja kći ima 3 mjeseca. Ultrazvučnim pregledom mozga otkriveno je povećanje želuca u mozgu. Sistem za zadržavanje tečnosti je proširen D> S Dubina prednjih rogova: desno -7,8 mm, levo 6,5 mm (N do 5 mm) I takođe otvoren ovalni prozor. Moramo na kozmetičku operaciju pod općom anestezijom (uklanjanje kapilarnih malformacija) Je li moguće izvesti anesteziju s takvom dijagnozom?
Natalia 13.10.2017. 11:14
Poštovani, recite mi, molim vas, idemo na operaciju uklanjanja adenoida pod općom anestezijom, ali EKG je pokazao sinusoidnu aritmiju (105 otkucaja), kardiolog nije dao dozvolu, rekao je da dijete ima bradikardiju. Je li to kontraindikacija?
Oksana 11.10.2017. 22:35
Zdravo. Molimo vas da hitno odgovorite. Moj prijatelj ima rak pluća 3 stadijuma i metastaze u T7 sa patološkim prijelomom tijela kralješka i kompresijom kičmene moždine. Trenutno su otkazale noge (osjetljivost je očuvana), mjehur ne radi i zatvor 8 dana, klistir ne pomaže. Primljeni su u bolnicu radi ugradnje metalnih šipki umjesto kralježaka, a tokom pregleda su pronašli eroziju želuca u ublažavanju boli i odgodili operaciju. Postavlja se pitanje je li erozija želuca kontraindikacija za neurokiruršku operaciju u takvoj situaciji? Stanje se pogoršava svakih sat vremena. Počeli su simptomi opijenosti zatvorom. Ili su liječnici zabrinuti zbog razvoja plućne embolije? Kako insistirati na neurohirurškoj operaciji
Ivan 10.5.2017. 11:17
Poštovani.Imam proljetnu alergiju na cvatnju (april-maj), moram na operaciju za uklanjanje intervertebralne kile. Možete li imati takvu alergiju? Hvala.
Dmitrij 25.09.2017. 20:02
Dobar dan, dragi doktore, imam pupčanu kilu koju treba sašiti, upravo smo htjeli na operaciju, ali doktor je došao i rekao da mogu poludjeti jednostavnim jezikom, prije nego što je došao navečer, razgovarao sam sa djevojka kao anastasiolog, rekla joj je cijelu istinu da se jako bojim da ću imati napade panike kada imam pucanje srca 10 minuta odem da se operem i legnem, rekla sam da sam od 14 godine pušim marihuanu svaki dan, sad imam 19 godina spremna za operaciju, rekla mi je da imam bolesnu žuč (diskenazija bilijarnog trakta i kronični kolecistitis, gastroenterolog je dijagnosticirao i steatozu jetre u ovom trenutku imam blago žućkaste oči i koža mi je rekla da imam gastroudenitis, predložila je spinalnu anesteziju , injekcija u leđa, nakon čega Neću micati noge 6 sati (ali je kila duž bijele linije trbuha iznad pupka), općenito, danas sam otpušten iz bolnice i rekao mi je da mi je opasno napraviti anesteziju i, jednostavno govoreći, mogao bih poludjeti jer sam toliko emocionalno uzbuđen. pa samo mrvim pepeo + čekao sam nekoliko dana do tog dana i bio sam jako uplašen, općenito, otpustili su me iz bolnice i rekli dođi i učini sve za ti za 3 meseca.
Evgeniya 20.9.2017. 14:44
Dobar dan! MRI skeniranjem mozga otkrivena je 2 mm vrećasta aneurizma prednje komunikacijske arterije. Predstojeća laparoskopija. Postoje li kontraindikacije za anesteziju?
Ekaterina 16.9.2017. 17:35
Poštovani, dijete od 6 godina ima astmu 2 godine osnovna terapija Seretide 2 puta dnevno 25/125. i kršenje intraventrikularne provodljivosti, bilježi se pojava usporavanja intraventrikularne provodljivosti; potrebna je operacija za uklanjanje adenoida od 2-3 stupnja
Polina 09.12.2017. 06:35
Zdravo! Mome bratu je dijagnosticiran plućni bik. Takođe ima upaljene adenoide. Morali su na operaciju kako bi ih uklonili, ali kada su pronašli bulu, rekli su da je to kontraindikacija. Je li zaista tako? Kako onda ukloniti adenoide? Ne možete koristiti anesteziju? Također smo ga htjeli odvesti na terapiju stabljikom, jer ima ROP centralnog nervnog sistema, ali mu je potrebna i anestezija (maska). Koordinator klinike rekao je da čak i uz blagu anesteziju nije poznato kako će tijelo reagirati. Šta možete učiniti u ovoj situaciji? Unaprijed hvala!
Alla 09.10.2017. 15:58
Zdravo, moje dijete, 4 godine, 2 dana prije operacije (fimoza) uznemirilo je stolicu, recite mi, u ovom slučaju operacija će biti odgođena?
Petimat 09.09.2017 23:13
Zdravo. Htjela sam znati imamo li operaciju adenotomije za pet dana. Dječak ima 8 godina, ali jučer mu je bio začepljen nos, sop je neznatno proziran, nema temperature, grlo mu je blago crveno. Bez kašlja, ali noću sam se kašljao nekoliko puta. Imamo li kontraindikacije za operaciju? Samo ako odbijemo operaciju, više neću čekati oporavak. Onda ću pričekati ljeto, budući da je septembar sve hladniji, stalno smo bolesni. Nije kao 10 dana u danu, opet smo bolesni. Hvala unaprijed.
Elena 09/05/2017 14:12
Zdravo. Moram napraviti laparoskopiju za 15 dana.Imam VSD, dugo sam čekao na podršku i bio nervozan, došlo je do toga da se probudim noću jer je zagušljivo i kako počinjem gubiti svijest, izlazak na sveže vazdušne prolaze. Također sam deset dana prepisivao luteinski hormon 200 kako bih prilagodio svoje tijelo datumu operacije.Možda sam htio obaviti operaciju, htio sam znati vaše mišljenje, pitat ću svog anesteziologa, ali zanimljivo je znati vaše mišljenje.
Dmitrij 17.8.2017. 05:43
Zdravo! Zanima me je li moguće podvrgnuti se anesteziji ako je dijagnoza "Povreda intraventrikularne provodljivosti, pomoćni notohord u lijevoj komori"?
Elena 08/07/2017 11:27
Dobar dan! Dijete ima 7 godina, sa dijagnozom bronhijalne astme (blagi oblik) alergijske prirode (na grinje). Stalno pohađamo pojedinačne i fleksotidne tečajeve. Neurolog je poslao na MRI mozga s anestezijom kroz masku? Je li takva anestezija opasna za dijete s astmom? Kako se najbolje pripremiti za anesteziju? Hvala.
Marina 8.3.2017. 06:35
Zdravo, molim vas recite mi koja je vrsta anestezije moguća za moje dijete. Imam kćerku od 9 godina. Dijagnosticirali su sumnjivu papilomatozu grkljana. Nije dozvolila pregled bez ogledala bez anestezije. Rečeno nam je da će se pregled obaviti pod anestezijom. Dijagnosticiran joj je LLC. Dok se škola popravila, stanje je bilo naraslo. Dete je veoma nervozno. Hvala vam puno na informacijama.
Daria 01.07.2017. 05:40
Zdravo. Dijete 2g 10m. Prikazana je operacija uklanjanja adenoida pod općom anestezijom. EKG je pokazao boadikardiju. Brzina pulsa je 80 otkucaja / min. Kardiolog je rekao da će operaciju morati odgoditi. s takvim pulsom jednostavno nas neće prihvatiti. Je li tako?
Aleksandra 27.06.2017. 16:42
Poštovani. Dijete ima 6 mjeseci. Potrebna je operacija za vezikoureteralni refluks 2. stupnja. Dijete ima povećan intrakranijalni tlak. (Umjeren) i povećan timus (3. stupanj). Je li moguće koristiti anesteziju?
Vaag 26.06.2017 17:59
Dobar dan. Otac će biti podvrgnut operaciji uklanjanja cervikalne kile i ima aneurizmu srca. Postoji li opasnost od operacije pod dugotrajnom anestezijom? Hvala.
Aleksandra 25.06.2017. 08:21
Pre neki dan, moj sin ima 6 godina da ukloni adenoide u opštoj anesteziji. EKG je prošao, zaključak: sinusni ritam. Sa otkucajima srca = 87 otkucaja / min., S tip EKG -a. Intraventrikularna provodljivost je oslabljena. Mogu li odbiti anesteziju s takvim rezultatom?
Evgenia 16.06.2017. 10:48
Zdravo! Dijete ima godinu dana i 8 mjeseci i bit će operirano pod anestezijom pod maskom. EKG sinusni ritam s otkucajima srca 89-109, s periodima bradikardije. Ne postoji način da dobijete savjet od pedijatrijskog kardiologa. Pedijatar sumnja. Recite mi je li opasno podvrgnuti se operaciji s takvim podacima EKG -a. Preživjet ćemo. Hvala vam unapred.
Irina 6.9.2017. 11:26
Dobar dan, moja majka je otpuštena 31.05.2017. Iz bolnice sa riječima. dijagnoza: Cerebrovaskularna bolest: cerebralni infarkt od 11.05.2017. Ishemijska bolest srca: postinfarktna kardioskleroza. Perzistentni oblik fibrilacije atrija Pozadinska bolest: Hipertenzija 3. stupnja, stupanj rizika od CVC-a 4. Komplikacija: NK 2A (Strazhenko-Vasilenko) 7. lipnja 2017. odvezena je u bolnicu sa sumnjom na krvarenje u crijevima. Sljedećeg dana, koloproktolog je rekao da nema više krvi u stolici i da je najvjerojatnije sluznica oštećena zbog zatvora (mama leži, desna strana je paralizirana) Budući da morate stalno uzimati antikoagulantnu terapiju, liječnik je ipak savjetovao da se kolonoskopija obavi pod anestezijom. Koji je rizik? Vrijedi li se ovaj pregled obaviti pod anestezijom, uzimajući u obzir gore navedeno?
Elena 30.5.2017. 00:34
Zdravo! Dijete od 1 do 7 mjeseci mora se podvrgnuti FGS -u pod općom anestezijom. EKG pregledom dijagnosticiran je AV blok 1. stupnja. Može li se to učiniti? Kako opća anestezija utječe na mozak djeteta koje raste? Hvala vam unapred.
Natalia 24.04.2017. 08:37
Poštovani, imam planiranu operaciju (lipom) pod lokalnom anestezijom, imam upalu grla, pijem ingoverin, trebam li otkazati operaciju ili ne?
Arthur 04.11.2017. 09:26
Predstoji operacija za uklanjanje ingvinalne kile. Imam 56 godina, atrijalna fibrilacija u stalnom obliku. Prije dvije godine, tokom koronarne angiografije, postojao je ventrikularni febril. Sada se bojim operirati pod općom anestezijom. Pomozite savjetom, hvala.
Oksana 4.8.2017. 12:28
Učinili su laparoskopiju jajnika, anesteziolog je rekao da ima problema sa mnom: bilo je teško ukloniti i suziti glottis. Šta to znači?
Anastasia 04.04.2017. 13:50
Poštovani.Imamo takvo pitanje? Idemo u bolnicu na CT pod anestezijom. Imamo stafilokoke od rođenja, a kasnije smo otkrili da postoje i adenoidi. Zaključak je da imamo vječne probleme sa anestezijom, ako prije toga dobro smo ispuhali nos?
Tanja 04.02.2017. 23:51
Dobar dan! Čeka se operacija uklanjanja placentnog polipa. Imam tahikardiju do 90 otkucaja u minuti. Trebam li se brinuti da će oporavak od anestezije trajati dugo? Da li je to kontraindikovano za mene? Sada pijem šipke za regulaciju pulsa, da li to zaista pomaže? Hvala!
Oksana 19.3.2017. 09:38
Poštovani, idemo na operaciju kolpoperineorfafije pod lokalnom anestezijom. Trenutno liječim akutni bronhitis. Operacija za nedelju dana. Je li moguće izvesti operaciju pod takvim uvjetima
Irina Nikolajevna 28.02.2017 13:25
Ponovo vam se obraćam jer nisam našao odgovor. Moram na kolonoskopiju i htio bih to učiniti pod općom anestezijom. Je li moguće to učiniti ako uzmem tekst (pregalbin) zoloft i spitomin, također ću dodati sirdalud. Imam neuropatiju sa stenozom lumbosakralne kičme. 67 godina. S divljenjem, Irina Nikolajevna.
27.02.2017 14:26
Olga, sve popratne bolesti koje ste naveli nisu kontraindikacija za anesteziju. Moguća je i spinalna anestezija. Sve je po nahođenju vašeg anesteziologa.
Vyacheslav 26.2.2017. 06:35
Poštovani, moj otac ima 67 godina, ima bolest koronarnih arterija, prije 3 godine je imao infarkt miokarda, sada boluje od ingvinalne kile. Može li mu se dati anestezija, ako je moguće, kakva onda u ovoj situaciji?
Abdurakhman 19.2.2017. 22:39
Poštovani, imam Parkinsonov sindrom i nisam uspješno pao te sam slomio vrat kuka, a sada me čeka operacija zamjene vrata kuka, molim vas recite mi je li anestezija kontraindicirana ili ne
Olga 18.2.2017. 23:45
Poštovani, kakva se anestezija radi tijekom operacije za uklanjanje higrome dugačkog mišića abduktora zgloba ručnog zgloba? Postoje li rizici? Dijete ima 13 godina.
Olga 02/11/2017 00:09
Zdravo! Recite mi, molim vas, već sam trudna 2 godine i sa 3 djece bit ću policajac. Je li uopće strašan? Hvala !!!
Natalia 02.02.2017 17:57
Poštovani, postoji operacija uklanjanja tumora sa stražnjeg dijela medijastinuma, dijete ima 1 godinu. Dijete ima curenje iz nosa, zubići mu počinju rasti. Je li to razlog da se operacija trenutno ne izvrši?
Olga 20.1.2017. 18:56
Hvala. No, je li preporučljivo izložiti ga riziku zbog neke vrste kardiograma? Zašto, u jednostavnim slučajevima (koji ne zahtijevaju šavove koji ne dodiruju mišiće, živce, krvne žile), ne držite dijete, popravite ga pojasevima (učinili su to umjesto mene, iako dugo) i učinite sa lokalna anestezija? Izvinite na važnosti, veoma sam zabrinut zbog ovog pitanja.
Olga 19.01.2017 20:43
Zdravo. Žele ukloniti lipom (5 mm) na nozi pod općom anestezijom za dijete od 3,9 godina. Mast na površini kože, ispod sloja kože debljine približno 1 mm, sadržaj je savršeno vidljiv golim okom, veličine sjemena suncokreta. Ne morate čak ni stavljati šavove. Zašto ljekari odlaze u opću anesteziju NI JEDNOG razloga osim iz vlastite udobnosti? Zašto ne razmjeravaju količinu posla i ne nude druge metode (na primjer, resorpciju injekcijom lijeka)? Pomozite, molim vas, nije li ovo kršenje prava pacijenata?
Andrey 19.1.2017. 00:38
Dobar dan! Supruga će se uskoro roditi i ima polivalentnu alergiju (do anafilaktičkog šoka). Recite mi koji se lijekovi za anesteziju koriste tokom poroda i je li moguće unaprijed na njih napraviti alergijske testove. Ako da, gdje? Također ću biti zahvalan na svim preporukama u takvim slučajevima.
Sima 17.12.2016. 18:23
Poštovani, moj sin ima 29 godina. Ima dijagnozu-PMD i mora mu se ukloniti žučna kesica. Doktor je odbio da uradi operaciju jer mu se ne može dati anestezija. Recite mi šta da radim? Hvala na informaciji.
Maria 26.11.2016. 21:10
Zdravo. Pacijentu je zakazan CABG (premosnica koronarne arterije) prema planu. Tijekom preliminarnog pregleda uskih specijalista, oftalmolog je dijagnosticirao sumnju na glaukom. Potpisao je i da nema kontraindikacija za operaciju. No, pacijent na kardiohirurgiji odbio je operaciju, budući da je glaukom u pitanju, rekli su da pacijent mora točno saznati postoji li glaukom ili ne. Budući da je glaukom kontraindikacija za CABG. Je li tako?
Tatyana 15.11.2016. 09:28
Hvala puno!
Tatjana 09.11.2016. 10:12
Dobar dan! Pacijentica stara 53 godine. Glavna dijagnoza je stadij 2 CCI (aterosklerotski, hipertenzivni). Odgođeni ishemijski moždani udar u BZSMA desno (cistična transformacija u okcipitalnom režnju prema CT -u). Prolazni ishemijski napad u BLSMA prije godinu dana. Istovremeno: GB 3 stupanj 3 stupnja. Hipertenzivno srce, ateomatoza aortne valvule. Rizik 4. Mješovita nefropatija. BP C2. CHF 1. FC1 Dijabetes melitus 2. Gojaznost 1 žlica Hiperrumijarijacemija Dislipidemija Tip. Preporučeno je kirurško liječenje ateroskleroze vrata-ekstrakranijalnih abraheocefalnih žila. Okluzija oba VA. Stenoza proksimalnog segmenta lijeve vertebralne arterije do 60%, odbijena operacija Kasnije je na RTG-u ustanovljena KOPB. Difuzna pneumoskleroza, plućni emfizem. Možemo li sada računati na operaciju ili je to kontraindikacija?
Ulyana 01.11.2016. 12:39
Dobar dan! Moj sin ima 5,5 godina, rezultat EKG -a je lokalno kršenje intraventrikularne provodljivosti, je li moguće napraviti adenotomiju pod anestezijom?
Alina 11.1.2016. 00:34
Zdravo. Moje dijete ima 6 godina, dijagnosticirano je cicatricial fimosis i preporučuje mu se kirurško liječenje. Brine i pitanje opće anestezije. Činjenica je da dijete pati od BA i ima MAC. Akordna anomalija. Prilikom pregleda kod kardiologa, na EKG -u je zabilježena bradikardija. ECHOKG prikazuje MAC. EKG vježbe, prema kardiologu, je normalan. Ova bradikardija povezana je s VSD -om. Operacija bi trebala biti za 2 sedmice, vrlo smo zabrinuti. Možemo li dobiti opću anesteziju?
Marina 15.10.2016. 09:02
česta ekstrasistola 4 stepena, bigenimija, trigenimija, trčanje žute tahikardije, ishemijska bolest srca.58 godina, žena. Može li se operacija za uklanjanje žučne kese? Koji je rizik?
Evgeniy 10/08/2016 11:28
Zdravo! Želim raditi plastiku za bradu + SMAS lift. Prije godinu dana bilo je problema sa srcem zbog živaca, EKG je pokazao ožiljak na stražnjoj stjenci srca. U zaključku je napisano: "Prema Echo-KG znakovima aterosklerotičnih lezija aorte, kvržica aortnih vrhova i mitralnih zalistaka. Izbalansiranost (nečitljiva riječ?!) Prednjeg vrha mitralne valvule, stupanj I sa simptomima mitralne regurgitacije, I-II stepen. Umjerena hipertrofija miokarda lijeve komore sa znacima dijastomičke disfunkcije. Znaci aneurizme s / s interatrialnog septuma. Desni tip ". Je li mi anestezija kontraindicirana? Srčani problem je bio u oktobru 2015. (prije godinu dana), datum gornjeg zaključka: 29.10.2015. Ponekad, jednom u nekoliko dana, srce može malo otkucati (2-3 "ukolchika"), sada nema ozbiljnih pritužbi na srce. Ne lečim srce. Pa, koje mogu biti posljedice anestezije, ako mi je kontraindicirana, a gornje ću sakriti od plastičnog kirurga?
Aldyn 30.09.2016. 12:49
Zdravo, moja baka ima 70 godina, maternična šupljina ispunjena je gnojno-hemoragičnim sadržajem, prikazana je kiretaža maternice, ali je zbog prisutnosti kroničnog bronhitisa odbijena (rekli su da se anestezija možda neće povući). Je li zaista tako? Hvala na odgovoru.
Natalia 21.09.2016. 11:56
Dobar dan. Pitanje o anesteziji. Imat će ginekološku operaciju, uklanjanje polipa u maternici. Operacija za prekosutra. Imam slomljenu ruku, ruka mi je u gipsu mjesec dana. Hoće li me odvesti na operaciju ili mogu odbiti operaciju? Hvala za.
Daria 16.9.2016. 01:09
Zdravo. Pitanje o anesteziji. Priprema za ginekološku operaciju, struganje endometrija. Je li opća anestezija primjenjiva na mene, je li moguće smanjiti rizike? Imam dijabetes tipa 1 na inzulinu s popratnim bolestima, kronični pijelonefritis, kolecistitis, anemiju, nizak krvni tlak.
Irina 13.09.2016. 14:22
Mojoj kćerki je prepisana operacija laparoskopije (uklanjanje ciste na lijevom jajniku), ja imam hepatitis B, rekli su mi opća anestezija .... Bojim se kontraindikacija i posljedica. Zanima me vaše mišljenje
Valentina 09.08.2016. 17:32
Zdravo. Godine 2013. sam podvrgnut carskom rezu u vezi sa zatvaranjem fetusa pod epiduralnom anestezijom. Otprilike 5 minuta nakon početka operacije postalo mi je jako teško disati, imao sam osjećaj da mi nedostaje pola pluća, vrtio sam se u glavi, bilo je teško govoriti, osjećao sam se nesvjesno. Kao što je anesteziolog rekao: pritisak je dramatično pao. Nakon otprilike 20 minuta stanje se vratilo u normalu. Usput, opet se jako bojim ponavljanja ovog stanja, posebno nedostatka zraka. Inače, nakon prvog CS -a, osjećaj nedostatka zraka prošao je tek nakon 2 mjeseca.U anamnezi, dzhvp, vd, prolaps mitralne valvule je hemodinamski beznačajan, miopija je visoka. Tokom prve trudnoće imala sam sindrom inferiorne šuplje vene, ali sada nije. Starost 28. Recite mi, koja vrsta anestezije je za mene još uvijek poželjnija i koji je razlog za ovo stanje tijekom prve operacije? Koja je vjerojatnost da se takva reakcija sada ponovi? Hvala vam unapred.
Ljubav 02/02/2016 15:51
Zdravo! Imat ću planirani carski rez sa 38 sedmica, sada je 37 sedmica i migrena se ponovo pogoršala. Imam migrenu od 2014. u proljeće i jesen. Tokom trudnoće, moja koža nije tako akutna (bez aure) kao prije trudnoće. Imam i tahikardiju, puls od 100 do 110 dostiže. Bojim se opće anestezije. zadnji put ostavio jako teško (nesvjestica i povraćanje). Koja vrsta anestezije je moguća za mene?
Elena 31.8.2016. 10:45
Zdravo! pripremamo se za operaciju, podvrgavamo se pretragama i pronašli smo pijesak u bubrezima i promjene u urinu (protein) kod djeteta, te izraženu sinusnu aritmiju u EKG -u! Recite mi, je li to kontraindikacija za operaciju s anestezijom? dijete 4 godine: glavna dijagnoza mišićne distrofije je merozin-negativna. rečeno je da se anestezija inhalira sevuranom (ako ste pravilno napisali ime)
Natalia 28.8.2016. 08:24
Zdravo. Recite mi je li moguće koristiti opću anesteziju u mojoj situaciji. U 2005. godini izvedene su sljedeće operacije: (prva faza) - operacija presađivanja desnu stranu ventrikuloperitonealne premosnice, a druga faza - operacija paramedijalnog pristupa s desne strane, uklanjanje tumora lijevog cerebelopontinskog kuta. Trenutno se postavlja dijagnoza neurologa: KVB, DE čl. složene geneze (hipertenzivna, aterosklerotična, postoperativna), hipertenzivno-hidrocefalni sindrom, lijevostrana piramidalna insuficijencija, likvrodinamički poremećaji, umjerena vestibulo-ataktična, kognitivna oštećenja. Hronični holecistitis, polipoza žučne kese. Dislipidemija. Je li u mojoj situaciji moguće koristiti opću anesteziju - ginekološku operaciju (hiperplazija endometrija), uklanjanje žučne kese. Koje su posljedice moguće nakon primjene opće anestezije u mozgu? Postoje li u mojoj situaciji kontraindikacije za opću anesteziju?
Natalia 18.8.2016. 17:11
Zdravo. Recite mi, može li oligofrenija postati razlog odbijanja operacije na žučnoj kesi? 63-godišnja žena, dijete sa invaliditetom, mentalna retardacija sa mentalnom retardacijom. Nakon liječenja postoje komplikacije u obliku govornih poremećaja, on muca jako. Potpuno sposoban. Prošla je pregled neophodan za planiranu hospitalizaciju. Nema kontraindikacija za operaciju. Holelitijaza, stalni bol. Povremeno mučnina, povraćanje, proliv. Nekoliko puta je bila hospitalizirana u kolima hitne pomoći tokom pogoršanja. Gastroenterolog je preporučio kirurško liječenje.
18.08.2016 16:32
Julia, iz pitanja nije jasno: govorimo li o planiranoj cijepljenju ili o liječenju bolesti. Ako je ovo cijepljenje, ne mogu biti 100% siguran, ali najvjerojatnije nema ništa loše, ali je bolje prenijeti na to nakon operacije. A ako govorimo o bolesti, potrebne su dodatne konsultacije liječnika, procjena rizika i potreba za operacijom.
Anastasia 16.8.2016. 20:02
Hvala vam puno na odgovoru!
16.08.2016 14:51
Anastasia, ako nema laktacije, nema kontraindikacija, onda, naravno, možete to učiniti, ali savjetovao bih vam da odgodite operaciju, kako biste omogućili tijelu da se oporavi - uostalom, trudnoća i porođaj su snažan stres za žensko tijelo, pogotovo jer je postojao carski rez, pa je postojala anestezija, ili anestezija. Odmah opet anestezija. Naravno, događa se da radimo nekoliko operacija i anesteziju zaredom i sve ide dobro, ali morate shvatiti da ako nema hitnosti, onda je bolje odgoditi je tako da je prošlo najmanje godinu i pol dana . Sretno ti!
Azat 10.10.2016 11:47
Poštovani, je li moguće izvesti operaciju uklanjanja žučnog mjehura s glokomom zatvorenog kuta i koja je anestezija propisana (antropin je kontraindiciran)? Koja se lokalna ili opća anestezija koristi tijekom operacije?
Olga 3.8.2016. 15:28
Dobar dan! 11. avgusta imenovana je za rekonstrukciju grlića materice, dijagnoza je bila displazija 2-3 stepena, šećer u krvi 7,1 mmol, može li se operirati?
Diana 02/02/2016 19:59
Poštovani, imam alergiju na lijekove na sve lokalne anestetike. Samo je ultrakain pokazao 30% (koliko sam shvatio, moguće je, ali s tavegilom) Molim vas recite mi koje bi mi druge mogućnosti anestezije mogle biti prikladne. Bilo je potrebno ukloniti umnjak. I za budućnost, jer, na primjer, tijekom poroda koriste anesteziju.
NATALYA 31.7.2016. 15:40
pozdrav 12. avgusta, kćerka, 7 godina, uklanjanje adenoida pod općom anestezijom, je li moguće dobiti vakcinu protiv tetanusa (došlo je vrijeme) prije operacije ili je bolje odgoditi?
Lidija 26.7.2016. 16:39
Resekcija meniskusa (artroskopija): koju anesteziju odabrati? Dobar dan! Zamolio bih za pomoć pri odabiru metode ublažavanja boli za artroskopiju zgloba koljena (operacija će trajati najmanje sat vremena). Hirurg preporučuje spinalnu anesteziju. Ali ono što me zaustavlja je da zbog zanemarene kralježnice (osteohondroza, kila itd.) To može biti teško. Osim toga, čuo sam negativne kritike o ovoj metodi, uključujući i neurologe. Postoje mišljenja da se posljedice mogu pojaviti čak i nakon šest mjeseci ili godinu dana. Opća anestezija - sve je u redu, ali već sam prošla nekoliko operacija u općoj anesteziji i bojim se da neće doći do preopterećenja. Memorija i brzina reakcije su joj se pogoršali, pati od nesanice. Osim toga, imam aritmiju, probleme s krvnim tlakom (bilo je slučajeva da je uopće pao na 40). Lokalna anestezija, prema kirurgu, uopće nije opcija. Konduktivna anestezija (regionalna) ostaje. Bio bih vam veoma zahvalan ako izrazite svoje mišljenje o ovoj stvari. P.S. Još nisam razgovarao s anesteziologom, ali bih želio razumjeti o čemu ga pitati.
Larisa 25.7.2016. 21:07
Zdravo! Moja sestra se razboljela prije mjesec dana, a MR je otkrio sekvestriranu kilu L4-S1 kralješka. Počeli su se pripremati za neurohiruršku operaciju. EKG je pokazao da postoje promjene u srcu. Urađen je pregled srca (ultrazvuk) koji je pokazao prisutnost aneurizmatskog deformiteta N / C MPP -a u šupljini lijevog atrija s prekidom eho signala od 3,7 mm uz blagi patološki šant krvi. Kršenje ritma. Debljina PS PZh 8,2 mm. Zaključak također kaže da postoji tendencija širenja šupljina oba atrija. Koncentrična hipertrofija miokarda LV sa smanjenjem kontraktilne funkcije. Dijastolna disfunkcija tipa 1 Indukcija i nejasna kalcifikacija MV kvržica i korijena aorte. Mitralna insuficijencija 1-1,5 tbsp. Aortna regurgitacija 0-1 žlica. Trikuspidna insuficijencija od 1,5 tbsp. Plućna regurgitacija 1 žlica. Hipertrofija miokarda. Umjerena plućna hipertenzija. R sist. Avion 40 mm / Hg. Neurokirurg je spreman za operaciju, ali su anesteziolozi dva puta kategorički odbili operaciju ukazujući na prisustvo srčane mane, što nas je jako uplašilo. Posjetio nas je kardiohirurg koji je rekao da kardiokirurgija u ovoj situaciji nije indicirana i da nema prepreka za neurokiruršku operaciju. Pomozite mi da shvatim, je li zaista nemoguće dati anesteziju ili se anesteziolozi jednostavno osiguravaju? Postoji li stvarna, direktna prijetnja životu? Operacija obično traje 3-3,5 sata pod općom anestezijom. Pišem i da je bolnica baza za obuku studenata medicinskog univerziteta (možda je to razlog?), Smještena u našem gradu, trebao je operirati neurokirurg visoke klase, koji je ranije radio u jednom od saveznih centara. Reći ću i da su za postojeću srčanu bolest saznali tek tokom pregleda. Za nas je ovo "otkriće", jer nikada nije bilo pritužbi na srce.
Egor 25.07.2016 19:29
Zdravo. Otac ima 57 godina. Nakon operacije na karotidnoj arteriji, godinu dana bilježeni su progresivni znakovi moždanog udara. Kao rezultat toga, oduzeta je desna strana tijela. Uradili su MRI mozga prije godinu dana i sada - tumor je nastao u mozgu za godinu dana od 4 cm (pretpostavljam cista nakon moždanog udara), ali liječnici ne donose zaključak i jednostavno to zovu tumor, tumor (gliastom). Moj je otac malo hodao, ali je pao na desnu nogu, nakon što je dobio subtrohanterični prijelom kuka s pomakom. Sve bi bilo u redu, htjeli su obaviti operaciju i postaviti proteze na bedro, ali bolnica je operaciju odbila, navodeći kao razlog nemogućnost anestezije kod takvog pacijenta. Otišli smo na dozvolu za Institut za neurohirurgiju mozga (Taškent), gdje su nam potvrdili da se ne smije raditi anestezija, čak ni tokom operacije noge. Otac leži dva mjeseca i pati od prijeloma, kosti prirodno ne rastu zajedno same. Možete li mi reći, je li zaista nemoguće učiniti bilo šta? Možda postoji način da se anestezira samo donji dio tijela, na primjer, tijekom operacije nogu? Hvala.
Zdravo, doktore! Dok sam liječio zube, doktor mi je stavio neku vrstu anestetika, nakon čega sam plakala. Pitala me da li me boli i zašto plačem. U tom trenutku nisam bolovao, već sam sam plakao, čak sam se i nasmejao, odgovarajući. Dovela me je k sebi amonijakom, a zatim rekla da je shvatila da je to "adrenalinski zamah". Rekla je da je to reakcija na adrenalin, i mislim da je dodala da sam prije toga pojela nešto slatko, pa je ovo reakcija. Nije smatrala potrebnim napisati mi ime, jer to po njoj nije bila reakcija na anestetik, ali napisala je nešto poput "adrianola", možda griješim. Moram na tretman kod zubara, koji će biti nepodnošljiv bez anestezije, a osim toga dojim, beba ima 1,2 mjeseca, a ja neću odustati. Još uvijek imam pitanje u vezi s adrenalinom i koliko opasan može biti? Vrijedi li testirati upotrebu anestetika, ako da, koje, jer cijene strašno grizu. Inače, nakon ovog incidenta već sam dobila anesteziju nakon poroda, kada je odstranjena posteljica, uobičajena posteljica, ali ovo je vjerovatno druga vrsta anestezije. Preneseno dobro.
Nikolaj Valentinovič 06.10.2016. 16:06
Zdravo. Mojoj ženi je dijagnostikovan 4.st. karcinom bešike. Prije mjesec dana, moja supruga (64 godine) je pokušala samoubistvo bez uspjeha (fenazepam-30tab. + 100g votke). Preživjela je, ali sa strašnim posljedicama. Prvih 10 dana nakon trovanja samo sam spavao, nisam jeo, samo sam pio vodu. Tada se osvijestila, počela je malo jesti i piti, prepoznala svoje voljene, loše govorila, pokušala sama ustati i hodati, iako nije shvaćala gdje se nalazi i šta joj se dogodilo. Ali uglavnom je spavala, često se okrećući na jednu, pa na drugu stranu. U snu često polako podiže ruke ili noge, čineći glatke pokrete (kao u baletu). Mislili smo da će proći tjedan ili dvije i da će se sve obnoviti, ali svaki dan se njeno stanje pogoršavalo: počela je govoriti lošije (sada uopće ne govori), ne ustaje, hoda ispod sebe, ne reagira na na naše pozive, u snu moram piti i hraniti se. Sada spava 24 sata dnevno. Jelo je postalo loše, uzima hranu iz kašike u usta i spava s njom, ne žvače, ne guta, ne čuje naše pozive. Onkolog traži od nas da hitno napravimo MRI mozga. Ali budući da u svakom trenutku može podići nogu ili ruku, to se mora učiniti pod anestezijom. Pitanje je je li moguće da moja supruga u ovom stanju prođe anesteziju na MRI pregled, ili je u našem slučaju to isključeno. I ako je tako, imamo li neku drugu opciju za pregled mozga bez anestezije ili ne? Hvala. Nikolaj Valentinovič je penzioner iz Moskve.
Elena 14.4.2016. 01:15
Zdravo. Recite mi koliko je važno obavijestiti anesteziologa o periodičnom unosu amfetamina dvije godine, ako je posljednja doza bila prije godinu dana, te upotrebi marihuane u posljednjih godinu dana, ako je posljednja doza bila prije mjesec dana?
Učitavanje ...