Eritem: fotografije, simptomi i liječenje. Šta je eritem nodosum: uzroci i tretmani nodozni eritem na nogama simptomi

Kod kojih su žile zahvaćene lokalno, uglavnom u donjim ekstremitetima. Od ove bolesti boluju osobe oba pola i svih starosnih dobi, međutim, većina oboljelih je starosti 20-30 godina, a na 3-6 oboljelih žena dolazi samo jedan muškarac. Iz ovog članka saznat ćete što je eritema nodosum, zašto i kako se razvija, koje su kliničke manifestacije, kao i uzroci, principi dijagnoze i liječenja ove patologije. Dakle, počnimo.

Šta je eritema nodosum

Nodozni eritem je sistemsko oboljenje vezivnog tkiva sa lezijama kože i potkožnog masnog tkiva, čija je najtipičnija manifestacija bolna pri palpaciji, umjereno gusti čvorovi prečnika 0,5-5 cm ili više.

U otprilike trećine pacijenata nodozni eritem se javlja kao samostalna bolest - u ovom slučaju se naziva primarnom. Međutim, češće se razvija u pozadini neke pozadinske patologije i naziva se sekundarnom.

Uzroci i mehanizmi razvoja nodoznog eritema

Uzimanje određenih lijekova može uzrokovati razvoj nodoznog eritema.

Etiologija primarnog nodularnog eritema nije u potpunosti razjašnjena. Stručnjaci smatraju da genetska predispozicija igra ulogu u nastanku ove bolesti. U velikoj većini slučajeva nodozni eritem je nespecifični imuno-upalni sindrom, koji može biti izazvan mnogim infektivnim i neinfektivnim faktorima. Glavni su predstavljeni u nastavku:

1. Neinfektivni faktori:

• najčešća je sarkoidoza;
• upalne bolesti crijeva, posebno regionalni enteritis i;
• Behcetov sindrom;
• benigni i;
• limfogranulomatoza (Hodgkinova bolest);
• uzimanje određenih lijekova (antibiotici, sulfonamidi, jodidi, salicilati, oralni hormonski kontraceptivi);
• trudnoća.

1. Infektivni faktori:

• streptokokne bolesti su također jedan od najčešćih uzroka nodoznog eritema;
• - slične bolestima uzrokovanim streptokokom;
• psitakoza;
• histoplazmoza;
• kokcidio- i blastomikoza;
• trihofitoza;
• bolest mačjih ogrebotina
• ingvinalna limfogranulomatoza;
• gonoreja i drugi.

Mehanizmi razvoja nodoznog eritema također do danas nisu u potpunosti shvaćeni. Pretpostavlja se da infektivni agensi i hemikalije sadržane u lijekovima stvaraju određenu antigensku pozadinu u tijelu, koja se neće primijetiti, a genetski predisponirana će dati imunološki odgovor: u njemu će započeti niz biokemijskih reakcija i početi antitijela. biti proizveden. Često se ova patologija manifestira tijekom trudnoće. Vjerovatno i promijenjena hormonska pozadina pokreće proces stvaranja antitijela, a možda je ovaj trenutak posljedica činjenice da je u tom periodu žensko tijelo značajno oslabljeno i gubi sposobnost da se adekvatno odupre negativnim faktorima.

Patološke promjene u nodosnom eritemu

Kao što je već spomenuto, nodozni eritem je nespecifičan upalni proces. Prije svega, zahvaćene su male krvne žile donjih ekstremiteta i lobuli masnog tkiva, kao i interlobularne pregrade, smještene na granici dermisa i potkožnog masnog tkiva.

U prvih 0,5-2 dana bolesti mikroskopski se utvrđuje upala zida vena, rjeđe arterija. Endotelne ćelije i drugi slojevi vaskularnog zida nabubre, u njima se pojavljuju upalni infiltrati (pečati) koji se sastoje od limfocita i eozinofila. Hemoragije se javljaju u okolnim tkivima.

Sedmicu nakon pojave prvih znakova bolesti počinju se razvijati kronične promjene. U sastavu staničnog infiltrata, pored limfocita, određuju se histiociti i gigantske ćelije. Razvija se vaskularna opstrukcija, masne lobule su infiltrirane histiocitima, limfocitima, divovskim i plazma ćelijama. Ponekad se formiraju mikroapscesi.

U budućnosti se gore opisani infiltrati zidova krvnih žila i masnih lobula pretvaraju u vezivno tkivo.

Gornji sloj dermisa i epidermis obično nisu uključeni u patološki proces.

Kliničke karakteristike nodoznog eritema

Ovisno o težini simptoma, karakteristikama toka i trajanju pojave bolesti, razlikuju se 3 vrste nodoznog eritema:

1. Akutni nodozni eritem. Patognomonični simptom ove vrste bolesti su čvorovi smješteni, u pravilu, simetrično na prednjim površinama nogu ili u predjelu zglobova koljena i skočnih zglobova, rjeđe na stopalima i podlakticama. Ponekad osip nije višestruki, već pojedinačni. Čvorovi su veličine od 0,5 do 5 cm, gusti su na dodir, bolni, blago se uzdižu iznad nivoa kože, granice su im nejasne zbog nekog otoka okolnih tkiva. Koža preko čvorova je glatka, u početku crvenkasto-ružičasta, zatim cijanotična, au fazi razrješenja procesa - zelenkasto-žuta. Prvo se pojavljuje mali čvor, koji brzo raste i, dostižući maksimalnu veličinu, prestaje rasti. Ponekad čvorovi nisu samo bolni pri palpaciji, već i spontano zaraženi, a sindrom boli može biti različitog intenziteta, od blagog do jakog. Za 3-6 tjedana nakon pojave čvorova nestaju, ne ostavljajući cicatricial ili atrofične promjene, samo privremeno ljuštenje i povećana pigmentacija kože može se utvrditi na njihovom mjestu. Obično se ne ponavljaju. nije tipično. Često se, pored čvorova, pacijenti žale na povećanje tjelesne temperature do febrilnih (38-39°C) vrijednosti, opću slabost, leteće bolove u mišićima i zglobovima. U krvi se utvrđuje povećanje razine leukocita, ESR i druge promjene karakteristične za upalni proces.
2. Migrirajući nodularni eritem. Teče bez izraženih kliničkih manifestacija, odnosno subakutno. Pacijent osjeća slabost, bolove u zglobovima umjerenog intenziteta, tjelesna temperatura raste na subfebrilne vrijednosti (37-38°C), osoba drhti. Tada se na anterolateralnoj površini potkoljenice pojavljuje čvor. Ravan je, gust, jasno omeđen od okolnih tkiva. Koža iznad čvora je plavkastocrvena. Kako bolest napreduje, upalni infiltrat migrira, što rezultira stvaranjem takozvanog plaka, koji ima oblik prstena sa svijetlom perifernom zonom i blijedom udubljenjem u centru. Kasnije se može pojaviti još nekoliko malih čvorića na obje noge. Nakon 0,5-2 mjeseca, čvorovi se povlače.
3. Hronični nodozni eritem. Razvija se u pravilu kod žena starijih od 40 godina, koje boluju od kroničnih zaraznih bolesti ili imaju. Simptomi intoksikacije su izrazito slabi ili ih nema. Lokacija čvorova je tipična, međutim, oni su spolja gotovo nevidljivi: ne izdižu se iznad kože i ne mijenjaju njenu boju. Povremeno se proces pogoršava, simptomi bolesti postaju izraženiji. To se obično bilježi u jesensko-proljećnom periodu, što je najvjerovatnije zbog veće učestalosti streptokokne infekcije u ovo doba.

Zglobni sindrom kod nodozuma eritema karakterizira simetrično uključivanje velikih zglobova u patološki proces: oni su otečeni, koža iznad njih je hiperemična, vruća na dodir. Ponekad su zahvaćeni i mali zglobovi stopala i šaka. Kako se čvorići na koži povlače, nestaje i upala zglobova.

Dijagnoza nodoznog eritema

Kod nodoznog eritema u krvi se otkrivaju znakovi upalnog procesa.

Na osnovu pritužbi pacijenta, istorije bolesti i života, uzimajući u obzir podatke objektivnog pregleda, lekar će postaviti preliminarnu dijagnozu "eritema nodozum". Da bi se to potvrdilo ili opovrglo, bit će potrebno provesti niz dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih studija, i to:

1. Klinički test krvi (utvrđuje znakove upalnog procesa u tijelu: neutrofilna leukocitoza, povećana na 30-40 mm / h ESR, odnosno brzina sedimentacije eritrocita.
2. Test krvi za reumatske testove (otkriva reumatoidni faktor).
3. Bakposev iz nazofarinksa (izveden u cilju traženja streptokokne infekcije u njemu).
4. Tuberkulinska dijagnostika sa 2 TO tuberkulina (obavlja se u slučaju sumnje na tuberkulozu).
5. Bakposev izmet (sa sumnjom na yersiniosis).
6. Biopsija nodularnih formacija, praćena mikroskopskim pregledom uzetog materijala (kod nodoznog eritema nalaze se upalne promjene u zidovima malih vena i arterija, kao i u području interlobularnih septa u područjima prijelaza dermisa u potkožno masno tkivo).
7. Rino- i faringoskopija (u cilju traženja hroničnih žarišta infekcije).
8. Rendgen organa grudnog koša.
9. Kompjuterska tomografija grudnog koša.
10. Ultrazvuk vena i reovazografija donjih ekstremiteta (za utvrđivanje njihove prohodnosti i težine upale).
11. Konsultacije specijalista srodnih specijalnosti: infektolog, otorinolaringolog, pulmolog, flebolog i drugi.

Naravno, sve gore navedene studije ne mogu biti dodijeljene istom pacijentu: njihov volumen se određuje pojedinačno, ovisno o kliničkoj slici bolesti i drugim podacima.

Diferencijalna dijagnoza nodoznog eritema

Glavne bolesti s kojima treba provesti diferencijalnu dijagnozu nodoznog eritema su:

1. . Bolne induracije na koži kod ove bolesti podsjećaju na one kod nodoznog eritema, ali se nalaze isključivo duž toka vena i izgledaju kao vijugave niti. Ud je edematozan, pacijent se žali na bolove u mišićima. Opće stanje pacijenta, u pravilu, ne trpi; ako se tromb inficira, pacijent bilježi slabost, groznicu, znojenje i druge manifestacije sindroma intoksikacije.
2. Eritem Bazin (drugo ime - indurativne tuberkuloza). Osip kod ove bolesti lokaliziran je na stražnjoj strani noge. Čvorovi se razvijaju sporo, ne karakteriziraju ih znakovi upale, također nema primjetnog razgraničenja od okolnih tkiva. Koža iznad čvorova je crveno-cijanotična, ali promjena boje s tokom bolesti nije tipična. Često se čvorovi ulceriraju, ostavljajući za sobom ožiljak. Žene koje boluju od tuberkuloze su po pravilu bolesne.
3. Christian-Weberova bolest. Ovu bolest karakterizira i stvaranje potkožnih čvorova, međutim oni su lokalizirani u potkožnom masnom tkivu podlaktica, trupa i bedara, male veličine, umjereno bolni. Koža iznad čvorova je blago hiperemična ili nije promijenjena. Ostavite područja stanične atrofije.
4. (). Ovo je akutna zarazna bolest čiji je uzročnik β-hemolitički streptokok grupe A. Erysipelas debituje akutno porastom temperature do febrilnih vrijednosti, izraženom slabošću i drugim simptomima opće intoksikacije. Nakon nekog vremena javlja se peckanje, bol i osjećaj napetosti u zahvaćenom području kože, nakon toga - oteklina i hiperemija. Područje crvenila jasno je razgraničeno od susjednih tkiva, rubovi su mu neravni. Na periferiji se određuje pečat. Područje upale blago se uzdiže iznad nivoa kože, vruće na dodir. Mogu se formirati plikovi sa seroznim ili hemoragičnim sadržajem, kao i krvarenja. Radikalna razlika od eritema nodozuma je upala limfnih i regionalnih žila sa erizipelom.

Liječenje nodoznog eritema

Ako je bilo moguće utvrditi bolest protiv koje se razvio ovaj nespecifični imunoupalni sindrom, tada je glavni smjer liječenja njegovo uklanjanje. Uz infektivnu etiologiju osnovne bolesti, u svrhu liječenja koriste se antibakterijska, antifungalna i sredstva.

U slučaju primarnog nodoznog eritema, pacijentu se mogu prepisati lijekovi sljedećih grupa:

• (Movalis, Nimesulid, Celecoxib, Diclofenac);
• (Prednizolon, Methylprednisolone) se koriste u slučaju nedovoljne efikasnosti NSAIL;
• aminokinolinski lijekovi (Delagil, Plaquenil) - propisuju se za često ponavljajuće ili dugotrajne oblike bolesti;
• antihistaminici (Suprastin, Loratadin, Cetirizin).

Brza regresija simptoma bolesti je olakšana primjenom ekstrakorporalnih metoda - plazmafereza, hemosorpcija - i lasersko zračenje krvi.

Može se provoditi i lokalni tretman: nanošenje na kožu protuupalnih, posebno hormonskih masti, obloga s dimeksidom.

Fizioterapija također daje pozitivan rezultat u liječenju nodosnog eritema. U pravilu se koriste magnetna i laserska terapija, ultraljubičasto zračenje u eritemskim dozama, fonoforeza s hidrokortizonom na zahvaćenom području.

Kod kuće je nepoželjno liječiti ovu bolest, jer lijekovi koji se koriste za liječenje imaju niz nuspojava i, ako se koriste nestručno, mogu oštetiti zdravlje pacijenta.

Kriterijumi efikasnosti terapije su regresija kliničkih znakova bolesti i smanjenje ili potpuno nestajanje patomorfoloških znakova upale krvnih sudova potkožnog tkiva.

Posljedice i prognoza nodoznog eritema

Sama po sebi, ova bolest nije opasna, međutim, kao što je više puta rečeno, često je pratilac svih vrsta drugih patologija. Često se javlja čak i kada se osnovna bolest nije stigla manifestirati, što znači da nije dijagnosticirana. Pravovremena posjeta liječniku zbog nodosnog eritema i kompletan pregled u vezi s tim omogućavaju na vrijeme dijagnosticirati rane faze određene pozadinske bolesti, a samim tim i spriječiti niz mogućih komplikacija.

Kao što je gore navedeno, izvor bolesti nije uvijek moguće precizno utvrditi. Glavni razlozi zbog kojih se eritema nodosum pojavljuje na nogama (za fotografiju karakterističnih manifestacija, pogledajte članak) uključuju intoksikaciju tuberkuloze i streptokoknu infekciju.

Ponekad je bolest početni simptom karakterističan za sljedeće bolesti:

• gljivične ili bakterijske infekcije;
• tuberkuloza;
• upalni procesi crijeva;
• sifilis;
• rak (veoma retko);
• sarkoidoza;
• Behcetova bolest.

Često se bolest razvija kao rezultat reakcije na sljedeće grupe lijekova:

• antibiotici;
• sulfoni;
• sulfonamidi;
• oralni kontraceptivi.

Poznato je da nekoliko faktora doprinosi razvoju bolesti. To uključuje:

• produženo izlaganje hladnoći na tijelu;
• poremećaji u radu endokrinog sistema;
• hipovitaminoza (preobilje vitamina C i P);
• kongestija u udovima.

Karakteristike bolesti

Po prvi put, u osamnaestom veku, dermatolozi su počeli da razlikuju eritem nodozum od alergijskog vaskulitisa. Ključna razlika je u tome što je kod prve bolesti zahvaćen vaskularni sistem, čovjeku postaje teško hodati.

Nažalost, eritem na nogama je mlada bolest koja pogađa mlade od dvadeset do trideset godina, muškarce i žene, ali djeca teže podnose bolest. Djevojčice od šest godina češće od druge djece pate od patologije. U početku se javlja umor, djeca počinju da bole stomak i zglobovi, djevojčice počinju da se ponašaju, pojavljuju se vrući čvorići na nogama ili tijelu koje djeca ne smiju dodirnuti.

Zglobovi često postaju upaljeni, otečeni, crveni i bole pri hodu. Nakon nekog vremena, otok se povlači, ali bol se nastavlja. Kod beba se bolest često javlja ako je dijete imalo tuberkulozu. Bolesno dijete treba odmah biti hospitalizirano, ne možete se liječiti ili mazati tijelo pacijenta domaćim mastima.

Liječenje trudnica je teže, buduće majke prvenstveno brinu o fetusu, ne žele da uzimaju jake lijekove. Za nerođenu bebu bolest nije opasna, ali može negativno uticati na zdravlje majke. Srce preuzima najveći teret bolesti. Lekari preporučuju mirovanje u krevetu za trudnice ili savetuju da leže radi očuvanja. Ne možete biti opterećeni problemima, nositi teške stvari. Bolest ne nestaje u potpunosti, može poprimiti kronični oblik, pogoršati se u hladnoj sezoni.

Prognoza i prevencija

Nodozni eritem nije bolest opasna po život. Uz pravovremenu adekvatnu terapiju, prognoza je povoljna. Simptomi potpuno nestaju u roku od mjesec dana.

Kod djece je patologija manje izlječiva, stoga je indicirana obavezna hospitalizacija. Žene takođe treba da potraže hitnu pomoć kada se otkriju prvi simptomi tokom trudnoće. Patologija krvnih žila može uzrokovati komplikacije na srcu.

Odbijanje pravovremene terapije dovest će do razvoja kroničnog oblika patologije. Poremećaji u tijelu mogu dovesti do razvoja drugih bolesti, uključujući fokalnu sklerodermu.

Također ne smijemo zaboraviti da je eritema nodosum često prvi dokaz drugih patoloških procesa koji se dešavaju u tijelu. Što se prije postavi tačna dijagnoza, veće su šanse za potpuno izlječenje.

Prevencija nodoznog eritema sastoji se u pravovremenom liječenju bilo koje bolesti, uklanjanju žarišta infekcije u tijelu. Kako ne biste naišli na neugodne simptome, vrijedno je posvetiti dovoljno pažnje imunološkom sistemu:

• potpuno odmoriti;
• redovno provodite vrijeme na otvorenom;
• pridržavajte se pravilne prehrane.

Uzroci bolesti

Prema istraživanjima savremenih naučnika, nodozni eritem je jedna od varijacija alergijskog vaskulitisa.

Najčešći uzrok eritema je infekcija u tijelu, odnosno streptokok.

Crveni čvorići nastaju kod takvih bolesti:

• erizipela kože;
• angina i otitis;
• faringitis u akutnom obliku;
• streptodermija;
• reumatoidni artritis;
• upala bešike.

Poraz vaskularnog zida razvija se u takvim stanjima:

• sarkoidoza;
• tokom trudnoće;
• sa razvojem raznih onkopatologija.

• pacijenti s vaskularnim patologijama - proširene vene, stvaranje aterosklerotskih plakova u žilama;
• osobe sklone alergijskim reakcijama - pollinoza, bronhijalna astma, atopijski dermatitis;
• prisutnost upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu - Crohnova bolest, kolitis;
• prisutnost kroničnih infekcija - sinusitis, tonzilitis, pijelonefritis.

Upotreba određenih lijekova također može dovesti do razvoja ove patologije. Ova sredstva uključuju:

• antibakterijski lijekovi;
• sulfonamidi;
• oralni kontraceptivi.

Klinički znakovi

Eritema nodozum ima karakteristične simptome - to su bolni čvorovi na prednjoj površini nogu ili na rukama. Elementi guste konzistencije, promjera od 0,5 do 5 cm, izdižu se iznad okolnog dermisa, koža iznad njih ima svijetlocrvenu nijansu, meka tkiva oko su edematozna.

Pojavu čvorova prati sindrom boli različitog intenziteta, dok se nelagoda javlja ne samo nakon palpacije, već iu mirovanju. U nekim slučajevima se pridružuje bol u zglobovima. Svrab kože je odsutan.

Nakon 3-5 dana nakon pojave prvih simptoma, čvorovi omekšaju, mijenjaju boju. U početku postaju ljubičasto-plavi, a zatim žućkasto-zeleni. Spolja, ovo podsjeća na zacjeljivanje hematoma nakon ozljede (cvjetanje modrice). Patološki elementi se nikada ne spajaju i ne stvaraju ulceracije.

Najčešće nodosum eritema kod djece i odraslih ima akutni tok i praćen je sljedećim simptomima:

• drhtavica, opšta slabost;
• bol, bolovi, nakupljanje tečnosti u zglobovima;
• povećanje lokalne temperature i opća hipertermija do 39 °;
• osjećaj ukočenosti u zglobovima ujutro;
• upala limfnih čvorova;
• simptomi opće intoksikacije: mučnina, proljev;
• osip na skleri očiju;
• formiranje pojedinačnih ili više crvenih čvorova.

Kako se pojavljuje urtikarija na koži

Upala zglobova opažena je kod više od polovine pacijenata. Ovu bolest karakterizira simetrična lezija koljena, gležnjeva, falangi prstiju ili stopala. Simptomi artropatije se razvijaju nekoliko dana prije formiranja vaskularnih pečata.

Najčešća lokalizacija nodularnih elemenata je prednja površina nogu. Takođe se čvorovi mogu formirati svuda gde postoji potkožni masni sloj: na butinama, zadnjici, podlakticama, licu, bjeloočnici.

Nodozni eritem kod djece nastaje nakon prehlade i virusnih bolesti (streptokokne infekcije), na pozadini alergijskih reakcija, gastrointestinalnih poremećaja. U nekim slučajevima nije moguće precizno odrediti uzrok bolesti (idiopatska UE). Bolest se može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, ali je češća kod djece starije od 6 godina, a oboljevaju pretežno djevojčice. Vrhunac incidencije se javlja u jesensko-zimskom periodu. Simptomi nodoznog eritema su identični znakovima patologije kod odraslih.

Klasifikacija bolesti: primarna i sekundarna

Kod odraslih, osip se može razviti kao nezavisna patologija. U ovom slučaju bolest je primarna. Ako upalni proces krvnih sudova odvija se u pozadini drugog patološkog procesa, tada govorimo o sekundarnom eritemu.

Uzimajući u obzir uzrok bolesti, razlikuju se njegove vrste:

Bolest se može odvijati u akutnom obliku. Ali obično se suočavaju sa sekundarnim kroničnim upalnim procesom. Da biste uklonili potpuno neugodne simptome, potrebno je izliječiti osnovnu bolest.

Dijagnostički pregled

Alergijski vaskulitis, nodozni eritem liječe dermatovenerolog i alergolog, kod bolova u zglobovima može biti potrebna konsultacija sa reumatologom. Pacijenti rade klinički test krvi, u akutnom stadiju nodoznog eritema dolazi do povećanja nivoa leukocita, povećanja ESR. Da bi se isključila tuberkuloza, radi se tuberkulinski test, radi se rendgenski snimak pluća i uzima se sputum. Ako se sumnja na kancerogeni tumor, komadić zahvaćenog tkiva se odvaja za biopsiju.

Ako postoje žarišta kroničnih infekcija, vrši se pregled relevantnih organa. Može se propisati faringoskopija, ultrazvuk vena donjih ekstremiteta, bakposev. Kod patologija pluća (sarkoidoza) bilježi se jedna ili bilateralna upala hilarnih limfnih čvorova.

Seboroični dermatitis na tijelu: sorte i liječenje

Histološka dijagnoza kožne biopate može otkriti nespecifične inflamatorne infiltrate u potkožnom tkivu, tuberkuloidnu upalu s Langerhansovim divovskim stanicama koje nisu podložne kavernoznom propadanju. Takođe postoji ugniježđena struktura infiltrata bez turbekuloidne strukture.

Diferencijalna dijagnoza eritema nodozuma provodi se s migrirajućim tromboflebitisom, Weber-Christianom bolešću, nodularnim vaskulitisom, tuberkulozom kože, panikulitisom, erizipelom.

Oblici nodoznog eritema

Postoji akutni i hronični oblik bolesti. Kronični tijek bolesti je vrlo rijedak, obično ga karakterizira stvaranje malog broja malih gustih formacija ružičasto-cijanotične boje. Deformacijske promjene u zglobovima su odsutne.

Akutna faza se razvija tokom mjesec dana. Zaražene osobe imaju sljedeće simptome:

• kod većine pacijenata tjelesna temperatura raste do 39 °;
• pogoršava se opće stanje pacijenta, pridružuju se bolovi u mišićima i zglobovima;
• koža počinje oticati, zglobne površine postaju upaljene, formira se intraartikularni izljev, a ovo mjesto postaje crveno;
• na maksimalnom vrhuncu akutne faze, bol u zglobovima se povećava, pacijent osjeća nelagodu ujutro;
• nakon tri tjedna, čvorići se povlače, na mjestu njihovog formiranja koža počinje da se ljušti;
• zglobovi postepeno prestaju da budu bolni.

moderni dermatolozi razlikuju još nekoliko oblika eritema:

1. Infektivni oblik - okidač za razvoj ove vrste je prisutnost zaraznog procesa u ljudskom tijelu.
2. Toksični oblik pogađa uglavnom novorođenčad. Ne predstavlja posebnu opasnost, formirani čvorovi nestaju bez ikakvog tretmana nakon jedne sedmice.
3. S razvojem lajmske bolesti javlja se migratorni oblik koji je izazvan ubodom krpelja.
4. Ponavljajući oblici patologije uključuju prsten. Počinje se manifestirati tijekom izlaganja tijelu alergijskih agenasa, toksičnih tvari i zaraznih patologija.
5. Multimorfni eksudativni eritem. Razvija se tokom prehlade. Čvorići se formiraju u predelu potkolenice, stopala, dlanova, na oralnoj sluznici, dlanovima i genitalijama.

Uzroci patološkog procesa na nogama i rukama

Nastanak upale krvnih sudova i potkožnog masnog tkiva najčešće potiču različiti infektivni procesi u organizmu. Neugodni simptomi mogu se razviti kao posljedica bolesti:

• angina;
• cistitis;
• otitis;
• streptodermija;
• tuberkuloza;
• reumatoidni artritis;
• šarlah itd.

Noduli na koži mogu se razviti kao nuspojava terapije lijekovima. Često se nodozni eritem pojavljuje nakon vakcinacije ili antibiotika.

Erythema nodosum se često razvija u pozadini terapije lijekovima.

Ljudi koji pate od onkoloških patologija također se moraju nositi s upalom vaskularnih zidova. Osobe s limfomom su najosjetljivije na nodozum eritema. Osobe s bolestima krvi i krvnih žila (proširene vene, vaskularna ateroskleroza) su predisponirane na kronični tok upalnog procesa. U opasnosti su alergičari, kao i žene tokom trudnoće.

U medicinskoj praksi postoje porodični slučajevi nodoznog eritema. Od velikog značaja je nasljedna predispozicija za razvoj patološkog procesa. Ako roditelji boluju od bolesti, postoji opasnost od upale kod djeteta.

Narodne metode liječenja

Narodni lijekovi za liječenje eritema su popularni među ljudima, igraju veliku ulogu u poboljšanju stanovništva. Poznati su mnogi recepti. Primjer: uzmite listove maline, kupine, dodajte pupoljke breze i listove trputca.

Izrežite listove, otopite ricinusovo ulje, pomiješajte u jednakim omjerima, stavite u vodeno kupatilo i dinstajte šezdeset minuta na laganoj vatri. Zatim vruće procijedite kroz gazu, ohladite, namažite problematična mjesta dva puta dnevno.

Provjereni narodni recept: sto grama korijena arnike utrljajte u mužaru, pomiješajte prah sa svinjskom mašću, kuhajte na laganoj vatri tri sata, ne zaboravite miješati. Tretman će dati dobar učinak ako kožu mažete tri puta dnevno.

Liječnici preporučuju liječenje na sličan način: pripremite dekocije, dodajte u kadu, nodularni osip će brzo proći. Možete pripremati odvare od kore hrasta, kore vrbe, koristiti orahe, odvare od cvijeća ili grančica maline i bazge.

Novi uvarak: samljeti koprivu, uzeti kašiku sirovine i preliti sa litrom kipuće vode, sačekati petnaest minuta, uliti u kadu, uzimati ne više od dvadeset minuta.

Možete pripremiti zbirku ljekovitog bilja: osušiti, nasjeckati bilje, uzeti žlicu zbirke i pola litre kipuće vode, ostaviti trideset minuta i uzimati dvadeset minuta prije jela. Doza se sastoji od trećeg dela kašike.

Simptomi

Najkarakterističniji simptom bolesti su čvorovi. U početku su ove zaptivke tvrde, ravne i vruće na dodir. Ponekad praćeno drugim znacima nodoznog eritema. Simptomi mogu biti sljedeći:

• opšta slabost;
• crvenilo;
• bol u zglobovima;
• oticanje nogu;
• iritacija kože.

Glavni uzroci upale

Pojavu upale potkožnog masnog tkiva i krvnih žila, u pravilu, olakšavaju različiti zarazni procesi. Simptomi se mogu pojaviti kao posljedica bolesti:

Čvorići na koži mogu se pojaviti kao nuspojava liječenja lijekovima. Često se nodozni eritem pojavljuje nakon uzimanja antibiotika ili vakcinacije.

Ljudi koji pate od onkoloških bolesti, također se moraju nositi s upalnim procesom vaskularnih zidova. Najviše su pogođeni pacijenti sa limfomom. Osobe sa vaskularnim i krvnim oboljenjima su predisponirane na kronično prolazak upale. U riziku su žene tokom trudnoće, kao i alergičari.

Atopijski dermatitis kod odraslih: uzroci, simptomi i liječenje

U medicinskoj praksi javljaju se porodični slučajevi nodoznog eritema. Jednako je važna i nasljedna predispozicija za pojavu patološkog procesa. Ako roditelji pate od ove bolesti, postoji rizik od razvoja upalnog procesa kod djeteta.

Značajke razvoja nodoznog eritema u male djece

Ova patologija se najčešće nalazi kod mladih djevojčica koje su navršile šest godina. Nodule počinju da se formiraju tokom izlaganja kože niskim temperaturama, odnosno u jesensko-zimskom periodu. Glavni simptomi bolesti počinju se pojavljivati ​​šestog dana.

Bolesno dijete je vrlo hirovito i žali se na stanje opšte slabosti. Osjeća bolove u predjelu zglobova i trbušne šupljine. Čvorovi su veoma bolni i imaju temperaturu.

Obično je ova bolest povezana s patologijom zglobova. U tom slučaju zglobovi počinju oticati, razvijaju se crvenilo i bol tokom kretanja. Upalni proces u zglobovima jenjava nakon dva-tri dana, ali bol traje neko vrijeme.

Nodozni eritem na nogama treba liječiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Obično se djeci propisuju lijekovi kao što su acetilsalicilna kiselina, indometacin, nurofen. Komprese sa efektom zagrijavanja nanose se na mjesto formiranja nodula. Za obloge se koristi otopina ihtiolne ili heparinske masti. Medicinske postupke treba provoditi pod nadzorom ljekara.

Kućni uslovi za liječenje bolesti

Čvorasta bolest slična velikim boginjama koja se javlja na nogama liječi se kod kuće. Pacijent redovno posećuje lekara, registruje se, pregleda, ispunjava uslove lekara. U ambulanti pacijenta pregleda pulmolog, pregleda zarazne bolesti kod infektologa, pacijent se upućuje otorinolaringologu, flebologu, vaskularnom hirurgu.

Nodosum eritema na nogama utvrđuje se savremenom dijagnostikom, koja detaljno pokazuje težinu bolesti. Doktori pomažu rinoskopija, kompjuterska tomografija, rendgenski snimci pluća. U hitnom slučaju, pacijent se hospitalizira radi izlječenja osnovne bolesti (na primjer, tuberkuloze).

Dijagnostika

Kvalificiranom dermatologu neće biti teško postaviti ispravnu dijagnozu već vizualnim pregledom upaljenih područja. Međutim, to nije dovoljno za prepisivanje adekvatne terapije. Važno je identificirati razlog za razvoj upale zidova krvnih žila. Za to se mogu koristiti sljedeće metode:

1. Opća analiza krvi. Povećanje broja leukocita, promjena ESR - sve to može ukazivati ​​na razvoj upalnog procesa.
2. Bakposev iz nazofarinksa. Studija vam omogućava da utvrdite prisutnost streptokokne infekcije u tijelu.
3. Tuberkulinski test. Studija se provodi ako se sumnja da pacijent ima tuberkulozu. U istu svrhu pacijentu je potrebno napraviti rendgenski snimak grudnog koša.
4. Test krvi za trombocite. Povećanje indikatora ukazuje na razvoj vaskularne patologije.
5. Biopsija jedne od nodularnih formacija. Studija se provodi u slučaju da vizuelni pregled otežava postavljanje dijagnoze.

Ispravnu dijagnozu može postaviti samo ljekar

Da bi se utvrdio faktor koji doprinosi razvoju upalnog procesa, mogu se dodatno provesti sljedeće dijagnostičke procedure:

• rinoskopija;
• faringoskopija;
• CT skener;
• Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta.

Pacijent će možda morati konsultovati specijaliste kao što su flebolog, vaskularni hirurg, onkolog, pulmolog, specijalista za infektivne bolesti itd.

Liječenje se provodi uz pomoć sistemske antibiotske terapije i rehabilitacije kroničnih infektivnih žarišta. U akutnom periodu pacijentu je potreban odmor u krevetu. U veoma teškim situacijama pacijent se hospitalizuje. Morate držati stopala mirna. Da biste poboljšali protok krvi u upaljenim područjima noge, preporučuje se da se fiksira u povišenom stanju.

Liječenje bolesti lijekovima uključuje upotrebu sljedećih grupa lijekova:

Oblozi s dimeksidom pomoći će da se brzo riješite neugodnih simptoma. Ali u svom najčistijem obliku protuupalni lijek ne možeš, možeš se opeći. Lijek je potrebno razrijediti čistom vodom u omjeru 1:3. Držite oblog na zahvaćenom području ne duže od 30 minuta. Trajanje tretmana je 2 sedmice.

Fizioterapeutske metode za liječenje nodoznog eritema

Kako liječiti nodozni eritem fizioterapijskim metodama? Nakon uklanjanja akutnog upalnog procesa, kada se pacijentova temperatura vrati u normalu, mogu se koristiti sljedeće metode liječenja kako bi se ubrzao oporavak zahvaćenih područja:

Liječenje: lijekovi, korišteni lijekovi

Uspjeh terapije ovisi o tome koliko je učinkovito tretirana patologija koja doprinosi razvoju vaskularne upale. Pacijentu se može propisati sistemska antibiotska terapija, provodi se saniranje hroničnih žarišta infekcije. U akutnom periodu pacijentu se pokazuje mirovanje u krevetu. U najtežim slučajevima pacijent se hospitalizira. Neophodno je obezbediti odmor za donje ekstremitete. Da biste poboljšali odljev krvi iz upaljenih područja noge, preporučuje se fiksiranje u povišenom položaju.

Terapija bolesti lijekovima uključuje upotrebu sljedećih grupa lijekova:

1. Antibiotici. Lijekovi iz ove kategorije se propisuju ako je upala krvnih žila uzrokovana bakterijskom infekcijom. Preparati se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost patogene mikroflore. Mogu se prepisati ampicilin, Flemoxin Solutab itd.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovi lijekovi ublažavaju bol, normaliziraju tjelesnu temperaturu. Mogu se koristiti nurofen, ibuprofen, diklofenak.
3. Antihistaminici. Lijekovi iz ove grupe pomažu u ublažavanju otoka i svraba. Dobre rezultate pokazuju Suprastin, Tavegil.
4. Kortikosteroidi. Preparati za vanjsku upotrebu u obliku masti pomažu u ublažavanju neugodnih simptoma. Prednizolonska mast pokazuje dobre rezultate.
5. Derivati ​​aminokinolina. Lijekovi iz ove kategorije propisuju se za rekurentni oblik nodoznog eritema. Plaquenil, Delagil se mogu propisati.

Oblozi s dimeksidom pomoći će da se brzo otklone neugodni simptomi. Međutim, nemoguće je koristiti protuupalno sredstvo u čistom obliku, inače možete dobiti opekotine. Preporučljivo je razrijediti Dimexide čistom vodom u omjeru 1:3. Držite medicinski zavoj na oštećenim mjestima ne duže od pola sata. Tok terapije je 10 dana.

Lijekovi za nodozni eritem - galerija

Prednizolon - protuupalni lijek za vanjsku upotrebu
Flemoxin solutab - antibiotik širokog spektra
Diklofenak normalizira dobrobit pacijenta, ublažava upalu
Tavegil ublažava oticanje

Nakon zaustavljanja akutnog upalnog procesa, kada se pacijentova tjelesna temperatura vrati u normalu, mogu se koristiti sljedeće terapije za ubrzavanje procesa obnavljanja oštećenih područja:

1. NLO. Ultraljubičaste zrake imaju tonik i imunostimulirajući učinak.
2. Fonoforeza. Uz pomoć ultrazvuka, lijekovi se ubrizgavaju u oštećena područja.
3. Magnetoterapija. Utjecajem magnetnog polja ubrzava se regeneracija oštećenih krvnih žila i stimulira se protok krvi.
4. Laserska terapija. Lasersko zračenje ima vazokonstrikcijski i imunostimulirajući učinak.

Fonoforeza je efikasna tehnika za liječenje nodoznog eritema

U hroničnom toku bolesti, plazmafereza daje dobre rezultate. Postupak se izvodi u bolničkom okruženju. Krv pacijenta se uzima, čisti i vraća u krvotok. Za postizanje stabilne remisije dovoljno je 4-5 procedura.

U dogovoru sa doktorom, konzervativna terapija se može dopuniti tradicionalnom medicinom. Mnogi od njih pokazuju visoku efikasnost. Međutim, nikada ih ne treba koristiti samostalno.

Aloja i med

Nekoliko svježih listova aloje potrebno je pomiješati sa sokom od pola limuna i kašičicom meda. Svi sastojci se moraju dobro izmiješati i pojesti. Ovaj sastav ima snažan imunomodulatorni učinak. Međutim, recept nije prikladan za osobe sklone alergijama.

Kašiku suhih cvjetova arnike prelijte čašom kipuće vode i insistirajte najmanje 12 sati na tamnom mjestu ispod poklopca. Dobijeni proizvod se mora filtrirati i uzimati po 15 ml tri puta dnevno.

Na bazi arnike možete pripremiti i ljekovitu mast. Suhi rizomi biljke moraju se samljeti u prah (moguće u mlinu za kafu). Dvije žlice sirovina moraju se pomiješati sa 100 g svinjske masti. Smjesu treba otopiti na laganoj vatri, a zatim dinstati 10-15 minuta. Nakon što se sredstvo ohladi, može se koristiti za tretiranje zahvaćenih područja.

Ljekovita infuzija

Da biste pripremili proizvod koji će savršeno stimulirati obrambene snage organizma, potrebno je unaprijed pripremiti sljedeće sastojke:

• Melissa;
• stolisnik;
• lišće brusnice;
• lišće breze.

Svi sastojci se moraju osušiti, nasjeckati i sjediniti u jednakim omjerima. Oko 15 g smjese mora se preliti sa 500 ml kipuće vode i insistirati oko sat vremena. Zatim se lijek procijedi i uzima po 50 ml prije jela tri puta dnevno.

Osušene sirovine moraju se usitniti u prah. Kašiku dobivenog proizvoda potrebno je preliti sa 500 ml kipuće vode i kuhati oko 15 minuta. Zatim se proizvod mora filtrirati i ohladiti. Preporučuje se uzimanje 50 ml ovog lijeka prije jela radi jačanja odbrambenih snaga organizma.

Ljekovito bilje za vanjsku upotrebu

Biljke poput žalfije, špage, kamilice pomoći će brzom ublažavanju upale i svraba. Bilje se može koristiti pojedinačno ili pomiješano. 100 g suhe zdrobljene sirovine mora se preliti s litrom kipuće vode i inzistirati pod zatvorenim poklopcem oko sat vremena. Gotov proizvod se mora filtrirati i koristiti za tretiranje zahvaćenih područja.

Recepti narodne medicine - galerija

Uvarak od kore stimuliše imuni sistem
infuzija špage će pomoći u ublažavanju upale
Aloja i med - stimulišu odbranu organizma
Na osnovu biljke možete pripremiti ljekovitu mast

Lokacije nodula

U gotovo svih pacijenata čvorovi se nalaze na prednjoj površini potkoljenice. Obično se ovi čvorovi nalaze simetrično, ali su poznati slučajevi jednog rasporeda. Tvorba se najbolje vidi tamo gdje se nalazi masno potkožno tkivo. naime:

• zadnjica;
• kukovi;
• podlaktica;
• lice;
• ponekad čak i vekovima.

Kako liječiti bolest

Razvijene su posebne pripreme. Ako je eritem infektivan, bolje je koristiti antibiotike: penicilin, tetraciklin, streptomicin. Tablete je potrebno uzimati prema rasporedu koji je propisao ljekar, a liječenje će trajati jednu do dvije sedmice. Eritem će brže proći ako se lijeku doda prednizolon.

Na organizam dobro djeluju protuupalni lijekovi: ibuprofen, acetilsalicilna kiselina, metindol, kalijum jodid (ne više od 900 miligrama dnevno, dvije do četiri sedmice). Ako je eritem akutni, otkrivena je veza s menstrualnim ciklusom, moguće je koristiti kontracepcijske pilule za liječenje bolesti, dopušteno je samo nakon savjetovanja s ginekologom.

Fizioterapija može efikasno uticati na žarišta bolesti. Čvorova kvrga ili izraslina dobro se uklapaju u lasersku terapiju, obično liječnici propisuju metodu ako su sigurni da pacijenti nemaju predrasude prema fizioterapiji. Pacijentu se odabire individualni tretman, ovisno o dobi i težini bolesti.

Za bebe je propisana metoda: namažite zahvaćena područja Višnevskom mašću, aceminom i prepišite vitamine. Ako tretman od nedelju dana nije pomogao, dete se proverava na prisustvo bolesti - reumatizam, tumorske formacije i želučane bolesti.

Uz blagi tok bolesti kod trudnica, liječnici nude masti indovazin, diklofenak. Preporučuje se piti aspirin, paracetamol zajedno s mastima, smanjiti opterećenje na nogama. Za trudnice sa nodoznim eritemom nogu važno je da se jave lekarima i lekarima specijalistima, kako bi se lečili pod lekarskim nadzorom.

Simptomi nodoznog eritema

Naravno, najčešća manifestacija ove bolesti je stvaranje čvorova. Na dodir, formacije su tvrde, ravne, pri palpaciji imaju povišenu temperaturu, prečnika od 5 mm do 5 cm.Opisani su i sledeći simptomi:

• čvorovi nemaju jasne granice, obližnja koža počinje crveniti i nabubriti, nema svrbeža;
• koža na zahvaćenom području počinje se zgušnjavati i mijenjati svoju nijansu, takav se proces može primijetiti tijekom stvaranja modrice.
• nodularne formacije rastu vrlo brzo, ali dostižu određenu veličinu. Pacijenti osjećaju bol ne samo tijekom palpacije, već i pri hodanju, podizanju utega, pa čak i pri laganom fizičkom naporu.

Karakteristike liječenja trudnica

Bolest uopšte ne utiče na fetus. Međutim, nodozni eritem može biti opasan za trudnicu. Posljedice bolesti se ponekad manifestiraju u obliku komplikacija na srcu.

Ako nema egzacerbacija, pacijentu se propisuje lokalno liječenje. Zahvaćena područja podmazuju se Indovazin mašću. Unutra uzmite lijek "Kurantil". U malim dozama propisuje se lijek "Paracetamol". Za smanjenje upale preporučuje se minimalna doza aspirina. Tretman uključuje Deep Relief mast. Lijek "Diclofenac" se propisuje u injekcijama.

Važan uslov za lečenje tokom trudnoće je potpuno poštovanje pravilnog režima odmora i rada. Potrebno je minimalizirati opterećenje donjih ekstremiteta, ali se to ne može potpuno isključiti, jer žile ekstremiteta moraju stalno biti u dobrom stanju.

Dijagnostičke mjere

Iskusnom dermatologu neće biti teško tačno postaviti dijagnozu već tokom vizuelnog pregleda. područja upale. Ali to nije dovoljno za prepisivanje adekvatnog liječenja. Važno je utvrditi zašto se pojavila upala vaskularnih zidova. Za to se koriste sljedeće metode:

Sprej Panavir: upute za uporabu, analozi i recenzije

Da bi se utvrdio uzrok koji je doprinio razvoju upalnog procesa, mogu se dodatno provesti sljedeće dijagnostičke mjere:

• faringoskopija;
• rinoskopija;
• Ultrazvuk vena nogu;
• CT skener.

Pacijent će možda morati da se konsultuje sa takvim lekarima kao što su vaskularni hirurg, flebolog, specijalista za infektivne bolesti, pulmolog, onkolog.

Video o bolesti

Karakteristike bolesti

Osip na površini kože su čvorići crvene boje. Prilično su bolne. Čak i lagani dodir je prepun povećane nelagode. To jasno pokazuje kako se eritema nodosum manifestira, fotografija. U pravilu, osip se lagano uzdiže iznad površine kože.

Čvorovi su lokalizirani uglavnom na prednjoj površini nogu, na koljenima i bedrima. Rijetko se osip može pojaviti na rukama, licu ili vratu.

Početnu fazu karakteriziraju jarko crveni osip. Dalji tok bolesti karakterizira promjena nijanse neoplazmi. Čvorići dobivaju ljubičastu boju, koja se kasnije mijenja u smeđu.

Posljednjih decenija bilježi se neugodan trend povećanja broja oboljelih od raznih kožnih oboljenja. Niko još nije mogao dati pouzdano objašnjenje za ovaj fenomen. Među problemima kao što su ekcem, papilomi, staračke pjege, akne i osip, postoji i prilično rijetka bolest - eritema nodozum. Šta je to, kako izgleda, šta je opasno i kako se liječi - pročitajte u nastavku.

Erythema nodosum je prilično rijedak.

Šta je eritema nodosum bolest?

Nodozni eritem na nogama je upalna bolest kože, uzrokovana stvaranjem bolnih potkožnih pečata na nogama i na mjestima nakupljanja masnog tkiva. Obično lokaliziran u dubokim slojevima epitela i masnog tkiva, dovodi do upale potkožnih krvnih žila.

Prvi pomen pojma "nodularni eritem" pada 1807. Naziv je uveo britanski dermatolog Robert Willan. Kasnije su provedena detaljnija istraživanja prirode bolesti, što je omogućilo određivanje eritema u grupu alergijskih vaskulitisa.

Bolest se manifestira masovno ili se uočavaju pojedinačni pečati (često simetrično locirani). Veći procenat mjesta obrazovanja otpada na donje udove. Osobe od 20 do 35 godina su podložne ovoj bolesti. Većina pacijenata su mlade žene. Odrasli muškarci tri puta rjeđe pate od eritema. Međutim, među adolescentima oba pola tokom puberteta, učestalost posjeta dermatologu sa navedenim problemom je podjednako podjednaka.

Nodozni eritem je češći kod žena

Uzroci bolesti

Utvrđeno je da je eritem nodozum bolest koja se zasniva na alergijskoj prirodi. Glavni uzročnik upalnih procesa, koji izaziva stvaranje brtvila ispod kože, je infekcija. Razvoj bolesti opaža se na pozadini tonzilitisa, otitisa, faringitisa, šarlaha. Iako u manjoj mjeri, sljedeći faktori mogu izazvati bolest:

• uzimanje antibiotika, jodida, bromida;
• alergija na sulfonamide;
• posljedice vakcinacije;
• sarkoidoza;
• intestinalni ulcerozni kolitis;
• onkologija;
• Behcetova bolest;
• period trudnoće, podložan prisutnosti u tijelu kroničnih zaraznih procesa;
• ingvinalna limfogranulomatoza;
• guba.

Također se primjećuje da se u jednoj porodici nodozni eritem donjih ekstremiteta može ponoviti u nekoliko generacija. Stoga se dodatno izoluje faktor genetske dispozicije ili nasljeđa.

Vrste nodoznog eritema

Razvijena je klasifikacija tipova eritema u zavisnosti od uzročnika bolesti i kliničke slike. Ova podjela će vam omogućiti da postavite najprecizniju dijagnozu i odaberete pravi tretman.

Postoje sljedeće vrste:

toksično

Tipično za novorođenčad. Odnosi se na fiziološku normu, koja se manifestira u prvim danima života u obliku osipa na koži. Ostali simptomi, osim vanjskih, nisu uočeni. Liječenje toksičnog eritema nije potrebno, jer formacije nestaju same od sebe u roku od tjedan dana.

Toksični nodozni eritem javlja se kod novorođenčadi

zarazna

Prati zarazne bolesti nepoznate etiologije. Glavni uzročnik su streptokoki. Javlja se kod ljudi svih dobi i spola.

Multiformni eksudativni

Potkožne brtve se pojavljuju i napreduju u pozadini prehlade. Nodosum eritem praćen je simptomima sličnim ORS: glavobolja, slabost, malaksalost, bol u grlu i zglobovima. Bolni čvorići se pojavljuju na dlanovima i rukama, stopalima, nogama, oralnoj sluznici i genitalnim organima. Posebnost eksudativnog eritema su potkožne pečate jasno definiranog oblika, često ispunjene seroznom tekućinom.

Ako takva papula pukne, na njenom mjestu se formiraju čirevi koji krvare. U nedostatku bilo kakvog liječenja, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, uključujući i smrt.

migracijski

Ova vrsta eritema je jedan od simptoma Leimove bolesti. Bolest je karakteristična za ugriz krpelja. Na mjestu ugriza formira se eritem u obliku prstena - brzo rastući oblik. U središtu formacije koža je bljeđa nego na rubovima.

prstenasto

Bolest kroničnog oblika, koja se temelji na infekciji, intoksikaciji ili alergijskoj reakciji. Ime je dobilo kao rezultat činjenice da se brojni crveni plakovi nakupljaju u konglomeratima i formiraju neobične prstenove na koži. Ova vrsta bolesti se češće javlja kod mladih muškaraca.

Erythema nodosum annulare je hronična bolest.

Klinička slika

Glavni i glavni simptom nodosnog eritema je stvaranje brojnih gustih čvorova u dubokim slojevima dermisa i vlakana. Veličine brtve variraju od 5 do 50 mm. Površina kože iznad formacija je glatka, ali ima izraženu crvenu nijansu. Pri palpaciji, a ponekad i vizualno uočljivo, kako se čvorovi uzdižu iznad površine kože. Češće, takvi tuberkuli nemaju jasno definirane granice kao rezultat oticanja regionalnih tkiva. Erythema nodosum ima sposobnost brzog rasta, ali kada dosegnu određenu veličinu, čvorovi prestaju rasti.

Bolni sindrom se manifestira na različite načine. Ponekad se bol osjeća pri dodiru ili palpiranju, u drugim slučajevima javlja se spontano i talasasto, bez obzira na vanjske utjecaje. Periodi pogoršanja bolesti padaju u jesen i zimu.

Nakon 4-6 dana formirane "izbočine" crvene boje počinju da se ponašaju kao normalni hematom. Nijansa kože iznad čvora mijenja se u cijanotičnu s ružičastom, zelenom, a zatim žutom.

Eritemi se u velikoj većini slučajeva formiraju na donjim ekstremitetima, ali se mogu pojaviti i na bedrima, zadnjici, trupu, rukama, genitalnoj sluznici, vratu, licu, a rijetko i na očnoj jabučici.

Oblici eritema

Nodularni eritem na nogama ima dva oblika: akutni i kronični. Simptomi su različiti. Akutni oblik karakteriziraju:

• groznica, groznica;
• zimica;
• gubitak apetita;
• opšta slabost.

Mnogi pacijenti imaju artropatiju - upalu regionalnih zglobova. Ujutro se javlja ukočenost, bol pri pokretu ili palpaciji. Zglob otiče, pojavljuje se crvenilo, moguć je intraartikularni izljev.

Akutni oblik može trajati od dvije sedmice do mjesec dana, u zavisnosti od težine toka bolesti i pratećih komplikacija. Nakon ovog perioda dozvoljeni su pečati. Na mjestima njihove lokalizacije ostaju hiperpigmentirane mrlje ili ljuskavi otoci kože.

Hronični nodosum eritema je rjeđi oblik bolesti. Karakterizira ga valovit tok s periodima remisije i recidiva. U trenucima egzacerbacije bolesti pojavljuju se pojedinačni čvorovi cijanotične boje. Tipično, periodi recidiva traju i do nekoliko mjeseci. Hronična bolest često ide u tandemu sa hroničnom artropatijom.

Artropatija često prati eritem

Dijagnostika

Dijagnoza počinje pregledom pacijenta. Pacijentu se bez greške dodjeljuje skup testova i laboratorijskih pretraga, uz pomoć kojih se vrši diferencijacija bolesti, razjašnjavaju se uzroci i popratne bolesti. Ako pacijent ima akutni oblik ili pogoršanje kroničnog eritema, radi se krvni test. Provjerava se nivo ESR i prisustvo neutrofilne leukocitoze. Bakterijska kultura uzoraka iz nazofarinksa ili fecesa provodi se kako bi se otkrila streptokokna infekcija u tijelu, odnosno jersinioza. Kako bi se isključila tuberkuloza, pacijent se šalje na tuberkulinsku dijagnostiku. Ako se pacijent žali na bolove u zglobovima, radi se pregled kod reumatologa.

Ponekad nije moguće postaviti dijagnozu, a na osnovu kliničkih znakova nije moguće postaviti dijagnozu. U tim slučajevima propisana je biopsija upaljenog područja. Po odluci ljekara, pacijent može podvrgnuti:

• rinoskopija;
• faringoskopija;
• reovazografija;
• X-zrake svjetlosti;
• Ultrazvuk krvnih sudova donjih ekstremiteta.

Na osnovu dobijenih rezultata propisuje se liječenje.

Reovazografija se koristi za dijagnosticiranje eritema

Konzervativni tretmani

Uspjeh terapije ovisi o tome koliko je pravilno odabrano liječenje bolesti i pratećih patoloških procesa. Efikasna terapija ima istovremeno tri pravca uticaja:

• ublažavanje sindroma eritema nodosum;
• lokalni tretman čvorova;
• otklanjanje osnovnog uzroka bolesti.

Ako se pacijentu dijagnosticira nodozni eritem na nogama, liječenje uključuje uzimanje najnovije generacije antibiotika, antihistaminika i sredstava za desenzibilizaciju. Za uklanjanje upalnih procesa propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Po nahođenju lekara, postupci kao što su:

• kriofareza;
• ekstrakorporalna hemokorekcija;
• lasersko zračenje krvi;
• plazmafereza i drugi.

Lokalni tretman je usmjeren na ubrzavanje procesa dezintegracije čvorova u potkožnom sloju. U te svrhe propisuju se kortikosteroidne i protuupalne masti, ultraljubičasto zračenje, magnetoterapija i fonoforeza. Dodatno se propisuju vitamini grupe P, E i C, preparati sa kalcijum i kalijum jodidom.

Kod jakog bolnog sindroma, analgetici se propisuju u obliku injekcija ili u obliku tableta.

Ponekad se nodozni eritem ekstremiteta manifestira kod žena u periodu rađanja djeteta, kada je kontraindicirano uzimanje većine farmakoloških preparata i izvođenje nekih zahvata. Liječenje trudnica provodi se pod strogim nadzorom ljekara dermatologa.

Uz pravovremeno liječenje i dobro odabranu terapiju, većina slučajeva nodularnog eritema nogu ima pozitivan ishod liječenja.

Za liječenje eritema, liječnik će propisati kompleks lijekova

Tradicionalna medicina protiv nodoznog eritema

Alternativne metode liječenja eritema mogu ubrzati proces ozdravljenja kada se pravilno kombinuju sa lijekovima i postupcima službene medicine. S generacije na generaciju prenose se recepti za masti, losione, kupke, obloge i biljne preparate:

• cvjetovi arnike;
• listovi koprive;
• bobice bazge;
• crveni rowan;
• glog;
• šipak;
• boja smilja.

Međutim, uprkos pozitivnom učinku narodnih recepata, nemojte sami prepisivati ​​biljne lijekove. Molimo vas da se prvo posavetujete sa svojim lekarom. Ponekad kombinacija farmakoloških preparata sa određenim biljem daje neočekivane rezultate.

Čuvajte se i budite zdravi!

Nodosum eritema je lezija kože i potkožnih žila, koja u pravilu ima alergijsku prirodu. U ovom slučaju pojavljuju se guste i vrlo bolne nodularne formacije. Često se dešava na donjim ekstremitetima.

Razmotrite zašto se patologija pojavljuje na nogama, koji su njeni simptomi, metode liječenja i prevencije.

Uzroci

Postoje studije koje dokazuju da eritem nije ništa drugo do varijanta toka alergijskog vaskulitisa. Mnoge pacijente zanima šta je to. Kod ove bolesti dolazi do oštećenja krvnih žila lokalne prirode. U pravilu se takva lezija javlja na nogama.

Takva dijagnoza se postavlja ljudima bilo koje dobne kategorije. Prevalencija takve bolesti prije početka puberteta je gotovo ista kod muškaraca i žena. Nakon puberteta, bolest je češća kod žena nego kod muškaraca.

Akutni i kronični oblik razvijaju se iz sljedećih razloga:

1. Infektivne patologije. U pravilu, to je angina, šarlah, faringitis i drugi.
2. Oštećenje zglobova.
3. Tuberkuloza.
4. Akutne infekcije crvima.
5. Limfogranulomatoza ingvinalne.
6. Utjecaj određenih lijekova.
7. Behcetova bolest.
8. Ulcerozni kolitis različite etiologije.
9. Upalne patologije u crijevima (prvenstveno Crohnov sindrom).
10. Specifična reakcija cijelog organizma na upotrebu oralnih kontraceptiva.
11. Onkološke bolesti (posebno često se takva formacija pojavljuje na nogama s hipernefromom).
12. Trudnoća.

Osim toga, postoje slučajevi kada se takva bolest javlja kod djece. U pravilu im se to dešava nakon upale grla. Veća je vjerovatnoća razvoja ove patologije u prisustvu nepovoljnog porodičnog naslijeđa.

Najveća predispozicija za takvu bolest javlja se kod onih koji pate od proširenih vena donjih ekstremiteta, ateroskleroze (posebno ako je patologija dijagnostikovana u donjim ekstremitetima), kao i kod bronhijalne astme, atopijskog dermatitisa i drugih patologija kao što su tonzilitis, sinusitis i drugi.

Glavne manifestacije patologije

Tipični simptomi bolesti su pojava gustih čvorova ispod kože. Njihov promjer može biti različit - od 5 mm do 5 cm. Preko takvih čvorova koža je obično glatka, s crvenkastom nijansom.

Ovi elementi se obično uzdižu iznad nivoa kože, konture čvorova su nejasne, jer su granice okolnih tkiva zdrave kože zamagljene. U pravilu, čvorovi iznad kože, dostižući određenu veličinu, prestaju da se povećavaju u budućnosti.

Postoji li bol kod ove bolesti? Da, i može imati različit intenzitet i težinu. Često se sindrom boli javlja pri sondiranju čvorova, ali nije neuobičajeno da se pojavi spontano, bez palpacije. Obično takve formacije ne svrbe.

Nakon nekoliko dana počinje rješavanje formiranih čvorova. Istovremeno, njihov raspad se ne opaža, međutim, koža nad njima se i dalje mijenja, pacijent primjećuje promjenu boje. Događaju se isti procesi kao i kod razvoja obične modrice. Tako se boja kože mijenja iz smeđe u plavkastu, a zatim postaje zelena i na kraju žućkasta.

Tipično, lokacija čvorova na prednjoj strani potkoljenice. Obično su takvi čvorovi raspoređeni simetrično. Dešava se da se pojavljuju u jednostranom rasporedu. Dešava se da se zahvaćeno područje povećava, a zatim se čvorovi lokaliziraju na kukovima, glutealnoj regiji, podlaktici itd.

Akutni i hronični tok bolesti

Češća je akutna varijanta toka bolesti. Ovaj proces prati gubitak apetita, groznica (ponekad groznica) i malaksalost. Često u akutnom periodu postoji zimica. U velikoj većini slučajeva pacijenti se žale na bolove u zglobovima. Ujutro se povećava, a zatim se primjećuje ukočenost pokreta.

Objektivno, postoje znaci upale u zglobu: temperatura raste u području oko njega, a unutar njega se nakuplja tzv. Štaviše, veliki zglobovi su simetrično zahvaćeni.

U roku od nekoliko sedmica dolazi do takozvanog povlačenja eritema. Međutim, nakon toga se privremeno uočava pojačana pigmentacija kože na prethodno zahvaćenim područjima. Ova pojava traje nekoliko mjeseci.

Posljedice bolesti su obično povoljne. Ako se poštuju sve preporuke liječnika, dolazi do potpunog oporavka.

Klasifikacija eritema

Kao što je već napomenuto, eritem može biti akutan i kroničan. Kronični tip bolesti ima dvije varijante:

• migratorni (kod ovog oblika gusti čvorovi imaju mutne granice, obično su plavkaste ili crvene boje);
• površinski čvoroviti (čvorovi kod ove bolesti su vrlo veliki, a pojavu i razvoj ovakvih objekata prate osip na koži, groznica, bol i povećanje brzine sedimentacije eritrocita).

Ovo je najčešća klasifikacija bolesti i najčešće se koristi. O idiopatskom eritemu govori se kada se ne može utvrditi njegov uzrok.

Karakteristike eritema tokom trudnoće

Podaci iz medicinskih studija pokazuju da se eritem tokom trudnoće javlja u najviše 6% slučajeva. Najčešće se za dijagnosticiranje bolesti trudnice propisuje biopsija čvora.

Doktor će, naravno, pomoći u radu detaljne analize anamneze. Ali rendgenski pregled se ne preporučuje (u svakom slučaju se mora uzeti u obzir uticaj zračenja na fetus). Obično, u slučaju rendgenskih zraka, želudac je zaštićen olovom.

Uzroci pojave kod trudnica nisu potpuno jasni. Vjerovatno je njegov razvoj određen faktorima povezanim s poremećenom aktivnošću imunološkog sistema zbog hormonalnih promjena.

U posljednje vrijeme povećana je incidencija nodoznog eritema kod trudnica koje su podvrgnute reproduktivnom liječenju.

Dokazana je odlučujuća uloga ženskih polnih hormona u nastanku nodoznog eritema kod žena. U trudnoći se njihov odnos mijenja, što uzrokuje simptome eritema.

Neke anatomske karakteristike vaskularnog sistema žena takođe utiču na pojavu žarišta eritema. Zbog činjenice da je mreža arterija relativno mala na prednjim površinama nogu, na ovim dijelovima tijela pojavljuju se žarišta eritema.

Tokom trudnoće, žena će biti dovoljno da nosi elastični zavoj i pridržava se odmora u krevetu. Mnogi lijekovi su kontraindicirani kod trudnica, pa je liječenje eritematoznih čvorova ograničeno. Najčešće se takvim ženama propisuje kalijum jodid i njegovi preparati.. Trajanje terapije takvim lijekovima je do 4 sedmice.

Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) tijekom trudnoće je ograničena: u prvom tromjesečju potpuno su kontraindicirani, au budućnosti se propisuju s velikim oprezom, kada je korist od liječenja mnogo veća od rizika od koristiti.

Dokazano je da upotreba NSAIL-a u trećem trimestru može uzrokovati srčane mane kod bebe. A kako bolest u većini slučajeva samoregresira, dovoljno će biti mirovanje u krevetu.

Karakteristike dijagnoze bolesti

Diferencijalna dijagnoza je vrlo važna, jer vam omogućava da preciznije odredite prisustvo eritema. Omogućava prepoznavanje uzroka eritema i skiciranje mogućih tretmana. Dijagnoza se može postaviti tek nakon kompleksa neophodnih studija.

Postoje sljedeći načini za dijagnosticiranje bolesti:

1. Kultura za bakterije iz nazofarinksa. Obično vam omogućava da utvrdite prisustvo streptokoka kod pacijenta.
2. Dijagnostika se provodi kako bi se isključila prisutnost tuberkulozne infekcije kod osobe.
3. Test krvi na reumatoidne faktore omogućava vam da utvrdite ili isključite prisutnost reumatskog oštećenja zglobova.
4. Biopsija čvora se obično propisuje u teškim situacijama koje otežavaju postavljanje dijagnoze.
5. Konsultacije užih specijalista, kao što su pulmolog, infektolog, flebolog, vaskularni hirurg itd.
6. Rinoskopija.
7. faringoskopija.
8. Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta.
9. Rendgenski pregled pluća.

Takva temeljita dijagnoza omogućava vam da odredite liječenje kod odraslih i djece. Ne odbijajte sve potrebne preglede, jer od njih zavisi oporavak.

Metode liječenja

Glavni principi liječenja takve bolesti su sljedeći:

1. Sanacija hroničnih infektivnih žarišta.
2. Liječenje antibioticima (provodi se tek nakon preliminarne opće dijagnoze).
3. Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova. Najčešće se koriste Nimesil ili Indometacin, Brufen.
4. Hormonski preparati. To uključuje, na primjer, prednizolon.
5. Hemokorekcija.
6. Laserska terapija.
7. Fonoforeza.
8. Liječenje zahvaćenih zglobova (hidrokortizonom).

Takva bolest vjerojatno neće omogućiti osobi da obavlja bilo kakve fizičke vrste posla. Bolest se obično liječi u bolničkom okruženju. Preporučuje se odmor u krevetu ili polukrevet.

Mnoge pacijente zanima je li dozvoljeno bavljenje sportom tokom ili nakon oporavka. Nakon takve bolesti potrebno je isključiti bilo kakva sportska opterećenja i treninge na period od mjesec dana.

Liječenje takve bolesti lijekovima je prilično ozbiljno, jer je lista lijekova koji se prepisuju za eritem značajna. Pacijent ne može sam sebi propisati takve lijekove, potrebno je konsultovati liječnika. Navodimo najčešće lijekove, pored gore navedenih:

• lijekovi za desenzibilizaciju (uzimaju se ako postoji alergija u tijelu);
• pripravci acetilsalicilne kiseline;
• vitaminski preparati (posebno grupe B, C);
• Rutin, Askorutin;
• antikoagulansi (posebno je heparna kiselina).

Liječenje narodnim metodama

Ponekad se može prakticirati liječenje narodnim lijekovima. Prije svega, uz takav tretman podrazumijeva se određena dijeta. U prehrani morate dodati žitarice, pasulj, zelje. Za suzbijanje otoka propisuju se diuretici.

Treba napomenuti da oni nisu jedino sredstvo za liječenje patologije, već samo dopunjuju ono što je liječnik propisao. Naravno, ako praktikujete ovu vrstu terapije, onda ona može samo ublažiti stanje, a ne potpuno izliječiti osobu.

Prevencija eritema

Prevencija bolesti se, po pravilu, svodi na pravovremeni odlazak lekaru kada se pojave određeni zdravstveni problemi. U prisustvu žarišta infekcije neophodna je njihova potpuna sanacija. Važno je voditi zdrav način života, fizičku aktivnost izmjenjivati ​​s odmorom.

Takva patologija ne predstavlja opasnost po zdravlje, jer se čvorovi teže rastvaraju. Ali ipak se mora liječiti kako bi se spriječio razvoj kronične forme. Osobe sklone nastanku nodosnog eritema trebale bi biti pažljive prema svom zdravlju i obratiti se specijalistima na vrijeme kada se pojave prvi simptomi tegobe.

Nodosum eritem se izražava upalom potkožnih slojeva i, iako se u naše vrijeme ne javlja baš često, donosi pacijentu mnogo neugodnosti i neugodnosti. Često lokaliziran nodozni eritem na nogama. Liječenje se, prije svega, provodi kako bi se pronašao i otklonio uzrok bolesti.

U osnovi, ova bolest se javlja kod ljudi u dobi od 20-30 godina, dok muškarci pate rjeđe od predstavnika slabijeg spola, često se javlja tokom trudnoće. To je zbog činjenice da je žensko tijelo u ovom trenutku osjetljivije na negativne utjecaje.

U ovom članku ćete saznati koji su uzroci eritema, koji su simptomi i znakovi nodularnog varijeteta ove bolesti, te koje metode liječenja i dijagnostike koristi moderna medicina kada se ona pojavi.

Šta je eritem nodosum?

Erythema nodosum je varijanta alergijskog vaskulitisa kod koje je fiksirana upala potkožnih i kožnih žila. Kako bolest napreduje, pacijent razvija guste hemisferične čvorove. Formacije su bolne i najčešće se pojavljuju simetrično na nogama. Razvoj nodoznog eritema u većini slučajeva počinje u periodu od 20-30 godina u zimsko-proljetnoj sezoni. Pojava bolesti može biti povezana sa zaraznim ili neinfektivnim (mnogo rjeđe) bolestima.

Uzroci nodoznog eritema na nogama: streptokokna upala (faringitis, yersiniosis, blastomikoza, citomegalovirus, hepatitis B, klamidija, psitakoza, Epstein-Barr virus, trihofitoza, limfogranulotonitis, upala srednjeg uha, otitis, SARS, otitis media, otitis media tuberkuloza, histoplazmoza, sifilis, kokcidioidomikoza, gonoreja).

Alergijske reakcije na lijekove (na bazi broma, joda, antibiotike, sulfonamide, kontraceptive) i vakcinacije. U prisustvu alergija (osip na koži, atopijski dermatitis, bronhijalna astma). Patologije vaskularne mreže (tromboflebitis, ateroskleroza, proširene vene). Nositi dijete. genetska predispozicija. Nezarazne bolesti (kolitis, paraproktitis, Behčetova bolest).

Eritema nodozum može biti rezultat manje infekcije kod osoba s oslabljenim imunitetom. Posebnost bolesti su karakteristični gusti čvorovi do 50 mm u opsegu. Površina kože na mjestima formacija blago nabubri, postaje crvenkasta i glatka.

Čvorovi brzo rastu, ali kada dostignu određenu veličinu, njihovo povećanje naglo prestaje. Izbočine su bolne i ovaj osjećaj se pogoršava palpacijom.

Trajanje bolesti je oko 1 mjesec. Akutni period traje do 3 sedmice, zatim problem nestaje: čvorovi se ljušte i na njihovom mjestu ostaju hiperpigmentirane mrlje. U rijetkim slučajevima, patologija postaje kronična i ponekad dolazi do recidiva. Za postavljanje dijagnoze vrši se pregled i niz laboratorijskih pretraga.

Nakon 3-5 dana, čvorovi postaju gušći i mijenjaju boju, poput modrice: crvenkasto - plavo-crveno - zeleno - žuto. Lokacija je često zrcalna: simetrična na obje potkoljenice, ponekad se pojavljuje jednostrano ili na listovima. Opšti simptomi:

• hipertermija;
• vrućica;
• zimica;
• opći gubitak snage, kronični umor;
• konjunktivitis;
• bol u mišićnom tkivu (posebno udovima);
• bolovi u zglobovima koji ne prolaze.

Takve aktivnosti usmjerene su na diferenciranje patologije, utvrđivanje popratnih bolesti i uzroka nastanka. Dijagnostičke metode: Klinički test krvi - otkrivanje neutrofilne leukocitoze, povišene ESR. Bakterijska kultura iz nazofarinksa - za otkrivanje streptokoka.

Analiza fekalija - za isključivanje jersinioze. Kod izraženog sindroma boli u predjelu zglobova propisane su dodatne konzultacije sa reumatologom i analiza krvi za reumatske pretrage. Tuberkulinska dijagnostika. Histološka analiza čvora. Ako postoje poteškoće u postavljanju dijagnoze, moguće su paralelne konsultacije sa pulmologom, ORL, infektologom.

Primijeniti takve instrumentalne metode dijagnoze: faringoskopija; rinoskopija; radiografija pluća; Ultrazvuk i reovazografija vena donjih ekstremiteta; kompjuterizovana tomografija pluća.

Za identifikaciju popratnih bolesti potreban je veliki arsenal istraživanja, jer se eritema nodozum može pojaviti zbog tako teških patologija kao što su onkološke formacije ili tuberkuloza. Terapeutske mjere ovise o identificiranom uzroku nodoznog eritema - u početku će sva sredstva biti usmjerena na njegovo rješavanje.

Uz infektivni izvor pojave, propisuju se antifungalni, antivirusni ili antibakterijski lijekovi. Kao pomoćni tretman propisana je lokalna primjena na čvorove nesteroidnih i kortikosteroidnih masti, krema, kao i obloga s dimeksidom.

Fizioterapeutske metode - UV u eritemskim dozama, fonoforeza s hormonskim lijekovima, laserska terapija - koriste se u liječenju i značajno poboljšavaju rezultat liječenja. Brzu regresiju simptoma osiguravaju ekstrakorporalne metode pročišćavanja: plazmafereza, hemosorpcija, lasersko zračenje krvi.

Tokom lečenja lekar je dužan da prati tok promena na formiranim čvorovima, terapija traje dok se patološki znaci upale u sudovima potkožnog tkiva potpuno ne eliminišu.

Za vrijeme liječenja akutnog stadijuma bolesti preporučuje se jesti s povećanom količinom proizvoda mliječne kiseline u prehrani i mirovanjem u pola kreveta. Terapija nodosnog eritema na nogama u pedijatriji se odvija pod strogim nadzorom ljekara zbog potrebe velikog broja kontrolnih pretraga i korištenih lijekova.

U periodu rađanja djeteta, kompleksnost suočavanja s bolešću postaje mnogo komplikovanija jer većina preporučenih lijekova ugrožava normalan razvoj i život fetusa u maternici. Erythema nodosum je proces koji se sam povlači, pa se ponekad zaustavljaju na takvoj metodi liječenja bez lijekova kao što je odmor u krevetu i fiksacija elastičnim zavojima.

Ali s teškim popratnim patologijama, ova metoda nije uvijek primjenjiva, stoga se liječenje propisuje na temelju trenutne situacije. Lijekovi koji se ne preporučuju tokom trudnoće mogu se koristiti ako očekivana korist nadmašuje mogući rizik.

Nakon završenog kursa lečenja preporučuje se 2 meseca ograničiti fizičku aktivnost na telu, kao i izbegavati nagle i značajne promene temperature (topla kupka, kontrastni tuš, hipotermija u zimskom periodu ili pregrijavanje na suncu leti ).

Bol u zglobovima prolazi sam od sebe u roku od 3-6 sedmica nakon bolesti. Erythema nodosum se odvija bez značajnih oštećenja ljudskog tijela i rijetko je sklona da postane kronična. Opasnost od bolesti je u tome što se često javlja u pozadini druge, opasnije patologije.

Nodozni eritem na nogama je neugodna, ali bezopasna bolest. Ako na nogama ima crvenkastih pečata, potrebno je potražiti savjet reumatologa. Prognoza u terapiji je povoljna u odsustvu pratećih bolesti, eritem se uspešno leči kako u periodu gestacije tako i u pedijatriji.

Izvor: treat-fungus.rf

Vrste eritema

Infektivni eritem je naziv za niz zaraznih bolesti. Uzrok pojave ostaje nejasan, uzročnik nije identificiran. Za neke oblike, virus je najvjerovatniji uzročnik, ali naučni dokazi za to još nisu dostupni. Pacijent sa ovom vrstom eritema nije opasan za druge.

Simptomi infektivnog eritema imaju svoje karakteristike, ovisno o vrsti infektivnog eritema.

Rosenbergov infektivni eritem javlja se uglavnom kod djece starijeg školskog uzrasta i mladića mlađih od 25 godina. Simptomi Rosenbergovog eritema su akutni, od prvih dana pacijent ima groznicu, glavobolju, poremećaj spavanja, bolne bolove u mišićima i zglobovima, što ukazuje na opću intoksikaciju organizma.

Nekoliko dana kasnije na koži se pojavljuje asimetrični osip, obično crvene boje, s lokalizacijom na ekstenzornim dijelovima ruku i nogu, što je zglob veći, to je više mrljasti osip na njemu. Zahvaćena je i sluznica usta. Često na zadnjici, spojeni osip formira čvrste crvene mrlje.

Osip nestaje 5-6 dana nakon pojave, pojavljuje se lamelno ljuštenje kože na zahvaćenim područjima. Bolest traje od nedelju dana do 12-13 dana, temperatura se smanjuje skraćenom lizom.

Diferencirana dijagnoza se provodi prvenstveno od morbila, dok je razlika u postojanosti temperaturnih pokazatelja kod Rosenbergovog infektivnog eritema, lokacije i karakteristika osipa, izraženih znakova opće intoksikacije tijela.

Šarlah se odlikuje gotovo trenutnom pojavom osipa, već prvog dana povećanja temperature, kao i njegovom lokalizacijom u kožnim i aksilarnim naborima, na unutrašnjim površinama bedara. Chamerov infektivni eritem.

Uzročnik je pravavirus i, prema studijama, oko trećine zdravih ljudi ima antitijela sposobna da se sami bore protiv ovog virusa, pa je bolest često asimptomatska.

Najčešće obolijevaju djeca. Tok je blag, temperatura normalna, ponekad 37-38°C. Nerijetko se javljaju recidivi, dok se sličan osip javlja na mjestu nestalog ili skoro nestalog osipa. Traje oko 14 dana. Nodularni eritem. Simptomi nodoznog eritema manifestuju se nodularnom potkožnom upalom, lociranom uglavnom na prednjem dijelu donjih ekstremiteta.

Imaju zaobljen oblik, izraženu oteklinu, veličine od 1 do 8 ili više centimetara u promjeru. Upaljena područja su bolna kada se mehanički nanose na njih i guste su strukture.

Nodozni eritem se može manifestovati kao simptom neke osnovne bolesti, kao što je tuberkuloza, reumatizam i sl., a može biti i samostalan, uglavnom sa neobjašnjenom etiologijom nastanka, što se javlja u oko trećini svih slučajeva. Trajanje bolesti je od 14 do 42-45 dana u pojedinim slučajevima, nakon čega se crvenilo i otok smiruju, na lezijama ostaju modrice koje prirodno ubrzo nestaju.

Iznenadni eritem često je uzrokovan virusom herpesa i, kao što naziv govori, počinje akutno, simptomi iznenadnog eritema počinju se manifestirati kao nagli porast temperature do 40 stepeni i znaci opće intoksikacije organizma, submandibularne limfe. čvorovi se povećavaju.

Zatim se nakon 2-4 dana temperatura vraća u normalu, nakon čega se na licu, trupu, nogama i rukama pojavljuje mrljasti papulozni osip, mrlje do 0,5 cm u prečniku, ponekad se fleke spajaju formirajući eritematozna polja. Nakon nekoliko (2-3 dana) pojave egzantema nestaju bez traga.

Nediferencirani infektivni eritem karakteriziraju uobičajeni znaci intoksikacije ljudskog tijela, porast tjelesne temperature do 38-40 stepeni i pojave atipičnog osipa, koji se ne može pripisati nijednom obliku zaraznih bolesti. Etiologija je nejasna. Uzročnik nije izolovan.

migratorni eritem. Period inkubacije je 7-21 dan. Može biti simptom lajmske bolesti, uglavnom se prenosi ubodom iksodidnog krpelja, ali često uzrok ostaje nerazjašnjen. Erythema migrans ne reagira na liječenje i prolazi sam. Posebno je opasna bolest kod trudnica koje mogu zaraziti fetus.

Eritem nije infektivne etiologije, već se javlja uglavnom kao reakcija na vanjski podražaj, može biti mehaničko ili termalno djelovanje, kao i manifestacija alergijske reakcije organizma. Rentgenski eritem. Upala kože, koju karakteriziraju osip i druge patologije, uzrokovane produženim ili ponovljenim izlaganjem elektromagnetnim valovima rendgenskog zračenja.

Infracrveni ili termalni eritem nastaje kao rezultat dugotrajnog ili često ponavljanog izlaganja toplotnom zračenju, ali nije dovoljno da opeče kožu. Perzistentni eritem povišen. Javlja se kao manifestacija alergijskog vaskulitisa. Razlozi ostaju nepoznati. Medicina ovu vrstu eritema dijeli na dva oblika:

1. Simptomatska forma – najčešće se manifestira kao nuspojava – alergijska reakcija na određene lijekove, može se javiti i na pozadini poliartritisa.
2. Idiopatski oblik - uočava se nasljedna etiologija, karakterističan je nodularni osip ljubičaste nijanse u predjelu ​na početku formiranja, postepeno stvrdnjavaju, u centru se formira udubljenje.

Liječenje perzistentnog povišenog eritema provodi se lijekovima, propisivanjem preparata kalcijuma, angioprotektora i askorutina.

Izvor: spazmy.ru

Uzroci eritema na nogama

Uzroci eritema nisu u potpunosti poznati. Vjeruje se da se to događa kao rezultat nepravilnog imunološkog odgovora na određene faktore. Znamo da imunološke ćelije izazivaju takvu reakciju, ali zašto se to događa - naučnici još ne mogu dati odgovor.

Ogromnu ulogu u tome imaju sljedeći faktori: infekcije (zbog toga se razvija eksudativni multiformni eritem, Stevens-Johnson i Lyellov sindrom); virusi, bakterije - kod djece i adolescenata obično se radi o infekcijama gornjih dišnih puteva nalik gripi ili mikoplazmi.

Ponekad sistemska bolest (reumatoidni artritis, sarkoidoza, itd.) postaje krivac. Razlozi mogu biti i u genetskoj predispoziciji. Postoji i posebna vrsta eritema uzrokovana ubodom krpelja.

Izvor: www.nmed.org

Simptomi i znaci

Aktivni eritem obično nastaje kao rezultat akutne upalne reakcije kože i praćen je edemom tkiva. Koža u području aktivnog eritema je vruća na dodir, svijetlo crvena. Oblik aktivnog eritema je često zaobljen, sa spajanjem nekoliko upalnih mjesta, eritem može dobiti oblik vijenca.

Aktivni eritem se javlja kod dermatitisa (upala kože) uzrokovanog kemijskim i fizičkim (npr. radijacijskim) lezijama, s ekcemom, toksidermijom i toksičnim eritemom novorođenčadi.

U nekim slučajevima, eritem nastaje pod uticajem emocija i privremen je (eritem srama, ljutnje i sl.). Pasivni eritem karakterizira plavičasta nijansa, ima zajednički karakter, nejasne granice. Primjer je akrocijanoza - cijanoza udaljenih dijelova tijela (vrhova prstiju, nazolabijalnog trokuta i sl.) kod nekih kardiovaskularnih bolesti.

Grupa eritema kao zasebnih bolesti vrlo je heterogena i uključuje razne bolesti, na primjer, toksidermiju, razne dermatoze itd. Mnoge vrste eritema se razvijaju kao nuspojave prilikom uzimanja lijekova.

Toksidermija je kožna bolest koja nastaje kao odgovor na alergijsko ili toksično (otrovno) djelovanje kemikalija (uključujući lijekove), rjeđe hrane koja je ušla u organizam.

Vrlo često se toksidermija javlja na antibioticima, vitaminima B, vakcinama itd., odnosno na bilo kojem lijeku. Glavni mehanizam za razvoj toksidermije je alergija. Manje uobičajena je toksična reakcija, na primjer, na proizvode niske kvalitete.

Toksidermija se u pravilu javlja akutno i češće je karakterizirana pojavom simetričnog osipa na koži, predstavljenog pjegavim, papuloznim (crvenilo s elevacijom, tj. s otokom), nodularnim ili vezikularnim osipom. U nekim slučajevima u proces su uključene i sluznice.

Crvene mrlje su izolirane jedna od druge ili se spajaju u opsežni eritem, do crvenila cijele kože (eritrodermija). Kada se riješe, fleke počinju da se ljušte. U slučaju oštećenja dlanova i tabana može doći do potpunog odbacivanja površinskog sloja kože.

Poseban oblik je fiksna toksidermija, koja nastaje prilikom uzimanja određenih lijekova. U tom slučaju na koži se pojavljuje jedna ili nekoliko velikih svijetlocrvenih mrlja koje postupno poprimaju plavkastu nijansu, nakon što nestanu, na koži ostaje trajna pigmentacija.

Ako osoba ponovo uzme lijek koji je izazvao toksidermiju, tada se proces javlja na istim mjestima, povećava pigmentaciju i postepeno se javlja na drugim dijelovima kože. Kako bi se razjasnilo koja je supstanca "kriva" za nastanak toksidermije, provode se kožni dijagnostički testovi.

Uz pozitivne testove, pacijentu se savjetuje da više nikada ne uzima ovaj lijek. Erythema infectiosum je bolest koju karakterizira makulopapulozni osip i izostanak ili blaga opća reakcija tijela. Uzrok bolesti nije u potpunosti razjašnjen, ali se pretpostavlja da je njena priroda virusna.

Period inkubacije (vrijeme od trenutka infekcije do pojave prvih manifestacija bolesti) je 4-14 dana, nakon čega se na koži obraza i stražnjeg dijela nosa pojavljuje osip u obliku malih crvenila. makulopapulozne formacije koje, kada se spoje, formiraju eritem u obliku leptira. Drugog dana osip se širi na ekstremitete.

Uglavnom su bolesna djeca od 5-12 godina, znatno rjeđe - odrasli. Nakon bolesti ostaje jak imunitet.

Elementi osipa brzo se povećavaju u veličini i spajaju se u velike eritematozne mrlje nepravilnog oblika, koje kasnije počinju blijediti, počevši od centra. Piling nije primećen. Osip može biti praćen kratkotrajnim blagim porastom temperature.

U težim slučajevima bolesti, koja se ponekad javlja i kod odraslih, javlja se visoka temperatura, otečeni limfni čvorovi, bolovi u zglobovima. Liječenje infektivnog eritema je isto kao i kod bilo koje virusne infekcije: mirovanje u krevetu, dosta tople tekućine i lijekovi koje propisuje ljekar za smanjenje manifestacije bolesti (ako je potrebno).

Izvor: diagnos-online.ru

Nodozni eritem na nogama - liječenje, dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza je vrlo važna, jer vam omogućava da preciznije odredite prisustvo eritema. Omogućava prepoznavanje uzroka eritema i skiciranje mogućih tretmana. Dijagnoza se može postaviti tek nakon kompleksa neophodnih studija.

Postoje takvi načini da se dijagnostikuje bolest: Sejanje bakterija iz nazofarinksa. Obično vam omogućava da utvrdite prisustvo streptokoka kod pacijenta. Dijagnostika se provodi kako bi se isključila prisutnost tuberkulozne infekcije kod osobe.

Test krvi na reumatoidne faktore omogućava vam da utvrdite ili isključite prisutnost reumatskog oštećenja zglobova. Biopsija čvora se obično propisuje u teškim situacijama koje otežavaju postavljanje dijagnoze.

Konsultacije užih specijalista, kao što su pulmolog, infektolog, flebolog, vaskularni hirurg itd. Rinoskopija. faringoskopija. Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta. Rendgenski pregled pluća.

Takva temeljita dijagnoza omogućava vam da odredite liječenje kod odraslih i djece. Ne odbijajte sve potrebne preglede, jer od njih zavisi oporavak. Glavni principi liječenja takve bolesti su sljedeći:

• Sanacija hroničnih infektivnih žarišta.
• Liječenje antibioticima (provodi se tek nakon preliminarne opće dijagnoze).
• Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova. Najčešće se koriste Nimesil ili Indometacin, Brufen.
• Hormonski preparati. To uključuje, na primjer, prednizolon.
• Hemokorekcija.
• Laserska terapija.
• Fonoforeza.
• Liječenje zahvaćenih zglobova (hidrokortizonom).

Takva bolest vjerojatno neće omogućiti osobi da obavlja bilo kakve fizičke vrste posla. Bolest se obično liječi u bolničkom okruženju. Preporučuje se odmor u krevetu ili polukrevet. Mnoge pacijente zanima je li dozvoljeno bavljenje sportom tokom ili nakon oporavka.

Nakon takve bolesti potrebno je isključiti bilo kakva sportska opterećenja i treninge na period od mjesec dana. Liječenje takve bolesti lijekovima je prilično ozbiljno, jer je lista lijekova koji se prepisuju za eritem značajna. Pacijent ne može sam sebi propisati takve lijekove, potrebno je konsultovati ljekara.

Navodimo najčešće lijekove, osim gore navedenih: lijekovi za desenzibilizaciju (uzimaju se ako postoji alergija u tijelu); pripravci acetilsalicilne kiseline; vitaminski preparati (posebno grupe B, C); Rutin, Askorutin; angioprotektori; antikoagulansi (posebno je heparna kiselina).