Tromboza krvnih žila i središnje vene mrežnice. Vaskularna tromboza oka: simptomi i liječenje patologije Kako vratiti vid nakon tromboze oka

Jedna od najvažnijih komponenti cirkulacijskog sistema, koja doprinosi obogaćivanju očiju vitalnim komponentama, je centralna vena mrežnice.

Stvaranje krvnih ugrušaka doprinosi poremećaju normalnog protoka krvi u žilama oka.

Tromboza vena mrežnice ometa normalno funkcioniranje sustava, što uzrokuje pogoršanje, izazivajući razvoj oftalmoloških bolesti. S takvim kršenjem najčešće se smanjuje vid i dolazi do sljepoće.

Uzroci

Najčešće se tromboza očnih žila javlja zbog stvaranja krvnih ugrušaka. U isto vrijeme, krv se baca u kapilar oka, u kojem je došlo do začepljenja. Rezultat je povećanje krvnog tlaka, što može dovesti do krvarenja u mrežnici i značajnog oticanja.

Uobičajeni uzroci krvnih ugrušaka u krvnim žilama očiju su:

razvoj ateroskleroze arterija najčešće uzrokuje začepljenje središnje vene mrežnice;
prisutnost arterijske hipertenzije;
progresija šećerne bolesti, bez obzira na vrstu (patologija se javlja s oštrim skokovima šećera, koji se javljaju uz lošu kompenzaciju dijabetesa);
gripa;
prisutnost trovanja krvi;
infekcije u ustima i sinusima;
redovan visok pritisak unutar očiju;
prisutnost edema vidnih živaca;
prisustvo tumora.

Većina gore navedenih razloga izaziva zadebljanje žila, zbog čega obližnje arterije mogu stisnuti vene mrežnice. Rezultat ovog učinka je usporavanje normalne cirkulacije krvi, što uzrokuje stvaranje blokada. Sa stagnacijom venske krvi, unutarnja površina oka pati, jer vaskularne stijenke postaju propusne, otvaraju se opsežna krvarenja i edemi.

Rizična grupa

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju blokade retinalne vene:

Neoperativno liječenje oka u roku od mjesec dana.

pasivni način života;
višak tjelesne težine;
prisutnost kardiovaskularnih bolesti;
problemi s funkcioniranjem endokrinih žlijezda;
pogrešan izbor terapije za liječenje hipertenzije, dijabetes melitusa i drugih bolesti.

Rizična skupina uključuje osobe s problemima s normalnim funkcioniranjem endokrinog sustava, posebno ako je patologija pogrešna i ne liječi se na vrijeme. Tromboza nije ništa manje česta kod starijih pacijenata. U ovom slučaju dolazi do pogoršanja kvalitete vida povezanog s godinama, ali začepljenje vena se razvija iznenada. Također, razvoj patologije može se izazvati u prisutnosti primarnog glaukoma, traume očnih jabučica i promjena viskoznosti krvi.

Faze tromboze

Tromboza centralne vene retine podijeljena je u faze razvoja:

Stanje prettromboze - u ovoj fazi vene pacijentovih očiju su neravne, proširene i uvijene krvarenjima sa strukturom niti. Postoji edem centralne regije mrežnice. Ovaj stadij karakterizira neprimjetan tijek bolesti. Pacijent može osjetiti blago pogoršanje općeg stanja, zbog čega se mogu pojaviti slabost i izolirani slučajevi zamagljenog vida.
Tromboza - površina mrežnice prekrivena je brojnim krvarenjima. U isto vrijeme vid značajno pada, na očima se pojavljuje veo i leti.
Retinopatija je posttrombolitičko stanje koje je kroničnog oblika. Prva manifestacija bilježi se nakon nekoliko mjeseci. Očno dno oka prekriveno je starim krvarenjima, čvrstim tekućinama. Zapaženo je i prisustvo novonastalih krvnih žila, što ne bi trebalo biti u zdravim očima. Edem centralne zone i dalje postoji. U ovoj je fazi važno nastaviti liječenje jer se patologija može ponoviti.

Simptomi

Tromboza centralne vene retine može se dijagnosticirati na temelju simptoma koji prate razvoj poremećaja.

Simptomi patologije su:

Nagli gubitak vidne oštrine. Obično se poremećaj razvija u razdoblju od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Za to vrijeme pacijent ne osjeća bol ili nelagodu.
Muhe se mogu pojaviti pred očima. Pogled je zamagljen. Takve manifestacije nisu nužno dugotrajne, mogu se pojaviti periodično i opet nestati. Najčešće se pacijenti s takvom manifestacijom susreću ujutro nakon buđenja iz sna. Slijepe mrlje često se mogu pojaviti pri gledanju predmeta. Opseg ovih manifestacija ovisi o ozbiljnosti blokade.
Edem se postupno počinje pojavljivati. To se može jasno vidjeti tijekom pregleda putem oftalmoskopije, jer specijalist ima poteškoća u određivanju ruba glave optičkog živca.
Staklasto tijelo prekriveno je krvarenjima koja se mogu riješiti u roku od nekoliko mjeseci. Istovremeno, kvaliteta vida se ne obnavlja.
Može doći do oštećenja stražnje strane mrežnice. U ovom slučaju patologija ne izaziva gubitak vida. Makulopatiju karakterizira razvoj sekundarnog posthemoragičnog glaukoma i retinalne degeneracije očiju.

Dijagnostika

Specijalist može postaviti točnu dijagnozu nakon primjene nekoliko dijagnostičkih metoda. U jednom slučaju za to je dovoljna oftalmoskopija fundusa. Angiografija se koristi za određivanje opsega lezije. Također se vrši pregled prednjih područja očiju. Osim toga, mogu biti potrebni sljedeći pokazatelji:

nivo krvnog pritiska;
indeks zgrušavanja krvi;
pokazatelji analize urina i krvi, biokemija.

Liječenje

Kako bi se izbjegle negativne posljedice začepljenja, patologiju je potrebno pravovremeno identificirati i liječiti. Prilikom liječenja tromboze centralne vene potrebno je:

osigurati resorpciju rezultirajućeg krvarenja;
poboljšati kvalitetu opskrbe mrežnice krvlju i smanjiti njezin edem;
poboljšati kvalitetu prehrane retinalnih stanica;
smanjiti pritisak unutar očiju.

Za liječenje ove bolesti koriste se sljedeći lijekovi:

Nifedipin, Fenigidin - normaliziraju pokazatelje krvnog tlaka;
Lasix - snižava krvni tlak i ublažava otekline;
Timolol - smanjuje vanjski pritisak na mrežnicu;
Plazminogen - ubrzava uništavanje trombotskih formacija;
Kleksan, Novoparin - spriječiti stvaranje novih blokada i zaustaviti razvoj postojećih;
Plavix i Trental - koriste se za sprečavanje stvaranja novih krvnih ugrušaka;
Lucentis i Ozurdeks - pomažu u smanjenju edema makule i sprječavaju krvarenja.

Ako konzervativne metode ne djeluju, stručnjak može propisati kiruršku operaciju. Ovaj postupak naziva se laserska koagulacija.

Komplikacije

Krvni ugrušak u oku može se izliječiti ako se rano dijagnosticira. U tom slučaju obnova vida počinje unutar nekoliko mjeseci nakon završetka terapije. Otok se postupno smanjuje, krvarenja nestaju.

Ako zanemarite imenovanje stručnjaka, mogu se razviti komplikacije u obliku:

sekundarni glaukom;
retinalna distrofija;
optička neuropatija;
prodiranje krvi u staklasto tijelo.

Prognoza

Nepravilno liječenje tromboze centralne vene retine može umanjiti kvalitetu vida bez povratka. U tom slučaju pacijent neće samo oslijepiti, već će izgubiti i radnu sposobnost, steći status osobe s invaliditetom. Kako se ne bi suočili s negativnim posljedicama patologije, treba obratiti pozornost na preventivne mjere i redoviti pregled kod stručnjaka. Prilikom postavljanja dijagnoze tromboze središnjih vena potrebno je točno slijediti recepte oftalmologa, a poboljšanje se može očekivati u kratkom periodu.

Tok patologije može biti popraćen značajnim smanjenjem kvalitete vida. Moguć je potpuni gubitak vidne funkcije. Ozbiljnost mogućih komplikacija izravno ovisi o tome koja je vena zahvaćena bolešću. Najmanje štete uzrokuje oštećenje bočnih vena, jer će se u tom slučaju kvaliteta vida postupno oporaviti. Ozljede središnjih vena liječe se mnogo duže. U teškim oblicima patologije vjerojatnost obnove vizualnih funkcija je minimalna.

Prevencija

Začepljenje centralne vene retine lakše je spriječiti nego liječiti. Da biste to učinili, morate slijediti preporuke stručnjaka:

trebali biste voditi zdrav način života, odreći se loših navika;
isključite iz prehrane hranu koja povećava krvni tlak što je više moguće;
više se krećite, povećajte aktivnost kroz sport;
razviti cilijarni mišić izvođenjem posebnih vježbi;
posjetite oftalmologa što je češće moguće, provjerite stanje mrežnice i očiju općenito;
pravodobno i pravilno liječiti probleme kardiovaskularnog sistema, ne zaboravite pratiti pokazatelje krvnog tlaka.

Oči su važni ljudski organi. Stanje očiju uvelike ovisi o načinu života pacijenta. Ne smijemo zaboraviti na potrebu da se brinemo o njima.

Izvor: proglazki.ru

Tromboza centralne vene retine

Tromboza vene mrežnice je kršenje cirkulacije krvi u najvažnijim očnim žilama - centralnoj retinalnoj veni (PCV) i njenim granama. Ovo je najčešći uzrok oštećenja vida ili čak sljepila. Od sto hiljada ljudi, dvije stotine imaju ovu patologiju. Tromboza grane centralne vene javlja se samo u 30%, a sama vena je češće zahvaćena.

Uzroci

U pravilu se retinalna tromboza najčešće javlja kod starijih osoba u pozadini bolesti:

ateroskleroza;
hipertenzija;
dijabetes melitus;
upalni i destruktivni procesi na stijenkama krvnih žila (vaskulitis);
različiti poremećaji koji utječu na zgrušavanje krvi.

Mogući uzroci tromboze boje očiju:

komplikacija nakon virusnih i zaraznih bolesti;
povećan pritisak unutar oka;
oticanje vidnog živca;
oticanje unutar oka;
autoimuna oftalmopatija.

Pacijenti su u opasnosti:

gojazan;
sa bolestima štitne žlijezde;
vode sjedilački način života;
ovisnici o alkoholu.

Simptomi

Ova bolest prolazi bez ikakvih posebnih znakova. Razvoj tromboze može se dogoditi doslovno za nekoliko sati, manifestirati se pogoršanjem ili čak uzrokovati potpuni gubitak vida na jednom oku, a u nekim slučajevima i jedno i drugo.

Kod tromboze grana simptomi se mogu manifestirati kao:

tamne mrlje;
magla u očima;
izobličenje vida;
bol tokom treptanja, kao da je pesak ušao u oči.

Međutim, češće, na primjer, ako centar mrežnice nije zahvaćen, vid je očuvan i bolest se može otkriti samo tijekom pregleda. Stoga je toliko važno povremeno posjetiti oftalmologa, posebno za rizične pacijente.

Sorte

prema stepenu retinalnih promjena;
po fazama razvoja.

Stepeni

U prvom slučaju, patologija se dijeli na:

neishemična - blago izražena retinalna lezija, koja praktički ne utječe na vid;
ishemijska tromboza - ozbiljno kršenje protoka krvi, ozbiljno oštećenje žila mrežnice, opsežna krvarenja, dok je vidna oštrina značajno smanjena, postoji veliki rizik od potpunog gubitka iste.

Stepen ishemije direktno utiče na nivo vida.

Faze razvoja

Ovu patologiju u svom razvoju karakterizira nekoliko faza:

Predtrombotično stanje - karakterizira prisutnost neravnih, proširenih, zavojitih vena, filamentoznih krvarenja, središnji dio mrežnice bubri. U pravilu, pacijent u ovoj fazi ne osjeća prisutnost bolesti; ne zamagljen vid se ne smatra brojnim posljedicama slabosti.
Sama tromboza - karakteristična je pojava krvarenja na gotovo cijeloj površini mrežnice, vidna oštrina primjetno opada, češće se pojavljuju osjećaji pokrova i muha.
Posttrombotsko stanje (retinopatija) je kronična tromboza koja se javlja tijekom nekoliko mjeseci. Očno dno oka ima stara krvarenja, čvrste eksudate, postoji prisutnost novonastalih žila, kojih u normalnim uvjetima nema. Centralna zona je edematozna.

Bolest se može ponoviti.

Dijagnostika

Simptome tromboze, posebno u početnim fazama, praktično je nemoguće utvrditi bez dijagnoze. Prepoznavanje bolesti za visokokvalificirane stručnjake nije velika stvar, koristeći dijagnostičke tehnike:

Perimetrija;
Visometry;
Biomikroskopija;
Oftalmoskopija;
Laboratorijske analize;
EKG, mjerenje krvnog tlaka, OCT mrežnice;
Retinalna angiografija.

Prognoza bolesti uz pravilan, blagovremen tretman koji je propisao ljekar obično je povoljna. Razne komplikacije (atrofija optičkog živca, glaukom, distrofija retine itd.) Moguće su samo u slučaju nepravilnog liječenja.

Liječenje

Glavni zadatak u trombozi je otkriti bolest na vrijeme i početi je liječiti što je prije moguće.

Lijekovi

Upotreba lijekova ima za cilj sljedeće radnje:

otapanje krvarenja;
obnavljanje cirkulacije krvi;
normalizacija prehrane mrežnice;
smanjenje natečenosti.

Koriste se sljedeći alati:

Antihipertenzivno (hipotenzivno) - snižava krvni tlak, smanjuje oticanje mrežnice (intravenozne injekcije "Dibazola", "Papaverina", oralne tablete - "Lizoril", kapi za oči - "Arutimol", "Timolol");
Fibrinolitički agensi - potiču resorpciju krvnih ugrušaka, obnavljaju cirkulaciju krvi (dnevne očne injekcije "Plasminogena", "Fibrinolizina" 0,5 mililitara dvije sedmice);
Antitrombotička (antikoagulantna) sredstva koriste se nakon tečaja fibrionalitika za sprječavanje vaskularnih blokada. Antikoagulant izravnog djelovanja "Heparin" koristi se u kompleksu intramuskularnih injekcija i u donjem kapku, kurs je tjedan dana;
Antiagregacijski agensi - za sprječavanje recidiva bolesti: tablete "Aspirin", "Plavix";
Hormonski agensi - služe za ublažavanje upale i otoka. Daje se u roku od tjedan dana injekcijama u donji kapak preparata koji sadrže aktivnu tvar deksametazon;
Vitamini - grupe C i B.

Liječenje kod kuće

Važno je shvatiti da je nemoguće potpuno izliječiti trombozu oka narodnim lijekovima. Oni služe radije za sprječavanje ove bolesti. Kod prve sumnje svakako se obratite kvalificiranom stručnjaku.

To uključuje sljedeće opcije:

Kapi

Uzmite dvadeset grama začinskog bilja, na primjer: kim, cvijet kukuruza ili lišće trputca, inzistirajte na dvjesto grama kipuće vode, ocijedite. Zakopajte ga pet puta dnevno tokom cijelog tretmana.
Uzmite djetelinu, šumske uši, iscijedite sok i zakopajte ga.

Kontraindikacije su moguće u slučaju individualne netolerancije na komponente.

Oblozi

Oblozi se prave od listova čaja, soka od krastavca i biljnih infuzija. Dvadeset grama bilo kojeg sastojka prelijte kipućom vodom, inzistirajte na sat vremena. Smjesa u gazi stavlja se na kapke, drži se od pola sata do pedeset minuta. Postupak se provodi dvije sedmice, a zatim se nakon pauze od četrnaest dana kurs ponavlja.

Infuzije, dekocije

Dobro je koristiti infuzije sljedećih biljaka:

cvijeće gloga;
kadulja;
listovi mente;
matičnjak;
korijen elecampane i drugi.

Mogu se skuhati kao čaj, uliti u termosicu ili votku u roku od deset dana.

Gimnastika i masaža

Postoji mnogo mogućnosti za gimnastiku oka, evo nekoliko;

Otvorite i zatvorite oči napetošću (pet puta); pogledajte desno, lijevo, gore, dolje (pet puta).
Intenzivno treptajte dvije minute.
Masirajte laganim pritiskom na očnu jabučicu dvije sekunde. Ponovite do deset puta.

Laserska hirurgija

Laserski tretman (laserska koagulacija) ima veliki učinak, koristi se nakon terapijskog liječenja lijekovima, ako je bolest ishemijske prirode i upotreba lijekova ne daje zapažene rezultate.

Intervencija se temelji na učinku lasera na krvni ugrušak radi njegove resorpcije i, kao rezultat, normalizacije protoka krvi u mrežnici.

Prevencija

Za potpuno liječenje takve bolesti potrebno je ne samo koristiti lijekove, lasersku operaciju, već i pridržavati se terapijskih pravila:

smanjenje opterećenja;
pridržavanje prehrane koja normalizira krvni tlak.

Dijeta za prevenciju tromboze sastoji se od:

najmanje dva litra tečnosti dnevno;
veliki broj povrća i voća;
plodovi mora, riba;
mlečni proizvodi sa niskim sadržajem masti.

Uvod u prehranu je obavezan:

datumi;
proizvodi od soje;
goveđa jetra;
orasi;
mahunarke;
žitarice;
šparoge;
listovi koprive i nane;
lubenica;
salata;
špinat;
borovnice.

Potrebno je isključiti svu masnu hranu, prženu hranu, peciva, čokoladu, kafu, alkohol.

Hrana naznačena za konzumaciju ne mora se konzumirati odjednom, ali treba biti prisutna u svakodnevnoj prehrani kako bi se spriječila tromboza. Ako se poštuju sve preporuke liječnika, prognoza u liječenju i sprječavanju recidiva uvijek je pozitivna.

Izvor: glazexpert.ru

Tromboza vaskularnih i centralnih vena retine

Datum objavljivanja članka: 16.09.2018

Datum ažuriranja članka: 30.05.2019

Tromboza krvnih žila i središnje retinalne vene (TVS) opasno je patološko stanje koje karakterizira začepljenje središnje žile retine i njenih grana krvnim ugrušcima. Posljedica bolesti je poremećena cirkulacija krvi.

Ova patologija dijagnosticira se kod mnogih ljudi i čest je uzrok gubitka vidne funkcije i invaliditeta.

Mehanizam razvoja patologije

Najčešće osoba ima trombozu središnje retinalne vene i njenih pojedinačnih grana. Stanje karakterizira oštar poremećaj normalnog protoka krvi kroz orbitalne vene i krvne žile.

Ako postoji začepljenje središnje vene, tada dolazi do kršenja odljeva krvi. Počinje se nakupljati u posudama, što pridonosi njihovoj deformaciji. Vaskularni zidovi postaju gušći, što dovodi do usporavanja protoka krvi. Postupno se stvara krvni ugrušak koji remeti normalnu cirkulaciju krvi.

Dugotrajna stagnacija krvi dovodi do oslobađanja njenog tekućeg dijela u tkiva oko žile. Postoji povećanje pritiska unutar oka, moguće razvoj krvarenja i otoka. Jedna od mogućih posljedica je edem makule - edem središnjeg dijela mrežnice.

U takvom slučaju stanje je opasno, potpuna obnova vida ostaje upitna.

Ako je opskrba krvlju oka poremećena, često se dijagnosticira ishemija vidnog živca, koju karakterizira naglo smanjenje vidne funkcije, monokularno sljepilo. Bolest se često javlja kod muškaraca i može dovesti do potpunog gubitka vida.

Okluzija centralne retinalne arterije (CAS) i njezinih grana ozbiljna je opasnost zbog brzog razvoja neugodnih simptoma i nepovratnih posljedica.

Vrste tromboze

Ovisno o stupnju oštećenja vene mrežnice razlikuju se dvije vrste tromboze:

Ishemijski. Ovim oblikom zahvaćena je većina žila u očnoj jabučici. Dijagnosticira se ozbiljno krvarenje u mrežnici, a vidna funkcija je ozbiljno narušena. Razvoj nepovratnih posljedica moguć je u nedostatku pravovremenog početka liječenja.
Nije ishemijska. Postoji lezija malog područja krvnih žila, nema krvarenja, oštećenje vida je minimalno i pacijentu neprimjetno.

U medicini postoji i koncept potpune i nepotpune PCV tromboze. Prva grupa uključuje ishemijski oblik, druga - nije ishemijska. Stupanj ishemije izravno utječe na kvalitetu vida osobe.

Razlozi za razvoj

Ovo patološko stanje razvija se kao posljedica različitih zdravstvenih problema pacijenta.

Postoji podjela najčešćih uzroka prema dobi pacijenta:

Postoje i faktori koji izazivaju razvoj bolesti:

Povećana telesna težina.
Pasivan način života.
Zloupotreba alkohola.
Nedostatak vitamina u organizmu.

Ovi čimbenici ne mogu samostalno izazvati razvoj tromboze, ali njihova kombinacija nekoliko puta povećava vjerojatnost njezine pojave. Ova bolest podjednako pogađa i žene i muškarce.

Klinička slika

Tromboza se razvija postupno. Kod djelomične okluzije osoba ne primjećuje žive znakove, a promjena vida je minimalna. Bolest se često dijagnosticira slučajno, na pregledu ljekara.

Bolesna osoba može doživjeti:

Blago smanjenje vidne funkcije.
Periferno krvarenje.
Bljedilo arterija.
Područja viška krvi slabo se razlikuju.

Ishemijski oblik tromboze karakterizira prisutnost izraženijih znakova:

Masovna krvarenja.
Teško oticanje.
Višak nakupljanja krvi je vrlo primjetan.
Osetljiv gubitak vida.
Slaba reakcija učenika na svjetlost.
Izraženo suženje orbitalne arterije.

Postoji nekoliko faza toka tromboze. Svaki od njih karakterizira razvoj različitih simptoma.

Prva faza naziva se pretromboza. U ovoj fazi dolazi do stagnacije venske krvi. Vene postaju šire, tamne, pojavljuje se vaskularna uvijenost. Središte mrežnice postaje edematozno. U prvoj fazi, osoba može imati zamućenje pred očima, takav fenomen se ne doživljava kao simptom bolesti.
Druga faza je tromboza. Razlikuje se po ozbiljnim poremećajima cirkulacije, pojavi krvarenja u mrežnici i drugim dijelovima očne jabučice. Granice vidnog živca slabo su vidljive ili se uopće ne primjećuju. Prisutan je makularni edem, a vidna funkcija je ozbiljno narušena. Pacijent primjećuje prisutnost vela pred očima, gubitak vidnih granica. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, razvija se potpuna ili nepotpuna tromboza, bilježe se patološke promjene na mrežnici.
Posttrombotska retinopatija treća je faza bolesti. Povratak vida kod ljudi odvija se usporeno. Dijagnosticiraju se neprirodne kapilarne formacije. U fundusu postoje zaostala krvarenja. Tijekom razdoblja oporavka moguće je stvaranje novih krvnih žila na mjestima gdje to ne bi trebalo biti.

Nažalost, povratak bolesti moguć je u nedostatku odgovarajućeg liječenja.

Dijagnostika

Iskusni oftalmolog može lako odrediti stupanj tromboze. Dijagnoza bolesti sastoji se od intervjua pacijenta i provođenja specifičnih pregleda. Doktor otkriva kada su počele promjene vidnih funkcija, koje lijekove pacijent uzima, postoje li određene bolesti kod osobe.

Nakon provođenja ankete i prikupljanja informacija, studije se dodjeljuju posebnim tehnikama:

Visometry. Metoda uključuje proučavanje oštrine vida. S ishemijskom trombozom, težina prelazi 0,1, s neishemijskom trombozom - ispod ovog pokazatelja.
Tonometrija. Tokom istraživanja mjeri se pritisak u očnoj jabučici. Indikatori se uzimaju tokom dana. U oboljelom organu broj će biti 2-3 mm Hg. Art. niže od zdravog.
Perimetrija. Metoda koja pomaže u određivanju sužavanja vidnog polja (skotom). S trombozom se sličan fenomen primjećuje u području zahvaćene mrežnice. Gustoća skotoma razlikuje se s različitom masom krvarenja i prisutnošću ishemijskih žarišta.
Mikroperimetrija. Metoda se koristi za određivanje odgovora određenih dijelova mrežnice na svjetlost, što vam omogućuje da precizno identificirate zahvaćeno područje.
Biomikroskopija. Omogućuje vam da vidite znakove tromboze: brušenje prednje očne komore, suspenziju krvi u staklastom tijelu, odsustvo prijateljske reakcije zjenica pri osvjetljavanju bolesnog oka.
Optička koherentna tomografija. Studija pomoću snopa za skeniranje pomaže odrediti strukturu, veličinu natečenosti i značajke tijeka bolesti. Metoda se koristi za procjenu učinkovitosti liječenja.
Fluorescentna angiografija (FAG). Učinkovita tehnika kojom se određuje vrsta tromboembolije, stupanj patološkog procesa, zahvaćeno područje, razdoblje početka bolesti. Metoda se često koristi pri prvom pregledu, pomaže u utvrđivanju prisutnosti tromboze, ako druge metode nisu pomogle.

Nakon potvrde dijagnoze propisuje se odgovarajuće liječenje, usmjereno na uklanjanje uzroka i simptoma tromboze i obnavljanje vidne funkcije.

Samoodređivanje bolesti u ranoj fazi je nemoguće.

Simptomi su minimalni, ljudi često ne obraćaju pažnju na manje oštećenje vida. Intenzivni znakovi zabilježeni su kod ozbiljnog tijeka bolesti, kada osoba već slabo vidi.

Preventivni oftalmološki pregled potreban je najmanje jednom u 6 mjeseci. Redovita posjeta liječniku pomoći će vam da ne propustite početak bolesti i na vrijeme odaberete terapiju.

Principi liječenja

Liječenje tromboze ovisi o težini bolesti. Za nekomplicirane tipove dovoljna je upotreba lijekova.

Komplicirani oblici tromboze zahtijevaju operaciju. Izbor metode liječenja ostaje na ljekaru.

Konzervativno liječenje

Korištenje lijekova pomaže u obnavljanju normalne cirkulacije krvi u očnoj jabučici i vidnim funkcijama.

Ljekar će odabrati lijekove na osnovu stepena tromboze i stanja pacijenta. Prije liječenja pacijent je dužan obavijestiti ljekara o uzimanju lijekova.

Lijekovi koji se koriste u terapiji:

Lijekovi koji snižavaju krvni tlak. To mogu biti tablete - Nefedipin, Fenigidin. Otopina lijeka Dibazol primjenjuje se kroz venu, za intramuskularnu primjenu koristi se Lasix. Timolol će pomoći u smanjenju pritiska u očima.
Moguće je normalizirati protok krvi upotrebom fibrinolitičkih lijekova. Lijek Plasminogen ubrizgava se u infraokularni prostor dvije sedmice.
Kako bi se izbjegli recidivi bolesti, pacijentu se može propisati acetilsalicilna kiselina. Prijem se vrši pod nadzorom ljekara radi praćenja zgrušavanja krvi.
Za smanjenje otoka i upale koriste se posebni hormonski lijekovi. Često se u slične svrhe koristi deksametazon - ubrizgava se ispod očne jabučice ili u obliku kapaljki.
U prisutnosti bolnih osjeta koriste se analgetici.
Kompleksi vitamina su nužno propisani, a glavna pažnja posvećuje se askorbinskoj kiselini i vitaminima B.

Sve lekove propisuje lekar. Neovisan izbor lijekova može dovesti do pogoršanja procesa i ozbiljnih negativnih posljedica.

Hirurške metode

Čak i nakon uspješnog liječenja lijekom, pacijentu se savjetuje laserska koagulacija mrežnice. Operacija se izvodi ambulantno pod lokalnom anestezijom. Njegovo trajanje nije duže od pola sata.

Izvodi ga kvalificirani oftalmolog. Tijekom operacije trombus je izložen laseru, zbog čega se otapa. Rezultat je vraćanje normalnog protoka krvi u žilama očne jabučice.

Operacija ima neke kontraindikacije:

Dezinfekcija mrežnice.
Prisutnost katarakte.
Krvarenje se dijagnosticira u fundusu.
Smanjena transparentnost očnih medija.

Moguće posljedice

U 10% svih slučajeva vaskularne tromboze moguć je potpuni gubitak vida. Ova se komplikacija često javlja kao posljedica ishemije cijele središnje vene i atrofije vidnog živca.

Nedovoljna opskrba krvlju dovodi do drugih komplikacija nakon tromboze:

Atrofične promjene na živcu.
Ponovljeni makularni edem.
Sekundarni glaukom.

Nije isključena pojava skotoma - područja mrežnice očne jabučice s promijenjenom ili ispuštenom vidnom oštrinom.

Prognoza

Pravilnim i pravodobnim liječenjem vid se može potpuno vratiti. Nepotpuni oporavak ili gubitak dijagnosticira se u 10% svih slučajeva bolesti.

Za brzi oporavak nakon tromboze očnih žila, preporučuje se ograničiti tjelesnu aktivnost, ne činiti nagle pokrete, pokriti oči sunčanim naočalama i držati pritisak pod kontrolom.

Neophodno je dugo odustati od gledanja televizije i rada za računarom.

Prevencija ponovne tromboze

Moguće je izbjeći recidive bolesti ako se poduzmu preventivne mjere:

Pratite očitavanja pritiska.
Kontrola nivoa glukoze kod dijabetes melitusa, uzimanje propisanih lijekova.
Bolesti endokrinog sistema zahtijevaju pažljivu pažnju i liječenje.
Posjet oftalmologa je obavezan svakih šest mjeseci.

Za prevenciju je dopušteno izvođenje nekih vježbi koje pomažu poboljšanju vida.

Oblozi od listova čaja, biljnih infuzija, soka od krastavca imaju dobar učinak na stanje očiju. U infuziji bilo kojeg elementa, gaza se navlaži i stavlja na kapke pola sata. Ponavljajte ovaj postupak 14 dana, napravite pauzu u isto vrijeme i ponovite ga. Preporučuje se korištenje infuzija cvjetova gloga, lista mente, matičnjaka, žalfije, skuhanih u obliku čaja.

Izvor: infoserdce.com

Retinalna tromboza - metode dijagnostike i kontrole

Nažalost, sada oftalmolozi često dijagnosticiraju retinalnu trombozu. Štaviše, ovaj fenomen je postao znatno mlađi u posljednjih 5 godina - očne žile su u "žalosnom" stanju, ne samo među starijim osobama. Prije svega, ovog stanja trebaju se bojati oni koji boluju od dijabetesa melitusa i hipertenzije, kao i ljudi s glaukomom (povećanim očnim tlakom).

Uzroci pojave

Retinalna vaskularna tromboza uvijek je posljedica dugotrajne kronične očne patologije i / ili sistemskih terapijskih bolesti.

Faktori rizika i prekursorske bolesti za retinalnu trombozu:

Ateroskleroza ... Taloženje "štetnih" lipida u unutrašnjoj oblozi (intima) žila dovodi do oštećenja njihovih zidova. Kao odgovor na to dolazi do upale koja izaziva migraciju faktora koagulacije u leziju i povećano stvaranje tromba.
Dijabetes. Ova bolest ne samo da pogoršava tijek ateroskleroze, već i doprinosi krhkosti i patološkoj zakrivljenosti krvnih žila. Postoji čak i izraz "dijabetička retinopatija" - patološke promjene u retinalnim žilama kao rezultat oštećenja strukturno promijenjenih glikoziliranih (zasićenih šećera) proteina.
Arterijska hipertenzija ... Osobe s visokim krvnim tlakom trebale bi posebno biti oprezne u vezi sa vaskularnom trombozom mrežnice. Zbog hipertenzije oštećuju se i najmanji sudovi, ometa se opskrba krvlju i ubrzava stvaranje krvnih ugrušaka.
Vaskulitis - iz latinskog jezika izraz se doslovno prevodi kao "vaskularna upala". Javlja se kao alergijska reakcija ili kao posljedica bolesti vezivnog tkiva i krvi (hemoragični vaskulitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma itd.).
Izbočeno zbog produžene i trajne tireotoksikoze ... Višak hormona štitnjače utječe na periorbitalno tkivo - ono počinje rasti. Očna jabučica doslovno "strši" prema van. Plovila ga ne prate - pucaju i tromboziraju.
Tumori ... Mogu rasti i iz tkiva oka i metastazirati iz drugih organa. Ponekad komad tumora koji je ušao u posudu blokira njegov lumen. Više o neoplazmama kapaka i očne jabučice →

Faze i vrste retinalne tromboze

Tromboza centralne vene retine (PCV) može biti dva tipa:

tromboza centralne vene, naučno - centralna okluzija;
tromboza jedne ili više grana centralne vene - periferna okluzija.

Ova podjela neophodna je za procjenu sljedećih parametara:

Područja oštećenja ... Uz PCV trombozu, većina retine je oštećena, a ako postoji tromb u maloj venuli, može biti zahvaćeno samo malo područje.
Ozbiljnost mogućih posljedica i hitnost hospitalizacije ... Tromboza centralne vene opasna je sa značajnim gubitkom vida i zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Tromboza perifernih vena mrežnice s ranom dijagnozom i malom površinom lezije može se liječiti čak i ambulantno.
Obim oftalmološke zaštite ... Liječenje s centralnom okluzijom bit će operativnije i opsežnije nego s perifernom okluzijom.

Faze trombotičkog procesa u mrežnici

Razvoj bolesti odvija se u nekoliko faza:

Predtromboza ... Karakterizira ga proširenje i zakrivljenost vena, krvarenje u jednoj točki. U ovoj fazi kliničke manifestacije još nisu prisutne, ali se može pojaviti periodično zamagljivanje pred očima.
Direktno tromboza ... Na fundusu su vidljiva brojna linearna krvarenja, edem makule na mrežnici koja je odgovorna za percepciju boje i nejasne granice glave vidnog živca. Postoji oštar pad vidne oštrine i postojan "veo" pred očima.
Posttrombotske promjene ... Na fundusu su vidljivi tragovi krvarenja i novonastalih žila s tankim stijenkama. Oštrina vida se polako obnavlja.

Klinički simptomi i dijagnoza retinalne tromboze

Simptomi uvelike ovise o lokaciji tromba i stupnju vazokonstrikcije (okluzije).

Ako postoji tromboza središnje retinalne vene, oštećena je najmanje 3/4 retine: doći će do velikih višestrukih krvarenja, brzog oštećenja vida i narušavanja percepcije boje.

Ako se pojavi tromboza grane centralne vene mrežnice (mala granasta posuda), vidna oštrina se polako smanjuje i često se ne smatra alarmantnim simptomom. U vidnom polju mogu se pojaviti nejasne crne mrlje ili "magla".

Potpuna okluzija (preklapanje lumena vene za 95% ili više) ima izražene kliničke simptome. Srećom, ovo je rijetkost. Djelomična okluzija se možda ne manifestira jasno. Manifestacija znakova tromboze počinje kada se lumen žile suzi za 70 posto ili više.

Tromboza centralne retinalne arterije uvijek je hitno (hitno) stanje koje zahtijeva brzu kvalificiranu pomoć! Ako pri venskoj okluziji postoji šansa za očuvanje vida, tada je pri okluziji CAS -a ugroženo potpuno sljepilo.

Dijagnostika

100% specifičan znak trombotičnih promjena u retini oka tokom pregleda fundusa lupom - vrsta "smrvljenog paradajza".

Također, visometrijom se dijagnosticira smanjena oštrina vida - osoba ne može vidjeti redove slova i bilješki koje je počela vidjeti gore nego prethodnog dana.

Fluorescentna kontrastna angiografija pomoći će u postavljanju konačne dijagnoze i utvrđivanju tačne lokacije tromba.

Liječenje

Liječenje se provodi u 4 faze:

Obnavljanje protoka krvi u tromboziranoj žili.
Smanjenje retinalnog edema.
Otapanje i uklanjanje nastalih krvarenja (ako su mala po površini).
Poboljšanje mikrocirkulacije mrežnice.

Terapije

Za liječenje retinalne tromboze koristi se integrirani pristup:

Trombus se može otopiti fibrinolizinom ili plazminogenom. Injektiraju se štrcaljkom ispod oka. Jedina rezervacija: ne bi trebalo proći više od 2 sata od početka kliničkih manifestacija tromboze.
Heparin u obliku injekcija, varfarin ili klopidogrel - koriste se za sprječavanje daljnjeg stvaranja tromba i smanjenje zgrušavanja krvi u malim žilama.
Trental je u stanju poboljšati cirkulaciju krvi i zaštititi zidove krvnih žila od hipoksije. Daje se intravenozno kap po kap 2 puta dnevno.
Edem retine liječi se ubrizgavanjem otopina glukokortikosteroida (prednizolon, hidrokortizon) u tkivo oko oka. S jakim bolom u oku, protuupalni lijekovi propisuju se intravenozno.

Tradicionalna terapija

Osim tradicionalnih terapija, dostupni su i mnogi tradicionalni lijekovi. Ali koriste se samo u profilaktičke svrhe. Za održavanje elastičnosti stijenki krvnih žila prikladan je izvarak koprive, tinktura kadulje, mente u svim sortama (tinktura, čaj, sok). Poboljšava vid šumskog meda.

Kapi od svježe iscijeđenog soka djeteline ili kukuruza odlične su za prevenciju očnih bolesti. Uzmite 1 žlicu usitnjenog bilja u čašu kipuće vode. Smjesa se infundira 2 dana, a zatim filtrira. Morate kapati 2 kapi u svako oko najmanje 4 puta dnevno.

Naravno, prirodni lijekovi su dobri, ali ne za hitnu pomoć. Oni mogu usporiti brzinu razvoja patoloških promjena. No, u prisutnosti komplikacija ili ozbiljnog zanemarivanja procesa, samo tradicionalne, znanstveno dokazane metode mogu spasiti.

Budući da su komplikacije krvnog ugruška u retini barem smanjenje vida, maksimum je atrofija vidnog živca i potpuno sljepilo, važno je prepoznati simptome na vrijeme i pružiti kvalificiranu pomoć. No lakše je spriječiti negativne posljedice.

Mjere prevencije

Retinalna tromboza se zaista može spriječiti. Potrebno je samo godišnje ići na preglede i pridržavati se liječničkih recepata. Prevencija tromboze vene mrežnice ovisi o prisutnosti specifičnog faktora rizika i komorbiditetu.

Kod hipertenzije potrebna su sredstva za normalizaciju krvnog tlaka. Ima ih mnogo, za svakog pacijenta odabire se individualna kombinacija. Treba se obratiti kardiologu u vezi s djelovanjem određenih lijekova.
Kod svih vrsta dijabetesa melitusa glavni zadatak je postići stalnu normalnu razinu glukoze u krvi. To se može postići ishranom, odgovarajućom tjelovježbom i pažljivo odabranim lijekovima. Kod dijabetesa tipa 1 morate postaviti dozu inzulina, kod dijabetesa melitusa tipa 2 - vrstu i učestalost upotrebe antihiperglikemijskih lijekova.
Svaka očna bolest zahtijeva posebnu pažnju. Ni u kojem slučaju ne smijete započeti glaukom. Ne samo da prijeti trombozom očnih žila, već dovodi i do potpunog odsustva bočnog vida. Osobe s različitim vrstama retinopatija (dijabetičkim ili hipertenzivnim) trebaju biti pregledane od oftalmologa jednom u šest mjeseci.
Korekcija nivoa hormona. Kada je štitna žlijezda preopterećena, potrebni su lijekovi za smanjenje nivoa tiroksina. Ženama se ne savjetuje da se "zanose" oralnim kontraceptivima - povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
Sprječavanje povećane agregacije ("lijepljenja") trombocita - uzmite 1 tabletu dnevno aspirina (ThromboASS ili Plavix). Ovo je posebno potrebno onima koji pate od kardiovaskularnih bolesti.

Vid je poseban osjetilni organ, bez kojeg osoba gubi sposobnost samoposluživanja i normalnog društvenog života. Pacijenti s očnim bolestima trebaju shvatiti da tromboza očnih žila dovodi do nepovratnih promjena. Nijedna operacija neće vratiti ili "oživjeti" retinalne neurone koji su umrli uslijed nedostatka kisika. Bolje je odmah započeti prevenciju tromboze mrežnice.

Uzroci pojave

Retinalna vaskularna tromboza uvijek je posljedica dugotrajne kronične očne patologije i / ili sistemskih terapijskih bolesti.

Faktori rizika i prekursorske bolesti za retinalnu trombozu:

Ateroskleroza ... Taloženje "štetnih" lipida u unutrašnjoj oblozi (intima) žila dovodi do oštećenja njihovih zidova. Kao odgovor na to dolazi do upale koja izaziva migraciju faktora koagulacije u leziju i povećano stvaranje tromba.
Dijabetes. Ova bolest ne samo da pogoršava tijek ateroskleroze, već i doprinosi krhkosti i patološkoj zakrivljenosti krvnih žila. Postoji čak i izraz "dijabetička retinopatija" - patološke promjene u retinalnim žilama kao rezultat oštećenja strukturno promijenjenih glikoziliranih (zasićenih šećera) proteina.
Arterijska hipertenzija ... Osobe s visokim krvnim tlakom trebale bi posebno biti oprezne u vezi sa vaskularnom trombozom mrežnice. Zbog hipertenzije oštećuju se i najmanji sudovi, ometa se opskrba krvlju i ubrzava stvaranje krvnih ugrušaka.
Vaskulitis - iz latinskog jezika izraz se doslovno prevodi kao "vaskularna upala". Javlja se kao alergijska reakcija ili kao posljedica bolesti vezivnog tkiva i krvi (hemoragični vaskulitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma itd.).
Izbočeno zbog produžene i trajne tireotoksikoze ... Višak hormona štitnjače utječe na periorbitalno tkivo - ono počinje rasti. Očna jabučica doslovno "strši" prema van. Plovila ga ne prate - pucaju i tromboziraju.
Tumori ... Mogu rasti i iz tkiva oka i metastazirati iz drugih organa. Ponekad komad tumora koji je ušao u posudu blokira njegov lumen.

Faze i vrste retinalne tromboze

Tromboza centralne vene retine (PCV) može biti dva tipa:

tromboza centralne vene, naučno - centralna okluzija;
tromboza jedne ili više grana centralne vene - periferna okluzija.

Ova podjela neophodna je za procjenu sljedećih parametara:

Područja oštećenja ... Uz PCV trombozu, većina retine je oštećena, a ako postoji tromb u maloj venuli, može biti zahvaćeno samo malo područje.
Ozbiljnost mogućih posljedica i hitnost hospitalizacije ... Tromboza centralne vene opasna je sa značajnim gubitkom vida i zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Tromboza perifernih vena mrežnice s ranom dijagnozom i malom površinom lezije može se liječiti čak i ambulantno.
Obim oftalmološke zaštite ... Liječenje s centralnom okluzijom bit će operativnije i opsežnije nego s perifernom okluzijom.

Faze trombotičkog procesa u mrežnici

Razvoj bolesti odvija se u nekoliko faza:

Predtromboza ... Karakterizira ga proširenje i zakrivljenost vena, krvarenje u jednoj točki. U ovoj fazi kliničke manifestacije još nisu prisutne, ali se može pojaviti periodično zamagljivanje pred očima.
Direktno tromboza ... Na fundusu su vidljiva brojna linearna krvarenja, edem makule na mrežnici koja je odgovorna za percepciju boje i nejasne granice glave vidnog živca. Postoji oštar pad vidne oštrine i postojan "veo" pred očima.
Posttrombotske promjene ... Na fundusu su vidljivi tragovi krvarenja i novonastalih žila s tankim stijenkama. Oštrina vida se polako obnavlja.

Klinički simptomi i dijagnoza retinalne tromboze

Simptomi uvelike ovise o lokaciji tromba i stupnju vazokonstrikcije (okluzije).

Ako postoji tromboza središnje retinalne vene, oštećena je najmanje 3/4 retine: doći će do velikih višestrukih krvarenja, brzog oštećenja vida i narušavanja percepcije boje.

Dijagnostika

100% specifičan znak trombotičnih promjena u retini oka tokom pregleda fundusa lupom - vrsta "smrvljenog paradajza".

Također, visometrijom se dijagnosticira smanjena oštrina vida - osoba ne može vidjeti redove slova i bilješki koje je počela vidjeti gore nego prethodnog dana.

Fluorescentna kontrastna angiografija pomoći će u postavljanju konačne dijagnoze i utvrđivanju tačne lokacije tromba.

Liječenje

Liječenje se provodi u 4 faze:

Obnavljanje protoka krvi u tromboziranoj žili.
Smanjenje retinalnog edema.
Otapanje i uklanjanje nastalih krvarenja (ako su mala po površini).
Poboljšanje mikrocirkulacije mrežnice.

Terapije

Za liječenje retinalne tromboze koristi se integrirani pristup:

Trombus se može otopiti fibrinolizinom ili plazminogenom. Injektiraju se štrcaljkom ispod oka. Jedina rezervacija: ne bi trebalo proći više od 2 sata od početka kliničkih manifestacija tromboze.
Heparin u obliku injekcija, varfarin ili klopidogrel - koriste se za sprječavanje daljnjeg stvaranja tromba i smanjenje zgrušavanja krvi u malim žilama.
Trental je u stanju poboljšati cirkulaciju krvi i zaštititi zidove krvnih žila od hipoksije. Daje se intravenozno kap po kap 2 puta dnevno.
Edem retine liječi se ubrizgavanjem otopina glukokortikosteroida (prednizolon, hidrokortizon) u tkivo oko oka. S jakim bolom u oku, protuupalni lijekovi propisuju se intravenozno.

Tradicionalna terapija

Mjere prevencije

Kod hipertenzije potrebna su sredstva za normalizaciju krvnog tlaka. Ima ih mnogo, za svakog pacijenta odabire se individualna kombinacija. Treba se obratiti kardiologu u vezi s djelovanjem određenih lijekova.
Kod svih vrsta dijabetesa melitusa glavni zadatak je postići stalnu normalnu razinu glukoze u krvi. To se može postići ishranom, odgovarajućom tjelovježbom i pažljivo odabranim lijekovima. Kod dijabetesa tipa 1 morate postaviti dozu inzulina, kod dijabetesa melitusa tipa 2 - vrstu i učestalost upotrebe antihiperglikemijskih lijekova.
Svaka očna bolest zahtijeva posebnu pažnju. Ni u kojem slučaju ne smijete započeti glaukom. Ne samo da prijeti trombozom očnih žila, već dovodi i do potpunog odsustva bočnog vida. Osobe s različitim vrstama retinopatija (dijabetičkim ili hipertenzivnim) trebaju biti pregledane od oftalmologa jednom u šest mjeseci.
Korekcija nivoa hormona. Kada je štitna žlijezda preopterećena, potrebni su lijekovi za smanjenje nivoa tiroksina. Ženama se ne savjetuje da se "zanose" oralnim kontraceptivima - povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
Sprječavanje povećane agregacije ("lijepljenja") trombocita - uzmite 1 tabletu dnevno aspirina (ThromboASS ili Plavix). Ovo je posebno potrebno onima koji pate od kardiovaskularnih bolesti.

Korisni video o trombozi mrežnice

Tromboza središnje retinalne vene s razvojem posttrombotske retinopatije drugo je po učestalosti kršenje mikrovaskularnog korita. Češće postoje samo promjene u žilama mrežnice s. Posttrombotska retinopatija može se pojaviti u gotovo svakoj dobi (iako češće nakon navršene 50. godine života). Ozbiljnost oštećenja vida kreće se od asimptomatskog do značajnog oštećenja vida.

Posttrombotska retinopatija najčešći je uzrok teškog unilateralnog oštećenja vida. Gubitak vida u pravilu se javlja sekundarno zbog razvoja makularnog edema. Okluzija retinalne vene može utjecati i na centralnu retinalnu venu i na jednu od grana centralne retinalne vene.

Tromboza centralne vene retine. Patogeneza

Okluzija retinalne vene uglavnom nastaje uslijed stvaranja krvnog ugruška u lumenu žile, međutim razlozi mogu biti i sistemski vaskulitis ili vanjska kompresija stijenke vene od strane arterijske žile. Vjeruje se da zadebljanje stijenke arteriole dovodi do kompresije venule, što rezultira eventualnim razvojem okluzije.

Oslobađanje krvi iz vaskularnog korita u kombinaciji s hipoksijom dovodi do daljnjeg kršenja propusnosti stijenke venske žile, uzrokujući sve veću stagnaciju krvi, što dovodi do stvaranja "začaranog kruga". Ishemijsko oštećenje mrežnice potiče proizvodnju vaskularnog endotelnog faktora rasta (VEGF), što dovodi do rasta novonastalih žila na površini mrežnice. Posttrombotska retinopatija može se očitovati krvarenjem u očnu šupljinu, stvaranjem makularnog edema i razvojem neovaskularnog glaukoma. Čimbenici koji doprinose razvoju posttrombotske retinopatije:

Napredni uzrast
Somatske bolesti (hipertenzivna bolest srca, povišeni nivo lipida u krvi, dijabetes)
Visok pritisak unutar oka
Sistemske upalne bolesti (npr. Sarkoidoza, Behcetov sindrom)
Kršenje koagulograma krvi

Tromboza vene retine mnogo je češća od tromboze vene retine. Ovisno o lokalizaciji tromba: središnje vene, makularne grane ili periferne grane središnje retinalne vene, prognoza se također razlikuje.

Posttrombotična retinopatija. Simptomi i pritužbe

Simptomi tromboze vene mrežnice ovise o području lezije i prisutnosti kolateralnog protoka krvi (to jest, dodatnih malih grana krvnih žila kroz koje bi krv mogla teći). Najčešće manifestacije okluzije vene retine su: jednostrano, bezbolno zamućenje vida, smanjena oštrina vida, izobličenje predmeta (metamorfopsija), defekti perifernog vida. Simptomi se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku, međutim, često se javljaju noću, osoba ih pronađe tek kad se probudi. Oštrina vida ovisi o stupnju uključenosti makule u patološki proces. Očno dno poprima izgled "smrvljenog paradajza", višestruka krvarenja u obliku pruga u kombinaciji s edemom mrežnice daju takvu sliku.

Tromboza centralne vene retine. Dijagnostika

Glavna stvar u dijagnostici tromboze centralne vene retine je prikupljanje pritužbi, anamneza i pregled pacijentovog oka iza prorezne svjetiljke. Oftalmološkim pregledom moguće je otkriti ne samo prisutnost okluzije venskog korita mrežnice, već i identificirati komplikacije ovog stanja.

Međutim, nakon rutinskog pregleda od strane oftalmologa, izuzetno je važno utvrditi prisutnost i težinu makularnog edema, prirodu začepljenja središnje vene mrežnice (ishemijsku ili neishemijsku). Ishemijsku trombozu centralne retinalne vene ili trombozu grane centralne vene retine karakterizira značajno lošija prognoza vizualnih funkcija, duži i višestruki tretman te prisutnost sekundarnih komplikacija iz drugih struktura oka.

Za utvrđivanje težine i prisutnosti makularnog edema koristi se metoda optičke koherentne tomografije mrežnice (OCT). Optička koherentna tomografija mrežnice temelji se na principu slojevitog skeniranja stražnjih struktura oka, što omogućuje precizno izračunavanje visine edema makule i praćenje resorpcije tekućine nakon tretmana ili u intervalima između zahvata .

Drugi dijagnostički i izuzetno važan pregled je retinalna fluorescentna angiografija. Fluorescentna angiografija mrežnice temelji se na intravenoznoj primjeni kontrastnog sredstva koje sadrži jod i koje boji krvne žile na mrežnici. Područje oslabljene opskrbe krvlju kriterij je za određivanje prirode tromboze (ishemijske vrste ili neishemijske). Svi pregledi se obavljaju ambulantno sa proširenom zjenicom.

Okluzija retinalne vene. Diferencijalna dijagnoza

Dijabetička retinopatija.
Druga stanja koja uzrokuju iznenadni, jednostrani gubitak vida, kao što je odvajanje mrežnice, začepljenje retinalne arterije
Makularna distrofija povezana s godinama
Prednja ishemijska neuroopatija

Tromboza centralne vene retine. Liječenje

Liječenje posttrombotske retinopatije treba započeti što je prije moguće. Uspjeh terapije ovisi o području i stupnju okluzije, kao i o prirodi tromboze (ishemijske ili neishemijske) i prisutnosti sekundarnih komplikacija.

Primarna skrb za pacijenta s trombozom centralne retinalne vene provodi se u obliku konzervativnog liječenja. Takva terapija uključuje parabulbarne injekcije lijekova koji šire krvne žile, ublažavaju oticanje i tanke krvne ugruške. Takva terapija ima za cilj smanjenje površine retinalnih lezija, smanjenje ozbiljnosti ishemijskih promjena u mrežnici. Pravovremenim liječenjem protok krvi može se potpuno vratiti, krvarenja nestaju i vid se vraća u normalu.

Međutim, ako se liječenje ne izvrši na vrijeme ili je područje venske lezije veliko, nastaje edem u makularnoj zoni. Makularni edem s trombozom središnje retinalne vene je cistične prirode. Makularni edem dovodi do odumiranja stanica (fotoreceptora) mrežnice, zbog toga je iznimno važno što prije izvaditi tekućinu iz retinalnih slojeva.

Prije svega, tromboza središnje retinalne vene liječi se intravitrealnom injekcijom (u staklenu šupljinu) kortikosteroidnih lijekova (Kenalog) i inhibitora angiogeneze (Lucentis ili Avastin). Nakon intravitrealne primjene, tekućina se apsorbira, što omogućuje poboljšanje i anatomije mrežnice i njenih funkcija. U nekim kliničkim slučajevima laserska koagulacija paracentralne zone retine (panretinalna laserska koagulacija mrežnice) može postići slične rezultate.

Komplikacije tromboze centralne vene retine

Glavni razlog za razvoj sekundarnih komplikacija, odnosno posttrombotične retinopatije, je kronična ishemija stražnjeg pola oka. Takve su promjene tipičnije za ishemijsku trombozu cijele središnje retinalne vene. Ishemijska posttrombotična retinopatija javlja se u 10% slučajeva.

Posttrombotska retinopatija povezana je s rastom patoloških novonastalih žila duž površine mrežnice. Njihov rast povezan je s proizvodnjom vaskularnih faktora rasta kao odgovor na nedovoljnu opskrbu krvlju.

Najčešće komplikacije su:

Neovaskularni sekundarni glaukom
Hemophthalmos
Atrofija optičkog živca
Ponavljajući makularni edem
Epiretinalna fibroza
Atrofija optičkog živca

Liječenje komplikacija. Posttrombotska retinopatija

Liječenje posttrombotične retinopatije bit će usmjereno u dva glavna smjera: smanjiti vjerojatnost komplikacija i kompenzirati postojeće promjene. Na primjer, nakon izvođenja fluorescentne angiografije utvrđuje se ishemijska priroda okluzije, u takvim slučajevima potrebno je izvršiti profilaktičku panretinalnu lasersku koagulaciju mrežnice. Ili u slučaju smanjenja vida zbog sekundarnog neovaskularnog glaukoma, cilj liječenja bit će nadoknada pritiska unutar oka.

Pregled fundusa s kontrolom optičke koherentne tomografije mrežnice treba obaviti svaka 3 mjeseca. Ova višestrukost je diktirana kontrolom odsustva novonastalih žila u stražnjem i prednjem polu oka. Kad se pojave prvi znakovi neovaskularizacije, potrebno je provesti panretinalnu lasersku koagulaciju mrežnice i intravitrealnu primjenu Lucentisa.

S ponavljajućom prirodom makularnog edema, lijek Ozurdex koristi se u suvremenoj praksi, a intravitrealna primjena Ozurdexa omogućuje postizanje duge i stabilne remisije. U nedostatku Ozurdexa, izvodi se potreban broj intravitrealnih injekcija glukokortikosteroida.

Hemoftalmus oka zahtijeva operaciju staklastog tijela. Krv koja se oslobađa iz vaskularnog korita u staklastu šupljinu mora se ukloniti punjenjem staklene šupljine privremenim agensom za začepljivanje, takva operacija se naziva vitrektomija.

Prognoza posttrombotske retinopatije

U većini slučajeva, liječenjem se vid potpuno ili gotovo potpuno obnavlja. Međutim, u 10 posto slučajeva gdje je tromboza ishemijska, vid ostaje nizak. Unatoč anatomskoj obnovi fundusa.

Vaskularna tromboza oka- stanje karakterizirano začepljenjem središnje žile mrežnice ili njenih grana. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi je poremećena, počinju stagnirajući procesi. Retinalna tromboza je trenutno jedan od uzroka progresivnog gubitka vida. U većini slučajeva bolest pogađa starije osobe, međutim, razvoj patologije u bilo kojoj dobi je moguć.

(funkcija (w, d, n, s, t) (w [n] = w [n] ||; w [n] .push (funkcija () (Ya.Context.AdvManager.render ((blockId: "RA -349558-2 ", renderTo:" yandex_rtb_R-A-349558-2 ", async: true));)); t = d.getElementsByTagName (" script "); s = d.createElement (" script "); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t);)) (ovo , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Tromboza oka. Šta je?

Tromboza centralne retinalne arterije- akutni poremećaj protoka krvi kroz retinalnu arteriju ili njene grane, što dovodi do razvoja ishemije. To se stanje brzo razvija i predstavlja opasnost za vizualnu funkciju.

Blokiranjem središnje retinalne vene i njezinih grana, odljev krvi je poremećen... Prenapučenost krvnih žila viškom krvi izaziva njihovu hiperekstenziju i deformaciju. Zid se zadebljava, postaje gušći. Protok krvi se usporava, u posudi se stvara krvni ugrušak.

Kao rezultat stagnacije krvi, povećava se propusnost vaskularnog zida, što doprinosi stvaranju obrnutog protoka krvi u kapilare i njegovom daljnjem izlasku u tkiva koja okružuju žilu. Intraokularni tlak raste, što rezultira krvarenjem i edemom. U više od 80% slučajeva dolazi do začepljenja u gornjoj temporalnoj grani centralne retinalne vene.

Tromboza vena mrežnice dijeli se na:

ishemijski - postoji značajno kršenje cirkulacije krvi, oštećena je vidna funkcija, na retini se nalaze krvarenja, tkivo je edematozno, potrebno je hitno liječenje;
neishemično - oštećenje retine je manje izraženo, vidna oštrina je smanjena ili ostaje na istom nivou.

Razlozi za razvoj

Očna tromboza rijetko nastaje kao neovisna bolest. Češće je posljedica razvoja popratne patologije. Među glavnim razlozima za razvoj bolesti:

ateroskleroza;
dijabetes;
sistemski vaskulitis;
kršenje sistema zgrušavanja krvi;
hipertonična bolest;
tireotoksikoza;
zarazni procesi u ustima i sinusima;
povećan intraokularni pritisak;
intraokularne neoplazme.

Tromboza PCV -a posebno se često stvara s oštrim promjenama koncentracije glukoze, kao i s promjenama krvnog tlaka. Osim toga, mogu se identificirati čimbenici čija prisutnost stvara predispoziciju za patologiju:

višak kilograma;
Dob;
endokrine bolesti, uzimanje hormonskih lijekova;
neaktivan način života.

Faze razvoja

Tromboza PCV -a i njegovih grana prolazi kroz nekoliko faza u svom razvoju:

Faza 1 (pretromboza): započinju stagnirajući procesi, vene postaju tamne, proširene, stvaraju se arteriovenska sjecišta i krivine, protok krvi se usporava, javljaju se mala krvarenja, vid se povremeno zamagljuje;
Faza 2 (tromboza): vaskularni zidovi su napeti, stvaraju se opsežna krvarenja u retini, staklastom tijelu, povećava se propusnost, postoji oteklina duž vene, stvara se tromboza, pacijent se žali na pogoršanje vida, gubitak polja vid u leziji;
Faza 3 (posttrombotična retinopatija): javlja se 1-2 mjeseca nakon tromboze, krvarenja nestaju, započinju atrofija i degenerativne promjene na mrežnici, vid se obnavlja, ali ne na početnu razinu, rastu nove žile, pa čak i na onim mjestima gdje ne bi smjeli jer to može predstavljati povećan rizik od ponovljene tromboze retinalne vene.

Simptomi

U ranim fazama razvoja bolesti većina pacijenata ne primjećuje izraženo oštećenje vidne funkcije. Rijetko se može pojaviti zamagljen vid i blagi pad vidne oštrine. Najveća težina simptoma primjećuje se u jutarnjim satima, nakon buđenja. To je zbog činjenice da se tijekom sna pojačavaju svi stagnirajući procesi. Intenzivni simptomi počinju kada je blokirano više od 70% lumena žile.

Simptomi su određeni mjestom tromba i stupnjem vaskularne stenoze. Kada je središnja vena blokirana, oštećeno je najmanje 75% mrežnice. Javlja se više krvarenja, vid se pogoršava, percepcija boje je oslabljena. Kada je grana centralne vene blokirana, funkcije se polako narušavaju, često takve promjene ne uzrokuju anksioznost kod pacijenta. Nejasne tamne mrlje nalaze se u vidnom polju, vid je zamućen. Potpunu okluziju središnje vene karakteriziraju izraženi simptomi; u tom je stanju lumen žile blokiran za najmanje 95%, ali to je rijetkost.

Dijagnostika

Ako se pojavi najmanje, morate se što prije obratiti oftalmologu. Ako postoji potpuna blokada središnje vene, pomoć treba pružiti u roku od sat vremena. Ako se za to vrijeme obnovi protok krvi, može se izbjeći oštećenje vida.

Kako bi dijagnosticirao ovo stanje, liječnik pojašnjava pacijentove pritužbe, anamnezu i provodi pregled. Koriste se i instrumentalne metode istraživanja:

visometrija - provjera vidne oštrine pomoću tablice ili brojanje broja prstiju;
perimetrija - određivanje od strane stoke u vidnom polju;
biomikroskopija - otkrivanje zamućenja u staklastom tijelu;
oftalmoskopija - studija koja vam omogućuje da procijenite stanje fundusa, utvrdite prisutnost krvarenja, s trombozom, pronađena je karakteristična slika "zdrobljenog paradajza";
fluorescentna angiografija (FAG) - studija o retinalnim žilama, koja omogućuje utvrđivanje stupnja tromboze, veličine zahvaćene površine i stanja žila;
retinalna tomografija prikazuje prisutnost krvnih ugrušaka u posudi, omogućuje dijagnosticiranje odvajanja retine, otkrivanje retinalnih krvarenja i upalnih procesa.

Laboratorijski testovi uključuju opći i biokemijski test krvi. Također, svi pacijenti se podvrgavaju elektrokardiografiji i promjenama krvnog tlaka.

Liječenje

Terapeutske mjere provode se u nekoliko faza:

obnavljanje cirkulacije krvi;
smanjenje oticanja mrežnice;
uklanjanje krvarenja s njihovom malom površinom;
obnavljanje mikrocirkulacije.

Konzervativna terapija

Ako se retinalna tromboza dijagnosticira u početnim fazama, terapija lijekovima ima dobar učinak:

fibrinolitici (fibrinolizin) rastvaraju trombotičke mase, ubrizgavaju se parabulbarno (ispod očne jabučice) pomoću šprica, ali njihova je upotreba moguća najkasnije 2 sata nakon početka simptoma;
hormoni (deksametazon) smanjuju oticanje, upalu i bol, ubrizgavaju se u područje oko oka;
antikoagulansi (heparin, varfarin) koriste se za sprječavanje ponovne tromboze;
sredstva protiv trombocita (Aspirin) smanjuju zgrušavanje krvi;
angioprotektori (Emoksipin) obnavljaju strukturu i funkciju krvnih žila;
antihipertenzivi (nefidipin) snižavaju krvni tlak;
vitaminski kompleksi.

U akutnoj fazi PCV tromboze oka, liječenje se provodi u oftalmološkoj bolnici, zatim - u poliklinici, pod nadzorom liječnika.

Liječenje začepljenja središnje retinalne arterije treba započeti u prvim satima razvoja patologije, jer u protivnom obnova vida neće biti moguća. Hitna pomoć sastoji se od masaže očne jabučice koja pomaže u obnavljanju protoka krvi. Kapi za oči i diuretici koriste se za snižavanje očnog tlaka.

Hirurgija

Nakon tečaja konzervativne terapije provodi se laserska koagulacija mrežnice - kauterizacija. Svrha ovog postupka je uništiti krvni ugrušak i vratiti normalnu cirkulaciju. Ova operacija se izvodi ambulantno - nije potrebna hospitalizacija. Postupak je bezbolan, izvodi se pod lokalnom anestezijom i vrlo je učinkovit. Međutim, postoje kontraindikacije:

katarakta;
dezinfekcija mrežnice;
krvarenje u fundusu;
niska transparentnost očiju.

Nakon operacije, pacijent bi trebao ograničiti tjelesnu aktivnost, izbjegavati nagle pokrete, nositi naočare za sunce i kontrolirati pritisak. Zabranjeno je gledanje televizije i rad za računarom.

Komplikacije i prognoza

Ishemijska tromboza PCV -a može biti komplicirana neovaskularnim glaukomom, ponavljajućim krvarenjem u staklastom tijelu, trakcijskim odljevom retine i trajnim smanjenjem vidne oštrine. Neishemijski oblik patologije u većini slučajeva ima povoljnu prognozu: stanje se postupno poboljšava i vid se obnavlja. Međutim, nakon oporavka postoji rizik od recidiva, pa bi osobe koje su imale trombozu vene mrežnice trebale biti pregledane od oftalmologa 6 mjeseci. Moraju se povremeno pregledavati.

Kod tromboembolije retinalnog CAS -a, prognoza ovisi o pravovremenosti početka liječenja. Vid se obnavlja 2-3 mjeseca nakon tretmana, edem se smanjuje, krvarenja nestaju. Neblagovremenom terapijom ili nepoštivanjem preporuka mogu se razviti komplikacije:

sekundarni glaukom;
optička atrofija;
hemophthalmus;
degenerativni procesi u mrežnici;
ponavljajuća krvarenja;
optička neuropatija

Prevencija

Tromboza centralne vene retine može se spriječiti. Da biste to učinili, morate pratiti svoje zdravlje i podvrgnuti se godišnjem pregledu. Smanjuje rizik od razvoja bolesti isključivanjem patogenetskog faktora:

s hipertenzijom trebate uzeti sredstva za normalizaciju krvnog tlaka;
s dijabetesom mellitusom kontrolirajte razinu glukoze: slijedite dijetu, normalizirajte težinu i uzimajte preporučene endokrine lijekove;
u prisutnosti retinopatije, pacijenti bi trebali posjetiti oftalmologa svakih 6 mjeseci;
endokrinološke bolesti, posebno patologija štitnjače, također zahtijevaju korekciju, žene bi trebale imati na umu da oralni kontraceptivi povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka - ne smiju se odnijeti;
osobe sa kardiovaskularnim oboljenjima trebaju uzimati antikoagulanse: na primjer, Aspirin dnevno.

Trenutno je razvijen veliki broj posebnih vježbi koje ne samo da sprječavaju pogoršanje očiju, već i poboljšavaju vidnu oštrinu.

Obuka za vid:

5 puta oštro otvorite i zatvorite oči, naizmjence usmjeravajući pogled ulijevo i udesno, zatim gore -dolje;
brzo trepnite 2 minute;
lagano pritisnite na zatvoreni kapak nekoliko sekundi, ponovite 10 puta.

Osim vježbanja, važno je održavati zdrav način života. Umjerena tjelesna aktivnost, uklanjanje stresa neophodni su za zdravlje tijela, uključujući i oči. Dijeta je važna komponenta sprječavanja stvaranja krvnih ugrušaka na bilo kojem mjestu. Dobar učinak daje upotreba borovnice: to mogu biti svježe bobice, smrznuti ili farmaceutski pripravci.

Pacijenti s predisponirajućim faktorima trebaju shvatiti da očna tromboza može dovesti do nepovratnih posljedica koje se ne mogu ukloniti nikakvim lijekovima i operacijama. Zbog toga je potrebno stalno provoditi prevenciju stvaranja tromba, voditi zdrav način života, a pri prvim simptomima bolesti obratiti se liječniku.

Tromboza retinalne arterije. Kako ne izgubiti vid

Tromb se može formirati na bilo kojem dijelu ljudskog krvotoka, dok se uglavnom kod starijih osoba može razviti tromboza PCV -a, odnosno centralne vene mrežnice. Ovo je akutno stanje koje karakterizira djelomično ili potpuno začepljenje žile ili njezinih grana, što remeti zdrav proces cirkulacije krvi i uzrokuje komplikacije, sve do potpunog gubitka vida. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo, pacijent se svakako mora obratiti liječniku radi tačne dijagnoze i imenovanja odgovarajuće terapije.

Razlozi za razvoj

U rijetkim slučajevima, tromboza grane ili same središnje vene retine razvija se kao primarna bolest, najčešće joj prethode druge patologije kardiovaskularnog sistema. Izazivaju slabljenje zidova krvnih žila, sužavanje njihovog lumena, usporavanje cirkulacije krvi i povećanje zgrušavanja krvi, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka. Osim toga, stijenke središnje retinalne arterije mogu se stisnuti, uslijed čega će stisnuti venu i njene grane, a to također može dovesti do tromboze.

Najčešće sljedeće patologije dovode do pojave krvnog ugruška u PCV -u:

ateroskleroza - bolest koja nastaje uslijed taloženja kolesterola u žilama;
hipertenzija - stalno visok krvni pritisak;
dijabetes;
sistemski vaskulitis - upalna bolest malih krvnih žila;
trombofilija - stalno povećano zgrušavanje krvi.

Sve ove bolesti na ovaj ili onaj način utječu na cirkulaciju krvi: tlak u žilama može se povećati, njihovi zidovi se mogu oštetiti, brzina krvi se može smanjiti, a viskoznost povećati itd. Osim toga, druge bolesti:

zarazne patologije;
oftalmološka hipertenzija - povišen očni pritisak;
oticanje vidnog živca;
dobroćudni ili zloćudni tumori lokalizirani u području oko;
endokrina oftalmopatija - autoimuna bolest, popraćena pomakom očne jabučice prema naprijed;
endokrine patologije.

Navedene bolesti mogu same po sebi biti štetne, a može utjecati i nepravilno liječenje. Tromboza centralne vene retine može nastati i pod utjecajem izazivačkih faktora, koji uključuju prekomjernu težinu, konzumaciju alkohola, pušenje, sjedilački način života itd.

Faze i simptomi

Bolest se razvija postupno i ne dovodi uvijek do potpunog gubitka vida ako se liječenje započne na vrijeme. Postoje dvije vrste okluzije (opstrukcije) očnih žila - neishemijske, kod kojih oštrina vida obično ne pada ispod 0,1, i ishemijske, koju karakteriziraju opsežna krvarenja u mrežnici. Osim toga, tromboza vene mrežnice može se podijeliti u nekoliko razvojnih faza.

Prva faza u nastanku očne vaskularne patologije naziva se predtromboza. U tom razdoblju dolazi do manjih promjena koje su obično implicitno izražene u obliku simptoma. Pacijenti mogu osjetiti blago smanjenje vidne oštrine ili zamagljivanje, što se obično događa ujutro ili nakon vježbanja.

Vizija pacijenata koji se ranije nisu žalili na smanjenje njegove oštrine ostaje u rasponu od 0,6-1. Pomnijim pregledom možete vidjeti blago proširenje ili promjenu boje vene ili njenih grana. Tijekom dijagnoze, liječnik može dodatno primijetiti usporavanje cirkulacije krvi i točkasta krvarenja.

Predtromboza ne može dovesti direktno do tromboze ako nema utjecaja izazivajućih čimbenika.

U drugoj fazi, u većini slučajeva, pojavljuju se karakteristični simptomi, budući da su grane središnje retinalne vene pod značajnim pritiskom. Pacijent jasno osjeća smanjenje vidne oštrine, osjeća maglu ili veo pred očima, a moguć je i skotom, odnosno "slijepa mrlja". Zbog visokog krvnog tlaka dolazi do više retinalnih krvarenja, a očna tkiva nateču.

Druga faza je direktna tromboza centralne retinalne vene, odnosno stvaranje krvnog ugruška koji djelomično ili potpuno blokira lumen žile. Svi ranije primijećeni simptomi povećavaju svoj intenzitet, u tkivu oka dolazi do atrofičnih ili degenerativnih promjena.

U nedostatku liječenja ili stalne izloženosti negativnim faktorima, tromboza može uzrokovati komplikaciju - posttrombotičku retinopatiju. Ovo je bolest koju karakteriziraju patološke promjene na mrežnici, na primjer, proliferacija krvnih žila ili pojava cističnog edema. U ovom slučaju primjećuju se isti simptomi kao i kod PCV tromboze.

Ozbiljnost kliničke slike izravno ovisi o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela, području vaskularnih lezija, težini bolesti i prisutnosti negativnih vanjskih utjecaja. Ako dođe do bilo kakvih uznemirujućih promjena, svakako se morate obratiti oftalmologu.

Dijagnoza patologije

Prvo, ljekar mora ispitati pacijenta, koji će otkriti vrijeme pojavljivanja pritužbi, njihov intenzitet i karakteristike. Obično postavljanje dijagnoze već u ovoj fazi ne predstavlja posebne poteškoće. Osim toga, mogu se dodijeliti specijalizirane dijagnostičke metode:

Visometry. Određivanje oštrine vida pomoću tabela. U budućnosti će nam rezultati omogućiti da odredimo vrstu tromboze - ishemijsku ili neishemijsku.
Tonometrija. Određivanje očnog pritiska pomoću posebnog tonometra.
Perimetrija. Ispitivanje granica vidnog polja radi utvrđivanja prisutnosti ili odsutnosti skotoma.
Biomikroskopija. Određivanje stanja očiju pomoću prorezne lampe.
Oftalmoskopija. Pregled fundusa pomoću oftalmoskopa ili fundusnog sočiva.
Mikroperimetrija. Kombinirana upotreba kompjuterske perimetrije i fundus kamere za određivanje praga osjetljivosti mrežnice na svjetlo u bilo kojoj tački.
Fluorescentna angiografija. Proučavanje žila s prethodnim uvođenjem kontrastnog sredstva u njih provodi se snagom fundus kamere.

Osim toga, pacijentu se mogu propisati i drugi nespecifični pregledi - testovi krvi i urina, EKG, mjerenje krvnog tlaka itd. Osim toga, možda ćete se morati obratiti terapeutu, endokrinologu, kardiologu ili neuropatologu ako postoje primarne bolesti povezane sa zanimanjem ovih doktora. Također, posjet tim stručnjacima može biti povezan s diferencijalnom dijagnozom, što omogućava identifikaciju komplikacija bolesti.

Tromboza oka često se slučajno otkrije tijekom rutinskog pregleda.

Liječenje bolesti

Nakon konačne dijagnoze, liječnik propisuje režim liječenja prikladan za određenog pacijenta. U pravilu propisuje boravak u bolnici pod stalnim nadzorom ljekara. Ako se liječenje provede pravodobno i pravilno, pacijenta je moguće u potpunosti osloboditi simptoma patologije i vratiti mu izvorni vid.

Kirurška intervencija potrebna je samo u uznapredovalim slučajevima, kada se uoče nepovratne promjene i postoji rizik od potpunog gubitka vida. Često se tromboza središnje retinalne vene liječi konzervativnim metodama. To uključuje uzimanje lijekova u obliku pilula, intravenozne injekcije kroz kapaljku itd.

Liječenje ima za cilj proširenje krvnih žila oka na normalne vrijednosti, obnavljanje cirkulacije krvi i vraćanje nekadašnje oštrine vida. Terapija se propisuje pojedinačno na temelju karakteristika pacijenta i primarne bolesti koja je izazvala trombozu.

Prije svega, propisuju se fibrinolitici. To su lijekovi koji uništavaju fibrin, protein uključen u stvaranje krvnih ugrušaka. Kao rezultat izloženosti ovim lijekovima, obnavlja se protok krvi i simptomi postupno smanjuju intenzitet. Najčešće se iz ove skupine propisuju Fibrinolizin i Plasminogen. Ovi lijekovi se ubrizgavaju svakodnevno u područje ispod oka dvije sedmice.

Također, liječnik propisuje antihipertenzivne lijekove koji snižavaju krvni tlak i pomažu u otklanjanju natečenosti. Ovi lijekovi mogu biti u različitim oblicima - u obliku tableta (Nifedipin, Fenigidin), intramuskularnih injekcija (Lasix), intravenoznih injekcija (Papaverin, Dibazol) ili kapi (Arutimol, Glautam i Okumed). Ovi lijekovi su najefikasniji u prisustvu hipertenzije ili oftalmološke hipertenzije.

Nakon završetka tečaja fibrinolitika mogu se propisati antikoagulansi - lijekovi koji sprječavaju patološko zgrušavanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka. Kurs tretmana ovim sredstvima ne bi trebao trajati duže od jedne sedmice. Glavni predstavnik antikoagulansa koji se koriste u pojavi tromboze različite lokalizacije je Heparin. Može se koristiti kao injekcija ili tableta.

Ako osnovni uzroci bolesti nisu uklonjeni, može se ponovno stvoriti krvni ugrušak u žilama oka, pa u takvim slučajevima liječnik propisuje tijek uzimanja antiagregacijskih sredstava. Ovi lijekovi, poput antikoagulansa, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, ali djeluju osjetljivije na tijelo. Najčešće se Aspirin ili Plavix, poznat mnogima, propisuje kao preventivna terapija.

Za ublažavanje simptoma mogu se propisati dodatni lijekovi. Od nesteroidnih protuupalnih lijekova prikladni su Ibuprofen ili Diklofenak; među antispazmodicima mogu se razlikovati Papaverin, No-shpu i Riabal. Ako nesteroidni protuupalni lijekovi ne djeluju, liječnik će vam propisati kortikosteroidne lijekove. Za obnavljanje imuniteta propisuju se vitamini.

Kod ozbiljnijih lezija terapija se provodi u kratkom vremenu i intenzivnije, jer liječnici trebaju spriječiti komplikacije i pokušati bez kirurških intervencija. Preventivni tečajevi nakon takvog liječenja češće se propisuju, a njihovo trajanje se povećava.

Ako konzervativna terapija nije dala rezultate ili postoji opasnost od nepopravljivih posljedica, pacijentu se propisuje laserska koagulacija. Ovo je neinvazivna metoda liječenja koja vam omogućuje postizanje željenog učinka u kratkom vremenu. U tom slučaju, nakon završetka intervencije, pacijentu se dodjeljuje specijalizirani tijek lijekova.

etnoznanost

Neki ljudi radije liječe bolesti prema savjetima tradicionalnih iscjelitelja, ali u slučaju tromboze oka to je neprihvatljivo. Recepti alternativne medicine mogu se koristiti samo kao simptomatski dodatak glavnoj terapiji i samo u dogovoru s ljekarom.

Popularni narodni lijek su kapi za oči napravljene od prirodnih sastojaka za ublažavanje natečenosti, snižavanje krvnog tlaka i ublažavanje boli. Za pripremu takvog lijeka možete upotrijebiti kim, trputac, maslačak ili kukuruz. Čaša kipuće vode sipa se u 1 žlicu. l. odabranoj biljci ili njihovoj kolekciji, smjesa se infuzira, ohladi i filtrira.

Možete napraviti i losione za oči od listova čaja, soka od krastavca ili dekocija ovih biljaka. Odabrana smjesa treba biti vruća, ali ne i opečena, u njoj se navlaži gaza koja se zatim nanosi na zatvorene kapke. Postupak bi trebao trajati od pola sata do sat vremena, nakon čega oči treba isprati toplom vodom.