Hipokampus(hipokampus) je regija u ljudskom mozgu koja je prvenstveno odgovorna za pamćenje, dio je limbičkog sistema, a povezana je i s regulacijom emocionalnih odgovora. Hipokampus je oblikovan kao morski konjic i nalazi se u unutrašnjem dijelu temporalne regije mozga. Hipokampus je glavni dio mozga za pohranjivanje dugoročnih informacija. Također se vjeruje da je hipokampus odgovoran za prostornu orijentaciju.
Postoje dvije glavne vrste aktivnosti u hipokampusu: theta mod i velika nepravilna aktivnost (MA). Theta modovi se manifestuju uglavnom u stanju aktivnosti, kao i tokom REM spavanja. U theta modovima, elektroencefalogram pokazuje prisustvo velikih talasa sa frekvencijskim opsegom od 6 do 9 Herca. U ovom slučaju, glavna grupa neurona pokazuje rijetku aktivnost, tj. u kratkom vremenskom periodu većina ćelija je neaktivna, dok mali deo neurona pokazuje povećanu aktivnost. U ovom načinu rada aktivna ćelija ima takvu aktivnost od pola sekunde do nekoliko sekundi.
BNA-režimi se odvijaju u periodu dugog sna, kao iu periodu mirnog budnosti (odmor, unos hrane).
Osoba ima dva hipokampusa - po jedan na svakoj strani mozga. Oba hipokampusa su povezana komisuralnim nervnim vlaknima. Hipokampus se sastoji od gusto zbijenih stanica u vrpcastoj strukturi koja se proteže duž medijalne stijenke donjeg roga lateralnog ventrikula mozga u anteroposteriornom smjeru. Većina nervnih ćelija u hipokampusu su piramidalni neuroni i polimorfne ćelije. U dentat gyrusu, glavni tip ćelije su granularne ćelije. Pored ovih tipova ćelija, hipokampus sadrži GABAergične interkalarne neurone, koji nemaju veze ni sa jednim slojem ćelije. Ove ćelije sadrže različite neuropeptide, protein koji vezuje kalcijum i naravno neurotransmiter GABA.
Hipokampus se nalazi ispod cerebralnog korteksa i sastoji se od dva dijela: dentat gyrus i Amonov rog. Anatomski, hipokampus je razvoj moždane kore. Strukture koje oblažu granicu moždane kore dio su limbičkog sistema. Hipokampus je anatomski povezan s regijama mozga odgovornim za emocionalno ponašanje. Hipokampus sadrži četiri glavna područja: CA1, CA2, CA3, CA4.
Entorhinalni korteks koji se nalazi u parahipokampalnom girusu smatra se dijelom hipokampusa zbog njegovih anatomskih veza. Entorhinalni korteks je usko povezan s drugim dijelovima mozga. Također je poznato da medijalno septalno jezgro, anteriorni nuklearni kompleks koji ujedinjuje talamičko jezgro, supramamilarno jezgro hipotalamusa, jezgro šava i bluespot u moždanom stablu vode aksone u entorhinalni korteks. Glavni izlazni put aksona entorhinalnog korteksa potiče od velikih piramidalnih ćelija sloja II, koji perforira subikulum i čvrsto viri u granularne ćelije u dentatnom girusu, gornji dendriti CA3 dobijaju manje guste izbočine, a apikalni dendriti CA1 dobijaju još ređu projekciju. Dakle, put koristi entorhinalni korteks kao glavni spojni element između hipokampusa i drugih dijelova moždane kore. Aksoni nazubljenih granularnih ćelija prenose informacije iz entorhinalnog korteksa na iglene dlake koje izlaze iz proksimalnog apikalnog dendrita CA3 piramidalnih ćelija. Nakon toga, CA3 aksoni napuštaju duboki dio ćelijskog tijela i formiraju petlje prema gore – do mjesta gdje se nalaze apikalni dendriti, zatim sve nazad u duboke slojeve entorhinalnog korteksa u Schafferovom kolateralu, dovršavajući međusobno zatvaranje. Područje CA1 također šalje aksone nazad u entorhinalni korteks, ali u ovom slučaju su rijeđi od izlaza CA3.
Treba napomenuti da je protok informacija u hipokampusu iz entorhinalnog korteksa značajno jednosmjeran sa signalima koji se šire kroz nešto gusto zbijeni sloj ćelija, prvo do dentatnog girusa, zatim do CA3 sloja, zatim do CA1 sloja, zatim u subiculum, a zatim od hipokampusa do entorhinalnog korteksa, uglavnom osiguravajući prolaz CA3 aksona. Svaki sloj ima složen unutrašnji uzorak i opsežne uzdužne spojeve. Vrlo važan veliki izlazni put ide u lateralnu septalnu zonu i u mliječno tijelo hipotalamusa. Hipokampus prima modulirajuće ulazne puteve za serotonin, dopamin i norepinefrin, kao i od jezgara talamusa u CA1 sloju. Vrlo važna projekcija dolazi iz medijalne septalne zone, šaljući holinergička i gabaergična vlakna u sve dijelove hipokampusa. Unosi iz septalne zone su kritični u kontroli fiziološkog stanja hipokampusa. Povrede i abnormalnosti u ovom području mogu potpuno prekinuti teta ritmove u hipokampusu i stvoriti ozbiljne probleme s pamćenjem.
Postoje i druge veze u hipokampusu koje igraju vrlo važnu ulogu u njegovoj funkciji. Na određenoj udaljenosti od izlaza u entorhinalni korteks, postoje drugi izlazi koji idu u druga kortikalna područja, uključujući prefrontalni korteks. Kortikalno područje koje se nalazi uz hipokampus naziva se parahipokampalni vijug ili parahipokampus. Parahipokampus uključuje entorhinalni korteks, perirhinalni korteks, koji je dobio ime po blizini njušnog girusa. Perirhinalni korteks je odgovoran za vizualno prepoznavanje složenih objekata. Postoje dokazi da parahipokampus obavlja memorijsku funkciju odvojeno od samog hipokampusa, budući da samo oštećenje i hipokampusa i parahipokampusa dovodi do potpunog gubitka pamćenja.
Funkcije hipokampusa
Najranije teorije o ulozi hipokampusa u ljudskom životu bile su da je on odgovoran za čulo mirisa. Ali sprovedene anatomske studije dovele su u sumnju ovu teoriju. Činjenica je da studije nisu pronašle direktnu vezu između hipokampusa i olfaktorne lukovice. Međutim, daljnje studije su pokazale da olfaktorna lukovica ima neke projekcije u ventralni dio entorhinalnog korteksa, a CA1 sloj u ventralnom hipokampusu šalje aksone do glavne olfaktorne lukovice, prednje olfaktorno jezgro i u primarni olfaktorni korteks. Kao i do sada, nije isključena određena uloga hipokampusa u olfaktornim reakcijama, odnosno u pamćenju mirisa, ali mnogi stručnjaci i dalje smatraju da je glavna uloga hipokampusa olfaktorna funkcija.
Sljedeća teorija, koja je trenutno glavna, kaže da je glavna funkcija hipokampusa formiranje pamćenja. Ova teorija je više puta dokazana u toku raznih opažanja ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji na hipokampusu, ili su postali žrtve nesreća ili bolesti koje na neki način utiču na hipokampus. U svim slučajevima uočen je uporan gubitak pamćenja. Čuveni primjer za to je pacijent Henry Molison, koji je podvrgnut operaciji uklanjanja dijela hipokampusa kako bi se riješio epileptičkih napada. Nakon ove operacije, Henry je počeo da pati od retrogradne amnezije. Jednostavno je prestao da pamti događaje koji su se desili nakon operacije, ali se savršeno sjećao svog djetinjstva i svega što se dogodilo prije operacije.
Neuroznanstvenici i psiholozi jednoglasno se slažu da hipokampus igra važnu ulogu u formiranju novih sjećanja (epizodičnog ili autobiografskog pamćenja). Neki istraživači smatraju hipokampus dijelom memorijskog sistema temporalnog režnja odgovornog za opće deklarativno pamćenje (sjećanja koja se mogu eksplicitno izraziti riječima - uključujući, na primjer, pamćenje činjenica uz epizodno pamćenje). Kod svake osobe hipokampus ima dvostruku strukturu - nalazi se u obje hemisfere mozga. Ako je, na primjer, hipokampus oštećen na jednoj hemisferi, mozak može održavati gotovo normalnu funkciju pamćenja. Ali ako su oba dijela hipokampusa oštećena, nastaju ozbiljni problemi s novim sjećanjima. Istovremeno, osoba dobro pamti starije događaje, što sugerira da s vremenom dio pamćenja prelazi iz hipokampusa u druge dijelove mozga. Treba napomenuti da oštećenje hipokampusa ne dovodi do gubitka mogućnosti za ovladavanje određenim vještinama, na primjer, sviranje muzičkog instrumenta. To sugerira da takvo pamćenje ovisi o drugim dijelovima mozga, a ne samo o hipokampusu.
Dugoročne studije su takođe pokazale da hipokampus igra važnu ulogu u prostornoj orijentaciji. Dakle, poznato je da u hipokampusu postoje područja neurona koji se nazivaju prostorni neuroni koji su osjetljivi na određene prostorne lokacije. Hipokampus omogućava prostornu orijentaciju i pamćenje određenih mjesta u prostoru.
Hipokampalna patologija
Ne samo da patologije povezane sa starenjem kao što je Alchajmerova bolest (za koju je uništenje hipokampusa jedan od ranih znakova bolesti) imaju ozbiljan utjecaj na mnoge vrste percepcije, već je čak i obično starenje povezano s postepenim opadanjem nekih vrste pamćenja, uključujući epizodno i kratkoročno pamćenje. Budući da hipokampus igra važnu ulogu u formiranju pamćenja, znanstvenici su povezivali poremećaje pamćenja u vezi sa godinama s fizičkim pogoršanjem stanja hipokampusa. Početne studije su otkrile značajan gubitak neurona u hipokampusu kod starijih osoba, ali novije studije su pokazale da su takvi gubici minimalni. Druge studije su pokazale da se hipokampus značajno smanjuje kod starijih osoba, ali nove studije nisu otkrile ovaj trend.
Stres, posebno kronični stres, može uzrokovati atrofiju nekih dendrita u hipokampusu. To je zbog činjenice da hipokampus sadrži veliki broj glukokortikoidnih receptora. Zbog stalnog stresa, steroidi uzrokovani njime djeluju na hipokampus na nekoliko načina: smanjuju ekscitabilnost pojedinih neurona u hipokampusu, inhibiraju proces neurogeneze u zupčastom girusu i uzrokuju dendritičnu atrofiju u piramidalnim stanicama CA3 zone. Istraživanja su pokazala da je kod ljudi koji su iskusili dugotrajni stres, atrofija hipokampusa bila značajno veća od ostalih područja mozga. Takvi negativni procesi mogu dovesti do depresije, pa čak i šizofrenije. Atrofija hipokampusa je uočena kod pacijenata sa Cushingovim sindromom (visoki nivoi kortizola u krvi).
Epilepsija je često povezana sa hipokampusom. Kod epileptičkih napada često se opaža skleroza određenih područja hipokampusa.
Shizofrenija se javlja kod ljudi s abnormalno malim hipokampusom. Ali do danas nije utvrđena točna veza šizofrenije s hipokampusom.
Kao rezultat iznenadne stagnacije krvi u područjima mozga, može doći do akutne amnezije uzrokovane ishemijom u strukturama hipokampusa.
Ključne riječi
PARKINSONOVA BOLEST/ PARKINSONOVA BOLEST / DIFFUZIJSKO-TENSORSKA MAGNETNA REZONANTNA TOMOGRAFIJA/ DIFUZIJSKI TENZOR SLIKE / Frakciona anizotropija/ FRAKCIONALNA ANIZOTROPIJA / KOGNITIVNI POREMEĆAJI/ KOGNITIVNO OŠTEĆENJE / DEMENCIJA / DEMENCIJAanotacija naučni članak o kliničkoj medicini, autor naučnog rada - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
MRI difuzionog tenzora je nova neuroimaging metoda koja omogućava procjenu mikrostrukturnih poremećaja mozga in vivo. Identificirati ulogu mikrostrukturnih lezija bijele tvari u razvoju kognitivno oštećenje kod pacijenata sa Parkinsonova bolest pregledano 40 osoba sa ovom bolešću i 30 zdravih osoba. Istraživanje je uključivalo proučavanje kognitivnog statusa, afektivnih poremećaja i analizu DT-MRI indikatora u 36 značajnih područja mozga. Otkriveno je da se razvija drugačiji profil kognitivno oštećenje zbog posebnosti traktografskog obrasca mikrostrukturnih oštećenja mozga, oštećenja pamćenja su praćena smanjenjem frakciona anizotropija u lijevom temporalnom režnju i povećanje izmjerenog koeficijenta difuzije u hipokampusu. Uloga corpus callosum u nastanku oštećenja niza kognitivnih funkcija (pažnja, pamćenje, izvršne funkcije) u Parkinsonova bolest, kao i ulogu cingularnog girusa, prednjeg i stražnjeg dijela cingularnog snopa u razvoju kognitivno oštećenje i afektivnih poremećaja kod ispitivanih pacijenata. Otkriveni simptom "lomljenja uzlaznih vlakana corpus callosum" može biti neuroimaging biomarker razvoja demencije u Parkinsonova bolest.
Povezane teme naučni radovi o kliničkoj medicini, autor naučnog rada - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
-
Međuodnos parametara mikro- i makrostrukturne cerebralne magnetne rezonancije sa kliničkim i funkcionalnim statusom pacijenata u akutnom periodu ishemijskog moždanog udara
2015 / Kuleš Aleksej Aleksandrovič, Drobaha Viktor Jevgenijevič, Šestakov Vladimir Vasiljevič -
Subkliničke cerebralne manifestacije i oštećenja mozga u asimptomatskoj novodijagnostikovanoj arterijskoj hipertenziji
2016 / Dobrinina L.A., Gnedovskaya E.V., Sergeeva A.N., Krotenkova M.V., Piradov M.A. -
Kognitivno oštećenje kod Parkinsonove bolesti
2014 / Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A. -
Kortikalna cerebralna atrofija u bolesnika s Parkinsonovom bolešću: nove mogućnosti intravitalne dijagnoze
2013 / Trufanov Artem Gennadievich, Litvinenko I. V., Odinak M. M., Voronkov L. V., Khaimov D. A., Efimtsev A. Yu., Fokin V. A. -
Oštećenje mozga kao ciljni organ u bolesnika srednjih godina s nekompliciranom arterijskom hipertenzijom
2017 / Ostroumova T.M., Parfenov V.A., Perepelova E.M., Perepelov V.A., Ostroumova O.D. -
Strukturne i metaboličke karakteristike mozga kod Parkinsonove bolesti prema magnetnoj rezonanciji i spektroskopiji magnetne rezonance in vivo
2011. / Rožkova Z.Z., Karaban N.V., Karaban I.N. -
Neuroimaging aspekti nekih mentalnih poremećaja
2017 / Tarumov D.A., Yatmanov A.N., Manantsev P.A. -
Savremene metode neuroimaginga u psihijatrijskoj praksi
2010. / Shamrey Vladislav Kazimirovich, Trufanov Genady Evgenievich, Abritalin Evgeny Yurievich, Korzenev Modern Methods Arkadij Vladimirovič - 2012 / A. N. Biryukov
-
Komparativna analiza dislokacije, lokalne atrofije corpus callosum i kognitivnih poremećaja u neuroonkoloških bolesnika
2012 / A. N. Biryukov
MR difuzioni tenzorski snimak u dijagnostici kognitivnih oštećenja kod pacijenata sa Parkinsonovom bolešću
Difuzijsko tenzorsko snimanje (DTI) je nova tehnika neuroimaginga koja može procijeniti mikrostrukturno oštećenje mozga in vivo. Da bismo identificirali ulogu lezija bijele tvari u kognitivnom oštećenju kod Parkinsonove bolesti (PD), ispitali smo 40 pacijenata s PD i 30 zdravih kontrolora odgovarajuće dobi sa DTI i sveobuhvatnom kognitivnom evaluacijom. DTI parametri su analizirani u 36 regija interesovanja. Različiti profil kognitivnog oštećenja uzrokovan je različitim obrascima oštećenja memorije mikrostrukturnih promjena mozga povezanih sa značajno nižom frakcijskom anizotropijom u lijevom temporalnom režnju i većim prividnim koeficijentom difuzije u hipokampusu. Identificirali smo ulogu genua corpus callosum u razvoju kognitivnog oštećenja kod PD i otkrili niz kognitivnih funkcija koje su narušene njegovom lezijom (pažnja, pamćenje, izvršne funkcije), kao i ulogu cinguluma. te prednji i stražnji snopovi cinguluma kod kognitivnih oštećenja i afektivnih poremećaja u PD. Pronašli smo "znak rupture vlakana žuljevog tijela", koji može biti koristan biomarker demencije u PD.
Nosioci patenta RU 2591543:
Pronalazak se odnosi na medicinu, radijacijsku dijagnostiku i može se koristiti za predviđanje toka bolesti, razvoja patoloških stanja u hipokampusu. Koristeći nativnu magnetnu rezonancu (MRI), difuzijsko ponderisane slike (DWI), apsolutne vrijednosti koeficijenta difuzije (ADC) određuju se u tri tačke: na nivou glave, tijela i repa hipokampusa. Na osnovu ovih ADC indikatora izračunava se vrijednost njihovog trenda prema kojem se predviđa opći smjer promjena ADC-a. Ako je izračunata ADC tendencija veća od 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, zaključuje se da su promjene glioze moguće kao rezultat reverzibilnog vazogenog edema i reverzibilnih hipoksičnih stanja hipokampalnih stanica. Ako je izračunata ADC tendencija manja od 0,590 × 10 -3 mm 2/s, zaključuje se da može doći do ishemije sa prelaskom hipokampalnih ćelija na anaerobni oksidacioni put, praćen razvojem citotoksičnog edema i ćelijske smrti. Održavajući vrijednost izračunate ADC tendencije u rasponu od 0,590 × 10 -3 mm 2 / s do 0, 950 × 10 -3 mm 2 / s, zaključuje se da su difuzijski procesi u hipokampusu uravnoteženi. Metoda omogućava kako dubinsko određivanje postojećih patoloških promjena u hipokampusu, tako i preciznije predviđanje dinamike razvoja ovih patoloških promjena za naknadnu korekciju terapijskih mjera. 5 ilustr., 2 pr.
Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na radijacijsku dijagnostiku, a može se koristiti za objektivno i pouzdano predviđanje bolesti u području hipokampusa, precizno određivanje smjera razvoja patoloških promjena u ovoj oblasti mozga pomoću izračunavanje kvantitativnog parametra: vrijednost trenda ADC indikatora (prividni koeficijent difuzije).
Koeficijent difuzije - ADC (prividni koeficijent difuzije, izračunati koeficijent difuzije - ICD) je kvantitativna karakteristika difuzijskih procesa u tkivima. Ovo je prosječna vrijednost složenih difuzijskih procesa koji se odvijaju u biološkim strukturama, odnosno kvantitativna karakteristika difuzije vode u unutarćelijskim i ekstracelularnim prostorima, uzimajući u obzir različite izvore intravokselskih nekoordiniranih i višesmjernih kretanja, kao što je intravaskularni protok krvi u male žile, kretanje likvora u komorama i subarahnoidalnim prostorima itd. .d. Granice ADC indikatora su normalno poznate; kod odraslih se kreću od 0,590 × 10 -3 mm 2 / s do 0,950 × 10 -3 mm 2 / s.
Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. predlažemo korištenje nativne magnetne rezonancije (MRI) za pregled mozga sa difuzno ponderiranim slikama (DWI) i izračunavanje koeficijenata difuzije (ADC) za otkrivanje citotoksičnog i vazogenog cerebralnog edema.
Prema ovoj metodi, predlaže se analiza karakteristika signala na DWI i određivanje ADC-a u istom području. Istovremeno, citotoksični edem karakterizira hiperintenzivan signal na DWI i praćen je smanjenjem vrijednosti ADC. Vasogeni edem se može manifestovati različitim promjenama signalnih karakteristika na DWI i biti praćen povećanjem vrijednosti ADC. Prema autorima, DWI je koristan za razumijevanje MRI slike varijanti bolesti sa citotoksičnim i vazogenim edemom. Zato što je DWI osjetljiviji od konvencionalne MRI u razlikovanju ovih patoloških stanja.
Nedostatak ove metode je određivanje A DC vrijednosti bez izračunavanja njihovih prognostičkih karakteristika.
Mascalchi M, Filippi M, Floris R, et al. pokazuju visoku osjetljivost MRI-DWI u njegovoj sposobnosti da vizualizira supstancu mozga. Ova metoda, uz korištenje nativne MRI, podrazumijeva izgradnju slika, tzv. mapa vrijednosti koeficijenta difuzije (ADC mape), koje omogućavaju objektivniju procjenu područja od dijagnostičkog interesa određivanjem ADC-a. vrijednosti ili izvođenje grafičke analize. Ovaj pristup omogućava kvantitativnu i ponovljivu procjenu difuzijskih promjena, ne samo u područjima signalnih promjena pronađenih na nativnoj MRI, već i u područjima koja imaju normalan signal na nativnoj MRI. Prema ovoj metodi, kod pacijenata sa neurodistrofičnim promjenama povećava se ADC sive i bijele tvari, što je u korelaciji sa kognitivnim deficitom. Međutim, ova metoda ne omogućava izračunavanje ADC hipokampusa, pa se stoga ne može koristiti kao metoda za predviđanje bolesti u hipokampusu.
Najbliži traženoj je metoda koju su opisali A. Förster M. Griebe A. Gass R. et al. Autori, upoređujući kliničke podatke i MRI podatke, predlažu da se zajedno koriste rezultati nativne MRI, DWI u hipokampusu i izračunatih koeficijenata difuzije (ADC) kako bi se razlikovale bolesti u hipokampusu. Ova metoda se provodi određivanjem tipičnih vizualnih simptoma za svaku vrstu slike i za svaku bolest, uopštavanjem dobijenih podataka, naglašavajući takozvane vizualne sindrome za glavne grupe bolesti hipokampusa. Autori vjeruju da će ovaj pristup pružiti dodatne dijagnostičke informacije koje će kliničku dijagnozu učiniti preciznijom i razumnijom.
Nedostatak ove metode je nedostatak kvantitativnih prognostičkih kriterija za procjenu ADC indikatora za različita patološka stanja u hipokampusu.
Cilj predložene metode je da se provede objektivno i pouzdano predviđanje bolesti u hipokampusu, da se precizno odredi smjer razvoja patoloških promjena u ovoj oblasti mozga izračunavanjem kvantitativnog parametra: vrijednosti trenda ADC indikatori.
Problem se rješava određivanjem apsolutnih vrijednosti koeficijenta difuzije (ADC) na nivou glave, tijela i repa hipokampusa, na osnovu ovih ADC indikatora izračunava se vrijednost njihove tendencije prema kojoj se predviđa se opći smjer promjena ADC: kada je izračunata ADC tendencija veća od 0,950 × 10 -3 mm 2/s zaključiti o mogućnosti promjena glioze kao posljedica reverzibilnog vazogenog edema i reverzibilnih hipoksičnih stanja hipokampalnih stanica: ako je izračunata ADC tendencija je manja od 0,590 × 10 -3 mm 2/s, zaključuje se da je moguća ishemija sa prelaskom ćelije hipokampusa na put anaerobne oksidacije sa kasnijim razvojem citotoksičnog edema i ćelijske smrti; uz zadržavanje vrijednosti izračunate ADC tendencije u rasponu od 0,590 × 10 -3 mm 2 / s do 0, 950 × 10 -3 mm 2 / s, zaključuje se da su difuzijski procesi u hipokampusu uravnoteženi.
Metoda se provodi na sljedeći način: izvoditi nativnu MRI mozga prema općeprihvaćenoj shemi uz dobijanje serije T1-ponderiranih slika (T1VI), T2-ponderiranih slika (T2VI) u tri standardne ravnine, difuzno-ponderiranih slika ( DWI) (b 0 = 1000 s / mm 2) u aksijalnoj (poprečnoj) ravni; analizirati podatke dobijene MRI na T1VI, T2VI, DWI, vizualno odrediti lokaciju hipokampusa, procijeniti njihove signalne karakteristike. Nakon toga, za svaki hipokampus, s obje strane, određuju se apsolutne vrijednosti ADC u tri područja: na nivou 1 - glava (h), 2 - tijelo (b) i 3 - rep (t). T1VI, T2VI, DWI mozga dobijeni su na Brivo-355 MP-tomografu (GE, USA), 1,5 T. Apsolutne vrijednosti ADC-a su određene pomoću programa za obradu slike "Viewer-Functool" Brivo-355 MP-tomograf (slika 1). ... Na sl. 1 prikazuje određivanje apsolutnih vrijednosti ADC na obje strane, u tri područja na nivou 1 - glava (h), 2 - tijelo (b) i 3 - rep (t) svakog hipokampusa, gdje je I - desni hipokampus , II - lijevi hipokampus.
Apsolutne vrijednosti ADC se koriste za izračunavanje vrijednosti ADC trenda odvojeno za desni i lijevi hipokampus. Zašto kreirati Exel-tabelu, koja se sastoji od dvije kolone - "x" i "y". U kolonu "y", red po red, unesite apsolutne vrijednosti ADC-a, izračunate u tri područja: h, b, t; u koloni "x" - brojevi 1, 2, 3, redom, koji označavaju područja h, b, t (slika 1). Ispod redova tabličnih podataka, klikom na kursor aktivirat ćete bilo koju ćeliju. Iz standardnog paketa statističkih funkcija Exel-2010 odaberite funkciju "TREND", u prozoru koji se otvori, u retku "poznate y vrijednosti", postavite kursor, u Excel-tabelu odaberite ćelije kolone "y" sa apsolutnim vrijednostima ADC-a, tada će se u redu "poznate y vrijednosti" pojaviti adrese ćelija podataka. Kursor se prenosi na red "poznate x vrijednosti", odabiru se ćelije kolone "x" Excel-tabele, sa brojevima 1, 2, 3, nakon čega će se adrese ćelija podataka pojaviti u " poznatih x vrijednosti". Redovi "nove x vrijednosti" i "konstanta" kartice TREND nisu popunjeni. Pritisnite dugme "OK". Izračunata vrijednost ADC trenda pojavljuje se u aktiviranoj ćeliji. Dakle, vrijednost ADC trenda se izračunava za svaki hipokampus. Po vrijednosti izračunatog ADC trenda predviđa se smjer promjena ADC u hipokampusu: ako je izračunati ADC trend veći od 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, zaključuje se da se promjene glioze predviđaju kao rezultat reverzibilni vazogeni edem i reverzibilna hipoksična stanja ćelija hipokampusa; kada je izračunata ADC tendencija manja od 0,590 × 10 -3 mm 2 / s, zaključuje se da može doći do ishemije sa prelaskom hipokampalnih ćelija na anaerobni oksidacioni put, praćen razvojem citotoksičnog edema i ćelijske smrti; zadržavajući vrijednost izračunate ADC tendencije u rasponu od 0,590 × 10 -3 mm 2/s do 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, zaključuje se da su difuzijski procesi u hipokampusu uravnoteženi.
Analiza apsolutnih vrijednosti ADC s izračunavanjem vrijednosti njihove tendencije omogućava, kvantitativnim karakteristikama, da se objektivno i precizno odredi opći smjer promjena vrijednosti ADC, da se pouzdano predvidi razvoj patološkog stanja. stanja u području svakog hipokampusa.
Predložena metoda za predviđanje bolesti u području hipokampusa omogućava kvantitativno, odnosno objektivnije i preciznije predviđanje razvoja patoloških stanja, pouzdano određivanje njihovih kvalitativnih karakteristika. Na primjer, razvoj distrofičnih, sklerotičnih ili ishemijskih promjena za svakog konkretnog pacijenta, u svakom pojedinom slučaju. Dakle, kada je vrijednost izračunate ADC tendencije veća od 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, zaključuje se da su promjene glioze moguće kao rezultat reverzibilnog vazogenog edema i reverzibilnih hipoksičnih stanja hipokampalnih stanica; kada je izračunata ADC tendencija manja od 0,590 × 10 -3 mm 2 / s, zaključuje se da može doći do ishemije sa prelaskom hipokampalnih ćelija na anaerobni oksidacioni put, praćen razvojem citotoksičnog edema i ćelijske smrti; uz zadržavanje vrijednosti izračunate ADC tendencije u rasponu od 0,590 × 10 -3 mm 2 / s do 0, 950 × 10 -3 mm 2 / s, zaključuje se da su difuzijski procesi u hipokampusu uravnoteženi.
Predloženu metodu za predviđanje bolesti u području hipokampusa mogu koristiti liječnici MRI ordinacija, odjeljenja radiologije, neurologije, neurohirurgije. Podaci dobijeni ovom metodom omogućit će da se objektivno, precizno i pouzdano predvidi razvoj bolesti u području hipokampusa, odabere adekvatan kompleks terapijskih i preventivnih mjera, ovi podaci se mogu koristiti za razvoj novih tehnologija za dijagnostika i liječenje bolesti u području hipokampusa.
U našim studijama pacijenata (n = 9) sa jednostranom ekspanzijom temporalnog roga jedne od bočnih komora i smanjenjem veličine odgovarajućeg hipokampusa, određen je srednji ADC: srednja ADC ± standardna devijacija - (1,036 ± 0,161 ) × 10 -3 mm 2 / s (95 % - interval pouzdanosti: (1,142-0,930) × 10 -3 mm 2 / s, u poređenju sa srednjim ADC nepromijenjenog hipokampusa na suprotnoj strani: ADC ± standardna devijacija - ( 0,974 ± 0,135) × 10 -3 mm 2 / s ( 95% - interval pouzdanosti: (1,062-0,886) × 10 -3 mm 2 / s) Za objektivno, tačno predviđanje bolesti u hipokampusu, tačno i pouzdano određivanje smjeru razvoja patoloških promjena u difuziji u ovom području mozga, izračunat je kvantitativni pokazatelj: vrijednost izračunata ADC trend.
Primjer 1. Pacijent Sh., 21 godina. Nativni MRI otkrio je povećanje temporalnog roga desne lateralne komore, uključujući kao rezultat smanjenja veličine hipokampusa, malo fokalno pojačanje signala na T2VI u regiji hipokampusa s obje strane. Prilikom analize apsolutnih vrijednosti ADC hipokampusa, uzimajući u obzir standardnu devijaciju, viša srednja vrijednost ADC-a i širi interval povjerenja od 95% vrijednosti ADC-a bili su na desnoj strani, na strani smanjenog hipokampusa. . U isto vrijeme, neke od srednjih vrijednosti ADC-a i za desni i za lijevi hipokampus bile su unutar normalnog raspona, a neke izvan njega. To je onemogućilo određivanje glavnog smjera razvoja difuzijskih promjena u ovom području mozga. Određivanje vrijednosti izračunate ADC tendencije omogućilo je da se odredi takav smjer i da se za svaki hipokampus izvede zaključak o mogućim patološkim promjenama ili njihovom odsustvu:
Desni hipokampus: ADC vrijednosti na nivou glave, tijela, repa: h = 1.220 × 10 -3 mm 2 / s; b = 0,971 × 10 -3 mm 2 / s; t = 0,838 × 10 -3 mm 2 / s. Prosjek ADC ± standardna devijacija: (1,01 ± 0,19) × 10 -3 mm 2 / s; 95% interval pouzdanosti ADC: (1,229-0,791) × 10 -3 mm 2 / s; vrijednost izračunatog trenda ADC = 1,201 × 10 3 mm 2 / s.
Lijevi hipokampus: ADC vrijednosti na nivou glave, tijela, repa: h = 0,959 × 10 -3 mm 2 / s; b = 0,944 × 10 -3 mm 2 / s; t = 1,030 × 10 -3 mm 2 / s. Prosjek ADC ± standardna devijacija: (0,978 ± 0,0459) × 10 -3 mm 2 / s; 95% interval pouzdanosti vrednosti ADC: (1,030-0,926) × 10 -3 mm 2 / s; vrijednost izračunatog trenda ADC = 0,942 × 10 -3 mm 2 / s.
Vrijednost izračunatog trenda ADC = 1,201 × 10 -3 mm 2 / s (više od 0,950 × 10 -3 mm 2 / s) omogućava nam da zaključimo o mogućnosti promjena glioze u desnom hipokampusu; vrijednost izračunatog trenda ADC = 0,942 × 10 -3 mm 2 / s (u rasponu od 0,59 × 10 -3 mm 2 / s do 0,95 × 10 -3 mm 2 / s) omogućava nam da zaključimo da su procesi difuzije uravnoteženi u lijevom hipokampusu.
Primjer 2. Pacijent K., 58 godina. Nativni MRI otkrio je subatrofične promjene u desnom temporalnom režnju i povećanje temporalnog roga desne lateralne komore. Uzimajući u obzir standardnu devijaciju, srednje vrijednosti ADC-a na obje strane bile su približno na istom nivou, međutim, širi interval povjerenja vrijednosti ADC-a od 95% pronađen je u desnom hipokampusu. Određivanje vrijednosti izračunatog ADC trenda pokazalo je glavni smjer difuzijskih promjena i u desnom hipokampusu i u lijevom hipokampusu, te pomoglo u predviđanju razvoja patoloških stanja u ovim područjima mozga.
Desni hipokampus: ADC vrijednosti na nivou glave (h), tijela (b), repa (t): h = 1.060 × 10 -3 mm 2 / s; b = 0,859 × 10 -3 mm 2 / s; t = 1,03 × 10 -3 mm 2 / s. Prosjek ADC ± standardna devijacija: (0,983 ± 0,108) × 10 -3 mm 2 / s; 95% interval pouzdanosti: (1,106-0,860) × 10 -3 mm 2 / s; vrijednost izračunatog trenda ADC = 0,998 × 10 -3 mm 2 / s.
Lijevi hipokampus: ADC vrijednosti na nivou glave (h), tijela (b), repa (t): h = 1.010 × 10 -3 mm 2 / s; b = 0,968 × 10 -3 mm 2 / s; t = 0,987 × 10 -3 mm 2 / s. Prosjek ADC ± standardna devijacija: (0,988 ± 0,021) × 10 -3 mm 2 / s; 95% interval pouzdanosti: (1,012-0,964) × 10 -3 mm 2 / s; vrijednost izračunatog trenda ADC = 1.000 × 10 -3 mm 2 / s.
U ovom slučaju, vrijednost izračunate ADC tendencije 0,998 × 10 -3 mm 2 / s - u desnom hipokampusu i 1 000 × 10 -3 mm 2 / s - u lijevom hipokampusu prelazi 0,95 × 10 -3 mm 2 / s , što nam omogućava da zaključimo o mogućnosti promjena glioze u ovim područjima mozga.
Dakle, kao što slijedi iz primjera 1 i 2, sa sličnom slikom dobijenom nativnim MRI i DWI, analiza apsolutnih vrijednosti ADC uz određivanje vrijednosti izračunate ADC tendencije omogućava ne samo dubinsko proučavanje postojeće patološke promjene u hipokampusu. Također omogućava objektivno, tačno, pouzdano i pouzdano predviđanje smjera razvoja ovih patoloških promjena i, naravno, prilagođavanje mjera liječenja u skladu s tim.
Izvori informacija
1. Förster A., Griebe M., Gass A., Kern R., Hennerici M. G., Szabo K. (2012) Difuzijsko ponderirano snimanje za diferencijalnu dijagnozu poremećaja koji utječu na hipokampus. Cerebrovasc Dis 33: 104-115.
2. Mascalchi M, Filippi M, Floris R, Fonda C, Gasparotti R, Villari N. (2005) Diffusion-weighted MR of the brain: metodologija i klinička primjena. Radiol Med 109 (3): 155-97.
3. Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. Difuzijsko ponderisano MR snimanje mozga, - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2005, 229 str.
Metoda za predviđanje bolesti u hipokampalnoj regiji, uključujući korištenje nativne magnetne rezonancije (MRI), difuzno ponderiranih slika (DWI), određivanje apsolutnih vrijednosti koeficijenta difuzije (ADC) na nivou glave , tijelo i rep hipokampusa, na osnovu ovih ADC vrijednosti, vrijednost njihovih tendencija, prema kojoj se predviđa opći smjer promjene ADC: kada je izračunata ADC tendencija veća od 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, zaključuje se da su promjene glioze moguće kao rezultat reverzibilnog vazogenog edema i reverzibilnih hipoksičnih stanja hipokampalnih stanica; ako je izračunata ADC tendencija manja od 0,590 × 10 -3 mm 2 / s, zaključuje se da može doći do ishemije s prijelazom hipokampalnih stanica na anaerobni oksidacijski put, praćen razvojem citotoksičnog edema i ćelijske smrti; zadržavajući vrijednost izračunate ADC tendencije u rasponu od 0,590 × 10 -3 mm 2/s do 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, zaključuje se da su difuzijski procesi u hipokampusu uravnoteženi.
Slični patenti:
Pronalazak se odnosi na medicinu, neurohirurgiju i neuroradiologiju. Analiza MRI slika u T1 modu sa pojačanjem kontrasta se izvodi u fazama.
Pronalazak se odnosi na medicinu, neurologiju, diferencijalnu dijagnostiku umjerenih kognitivnih poremećaja (MCI) vaskularne i degenerativne geneze za određivanje aktivnije i patogenetski opravdane terapije u preddemencijskom stadijumu bolesti.
Izumi se odnose na medicinsku tehnologiju, posebno na oblast dijagnostičkog snimanja. Dijagnostički slikovni sistem koji implementira metodu prijenosa podataka o sigurnosti/u hitnim slučajevima sadrži prvi kontroler koji detektira bilo koje nesigurne ili opasne uvjete u dijagnostičkom skeneru i generira sigurnosne/hitne podatke, komunikacijsku jedinicu koja generiše signal koristeći digitalni protokol i prenosi putem lokalna digitalna mreža, konfigurisana da prima prioritet nad isporukom paketa kroz lokalnu digitalnu mrežu i ugrađuje signal u lokalnu digitalnu mrežu.
Pronalazak se odnosi na medicinu, radiologiju, ortopediju, traumatologiju, onkologiju, neurohirurgiju, namijenjen je proučavanju kralježnice pri izvođenju magnetne rezonancije.
Pronalazak se odnosi na neurologiju, posebno na predviđanje funkcionalnog ishoda akutnog ishemijskog moždanog udara. Procjenjuje se ukupan rezultat na NIH skali moždanog udara i CT perfuzija mozga se radi prvog dana akutnog perioda bolesti.
Pronalazak se odnosi na medicinu, radijacijsku dijagnostiku, otorinolaringologiju, torakalnu hirurgiju i pulmologiju. Dijagnoza traheomalacije se vrši pomoću MRI kratkih brzih sekvenci Trufi ili HASTE, uz dobijanje T2-WI, u aksijalnoj projekciji.
Pronalazak se odnosi na medicinu, kardiologiju, radijacijsku dijagnostiku. Za odabir bolesnika sa atrijalnom fibrilacijom (AF) za scintigrafiju miokarda u dijagnostici kroničnog latentnog miokarditisa, radi se kliničko-anamnestički i laboratorijsko-instrumentalni pregled.
Grupa pronalazaka odnosi se na oblast medicine. Metoda za snimanje magnetnom rezonancom (MRI) pokretnog dijela pacijentovog tijela smještenog u područje pregleda MRI aparata, pri čemu navedena metoda uključuje korake: a) prikupljanja praćenih podataka iz mikrozavojnice pričvršćene na interventni instrument koji je umetnut u dio tijela, b) djeluje na dio tijela nizom impulsa kako bi od njega primio jedan ili više MR signala, te parametre kretanja i/ili rotacije, koji opisuju kretanje dijela tijela , izvode se iz praćenih podataka, a parametri niza impulsa se koriguju tako da se pomakom ili rotacijom pri skeniranju u skladu s parametrima kretanja i/ili rotacije kompenzira kretanje na slici, c) dobijanje više podataka MR signala ponavljanjem koraka a) i b) nekoliko puta, d) rekonstruisanjem jedne ili više MR slika iz mnoštva podataka MR signala.
Pronalazak se odnosi na medicinu, onkologiju, ginekologiju, radijacijsku dijagnostiku. Magnetna rezonanca (MRI) zdjelice izvodi se pomoću T1-spin echo-a uz potiskivanje signala iz masnog tkiva FATSAT u aksijalnoj ravni sa debljinom preseka od 2,5 mm i korakom skeniranja od 0,3 mm prije ubrizgavanja kontrastnog sredstva (CP) i na 30, 60, 90, 120, 150 s nakon njegovog uvođenja.
Grupa pronalazaka se odnosi na medicinsku tehnologiju, odnosno sisteme za snimanje magnetnom rezonancom. Medicinski uređaj uključuje sistem za magnetnu rezonancu koji sadrži magnet, klinički uređaj i sklop kliznog prstena koji je konfiguriran za napajanje kliničkog uređaja. Sklop kliznog prstena sadrži cilindrično tijelo, zakretni element na koji je montiran klinički uređaj, prvu cilindričnu žicu za navođenje i drugu cilindričnu žicu za navođenje, koji se djelomično preklapaju. Drugi cilindrični provodnik je povezan sa cilindričnim tijelom, prvi cilindrični provodnik i drugi cilindrični provodnik su električno izolovani. Sklop kliznog prstena također sadrži prvi set vodljivih elemenata, pri čemu je svaki od skupa provodnih elemenata povezan sa drugim cilindričnim provodnikom, i sklop držača četkica koji se sastoji od prve četke i druge četke, pri čemu je prva četka konfigurirana da napravi kontakt sa prvim cilindričnim provodnikom kada se rotacioni element rotira oko ose simetrije. Druga četkica je konfigurirana da uspostavi kontakt sa skupom provodnih elemenata kada se okretni element rotira oko ose simetrije. Izumi mogu oslabiti magnetsko polje koje stvara sklop kliznog prstena. 2 n. i 13 K.p. f-ly, 7 ill.
Grupa pronalazaka se odnosi na medicinsku opremu, odnosno na dozimetriju zračenja. Dozimetar za mjerenje doze zračenja subjekta tokom radioterapije pod kontrolom magnetne rezonancije sastoji se od kućišta čija je vanjska površina konfigurirana za smještaj subjekta, u kojem svaka od pojedinačnih ćelija sadrži školjke ispunjene dozimetar zračenja magnetne rezonancije. Terapeutski aparat sadrži sistem za snimanje magnetnom rezonancom, izvor jonizujućeg zračenja konfigurisan da usmeri snop jonizujućeg zračenja ka ciljnoj zoni unutar subjekta, kompjuterski sistem sa procesorom, kompjuterski čitljivi nosač informacija i dozimetar. Izvršenje instrukcija upućuje procesor da izvrši korake određivanja položaja ciljne zone, usmjeravajući snop jonizujućeg zračenja u ciljnu zonu, pri čemu se jonizujuće zračenje usmjerava tako da jonizujuće zračenje prolazi kroz dozimetar, čime se dobija skup podatke magnetne rezonancije sa dozimetra, dok je dozimetar barem djelomično unutar zone snimanja, računajući dozu jonizujućeg zračenja subjekta u skladu sa skupom podataka magnetne rezonance. Korištenje izuma omogućava povećanje ponovljivosti mjerenja doze zračenja. 3 n. i 12 p.p. f-ly, 7 ill.
Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na neurohirurgiju. Provodi se diferencijalna dijagnostika malih i vegetativnih stanja svijesti. U ovom slučaju stimulacija pretraživanja se provodi metodom navigacijske stimulacije mozga (NBS). Motorički centri mozga se identificiraju i aktiviraju verbalnim uputama pacijentu da izvodi pokrete. Kada se otkrije miografski odgovor mišića, dijagnostikuje se stanje svijesti iznad vegetativnog. Metoda omogućava povećanje pouzdanosti procjene poremećene svijesti i obnavljanje inteligencije pacijenta, što se postiže utvrđivanjem sigurnosti piramidalnog trakta i funkcionalne aktivnosti kortikalnih centara mozga. 27 dwg, 7 tbl, 3 pr
Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na medicinsku dijagnostičku opremu i može se koristiti za određivanje gustine biološkog tkiva u patološkom žarištu. Pomoću pozitronskog emisionog tomografa koji sadrži uređaj koji mjeri frekvencijsku razliku γ-kvanta koji istovremeno stižu do detektora γ-zračenja, mjeri se maksimalna frekvencijska razlika naznačenih γ-kvanta. Iz ove frekventne razlike, na osnovu Doplerovog efekta, proporcionalna je brzina pozitrona i gustina biološkog tkiva u patološkom žarištu. Metoda omogućava mjerenje gustoće biološkog tkiva u patološkom žarištu pomoću uređaja koji vam omogućava mjerenje razlike u frekvencijama γ-kvanta, istovremeno stižući na detektore γ-zračenja. 3 ill.
Pronalazak se odnosi na medicinsku opremu, na uređaje za magnetnu rezonancu (MRI). Tomograf magnetne rezonancije uključuje izvor konstantnog magnetnog polja, jedinicu za formiranje gradijentnog magnetnog polja, generator radiofrekventnih impulsa, prijemnik i pojačivač elektromagnetnog polja od metamaterijala koji se nalazi u blizini prijemnika. Metamaterijal uključuje skup dugih, izolovanih jedan od drugog, pretežno orijentisanih provodnika, od kojih svaki karakteriše dužina li, čija je prosečna vrednost L, koji se nalaze na udaljenostima si jedan od drugog, čija je prosečna vrednost S , poprečnih dimenzija di, čija je srednja vrednost D, a prosečna vrednost dužina provodnika zadovoljava uslov 0,4λ Pronalazak se odnosi na sredstvo za izdvajanje informacija iz detektovanog karakterističnog signala. Tehnički rezultat se sastoji u povećanju tačnosti ekstrakcije informacija. Primljeni tok podataka (26) ekstrahovan iz elektromagnetnog zračenja (14) koje emituje ili reflektuje objekat (12). Tok podataka (26) sadrži kontinuirani ili diskretni vremenski kontrolirani signal karakteristike (p; 98), koji sadrži najmanje dvije glavne komponente (92a, 92b, 92c) povezane s odgovarajućim komplementarnim kanalima (90a, 90b, 90c) signalnog prostora ( 88). Karakteristični signal (p; 98) se preslikava na unapred određenu komponentnu reprezentaciju (b, h, s, c; T, c) uzimajući u obzir suštinski linearni algebarski model kompozicije signala da bi se definisala linearna algebarska jednačina. Linearna algebarska jednadžba je barem djelomično riješena uzimajući u obzir barem približnu procjenu specificiranih dijelova signala (b, h, s). Stoga se iz linearne algebarske jednačine može izvesti izraz koji je vrlo indikativan za barem jedan barem djelomično periodični vitalni signal (20). 3 n. i 12 p.p. f-ly, 6 dwg Grupa pronalazaka odnosi se na medicinsku tehnologiju, odnosno na sredstva za formiranje slike magnetne rezonance. Metoda snimanja magnetnom rezonancom (MR) uključuje korake dobivanja prvog skupa podataka o signalu ograničenog centralnim dijelom k-prostora, u kojem se magnetna rezonanca pobuđuje RF impulsima koji imaju ugao otklona α1, čime se dobija drugi skup signala podaci omeđeni centralnim a odsjekom k-prostora, a RF impulsi imaju ugao otklona α2, treći set signalnih podataka se dobija iz perifernog dijela k-prostora, a RF impulsi imaju ugao otklona α3, uglovi otklona su vezano kao α1> α3> α2, prva MR slika se rekonstruira iz kombinacije prvog skupa signalnih podataka i trećeg skupa signalnih podataka, druga MR slika se rekonstruira iz kombinacije drugog skupa signalnih podataka i treći set signalnih podataka. Uređaj za magnetnu rezonancu sadrži glavni solenoid, više gradijentnih zavojnica, RF zavojnicu, kontrolnu jedinicu, jedinicu za rekonstrukciju i jedinicu za snimanje. Medijum za skladištenje pohranjuje kompjuterski program koji sadrži uputstva za provođenje metode. Upotreba izuma omogućava smanjenje vremena prikupljanja podataka. 3 n. i 9 k.č. f-ly, 3 dwg Pronalazak se odnosi na medicinu, otorinolaringologiju i magnetnu rezonancu (MRI). MRI se izvodi u T2 Drive (Fiesta) i B_TFE modovima i 3D faznokontrastnoj angiografiji (3D PCA) sa brzinom protoka od 35 cm/s. Za sve studije se koristi ista geometrija preseka, debljina i korak preseka. Ravan u svim studijama je takođe ista i postavljena je na anatomskim tačkama: Chamberlain linija u sagitalnoj ravni i centri pužnice u koronalnoj ravni. Zbirna slika se dobija u jednoj ravni superponiranjem slika dobijenih u ovim studijama, vizualizacijom vestibularnog kohlearnog nerva i prednje-donje cerebelarne arterije na zbirnoj slici. U ovom slučaju, prikaz nerva se identifikuje hipointenzivnim signalom - crnom bojom, arterije - hiperintenzivnim signalom - bijelom bojom. Zatim se mjeri linearna udaljenost presjeka žile s živcem u odnosu na kontrolnu točku na bočnoj površini moždanog debla - na mjestu izlaska vestibularnog kohlearnog živca iz bočne površine moždanog debla. Ako se živci i krvni sudovi ne ukrštaju, navodi se norma. Ako postoji tačkasti kontakt između arterije i živca, dijagnosticira se kompresija, čija je lokalizacija određena udaljenosti od kontrolne točke, koja se nalazi na bočnoj površini moždanog debla na izlaznom mjestu vestibularnog kohleara. živca sa bočne površine moždanog stabla. Metoda obezbeđuje visoku tačnost, detaljnost neinvazivne dijagnostike kod pacijenata sa kohlearnim i vestibularnim poremećajima određivanjem tačnog odnosa mesta sukoba sa anatomskim karakteristikama toka vestibularnog i kohlearnog dela živca, što omogućava zaključiti o uticaju na kliničku sliku zone ovog sukoba. 1 ex. Grupa izuma se odnosi na medicinsku tehnologiju, odnosno magnetnu rezonancu. Metoda magnetne rezonancije (MRI) s kompenzacijom kretanja uključuje korake primanja signala indikacije pokreta od više markera, koji uključuju rezonantni materijal i najmanje jedan od induktivnog kapacitivnog (LC) kola ili RF mikrozavojnice, koji se nalazi u blizini rezonantnog materijala , marker uključuje kontroler koji podešava i isključuje LC kolo ili RF mikrozavojnicu, skenira pacijenta koristeći parametre MRI skeniranja za generiranje MRI rezonantnih podataka, generira signale koji ukazuju na kretanje tako da barem jedna od frekvencija i faza pokreta pokazuje signali ukazuje na relativni položaj markera tokom skeniranja pacijenata, rekonstruišu podatke o rezonanciji MRI u sliku pomoću parametara skeniranja magnetnom rezonancom, određujući relativni položaj barem volumena pacijenta od interesa iz signala koji ukazuju na kretanje i modificira skeniranje parametara za kompenzaciju određenog relativnog kretanja pacijenta, depodešavanje LC kola ili RF mikrozavojnice tokom akvizicije slike i podešavanje LC kola ili RF mikrozavojnice tokom prikupljanja podataka o relativnom položaju. Sistem za korekciju očekivanog kretanja se sastoji od skenera za magnetnu rezonancu, više markera i procesora podataka. Korištenje izuma omogućava proširenje arsenala sredstava za određivanje položaja pacijenta i korekciju kretanja tokom MRI. 2 n. i 6 k.č. f-ly, 6 dwg Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na onkourologiju. Odredite prosječnu kubičnu veličinu neoplazme magnetskom rezonancom. Koncentracija biomarkera u urinu i krvnom serumu određena je imunološkim enzimskim testom - faktor rasta vaskularnog endotela (VEGF, u ng/ml), matriksna metaloproteinaza 9 (MMP9, u ng/ml) i monocitni hemotoksični protein 1 (MCP1, u ng/ml). ml). Zatim se dobijene vrijednosti unose u izraze C1-C6. Stanje bubrega pacijenta procjenjuje se prema najvišoj od dobijenih vrijednosti C1-C6. Metoda omogućava brzo, visokotehnološko, neinvazivno izolovanje pacijenata sa karcinomom bubrega iz grupe uroloških pacijenata procjenom najznačajnijih pokazatelja. 5 ex. Pronalazak se odnosi na medicinu, radijacijsku dijagnostiku i može se koristiti za predviđanje toka bolesti, razvoja patoloških stanja u hipokampusu. Koristeći nativnu magnetnu rezonancu, difuzijski ponderisane slike, apsolutne vrijednosti koeficijenta difuzije određuju se u tri tačke: na nivou glave, tijela i repa hipokampusa. Na osnovu ovih ADC indikatora izračunava se vrijednost njihovog trenda prema kojem se predviđa opći smjer promjena ADC-a. Ako je izračunata ADC tendencija veća od 0,950 × 10-3 mm2s, zaključuje se da su promjene glioze moguće kao rezultat reverzibilnog vazogenog edema i reverzibilnih hipoksičnih stanja hipokampalnih stanica. Ako je izračunata ADC tendencija manja od 0,590 × 10-3 mm2s, zaključuje se da može doći do ishemije prelaskom hipokampalnih ćelija na put anaerobne oksidacije, praćenog razvojem citotoksičnog edema i ćelijske smrti. Zadržavajući vrijednost izračunate ADC tendencije u rasponu od 0,590 × 10-3 mm2s do 0,950 × 10-3 mm2s, zaključuje se da su difuzijski procesi u hipokampusu uravnoteženi. Metoda omogućava kako dubinsko određivanje postojećih patoloških promjena u hipokampusu, tako i preciznije predviđanje dinamike razvoja ovih patoloških promjena za naknadnu korekciju terapijskih mjera. 5 ilustr., 2 pr. Unatoč činjenici da memorijska funkcija nije lokalizirana ni u jednom određenom području mozga, neka od njegovih područja igraju ključnu ulogu u funkcioniranju pamćenja. Glavni su hipokampus i korteks temporalnog režnja. Hipokampus je bitan element nervnog sistema (uključujući prefrontalni korteks) uključen u procese pamćenja. Nije iznenađujuće da su naučnici koji proučavaju umjereno kognitivno oštećenje (MCI) prije svega obratili pažnju na strukturu i aktivnost hipokampusa. Glavno pitanje koje postavljaju je: da li je hipokampus oštećen tokom MCI i da li se njegovo funkcionisanje mijenja? Rice. 13. Lokacija hipokampusa u mozgu Hipokampus se sastoji od miliona moždanih ćelija. MRI koji mjeri količinu sive tvari može nam pokazati postoji li veza između kontrakcije hipokampusa i Alchajmerova bolest. Jedan noviji naučni rad kombinovao je rezultate šest longitudinalnih studija koje su pratile smanjenje volumena hipokampusa kod pacijenata sa blagim kognitivnim oštećenjem tokom vremena. Međutim, neki od njih su razvili Alchajmerovu bolest, a neki nisu. Naučnici su proučavali i druge moždane strukture, ali hipokampus i okolni cerebralni korteks bili su jedina područja koja su pokazala direktnu vezu s blagim kognitivnim oštećenjem, a kasnije i s Alchajmerovom bolešću. Dakle, rezultati MRI nam omogućavaju da tvrdimo: smanjenje volumena sive tvari u hipokampusu korelira s razvojem Alchajmerove bolesti nekoliko godina kasnije.
Londonski institut za psihijatriju proveo je studiju koja je uključivala 103 pacijenta sa MCI. Naučnike nije zanimao volumen hipokampusa, već njegov oblik. Promjene u moždanom tkivu uzrokovane Alchajmerovom bolešću uticale su na oblik hipokampusa, koji je mjeren posebnim kompjuterskim programom. U 80% slučajeva, pacijenti sa abnormalnim oblikom hipokampusa razvili su Alchajmerovu bolest u roku od godinu dana.
Osim sivih i bijelih stanica u našem mozgu, postoje i druge vrste tvari koje igraju važnu ulogu u metabolizmu i prijenosu nervnih podražaja. Spektroskopija magnetne rezonancije (MRS) omogućava naučnicima da mjere koncentraciju takvih supstanci. Zajedno sa kolegom izvršio sam komparativnu analizu rezultata svih MR studija koje su uključivale pacijente sa MCI i njihove zdrave vršnjake. Našli smo to do smanjenja volumena hipokampusa dolazi zbog gubitka materije koja je odgovorna za efikasan metabolizam
... Kao što je već spomenuto, ljudi s Alchajmerom imaju mnogo izraženije smanjenje volumena. Druga grupa istraživača je pokazala da kako starimo, naše tijelo usporava proizvodnju važnog neurotransmitera, acetilholina. Acetilholin igra ulogu ne samo u procesima pamćenja i učenja, već i u aktivaciji mišića. Kod Alchajmerove bolesti, neuroni koji proizvode acetilholin su oštećeni
, što značajno narušava funkcionisanje neurotransmitera. U skladu s tim, lijekovi protiv Alchajmera trebali bi oponašati svojstva acetilholina. Još jedna velika promjena koja se dešava starenjem mozgu je formiranje "zapetljaka" ili "plakova" u moždanom tkivu
. Kao što nazivi sugeriraju, zapetljaji su uvrnuti, nefunkcionalni transportni proteini (koji izgledaju kao filamenti i nalaze se u neuronima), a plakovi se sastoje od netopivih proteinskih komponenti. Kod Alchajmerove bolesti, ovi proteini postaju abnormalni i oštećuju mozak. Nismo sigurni kako se to tačno dešava, ali već znamo da nasledstvo igra ulogu u tome. Slika ispod pokazuje kako se plak, zamršenost i pad neurona pojavljuju u zdravom starenju, kod MCI (preteča Alchajmerove bolesti) i kod same Alchajmerove bolesti. U mozgu zdravog mladića nema zapleta i plakova; s normalnim starenjem njihov se broj neznatno povećava; kod pacijenata sa MCI se još više povećava, uglavnom u temporalnom režnju; a kod pacijenata sa Alchajmerom, čvorovi i plakovi se šire po mozgu Slika u gornjem desnom uglu prikazuje mozak 80-godišnjaka bez kognitivnih oštećenja; u donjem lijevom - pacijent s poteškoćama u pamćenju, ali ne pati od demencije; a dole desno - pacijent sa demencijom. Ovdje treba napomenuti sljedeće karakteristike. To bi bilo logično pretpostaviti prisustvo proteinskih plakova ukazuje na smanjenje kognitivnih funkcija
... Odnosno, što se više plakova formira u mozgu, čovjekovo pamćenje i pažnja postaju lošiji. Međutim, ovdje treba postaviti jedno važno pitanje. Da li ovo vrijedi samo za osobe s demencijom, ili također vrijedi i za osobe s drugim oblicima proteinskih masa koji su uobičajeni kod inače zdravih starijih ljudi? Donedavno je problem bio u tome što je broj i sastav takvih formacija bilo moguće utvrditi samo na osnovu obdukcije. Proces njihovog formiranja bilo je nerealno pratiti sa starenjem osobe.Na sreću, danas su razvijene posebne tehnologije skeniranja mozga za mjerenje nivoa akumulacije proteina. Istraživači američkog Nacionalnog instituta za starenje primijenili su ovu tehnologiju za proučavanje mozga 57 ljudi u 80-im godinama. Rezultati kognitivnih testova sprovedenih jedanaest godina ranije takođe su bili dostupni ovim ispitanicima. Istraživanja su to pokazala što je osoba starija, to se više proteinskih formacija akumulira u njegovom mozgu, a volumen takvih formacija korelira sa stupnjem kognitivnog pada za jedanaest godina. Studija je dokazala da ne samo značajno povećanje broja proteinskih formacija (kao kod Alchajmerove bolesti) dovodi do pogoršanja mentalnih sposobnosti. Mala količina uskladištenih proteina takođe utiče na zdravlje, iako u manjoj meri. Ovaj oblik se može manifestirati kod zdravih starijih osoba, a vjerovatno je odgovoran za blago pogoršanje funkcije mozga.
U narednih nekoliko godina, neuroznanstvenici će još temeljitije analizirati podatke iz istraživanja mozga. Pitanje je da li je preporučljivo skenirati mozak ljudi koji se žale na kognitivne probleme kako bi se utvrdilo ko od njih ima rizik od razvoja demencije. Ako je odgovor potvrdan, tada će liječnici takvim pacijentima moći propisati određene vježbe, procedure i režime ishrane kako bi spriječili nastanak demencije. Vidi u odjeljku "Biblioteka": André Alemand. Mozak u penziji. Inače, skleroza hipokampusa je sada najmoderniji trend u neurologiji i radiologiji. Mi se tu takmičimo jedni sa drugima ko je prvi "video hipokampus", a javnost je ravnodušna... A na zapadu postoje čitave zvanične zajednice "ljubitelja hipokampusa"... Mislim da je ovo epileptični status, ali je potrebna dinamika nakon 2-3 sedmice bez epileptičnosti a slučaj koji ste naveli je jedna te ista osoba ili šta? IT, ali varijanta herpetičnog encefalitisa ne može biti ovdje? Kod skleroze hipokampusa trebalo bi doći do volumetrijskog smanjenja, ali ovdje se čini da je simetrično, ili je potrebno više vremena? Za moje razumijevanje, ovo je složena tema, ali zanimljiva i relevantna, jer Nekoliko puta sam na CT-u vidjela asimetriju ovih dijelova mozga i postojala je klinika epilepsije, hipokampus je bio mali, brazde su proširene, a temporalni rog produbljen, smatrala je to medijalnom temporalnom sklerozom. Gledate samo glave hipokampusa (uglavnom je predstavljeno ovo područje, gdje su mase i žarište nakupljanja), ali postoji par kriški na nivou tijela kaudalno - nije simetrično. Plus: skleroza hipokampusa se ne manifestira samo volumetrijskim smanjenjem hipokampusa. Neke tačke na CT-u je tehnički nemoguće razjasniti, CT kod epilepsije, nažalost - (((((. Ako su izražene samo promjene, onda da. Ovo je moje individualno mišljenje. Čini mi se da ste pravilno postavili FKD i DNET u diferencijalnu seriju, čak bih stavio DNET na prvo mjesto, kontrast se može smatrati neuroradiološkim markerom DNET-a, ova formacija sadrži displastične ćelije i neurogliju u sebi, a više displastičnih ćelija, manje je sposoban za kontrastno pojačanje, možda je to isti slučaj, ali prema literaturnim podacima DNET može spolja gotovo u potpunosti oponašati PCD. Iz drugih razloga to mogu biti ganglogliomi, oligodendrogliomi, ali ipak postoji cistična komponenta u strukturi, što u ovom slučaju nije slučaj. Opisuju ga i kao varijantu astrocitoma I II, za ovo ne znam, možda na zadnjem mjestu u dif. dijagnoza se može postaviti, iako mora postojati barem mali efekat mase i perifokalni edem. Protiv encefalitisa, duga istorija otkrivenih promena, jer su prethodno bile na magnetnoj rezonanci, čak i ako nisu kontrastirane. Što se tiče neoplastične prirode lezije, može postojati klinika epilepsije koja stalno napreduje i slab odgovor na liječenje, ali to je relativno. Hvala vam na komentaru. Još uvijek postoji mali efekat mase, možete uporediti medijalne konture struktura u koronarnoj projekciji. A kakvo je vaše mišljenje ne samo o FKD ILI DNET-u, već o FKD-u I Dnetu? Šteta što nema verifikacije u prvom slučaju - pošao bih od ličnog iskustva sa morfologijom... U knjizi prof. Alikhanova je otkrila: razlikuju se povezani PCD, tj. razne varijante kortikalne disgeneze koje koegzistiraju u bliskoj topografskoj vezi (i ponekad gube jasnu histološku razdvojenost između sebe), najčešće se klasični Taylor ili PCD balon ćelija kombinuju sa gliomom i gliozom hipokampusa, formirajući PCD saradnike.
Mislim da je epilepsija
IT, i varijanta herpesa
Mislim da si u pravu
Hvala vam na komentaru.
U knjizi prof. Alikhanov
Učitavanje ...