Neadekvatno liječenje upalnih procesa nazofarinksa uzrokuje komplikacije i često dovodi do negativnih posljedica. Jedno od oboljenja koje je posljedica neliječenih zaraznih ORL bolesti je adhezivni otitis media.

Bolest je karakterizirana akutnim upalnim procesom sluznice i oštrim pogoršanjem sluha, zbog poremećenih motoričkih funkcija slušnih koštica. Osim toga, kao rezultat razvoja ove bolesti, na bubnjiću se stvaraju priraslice koje ometaju prohodnost slušnog otvora.

Uzroci bolesti

Adhezivni otitis media počinje se razvijati u pozadini upalnih procesa u srednjem uhu - akutnog otitisa i njegovih oblika. Izazivač patologije može biti i nepravilna upotreba antibiotika u toku liječenja. Neki lijekovi uspješno se bore protiv patoloških procesa u ušnoj šupljini, doprinose razrjeđivanju eksudata nakupljenog u njoj, ali ostavljaju niti fibrina nakon tretmana.

Oni uzrokuju pojavu adhezivnih i ružičastih cista koje ometaju kretanje slušnih koštica.

Ponekad su razlozi za pojavu adhezivnog otitisa kod osobe sljedeće patologije:

Sinusitis ili sinusitis;
Novotvorine nazofarinksa;
Infektivni i upalni procesi gornjih dišnih putova - ARVI, traheitis, bronhitis;
Mehaničko oštećenje nosne šupljine, trauma uha, deformacija ili pucanje bubne opne.

Bez obzira na to što je točno uzrokovalo nastanak bolesti, nakon što primijetite prve znakove i simptome, trebate se obratiti stručnjaku. Pravovremeno propisani tretman lijekovima spriječit će akutni i gnojni stadij i isključiti kiruršku intervenciju.

Glavni simptomi

Adhezivni otitis media, u usporedbi s drugim patologijama srednjeg uha, ima nekoliko očitih značajki, od kojih je jedna uporni tinitus. To je zbog činjenice da priraslice i ožiljci nastali na sluznici bubne šupljine, takoreći, "uvlače" bubnu opnu, ometajući prolaz zvuka kroz slušne cijevi. Stoga su glavni simptomi bolesti brzo smanjenje oštrine sluha i stalni tinitus.

Ostali simptomi bolesti podsjećaju na kliničku sliku upale srednjeg uha, u svojim različitim manifestacijama i oblicima, pa bi konačnu dijagnozu i liječenje trebao odrediti i propisati samo stručnjak. Dijagnostika je također važna jer vam omogućuje da isključite brojne opasne patologije srednjeg uha - tubootitis, prekomjerno nakupljanje serozne tvari, aterosklerozu i druge.

Dijagnostika

Prije propisivanja adekvatnog liječenja, stručnjak će definitivno postaviti dijagnozu. U pravilu, kako bi identificirali ljepljivi otitis media, liječnici provode brojne mjere:

Otoskopija i audiometrija dva su obavezna postupka. Prvi uključuje vizualni pregled šupljine unutarnjeg uha pomoću jakog izvora svjetlosti i reflektora u obliku malog ogledala ili leće. Druga metoda je test oštrine sluha, u kojem ljekar koristi drugačiji ton i jačinu glasa.
Mjerenje impedancije je postupak usmjeren na otkrivanje patoloških promjena u slušnoj cijevi, bubnoj opni, kao i utvrđivanje pokretljivosti bubnjića.
Kateterizacija je metoda pregleda slušne cijevi koja povezuje uho s nazofarinkom;
Vizuelni pregled ušnih kanala.

U prisutnosti bolesti, audiometrija i kasnija kateterizacija, kao glavni izvori otoskopske kontrole, važne su, temeljne manipulacije u dijagnostici. Isto se može reći o provjeri pokretljivosti slušnih koštica i prisutnosti priraslica i ožiljaka u bubnjiću. Bubnjić u vezi s tim gubi sposobnost kretanja, što izaziva oštar gubitak sluha kod pacijenta.

Nakon pregleda i identificiranja glavnih simptoma, otolaringolog propisuje liječenje. Adhezivni otitis media, dijagnosticiran u ranim fazama, podložan je terapiji lijekovima, bez upotrebe kirurške intervencije.

Liječenje

Prva stvar na koju stručnjak koji propisuje liječenje obraća pažnju na to postoje li simptomi i pokazatelji da su se problemi sa sluhom pojavili na pozadini slabe prohodnosti Eustahijeve cijevi. Ako se to doista otkrije, liječenje će se temeljiti na uklanjanju čimbenika - provokatora.

Postupci

U tu svrhu liječnik će provesti sljedeće aktivnosti:

Adenotomija (u djece);
Sanacija sinusa i prolaza;
Obnova oštećenog nosnog septuma.

Postupak čišćenja Politzera također postaje efikasan u liječenju. Manipulacija se izvodi u klinici i kombinira postupak s pneumatskom masažom bubne opne. Osim toga, liječenje može biti popraćeno uvođenjem lijekova na mjesto ozljede - kimotripsina, hidrokortizona, fluimucila. Lijekovi se isporučuju putem katetera, dozu i učestalost primjene lijekova određuje samo liječnik!

Fizioterapija

U pozadini terapije lijekovima, stručnjak može preporučiti sljedeće pomoćno liječenje fizioterapijom:

Mikrovalna pećnica;
Ultrazvuk;
Blatna terapija i pneumomasaža.

Ako su simptomi i dijagnostika potvrdili nemogućnost povratka pokretljivosti slušnih koštica terapijskim metodama, otolaringolog propisuje operaciju. Kirurška intervencija omogućuje vam vraćanje pokretljivosti i privremeno oslobađanje pacijenta od ožiljaka i priraslica.

Opasnost od recidiva

U isto vrijeme, liječnici navode da im se 80% pacijenata vraća s istim problemom, pa će vam se, u cilju potpunog oporavka sluha i oporavka, prije operacije ponuditi zamjena slušnih koštica umjetnim transplantatima. Simptomi naglog smanjenja sluha i dijagnoza adhezivnog otitisa najčešće osiguravaju da će prije ili kasnije svaki pacijent imati izbor - potpunu gluhoću ili slušni aparat.

Zato postoji niz preventivnih mjera koje morate poduzeti ako vi ili vaše dijete imate sklonost prehladi, otitisu, sinusitisu.

Problemi sa sluhom nastaju u mnogim situacijama, dok se osoba izgovorena oko govora čuje, međutim, ne razumije jasno izgovorene riječi.

Sličan fenomen, nazvan gubitak sluha, odlikuje se svestranošću mogućih uzroka rođenja. U osnovi, oštećenje sluha je posljedica postojećih, različitih oblika gubitka sluha.

Kada lezija zahvati "unutarnje" uho, onda govorimo o neurosenzornom obliku. Naprotiv, ako "srednje" uho ima značajnih poteškoća, onda se govori o prisutnosti provodnog oblika gubitka sluha. Mislim da vrijedi malo objasniti ono što je rečeno.

Ljudsko uho je veoma složen organ. Njegove glavne „komponente“ su srednje, unutrašnje i vanjsko uho.

Vanjsko mjesto, kao što ime govori, je područje izvan lubanje, a srednji i unutarnji dio tijesno su smješteni u sljepoočnoj kosti. U ovom materijalu nećemo detaljno opisivati njihovu strukturu.

Dakle, kako možete pomoći osobi ako ima staju, koji su uzroci različitih oblika gubitka sluha - to su glavne teme o kojima će se detaljnije govoriti u ovom članku.

Zašto dolazi do gubitka sluha

Kako biste računali na postizanje brzih, pozitivnih rezultata tijekom liječenja, izuzetno je važno saznati pravi uzrok nastalih problema sa sluhom, kao i pravovremeno se obratiti liječniku. Samo ako su ispunjeni ovi uvjeti, moguće je izbjeći trajni gubitak sluha.

Evo popisa bolesti čija prisutnost može izazvati nastanak neurosenzornog oblika bolesti:

brojne zarazne bolesti
hipertenzija
ateroskleroza

Treba uzeti u obzir značajne razloge za pojavu kondukcijske vrste gubitka sluha:

otoskleroza
upalni proces u srednjem uhu, u akutnom i kroničnom obliku

Senzorineuralni gubitak sluha

Glavnim faktorom koji izaziva njegovu pojavu smatra se značajno pogoršanje procesa opskrbe krvlju vrata i glave, kao i problem krvnih žila koje „hrane“ slušni živac, unutarnje uho.

Znakovi senzorineuralnog gubitka sluha

U osnovi, ova vrsta ima dva ključna simptoma:

zvonjenje i
smanjenje kvalitete sluha, popraćeno značajnim problemima razumljivosti govora, pogoršanje percepcije visokofrekventnih zvukova

U osnovi postoje dvije faze slične bolesti:

akutni - vremenski interval tečaja može doseći od trenutka pojave pritužbi do deset dana
hronična - može trajati mnogo više od deset dana

Stepen oštećenja sluha utvrđuje se pokazateljima audiometrije. Za gubitak sluha postoje četiri glavna stupnja gubitka percepcije zvuka.

Posljednji, četvrti, naziva se gluhoća.

Liječenje akutne faze bolesti uključuje složeno propisivanje lijekova koji stabiliziraju procese opskrbe krvlju unutarnjeg uha, mozga i slušnog živca. Obično se u te svrhe koristi intravenozna kapalna infuzija. Osim toga, blokada novokaina BTE -a široko se koristi. Fizioterapija, na primjer, električna stimulacija ili magnetoterapija, može donijeti značajne koristi.

Jedina šansa za povratak sluha u slučaju senzorineuralne gluhoće je slušni aparat, odnosno upotreba slušnog aparata.

S ovim oblikom gubitka sluha postoji značajna prilika da se izbjegne potpuni gubitak sluha. Mnogo će ovisiti o tome koliko se jasno očituju problemi sa sluhom, kao i o pravovremenosti početka terapije. Pod povoljnim okolnostima, pozitivna dinamika može se primijetiti u 80% slučajeva.

Akustični neuritis

Prije svega, pojava neuritisa slušnog živca posljedica je oštećenja epitela unutarnjeg uha. Štoviše, vrijedi napomenuti da sadrži neurone koji su odgovorni za prijenos signala u mozak.

Postoji prilično širok popis okolnosti u kojima takva bolest dobiva na zamahu:

sve vrste trauma
intoksikacija tijela
nuspojava zbog pretjerane upotrebe antibiotika, na primjer, streptomicina, monomicina
endokrinološki problemi
ARI, gripa
nasledni faktor
akutne virusne infekcije

Ovisno o stadiju bolesti (akutno, kronično), oštećenje sluha može biti oštro ili, naprotiv, postupno.

Glavni stupnjevi neuritisa ograničeni su na broj četiri, a vjerojatnost uspjeha je prilično velika, samo s prva dva. Nažalost, najčešće se proces gubitka sluha tijekom atrofije, degeneracije živčanih stanica smatra nepovratnim.

Proces liječenja u ovom slučaju uključuje:

dehidracijska terapija, detoksikacija
upotrebom diuretika poput diakarba
desenzibilizirajuća terapija
sedativi
poboljšanje procesa oksidacije, metabolizma

Buka u ušima

Najčešće se takav fenomen smatra znakom prisutnosti određenih poremećaja u funkcioniranju krvnih žila mozga, kao i posljedicom bolesti unutarnjeg uha.

Međutim, popis razloga neće biti potpun ako zaboravite spomenuti:

bolesti štitne žlijezde
cervikalna osteohondroza
povrede uha
tumori, povrede glave i vrata

Stalni zujanje u ušima i buka u glavi jedan su od ključnih simptoma encefalopatije koju karakterizira kronično nezadovoljavajuća cerebralna cirkulacija.

S obzirom na to da razina buke kod različitih bolesti značajno varira, ovaj pokazatelj ne može poslužiti kao valjana osnova za tačnu dijagnozu. Priroda njegove manifestacije može biti izuzetno raznolika:

konstantan
periodično
monotone
lupanje
s jedne strane, s druge strane
intenzivno
blagi
može ličiti na zvonjenje zvona, žubor vode, zvuk talasa

Uz vaskularnu uzročnu komponentu, kako bi se smanjio nivo buke, naglasak u liječenju stavlja se na lijekove sa vazodilatacijskim svojstvima. Njihov popis je prilično opsežan i samo bi liječnik trebao biti uključen u odabir u svakom konkretnom slučaju - to je isključivo njegova prerogativa.

Takvi lijekovi imaju pozitivan učinak na slušni živac, vestibularni aparat. Složena terapija mora nužno uključivati lijekove koji poboljšavaju prehranu mozga, vitamine B.

Progresivni gubitak sluha

Otoskleroza- patologija uha, koja se doslovno naziva "otvrdnuće u uhu", praćena bolnim rastom koštanog tkiva u "ovalnom prozoru", koji služi kao veza između unutrašnjeg i srednjeg uha.

Kao rezultat toga, mobilnost se gubi u ligamentima slušnih koštica, prijenos zvuka se brzo pogoršava - postoji osjećaj buke u uhu.
Vrijedi napomenuti da s otosklerozom štetni učinak ne utječe samo na koštano tkivo u srednjem uhu. Takva je bolest distrofični proces koji se širi cijelim slušnim sustavom, jer s njom pate analizatori mozga. Otuda i naziv, budući da sličan oblik gubitka sluha, iako sporo, ali sigurno napreduje.

Bolest spada u grupu nasljednih tegoba, a temeljni razlog je inferiornost labirinta uha, i urođena.

Endokrini poremećaji igraju vrlo značajnu ulogu u "mehanizmu razvoja" ove patologije. Buka i vibracije također su značajni faktori koji utječu na tok otoskleroze.

Dame i djevojke u dobi su na prvom mjestu u riziku. U pravilu se primarna simptomatologija može pouzdano izjasniti, već u dobi od 20-25 godina. U budućnosti se situacija može samo pogoršati.

Proces napredovanja može se, uz odgovarajuće liječenje, usporiti na neko vrijeme, ali će se u budućnosti, pod utjecajem nepovoljnih faktora, nastaviti s novom snagom. Ove negativne izazivajuće okolnosti koje ubrzavaju proces gubitka sluha uključuju:

ovisnosti (alkohol, pušenje)
period trudnoće, porođaja

Buke u uhu kod otoskleroze bogate su svojom raznolikošću:

brujanje, šištanje, zujanje
pucketanje, zviždanje
talasanje

Priroda njihove manifestacije toliko je izražena da se kod pacijenata takvi osjećaji nazivaju nepodnošljivim ili bolnim.

Osim toga, može doći do lagane vrtoglavice i gubitka ravnoteže. Istina, takvi su fenomeni kratkotrajni, njihov je izgled posljedica naglih pokreta, brzih nagiba i okretanja glave. Napadi mučnine i povraćanja česti su pratioci vrtoglavice. , gubitak pamćenja, bol u uhu - svi ovi dodatni simptomi također se mogu očitovati.

Nažalost, konzervativno liječenje otoskleroze nije visoko učinkovito, pa se koristi vrlo rijetko.

U ovoj je situaciji kirurška intervencija mnogo učinkovitija - uklanja se oštećeno područje slušnih koštica, a zauzvrat se postavlja proteza.

Velika većina nakon takve operacije ima značajno poboljšanje sluha.

Postoje brojne specifične kontraindikacije:

prisutnost upalnog procesa u vanjskom slušnom kanalu
razne infekcije u respiratornom sistemu, akutne i hronične

Pitanje prolaznosti patoloških promjena u koštanom tkivu vrlo je važno za otosklerozu. Oblik manifestacije distrofičnih procesa može izgledati drugačije:

u velikoj većini slučajeva (oko 70%) bolest se razvija prilično mirno i polako
u oko 10%, izuzetno brzo dobiva na zamahu
kod dva od deset pacijenata, s prekidnom prirodom tijeka

Postoje tri glavna perioda toka otoskleroze:

osnovno
izražen
terminal

Trajanje, brzina početka svakog od njih nije jasno definisana. Dugi niz godina bolest može ostati isključivo u prve dvije faze, dok se završna faza, u velikoj većini epizoda, uopće ne može pojaviti.

Ključna razlika između ovih faza-perioda u veličini stepena oštećenja sluha. Trajanje primarne, početne faze varira u rasponu od nekoliko (2-3) godina. Njegova karakteristična simptomatologija izražena je jednostranim zvukovima uha niskog intenziteta. Istovremeno, gubitak sluha je minimalan.

U drugoj fazi postoje značajni problemi sa sluhom, brzo se pogoršava i nalazi se na jednom uhu. Drugi, manje zahvaćen, ali šumovi se mogu jasno osjetiti u oba uha istovremeno. Vremenski interval može se produžiti za više od jedne decenije.

Konačno, završna, terminalna faza - sa izraženim ozbiljnim stepenom gubitka sluha. U osnovi, to se očituje u prolaznom obliku bolesti - u takvoj je situaciji izuzetno problematično.

Čudno, s otosklerozom postoji karakteristična karakteristika - s bučnim okruženjem oko sebe bolesna osoba mnogo bolje čuje sporedne razgovore. Ovaj paradoksalni znak može se objasniti činjenicom da zvučne vibracije, koje su jako značajne, intenzivnije "tresu" slušnu košticu, a rezultat je djelomično poboljšanje sluha.

Ponekad, do kirurške intervencije, postoji vrlo vrijedna alternativna zamjena u obliku specijalizirane vibracijske masaže. Međutim, takav terapijski postupak nije prihvatljiv za kućne uvjete, jer je izvediv uz pomoć posebnog lijeka.

Njegov glavni zadatak je pokušati vratiti pokretljivost slušne koštice, koja se lagano njiše pomoću mehaničkih vibracija koje stvara uređaj.

Uređaj se postavlja na „čekić“ - područje slušne koštice uz bubnjić. Iz vibracija koje stvara uređaj nastaju vibracije čekića koje se prenose na "nakovnje", "stubove". Takvo mehaničko popuštanje, u brojnim situacijama, može pokazati pozitivnu dinamiku - obnavlja se pokretljivost stapa, poboljšava se sluh.

Adhezije u uhu

Da, da, dobro ste čuli, jer šupljina slušne cijevi može poslužiti kao mjesto za stvaranje priraslica, pa čak i žica. Vjerovatno su ožiljci na bubnoj opni. Ovo stanje se naziva adhezivni otitis media. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest se može nastaviti prilično dugo.

Nažalost, povećava se vjerojatnost pojave potpune gluhoće, jer je osjetljivost ćelija koje primaju zvuk značajno smanjena. Impulsi koji se šalju u mozak su oslabljeni.

Uzroci prianjanja

Možda se najčešći može smatrati kataralni, eksudativni otitis media. Na kraju upalnog procesa, bez odgovarajućeg liječenja, mostovi i žice koji se sastoje od vezivnog tkiva ostaju u šupljini srednjeg uha. Oni radikalno narušavaju sistem percepcije zvuka. Postoje karakteristični zvukovi u glavi, ušima, sluh se smanjuje.

Uz pomoć otoskopije, točno se dijagnosticira prisutnost takvih priraslica, ponekad sposobnih potpuno zatvoriti lumen slušne cijevi.

Početni zadatak procesa liječenja je vraćanje potrebne prohodnosti. Lista aktivnosti uključuje:

sanacija nazofarinksa
stabilizacija disanja

Lijekovi se primjenjuju oralno kroz kateter. Dobra učinkovitost liječenja može se postići pneumomasažom, fizioterapijom. Osim toga, naširoko se koriste:

blatna terapija
fonoforeza
ultrazvuk
elektroforeza
UHF struje

Međutim, ne uvijek konzervativna metoda daje željeni rezultat. Ako gubitak sluha nastavlja napredovati, tada je kirurška intervencija neophodna.

Timpanotomija - operacija presijecanja ljepljivih žica, također nije lijek za sve slučajeve bolesti. Zaista, često se događa da se pokretljivost slušnih koštica privremeno obnovi, a u budućnosti se ponovo stvaraju priraslice. Timpanoplastika je učinkovitija - zamjena slušne kosti umjetnom.

Mnogo ovisi o gustoći i opsegu širenja fibrinskih ožiljaka. Budući da su ove promjene nepovratne, pravovremenost započetog liječenja igra izuzetno važnu ulogu. Moguće je značajno usporiti proces, inače će osobi uskoro prijetiti potpuna gluhoća.

Kao što vidite, gubitak sluha je izuzetno opasna, višeslojna bolest i kako bi se smanjila moguća problemi sa sluhom, trebali biste odmah reagirati na manifestaciju primarnih simptoma bolesti. Na vrijeme posjetite ordinaciju otolaringologa.

Zainteresirajte se za svoje zdravlje, doviđenja.

U definiciji bolesti, koju karakterizira stvaranje adhezija, ožiljaka, suhe perforacije u bubnjiću, povlačenje bubne opne, narušena prohodnost slušne cijevi, a ponekad i uništavanje lanca slušne koštice ili njihova ankiloza, još uvijek nema konsenzusa. Veliki broj pojmova koji su bili i trenutno se koriste u literaturi pokazuju da, pored općih znakova svojstvenih ovoj bolesti, postoje i mnogi detalji koji unose raznolikost u njenu kliničku sliku. Neki su autori kao osnovu za terminologiju uzeli samo morfološke promjene u srednjem uhu, drugi su naziv povezali s prirodom prethodno prenesenog upalnog procesa, a drugi su smatrali da je potrebno naglasiti dinamiku patoloških promjena koje se javljaju u srednjem uhu.

Treba naglasiti da je prvi izraz za označavanje destruktivnih promjena na sluznici srednjeg uha pod utjecajem gnojnog procesa bila definicija koju je daleke 1869. godine predložio F. Troltch - timpanoskeleroza. Međutim, nakon što je rad A. Politzera počeo široko koristiti izraz "adhezivni" (adhezivni) otitis media, proces, katar, zajedno s definicijama kao što je nepodnošljiv otitis media, suho perforirani otitis media, timpanoskleroza.

Temeljne studije o proučavanju morfoloških promjena u akutnom, kroničnom i adhezivnom otitis medijumu proveo je 1929. klasik otorinolaringologije Vitmaak. Dokazao je da je za rezidualne manifestacije akutnog otitisa tipično stvaranje adhezija u predjelu niše prozora predvorja, spoj incus -stapes - elementi tipični za adhezivni otitis media. Naglasio je da se kod adhezivnog otitisa uočavaju promjene ne samo u sluznici i submukozi, već i u donjoj kosti. U takvim slučajevima u debljini sluznice srednjeg uha uočene su naslage vapna. Ponekad se uoče tipične promjene na sluznici srednjeg uha (žarišta keratinizacije, degeneracija) bez prethodne upale u njemu. Ovaj proces metaplazije epitela može zarobiti prstenasti ligament i dovesti do njegovog okoštavanja, nepokretnosti ili ukočenosti baze stapesa, drugim riječima, do oštećenja sluha. Prilikom analize priraslica otkrivene su ožiljne membrane uklonjene iz srednjeg uha s adhezivnim otitisom, sazrijevajuće vezivno tkivo s neoplazmom krvnih žila ili hijalinizirano ožiljno tkivo; razvoj koštanog tkiva u pozadini teške skleroze, žarišta infiltracije okruglih stanica. Sklerozirano tkivo obično je prekriveno slojevitim plosnatim epitelom s područjima keratinizacije, pokrovni epitel je očuvan na nekim područjima, tipična površina rane određena je na velikoj površini. Dakle, možemo govoriti o različitim fazama razvoja vlaknastog tkiva uslijed gnojnog procesa u srednjem uhu, koji je određen trajanjem bolesti, kao i reaktivnošću organizma. Treba naglasiti da adhezivni otitis media u svom modernom tumačenju nije identičan timpanosklerozi. Adhezivni otitis media je skupni izraz koji kombinira mnoge manifestacije posljedica upale u različitim dijelovima srednjeg uha.

Epidemiologija... Od ukupnog broja pacijenata sa gubitkom sluha, u 26-30% to može biti povezano s manifestacijama adhezivnog otitisa. Metoda sprječavanja pojave adhezivnog otitisa je prevencija i racionalno liječenje pacijenata, i djece i odraslih, s upalnim procesima u srednjem uhu; sanitacija nosne šupljine, paranazalnih sinusa i nazofarinksa lijekovima i kirurškim metodama.

Klinička slika... Kliničke manifestacije adhezivnog otitisa su izražene, s tipičnim manifestacijama na bubnjiću i karakterističnim tegobama. Međutim, u nekim slučajevima, kada ti tipični znakovi nedostaju na bubnoj opni, stanje se može smatrati otosklerozom. Žalbe - gubitak sluha češće u jednom uhu, osjećaj buke u njemu; u anamnezi, u pravilu, naznake akutnog, subakutnog ili rekurentnog otitisa.

Dijagnostika... Dijagnoza se postavlja analizom svih manifestacija karakterističnih za adhezivni otitis media - tipične anamneze, otoskopske slike, uključujući mikrootoskopiju (zamućena bubna opna, odsutnost ili pomak svjetlosnog konusa, uvlačenje bubne opne, suha perforacija, vapnenaste naslage u debljini rastegnuti dio bubne opne) ...

Test sluha:
❖ akumetrija - određivanje nivoa percepcije šaputanja ili govora, testovi sa štimanjem - Rinneov test: poređenje vremena percepcije zvuka kamerdona kroz ušni kanal i sa površine mastoidnog nastavka (proučavanje zračna i koštana provodljivost). Rinnein test je negativan - zračna provodljivost je lošija od koštane. Weberov test - lateralizacija zvuka kamerdona, ugrađenog na krunu pacijenta, prema bolesnom uhu. Žele test je normalan i s adhezivnim otitis media - s povremenim pritiskom na područje tragusa ušne školjke dolazi do povećanja i smanjenja tlaka zraka u ušnom kanalu, što dovodi do pomicanja bubne opne i lanac slušnih koštica, posebno šare u ovalnom prozoru; s otosklerozom, ovaj test je negativan. Tonalna audiometrija: s normalnom koštanom provodljivošću primjećuje se povećanje pragova za percepciju zvukova kroz zrak, interval u različitim stupnjevima između krivulje koštane i zračne provodljivosti. Audio-metrija govora omogućuje vam proučavanje prijemljivosti riječi na različitim frekvencijama, što određuje društveni stupanj sluha kod pacijenta. Audiometrija za igru koristi se kod male djece. Timpanometrija - određivanje akustičke otpornosti aparata za prijenos zvuka: bubna opna, osikularni lanac, membrana prozora labirinta. U procesu ljepljenja timpanogram je spljošten bez izraženog vrha (tip B). Ponekad se postavlja diferencijalna dijagnoza između adhezivnog otitisa, otoskleroze i senzorineuralnog gubitka sluha. U tu svrhu pribjegavaju registraciji akustičnog refleksa, slušno evociranim potencijalima, registraciji otoakustičke emisije.

Liječenje... Terapeutske mjere usmjerene su na vraćanje ili poboljšanje sluha. Konzervativne metode liječenja (ispuhavanje slušnih cijevi, pneumomasaža bubnjića), fizioterapeutski tretman praktično su neučinkovite. Kirurška intervencija provodi se u različitim količinama - od disekcije adhezija, korištenja kimotripsina do mobilizacije osikularnog lanca, stapedoplastike i timpanoplastike ili njihove kombinacije, što donosi uspjeh od najviše 50%. Za kontrolu sluha potrebno je dinamičko promatranje. Period nesposobnosti za rad je 2-4 sedmice nakon operacije. U postoperativnom razdoblju, ovisno o volumenu operacije, pacijentu se preporučuje samopuhavanje ušiju, lagana pneumomasaža bubne opne.

Bolest se razvija u pozadini kroničnog eksudativnog ili kataralnog otitisa uslijed procesa ozdravljenja pri čemu nastaju patološki sadržaji između stijenki bubnjića, bubne opne i slušnih koštica te fibro-cicatricijalnih adhezija.

Dakle, dolazi do adhezije elemenata bubnjića koji provode zvuk, a kao posljedica toga, adhezivni otitis media dovodi do značajnog oštećenja sluha.

Simptomi adhezivnog otitisa

Pacijenti se žale na česte tinitus i postupno smanjenje slušne percepcije. U anamnezi pacijenata koji se bave ovim problemom često su zabilježeni hronični slučajevi u prošlosti ili je sluh sa adhezivnom upalom srednjeg uha smanjen zbog oslabljene provodljivosti zvuka.

Klinički simptomi u ovom slučaju su mali, vrlo su slični drugim bolestima slušnih organa (tubootitis, sumporni čepovi, otoskleroza, traumatske ozljede), pa se, kako bi se isključili drugi patološki procesi koji dovode do gubitka sluha, pacijentima propisuje puna niz dijagnostičkih mjera.

Dijagnostika

Među dijagnostičkim metodama koje se koriste za utvrđivanje bolesti moguće je primijetiti:

proučavanje prohodnosti Eustahijevih cijevi;
vizuelni pregled kod lekara;
otoskopija;
audiometrija;
mikrootoskopija;
endoskopski pregled slušnih cijevi pomoću posebnog katetera;
merenje impedanse.

Audiometrija vam omogućuje da kod pacijenata identificirate stupanj oštećenja sluha u nekoj bolesti, precizno određujući bilo koju težinu oštećenja, sve do potpunog gubitka (gluhoće).

Kako bi se odredila prohodnost slušnih cijevi, pacijent se podvrgava postupku puhanja prema Politzeru, dok se u prisutnosti adhezivnog otitisa može malo poboljšati sluh, ali najčešće takav postupak nema izražen učinak.

Međutim, takav rezultat ne ukazuje uvijek na kršenje prohodnosti, pa se, kako bi se konačno potvrdila dijagnoza, provodi kateterizacija cijevi, koja se izvodi pod otoskopskom kontrolom.

Važna točka u provođenju dijagnostičkih studija bolesti je točno određivanje postojeće otoskopske slike, karakteristične posebno za adhezivni otitis media.

Uz pomoć konvencionalne otoskopije moguće je otkriti povlačenje bubne opne oštećenog uha, zamućenje njegove površine i stvaranje ružinih promjena koje mogu uzrokovati njegovu deformaciju. U isto vrijeme, u šupljini slušnog kanala (cijevi) mogu se vidjeti adhezije i žice koje mogu djelomično ili potpuno zatvoriti lumen.

Mjerenje akustičke impedancije omogućuje vam da odredite pokretljivost kostiju i same bubne opne. Da biste to učinili, tijekom postupka, zrak unutar slušne cijevi podvrgava se zadebljanju i pražnjenju, zbog čega se bubna opna ispravlja i uvlači. U prisutnosti bolesti takvi refleksi bubnjića nedostaju, jer su mogućnosti njegovog kretanja jako ograničene.

Prilikom dijagnosticiranja mogu se provesti MRI i CT temporalne kosti koji pomažu u identifikaciji ne samo stupnja fuzije bubnjića, već i težine postojeće bolesti. Samo ti postupci omogućuju vam da u potpunosti istražite cijelu strukturu uha, čak i one dijelove koji ostaju nedostupni pri korištenju drugih dijagnostičkih alata.

Liječenje adhezivnog otitisa

Početna faza liječenja je uklanjanje faktora koji su doveli do pojave bolesti i narušene prohodnosti slušnih cijevi.

Za to se dezinficiraju nazalni sinusi i cijeli nazofarinks, u prisutnosti upaljenih adenoida vrši se adenotomija (njihovo uklanjanje), nakon čega se poduzimaju mjere za vraćanje normalnog nosnog disanja, na primjer, za uklanjanje postojeće hipertrofije nazalnu školjku ili zakrivljenost nosnog septuma.

Izvođenje duvanja prema Politzeru s adhezivnim otitis media također ima pozitivan učinak, ali se postupak mora kombinirati s pneumomasažom bubne opne.

Osim toga, u liječenju bolesti koristi se transtubarna primjena lijekova kimotripsina, hidrokortizona, lidaze i fluimucila, koja se provodi pomoću posebnog katetera.

Također, prilikom liječenja ovog oblika otitisa, pacijentima se savjetuje da uzimaju parenteralne vitamine grupe B, aloe, FiBS i ATP, koji stimuliraju opće zaštitne reakcije tijela. Često se propisuju antihistaminski lijekovi.

Liječenje bolesti obično uključuje ne samo terapiju lijekovima, već i posebnu fizikalnu terapiju. Za to koriste učinak mikrovalnih pećnica, UHF -a, posebne masaže pomoću ultrazvučnih tehnologija (masiraju se kolutići slušnih cijevi), kao i terapije blatom. Uvođenje lidaze ili kalijevog jodida uz pomoć elektroforeze i postupaka endouralne fonoforeze ima djelotvoran učinak.

U nekim slučajevima liječenje ovog oblika otitisa lijekovima i fizioterapijom je neučinkovito i ne daje očekivani rezultat. Ako nakon svih zahvata pacijent ima progresivan gubitak sluha, otolaringolog propisuje kirurško liječenje.

U tom slučaju, pacijent se podvrgava timpanotomiji, tijekom koje se seciraju postojeći adhezivno-cicatricialni užeti s daljnjom obnovom normalne pokretljivosti slušnih koštica.

No, kod prosječnog adhezivnog otitisa, takav tretman nije uvijek učinkovit, jer nakon nekog vremena počinje ponovno stvaranje ožiljaka i priraslica u bubnjiću. Najefikasniji je postupak timpanoplastike, tijekom kojeg se pacijentove prirodne slušne koščice potpuno zamjenjuju umjetnima.

Za starije pacijente slušni aparati se obično propisuju kao liječenje bolesti.

Jesu li alternativne metode učinkovite u liječenju adhezivnog otitisa?

U narodnoj medicini postoji mnogo sredstava usmjerenih na liječenje otitisa različitih oblika, ali bilo koje od njih može se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Često, za liječenje upale srednjeg uha, tradicionalni liječnici preporučuju upotrebu posebnog ulja prožetog lišćem oraha ili ukapavanje zečje masti zagrijane u tekuće stanje u bolno uho.

Mnoge metode tradicionalne medicine usmjerene na liječenje različitih bolesti uha svode se na činjenicu da komad sirovog luka treba staviti u ušni kanal ušne školjke, zavezati na vrhu toplim šalom.

Važno je zapamtiti da upotreba takve metode može nanijeti prilično ozbiljnu štetu, na primjer, dovesti do opekline sluznice unutarnje šupljine uha, pa nema potrebe za eksperimentiranjem i ako imate bol u uhu ili drugih simptoma bolesti, odmah se obratite liječniku radi pregleda i propisivanja adekvatnog liječenja.

Moguće komplikacije

Ako ne liječite postojeću bolest ili uzrokujete neadekvatan odgovor imunološkog sistema, adhezivni otitis može biti kompliciran:

Neuritis i rez na slušnom živcu.
Mastoiditis (antritis u djece). U tom slučaju infektivni proces prelazi u temporalnu zonu do mastoidnog procesa.
Labirintitis.
Gnojni meningoencefalitis, sepsa, apsces mozga, formiran na pozadini labirintitisa ili mastoiditisa.

U slučaju kroničnog gnojnog upale srednjeg uha, mogu se pojaviti još teže komplikacije, posebice kolestaatom. Kod ove bolesti epiderma raste u unutrašnji dio uha, u bubnjić, nakon čega slijedi smrt.

Obrazovanje može ispuniti cijeli bubnjićni prostor, kao i antrum, a zatim dolazi do njegovog uništenja, zahvaćajući koštane stijenke, što dovodi do stvaranja fistula. Gnojenje takve formacije stvara veliki rizik od pojave gnojnih komplikacija iz mnogih organa, uključujući i mozak.

Adhezivni otitis media, kao i drugi oblici ove bolesti, ne stvara samo prijetnju potpunog gubitka sluha, već i pojavu gnojnih infekcija mozga, kao i sepse.

Uzroci bolesti i njihova prevencija

Vrlo često je uzrok adhezivnog otitisa kataralno-neperforativni ili eksudativni otitis medij koji mu prethodi, kao i kronični tubootitis. Pojava adhezivnog oblika otitisa u ovom slučaju može biti potaknuta prekomjernom ili nepravilnom upotrebom antibiotika.

U procesu uklanjanja upale i eksudata nakupljenog u bubnoj šupljini, unutra ostaju niti fibrina, od kojih nastaju ružnate vrpce i priraslice, pletujući slušne koštice, blokirajući njihovu pokretljivost. Žice se zatim pričvršćuju za bubnu opnu i ometaju funkciju slušnog aparata, uzrokujući probleme s provođenjem zvuka. Kablovi i adhezije mogu nastati u samoj slušnoj cijevi, blokirajući tako njezinu prohodnost.

Da biste izbjegli pojavu adhezivnog otitisa iz tog razloga, potrebno je pravodobno se obratiti liječniku kada se pojave znakovi drugih bolesti ušne šupljine i provesti liječenje koje potpuno uklanja problem.

Često se ovaj oblik otitisa može pojaviti i zbog početka različitih patoloških procesa, tijekom čijeg razvoja dolazi do kršenja prohodnosti slušnih cijevi, što stvara prepreku prirodnoj ventilaciji bubne opne.

U kategoriju ovih bolesti ubrajaju se razne bolesti gornjih dišnih putova, na primjer, faringitis, akutne respiratorne virusne infekcije, adenoidi, traheitis, kronični tonzilitis, laringitis, razne upale paranazalnih sinusa, hipertrofične lezije donje nosne školjke, upala nosna šupljina (rinitis, sinusitis, sinusitis), tumori u ždrijelu, formacije u nosnoj šupljini, zakrivljenost nosnog septuma.

Da biste spriječili pojavu adhezivnog otitisa, važno je započeti liječenje na vrijeme za sve prehlade, gripe i virusne bolesti koje pogađaju gornje dišne puteve i ždrijelo.

Korisni video o liječenju upale srednjeg uha antibioticima

Online testovi

Jeste li predisponirani za rak dojke? (pitanja: 8)
Da biste samostalno odlučili koliko vam je važno provesti genetsko testiranje radi identifikacije mutacija u genima BRCA 1 i BRCA 2, odgovorite na pitanja ovog testa ...

Adhezivni otitis media

Šta je ljepljivi otitis media -

Adhezivni otitis media- bolest koja je vlaknasti adhezivni proces sluznice bubne šupljine upalne prirode s stvaranjem priraslica, stvaranjem ukočenosti lanca slušnih koštica, oslabljenom prohodnošću slušne cijevi i stalnim oštećenjem sluha .

Što izaziva / uzrokuje adhezivni otitis media:

Adhezivni otitis se češće razvija u kroničnom kataralnom ili eksudativnom otitisu, koji je popraćen procesima ozdravljenja i organizacijom patološkog sadržaja s razvojem vlaknastog ožiljkastog tkiva između stijenki bubne šupljine, slušnih koštica i bubne opne. Vezivanje (lijepljenje) zvučno-provodnih elemenata bubnjića na ovaj način narušava sluh.

Simptomi adhezivnog otitisa:

Vodeći simptomi- gubitak sluha i buka u uhu. U anamnezi postoji pokazatelj jedne ili ponovljene upale srednjeg uha. Otoskopsku sliku adhezivnog otitisa karakterizira prisutnost cicatricialnih promjena, povlačenje bubne opne. Prekomjerni razvoj ožiljnog tkiva može deformirati bubnjić. Postoji povreda tubularne funkcije ovog ili onog stupnja s određenim poboljšanjem nakon puhanja slušne cijevi. Ponekad ožiljci s adhezivnim srednjim otitisom poput ventila zatvaraju usta slušne cijevi, potpuno narušavajući njezinu prohodnost. Razvija se ankiloziranje zglobova između slušnih koštica, baza uzengije u prozoru predvorja postaje ukočena.

Zadebljanjem i razrjeđivanjem zraka u vanjskom slušnom kanalu uz pomoć pneumatskog lijevka otkriva se ograničenje pokretljivosti bubnjića ili njegova potpuna nepokretnost, što potvrđuje timpanometrija. U proučavanju sluha otkriva se kondukcijski gubitak sluha, međutim, u udaljenijim razdobljima, percepcija zvuka također može biti narušena.

Dijagnoza adhezivnog otitisa:

Dijagnoza adhezivnog otitisa na temelju povijesnih podataka, otoskopije i funkcionalnog pregleda slušne cijevi i analizatora zvuka. Mjerenjem impedancije otkriva se mala usklađenost bubne opne, ravni vrh timpanograma ili njegovo odsustvo.

Liječenje adhezivnog otitisa:

Liječenje adhezivnih oblika otitisa neefikasan. Preporučuje se započeti liječenje sanacijom gornjih dišnih putova; u djece se, ako je potrebno, izvodi adenotomija i obnavlja puno disanje kroz nos. Korisni su ponovljeni ciklusi puhanja slušne cijevi prema Politzeru ili kroz kateter uz istovremenu masažu bubne opne pomoću pneumatskog lijevka. Preporučuje se davanje transtubara različitim lijekovima: kimotripsinom, hidrokortizonom, lidazom, fluimucilom. Prikazana je parenteralna primjena biostimulansa (aloe, staklasto tijelo, FiBS, Actovegin), vitamina B, kokarboksilaze, ATP, propisani su antihistaminici. Fizioterapeutske metode uključuju mikrovalne pećnice, UHF terapiju, elektroforezu i endauralnu fonoforezu lidaze, kalijevog jodida, terapiju blatom, ultrazvučnu masažu tubularnih valjaka. Obično se tečajevi složenog liječenja ponavljaju 2-3 puta godišnje.

S izraženim zaraznim procesom koji nije podložan konzervativnim metodama liječenja, timpanotomija se izvodi s disekcijom adhezija, mobilizacijom kostiju ili obnovom lanca slušne koštice. Međutim, operacija je često neučinkovita jer se ponovno stvaraju ružnate adhezije i teško je postići stabilnu obnovu prohodnosti slušne cijevi. U takvim slučajevima moguća je timpanoplastika s umjetnim košticama i ventilacijom kroz ušni kanal. Kod bilateralnog adhezivnog procesa s teškim oštećenjem sluha, kao i za starije osobe, indicirani su slušni aparati.

Prevencija adhezivnog otitisa:

Prevencija upalnih bolesti srednjeg uha uključuje uklanjanje ili slabljenje utjecaja onih čimbenika koji doprinose pojavi akutnog otitisa i njegovu prijelazu u kronični.

U dojenčadi je nivo prirodne rezistencije u direktnoj proporciji s načinom hranjenja. S majčinim mlijekom dijete prima tvari koje pružaju nespecifičnu humoralnu zaštitu, na primjer, lizozim, imunoglobuline, što je vrlo važno za prilagodbu djeteta na uslove okoline. Stoga je važna mjera za prevenciju prehlade i otitisa hranjenje bebe majčinim mlijekom.

Učestalost akutnog otitisa kod djece donedavno je bila posljedica zaraznih bolesti u djetinjstvu. Zahvaljujući provođenju masovno specifične profilakse, sada je moguće postići smanjenje učestalosti djece s infekcijama poput ospica i šarlaha.

Na učestalost upale srednjeg uha kod djece i odraslih utječu i brojni drugi faktori.
- Visoka prevalencija respiratornih virusnih infekcija koje smanjuju mukocilijarnu aktivnost respiratornog epitela, uključujući epitel slušne cijevi, potiskujući lokalnu imunološku zaštitu Opsežna, često nesustavna i nerazumna upotreba antibiotika, što dovodi do pojave rezistentnih sojeva patogena a istovremeno narušava prirodne odbrambene reakcije tijela.
- Senzibilizacija organizma i izopačenje mehanizama lokalne i opće imunološke odbrane pri konzumiranju hrane koja sadrži konzervanse, razne sintetičke dodatke, a kod djece - umjetnim hranjenjem.
- Smanjenje opće nespecifične otpornosti zbog tjelesne neaktivnosti, ograničene izloženosti otvorenom zraku i suncu, nedovoljnog unosa hrane bogate vitaminima.
- Adenoidi uvijek doprinose nastanku i hroničnosti akutnog otitisa, pa se preporučuje pravovremena adenotomija.

Uklanjanje nepovoljnog utjecaja ovih faktora omogućuje smanjenje učestalosti upalnih bolesti srednjeg uha. Konkretno, pojavile su se metode specifične prevencije gripe i akutnih respiratornih bolesti (gripa, IRS-19, imudon itd.), Provodi se aktivno saniranje gornjih dišnih putova, metode adekvatnog liječenja akutnih respiratornih bolesti bez sistemskog antibiotici postaju sve rasprostranjeniji.

U razvoju akutnog otitisa i pri njegovu prijelazu u kronični, kronični žarišta infekcije u nosu i grlu imaju veliki značaj. Pravovremena sanacija takvih žarišta infekcije i obnova normalnog nosnog disanja važna su komponenta u kompleksu mjera za sprječavanje upale srednjeg uha. Prevencija kroničnog gnojnog otitisa je ispravan tretman pacijenta s akutnim upalom srednjeg uha. Važna komponenta ovog liječenja je pravovremeno izvedena (prema indikacijama) paracenteza, kao i odgovarajuća antibiotska terapija, uzimajući u obzir karakteristike patogena i njegovu osjetljivost na antibiotike. Prijelaz akutnog upale srednjeg uha u kronični često je olakšan ranim prekidom antibiotika, njegovom primjenom u malim dozama i produljenjem intervala između injekcija antibiotika.

Pacijenti koji su prošli akutni otitis media, čak i uz povoljan period rekonvalescencije i s normalizacijom otoskopske slike i sluha, trebali bi biti pod liječničkim nadzorom 6 mjeseci. Do kraja ovog razdoblja moraju se ponovno pregledati, a ako se pronađu znakovi problema u uhu (blagi gubitak sluha, promjena otoskopske slike, povreda tubularne funkcije), tijek liječenja treba biti ponovljeno - puhanje slušne cijevi, pneumomasaža bubne opne, biostimulansi itd., do operacija (timpanotomija, manevriranje bubnjića).

Svaki pacijent s kroničnim gnojnim upalom srednjeg uha pri prvom posjetu mora proći kurs intenzivne terapije, a zatim odlučiti o daljnjim taktikama: ili se pacijent odmah šalje na kirurški debridman, ili nakon najmanje 6 mjeseci podvrgava se operaciji poboljšanja sluha. Ako postoje kontraindikacije za jednu ili drugu operaciju, pacijenta treba redovito kontrolirati (najmanje 1-2 puta godišnje) i, ako je potrebno, ponoviti tijekove liječenja. Treba imati na umu da čak i duga, dugogodišnja remisija tokom hroničnog otitisa često stvara osjećaj blagostanja i za pacijenta i za liječnika. Sa smirenom kliničkom slikom kroničnog gnojnog srednjega otitisa, pacijent može razviti kolestaatom ili opsežan kariozni proces u šupljinama srednjeg uha, koji, osim što povećava gubitak sluha, može dovesti do razvoja teških, često po život opasnih komplikacija. Istovremeno, što se ranije sanira uho, veće su šanse za održavanje i poboljšanje sluha.

Kojim ljekarima se trebate obratiti ako imate adhezivni otitis media:

Otorinolaringolog

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li znati detaljnije informacije o adhezivnom otitis media, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite termin kod lekara- klinika Eurolab uvek na usluzi! Najbolji doktori će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći u utvrđivanju bolesti po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć i dijagnosticirati. takođe možete pozvati ljekara kod kuće... Klinika Eurolab otvoren za vas non -stop.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalno). Sekretar klinike će izabrati prikladan dan i sat za vašu posjetu ljekaru. Naše koordinate i smjerovi su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno proveli neko istraživanje, svakako uzmite njihove rezultate za konsultaciju sa svojim ljekarom. Ako istraživanje nije provedeno, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Ti? Morate biti jako oprezni u pogledu općeg zdravlja. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvaćaju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se isprva ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti... Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnostici bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate nekoliko puta godišnje. pregledati ljekar, kako ne bi samo spriječili strašnu bolest, već i održali zdrav duh u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati saveti za negu sebe... Ako vas zanimaju pregledi klinika i liječnika, pokušajte pronaći potrebne informacije u odjeljku. Registrujte se i na medicinskom portalu Eurolab kako biste bili u toku s najnovijim vijestima i ažuriranjima informacija na web mjestu, koji će se automatski slati na vašu poštu.

Druge bolesti iz grupe Bolesti uha i mastoidnog procesa:

Apsces mozga

Cerebelarni apsces

Adhezivni otitis media

Angina Ludwig

Angina sa ospicama

Angina sa šarlahom

Angina jezičnog tonzila

Anomalije u razvoju nosa

Anomalije u razvoju paranazalnih sinusa

Atrezija nosne šupljine

Menierova bolest

Upalne bolesti srednjeg uha

Kongenitalna preaurikularna fistula (parotidna fistula)

Urođene malformacije ždrijela

Hematom i apsces nosnog septuma

Hipervitaminoza K

Hipertrofija limfoidnog tkiva ždrijela

Laringealni grlobolja

Faringealna difterija

Difterija nosne šupljine

Zigomatizitis

Maligni tumori vanjskog uha

Maligni tumori srednjeg uha

Ulceracija nosnog septuma

Strana tela iz nosa

Ušna strana tela

Zakrivljenost nosnog septuma

Sinusne ciste

Labirintitis

Latentni otitis media u djece

Mastoiditis

Myringitis

Mucocele

Otitis externa

Neurinom vestibularnog kohlearnog živca

Senzorineuralni gubitak sluha

Krvarenje iz nosa

Opekotine i ozebline nosa

Tumori nosa i paranazalnih sinusa

Orbitalne komplikacije bolesti nosa i paranazalnih sinusa

Osteomijelitis gornje vilice

Akutni sinusitis

Akutni gnojni otitis media

Akutni primarni tonzilitis

Akutni rinitis

Akutni sinusitis

Akutni otitis media u djece

Akutni serozni otitis media

Akutni sfenoiditis

Akutni faringitis

Akutni frontalni sinusitis

Akutni etmoiditis

Othoantrite

Otogeni apsces mozga

Otogeni meningitis

Otogena sepsa

Otomikoza

Otoskleroza

Pareza facijalnog živca

Perihondritis vanjskog uha

Perforacija bubne opne

Petrosite

Oštećenje nosne šupljine gripom

Oštećenje nosne šupljine hripavcem

Poraz nosne šupljine s ospicama

Lezija nosne šupljine s cerebrospinalnim meningitisom