Tradicionalno, jedno od prioritetnih područja za poboljšanje zdravstvenog sistema je zaštita majki i djece. Dakle, u regiji glavnog grada, radovi u ovom smjeru su se uvijek obavljali, međutim, posebno su se primijetile strukturne promjene u ovoj oblasti u posljednjih nekoliko godina.
Glavni akušer-ginekolog Moskovskog odjela za zdravlje, profesor Odjela za akušerstvo i ginekologiju na Ruskom nacionalnom istraživačkom medicinskom univerzitetu po imenu V.I. NI Pirogova Aleksandar KONOPLYANNIKOV.
- Aleksandre Georgieviču, nadgledali ste rad akušersko -ginekološke službe glavnog grada više od 4 godine, pa se sve promjene koje se dešavaju u ovoj oblasti odvijaju uz vaše direktno učešće. Šta su oni i koji su im ciljevi?
- Ako se vratimo u istoriju, promjene su počele prije skoro 4,5 godine. Prvo što smo učinili u sklopu modernizacije naše usluge bilo je spajanje samostalnih porodilišta s multidisciplinarnim bolnicama. U to vrijeme sama struktura pružanja akušerske i ginekološke njege u gradu bila je uređena tako da se samo dio porodilišta nalazio u strukturi multidisciplinarnih bolnica. Drugi su postojali odvojeno, nisu imali sve mogućnosti bolnice sa moćnim jedinicama intenzivne njege, hirurškim, vaskularnim, terapijskim odjelima, odjelima funkcionalne dijagnostike, koje su gradske vlasti opremile najsavremenijom opremom u posljednjih 5 godina.
Ako je postojala neka situacija povezana s komplikacijama i patologijama, tada je specijalizirani tim - reanimacija, vaskularni itd. Otišao u pomoć ovom rodilištu. Nakon što su sve akušerske bolnice administrativno pripojene multidisciplinarnim bolnicama, u slučaju kritične situacije, sve službe multidisciplinarne bolnice pomažu porodilište. Potreba za prethodno formiranim mobilnim specijaliziranim timovima izgubila je na važnosti. Stoga je usluga prenamijenjena za obavljanje drugih zadataka.
Ne samo zamjenik glavnog ljekara za akušerstvo, već je i sam glavni ljekar odgovoran za svaku trudnicu koja uđe u porodilište. Pružanje medicinske njege trudnicama lakmus je test dostupnosti medicinske njege općenito. Glavni ljekar mora osigurati pravilnu organizaciju medicinske njege u ustanovi pod njegovom nadležnošću. U skladu s tim, povećala mu se motivacija za poboljšanje kvalifikacija osoblja, za uvođenje novih tehnologija.
Kao rezultat toga, povećana je sigurnost i za pacijenta i za fetus. Uspješna provedba prve faze reforme akušersko -ginekološkog sustava u Moskvi omogućila je kvalitativno poboljšanje razine medicinske skrbi i trudnica i pacijenata s ginekološkim bolestima općenito.
Uspjeli smo poboljšati situaciju komplikacijama poput masovnog akušerskog krvarenja tijekom poroda, koje su i dalje jedan od glavnih uzroka majčinske smrtnosti u Rusiji. Zahvaljujući uvođenju medicine zasnovane na dokazima koja koristi samo savremene tehnologije (na primjer, rendgensku hirurgiju), upotrebu učinkovitih lijekova i opreme (na primjer, u svakom rodilištu u Moskvi postoje čuvari ćelija koje vam omogućuju upotreba krvi dobrovoljnih davatelja pomoću vlastite krvi) posljednjih godina u medicinskim organizacijama Niti jedna žena na porodu nije umrla od krvarenja u Moskvi ...
- Kako je profesionalna zajednica doživjela ove promjene?
- U početku, malo oprezan. Medicinska zajednica prilično je konzervativna, pa bilo kakve inovacije koje potpuno mijenjaju uobičajenu shemu rada nailaze na određeni otpor. Nije manje važno što je ranije u svakom rodilištu postojao glavni ljekar koji je, prema novoj shemi, postao zamjenik glavnog ljekara bolnice za akušerstvo i ginekologiju - odnosno, njegove funkcionalne sposobnosti su se smanjile.
S druge strane, počevši s radom u sistemu multidisciplinarnih bolnica, i uprava i osoblje porodilišta shvatili su da im se sada otvaraju fundamentalno nove mogućnosti. Imaju svojevrsnog "starijeg brata" koji će ovoj ustanovi priteći u pomoć u svakoj situaciji. Na primjer, ako pacijentica zahtijeva daljnje praćenje, dijagnostiku i iz nekog objektivnog razloga ne može ih unijeti u rodilište (na primjer, ne postoji mogućnost da se izvrši CT ili MRI), tada opća bolnica ima sve. Odnosno, ako je potrebno, pacijent se može prevesti u bolnicu radi daljnjeg pregleda i liječenja. Tako su svi shvatili prednosti inovacije: i liječnici i pacijenti.
- Ovog ljeta započeo je proces spajanja multidisciplinarnih bolnica s predporođajnim klinikama ...
- Prilično tačno. Štaviše, pilot projekat u ovom smjeru već je bio razrađen u prijestoničkom Centru za planiranje i reprodukciju porodice, kojem je priključeno 9 prenatalnih klinika. U Moskvi je nekada postojao 131 ženski konsultativni centar u koji su trudnice ili pacijenti dolazile po prvi put sa pritužbama na neku vrstu bolesti ili komplikacije.
Ali pacijenti koji prvi vide pacijente su liječnici ambulante. Ovo je najvažniji trenutak: prvi sastanak sa pacijentom, kompetentno prikupljanje anamneze, identifikacija rizika i rješavanje pitanja vezanih za posmatranje i liječenje trudnica i pacijenata s ginekološkim bolestima. Zbog toga je bilo toliko važno ne samo riješiti organizacijska i administrativna pitanja, već i podići profesionalni nivo osoblja predporođajnih klinika.
Postavši sebi takav cilj, prije 3 godine osnovali smo Moskovsku školu akušera-ginekologa. Pozvao sam tamo liječnike poliklinike kako bi podigli njihov obrazovni nivo i kako bi jednako upravljali svim pacijentima i jednako liječili sve oblike bolesti.
U lipnju ove godine, Ministarstvo zdravstva Moskve potpisalo je naredbu o spajanju multidisciplinarnih bolnica u čijoj strukturi postoje akušerska odjeljenja s predporođajnim klinikama. Na teritorijalnoj osnovi, dodali smo ženske klinike u 17 multidisciplinarnih bolnica. Implementacija ovog pristupa omogućit će nam pružanje medicinske njege našim pacijentima - od kontaktiranja antenatalne klinike pa sve do pružanja specijalizirane njege tijekom trudnoće i porođaja te za ginekološke bolesti. Ako je potrebno, liječite se u jednoj medicinskoj organizaciji: od dijagnoze bolesti do rehabilitacije nakon operacije. Za to će biti odgovorna jedna medicinska organizacija, a ne nekoliko.
Važno je napomenuti da se ništa ne mijenja za pacijente: oni se i dalje prijavljuju HC -u u mjestu stanovanja (geografski, sve ostaje na mjestu). Za ljekare se mijenja samo poslodavac: sada su zaposleni u određenoj bolnici, ali fizički dolaze na svoje ranije radno mjesto.
Proces ujedinjenja bit će u potpunosti završen u septembru ove godine.
- Rad na ovom modelu postavlja potpuno drugačije zahtjeve za stručno usavršavanje uključenih ljekara. Kako će se osigurati ovaj proces?
- U savremenim uslovima predstavnici naše struke moraju postati pravi opći stručnjaci, sposobni pružiti pomoć na jednako visokom nivou kako u ambulanti, tako i u ginekološkoj bolnici, te u procesu praćenja trudnoće i porođaja.
U diplomama ljekara prenatalnih klinika i ljekara bolnica zapisana je jedna specijalnost - akušer -ginekolog. Nažalost, postupno smo gubili svestranost, dijeleći po mjestu rada. Kad svi ti liječnici postanu ljekari strukturnih odjeljenja multidisciplinarnih bolnica, grad će imati glavni dio akušerske i ginekološke veze, uključujući ambulantu, bolnicu i porodilište. Takva struktura omogućit će stalnu profesionalnu komunikaciju ljekara, razmjenu iskustava, stvaranje uslova pod kojima liječnik, na primjer, iz ambulantne veze, može otići na porodilište i ginekološko odjeljenje, kako bi provjerio je li hospitalizacija opravdana za određenog pacijent. Isto se odnosi i na njegove kolege iz bolnice ili bolnice. Trenutno zajedno s moskovskim zdravstvenim odjelom rješavamo pitanje osiguravanja da nakon završetka procesa spajanja svi akušeri-ginekolozi rade prema istim kliničkim protokolima.
- Pod uvjetom da će novi model organizacije medicinske njege uključivati sve "poveznice" - od predporođajne klinike do specijaliziranog odjela bolnice - postoji li rizik da će se u određenoj fazi pacijent poželjeti obratiti drugom medicinska organizacija? Zaista, u ovom će slučaju biti moguće zaboraviti na održavanje kontinuiteta u liječenju ...
- Na sistemskom nivou, menadžment medicinske organizacije bit će zainteresiran za osiguravanje da pacijenti dobiju zdravstvenu njegu u ovoj posebnoj strukturi - od prve posjete prenatalnoj klinici, pa sve do porođaja ili specijalizirane njege. Ne postoje druge poluge osim stvaranja ugodnih uvjeta za pacijenta, privlačenja najkvalificiranijeg osoblja i povećanja efikasnosti rada ustanove. Pacijenti, prema trenutnom zakonodavstvu, imaju pravo izbora zdravstvene ustanove. Način na koji će ovaj rad biti organiziran i koliko će biti efikasan također je pokazatelj profesionalnosti šefa medicinske organizacije.
Usput, ako smo već spomenuli financijsku temu, vrijedi napomenuti da se visina plaća medicinskog osoblja u predporođajnim klinikama neće promijeniti pri promjeni poslodavca. Kako bi se osiguralo ovo stanje, trenutno se razmatra pitanje povećanja tarifa za upravljanje trudnoćom u predporođajnim klinikama kako bi se osigurao fond plaća. Postoje svi razlozi za vjerovanje da će se ovo pitanje riješiti pozitivno.
- Osim organizacionih promjena, došlo je i do kvalitativnog tehnološkog skoka u akušersko -ginekološkoj službi glavnog grada, da tako kažem. Možete li nam reći nešto više o tome?
- Jedan od najuočljivijih pozitivnih rezultata modernizacije akušersko -ginekološke službe bilo je stvaranje mreže perinatalnih soba. Rad stručnjaka u tim uredima omogućio je da se osigura da se dijagnoza postavi tokom trudnoće. Bračni par, nakon što je dao informacije o mogućnosti ispravljanja ove bolesti, donosi odluku o mogućnosti očuvanja trudnoće. Sve je manje neugodnih situacija kada se bebi postavi dijagnoza nakon poroda, kada je za roditelje to kao grom iz vedra neba.
Kada se raspravljalo o pitanju stvaranja ove mreže, tvrdio sam da bi trebao postojati barem jedan od njih po okrugu - to jest, najmanje 11 u Moskvi, s obzirom na to da je svaki upravni okrug, u stvari, grad s više od milion stanovništva. Kao rezultat toga, na inicijativu glavnih okružnih opstetričara i ginekologa, na principu teritorijalne pristupačnosti, otvoreno je ukupno 37 takvih ordinacija. Izgrađena je jasna usluga prenatalne dijagnostike.
Sve prenatalne klinike šalju se u prenatalne dijagnostičke sobe za trudnice u dobi od 11-14 tjedana, kao i u 18-21 sedmici kako bi se podvrgle prenatalnom pregledu ne samo za otkrivanje malformacija fetusa, već i za predviđanje rizika od usporavanja rasta fetusa, razvoja tako strašne komplikacije trudnoće poput preeklampsije. Tijekom prvog prenatalnog pregleda (11-14 tjedana) ne radi se samo ultrazvuk, već i biokemijski, jer proučavanje ovih markera (PAPP-a i -HCG) omogućuje preciznije izračunavanje individualnog rizika od razvoja ne samo fetalne patologije, već i fetoplacentarne insuficijencije ...
Sada su sve prostorije za prenatalnu dijagnostiku ujedinjene u jedinstvenu informacijsku mrežu. Ako se otkriju abnormalnosti, trudnice se šalju na medicinsko genetsko savjetovanje, gdje se nakon stručnog ultrazvučnog pregleda donosi odluka o potrebi invazivne dijagnostike.
Akušeri-ginekolozi koji nemaju samo uvjerenje ljekara ultrazvučne dijagnostike, već i međunarodni certifikat rade u prenatalnim dijagnostičkim sobama. Takođe, ljekari KPD -a prolaze mjesečne kontrole (ispravnost ultrazvučnog pregleda).
Ranije je trebalo 2 sedmice od uzimanja analize do dobijanja rezultata. Sada zahvaljujući ovom sistemu - 2 dana. Ovo je vrlo važan pokazatelj, budući da smo ograničeni strogim vremenskim okvirom za donošenje odluke o prekidu trudnoće u slučaju fetalnih malformacija.
- Kako ocjenjujete odluku o uvođenju statusa "moskovskog doktora" u odnosu na akušere-ginekologe?
- Moj lični stav po pitanju kako i kome može biti dodeljen status "moskovskog lekara" mogao bi izazvati neko nezadovoljstvo kolega. Međutim, u osnovi vjerujem da ovaj status ne bi trebao postati široko rasprostranjen i ne bi trebao biti dostupan svima. Trebalo bi biti prestižno i zaista predstavljati profesionalno odlikovanje ovog ili onog stručnjaka i biti nagrađeno ne „na osnovu niza zasluga“, već na osnovu objektivnih kriterija.
Akušer-ginekolog sa statusom "moskovskog liječnika" ne bi trebao biti uski stručnjak u bilo kojoj oblasti. On je dužan jednako dobro poznavati ne samo vlastite, već i srodne specijalnosti - u pratećoj trudnoći, pri porodu i u liječenju ginekološke patologije, uroginekologije, ginekološke onkologije itd. Zato smo pri izradi materijala za polaganje ispita za stjecanje ovog statusa pošli od činjenice da bi oni trebali biti opći i univerzalni za sva područja akušerstva i ginekologije. Štoviše, po mom mišljenju, testni zadaci, zajedno s točnim odgovorima, moraju biti u javnom domenu, bez obzira na to odlučuje li liječnik na ispit, znanje stečeno pri upoznavanju s ulaznicama neće biti suvišno.
Druga faza ispita uključuje upotrebu simulacijskih tehnologija: kandidat mora dostaviti, izvršiti vakuumsku ekstrakciju, pokazati znanje o laraproskopskim kirurškim tehnikama i sposobnost provođenja i tumačenja rezultata ultrazvuka trudnica itd. Ponavljam, sve ovo bez obzira na stvarno mjesto rada i radno mjesto. "Moskovski doktor" mora biti u stanju učiniti sve ...
Konačno, u trećoj fazi od podnositelja zahtjeva će se tražiti da riješi problem situacije, pri čemu mora pokazati ne samo profesionalne vještine, već i sposobnost djelovanja u nestandardnoj situaciji. Vrlo važna stvar: glavni liječnik medicinske organizacije mora biti prisutan na pregledu. Uostalom, on na kraju mora predstavljati nivo kompetencije svog zaposlenika - barem kako bi shvatio njegov potencijal.
Općenito, ako govorimo o mojoj viziji profesije, to je da ljekar ne bi trebao ograničiti svoje profesionalne dužnosti na rad samo u ambulanti ili na ginekološkom odjelu. Ovlašteni smo akušer-ginekolog. To implicira da bi specijalist, ako je potrebno, trebao biti jednako učinkovit u području ginekologije i u području akušerstva. On mora biti svestrana osoba koja može doći na termin, obaviti porođaj i obaviti operaciju na ginekološkom odjelu. Tada će to biti punopravni akušer-ginekolog, i tome moramo težiti ...
Ginekolog
Ako vam je potreban pregled kod ginekologa u Moskvi, kontaktirajte Family Doctor JSC. Ginekolozi koji se plaćaju prihvaćeni su u svim poliklinikama naše Mreže. Pregled se vrši na najlojalniji način pacijentu. Koriste se savremene i efikasne dijagnostičke metode, uključujući video kolposkopija, CT skener, histerosalpingografija, Ultrazvuk zdjeličnih organa... Naša vlastita laboratorija omogućuje vam efikasno i brzo izvođenje svih potrebnih laboratorijskih ispitivanja. Rezultati ispitivanja pacijent može vidjeti u svom lični račun na našoj web stranici. Ako je potrebno, provodi se kirurško liječenje (operacije na dodacima maternice, uklanjanje benignih neoplazmi itd.). Operacije se izvode u visokotehnološkim odjeljenjima kompanije - Bolničkom centru i Hirurškoj bolnici.
Šta liječi ginekolog?
Ginekolog Specijalista je za reproduktivno zdravlje žena. Kvaliteta života svake žene uvelike ovisi o zdravstvenom stanju njenog genitalnog područja. Zadatak ginekologa je spriječiti razvoj patologija, liječiti nastajuće bolesti, vratiti reproduktivnu funkciju (u slučaju neplodnosti).
Planirani i preventivni posjeti ljekaru
Rutinsko i preventivno promatranje od strane ginekologa
Budući da su mnoge bolesti ženskog genitalnog područja u ranim fazama asimptomatske, ljekari zakazuju termin kod ginekologa bez čekanja na pritužbe. Posjetivši dobrog stručnjaka, možete se spasiti od mnogih problema.
To donosi svoje poteškoće pubertet... Tokom tog perioda, tinejdžerki će možda trebati konsultacija sa pedijatrijskim ginekologom.
Ulazak u seksualni život donosi nove rizike: povećava se vjerojatnost spolno prenosivih bolesti; neozbiljan odnos prema kontracepciji predstavlja značajnu prijetnju zdravlju.
At planiranje trudnoće vrlo je poželjno proći kvalitetan pregled i ukloniti moguće prijetnje normalnom nošenju djeteta.
Od početka same trudnoće, žena je pod posebnom medicinskom njegom. Možete se odlučiti za program upravljanja trudnoćom"Trust", koji nudi AD "Family Doctor". Program uključuje sve potrebne analize i studije. Program Poverenje možete povezati s bilo kojim tromjesečjem.
Žene starije od 35 godina potreban je godišnji pregled kod ginekologa. Starosne promjene povoljan su faktor za razvoj mnogih ginekoloških bolesti, uključujući i one opasne poput raka genitalija. Promatranje od strane ginekologa omogućit će otkrivanje bolesti u ranim fazama i početak njihovog pravovremenog liječenja.
Tokom perioda vrhunac liječnik će pomoći ukloniti najneugodnije manifestacije klimakterijskog sindroma i vratiti kvalitetu života.
Liječenje u akutnim slučajevima
Kada vam je potreban pregled kod ginekologa
Pregled kod ginekologa neophodan je u slučaju manifestacije simptoma koji ukazuju na bolesti genitalnih organa. Ovi simptomi mogu biti bol u donjem dijelu trbuha, posebno povezana s menstruacijom ili seksualnom aktivnošću, menstrualne nepravilnosti, svrbež i osjećaj pečenja u genitalijama, bolni osjećaji tijekom mokrenja ili spolnog odnosa, atipični iscjedak iz genitalija i krvarenje.
Obrazovanje
Godine 1972. diplomirala je na MMI -u. I.M.Sechenov.
1977. godine odbranila je svoju tezu na temu: "Reproduktivna funkcija kod pacijenata sa endometrioidnom cistom jajnika prije i poslije liječenja"; 1985. - doktorska disertacija na temu: "Stanje reproduktivnog sistema pacijenata s benignim tumorima unutarnjih spolnih organa i principi njegovog oporavka nakon rekonstruktivne plastične operacije."
1993. L.V. Adamyan je dobio akademsko zvanje profesora. Godine 1999. izabrana je za dopisnog člana Ruske akademije medicinskih nauka, 2004. godine - za redovnog člana Ruske akademije medicinskih nauka; član Biroa Odeljenja za kliničku medicinu Ruske akademije medicinskih nauka.
Godine 2002. L. V. Adamyan je dobio titulu "Zaslužnog naučnika Ruske Federacije" i dobio nagradu Vlade Ruske Federacije u oblasti nauke i tehnologije za uvođenje endoskopske tehnologije u ginekologiju.
radno iskustvo
Od 1976. radila je u Centru kao mlađi i viši istraživač na Odsjeku za operativnu ginekologiju.
Od aprila 1989. do danas, L.V. Adamyan je načelnica Odsjeka za operativnu ginekologiju Centra, od 28. decembra 2006. do 18. januara 2007. bila je i direktorica Centra.
Od 2002. L.V. Adamyan - načelnik Odsjeka za reproduktivnu medicinu i hirurgiju, Odsjeka za reproduktivnu medicinu, Moskovskog državnog medicinskog i stomatološkog univerziteta.
Naučna aktivnost
L.V. Adamyan - jedan od vodećih opstetričara i ginekologa u zemlji, čiji naučni i praktični interesi pokrivaju sve aspekte reproduktivnog zdravlja od embriogeneze do postmenopauze. Ona je provela temeljna naučna istraživanja o patogenezi različitih aspekata patoloških procesa u ljudskim reproduktivnim organima. Savršeno ovladavajući tehnikom tradicionalnih i najnovijih kirurških tehnika, L.V. Adamyan pruža smjernice i koordinaciju znanstvenih istraživanja za poboljšanje tehnike rekonstruktivne plastične kirurgije u akušerstvu i ginekologiji, aktivno razvija smjer minimalno invazivne kirurgije i primjenu novih tehnologija u operativnoj ginekologiji.
L.V. Adamyan ima 19 potvrda o autorskim pravima za različite izume u oblasti operativne ginekologije, razvila je vlastite metode rada, što je više puta demonstrirala na međunarodnim kongresima u Italiji, SAD -u, Velikoj Britaniji, Belgiji. L.V. Adamyan obavlja veliki medicinski posao, pruža savjete i medicinsku pomoć u raznim medicinskim ustanovama u Moskvi i drugim gradovima, putuje po teškim slučajevima, učestvuje u konsultacijama.
Rezultati L.V. Adamyan je zastupljen u 968 publikacija u domaćim i stranim izdanjima, uključujući 14 monografija i priručnika, 5 atlasa, 11 poglavlja. L.V. Adamyan, osnovana je naučna i klinička škola ginekologa, prepoznata 2006. godine kao vodeća škola u specijalnosti u okviru federalnog ciljanog naučno -tehničkog programa "Istraživanje i razvoj u prioritetnim područjima razvoja nauke i tehnologije", čiji su predstavnici vodite odjele medicinskih univerziteta, bolnice i kliničke odjele, bolnice i medicinske centre u Rusiji i zemljama bliskog i dalekog inostranstva.
Pod nadzorom L.V. Adamyana, završeno je 48 kandidatskih i doktorskih disertacija, izvodi se 21 rad. L.V. Adamyan vodi opsežan naučni i organizacijski rad kao član Akademskog vijeća Moskovskog državnog medicinskog i stomatološkog univerziteta, NTs AGiP, Moskovske medicinske akademije, član Problemske komisije Naučnog vijeća Ruske akademije medicinskih nauka i Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja o akušerstvu i ginekologiji. Pod vodstvom L.V. Adamyana, zajednička naučna istraživanja provode se sa univerzitetima u Oxfordu (Velika Britanija) i Leuvenu (Belgija).
L.V. Adamyan je predsjednik Društva za reproduktivnu medicinu i hirurgiju i Ruskog udruženja za endometriozu, potpredsjednik Nacionalnog udruženja ginekologa i endoskopista Rusije. Pod njenim vodstvom, u posljednjih 16 godina ova udruženja organizirala su i provela na bazi NC AGiP 20 međunarodnih tečajeva -seminara i kongresa o različitim aspektima ginekologije, na kojima je bilo više od 10.000 polaznica, a 2006. godine - Prvi Međunarodni kongres o reproduktivnoj medicini, na kojem je učestvovalo više od 2.200 ljekara iz Rusije, zemalja dalekog i bliskog inostranstva i više od 50 međunarodnih stručnjaka.
Pod vodstvom L.V. Adamyan na bazi Odsjeka za operativnu ginekologiju i Odsjeka za reproduktivnu medicinu i hirurgiju FPDO MGMSU obučava stanovnike, ljekare na radnom mjestu, prolaze kurseve certifikacije za ginekologe iz svih regija Rusije, provode terenske cikluse, sesije telemedicine. Kao član Prezidijuma Međunarodnog i Evropskog društva za ginekološku endoskopiju, Američkog udruženja laparoskopskih ginekologa, Međunarodne akademije za reproduktivnu medicinu, Međunarodnog društva karličnih hirurga, L.V. Adamyan aktivno sudjeluje na nacionalnim i međunarodnim simpozijima.
Nedavno sam otpušten iz klinike, gdje sam operiran prema kvoti obaveznog zdravstvenog osiguranja. Prema onome što sam vidio i čuo - imam ŠOK !!! Mislio sam da se to događa samo u zapadnoameričkim filmovima: čisto, moderno, elegantno; Odeljenja su prostrana, TV, udoban nameštaj, velika kupatila, svuda su pročišćivači vazduha, antiseptici, hladnjaci za vodu….
Ali, najvažnije, ovo je osoblje: uvijek s osmijehom, brigom, saosjećanjem, dobrom voljom (gdje ste vidjeli da vas ujutro sestre koje su samo prolazile hodnikom pitaju: „Kako ste spavali?“, „Kako osjećaš li se? ")
A doktori su poseban KASTA; Zadivljen sam njihovom sposobnošću za rad i profesionalnošću. Mnogi pacijenti koji su stigli iz različitih regija, čak i za veliki novac, nisu mogli dobiti kvalificiranu pomoć u svom gradu (posebno u pitanjima očuvanja plodnosti), ali ovdje su naišli na razumijevanje i individualni pristup ... Na poslu je već od 7 o. 'sat, cijeli dan operacija, pregledi, prijemi ... (i tako ponekad do 21 sat). Kad spavaju i odmaraju se? Nevjerovatna predanost i predanost !!!
Koliko sam shvatio, sve počinje od "glave". Rano ujutro, u 7.15, nekoliko puta sam, napuštajući odjel, ugledao neuporedivu, zadivljujuću Leilu Vladimirovnu Adamyan - već "u formi" - vitku, lijepu, lijepo obučenu, našminkanu, frizuru, hod, rascvjetali izgled (kao da je upravo se vratila iz odmarališta), a i ona operira, prihvaća, pregledava cijeli dan ...
A moj doktor je općenito mađioničar, MAESTRO - Kozačenko Andrej Vladimirovič ("zlatne ruke") - miran, osjetljiv, sve će objasniti, reći, upozoriti, odgovoriti na sva pitanja ... Nakon operacije nije bilo boli; (Čak sam sumnjao: Je li bilo operacije? Možda sam samo čvrsto spavao?)
Odvojena tema je hrana: ukusna, laka, raznovrsna (neko bi tako skuvao kod kuće!)
Ali, opet, najljepše je odnos prema pacijentima (SVIM zdravstvenim radnicima) .Nizak naklon VAMA !!! Najpozitivnije, najsvjetlije emocije - Olga Muratova (sa zahvalnošću)
U ovoj klinici, pod određenom kvotom, rodila sam se i operirala novorođeno dijete. Unatoč svim poteškoćama, porođaj je bio prekrasan, zahvaljujući opstetričarki Timoshini Irini Vladimirovni. Također, velika zahvalnost odjelu hirurgije i patologije novorođenčadi, u čijim zidovima je moja beba ležala više od mjesec dana. Spasili su nam živote! Jedino što je zamračilo utisak klinike bio je mamolog, kojem sam se morao obratiti plaćeno. Cijene su skupe, ali me i dalje nisu mogle izliječiti.
Želeo bih da izrazim svoju duboku zahvalnost dežurnom timu koji je dežurao od 30. juna do 1. jula, a posebno doktorki Galiji Nasibullaevni Karimovoj, babici Galini Korolevi na visokom profesionalizmu, na doslednosti u radu, na poštovanju strpljivi, zbog ljubavi prema svom poslu. Primljeno 30. juna u 39. sedmici sa krvarenjem nakon pregleda u Kuznetsovoj. Primljen je u jedinicu radi dijagnostike (sa sumnjom na odvajanje placente). Tamo su mi spojili CTG, zatim su mi na odjel donijeli ultrazvuk, gdje su mi rekli da je sve u redu. Doktorica Gracheva Maria i Karimova Galia odgovorit će na sva vaša pitanja. Pogledali su me i rekli da je to krvarenje iz vrata maternice, a ne posteljica. Da ću uskoro ući u porođaj, budući da je otvor 2 cm, ali kad, nisu mogli reći, neki dan. Bio sam uznemiren, jer je bilo jako dosadno ležati sa CTG -om u praznoj sobi i slušati kako se bebe rađaju. Budući da mi se želudac prilično povukao, Gracheva je rekla da moram pripremiti vrat i staviti mi svijeću, nakon čega su se kontrakcije malo razboljele ili je to slučajnost. Poslana sam na klistir u 12 sati ujutro, gdje su i tamo medicinske sestre bile vrlo ljubazne i pažljive (čak je i klistir sada za jednokratnu upotrebu), tamo sam nazvala muža. Moj muž je stigao, već sam bila u prenatalnim godinama u kompresijskim čarapama (da ih nosim samo smeće), kontrakcije su rasle vrlo brzo, u ovom trenutku nemoguće je ležati s CTG -om. Karimova Galiya me nije ostavila ni sekunde, iako me je mogla ostaviti. Ali na tome sam joj jako zahvalan, stalno me podržavala. Sjela je sa mnom kad više nisam mogao lagati. Napravila sam masažu vrata maternice jer se nakon erozije slabo otvorila. Zahvaljujući tome, iako je masaža bila bolna tijekom poroda, nisam se slomila. Kad je red došla na primalju Galinu, shvatila sam da sam okružena samo stručnjacima. Držali su me za noge. Galina me ohrabrila na vrijeme, a po potrebi je vikala tako da sam za vrijeme bolnih pokušaja barem mogla čuti nekoga. Zahvaljujući dvije djevojčice (žene), rodila sam dijete na Apgar 8/9 bez ijedne pauze. Nakon porođaja sjedila sam, hodala nakon 3-4 sata. Hvala! Čelnicima Istraživačkog instituta Kulakov za tako dobro odabrane doktore. Lekari sa velikim slovom. Još jednom hvala doktorici Galiushechki i babici Galinochki, duboki naklon za vas.
Želim izraziti svoju zahvalnost, dr. Med., Načelnik odjela za patologiju dojke, doktor sa zlatnim rukama! Hvala vam puno na pažnji i odazivu! 7. juna bila je operacija dojke, 8. već sam bila kod kuće. Šav je gotovo nevidljiv. Valery Vitalievich je vrlo uljudan, brižan i profesionalan u svom području. Rodionova M.V., mamolog-onkolog, klanjam vam se, hvala vam na brizi o njihovim problemima s pacijentima, uvijek ćete pronaći prave riječi.
Ovaj institut mogu nazvati institutom nade, gdje je rođen, nakon mnogo godina borbe. Danas sam imala prvi hCG, rezultat je odličnih 737 mIU / ml. I to sve zahvaljujući Inni Vladimirovoj! Sve je počelo 16. maja. Reći da je bilo lako - ne mogu, prije svega - bilo je jako psihički teško. Stav svih stručnjaka bio je odličan, ali slijedio sam program obaveznog zdravstvenog osiguranja. Iskreno se nadam da će i u budućnosti sve ići dobro. Za one koji se još nisu odlučili, želim reći da ovdje možete dobiti kompetentnu pomoć i podršku. Ovdje možete dobiti priliku da postanete mama i da se osjećate istinski sretno.
Akademik Ruske akademije medicinskih nauka, doktor medicinskih nauka, profesor
Zaslužni naučnik Ruske Federacije, dobitnik nagrade Vlade RF,
član Predsjedništva Međunarodne federacije ginekološke endoskopije,
član Američkog udruženja laparoskopskih ginekologa,
Predsjednik Ruskog udruženja za endometriozu,
Potpredsjednik Nacionalnog udruženja ginekologa-endoskopista Rusije.
Glavni specijalista Ministarstva akušerstva i ginekologije
zdravstvenu zaštitu i društveni razvoj Ruske Federacije.
Raspored
Godine 1972. diplomirala je na MMI -u. I.M.Sechenov. 1977. godine odbranila je svoju tezu na temu: "Reproduktivna funkcija kod pacijenata sa endometrioidnom cistom jajnika prije i poslije liječenja"; 1985. - doktorska disertacija na temu: "Stanje reproduktivnog sistema pacijenata s benignim tumorima unutarnjih spolnih organa i principi njegovog oporavka nakon rekonstruktivne plastične operacije." Od aprila 1989. do danas, L.V. Adamyan je šef Odjela za operativnu ginekologiju Naučnog centra za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju po imenu akademika V.I. Kulakov. Od 2002. L.V. Adamyan - šef Odjela za reproduktivnu medicinu i hirurgiju, FPDO MGMSU ..
1993. L.V. Adamyan je dobio akademsko zvanje profesora. Godine 1999. izabrana je za dopisnog člana Ruske akademije medicinskih nauka, 2004. godine - za redovnog člana Ruske akademije medicinskih nauka; član Biroa Odeljenja za kliničku medicinu Ruske akademije medicinskih nauka. Godine 2002. L. V. Adamyan je dobio titulu "Zaslužnog naučnika Ruske Federacije" i dobio nagradu Vlade Ruske Federacije u oblasti nauke i tehnologije za uvođenje endoskopske tehnologije u ginekologiju.
L.V. Adamyan - jedan od vodećih opstetričara i ginekologa u zemlji, čiji naučni i praktični interesi pokrivaju sve aspekte reproduktivnog zdravlja od embriogeneze do postmenopauze. Ona je provela temeljna naučna istraživanja o patogenezi različitih aspekata patoloških procesa u ljudskim reproduktivnim organima. Savršeno ovladavajući tehnikom tradicionalnih i najnovijih kirurških tehnika, L.V. Adamyan pruža smjernice i koordinaciju znanstvenih istraživanja za poboljšanje tehnike rekonstruktivne plastične kirurgije u akušerstvu i ginekologiji, aktivno razvija smjer minimalno invazivne kirurgije i primjenu novih tehnologija u operativnoj ginekologiji. L.V. Adamyan ima 19 potvrda o autorskim pravima za različite izume u oblasti operativne ginekologije, razvila je vlastite metode rada, što je više puta demonstrirala na međunarodnim kongresima u Italiji, SAD -u, Velikoj Britaniji, Belgiji. L.V. Adamyan obavlja veliki medicinski posao, pruža savjete i medicinsku pomoć u raznim medicinskim ustanovama u Moskvi i drugim gradovima, putuje po teškim slučajevima, učestvuje u konsultacijama.
Rezultati L.V. Adamyan je zastupljen u 968 publikacija u domaćim i stranim izdanjima, uključujući 14 monografija i priručnika, 5 atlasa, 11 poglavlja. L.V. Adamyan, osnovana je naučna i klinička škola ginekologa, prepoznata 2006. godine kao vodeća škola u specijalnosti u okviru federalnog ciljanog naučno -tehničkog programa "Istraživanje i razvoj u prioritetnim područjima razvoja nauke i tehnologije", čiji su predstavnici vodite odjele medicinskih univerziteta, bolnice i kliničke odjele, bolnice i medicinske centre u Rusiji i zemljama bliskog i dalekog inostranstva. Pod nadzorom L.V. Adamyana, završeno je 48 kandidatskih i doktorskih disertacija, izvodi se 21 rad. L.V. Adamyan vodi opsežan naučni i organizacijski rad kao član Akademskog vijeća Moskovskog državnog medicinskog i stomatološkog univerziteta, NTs AGiP, Moskovske medicinske akademije, član Problemske komisije Naučnog vijeća Ruske akademije medicinskih nauka i Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja o akušerstvu i ginekologiji. Pod vodstvom L.V. Adamyana, zajednička naučna istraživanja provode se sa univerzitetima u Oxfordu (Velika Britanija) i Leuvenu (Belgija).
L.V. Adamyan je predsjednik Društva za reproduktivnu medicinu i hirurgiju i Ruskog udruženja za endometriozu, potpredsjednik Nacionalnog udruženja ginekologa i endoskopista Rusije. Pod njenim vodstvom, u posljednjih 16 godina ova udruženja organizirala su i provodila na bazi NC AGiP 20 međunarodnih tečajeva -seminara i kongresa o različitim aspektima ginekologije, a 2006. - Prvi međunarodni kongres o reproduktivnoj medicini.
Učitavanje ...