Preporuke za pedijatriju. Smjernice kliničke prakse za pedijatriju. Kako organizirati palijativno zbrinjavanje djece

Kliničke smjernice za pedijatriju razvila je grupa iskusnih stručnjaka iz oblasti pedijatrije u ime ministra zdravlja Ruske Federacije. Preporučujemo da se upoznate s trenutnom verzijom dokumenta za primjenu nacionalnih preporuka u svakodnevnim aktivnostima pedijatra

Preporučujemo da se upoznate s trenutnom verzijom dokumenta za primjenu nacionalnih preporuka u svakodnevnim aktivnostima pedijatra.

Preuzmite kontrolnu listu usklađenosti s kliničkom praksom.

↯ Više članaka u časopisu

Iz članka ćete naučiti

Na njihovoj osnovi, pod vodstvom Ministarstva zdravlja Rusije, razvijaju se kriteriji za procjenu kvalitete medicinske skrbi za određene skupine stanja i bolesti maloljetnih pacijenata.

Glavni promjene za nachmed 2019

Pogledajte algoritam za implementaciju kliničkih smjernica, koji je na snazi od 2019. Razvili su ga stručnjaci časopisa "Zamjenik glavnog ljekara". Kliknite na odjeljke i slijedite upute.

Da li medicinske ustanove zahtijevaju Savezne kliničke smjernice za pedijatriju za 2019. godinu? U skladu sa Saveznim zakonom "O zdravstvenoj zaštiti", ljekari koji pružaju njegu pacijentima vode se medicinskim standardima, procedurama i kliničkim smjernicama.

Upućivanje djeteta na palijativno zbrinjavanje: načini donošenja medicinskih odluka

Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 14. aprila 2015. br. 193n odobren je postupak za pružanje palijativne skrbi djeci. Odluku o upućivanju djeteta na pružanje palijativne njege trebala bi donijeti ljekarska komisija medicinske organizacije.

U isto vrijeme, Procedura ne detaljno opisuje metodologiju odabira pedijatrijskih pacijenata za upućivanje na palijativno zbrinjavanje.

Stratifikacija pacijenata u određene kliničke grupe neophodna je za pravilno planiranje obima i prirode palijativne njege:

Kategorija 1 - životno ugrožavajuće bolesti kod kojih radikalno liječenje može biti izvodljivo, ali često ne djeluje (na primjer, maligne neoplazme, ireverzibilno / maligno srce, zatajenje jetre i bubrega);
Kategorija 2 - stanja u kojima je prijevremena smrt neizbježna, ali dugotrajno intenzivno liječenje može produžiti životni vijek djeteta i održati ga aktivnim (cistična hipoplazija pluća / policistična bolest pluća) ...

Kako organizirati palijativno zbrinjavanje djece

Mobilne medicinske sestre, odjeli za palijativno zbrinjavanje, dječji domovi mogu pružiti djeci palijativnu njegu. Pogledajte praktične tablice s pokazateljima i najboljom praksom u području pedijatrijske palijative u sistemu Glavnog ljekara.

Profilaksa vakcinom protiv hemofilusa influence b kod djece
Nedostatak acil-CoA dehidrogenaze u masnim kiselinama vrlo dugog ugljikovog lanca kod djece
Imunoprofilaksa respiratorne sincicijalne virusne infekcije u djece
Akutni opstruktivni laringitis (sapi) i epiglotitis u djece
Posljedice perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema sa atonsko-astatskim sindromom
Posljedice perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema sa hidrocefalnim i hipertenzivnim sindromom
Posljedice perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema sa sindromom hiperekscitabilnosti

Drage kolege!

U skladu sa Saveznim zakonom od 25. decembra 2018. godine br. 489-FZ „O izmjenama i dopunama člana 40 Saveznog zakona„ O obaveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji ”i Saveznim zakonom„ O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruska Federacija "o kliničkim smjernicama" Smjernice kliničke prakse sada su definirane kao dokument koji sadrži strukturirane informacije zasnovane na naučnim dokazima o prevenciji, dijagnozi, liječenju i rehabilitaciji.

Ovaj savezni zakon definira prijelazni period do 31. decembra 2021. godine, neophodan za reviziju i odobrenje kliničkih smjernica u skladu sa normama koje je uveo nacrt zakona. Odobrene kliničke smjernice sadržavat će parametre koji odražavaju pravilan izbor dijagnostičkih i terapijskih metoda zasnovanih na načelima medicine zasnovane na dokazima. Korištenje kliničkih smjernica omogućit će medicinskim stručnjacima da odrede taktiku upravljanja pacijentom sa specifičnom nosologijom u svim fazama medicinske njege.

Kliničke smjernice će se koristiti kao osnova za razvoj drugih dokumenata koji reguliraju proces pružanja medicinske njege, uključujući standarde i postupke pružanja medicinske njege, kao i kriterije za procjenu kvalitete medicinske njege. Tako će se na kraju prijelaznog razdoblja stvoriti integralni sustav upravljanja kvalitetom medicinske njege na temelju kliničkih smjernica koje uzimaju u obzir najbolje svjetske prakse.

Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije izdalo je niz naredbi koje reguliraju rad na formiranju kliničkih smjernica:

Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 101n "O odobrenju kriterija za formiranje popisa bolesti, stanja (grupa bolesti, stanja) za koje se razvijaju kliničke smjernice." Trenutno je ovaj popis objavljen na web stranici Ministarstva zdravstva Ruske Federacije https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 102n "O odobrenju Uredbe o Naučno -praktičnom vijeću Ministarstva zdravlja Ruske Federacije";
Nalog Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 103n "O odobravanju postupka i uslova za razvoj kliničkih smjernica, njihovu reviziju, standardni oblik kliničkih smjernica i zahtjeve za njihovu strukturu, sastav i naučne valjanost informacija uključenih u kliničke smjernice ";
Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 104n "O odobravanju postupka i uslova za odobravanje i odobravanje kliničkih smjernica, kriterijuma za odluku naučnog i praktičnog vijeća da odobri, odbije ili pošalje na reviziju kliničkih smjernica ili odluku o njihovoj reviziji. "

Prema naredbi Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 103n „Neprofitne medicinske organizacije razvijaju nacrte kliničkih smjernica i organiziraju svoju javnu raspravu, uključujući uz učešće naučnih organizacija, obrazovnih ustanova visokog obrazovanja, medicinske organizacije, medicinske profesionalne neprofitne organizacije, njihova udruženja (sindikati) navedene u dijelu 5. članka 76. Federalnog zakona N 323-FZ, kao i objavljivanjem u informacijskoj i telekomunikacijskoj mreži "Internet".

Prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije broj 102n od 28. februara 2019., nakon izrade kliničkih preporuka, njih će dalje razmatrati Naučno -praktično vijeće Ministarstva zdravlja Rusije i odobriti, odbiti ili poslato na reviziju u skladu sa uslovima i kriterijumima regulisanim nalogom Ministarstva zdravlja Rusije 104n.

Pozitivnom odlukom naučno-praktičnog vijeća Ministarstva zdravlja Rusije, kliničke smjernice odobravaju profesionalne neprofitne organizacije.

U vezi s gore navedenim, obavještavamo vas o početku razvoja od strane medicinske strukovne neprofitne organizacije Saveza pedijatara Rusije kliničkih smjernica za bolesti, stanja (grupe bolesti, stanja) uključene u Listu, prema koje kliničke smjernice treba razviti / ažurirati. ...

Također vas obavještavamo da će se formiranje radnih grupa provesti u saradnji sa medicinskim profesionalnim neprofitnim organizacijama u odgovarajućim profilima i da će, između ostalog, uključivati specijaliste koji pružaju medicinsku njegu pacijentima odrasle starosne kategorije.

Unija pedijatara Rusije široko uključuje profesionalne zajednice, kao i naučne, obrazovne organizacije i javnost u formiranje kliničkih smjernica.

Predsjednik Sindikata pedijatara Rusije,
Glavni slobodni specijalista pedijatrije u preventivnoj medicini Ministarstva zdravlja Rusije,
akad. RAS L.S. Namazova-Baranova

Počasni predsjednik Saveza pedijatara Rusije,
Glavni slobodni specijalista pedijatar Ministarstva zdravlja Rusije,
akad. RAS A.A. Baranov

Profilaksa vakcinom protiv hemofilusa influence b kod djece
Vakcinska profilaksa bolesti uzrokovanih humanim papiloma virusom
Vakcinska profilaksa pneumokokne infekcije kod djece
Prevencija vakcinom protiv rotavirusne infekcije kod djece
Nedostatak acil-CoA dehidrogenaze u jako dugim ugljikovim lancima masnih kiselina u djece
Imunoprofilaksa meningokokne infekcije kod djece