Liječenje bijele groznice. Uzroci i simptomi bijele groznice kod djece, hitna pomoć i liječenje, razlike od crvene. Liječenje bijele groznice

Na temu groznice, ostaje nam da raspravimo neka od pitanja. Relevantni su i zahtijevaju pažnju, detaljnu analizu postupaka roditelja i metode prve pomoći, daljnje taktike, kao i način sprječavanja komplikacija. Jedna od najneugodnijih za groznicu je zimica, subjektivno neugodan osjećaj hladnoće i nelagode.

Šta učiniti sa zimicom?

Jeza kod djeteta može ukazivati na povećanje temperature s raznim bolestima, a da biste bili sigurni u to, vrijedno je mjeriti tjelesnu temperaturu djeteta na uobičajene načine. Odnosno, zimice ukazuju na stvaranje takve stvari kao što je blijeda groznica. Vrijedno je zapamtiti da tijek blijede groznice može biti prilično težak i dugotrajan, dok je ova vrsta groznice teška za dijete ili odrasle osobe, posebno s gripom, dječjim infekcijama ili ARVI. Znakovi razvoja bijele groznice obično se nazivaju znakovima kao što je stanje djeteta blizu teške ili umjerene težine, međutim, dijete je svjesno, ako se stanje razlikuje od febrilnih konvulzija u dojenčadi.

Dijete s bijelom groznicom i zimicom drhti, jako je prohladno, žali se na hladnoću, a kod male djece ekvivalent ovog stanja je teška anksioznost. Na dječjoj koži jasno su vidljivi znakovi naježanja i mramornosti kože. Beba pokušava zauzeti pozu embrija, sklupča se u kuglu ispod pokrivača, ne zagrijava se ni na koji način. Koža je vrlo blijeda, topla ili vruća, suha na dodir, ali ruke i stopala su vrlo hladni, ledeni i suhi. Nivo tjelesne temperature može varirati od vrlo niske temperature do 38,1 stepeni, do vrlo visokih brojeva od 39,1 i više. Dugi tok bijele verzije groznice vrlo je težak za bebu, za razliku od ružičaste verzije groznice. Ova vrsta groznice s zimicom smatra se nepovoljnom za prognozu i tijek bolesti, u smislu komplikacija i teško je pružiti medicinsku njegu. No, razvoj zimice i groznice nije razlog za paniku, ako se sve učini ispravno i pravodobno.

Prvi korak u pomaganju djetetu je pokušati poboljšati djetetovo blagostanje metodama i tehnikama za ublažavanje perifernog grča potkožnih žila, što je karakteristično za blijedi tip groznice. Bebu možete pokriti toplim pokrivačem ili ćebetom, na ledene noge i četke možete nanijeti bočice s toplom vodom ili jastučiće za zagrijavanje, ili možete trljati ili masirati stopala i ruke dok se ne zagriju. Paralelno s tim, djetetu je potrebno dati antipiretik na bazi paracetamola ili ibuprofena.

Ako se dijete ne osjeća dobro s blijedom groznicom, temperatura se povećava na 38,5-39,5 i više, ako se tijekom bolesti ponavljaju epizode izraženih manifestacija blijede groznice, tada bi dijete trebalo uzimati uz antipiretike davali dodatne lijekove za ublažavanje vazospazma mikrovaskulature. Obično se za to koriste "No-shpu" ili "Papaverin", nakon što ste s liječnikom razgovarali o dozi za vaše dijete prema dobi. Ponekad samo jedan antipiretik bez vaskularnog, s ovom vrstom groznice, može biti nedjelotvoran. Međutim, vrijedi zapamtiti da se takvi antispazmodični lijekovi mogu davati djeci s povišenom temperaturom samo s punim povjerenjem da dijete nema znakove kirurške patologije i odsustvo pritužbi na bol u trbuhu, mučninu itd. U protivnom će kombinacija ovih lijekova prikriti simptome i odgoditi početak potrebnog liječenja.

Kako se stanje poboljšava, dvadesetak minuta nakon izvršavanja svih ovih radnji, znakovi blijede vrste groznice trebali bi proći i transformirati se u ružičastu vrstu groznice, ali se vrijednosti termometra mogu čak i povećati u isto vrijeme - nemojte Uznemireno, to je normalno, što znači da je s temperaturom tijelo počelo ispuštati toplinu u okolni prostor. Međutim, unatoč temperaturi, opće stanje bebe trebalo bi se poboljšati, tada možete otvoriti bebu i ukloniti višak odjeće s nje, ako joj nije hladno. Potrebno je glatko i polako smanjivati temperaturu s blijedom groznicom, u roku od tri sata, ne morate težiti da je spustite u normalu, potrebno je da padne ispod 38,0 stupnjeva. I kategorički je nemoguće koristiti vanjske metode hlađenja s blijedom vrstom groznice sa zimicom - to će samo pogoršati stanje i dovesti do ozbiljnijih posljedica.

Još jednom vas podsjećam da je glavni zadatak svih naših akcija s povišenom temperaturom poboljšati opće stanje djeteta i njegovu dobrobit, dok je potrebno postići smanjenje temperature, ali to ne mora biti granica norme. Možete sasvim ugodno sniziti temperaturu na 38,1-38,4 stepena i istovremeno dodatno dopustiti odbrani tijela da sama djeluje u borbi protiv bolesti. Odnosno, nema potrebe pod svaku cijenu nastojati smanjiti temperaturu na 36,6 stupnjeva, ne liječe samu visoku temperaturu, liječe bolest koja je izazvala tako visoke groznice.

Prilikom uzimanja antipiretskih lijekova, njihovi se učinci mogu procijeniti najranije nakon dva sata, a s blijedom vrstom groznice možete pričekati tri sata - to je normalna tjelesna reakcija na lijek. Naravno, većina lijekova će početi djelovati postupno nakon pola sata, ali maksimalna koncentracija lijeka i njegov učinak ne postižu se odmah. Ne paniči. Ako nakon pola sata i dalje nema učinka, nemojte davati nepotrebne lijekove - neka tijelo počne raditi. Febrilno stanje će početi opadati onog trenutka kada se vršna koncentracija lijeka poklopi s vršnim porastom tjelesne temperature djeteta, odnosno kada izravno dođe do najosnovnijeg antipiretičkog učinka lijeka. Također je vrijedno zapamtiti da će u fazi blijede groznice ili tijekom buđenja ili uspavljivanja bebe učinak također biti donekle odgođen, to su fiziološke karakteristike metabolizma.

Nakon uzimanja lijekova ne biste trebali žuriti da odmah izmjerite temperaturu i procijenite učinak, izmjerite temperaturu nakon dva do tri sata - tada će slika liječenja biti najobjektivnija. Uporedite podatke o mjerenju ranije, prije uzimanja lijeka i one koji su dobijeni nakon što su prošla dva sata, trebala bi postojati dinamika u smanjenju temperature. Vrlo je dobro ako temperatura padne ispod 38,0 stepeni. No, uopće neće biti loše ako se temperatura smanji za 0,5-1 stupanj. Ovo je takođe pozitivan trend. Potrebno je krenuti od izvornih brojeva groznice, a ne od normalnih vrijednosti. Stoga, na djetetovoj temperaturi, nemojte paničariti, nemojte imati temperaturu i ne punite dijete antipiretičkim lijekovima svaki sat - nemojte dovesti do predoziranja, a zatim i do ozbiljne hipotermije. Ovo će zbuniti i vas i vašeg ljekara, i dat će vam osjećaj da vam lijekovi "uopće ne pomažu".

Dakle, dali ste djetetu antipiretik, opće stanje mu se popravilo, temperatura je počela padati na 38,5-38,0 stupnjeva. I onda se postavlja pitanje, šta dalje učiniti? Iz nekog razloga, u osnovi svi govore kako sniziti visoku temperaturu i tu stati, ali bolest još nije prošla, a dijete je još uvijek u groznici. Uostalom, morate se dalje liječiti i učiniti to kako treba. Prije svega, potrebno je nastaviti pratiti stanje djeteta i broj povišenih temperatura, mjeriti temperaturu dva ili tri puta dnevno, ako sumnjate na skok temperature - dodatno izmjerite temperaturu. Nema potrebe da dijete omotate i pustite ga da se oznoji, s vrućicom u djece, pregrijavanje nije ništa manje opasno od smrzavanja.

Ne vrijedi dok je beba u groznici hodati s njim, pogotovo ako je vani vruće, vjetar ili hladno, kiša pada. Ali ako je stanje toplo i dopušta, možete izaći da udahnete svježi zrak oko petnaest minuta. Ako dijete traži hranu, nahranite ga prema apetitu, ako odbije jesti, djetetu možete davati samo slatka pića, slatki čaj s limunom, biljne čajeve, sokove, kompote. Morate piti puno i aktivno kako bi beba mogla aktivno mokriti. Obavezno se obratite svom liječniku kako biste saznali uzroke groznice i propisali potpuni tretman uzroka groznice.

Ako temperatura ne padne?

Ako nakon dva do tri sata groznica ne nestane nakon uzimanja prvog antipiretika, vrijedi ponoviti isti ili onaj drugi lijek. Na primjer, nakon "Paracetamola" dajte "Nurofen". Potrebno je pažljivo i pravilno izmjeriti temperaturu i procijeniti njenu dinamiku, a ako se temperatura ne smanji ili poveća, potrebno je pozvati liječnika ili hitnu pomoć ako se dijete jako loše osjeća. Prije dolaska ljekara, smirite dijete i provedite sve prethodno dogovorene mjere, budite spremni na činjenicu da ćete na visokoj temperaturi i sumnji na infekciju biti hospitalizirani u bolnici, prikupiti stvari i dokumente. Sutra ćemo govoriti o posebnim vrstama groznica za različite patologije i bolesti.

Značaj groznice ovisi o kliničkom kontekstu, a ne o najvišoj temperaturi; neke manje bolesti uzrokuju visoku temperaturu, dok neke ozbiljne patologije uzrokuju samo blago povećanje temperature. Iako je roditeljski sud često iskrivljen zbog straha od groznice, povijest mjerenja kućne temperature mora se uzeti u obzir, kao i bolnička temperatura.

Normalna tjelesna temperatura tokom dana varira za 0,5 "C, a kod djeteta s povišenom temperaturom i do 1,0 ° C.

Groznica se javlja kao odgovor na oslobađanje endogenih proupalnih medijatora koji se zovu citokini. Citokini stimuliraju proizvodnju prostaglandina u hipotalamusu, što korigira i podiže zadanu temperaturu.

Groznica ima važnu ulogu u borbi protiv infekcija i, iako je neugodna, ne zahtijeva liječenje kod inače zdravog djeteta. Neka istraživanja čak pokazuju da snižavanje temperature može produžiti neke bolesti, međutim groznica povećava brzinu metabolizma i stres na kardiopulmonalni sistem. Dakle, groznica može biti štetna za djecu s plućnim ili srčanim rizicima ili neurološkim oštećenjima. Također može izazvati febrilne napade, obično benigno stanje, u djece.

Centralna patogenetska veza groznice je povećano stvaranje citokina (endogenih pirogena) - interleukina 1 i 6, interferona β, faktora tumorske nekroze. Ovi posljednji, posredno putem prostaglandina, induciraju centar termoregulacije (dno treće komore) kako bi povećali proizvodnju topline i smanjili prijenos topline. Groznica je uvijek odgovor tijela na infektivni ili neinfektivni (imunološki) upalni proces. Klinički, groznica može biti bijela (hladna) ili ružičasta (topla). Bijela groznica javlja se u prisutnosti poremećaja cirkulacije, što dovodi do centralizacije cirkulacije krvi. U tom slučaju rektalna temperatura prelazi aksilarnu za više od 1 ° C. Kod ružičaste groznice koža je hiperemična, udovi su vrući na dodir.

Hipertermija(D) - povećanje tjelesne temperature koje se događa bez restrukturiranja temperaturne homeostaze, odnosno funkcija termoregulacije tijela nije dovoljna za održavanje tjelesne temperature u okviru homeostaze. To se događa ili kao posljedica neslaganja između stupnja utjecaja vanjskih faktora i sposobnosti tijela (pregrijavanje), ili kao posljedica kršenja funkcioniranja centra termoregulacije (oštećenje središnjeg živčanog sistema) .

Gradacije porasta tjelesne temperature:

subfebrilni (ne prelazi 38 ° C);
febrilni (umjereni - 38,1-39 ° C, visoki - 39,1-41 ° C);
hiperpiretički (iznad 41 ° C).

Po prirodi temperaturne krivulje razlikuju se sljedeće vrste L:

konstantna, pri kojoj dnevne fluktuacije tjelesne temperature ne prelaze 1 ° C, što je tipično za tifus i lobarnu upalu pluća;
prenošenje, nastavljajući s fluktuacijama tjelesne temperature unutar dana od 1 do 1,5 ° C, bez smanjenja na normalne vrijednosti. Ova vrsta groznice javlja se kod zaraznih bolesti;
atipično, koje se odvija bez ikakvih pravilnosti, što se najčešće nalazi u banalnim virusnim infekcijama;
užurban, karakteriziran dnevnim rasponom tjelesne temperature većom od 3 ° C. U isto vrijeme dolazi do naglog porasta tjelesne temperature i njenog litičkog smanjenja. Ove epizode se mogu ponavljati 2-3 puta dnevno. Tipično za septičke uslove;
isprekidan, koji se manifestuje izmjenom visoke i normalne tjelesne temperature tokom dana. Normalizacija temperature može se dogoditi ujutro ili navečer. U potonjem slučaju govori se o inverziji. Ovaj tip je tipičan za gnojnu infekciju, kao i za sistemske varijante toka imunopatoloških bolesti (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus itd.);
ponavljajući, karakterizirani izmjenom febrilnih napada 2-7 dana s periodima normalne tjelesne temperature koji traju 1-2 dana. Ovaj tip je karakterističan za malariju, periodične bolesti i imunopatološke bolesti.

U većini slučajeva, u praksi se uzrok povećanja tjelesne temperature može ustanoviti u prvim danima djetetove bolesti. Ako povišena tjelesna temperatura traje najmanje 7 dana, a uzrok joj ostaje nejasan, onda možemo govoriti o groznici nepoznatog porijekla (LDL). Ova dijagnoza se preporučuje samo u slučajevima dokumentiranog potvrđenog povećanja tjelesne temperature (mogućnost simulacije i pogoršanja), čiji uzrok nije utvrđen kao rezultat rutinskog pregleda. U tom slučaju groznicu ne bi trebali pratiti izraženi lokalni simptomi, odnosno povećanje tjelesne temperature trebalo bi biti jedini ili gotovo jedini simptom.

Uzroci groznice kod djece

Uzroci groznice razlikuju se ovisno o tome je li akutna (<7 дней) или хронической (>7 dana). Reakcija na antipiretike i povišenje temperature nisu direktno povezani s etiologijom bolesti ili njenom težinom.

Sharp... Većina akutnih groznica kod dojenčadi i male djece posljedica je infekcije. Najčešći su:

SARS ili gastrointestinalne infekcije (najčešći uzroci);
neke bakterijske infekcije.

Međutim, mogući uzroci variraju ovisno o dobi djeteta. Novorođenčad (bebe)<28 дней) и маленькие дети имеют ослабленную иммунную защиту и, следовательно, подвержены большему риску инфекций, в том числе перинатальных. Общие перинатальные инфекции включают вызванные стрептококками группы В, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, и вирусом простого герпеса; эти организмы могут вызывать бактериемию, пневмонию, менингит или сепсис.

Djeca s vrućicom mlađom od 3 godine posebno su izložena riziku od okultne bakterijemije (patogene bakterije u krvi, ali bez žarišnih simptoma ili znakova). Najčešći uzročnici latentne bakterijemije su Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae-, a cijepljenje protiv oba patogena danas je široko rasprostranjeno u Sjedinjenim Državama i Europi, pa je okultna bakterijemija sve rjeđa.

Rijetki, nezarazni uzroci akutne groznice uključuju toplotni udar i toksičnost (npr. Antiholinergički lijekovi). Neka cijepljenja mogu uzrokovati groznicu nekoliko dana (uz cijepljenje protiv hripavca), pa čak i 1 ili 2 sedmice (na primjer, cijepljenjem protiv ospica) nakon primjene. Ove groznice obično traju od nekoliko sati do jednog dana. Zubi ne izazivaju groznicu.

Hronično... Hronična groznica sugerira različite moguće uzroke, uključujući autoimune bolesti, kolagenske vaskularne bolesti (npr. Juvenilni reumatoidni artritis, upalna bolest crijeva), rak (npr. Leukemija, limfomi) i kronične infekcije (npr. Osteomijelitis, tuberkuloza). Osim toga, moguća je spontana groznica i slučajevi nerazjašnjene etiologije.

Najčešći razlozi uključuju:

benigni zarazni uzroci (dugotrajne virusne bolesti, ponavljajuće se bolesti).

Vaskularne bolesti kolagena, autoimune bolesti i rak su mnogo rjeđe.

Najčešći uzroci LDL -a kod dojenčadi u prvoj godini života

Generalizirane infekcije.
Septikemija i septička stanja.
Lokalizirane infekcije sa tendencijom septičnosti.
Pijelonefritis, upala pluća.
Poremećaji termoregulacije.
Prolazna subfebrilna stanja.

Dijagnoza groznice kod djece

istorija... U anamnezi treba zabilježiti stupanj i trajanje vrućice, način mjerenja te dozu i učestalost antipiretičkih lijekova (ako se uzimaju). Važni popratni simptomi koji ukazuju na ozbiljnu bolest uključuju loš apetit, razdražljivost, letargiju i promjene u plaču (npr. Trajanje, temperament). Povezani simptomi koji mogu ukazivati na uzrok uključuju povraćanje, proljev (uključujući krv ili sluz), kašalj, otežano disanje, zahvaćenost udova ili zglobova i obilan ili neugodan miris urina. Trebalo bi ponovo procijeniti istoriju vaših lijekova zbog znakova medikamentozne groznice.

Utvrđeni su faktori koji predisponiraju razvoj infekcije. U novorođenčadi ti čimbenici uključuju nedonoščad, kasno pucanje membrana, majčinsku groznicu i pozitivne prenatalne testove (obično za streptokoknu infekciju grupe B, infekciju citomegalovirusom ili spolno prenosive bolesti). Predisponirajući faktori za svu djecu uključuju nedavnu izloženost infekciji (uključujući porodicu i njegovatelje), dugotrajna medicinska sredstva (poput katetera, ventrikuloperitonealnih šantova), nedavne operacije, putovanja i utjecaje na okoliš (poput krpelja, komaraca, mačaka, farmi) životinje).

Pregled sistema trebao bi zabilježiti simptome koji ukazuju na moguće uzroke, uključujući curenje iz nosa i začepljenje (virusne infekcije gornjih dišnih putova), glavobolju (sinusitis, lajmsku bolest, meningitis), bol u uhu ili buđenje noću sa znakovima nelagode ( otitis media), kašalj ili otežano disanje (upala pluća, bronhiolitis), bol u trbuhu (upala pluća, gastroenteritis, infekcije mokraćnih puteva, trbušni apsces), bolovi u leđima (pijelonefritis), kao i oteklina i crvenilo zglobova u anamnezi Lajmska bolest, osteomijelitis). Otkriva prisutnost ponavljajućih infekcija (imunodeficijencija) ili simptome koji ukazuju na kronične bolesti, poput slabog dobivanja na težini ili gubitka težine (tuberkuloza, rak). Neki simptomi mogu pomoći u preusmjeravanju procjene na neinfektivne uzroke, koji uključuju lupanje srca, znojenje i netoleranciju na toplinu (hipertireoza), ponavljajuće ili ciklične simptome (reumatoidna, upalna ili nasljedna bolest).

Istorija prošlih bolesti. Treba zabilježiti prethodne groznice ili infekcije i poznata stanja koja predisponiraju infekcije (npr. Urođene bolesti srca, srpaste ćelije, rak, imunodeficijencija). Imate porodičnu istoriju autoimunih poremećaja ili drugih nasljednih stanja (npr. Porodična vaskularna distonija, porodična mediteranska groznica). Anamnezira se cijepljenje kako bi se identificirali pacijenti u riziku od razvoja infekcija koje se mogu spriječiti cijepljenjem.

Pregled... Otkrijte vitalne znakove, poništavajući odstupanja u temperaturi i brzini disanja. U djece bolesnog izgleda, treba mjeriti i krvni tlak. Za točna očitanja temperaturu je potrebno mjeriti rektalno. Svako dijete s kašljem, tahipnejom ili nedostatkom daha zahtijeva pulsnu oksimetriju.

Opći izgled djeteta i njegova reakcija na pregled važni su pokazatelji. Dijete s povišenom temperaturom koje je previše popustljivo ili letargično više je zabrinuto nego neko komunikativno dijete. Međutim, zabrinutost izaziva i razdražljivost odojčeta ili djeteta koje se ne može uvjeriti. Dijete s povišenom temperaturom koje izgleda bolesno, posebno nakon sniženja temperature, velika je briga i zahtijeva detaljnu procjenu i stalno praćenje. Međutim, djeca koja se nakon terapije antipireticima osjećaju ugodnije nemaju uvijek benigne poremećaje.

Pregledom se otkrivaju znakovi uzročnih poremećaja.

Znaci upozorenja... Sljedeći podaci posebno zabrinjavaju:

starost manja od 1 meseca;
letargija, apatija ili toksične manifestacije;
respiratorna insuficijencija;
petehije ili purpura;
neutješnost.

Tumačenje rezultata... Iako ozbiljna bolest ne uzrokuje uvijek groznicu, a mnogi slučajevi teške groznice posljedica su samoograničavajućih virusnih infekcija, groznica> 39 ° C u djece mlađe od 3 godine ukazuje na veći rizik od latentne bakteremije.

Akutna groznica je u većini slučajeva zarazne prirode, uglavnom virusne. Anamneza i pregled adekvatni su pristupi za postavljanje dijagnoze kod starije djece koja su inače zdrava i nemaju toksičnih manifestacija. U pravilu se radi o virusnoj respiratornoj bolesti (nedavni kontakt sa bolesnom osobom, curenje iz nosa, piskanje ili kašalj) ili gastrointestinalnoj (kontakt s bolesnom osobom, proljev i povraćanje). Drugi rezultati također ukazuju na specifične uzroke.

Međutim, kod dojenčadi mlađe od 36 mjeseci, mogućnost latentne bakterijemije i često odsustvo žarišnih simptoma kod novorođenčadi i male djece s teškom bakterijskom infekcijom zahtijevaju drugačiji pristup. Ocena zavisi od starosne grupe. Prihvaćene kategorije: novorođenče (<28 дней), маленькие младенцы (1-3 мес) и младенцы более старшего возраста (3-36 мес). Независимо от клинических данных новорожденные с лихорадкой требуют немедленной госпитализации и исследования для исключения опасных инфекций. Маленькие младенцы могут нуждаться в госпитализации в зависимости от результатов лабораторного скрининга и, вероятно, будут взяты под дальнейшее наблюдение.

Kronična groznica može biti uzrokovana različitim razlozima. Međutim, neki simptomi ukazuju na specifična medicinska stanja: hronični migracijski eritem, povremeni otok zglobova i bol u vratu - Lajmska bolest; povremene glavobolje s curenjem nosa ili začepljenjem nosa - sinusitis, gubitak težine, visok rizik od kontakta s izvorom infekcije i noćno znojenje - tuberkuloza; gubitak težine ili otežano dobijanje na težini, lupanje srca i znojenje - hipertireoza; gubitak težine, nedostatak apetita i noćno znojenje - rak. Određena stanja (npr. Granulomatozne bolesti) mogu se javiti s nespecifičnim simptomima i imati istoriju ponovljenih infekcija (npr. Upala pluća, kožne infekcije, apscesi, sepsa).

Testiranje... Testiranje ovisi o toku groznice, akutnoj ili kroničnoj.

Kod akutne groznice smjer testiranja na infektivne uzroke ovisi o dobi djeteta.

Svoj febrilnoj djeci mlađoj od 3 mjeseca potrebna je mikroskopska analiza leukocita, krvne kulture, analiza urina i urinokultura (urin se dobiva kateterizacijom, a ne u otvorenom rezervoaru). Lumbalna punkcija je obavezna za djecu mlađu od 28 dana; mišljenja stručnjaka o potrebi istraživanja kod djece u dobi od 29 dana do 2 mjeseca razlikuju se. Rentgen grudnog koša, bris fekalnih leukocita, kultura stolice i test u akutnoj fazi (npr. ESR, određivanje C-reaktivnog proteina) rade se ovisno o simptomima i stupnju sumnje.

Djeca s povišenom temperaturom, u dobi od 3-36 mjeseci, koja izgledaju dobro i mogu se pomno pratiti, ne zahtijevaju laboratorijsko testiranje. Ako dijete ima simptome ili znakove specifičnih infekcija, liječnici bi trebali naručiti odgovarajuće testove (na primjer, rendgenski snimak grudnog koša ako postoji hipoksemija, otežano disanje ili piskanje; analiza urina i kultura ako se otkrije neugodan miris urina; kičmena moždina ako postoji abnormalno ponašanje ili meningizam). Ako dijete izgleda bolesno ili ima temperaturu> 39 ° C, ali nema lokalizirane znakove, kulturu krvi i urina treba tretirati na isti način kao i lumbalnu punkciju.

Za djecu stariju od 36 mjeseci smjer testiranja na temperaturu trebao bi ovisiti o anamnezi i pregledu; skrining krvnih kultura i broj leukocita nisu naznačeni.

Kod hronične groznice smjer testiranja na nezarazne uzroke trebao bi ovisiti o anamnezi, fizičkom pregledu i sumnjivim poremećajima (npr. Određivanje hormona koji stimulira štitnjaču [TSH) i tiroksina [T4] ako se sumnja na tireotoksikozu; detekcija antinuklearnih antitijela i Rh faktora za sumnju na juvenilni idiopatski artritis).

Djeca bez žarišnih simptoma trebaju imati početne skrining testove, uključujući:

kompletna krvna slika s diferencijalnom analizom i urinokulturom;
ESR (C-reaktivni protein se također uzima u obzir, iako jedan od ovih pokazatelja nije nužno bolji od drugog);
Mantoux test za skrining na tuberkulozu.

Povišeni ESR ukazuje na upalu (infekcija, tuberkuloza, autoimuni poremećaji, rak) i mogu se obaviti dodatna ispitivanja. Ako je broj bijelih krvnih zrnaca normalan, sporija infekcija je manje vjerojatna; međutim, ako se klinički sumnja na infekciju, mogu se provesti serološka ispitivanja mogućih uzroka (npr. lajmska bolest, bolest mačje ogrebotine, mononukleoza, citomegalovirus) i krvna kultura. Studije snimanja mogu biti od pomoći u otkrivanju tumora, nakupljanja gnojnog sadržaja ili osteomijelitisa. Vrsta testa određena je vašim specifičnim potrebama. Na primjer, CT glave koristi se za dijagnosticiranje sinusitisa; CT i MRI se koriste za identifikaciju tumora i metastaza, a skeniranje kostiju za otkrivanje osteomijelitisa.

Aspiracija koštane srži može se izvršiti radi provjere raka poput leukemije.

Karakteristike pregleda djece sa ANP -om

Potvrda činjenice LDL -a. Termometrija se u našoj zemlji tradicionalno provodi u aksilarnoj regiji, gdje temperatura treba biti najmanje 0,6 ° C i ne više od 1 ° C niža nego u rektalnoj regiji. Razlika između lijevog i desnog pazuha ne smije prelaziti 0,3 ° C. Povećanje tjelesne temperature smatra se dokumentiranim ako je mjerenje obavio zdravstveni radnik.
Anamneza. Saznajte trajanje i prirodu L, uspostavite njegovu vezu s prethodnim bolestima ili uzimanjem lijekova. Važno je utvrditi jesu li tjelesnu temperaturu mjerili roditelji ili dijete samostalno bez nadzora odrasle osobe.

Analizirajte podatke istraživanja, uključujući rezultate Mantoux testa za prošlu godinu. Saznajte činjenicu kontakta sa životinjama (toksoplazmoza, toksokarijaza, bruceloza). Procijenite učinkovitost prethodno korištenih antipiretika, njihova učinkovitost je karakteristična za upalne bolesti i nema je kod termoregulacijskih poremećaja. Učinkovitost prethodno korištenih antibiotika svjedoči u prilog bakterijske geneze L.

Objektivno ispitivanje. Potrebno je temeljito ispitivanje svih organa i sistema.

Laboratorijske metode ispitivanja. Projekcija:

klinički test krvi;
opšta analiza urina. Treba imati na umu da mikrohematuriju i mikroproteinuriju mogu uzrokovati ne bolest, već sama groznica;
biokemijski testovi: ACT, sialične kiseline, C-reaktivni protein, fibrinogen, ukupni protein, proteinogram.

Ako rezultati dobivenih analiza ne odstupaju od referentnih, termometrija se provodi tri sata kasnije, nakon čega slijedi test na aspirin: termometrija se provodi u pazuhu svaka 3 sata tijekom dana s paralelnim brojenjem impulsa. U slučaju kršenja termoregulacije, tolerancija povišene tjelesne temperature je zadovoljavajuća, za vrijeme spavanja tjelesna temperatura je uvijek normalna, nema paralele između vrijednosti tjelesne temperature i brzine pulsa.

U prisutnosti upalnog procesa u tijelu, groznica utječe na dobrobit pacijenta, tijekom sna često traje i veći otkucaj srca odgovara višoj tjelesnoj temperaturi i obrnuto, odnosno postoji paralelizam. Drugog dana, aspirin se propisuje dnevnom količinom od 0,2 g godišnje djetetovog života, podijelivši ovu dozu u 3-4 doze. - Paralelno, nastavite s termometrijom, a brojanje pulsa nije potrebno.

S termoregulacijskom disfunkcijom ne primjećuje se potpuni ili čak djelomični antipiretski učinak, dok se u upalnom procesu primjećuje izrazit antipiretski učinak aspirina. Kako bi se isključila slučajna podudarnost samo-normalizacije tjelesne temperature i učinka aspirina, termometrija se nastavlja 24 sata nakon prestanka uzimanja aspirina. Ako podaci termometrije ukazuju na disfunkciju termoregulacije, preporučljivo je provesti neurosonografiju i snimiti EEG, nakon čega slijedi konzultacija s neurologom.

Ako ovi pokazatelji otkriju znakove upalnog procesa, tada je naznačena hospitalizacija u dijagnostičkoj ustanovi. U slučaju nemogućnosti hospitalizacije, pregled se proširuje:

sijanje urina za floru;
sijanje krvi za floru;
tuberkulinski testovi;
Ultrazvuk trbušne šupljine, male zdjelice, retroperitonealnog prostora, srca;
Rendgensko snimanje organa grudnog koša, paranazalnih sinusa, cjevastih kostiju;
serološki testovi i testovi za identifikaciju patogena za identifikaciju (3 -hemolitički streptokok, salmonela, jersinioza, virusni hepatitis, infektivna mononukleoza, infekcija citomegalovirusom, bruceloza, toksoplazmoza, toksokaroza, malarija. Prema indikacijama - studije koštane srži, cerebrospinalne tekućine. sumnjate na određenu patologiju, preporučljivo je konzultirati stručnjake: ORL, specijalista zaraznih bolesti, ftizijatra, nefrologa, kardiologa, pulmologa, hematologa, neuropatologa, onkologa.

Dugotrajna groznica kod djeteta s nepoznatom dijagnozom obično zabrinjava roditelje, pa je u većini slučajeva preporučljivo dijete hospitalizirati ili poslati u dijagnostički centar.

Liječenje groznice kod djeteta

Liječenje je usmjereno na osnovni poremećaj.

Groznica kod inače zdravog djeteta ne zahtijeva nužno liječenje. Iako antipiretik može pružiti utjehu, on ne mijenja tijek infekcije. Zapravo, groznica je sastavni dio upalnog odgovora na infekciju i može pomoći djetetu u borbi protiv nje. Međutim, antipiretici se najčešće koriste za ublažavanje nelagode i stresa kod djece s poviješću kardiopulmonalnih, neuroloških ili febrilnih napadaja.
Najčešće se koriste antipiretički lijekovi:

acetaminofen,
ibuprofen.

Općenito se preferira acetaminofen jer ibuprofen smanjuje zaštitni učinak prostaglandina u želucu i, ako se koristi dulje vrijeme, može dovesti do razvoja gastritisa. Poželjna je istovremena upotreba jednog antipiretika, ali neki kliničari mijenjaju dva lijeka za liječenje groznice (npr. Acetaminofen u 6, 12 i 18 sati i ibuprofen u 9, 15 i 21 sat). Ovaj pristup se ne preporučuje jer se njegovatelji mogu zbuniti i slučajno prekoračiti preporučenu dnevnu dozu. Aspirin treba izbjegavati jer povećava rizik od Reyevog sindroma u prisutnosti određenih virusnih bolesti poput gripe i vodenih kozica.

Pristupi groznici bez lijekova uključuju stavljanje bebe u toplu ili hladnu kupku, stavljanje hladnih obloga i skidanje bebe. Osoblje servisa treba upozoriti da ne koristi kupku sa hladnom vodom, što je neugodno i može paradoksalno povećati tjelesnu temperaturu uzrokujući drhtavicu. Sve dok je temperatura vode nešto niža od temperature bebe, kupka pruža privremeno olakšanje.

Stvari koje treba izbjegavati Snažno se ne preporučuje trljanje tijela izopropilnim alkoholom jer se alkohol može apsorbirati kroz kožu i uzrokovati toksičnost. Dostupni su mnogi narodni lijekovi, od bezopasnih (poput stavljanja luka ili krumpira u čarape) do neugodnih (poput češanja kože novčićem i stavljanja limenki).

Groznica je izvorna zaštitna reakcija tijela na prodiranje infekcije ili virusa u njega. Prati ga restrukturiranje termoregulacijskih procesa, drugim riječima, povišena tjelesna temperatura. Kao rezultat toga, reprodukcija većine bakterija i štetnih mikroskopskih organizama je potisnuta.

Razlozi za ovo stanje

Najčešći uzroci bijele ili crvene groznice su:

Zarazne bolesti u akutnom razdoblju;
Nezarazne bolesti upalne prirode;
Dehidracija, neravnoteža soli i drugi poremećaji metabolizma prirodnih materijala;
Pregrijavanje;
Poremećaji endokrinog sistema;
Alergije i slično.

Vrste dječje groznice

Najčešće se mladim bićima dijagnosticira crvena ili, kako se još naziva, ružičasta groznica.

Smatra se povoljnijim od bijelog i dopušteno ga je razlikovati po sljedećim znakovima:

crvenkasta i vlažna koža;
zagrejano telo, koje „pršti“ od toplote;
topli udovi;
ubrzan puls i ubrzano disanje.

U tom slučaju ponašanje djeteta ostaje nepokolebljivo, nema mjesta napadajima i drugim neugodnim pojavama. Antipiretici daju brze, ali kratkotrajne rezultate.

Bijela groznica, koja je počela kod djeteta, opasnija je i odvija se znatno teže za njega. Zapravo, dolazi do masovnog pregrijavanja svih unutarnjih organa, uključujući i mozak.

Simptomi početka bijele groznice kod djeteta su sljedeći:

"Mramorni" i nejasan kožni veo, kroz onaj koji se prikazuje kroz plavkastu vaskularnu mrežu;
Usne i kreveti za nokte takođe poprimaju plavičastu nijansu;
Hladni ekstremiteti;
Postoji "znak bijele mrlje" kada nakon pritiska na kožu bijela mrlja ne prolazi dugo po njoj;
Klinac mijenja svoje ponašanje, postaje apatičan, beživotan i ravnodušan. Možda ima grčeve praćene delirijem.

Antipiretički lijekovi ne daju punopravni rezultat, dok su antihistaminici potpuno zabranjeni.

Trebam li sniziti temperaturu?

Uočivši prve znakove bolesti, roditelji odmah počinju uzimati antipiretike i energično natapaju svoje dijete njima. No, je li to zaista potrebno? U idealnom slučaju, inicijalno zdravoj djeci se ne savjetuje davanje bilo kakvih lijekova sve dok im tjelesna temperatura ne pređe 38,5 ° C.

Opet, ova izjava se može promijeniti ovisno o karakteristikama svakog pojedinca. Na primjer, ako bebina koža počne blijediti, pati od zimice ili bolova u mišićima i postaje uprljana, tada je potrebno hitno smanjiti temperaturu.

U okruženju u kojem je dijete u opasnosti, a na pozadini povišene temperature, ima važnih komplikacija, liječenje antipireticima počinje na 38,0 ° C (kada je u pitanju crvena groznica) i na temperaturi ispod plodnosti (kada počinje bijela boja).

Opasnost od komplikacija prisutna je kod djece s kroničnim patologijama mentalnog mišića i respiratornog sistema, sukcesivno poremećenim metabolizmom, abnormalnim radom centralnog nervnog sistema.

Šta učiniti s crvenom hipertermijom?

Liječenje odraslih i djece provodi se prema daljnjem algoritmu:

Pijte hladno i obilno s malim antipiretskim učinkom. To mogu biti voćni napitci i kompoti od bobičastog voća, juha od šipka, sokovi od brusnice ili brusnice, čaj s limunom i drugo;
Sa crvenilom kože, ne biste trebali zamotati dijete u prostirke i deke, čak i ako peče na hladnoći;
Procesi isparavanja i oslobađanja viška topline mogu se ubrzati ako se neovisno utrljaju octom razrijeđenim s vodom u omjeru 3: 1;
Od fizičkih metoda hlađenja dopušteno je preporučiti stavljanje krpe namočene u hladnu vodu na čelo. Treba ga menjati što je moguće češće. Boce napunjene hladnom vodom trebaju se nanositi na mjesto velikih posuda, odnosno na vrat i prepone;
Ako se temperatura podigne na 39 ° C, možete početi davati antipiretik prema dozi primjerenoj dobi.

Nedostatak vidljive reakcije na sve poduzete radnje postaje signal za pozivanje hitne pomoći. Oni su dužni napraviti vlastitu litičku smjesu, koja se sastoji od antihistaminika i antipiretika. Nakon takve injekcije isključen je snažan porast temperature.

Šta učiniti sa hipertermijom?

Sada shvatimo što treba učiniti ako je bijela groznica počela kod odrasle osobe ili kod djeteta:

Toplo piće u obliku biljnih infuzija, juhe od šipka ili čaja;
Bijela groznica zahtijeva zagrijavanje udova i trljanje svakog tijela sve dok koža ne postane ružičasta;
Klasične narodne metode također daju svoje rezultate. Dopušteno je preporučiti pripremu juhe od lipe ili piće od tople vode i džema od malina.

U oba slučaja, neovisna bijela i crvena (ružičasta) groznica zahtijevaju ljekarski pregled. U ovoj situaciji, litička smjesa koju su pripremili sadržavat će i antispazmodik, koji će otvoriti žile i ukloniti njihov grč.

Druge vrste hipertermije

Osobi se može dijagnosticirati više od jedne vrste groznice, iako se bijela i crvena smatraju najčešćom.

Od ostalih, valja istaknuti:

Reumatski, iznenađujući mentalni mišići djece, čija se dob kreće od 3 do 5 godina;
Hemoragijski, praćen toksikozom, slabošću, unutarnjim i potkožnim krvarenjima, općom slabošću i bolovima u mišićima; Glavni razlozi za ovo stanje su manifestacija djelovanja virusa;
Mišići, također virusnog porijekla, koji izazivaju zatajenje bubrega. Prepoznaje se po krvarenju iz nosa i desni, zimici, migreni, mučnini i povraćanju.

Bijela groznica kod djece i odraslih nije najgora stvar. Situacija je mnogo teža s visokom temperaturom koja traje nekoliko sedmica zaredom i ima nerazumljivo porijeklo. Apsolutno je moguće da će pacijent morati proći opsežan liječnički pregled, proći sve vrste pregleda i slično.

Groznica i groznica su signal da se tijelo vašeg djeteta bori protiv nadolazeće bolesti. Dajte mu priliku da se s njom nosi samostalno, ali nemojte učiniti situaciju skeptičnom. Naučite sve mjere podrške i odvojite vrijeme uz lijekove.

Rezultat je često potpuno drugačiji od očekivanog. A sve zato što ne znaju svi roditelji: groznica je "bijela" i "crvena" i na svakog od njih treba utjecati na različite načine.

Uz "crvenu" groznicu, lice i koža djeteta postaju crvenilo, a cijelo tijelo je vruće na dodir. To znači da mrvice imaju dobar prijenos topline. Stoga, glavni zadatak roditelja nije omotati dijete, već omogućiti zrak njegovoj koži, kroz koju toplina izlazi. Istovremeno, svakih 30-40 minuta potrebno je mjeriti djetetovu temperaturu kako ne bi propustio njen porast iznad 38,5 ° C, kada više nije moguće bez antipiretika.

Ako je dijete blijedo, letargično, umotano u ćebe, ako ima hladne ruke i stopala, naježi se - to znači da mu je groznica "bijela", što zahtijeva potpuno drugačije mjere. Prije svega, takvo dijete treba zagrijati stavljanjem grijaćeg jastučića omotanog ručnikom ili plastične boce napunjene vrućom vodom na noge, umotane u deku i dati mu vruć, svježe skuhan (ali ne jak) čaj od listova . Na glavu možete staviti mokar, hladan peškir. I tek tada se djetetu može dati antipiretik. Međutim, u svakom slučaju - hitno se obratite ljekaru!

Lijekovi za liječenje ARVI -a

Osobitosti: upotreba lijekova širokog spektra i homeopatskih lijekova za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija, u određenom ili onom stupnju, povećava opću otpornost tijela. U vezi s ovom značajkom njihovog djelovanja, poboljšanje blagostanja može biti značajno i gotovo neprimjetno. Međutim, praksa pokazuje da u mnogim slučajevima, kada se koriste, dolazi do smanjenja trajanja prehlade i smanjenja njihove težine.

Informacije za pacijenta

Preporučljivo je početi uzimati sve lijekove za liječenje ARVI -a što je prije moguće, pri prvim simptomima bolesti.
Preporučuje se liječenje ARVI -a kod djece pod nadzorom liječnika, jer će u slučaju razvoja komplikacija biti potrebni antibiotici.

Antipiretici

Osnovne indikacije

Povećana telesna temperatura.
Glavobolja, grlobolja i druge vrste bolova.

Osobitosti: Svi lijekovi u ovoj grupi imaju sličan mehanizam djelovanja i imaju tri glavna učinka: antipiretičko, analgetsko i protuupalno. Jačina ovih učinaka ovisi o specifičnom lijeku. Na primjer, paracetamol ima vrlo slab protuupalni učinak.

Informacije za pacijenta

Antipiretički lijekovi se ne smiju davati "kursom" kako bi se spriječilo povećanje temperature. S temperaturom se treba boriti kad je temperatura već porasla.

Nemojte koristiti antipiretike bez konsultacije sa ljekarom duže od 3 dana.

Glavni antipiretički lijekovi u djece su paracetamol i ibuprofen. Po potrebi se mogu međusobno kombinirati. Za snižavanje temperature kod djece ne preporučuje se upotreba acetilsalicilne kiseline (aspirin). Može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Ostali antipiretici (uključujući analgin i kombinirane lijekove) mogu se koristiti u djece samo na preporuku liječnika i pod njegovim nadzorom.

Najčešće nuspojave: alergijske reakcije, mučnina, bol u trbuhu, erozija i čirevi sluznice gastrointestinalnog trakta.

Glavne kontraindikacije: individualna netolerancija, pogoršanje čira želuca i dvanaesnika.

U ovom članku želio bih sažeti cijeli arsenal dostupnih sredstava za snižavanje tjelesne temperature u slučaju gripe, prehlade i drugih bolesti, koji su već spomenuti na različitim stranicama i u različitim odjeljcima moje web stranice. Također, dajte karakteristike različitim vrstama groznica (crvena i bijela) i razgovarajte o načinima snižavanja temperature kod odraslih i djece, kao i tokom trudnoće, jer je ova tema zanimljiva mnogim ljudima, a posebno roditeljima.

Odmah se pozabavimo terminologijom, jer se povećanje tjelesne temperature kod osobe može nazvati i hipertermijom i groznicom. Dakle, evo termina vrućica može se koristiti samo kada temperatura poraste i promijeni se termoregulacija kao posljedica razvoja zarazne bolesti. I termin hipertermija globalno se koristi za bilo koje druge neinfektivne slučajeve povećanja temperature (to se može primijetiti pri toplinskom udaru i pregrijavanju, kod malignih tumora, poremećaja termoregulacijskog centra mozga, radijacijske bolesti).

Općenito, groznica je zaštitna reakcija tijela protiv unošenja infektivnog agensa (virusa ili bakterije) u ljudsko tijelo. Kad vanzemaljac uđe u naše tijelo, horde zaštitnih krvnih stanica koje se zovu leukociti i makrofagi odmah hrle na ovo mjesto koje oslobađaju endogene pirogene (interferone, citokine, interleukine) u krv - posebne tvari koje su same po sebi stimulatori leukocita i makrofaga (ovo proces se može smatrati načinom prijenosa informacija između ovih stanica o stranom agentu koji je ušao u naše tijelo), odnosno stimuliraju obranu tijela od virusa i bakterija, također uzrokuju povećanje tjelesne temperature.

Na temelju gore navedenog, groznica je normalna reakcija tijela na prodor stranih agenasa i potrebno je boriti se s njom kada temperaturna reakcija pređe određenu granicu i postane patološka i opasna za ljude. Definitivno se ne vrijedi zanositi antipiretičkim lijekovima - to samo povećava vrijeme oporavka, budući da se borimo s našim pirogenima, koji stimuliraju tjelesne zaštitne stanice. Otuda dugi periodi oporavka od uobičajenih infekcija i loše zdravlje u kombinaciji sa niskom temperaturom (oko 37 stepeni), kako tokom, tako i drugih infekcija. A sve zbog strasti prema prahu i tabletama od temperature.

Faze groznice

Svaka groznica u svom razvoju prolazi kroz tri faze:

Povećanje temperature.
Održavanje temperature na određenom nivou.
Smanjenje temperature.

Prva faza- povećanje temperature. U to vrijeme počinje neravnoteža između prijenosa topline i stvaranja topline u tijelu pacijenta. Normalno, to izgleda ovako - toplina koja nastaje u tijelu kao rezultat vitalnih procesa uravnotežena je sa procesima prijenosa topline u vanjsko okruženje. Zbog toga se održava temperaturna ravnoteža. Zbog toga je temperatura ljudskog tijela približno na istoj razini - ozloglašenih 36,6 ° C. Kao rezultat prodora stranog agenta i kršenja termoregulacije, ovaj se omjer mijenja. Kao rezultat toga, imamo:

kod odraslih - tijelo slijedi ekonomičniji način termoregulacije i smanjuje prijenos topline u vanjsko okruženje bez značajnog povećanja proizvodnje topline, odnosno kod odraslih temperatura raste uglavnom zbog smanjenja prijenosa topline u vanjsko okruženje;
kod djece, naprotiv, proizvodnja topline raste s relativno stabilnim prijenosom topline, odnosno kod djece temperatura raste uglavnom zbog zagrijavanja.

Ovo je temeljna razlika između organizacije termoregulacije u odraslih i djece u razvoju patoloških procesa, o čemu će biti riječi u nastavku.

Tako se kod odraslih, za provedbu mehanizma očuvanja topline u zaraznoj bolesti u prvoj fazi razvoja febrilnog procesa, javlja grč perifernih žila, smanjenje znojenja. Koža blijedi. Postoji grč mišića koji podižu kosu, pa se pojavljuju takozvane "guščje kožice". Pojavljuje se drhtavica ili jeza (uključeni su mehanizmi centra termoregulacije mozga).

Onda dolazi druga faza- održavanje temperature na određenom nivou. To jest, kada temperatura dosegne vrhunac i procesi prijenosa topline i stvaranja topline se uravnoteže, ali na ovoj visokoj točki, a ne na normalnoj točki. U isto vrijeme nestaju jeza ili drhtavica i pojavljuje se osjećaj vrućine zbog činjenice da grč perifernih žila prolazi i krv juri na površinu tijela. Koža postaje ružičasta, postaje vlažna. Dnevne fluktuacije temperature i dalje postoje, ali se istovremeno pojavljuju unutar prekoračene temperature, odnosno smanjuju se na 37 stupnjeva ili više, a zatim rastu do svojih najvećih vrijednosti. Obično temperatura raste uveče.

Kad se oporaviš, dolazi treća faza, koju karakterizira normalizacija procesa termoregulacije i smanjenje tjelesne temperature. Može biti postepeno ili naglo. Količina pirogena u krvi se smanjuje, naš mozak percipira temperaturu kao povišenu i počinje povezivati faktore za snižavanje temperature, odnosno povećanje prijenosa topline viška temperature. Da bi se to učinilo, poboljšava se sistem za uklanjanje tekućine iz tijela - povećava se znojenje (tzv. Bujični znoj), diureza (mokrenje). Temperatura se postupno vraća u normalu.

Dakle, nakon što smo se upoznali s procesima termoregulacije tijekom razvoja zaraznih bolesti, možemo razumjeti zašto se u prvim danima porasta temperature ne znojimo, a kad se oporavimo, čak i stisnemo košulju i možemo dalje .

Vrste i klasifikacija groznica

Prema stupnju porasta temperature razlikuju se:

Subfebrilna groznica (subfebrilno stanje) znači povećanje tjelesne temperature ne više od 38 ° C.
Blaga groznica - povećanje tjelesne temperature do 38,5 ° C.
Umjerena groznica - povećanje tjelesne temperature do 39 ° C.
Visoka temperatura - porast tjelesne temperature do 41 ° C.
Hiperpiretska ili prekomjerna groznica - povećanje tjelesne temperature za više od 41 ° C.

Po prirodi oscilacija dnevne temperature:

Uporna groznica - dugotrajno održivo povećanje tjelesne temperature, dnevne oscilacije ne prelaze 1 ° C.
Povratna groznica - značajne dnevne oscilacije tjelesne temperature unutar 1,5-2 ° C. No, u isto vrijeme temperatura ne pada na normalne vrijednosti.
Povremena groznica - koju karakterizira brzo, značajno povećanje temperature, koje traje nekoliko sati, a zatim ustupa mjesto brzom padu na normalne vrijednosti.
Užurbana ili iscrpljujuća groznica - dnevne oscilacije dostižu 3-5 ° C, dok se porast temperature s brzim padom može ponoviti nekoliko puta u toku dana.
Pervertirana groznica - karakterizira je promjena cirkadijalnog ritma s većim porastom temperature ujutro.
Nepravilna groznica - koju karakteriziraju fluktuacije temperature tokom dana bez jasnog obrasca.
Ponavljajuća groznica - karakterizirana izmjenama razdoblja povišene temperature s periodima normalne temperature, koji traju nekoliko dana.

Gore navedene vrste groznica mogu se pojaviti ne samo s akutnim respiratornim virusnim infekcijama ili drugim prehladama, već i s malarijom, trbušnim tifusom i drugim bolestima, za koje je samoliječenje neprihvatljivo. U nastavku ćemo razmotriti standardnu varijantu povratne groznice, s povećanjem temperature uveče i smanjenjem u jutarnjim satima, što je karakteristično za prehladu u različitim manifestacijama.

Tip:

Crvena ili ružičasta groznica (poznata i kao "vruća").
Bijela groznica (poznata i kao "prehlada").

Temeljna tačka, posebno kod djece, je da s bijelom groznicom postoji grč perifernih krvnih žila i arteriola. Odnosno, proces se razvija kao odrasla osoba. Kod djece, kao što je gore spomenuto, povećanje tjelesne temperature s razvojem zaraznog patološkog procesa javlja se zbog povećanja proizvodnje topline, a ne ograničenja prijenosa topline (potonji tip se nalazi kod odraslih).

Liječenje pacijenta i manifestacije crvene i bijele groznice bit će različiti.

Crvenu groznicu (koja je češća kod djece) karakteriziraju:

koža je hiperemična, topla i vlažna na dodir;
udovi su topli;
povećani broj otkucaja srca i disanje odgovaraju povećanju temperature;
ponašanje djeteta je normalno, unatoč porastu temperature na visoke vrijednosti;
prijem ima dobar efekat;
kada trljate kožu votkom ili hladnom vodom, ne pojavljuje se simptom "naježanja kože".

Bijelu groznicu karakteriziraju:

koža djeteta je blijeda ili cijanotična (plavkasta nijansa);
hladno na dodir i suho (posebno šake i stopala);
dijete je letargično, niske aktivnosti, čak i unatoč niskim temperaturama, moguća su i neshvatljiva uzbuđenja, zablude;
može postojati tahikardija (povećan broj otkucaja srca), neadekvatna temperatura i nedostatak zraka;
zimica;
slab učinak uzimanja antipiretskih lijekova.

Šta učiniti i kako smanjiti temperaturu

Iz svih materijala već ste shvatili da je bolje ne smanjivati povišenu tjelesnu temperaturu, jer je to prirodna zaštitna reakcija ljudskog tijela na ulazak virusa i bakterija u organizam.

Kada je potrebno smanjiti tjelesnu temperaturu:

tjelesna temperatura iznad 38,5 u bilo kojoj dobi;
telesna temperatura iznad 38,0 kod dece;
tjelesna temperatura je viša od 38,0 kod trudnica;
tjelesne temperature iznad 38,0 u bolesnika s epilepsijom, konvulzivnim sindromom, s povećanom intrakranijalnom
pritisak, srčane mane;
na bilo kojoj temperaturi sa bijelom groznicom.

Naravno, ovo se odnosi na relativno zdrave osobe koje nemaju kronične ili druge otežavajuće patologije. Postoje ljudi koji ne mogu podnijeti porast temperature, iznad 37,5 se gotovo onesvijeste, razvijaju se grčevi, takvi ljudi trebaju smanjiti temperaturu na niže vrijednosti.

Isto se odnosi i na trudnice, visoke temperature mogu naštetiti bebi u maternici. Dakle, dugotrajne visoke temperature mogu imati teratogeni učinak i dovesti do kršenja embrionalnog razvoja (pogotovo pati djetetov kardiovaskularni i živčani sistem). U kasnijim fazama, produženo povećanje temperature može dovesti do promjena u posteljici i preranog poroda. U svakom slučaju, ima smisla da trudnica ode liječniku (nazovite kod kuće) s visokim brojevima na termometru. Trudnice definitivno ne bi smjele dopustiti da se temperatura podigne iznad 38 stepeni, a potrebno ju je početi smanjivati na niže vrijednosti.

To se ne odnosi na slučajeve kada nas zbog naše prirodne ljubavi prema sebi privlače antipiretički lijekovi, čak i ako temperatura nije dosegla vrhunac i balansira oko 37-37,5. Moramo izdržati. Da, to će biti loše, ali postoji dovoljno fizičkih metoda snižavanja temperature koje omogućuju bez hemije da snizi tjelesnu temperaturu za nekoliko stepeni i to je dovoljno za ublažavanje stanja, ali proces ozdravljenja neće biti spriječen vanjskim faktori (uzimanje pilula, praškova i tableta).

Za snižavanje temperature mogu se koristiti fizičke i kemijske metode (upotreba lijekova).

Fizičke metode snižavanja tjelesne temperature

Njihova suština je povećati povrat viška topline od strane tijela u vanjsko okruženje. Kako se to može implementirati:

ne omotavajte osobu nepotrebnim pernatim krevetima i ćebadima;
obucite se dovoljno hladno, u lakim prirodnim tkaninama koje će upiti znoj i neće ometati prijenos topline;
možete koristiti trljanje (votka ili hladna voda s octom (1 žlica 6 posto octa po litri hladne vode)). Navlažimo spužvu u tekućini i obrišemo pacijenta, obraćajući posebnu pažnju na mjesta blizu krvnih žila: zapešća, vrat i zglobove šaka i stopala. Naravno, to ne radimo u nacrtima kako ne bismo smrznuli pacijenta. Na čelo možete staviti ubrus umočen u običnu hladnu vodu (sirće nije potrebno kako ne bi iritiralo osjetljivu kožu).

Unatoč prividnoj jednostavnosti, ove vam metode omogućuju smanjenje tjelesne temperature za 0,5-1 stupanj, a to je dovoljno, osim toga, ne inhibiraju razvoj obrambenih reakcija tijela, ne upadaju grubo u procese termoregulacije. Mogu se ponavljati tokom vremena i koristiti češće od lijekova u istom vremenskom periodu. Osim toga, mogu se koristiti na nižim temperaturama, ne samo iznad 38 stepeni i više, čime se ublažavaju patnje pacijenta.

Ljekoviti (kemijski) načini snižavanja temperature

Trenutno je zastupljen ogroman broj različitih antipiretičkih lijekova, detaljnije taktike njihove upotrebe, sastav i mehanizam djelovanja popularnih antipiretičkih lijekova, naveo sam u.

Samo zapamtite da ne smijete koristiti aspirin za snižavanje temperature s gripom, posebno u djece - to može uzrokovati opasnu komplikaciju Reyevog sindroma. Općenito, najbolje je ne koristiti ovaj lijek za temperaturu kod djece i odraslih za prehladu.

Također, pri povišenim temperaturama ne biste trebali koristiti takve narodne metode poput čaja s džemom od malina ili pare u sauni ili parnoj kupelji, to je dodatno opterećenje i dodatni stupnjevi već zagrijanom tijelu. Ovi postupci neće donijeti nikakvu korist tijelu, on će se nositi bez njih, reagirajući na infekciju povećanjem temperature.

Potreba za dovoljnim režimom vode zajednička je tema u cijelom članku. Morate piti puno i dovoljno (pazite na edem kod osoba koje su im predisponirane, a posebno kod trudnica u trećem tromjesečju trudnoće, najbolje je pogledati noge, gdje se brže pojavljuju i lakše ih je dijagnosticirati) . Djeca se mogu nasilno piti protiv njihove volje, za to možete koristiti bilo koju tekućinu (samo ne sodu, bogatu kemijskim zaslađivačima i aromama), već običnu vodu, čaj, sa limunom ili bez njega, kompote, voćne napitke. Mogu se koristiti otopine soli kao što je rehidron (dostupan u ljekarnama).

I na kraju, opisat ću taktiku ponašanja za bijelu groznicu u djece, jer tema zabrinjava mnoge i pristupi zaustavljanju ovog stanja razlikuju se od onih za standardnu ružičastu groznicu:

koristite iste antipiretike kao i za standardnu ružičastu groznicu (paracetamol i lijekovi izvedeni iz njega) u dozi specifičnoj za godine;
potrebno je koristiti antispazmodične lijekove za uklanjanje grča perifernih žila. No-shpa, koji se na forumima savjetuje da se koristi za bijelu groznicu, ne smije se koristiti, jer je potrebno ublažiti grčeve unutarnjih organa i dubokih žila, bolje je koristiti lijekove poput Papaverina ili Nikošpana (mješavina no-shpa i nikotinske kiseline);
ruke i stopala moraju biti zagrijani grijaćim jastučićem ili trljanjem;
dajte dovoljno tekućine bez greške, dok kontrolirate mokrenje.

Ako se temperatura ne smanji unutar sat vremena nakon gore navedenih postupaka, to ukazuje na ozbiljna kršenja i trebate se obratiti liječniku (nazovite hitnu pomoć).

U članku se govori o takvom zaštitnom mehanizmu kao što je groznica. Sada znate koje su vrste groznica i što treba učiniti kako bi se snizila temperatura kod odraslih, djece i trudnica.