S enterovirusnom infekcijom, lijekovi za dijete imaju 3 godine. Enterovirus u djece: simptomi i liječenje. Uzroci i načini infekcije enterovirusnom infekcijom

Djeca su često izložena razvoju različitih patoloških procesa. Razlog tome nije samo smanjeni imunitet, već i boravak na mjestima s velikim gužvama. Dakle, prilikom posjete vrtiću ili školi, rizik od zaraze bilo kojom bolešću, na primjer, enterovirusnom infekcijom, značajno se povećava.

Šta je enterovirusna infekcija

Enterovirusna infekcija smatra se kumulativnim konceptom nekoliko patoloških procesa koji mogu zahvatiti bilo koje unutarnje organe, ali najčešće su zahvaćeni respiratorni organi i probavni kanal. Uzročnik patologije su virusi iz roda Enterovirus.

Ova vrsta bolesti je dovoljno zarazna. Infekcija se prenosi i kapljicama u zraku i fekalno-oralnim putem. Period inkubacije traje od nekoliko sati do 2-3 dana, nakon što je uzbuđen ušao u tijelo. Kad se njegova količina poveća, akumulira se u limfnim čvorovima, a zatim se širi zajedno s protokom krvi u unutarnje organe, što dovodi do razvoja prvih kliničkih simptoma.

Vrhunac bolesti kod djece je između 3 i 12 godine. U novorođenčadi je ova patologija rijetka, budući da beba dok je dojena dobiva imunitet od majke zajedno s mlijekom.

Video o bolesti

Uzroci pojave

Glavni razlog za razvoj bolesti smatra se infekcija enterovirusom. Uzročnik je podijeljen u 60 vrsta, što uzrokuje poraz različitih unutarnjih organa. Sadrži RNA elemente, neki serotipovi sadrže DNK.

Zbog mnogih vrsta enterovirusa, moguće je više puta oboljeti od ove bolesti, osim toga, čak i nakon prenošenja bolesti, ne stvara se postojan imunitet. Iz istog razloga, nemoguće je razviti cjepivo koje bi moglo spriječiti masovnu infekciju.

Enterovirus je prilično otporan na niske temperature, pa može dugo opstati u tlu, vodi, zraku. Kada se smrzne, zadržava sposobnost kontaminacije nekoliko godina. Također, kiselo okruženje nema štetan utjecaj na njega, pa će, kad uđe u probavni sistem, bez problema zaobići želudac.

Da biste se nosili s virusom pomoću dezinficijensa, predmeti se moraju držati u njima najmanje 3-4 sata. Međutim, visoke temperature mogu ubiti patogen za nekoliko minuta. Odmah umire ako ta brojka pređe 45 stepeni.

Do infekcije dolazi izravno upotrebom hrane ili vode koja sadrži patogen. Također, bolesna osoba i nosilac virusa mogu poslužiti kao izvor. U prvom slučaju to je moguće zbog činjenice da razdoblje inkubacije može trajati nekoliko dana, nema simptoma, ali tijelo pacijenta aktivno izlučuje patogen. U slučajevima prijenosa virusa dolazi do sličnog procesa, ali njegovo trajanje može biti i do 5 mjeseci.

Simptomi i znakovi

Prvi simptomi enterovirusne infekcije kod djece počinju se pojavljivati kada se patogen dovoljno razmnoži i dosegne unutarnje organe. Intenzitet manifestacije ovisi o imunološkim snagama tijela i vrsti patološkog procesa.

Kod neke djece bolest počinje s početkom respiratornih simptoma. Zabrinuti su zbog začepljenja nosa, upale grla i kašlja. Ova je opcija tipična za one slučajeve kada je virus ušao u tijelo kroz respiratorni trakt. Međutim, ako je fekalno-oralni put postao put infekcije, razvijaju se znakovi crijevne disfunkcije u obliku proljeva, bolova u trbuhu i povećane proizvodnje plinova.

Također, s razvojem patologije, bilježi se povećanje limfnih čvorova. Ovaj se simptom objašnjava masovnom akumulacijom patogena u tim strukturama.

Groznica nalik valovima karakterističan je znak infekcije enterovirusom. U početku djetetova temperatura raste, dostižući 39 stepeni, i traje najmanje 3-5 dana. Zatim se pokazatelj normalizira, a nakon 2-3 dana ponovo se javlja hipertermija i traje otprilike isti period. Nakon toga ovaj simptom obično nestaje.

Osim toga, prirodu kliničkih znakova bolesti određuju ciljni organi na koje je patogen utjecao. U tom smislu razlikuju se sljedeći oblici tijeka patološkog procesa:

Enteritis. Manifestira se u obliku disfunkcije crijeva. Prate ga bolovi u trbuhu, nadutost, proljev. Stolica sadrži elemente sluzi. Također, djeca su zabrinuta zbog mučnine i povraćanja koje se javljaju nakon konzumiranja hrane. Ove manifestacije često se javljaju u pozadini povišene temperature.
Groznica enterovirusnog porijekla. Djeca pokazuju znakove respiratornih bolesti: grlobolju, kašalj. Povišena temperatura, povraćanje također zabrinjava, primjećuju se simptomi konjunktivitisa: suzenje, hiperemija sluznice (crvenilo), svrbež, pečenje. Takve manifestacije traju tjedan dana.
Labava forma. Na djetetovom tijelu pojavljuju se osipi koji ne uzrokuju nelagodu, svrbež, a nakon toga nisu popraćeni ljuštenjem kože. Uočena je i hipertermija. Klinička slika se pojavljuje oko 4 dana uz odgovarajuću terapiju lijekovima.
Herpetična grlobolja. Ovaj oblik uzrokuje blagi porast temperature, jaku grlobolju, koja postaje još intenzivnija pri gutanju, pa se u razdoblju bolesti primjećuje smanjenje apetita. Pri vizualnom pregledu sluznica ždrijela i ždrijela prekrivena je herpetičnim mjehurićima.
Myalgia. Ovu vrstu patologije karakterizira pojava jakih bolova u mišićima trbušne stijenke i međurebrnim prostorima. Ovaj se simptom opaža čak i za vrijeme disanja i u stanju potpunog mirovanja. Kod mialgije, bolovi traju oko 2 minute i ponavljaju se u intervalima od oko 1 sat.
Pemphigus. Karakteriziraju ga vezikularne erupcije. Vezikule ispunjene seroznom tekućinom lokalizirane su na dlanovima, između prstiju i utječu na sluznicu orofarinksa. Često je ovaj oblik bolesti popraćen hipertermijom.
. Smatra se najopasnijim oblikom patologije jer uzročnik utječe na mozak mozga i uzrokuje gubitak ili konfuziju, jake glavobolje, mučninu, povraćanje, parezu, paralizu, konvulzije, groznicu.

S širenjem enterovirusa na jetru kod djece, postoje pritužbe na:

bol u hipohondriju s desne strane;
gorušica;
gorak ukus u ustima;
mučnina.

Prilikom pregleda organ se povećava.

Ako je kardiovaskularni sistem uključen u patološki proces, postoji veliki rizik od razvoja upalnih bolesti membrana srca: miokarditisa. Istodobno se bilježe tahikardija, aritmija, povećana slabost, bol iza prsne kosti kompresivne prirode.

Kod dječaka bilo koju vrstu enterovirusne infekcije može pratiti oštećenje testisa i razvoj orhitisa (upala testisa). Prilikom pregleda skrotum je edematozan, hiperemičan, uočava se bol. Nije zahvaćen spermatogeni epitel.

Meningitis kod novorođenčadi izdvaja se u zasebnom obliku, budući da je bolest izuzetno teška i često dovodi do smrti dojenčeta.

Bilo koji oblik enterovirusne infekcije uvijek je popraćen znakovima intoksikacije tijela u obliku slabosti, pospanosti, gubitka apetita i malaksalosti. Ako su se razvili neki poremećaji, trebate odmah potražiti liječničku pomoć, jer ako se ne liječi, bolest postaje uzrok teških komplikacija, a u nekim slučajevima i smrtonosna.

Dijagnostika

Za identifikaciju enterovirusne infekcije provode se sljedeći testovi:

Lančana reakcija polimeraze. Omogućuje vam da odredite tragove RNA ili DNA patogena, što potvrđuje dijagnozu. Za dobivanje podataka potrebno je prikupiti biološki materijal. Mogu se isprati sa sluznice ždrijela, nosa, anusa.
Serološka dijagnostička metoda. Tragovi uzbuđenja utvrđuju se pregledom krvi.
Virološka metoda. Zasniva se na identifikaciji enterovirusa u biološkom materijalu u kojem je vjerojatno prisutan: krv, izmet, ispiranje orofaringeusa.

Međutim, treba napomenuti da je za potvrdu dijagnoze potrebno čekati rezultat nekoliko dana. S tim u vezi, liječenje počinje odmah na temelju kliničkih manifestacija.

Liječenje bolesti kod djece

Terapeutske mjere ovise o ozbiljnosti enterovirusne infekcije i dobrobiti djeteta. U većini slučajeva liječenje se provodi kod kuće, dok je bebi potrebno osigurati odmor u krevetu dok se ne oporavi. Hospitalizacija zbog ove patologije provodi se samo s oštećenjem živčanog sustava, jetre, kardiovaskularnog sistema, kao i pod uvjetom trajne hipertermije, koju se ne mogu zaustaviti lijekovima i drugim metodama.

Lekoviti preparati

Specifičan način liječenja enterovirusne infekcije nije razvijen. Terapija lijekovima nužno uključuje upotrebu antivirusnih lijekova. Često propisani lijekovi, kao što su:

Viferon;
Interferon.

Dozu određuje ljekar, uzimajući u obzir težinu bolesti i dob pacijenta.

Nadalje, djeci se propisuje simptomatsko liječenje, koje ovisi o lokalizaciji patološkog procesa. Kod hipertermije potrebno je koristiti antipiretike na bazi ibuprofena ili paracetamola. Također, ovi lijekovi imaju analgetski učinak, što je važno u razvoju mijalgije.

Antibakterijska sredstva (antibiotici) koriste se samo u slučajevima dodavanja sekundarne infekcije već razvijenom patološkom procesu. U pravilu se koriste lijekovi serije penicilina.

Kod crijevnog oblika, prije svega, potrebno je djetetu osigurati pravilnu prehranu. Također je potrebno koristiti enterosorbente: Enterosgel, bijeli ili crni ugljen. Lijek kao što je Enterofuril pozitivno utječe na stanje crijeva. Ovi lijekovi pomažu ukloniti otpadne produkte enterovirusa iz tijela, čime se smanjuju manifestacije trovanja.

Tradicionalne metode

Nemoguće je samostalno koristiti bilo koja sredstva tradicionalne medicine za liječenje bolesti kod djece, jer to može nanijeti još više štete. Takve se metode koriste isključivo u kombinaciji s glavnom terapijom i to samo nakon dopuštenja liječnika. Evo nekoliko najefikasnijih recepata:

Infuzija nevena i nane. Kombinirajte osušene biljke u jednakim omjerima. Uzmite 1 žlicu mješavine, prelijte 200 ml kipuće vode i ostavite pola sata. Zatim se proizvod mora filtrirati. Pijte pola čaše tri puta dnevno kako biste ubrzali uklanjanje toksina iz tijela.
Čorba od viburnuma. Uzmite 1 čašu zrelih bobica viburnuma, prelijte 1 litrom vode, stavite na vatru. Kad lijek proključa, mora se kuhati još 10 minuta. Zatim filtrirajte juhu, pomiješajte s 3 žlice prirodnog meda. Preporučuje se konzumiranje 1 čaše dnevno, ovaj volumen se mora podijeliti u 3 doze. Uz pomoć juhe od viburnuma moguće je smanjiti tjelesnu temperaturu, ukloniti znakove upale i povećati imunitet.

Narodni lijekovi na fotografiji

Dijeta

Pravilna prehrana za infekciju enterovirusom sastavni je dio brzog oporavka, stoga je odmah nakon postavljanja dijagnoze potrebno prilagoditi prehranu djeteta.

Imperativ je osigurati dovoljan unos tečnosti u organizam. Bebu treba zalijevati u malim obrocima, oko 1 žlica, ali često - svakih 10-15 minuta. Dozvoljeno je koristiti:

slab zeleni čaj;
dekocije ljekovitog bilja;
kompoti od sušenog voća;
alkalna mineralna voda;
tečni žele.

Gazirana pića su, međutim, strogo zabranjena.

Što se tiče hranjenja, to jest, hranu možete termički i mehanički obrađivati kako biste smanjili opterećenje probavnog kanala. Morate jesti malo, ali često, ni na koji način ne smijete biti prisiljeni. Temperatura hrane trebala bi biti blizu 38-40 stepeni.

Dijete može jesti;

termički obrađeno povrće i voće;
svježi fermentirani mliječni proizvodi;
nemasno meso;
riba;
kaša.

Zabranjeno je jesti: prženu, začinjenu, slanu, masnu, dimljenu hranu, kisele krastavce, kisele krastavce. Takođe ćete morati odustati:

orasi;
mahunarke;
slatkiši;
svježa peciva, uključujući kruh;
maslac i biljno ulje.

Zabranjeni proizvodi na fotografiji

Prvog dana razvoja bolesti možete jesti samo kašu kuhanu na vodi, krekere, pečene jabuke. Zatim se uvodi pire od povrća, mliječni proizvodi. Meso i riba posljednji ulaze u prehranu.

Značajke bolesti kod dojenčadi

Bebe izuzetno rijetko pate od infekcije enterovirusom, jer se u većini slučajeva doje. S razvojem takve patologije, stanje malog pacijenta postaje ozbiljno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, u pravilu je ova dijagnoza indikacija za hospitalizaciju. Simptomi bolesti se ne razlikuju od gore navedenih.

Ako se bolest razvije u novorođenčeta uslijed intrauterine infekcije od majke preko posteljice, tada ova vrsta tijeka bolesti može biti blaga i može završiti prilično povoljno. Međutim, ponekad patologija tijekom trudnoće može uzrokovati pobačaj ili prijevremeni porođaj.

Liječenje dojenčadi je simptomatsko i usmjereno je na uklanjanje kliničkih znakova, normalizaciju opće dobrobiti.

Prevencija

Prevencija razvoja enterovirusne infekcije sastoji se u poštivanju sljedećih pravila:

naučite bebu da pere ruke nakon šetnje, odlaska u toalet, prije jela;
dobro operite povrće, voće i druge proizvode;
koristite filtriranu, kuhanu ili flaširanu vodu;
ne plivajte u vodama stajaće vode;
prakticirajte dobru higijenu pri njegovanju bolesnog djeteta.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku pravovremenog liječenja ili u teškim oblicima tijeka, enterovirusnu infekciju mogu pratiti takve komplikacije kao što su:

oticanje mozga;
upala pluća;
akutna respiratorna insuficijencija;
mentalni poremećaji;
razvoj orhitisa - upale testisa kod dječaka;
poremećaj rada srca;
razvoj epileptičkih napada.

Što se tiče poštivanja higijenskih pravila tijekom patološkog procesa, bolje je ne kupati dijete u periodu povišene temperature. Ako je potrebno, možete obrisati određene dijelove tijela vlažnom krpom. Kada se stanje djeteta poboljša, preporučuje se topli tuš bez upotrebe sapuna, koji ne traje duže od 5 minuta, posebno ako postoje osipi na tijelu.

Tijekom cijele bolesti dijete ostaje zarazno pa ga se mora izolirati do trenutka potpunog oporavka. Hodanje s bebom dopušteno je tek nakon potpunog oporavka i nestanka kliničkih simptoma.

Enterovirusna infekcija, u stvari, nije tako bezopasna bolest kako se čini na prvi pogled. Stoga je vrijedno pridržavati se preventivnih mjera kako bi se spriječio razvoj ove teške patologije.

Sadržaj

Uključuje cijelu skupinu akutnih zaraznih bolesti koje mogu zaraziti odrasle i djecu virusima roda Enterovirus. Virus često uzrokuje cijela izbijanja masovnih infekcija širom svijeta. Različite kliničke manifestacije mogu uzrokovati infekciju, što otežava dijagnosticiranje i dijagnosticiranje.

Šta je enterovirus

Ova vrsta infekcije je tako nazvana, jer se u početku množe u gastrointestinalnom traktu. Enterovirus je opći naziv za čitav popis infekcija koje mogu uzrokovati različite simptome, mogu utjecati na kožu i unutarnje organe: pluća, srce, leđnu moždinu i mozak (meningitis). Virusi se dijele na one koji koriste RNK ili DNK kao genetski materijal. Svi su oni dio još veće grupe koja se naziva pikornavirusi. U pravilu, enterovirusi koji sadrže RNK patogeni su za ljude. Ova grupa uključuje:

5 vrsta virusa Cox B i 23 grupa A;
32 serovara ECHO;
Od 68 do 71 enterovirusa tipa D;
1-3 poliovirusa.

Osim njih, ovo uključuje i mnoge nerazvrstane enteroviruse. Rod se sastoji od više od 100 infekcija opasnih po zdravlje ljudi, rasprostranjenih posvuda, koje imaju visok prag rezistencije na fizičko -kemijske faktore. Neke enterovirusne bakterije ne umiru nakon smrzavanja ili tretiranja eterom, lizolom ili 70% alkoholom. Ostaju vitalni u izmetu više od šest mjeseci.

Period inkubacije

Osoba se može zaraziti od nosača kapljicama u zraku, fekalno-oralnim putem. Neko vrijeme bolest se ne manifestira, razdoblje inkubacije enterovirusne infekcije je do 14 dana, ali, u pravilu, klinički znakovi pojavljuju se 5-7. Virus može dugo ostati aktivan, posebno u dječjem izmetu, koji može biti zarazan više od 5 mjeseci.

Simptomi infekcije enterovirusom

Ova grupa virusa svake godine uzrokuje ogroman broj bolesti. Simptomi enterovirusne infekcije ne pojavljuju se uvijek, više od 90% slučajeva za osobu ostane nezapaženo, ponekad se izazovu nespecifične febrilne bolesti. Jednom u tijelu, patogeni mogu uzrokovati znakove bolesti u različitim kombinacijama. Mogući su uobičajeni simptomi enterovirusa:

Refluks, mučnina, nadutost, probavne smetnje, bol u donjem ili gornjem dijelu trbuha, zatvor naizmjenično s proljevom, grčevi.
Trzanje mišića, grčevi, utrnutost udova, trnci lica.
Zapušen nos, sinusi, curenje iz nosa, grlobolja, nos, uši, gubitak osjeta okusa, mirisa, otežano gutanje.
Oštar gubitak težine zbog probavnih smetnji, smanjenje broja kalorija, ali povećanje težine je moguće i zbog neaktivnosti.
Pulsirajuća, bolna, oštra glavobolja.
Bolni osjećaji u zglobovima, kostima, mišićima.
Zviždanje u disanju, otežano disanje, kašalj (različiti).
Bol u području zdjelice, testisi, reproduktivna disfunkcija.
Lupanje srca, stezanje u grudima, bol.
Nagli porast temperature (groznica), nakon nekoliko sati dolazi do njenog brzog pada, jakog noćnog znojenja, zimice.
Tahikardija.
Poremećaji spavanja, problemi s koncentracijom, problemi s kratkotrajnom memorijom, kognitivni poremećaji.
Ulceracija, vezikule u orofarinksu, kod žena ponekad na grliću maternice / rodnici;
Smanjena oštrina, zamagljen vid.
U pazuhu, području vrata, limfni čvorovi su uvećani.

Kod dece

Klinička slika kada je dijete zaraženo obično se briše. Enterovirus u djece može utjecati na različite organe, pa je paleta znakova raznolika, nespecifična. Slični simptomi pojavljuju se kod različitih serotipova infekcije ili, obrnuto, različitih manifestacija u jednoj podvrsti. Simptomi enterovirusne infekcije kod djece često su slični ARVI -u ili akutnoj crijevnoj infekciji (akutna crijevna infekcija). Tačna dijagnoza može se postaviti tek nakon analize krvi. Klinički znakovi bolesti:

Znakovi slični ARVI. Dijete se u pravilu žali na znojenje i grlobolju. Kašalj i sop su povezani sa simptomima.
Porast temperature. U prvoj fazi infekcije vrlo je visoka, zatim dolazi do snažnog smanjenja, a nakon nekoliko dana ponovno raste. Ova "valovitost" karakteristična je za enterovirus. Bolest može biti popraćena proljevom, povraćanjem, koje se iznenada pojavilo i isto tako iznenada završilo.
Bol u mišićima. U pravilu su osjećaji boli lokalizirani u trbuhu, prsima, ponekad na leđima, rukama ili nogama. Bol se povećava pri kretanju, ponekad je paroksizmalne prirode, traje od nekoliko minuta do 30. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, ovaj simptom može postati kroničan.
Proliv, povraćanje. Čest znak ove vrste infekcije kod djece mlađe od 2 godine. Proljev je ponekad popraćen nadutošću, bolom. Proljev traje 2-3 dana, važno je stalno nadopunjavati vodni bilans kako bi se spriječila dehidracija zbog infekcije enterovirusom.
Osip. Kod djece se zovu enterovirusni egzantem. Pojavljuju se, u pravilu, 2-3 dana nakon temperature na vratu, licu, prsima, nogama, rukama i leđima. Imaju karakterističan izgled: male crvene točkice na koži, slične osipu od ospica. Ponekad dijete ima osip na sluznici usta i grla. Izgledaju poput mjehurića, koji zatim pucaju, pretvarajući se u čireve. Liječnik s iskustvom moći će odrediti enterovirusnu bolest na mjestu osipa: na dlanovima, oko usta, na grlu (herpangina)

Postoje dodatni simptomi:

pospanost, letargija;
gubitak apetita, opća slabost;
oticanje udova;
vrtoglavica, glavobolja;
uvećani limfni čvorovi;
bol u stomaku;
dehidracija;
konjunktivitis, crvenilo očiju, suzenje.

Kod odraslih

Opasnost od patogena leži u činjenici da prodire u crijeva, odakle može zaraziti bilo koji ljudski organ. Enterovirus se kod odraslih manifestira ovisno o vrsti virusa. Različiti sojevi mogu uzrokovati određene osobine, i specifične i nespecifične. Klasifikacijom infekcije možete precizno odrediti test krvi. Sljedeći simptomi enterovirusne infekcije kod odraslih su poznati:

Epidemijska mijalgija uzrokuje paroksizmalnu akutnu bol u udovima, trbuhu, leđima.
Enterovirusni egzantem se manifestira u obliku makulopapularnog kožnog osipa na različitim dijelovima tijela.
Varenje, rijetki suhi kašalj, rinitis, blago crvenilo grla popraćeno je kataralnim oblikom bolesti.
S razvojem herpetične upale grla na sluznici u usnoj šupljini, primjećuju se bolni čirevi na jeziku. Nekome temperatura raste na 39-40 stepeni, mora progutati pacijenta.
Hemoragijski konjunktivitis prati suzenje, bol u očima, fotofobija, edem kapaka, serozni, gnojni iscjedak.
Gastroenteritis karakteriziraju povraćanje, proljev, nadutost, nadutost, mučnina i bol u trbuhu. Djetetu je izuzetno teško tolerirati ovaj oblik bolesti.
Osip po celom telu, visoka temperatura znaci su bostonske groznice.

Osip

Ovaj se simptom manifestira u obliku malih, ravnih crvenih točkica na leđima, grudima u velikom broju. Osip od enterovirusne infekcije u početku se može zamijeniti s ospicama. Kad se dijete zarazi, počinju bolovi u trbuhu, proljev i povraćanje. Enterovirusni osip nije jedini znak infekcije; papule, ispunjene tekućinom, stvaraju se na tonzilima i u ustima, koje zatim pucaju i pretvaraju se u čireve.

U pravilu, bolest traje 5-7 dana, u posljednjim fazama pojavljuju se simptomi slični tipičnoj prehladi: curenje iz nosa, kašalj, grlobolja. Osip traje neko vrijeme nakon oporavka, počinje nestajati 1-3 dana nakon nestanka drugih znakova. Nakon toga dijete više nije zarazno i potpuno se oporavlja.

Liječenje infekcije enterovirusom

Trenutno ne postoji specifična (etiotropna) terapija za ovu bolest. Liječenje enterovirusne infekcije provodi se ubrizgavanjem otopine leukocitnog interferona. Ako postoje posljedice zbog komplikacija uzrokovanih dodatkom sekundarne bakterijske infekcije, tada se pacijentu propisuje kurs antibiotika. U prisutnosti infekcija živčanog sustava, propisuje se hormonska terapija uz upotrebu kortikosteroida. Krvni test pomoći će odrediti pravilan tijek terapije.

Kod dece

Prvo mjesto u terapiji za malo dijete je pitanje vraćanja ravnoteže elektrolita, eliminirajući dehidraciju tijela. Postoji nekoliko mogućnosti za liječenje enterovirusne infekcije, ovisno o vrsti virusa. Za rehidracijsku terapiju koriste se slane otopine, 5% glukoze. Druga važna faza je pridržavanje odmora u krevetu, koji neće dopustiti da se virus aktivno razvija i uštedjet će djetetovu snagu.

Liječenje enterovirusne infekcije kod djece uključuje prilagođavanje prehrane. Za brzi oporavak dijete mora slijediti dijetu jer oslabljeno tijelo nije u stanju apsorbirati normalno tešku hranu. Za vrijeme trajanja terapije trebali biste osmisliti lagani meni kako bi bilo više proteinske hrane. Ako je potrebno, bebi se mogu dati antipiretički lijekovi (antipiretici), u prisutnosti popratne bakterijske infekcije propisuju se antibiotici.

Kod odraslih

Kod ove bolesti vrlo je važno ublažiti stanje pacijenta, riješiti se simptoma i virusa. Liječenje enterovirusne infekcije kod odraslih sastoji se u odabiru odgovarajućih lijekova ovisno o težini bolesti, upalnom procesu. U pravilu se za terapiju koriste sredstva za ublažavanje boli, interferon, antihistaminici, antipiretici i antispazmodici. Liječenje enterovirusa nadopunjuje se antibioticima kada se spoji bakterijska infekcija.

Prevencija

Ne postoje posebne radnje koje će pomoći 100%zaštiti od infekcije. Ako se pored vas nalazi asimptomatski prijenosnik, tada će samo maska spriječiti prijenos virusa, jaki imunitet može vas zaštititi. Prevencija enterovirusne infekcije uključuje opće zaštitne radnje koje će vam, teoretski, pomoći da izbjegnete infekciju. Trebao bi:

Temeljno preradite voće i povrće pre jela. Enterovirusne bakterije mogu dugo preživjeti izvan ljudskog tijela.
Operite ruke nakon što ste na javnim mjestima. Ako to nije moguće, morate sa sobom imati higijenske uloške.
Ako u porodici postoji zarazna osoba, posuđe iz kojeg je jeo mora biti temeljito oprano, stvari se moraju oprati (infekcija se može prenijeti i preko njih).
Za prevenciju je potrebno redovito provjetravati prostoriju, provoditi mokro čišćenje.
U slučaju masovne infekcije ljudi, djeci se injektira interferon, imunoglobulin u malim dozama kako bi se poboljšao zaštitni mehanizam, odraslima se savjetuje da ne posjećuju javna mjesta gdje ima mnogo ljudi.

Video

Pažnja! Podaci prikazani u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati preporuke za liječenje, na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i popravit ćemo ga!

Enterovirusna infekcija kod djece je bolest koja pogađa unutrašnje organe. Pojavljuju se različiti simptomi, mogu postojati lezije organa probavnog trakta ili znakova respiratorne bolesti.

Uzročnici infekcije su crijevni virusi, period inkubacije je od tri do deset dana. Stupanj i težina bolesti variraju od zemlje do zemlje.

Uzroci infekcije su crijevni virusi, razvrstani u sljedeće kategorije:

23 tip A;
6 vrsta virusa Coxsackie B;
prvi, drugi i treći tip poliovirusa;
od 68 do 71 vrste enterovirusa;
32 serovara ECHO virusa.

To su virusi koji sadrže RNK. Staništa dva tipa: okolina i čovjek. U okolišu enterovirusi se nalaze u tlu i vodi, često ulazeći u hranu i uzrokujući infekciju. Ljudsko tijelo jedinstveno je plodno tlo za uzročnike crijevnih bolesti.

U vanjskom okruženju virusi mogu živjeti dva mjeseca, ostajući prilično održivi. Nakon toplinske obrade odmah umiru. Stoga je toliko važno pravilno i temeljito pripremiti hranu.

Izvor infekcije je zdrav ili bolestan nosilac virusa - osoba. Virus se prenosi kapljicama u zraku ili fekalno-oralno: pronalaženje nositelja virusa kihanja ili kašljanja u blizini, nepoštivanje higijenskih pravila - prljave ruke tijekom jela i nakon hodanja. Vertikalni put od zaražene majke do fetusa je vrlo vjerojatan.

Enterovirusne infekcije su sezonske. Najčešće se simptomi opažaju u jesenskom i ljetnom periodu. Dobna kategorija je također specifična: djeca, omladina i ljudi srednjih godina. Nakon pretrpljene bolesti, tijelo razvija imunitet. Kapija za virus je oštećena sluznica.

Klasifikacija i simptomi

Enterovirusi su jedan od uzročnika akutnih respiratornih infekcija. Simptomi su najopasniji za osobe sa sindromom stečene imunodeficijencije. Infekcija je ispunjena ozbiljnim komplikacijama kod novorođenčadi, stoga je pravovremena dijagnoza infekcije, najčešće asimptomatske, toliko važna.

Prilikom klasifikacije infekcije razlikuje se nekoliko vrsta bolesti, uzimajući u obzir lokalizaciju i simptome koji se pojavljuju:

Respiratorni (kataralni)

Znakovi: Začepljen nos zbog edema nazofaringealne sluznice, suh i rijedak kašalj, moguće probavni poremećaji i proljev, ponekad osip... Nakon tjedan dana (maksimalno - deset dana), simptomi nestaju sami.

Crijevna (gastroenterična)

Glavni simptomi: poremećaj probavnog trakta. Često vodenaste stolice(dijareja), trbušni grčevi, bolno nadutost... Mogući znakovi: mučnina, povraćanje... Općenito stanje slabosti, apatija i letargija. Apetit se smanjuje, temperatura raste do 38 ° C, ponekad se pojavi osip.

U beba do 2-3 godine, gastroentericni oblik se može kombinirati s respiratornim. Bolno stanje traje do dvije sedmice kod novorođenčadi i dojenčadi. Djeca starija od tri godine savladavaju virus u tri dana, osip brzo nestaje.

Enterovirusna groznica

Uočava se čudan paradoks: enterovirusna groznica najčešće se manifestira u općoj slici znakova crijevne infekcije. Ali ovaj oblik se rijetko dijagnosticira zbog nedostatka lokalnih simptoma. Glavni simptomi: groznica u periodu od najviše četiri dana, umjereni simptomi opijenosti, zdravstveno stanje je često normalno, moguć je osip, ponekad mučnina i povraćanje.

Možda će vas zanimati:

Enterovirusni egzantem

Drugo ime je Bostonska groznica. Od prvih dana na tijelu djeteta pojavljuje se crvenkast osip. Nakon nekoliko dana osip potpuno nestaje. Enterovirusni egzantem karakterizira moguća manifestacija simptoma, vezikularni faringitis grla, ponekad konjunktivitis. U rijetkim slučajevima mogući su poremećaji CNS -a: infektivni meningitis, encefalitis, poliradikuloneuritis, neuritis facijalnog živca.

Pročitajte takođe:

Rijetki oblici u novorođenčadi i posljedice: encefalomiokarditis, oštećena bubrežna funkcija i MPS. Koliko će bolest trajati i koje su posljedice ovisi o svakom pojedinačnom slučaju.

Dijagnostika

Serološka metoda: u serumu krvi se laboratorijski otkrivaju biljezi infekcije.
Virološka metoda: virus se izolira iz kliničkog materijala prezentiranog u laboratoriju.
Imunohistokemijska metoda: u laboratorijskim uvjetima vrši se pregled krvi radi otkrivanja antigena na moguće enteroviruse.
Molekularno biološka metoda: RNA fragmenti virusa se otkrivaju laboratorijski.

Liječenje

Epidemiologija ne podrazumijeva liječenje infekcije od slučaja do slučaja posebnim lijekovima. Bolesno dijete je zarazno i cijeli se period liječi kod kuće, uzima lijekove i pridržava se odmora u krevetu dok se temperatura ne smanji kako bi se isključile komplikacije zbog infekcije kod novorođenčadi. Koliko će bolest trajati zavisi od imuniteta deteta.

Droga

Kako liječiti infekciju? Propisuju se antivirusni lijekovi antibiotik - samo u slučaju popratne bakterijske infekcije... U bolničkom okruženju liječenje se provodi kod djece s komplikacijama u središnjem nervnom sistemu, srcu, jetri, MPS -u i bubrezima. U takvim slučajevima mora se odabrati odgovarajući antibiotik.

Savetujemo vam da pročitate :.

Epidemiologija ne podrazumijeva samo liječenje lijekovima, već i pridržavanje posebne nježne prehrane. Morate piti puno tekućine, produženi proljev i povraćanje mogu izazvati dehidraciju.

Ako je bolest blaga, ne propisuju se antibiotici, samo antivirusni lijekovi. Epidemiologija prakticira liječenje lijekovima koji ublažavaju simptome angine (sprejevi, grgljanje). Za snižavanje temperature koriste se antipiretički lijekovi. Proljev se liječi rehidracijom.

Epidemiologija se fokusira na proučavanje virusa, uključujući i crijevne. Liječenje svih manifestacija provodi se pod strogim nadzorom liječnika koji propisuje lijekove i prati dinamiku. Bolesna djeca potpuno su izolirana kako bi se izbjeglo širenje virusa.

Dijeta

Epidemiologija se odnosi na liječenje s najstrožim prehrambenim smjernicama. Ishrana ima za cilj izbjegavanje dehidracije,što je moguće sa simptomima kao što su proljev i visoka temperatura. Dijeta uključuje nekoliko važnih točaka.

Tečnost je potrebno piti svaki sat u malim dozama.
Kategoričan zabrana pržene, masne i začinjene hrane, uključujući i kisele krastavce.
Preporučuje se blaga ishrana. Možete jesti samo pire hranu bez masti: supe od povrća, pire krompir.
Kategorički isključeno je svježe povrće i voće, mlijeko i mliječni proizvodi. Povrće se može kuhati, dinstati i peći, utrljati u mekani pire.
Ishrana bolesnog djeteta isključuje hranu koja povećava peristaltiku - to može izazvati bolnu dijareju.
Isplanirajte ishranu tako da hrana bude što manje. Najbolja stvar hranite bolesno dijete 5-6 puta dnevno i dajte mu više pića.
Jedan od negativnih aspekata infekcije su proljev i truležni procesi. Za uklanjanje otrovnih elemenata iz dječjeg tijela, u meni morate uključiti pečene jabuke.

Obavezno pročitajte:

Prevencija

Najbolja prevencija enterovirusne infekcije je lična higijena. Neophodno je učiti dete od ranog detinjstva operite ruke nakon hodanja, toaleta i prije jela. Djeca trebaju imati pojedinačno posuđe i pribor za kupanje: ručnike, sapun.

Ne postoje posebne metode prevencije. Čistoća, svakodnevno mokro čišćenje prostorija, izolacija bolesne i zdrave djece, do isteka perioda inkubacije - najefikasnije metode za sprečavanje infekcije.

Enterovirusna infekcija je više skupina akutnih zaraznih bolesti koje mogu utjecati na djecu i odrasle kada su zaražene virusima roda Enterovirus. Posljednjih godina ti enterični virusi počeli su izazivati izbijanja masovnih bolesti širom svijeta.

Podmuklost uzročnika enterovirusne infekcije je ta što mogu uzrokovati različite oblike kliničkih manifestacija, od blage slabosti do ozbiljnog oštećenja središnjeg nervnog sistema.

S razvojem enterovirusne infekcije, simptomi se karakteriziraju febrilnim stanjem i nizom drugih znakova uzrokovanih oštećenjem respiratornog sistema, gastrointestinalnog trakta, bubrega, centralnog nervnog sistema i drugih organa.

Šta je enterovirusna infekcija?

Većina enterovirusa koji sadrže RNA patogeni su za ljude:

ovo uključuje 32 serovara ECHO virusa
23 vrste virusa Coxsackie A i 6 vrsta Coxsackie B
enterrovirusi D 68 prema 71 vrsti
1 do 3 poliovirusa.

Osim toga, rod uključuje značajan broj nerazvrstanih enterovirusa. Rod Enterovirus sadrži preko 100 opasnih virusa za ljude, koji su sveprisutni, male veličine i visoko otporni na utjecaje fizikalno -kemijskih faktora, na primjer, otporni su na smrzavanje i dezinfekcijska sredstva - 70% alkohola, etera, lizola i izmet može održati svoju vitalnost više od 6 mjeseci.

Međutim, nakon sušenja, djelovanje UV zraka, kada se zagrije na 50 ° C, kada se tretira sredstvima koja sadrže klor i otopinom formaldehida - ti virusi umiru bez da dovedu do razvoja enterovirusne infekcije. U prirodi enterovirusi postoje u 2 rezervoara - u vanjskom okruženju, gdje dugo opstaju - u hrani, vodi, tlu i u ljudskom tijelu, gdje se akumuliraju i množe. Izvor enterovirusne infekcije za osobu najčešće je prijenosnik virusa ili bolesna osoba, vrhunac izlučivanja patogena uzima se u obzir u prvim danima početka simptoma. U različitim zemljama zdrav prijenos enterovirusa među populacijom kreće se od 17 do 46%.

Glavni put prijenosa enterovirusne infekcije smatra se fekalno-oralnim, kontaktno-kućnim, putem kućanskih potrepština, kontaminiranih ruku, uz nepoštivanje osobne higijene.
Vazdušno, ako se patogen umnoži u respiratornom traktu, prilikom kašljanja, kihanje
Voda
Ako je trudnica zaražena enterovirusnom infekcijom, moguć je i vertikalni put prijenosa patogena na dijete.

Infekciju enterovirusom karakterizira ljetno-jesenska sezonalnost, osoba ima vrlo visoku prirodnu osjetljivost, a nakon bolesti, imunitet specifičan za tip ostaje nekoliko godina.

Znakovi, simptomi enterovirusne infekcije

Sve bolesti koje mogu izazvati enetroviruse prema težini upalnog procesa mogu se uvjetno podijeliti u 2 grupe:

Teške bolesti

To uključuje akutnu paralizu, hepatitis i odrasle osobe, perikarditis, neonatalne septičke bolesti, sve hronične infekcije kod HIV inficiranih ().

Manje teške bolesti

Konjunktivitis, trodnevna groznica bez osipa ili sa osipom, herpangina, vezikularni faringitis, pleurodinija, uveitis, gastroenteritis. Enterovirus D68 može se pojaviti s teškim kašljem i bronhopulmonalnom opstrukcijom.

Jasno je da sve ove bolesti imaju kliničku sliku, simptomi su vrlo različiti, pa je prilično teško razlikovati pojavu različitih patologija. Najčešći simptomi infekcije enterovirusom su groznica, znakovi opće intoksikacije tijela, polimorfna egzantema te abdominalni i kataralni simptomi. Period inkubacije za bilo koju enterovirusnu infekciju nije duži od 2-7 dana.

Budući da crijevni virusi imaju određeni afinitet (visok tropizam) za većinu organa i tkiva ljudskog tijela, stoga su simptomi i klinički oblici vrlo različiti. Štoviše, kod zdravih odraslih osoba s jakim imunitetom infekcija enterovirusom ne može se razviti u teške patološke procese, a najčešće je općenito asimptomatska, što se ne može reći za malu djecu, posebno novorođenčad i odrasle osobe, oslabljene drugim bolestima, poput HIV infekcije, raka , tuberkuloza ...

Kataralni oblik

Najznačajniji dio svih enterovirusnih manifestacija zauzima ARVI uzrokovan enterovirusima, koji se javljaju kao respiratorni kataralni oblik s rinitisom, rijetkim suhim kašljem, začepljenjem nosa, blagim crvenilom grla i ne teškim probavnim smetnjama. Takva enterovirusna infekcija, čiji su simptomi slični prehladi, traje ne više od tjedan dana i nije popraćena komplikacijama.

Herpangina

Prvog dana bolesti pojavljuju se crvene papule na tvrdom nepcu, jeziku i nepčanim lukovima, dok je sluznica umjereno hiperemična, te se papule brzo pretvaraju u male mjehuriće 1-2 mm koji se ne spajaju, koji se otvaraju nakon nekoliko dana, formiranje erozije ili do 3-5 dana bez traga upijajućeg. Za takvu enterovirusnu infekciju, simptomi se nadopunjuju salivacijom, blagim, ali bolnim povećanjem cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova, bilo neznatnim ili odsutnim.

Gastroenterički oblik

Ovo je također prilično čest oblik enetrovirusne infekcije, čiji se simptomi izražavaju vodenastim proljevom do 10 r / dan, povraćanjem, bolovima u trbuhu, najčešće u desnoj ilijačnoj regiji, nadutošću, dok su znakovi opće intoksikacije umjereni - niska temperatura, slabost, smanjen apetit. U male djece ovaj oblik infekcije obično je popraćen kataralnim manifestacijama, a starija djeca se oporavljaju do 3 dana, a kod beba se bolest može povući i do 2 sedmice.

Serozni meningitis

To je široko rasprostranjen i često težak oblik enterovirusne infekcije, čije simptome prvenstveno karakteriziraju pozitivni meningealni znakovi:

fotofobija
osetljivost na zvuk
nemogućnost pritiskanja brade na grudi bez glavobolje
pojačan bol pri podizanju savijene noge u ležećem položaju.

Kernigov simptom - u ležećem položaju, pacijentova noga savijena pod pravim kutom ne želi se savijati zbog povećanog tonusa savijača.
Simptomi Brudzinskog- nehotično savijanje nogu pri pokušaju približavanja brade prsima, savijanje nogu u zglobu kuka i koljenu pri pritisku na pubis, savijanje noge, ako se na drugom provjeri Kernigov simptom.

Djeca su obično vrlo osjetljiva na jako svjetlo i glasne zvukove, letargična, apatična, moguće psiho-emocionalna uznemirenost, konvulzije, svijest je očuvana, temperatura je visoka ().

Simptomi meningitisa i povišena tjelesna temperatura ne traju duže od 2-10 dana, samo 2-3 sedmice se cerebrospinalna tekućina dezinficira. Ponekad rezidualni učinci poput hipertenzivnog i asteničnog sindroma traju.

Ponekad kod enterovirusnog meningitisa postoje i drugi neurološki simptomi - odsustvo trbušnih refleksa, kratkotrajni okulomotorni poremećaji, poremećaji svijesti, nistagmus, povećani refleksi tetiva, klonus stopala.

Epidemijska mijalgija - "jebeni ples", Bornholmova bolest, pleurodinija

Mijalgiju karakterizira jaka akutna bol u mišićima prednjeg trbušnog zida, leđa, ekstremiteta i donjeg dijela prsa. Paroksizmalni bolovi traju od 30 sekundi do 20 minuta, koje traju nekoliko dana, ponekad dolazi do recidiva bolesti kraćeg trajanja i intenziteta.

Enterovirusna groznica ili manja bolest

Ovaj oblik manifestacije također se smatra masovnom bolešću, ali se dijagnosticira vrlo rijetko, budući da trajanje i težina bolesti nisu veliki, malo ljudi traži liječničku pomoć i pažljivu dijagnozu. Znakove infekcije enterovirusom u ovom slučaju karakterizira trodnevna groznica, odnosno povećanje tjelesne temperature za 2-3 dana, koje nije popraćeno lokalnim simptomima, umjerena intoksikacija, opće blagostanje također nije jako poremećeno, stoga drugo ime - mala bolest. Vrlo rijetko se klinički slučajevi enterovirusne groznice dijagnosticiraju tijekom izbijanja infekcije u kolektivima, kada se pronađu druge vrste manifestacija, simptomi infekcije enterovirusom.

Enterovirusna egzantema ili Bostonska groznica

Od drugog dana, ponekad od prvog dana bolesti, na licu, udovima, tijelu zaražene osobe pojavljuje se ružičasti osip makulopapularne prirode, a događa se i s hemoragičnom komponentom. Obično nakon 2 dana osip nestaje ne ostavljajući traga. Enterovirusni egzantem često prati druge oblike enterovirusne infekcije, na primjer, herpanginu ili serozni meningitis. Enterovirusni egzantem, nakon što se riješi, daje krupno-lamelarni piling i koža se ljušti na velikim površinama.

Hemoragijski konjunktivitis

Kod enterovirusnog konjunktivitisa početak bolesti je vrlo akutan, odjednom se javljaju fotofobija, bol u očima i suzenje. Na pregledu kod oftalmologa nađeno je više krvarenja, konjunktiva je hiperemična, kapci su natečeni, obilno gnojno, serozno iscjedak. Prvo je zahvaćeno samo jedno oko, a zatim je pričvršćeno drugo.

Osim navedenih manifestacija enetrovirusne infekcije, simptomi bolesti mogu se manifestirati i kao anikterični hepatitis, encefalitis, miokarditis, enerovirusi mogu utjecati na limfne čvorove, uzrokujući limfadenitis različitih skupina limfnih čvorova, srčanu vrećicu - perikarditis, poliradikuloneuritis , a rijetko encefalomiokarditis bubrega.

Dijagnostički znakovi enterovirusne infekcije kod djece

Znakovi enterovirusne infekcije kod djece najčešće se očituju gastrointestinalnim oblikom, herpanginom, rjeđe seroznim meningitisom i paralitičkim oblicima.
Grupna izbijanja nisu neuobičajena u predškolskim ustanovama i školama, kod djece od 3 do 10 godina, uglavnom sa fekalno-oralnim mehanizmom prenošenja tokom toplih perioda u godini-proljeće, ljeto, jesen.
Obično se kod djece enterovirusna infekcija razvija akutno, nasilno - zimica, groznica, glavobolja, poremećaj sna, vrtoglavica.
Također, djecu karakterizira polimorfizam kliničkih simptoma - bol u mišićima, herpangina, kataralne manifestacije, proljev, enterovirusni egzantem.

Dijagnostika enetrovirusne infekcije

Danas postoje 4 glavne metode za identifikaciju uzročnika bolesti:

Serološke metode- određivanje patogena u krvnom serumu. Rani markeri infekcije enerovirusom uključuju IgA i IgM, oni određuju novi antigeni podražaj, a IgG ostaje u krvi osobe koja je bolesna nekoliko godina ili čitavog života. Za dijagnozu enterovirusne infekcije, povećanje titra preko 4 puta veće vrijednosti smatra se značajnim.
Virološke metode- otkrivanje virusa u izmetu, cerebrospinalnoj tekućini, krvi, sluznici nazofarinksa na kulturama osjetljivih stanica. Ispitujte stolicu 2 sedmice, u prvim danima bolesti, ispiranje nazofarinksa, prema indikacijama likvora.
Imunohistokemijske metode- otkrivanje antigena enterovirusa u krvi pacijenta. Najpristupačnije metode imunohistokemije su imunoperoksidaza i imunofluorescentne analize.
Molekularne biološke metode- određivanje RNA fragmenata enterovirusa.
Opšta analiza krvi- obično su ESR i broj leukocita normalni ili blago povećani, rijetko dolazi do hiperleukocitoze, neutrofilije koja se naknadno zamjenjuje limfocitozom.

Međutim, mnoge dijagnostičke metode nisu masovne prirode zbog trajanja, složenosti analize i niske dijagnostičke vrijednosti, budući da zbog velikog broja asimptomatskih nositelja enterovirusa otkrivanje virusa u analizi nije 100% dokaz njegovog učešća u bolesti.

Glavna važna dijagnostička metoda je četverostruko povećanje titra antitijela u uparenim serumima, koji se određuju pomoću RTGA i RSK. Takođe, PCR sa fazom obrnute transkripcije je brza analiza sa visokom specifičnošću i osjetljivošću.

enterovirusni egzantem - od ospica, rubeole, alergijskih reakcija u obliku osipa

Gastroenterički oblik - od drugih akutnih crijevnih infekcija itd.

Liječenje i prevencija enterovirusne infekcije

Liječenje enterovirusne infekcije ima za cilj ublažavanje simptoma bolesti i ubijanje virusa. Budući da etiotropno liječenje enterovirusnih infekcija nije razvijeno, provodi se simptomatska i detoksikacijska terapija, ovisno o težini i lokalizaciji upalnog procesa. Kod djece, važna točka u liječenju je regitracija (otopine vode i soli i glukoza oralno ili intravenozno) i detoksikacija.

U teškim oblicima infekcije, kada je zahvaćen nervni sistem, propisuju se kortikosteroidni lijekovi, a diuretici za korekciju acidobazne i vodeno-elektrolitske ravnoteže. Ako se razviju stanja opasna po život, potrebna je reanimacija i intenzivna njega.

Da bi se spriječilo širenje virusne infekcije, bolesna osoba treba koristiti lični pribor, ručnik, često prati ruke, često provjetravati sobu s bolesnom osobom i obavljati svakodnevno mokro čišćenje. Poštivanje pravila osobne higijene, pravilna temeljita obrada prehrambenih proizvoda, dok plivate u otvorenim rezervoarima, izbjegavanje prodora vode u nazofarinks najbolja je prevencija infekcije enterovirusom. Maloj djeci (mlađoj od 3 godine) u kontaktu s pacijentom obično se propisuje imunoglobulin i interferon intranazalno tjedan dana za profilaksu.

Možda ćete ove odgovore pronaći u ovom članku.

1
Koji uzroci mogu uzrokovati enterovirus kod djece i kako se s njima nositi
2
Kako liječiti enterovirus kod djece Savjeti ljekara o tome kako izliječiti enterovirus kod djece
3
Metode prevencije

Uzroci enterovirusnih bolesti

Posebna grupa bolesti pripada grupi enterovirusnih infekcija, koje se temelje na nekoliko grupa posebnih virusa koji pripadaju porodici enterovirusnih infekcija. Ova grupa uključuje enteroviruse poput Coxsackie virusa, ECHO virusa i grupu poliovirusa. U srcu ovih virusa nalazi se vanjska specifična kapsula i unutarnje jezgro, virusi ove grupe uglavnom sadrže RNK, neke grupe imaju DNK. U strukturi kapsule mogu postojati značajne razlike u odnosu na strukturu kapsule, a na osnovu karakteristika u strukturi kapsule i površinskih antigena, ovi virusi se dijele na sorte ili serotipe. Ovi različiti serotipovi mogu uzrokovati oštećenja različitih vrsta kliničkih manifestacija, mogu postojati omiljeni ciljni organi - jetra, oči, crijeva.

Dakle, u skupini poliovirusa podijeljena su tri glavna serotipa, virusi Coxsackie podijeljeni su u skupinu A i skupinu B, u skupini A izolirano je 24 različite vrste virusa, a samo šest u skupini B. ECHO virusi imaju oko 34 vrste virusa, pa se u životu možete razboljeti od svih ovih virusa zasebno, formirat će se jak imunitet na svaku vrstu virusa, ali će biti beskoristan u odnosu na drugu vrstu i vrstu virusa . Zbog toga, enterovirusne infekcije mogu biti više puta oboljele u djetinjstvu i odrasloj dobi, a imunitet će se formirati s nakupljanjem prtljage bolesti. S toliko vrsta virusa teško je razviti cjepivo za zaštitu od infekcije dok je još u razvoju. Bolest ima prilično jasnu sezonalnost - obično se vrhunac javlja u ljeto i jesen.

Na koje načine možete dobiti enterovirusnu infekciju?

Dijete se može zaraziti na nekoliko načina - prije svega, virus ulazi u djetetovu okolinu od bolesne djece ili odraslih ili od prijenosnika virusa koji nemaju kliničke manifestacije. Ali u isto vrijeme, aktivno izlučuju virus u okoliš izmetom (budući da virusi obično aktivno žive i množe se u crijevima) ili na druge načine. Fenomen prijenosa virusa može se manifestirati kod nedavno oboljele djece od trenutka njihovog kliničkog oporavka (odnosno kada simptomi nestanu, ali su sami virusi još uvijek prisutni u tijelu). Također, prijenosnici virusa mogu se otkriti i kod djece sa jakim i jakim imunitetom koja su primila viruse, ali zbog dobre otpornosti na njega nisu dali kliničku sliku, ali su sami virusi i dalje prisutni u tijelu. Trajanje nosioca virusa može doseći tri do pet mjeseci, a ponekad se može povući i duže.

Kad virus uđe u okoliš, može dugo zadržati svoju aktivnost u njemu, budući da je vrlo otporan na utjecaj nepovoljnih faktora - sušenja, izloženosti temperaturama i drugih.

Enterovirus savršeno zadržava aktivnost u tlu i vodi. A kad se tlo ili voda smrzne, mogu se u njemu skladištiti godinama. Enterovirusi su prilično otporni na učinke konvencionalnih dezinficijensa - ubijaju se nakon najmanje tri do četiri sata natapanja u kloraminu, fenolu ili formalinu. Virusi stoga lako podnose promjene kiselosti. Za njih kiselo okruženje želuca apsolutno nije opasno, oni ga mirno zaobilaze i uzrokuju infekcije. Međutim, virusi ne vole ekstremno visoke temperature; kada se zagriju iznad 45 stepeni, umiru za minutu.

Kako se infekcija prenosi kod djece?

Glavni mehanizam prijenosa infekcije kod djece je u zraku - to jest pri vrištanju, plaču, kihanju ili kašljanju, pri razgovoru s bolesnog ili nosioca virusa na zdravu bebu. Drugi mehanizam prijenosa infekcije je fekalno-oralni mehanizam-kao klasična bolest prljavih ruku uz nepoštivanje higijenskih mjera (ruke se ne peru prije jela ili nakon toaleta, prljave ruke se uvlače u usta). Drugi važan način zaraze djece je voda - prokuhanom vodom kada je pijete iz bunara, bunara i izvora, dok plivate u rezervoarima zasijanim virusima.

Najčešće predškolci i mlađi školarci, u dobi od 3-4 do 8-12 godina, pate od enterovirusnih infekcija. Bebe koje doje obično imaju imunitet na enterovirus, koji primaju u majčino mlijeko, ali je imunitet nestabilan i nakon završetka dojenja postepeno se gubi.

Kliničke manifestacije enterovirusne infekcije

Virusi, prodirući u dječje tijelo kroz gornje respiratorne puteve ili kroz usta, talože se na površini sluznice i struju u limfne čvorove mlazom tkivne tekućine, gdje se počinju taložiti i aktivno razmnožavati. Daljnje kliničke manifestacije enterovirusne infekcije izravno će ovisiti o dozi virusa, njegovoj vrsti i sklonosti oštećenju određenih tkiva; imunitet djeteta također će igrati značajnu ulogu u razvoju infekcije. U skupini enterovirusa postoje i uobičajene i slične manifestacije koje se otkrivaju kod svih vrsta virusa, te manifestacije tipične za svaki soj.

Period inkubacije do pojave prvih znakova bolesti od trenutka uvođenja virusa obično traje od dva do 10 dana, u prosjeku oko pet dana. Bolest počinje akutnim manifestacijama u obliku povećanja temperature na 38-39 stupnjeva, koje će trajati u prosjeku tri do pet dana, nakon čega se smanjuje na normalne vrijednosti. Često groznica poprima valni tijek, traje dva ili tri dana, zatim se postupno smanjuje i postaje normalna na nekoliko dana, a zatim se opet ponovno podiže na visoke vrijednosti 2-3 dana, pa se tek tada konačno vraća u normalu . Za vrijeme vrućice djeca su obično slaba i pospana, mogu se javiti glavobolje s mučninom i povraćanjem, jer se temperatura vraća u normalu.

Limfni čvorovi submandibularne i cervikalne grupe mogu reagirati, jer su izvor umnožavanja virusa.

Ovisno o stupnju oštećenja unutarnjih organa, može se izolirati nekoliko različitih oblika enterovirusnih infekcija, dok se može utjecati na sljedeće:

centralni nervni sistem i njegova periferna podjela,
orofarinksa i njegovih sluznica,
oči i njihove sluznice,
mišići,
srce, područje sluznice u crijevima,
jetra,
testisi kod dječaka.

Ako je zahvaćena sluznica orofarinksa, s povećanjem temperature nastaje enterovirusna grlobolja, znakovi opće intoksikacije s glavoboljom, slabost i pospanost, pojavljuju se mjehuričasti osipi s tekućinom na sluznici ždrijela, lukovi i krajnici. Kako se mjehurići otvaraju, nastaju čirevi s bijelim premazom. Nakon ozdravljenja ne ostaju ožiljci.

Kada virus zahvati oči, konjunktivitis se javlja na jednom ili oba oka s fotofobijom, crvenilom, suzenjem i oticanjem kapaka, moguća su manja krvarenja u konjunktivnoj regiji.

Oštećenje mišića izražava se u obliku miozitisa, bolova u mišićnom području s povećanjem temperature, dok je bol lokalizirana u prsima, u rukama ili nogama, bol se može povećati s povišenom temperaturom i nestati kako se smiruje.

Poraz sluznice u crijevnom području očituje se labavom stolicom, koja je obično nepromijenjene boje - smeđe ili žute, ali tekuće konzistencije, bez primjesa sluzi ili krvi. Stolica može biti tečna na pozadini visoke temperature ili samostalno, bez simptoma groznice.

Enterovirusna infekcija može uzrokovati oštećenje različitih dijelova srca - miokarditis može nastati prijelazom upale na unutarnju sluznicu srca i aparat ventila, može se razviti endokarditis ili potpuno oštećenje srca - pankarditis. Istodobno se otkrivaju simptomi povećanog umora sa slabošću, povećanim otkucajima srca, smanjenim tlakom i smetnjama srčanog ritma, može se otkriti bol iza prsne kosti.

Prodorom enterovirusa u živčani sustav nastaju encefalitis i meningitis, tada se mogu pojaviti manifestacije glavobolje s mučninom i povraćanjem, temperatura tijela raste s stvaranjem napadaja, može doći do pareze s paralizom, gubitka svijesti.

Poraz enterovirusne infekcije jetre uzrokuje nastanak hepatitisa s povećanjem jetre i težinom na desnoj strani, bolovima u hipohondriju. Može doći do groznice, slabosti sa žgaravicom, mučnine i gorčine u ustima.

Jedna od manifestacija enterovirusne infekcije je egzantem - pojava posebnog osipa u gornjoj polovici tijela na glavi, prsima i rukama, u obliku crvenih mrlja koje nisu podignute iznad razine kože, a koje se pojavljuju istovremeno . U rijetkim slučajevima mogu postojati vezikularni elementi koji prođu za tri do pet dana. Na mjestu osipa ostaje blaga pigmentacija koja nestaje nakon nekoliko dana.

Dječaci mogu biti pogođeni enterovirusnim orhitisom s upalom tkiva testisa, obično u kombinaciji s drugim oblicima enterovirusne infekcije i ne oštećuje spermatogeni epitel.

Metode dijagnosticiranja enterovirusa u djetinjstvu

Za postavljanje dijagnoze potrebni su klinički podaci o bolesti i naznake epidemiološke situacije u regiji. Za točnu dijagnozu enterovirusa i njegove vrste potrebno je provesti ispiranje nosa, grla i stražnjice bebe, sve ovisi o kliničkim manifestacijama i slici bolesti. Obično se dobivena ispiranja inokuliraju na stanične kulture, a nakon četiri dana inkubacije, rezultirajuća kultura se ispituje metodom polimerazne lančane reakcije s otkrivanjem virusa. Budući da je laboratorijska dijagnostika prilično duga. Preliminarna dijagnoza postavlja se na temelju kliničke slike, a daljnja dijagnoza služi za potvrdu dijagnoze i ne utječe na liječenje.

Metode liječenja enterovirusa kod djece

Nisu razvijeni specifični lijekovi protiv specifično enterovirusa, liječenje se obično provodi kod kuće, hospitalizacija je indicirana zbog oštećenja živčanog sistema, jetre ili srca, s jakom temperaturom koja se ne smanjuje uobičajenim načinima. Dijete bi trebalo biti u krevetu cijelo vrijeme vrućice, hrana bi trebala biti prema apetitu i svjetlu, posebno s oštećenjem probavnog sistema i jetre. Potrebno je piti puno tekućine kako ne bi došlo do dehidracije i toksikoze, to će pomoći da se temperatura što prije smanji i poboljša stanje.

Liječenje se provodi prema simptomima, na temelju stupnja lezije - za grlobolju, to su sprejevi za grlo, antipiretički lijekovi i dosta pića, za proljev - metode rehidracije, prehrana i otopine za učvršćivanje. Sve ostale manifestacije moraju se liječiti samo pod strogim nadzorom liječnika i pratiti dinamiku manifestacija.

Djeca s enterovirusnom infekcijom su izolirana za cijelo vrijeme trajanja bolesti i mogu otići u dječji tim tek nakon potpunog kliničkog oporavka.

Metode prevencije

Osnova za prevenciju infekcije enterovirusom je strogo pridržavanje higijene i sanitarne kulture, pranje ruku nakon korištenja toaleta i prije jela, pijenje samo prokuhane ili specijalizirane flaširane vode, zabrana kupanja u rezervoarima sumnjive kvalitete vode, posebno pri ronjenju.

Zbog velikog broja njih nije razvijena specifična vakcina protiv enterovirusa, iako su u Europi učinjeni pokušaji korištenja vakcina protiv najčešćih enterovirusa. Korištenje takvih cjepiva u budućnosti pomoći će u smanjenju učestalosti različitih vrsta enterovirusa. Međutim, do sada se djelotvorna vakcina tek razvija i njena upotreba se ne planira u bliskoj budućnosti.