Практически все современные стоматологические клиники сегодня применяют в своей практике новейшие научные достижения и разработки. Теперь становится возможным проведение лечения зубов оперативно и безболезненно. Новая технология исключает обработку пораженных кариесом участков зуба бормашиной. В связи с таким подходом здоровая ткань практически не страдает во время подготовки зуба к пломбировке. Появлением такой уникальной методики лечения кариеса в ежедневной практике стоматологов мы обязаны немецкой компании «DMG». Ее сотрудниками был разработан и запатентован препарат «ICON» . Слова Infiltration Concept , которые переводятся, как инфильтрация и концепция сложили в аббревиатуру «ICON» .
Лечение поверхностного кариеса инфильтрационным методом «ICON» считают альтернативной методикой. Ее предназначение заключается в исключении всех неприятных этапов стандартного лечения кариеса. Каждый человек, который хоть один раз в жизни лечил зуб, считает таким неприятным моментом – сверление кариозной полости. Особенно эта процедура вызывает страх у детей. Вместо бормашины стоматологи успешно используют химические вещества. Однако стоит отменить, что ни одна альтернативная технология еще не способна полностью заменить механическую обработку кариозной полости. Поэтому подобные методики лечения используют на начальных стадиях заболевания. К тому же стойкого результата удается достигнуть не всегда.
Конечно же, перед тем, как применить любую новую методику желательно тщательно с ней ознакомиться и изучить все ее особенности. Поэтому мы рассмотрим более подробно, что представляет собой лечение поверхностного кариеса инфильтрационным методом «ICON».
Как уже упоминалось выше, эта технология позволяет обойтись без препарирования зубной полости. Сама процедура проходит за три этапа:
- Гель «Icon-Etch» предназначен для очищения поверхностного слоя эмали. Этим препаратом стоматолог обрабатывает больной зуб.
- Спирт «Icon-Dry» применяют на втором этапе процедуры. С его помощью высушивают поверхность зуба.
- Инфильтрант «Icon-Infiltrant» является композитным материалом, предназначенным для запечатывания пор эмалевого слоя.
В результате лечения больной зуб невозможно внешне отличить от здоровых единиц. Происходит блокирование развития болезнетворных микробов, после герметического запечатывания пор эмали на пораженном участке. Процедура проходит быстро и самое главное – без боли.
В Европейских клиниках эту методику практикуют еще с 2009 г. На территории РФ на сегодняшний день еще не все клиники овладели технологией «ICON».
Экспертная оценка указывает на целесообразность заполнения препаратом только неглубоких повреждений. Рассматриваемую технологию не стоит применять для лечения запущенного кариеса. Имеется в виду – на этапе образования кариозной полости. Препараты эффективны только на стадии начального пятна. Также «ICON» не используют в профилактических целях. Эти факторы относят к недостаткам метода «ICON».
Положительных сторон у методики альтернативного лечения кариеса значительно больше:
- Возможность остановить кариес на стадии пятна.
- Эффективное лечение без препарирования зуба.
- Отсутствие необходимости применения анестезии.
- Возможность максимально сохранить здоровую ткань зуба.
- Методика не формирует страх у детей к стоматологическим процедурам.
Лечение поверхностного кариеса инфильтрационным методом «ICON» проводят детям, начиная с трех лет. Это объясняется тем, что процедура предусматривает неподвижное сидение в течение 15 – 20 минут. А маленьких пациентов сложно уговорить выполнить данное условие.
Ослабление кристаллической решетки зубной эмали, обусловленное потерей минеральных соединений, способствует развитию в ней деструктивных процессов.
Применение методов реминерализующей терапии на начальных этапах формирования заболевания помогает предотвратить образование у 70-80 % пациентов. Инновационным методом на ранних развития является использование материалов Icon.
Применение технологии Icon в стоматологии
Развитие кариозного процесса происходит в несколько этапов.
Заболевания является формирование поверхностного кариеса, который характеризуется нарушением целостности кристаллической решетки эмали зуба и образованием в ней участков деструкции. При этом изменения в дентине отсутствуют.
О запуске патологических процессов свидетельствует периодическое возникновение у больных ощущения оскомины в результате воздействия химических и термических раздражителей.
При зондировании поверхности причинного зуба стоматолог выявляет шероховатый участок – неглубокий дефект эмали, не выходящий за ее пределы.
Самостоятельно выявить развитие кариозного процесса невозможно. Истончением эмали и образованием на ней депигментированных участков характеризуются и другие стоматологические патологии – , твердых тканей зуба и . Дифференцировать эти заболевания может только стоматолог.
Лечение кариеса методом ICON
На начальном этапе развития кариозного процесса () в лечебных целях проводят неинвазивные терапевтические мероприятия:
- Реминерализующая терапия – создание в ротовой полости условий для укрепления кристаллической решетки зубной эмали. Терапевтический эффект достигается посредством проведения с последующим применением и растворов.
- Импрегнационные методы лечения – пропитывание поврежденных участков зубной эмали раствором нитрата серебра или материалами Icon с целью создания в них асептических условий. После проведения лечебной процедуры деминерализованные зоны эмали длительное время защищены от гнилостного распада.
Абсолютно инновационным способом лечения кариеса является микроинвазивная методика Infiltration Concept, сокращенно Icon. Дословный перевод названия этого метода – «концепция инфильтрации» – отображает принцип терапевтического воздействия на пораженные участки зубной эмали. Во время проведения процедуры стоматолог наносит на очаги деминерализации полимерный состав (инфильтрант), который заполняет систему пор в патологическом очаге, тем самым герметизирует кариозную полость, препятствуя размножению в ней микроорганизмов.
Эффективность лечения кариеса методом инфильтрации () подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. При этом лечебная методика соответствует современным стандартам здравоохранения – во время ее проведения воздействие стоматолога на здоровые ткани зуба сведено к минимуму.
Состав стоматологической системы
На фармацевтическом рынке полимерные материалы Icon представлены в двух вариантах:
- Icon Kariesinfiltrant – approximal (Айкон Инфильтрант кариеса – аппроксимальные поверхности) – набор материалов, необходимых для лечения начальной стадии кариеса на проксимальных (контактных с соседними зубами) поверхностях.
- Icon Kariesinfiltrant – vestibular (Айкон Инфильтрант кариеса – гладкие поверхности) – комплект материалов, предназначенных для лечения кариеса в стадии пятна на вестибулярных (обращенных в сторону щек и губ) поверхностях.
Каждый набор Icon содержит материалы, необходимые для поэтапного выполнения лечебной процедуры:
- Icon-Etch – специальный гель, предназначенный для химического травления тканей зуба. В его состав входят соляная и пирогенная кремниевая кислоты, поверхностно-активные соединения. Травящий гель используется для удаления псевдоинтактного слоя эмали с целью облегчения проникновения инфильтранта в систему пор патологического очага.
- Icon-Dry – 99-процентный этанол. Применяется для тщательного высушивания обрабатываемой поверхности.
- Icon-Infiltrant – раствор низкой вязкости, в состав которого входят смоляная матрица на основе метакрилата, вещества, инициирующие полимеризацию, и добавки. Инфильтрант пропитывает пораженные ткани зуба за счет капиллярного эффекта и застывает под действием световых лучей определенной длины.
В комплект набора Icon Kariesinfiltrant – approximal входят:
- 0,3 мл жидкости Etch (1 шприц);
- 0,45 мл жидкости Dry (1 шприц);
- 0,45 мл жидкости Infiltrant (1 шприц);
- принадлежности – 4 разделительных клина для сепарации зубов, 6 аппроксимальных насадок, 1 насадка Luer Lock.
В комплект набора Icon Kariesinfiltrant – vestibular входят:
- 1 шприц Icon-Etch – 0,45 мл геля;
- 1 шприц Icon-Dry – 0,45 мл жидкости;
- 1 шприц Icon-Infiltrant – 0,45 мл жидкости;
- принадлежности – 6 вестибулярных насадок, 1 насадка Luer Lock.
При попадании материалов Icon на слизистые оболочки ротовой полости может возникнуть химический ожог. Для профилактики этого осложнения стоматолог перед проведением лечебной процедуры устанавливает во рту пациента коффердам.
Преимущества и недостатки лечения кариеса
Превосходство применения методики Icon в сравнении с другими способами лечения поверхностного кариеса обусловлено следующим:
- отсутствие необходимости и препарирования причинного зуба;
- минимальное воздействие на здоровые ткани зуба;
- безопасность и простота выполнения лечебной процедуры;
- сохранение анатомической формы зуба;
- быстрота выполнения лечебных манипуляций (20-25 минут);
- отсутствие визуального отличия участка, обработанного материалами Icon, от поверхности других зубов;
- возможность применения материалов у пациентов различных возрастных групп, в том числе у детей с молочными зубами и беременных женщин.
До и после лечения
В исследованиях in vitro (экспериментально) подтверждена допустимость лечения с помощью материалов Icon даже участков депигментации некариозного происхождения ( или травмы коронки зуба). В ближайшее время разработчики этой лечебной методики ожидают получить результаты клинических исследований, подтверждающих такие возможности.
Недостатки Icon-технологии:
- методику можно применять только в тех случаях, когда патологический участок находится в пределах эмали;
- высокая стоимость процедуры;
- повышенные требования к квалификации стоматолога, необходимость в предварительном обучении этой технологии.
Поскольку методика является инновационной, лечение поверхностного кариеса посредством применения материалов Icon проводится не во всех стоматологических клиниках.
Инструкция по применению системы Айкон
Для проведения процедуры с использованием системы Iсоn необходимо специальное оснащение (коффердам, воздушный пистолет, слюноотсос, фотополимерная лампа), поэтому выполнить ее самостоятельно в домашних условиях невозможно.
Алгоритм выполнения лечебной процедуры на вестибулярных поверхностях следующий:
- Стоматолог тщательно очищает поверхность зуба от налета и изолирует рабочее поле от попадания слюны с помощью обычного или жидкого коффердама.
- Для удаления псевдоинтактного слоя на депигментированный участок наносится раствор Icon-Etch. Экспозиция – 2 минуты.
- После смывания травящего геля поверхность зуба высушивается Icon-Dry. Если после нанесения этанола пятно не стало менее заметно, стоматолог повторно протравливает его. Травящий гель на вестибулярных поверхностях в течение одной процедуры можно применять 3 раза.
- После тщательного высушивания рабочей поверхности стоматолог дважды наносит на пятно Icon-Infiltrant и засвечивает материал фотополимерной лампой.
- Завершающий этап процедуры – полировка обработанной поверхности зуба мягкими дисками.
Сразу после проведения процедуры инфильтрованная область может несколько отличаться по цвету от соседних зубов. В течение недели дисколорит постепенно исчезает.
Алгоритм врачебных манипуляций на аппроксимальных поверхностях следующий:
- Для подтверждения наличия показаний к проведению процедуры стоматолог делает рентгенологический снимок причинного зуба.
- Перед применением материалов Icon врач изолирует рабочую поверхность путем установки коффердама. Для облегчения доступа к патологическому участку стоматолог сепарирует соседние зубы с помощью разделительных клиньев.
- Для удаления интактного слоя депигментированное пятно протравливается Icon-Etch и затем высушивается Icon-Dry.
- После этого стоматолог наносит на поврежденный участок зуба Icon-Infiltrant, через несколько минут удаляет излишки материала флоссом и фотополимеризует его.
Финишный этап процедуры – полировка обработанной поверхности штрипсами.
Противопоказания
Методику Icon недопустимо применять в следующих случаях:
- наличие у пациента повышенной чувствительности к любому из компонентов, входящих в состав материалов Icon;
- значительная глубина кариозного поражения зуба – свыше одной трети (D2 и D3).
Чтобы предупредить развитие у пациента осложнений, стоматолог перед началом процедуры осуществляет тщательный сбор анамнеза и назначает рентгенологическое исследование причинного зуба.
Стоимость процедуры
Необходимость использования во время врачебных манипуляций импортного оснащения и оборудования, высокая себестоимость наборов Icon не способствуют повсеместному внедрению этого метода в стоматологических кабинетах.
Процедуру лечения поверхностного кариеса с применением Айкон-технологии предлагают только в некоторых частных клиниках.
Стоимость обработки одного зуба варьирует в пределах 3500-6000 рублей.
Технология «Айкон» как практически единственная альтернатива пломбе появилась в современной стоматологии сравнительно недавно, но уже успела зарекомендовать себя как прекрасный и что немаловажно – безболезненный способ лечения кариеса. О том, в чем заключаются особенности технологии ICON, и каковы ее преимущества, и пойдет речь в нашей статье.
Особенности и преимущества «Айкон»
Когда речь идет о методе «Айкон», подразумевается обработка поврежденной эмали специальным раствором, который способен проникать вглубь нее. Раньше при лечении поверхностного кариеса (болезнь, протекающая в эмали и не затрагивающая дентин) стоматологи действовали по одному из двух возможных планов: сверлили эмаль и сразу же ставили пломбу либо обрабатывали пораженную область фтором и наблюдали за дальнейшим развитием событий. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев при использовании второго метода поверхностный кариес постепенно переходил в более глубокие слои зуба, вызывая таким образом необходимость использования пломбы.
Как же проходит лечение с помощью препарата «Айкон»?
Стоит отметить, что при использовании ICON отпадает необходимость применения анестезии, что особенно актуально во время лечения людей, склонных к аллергическим реакциям. Прежде всего, доктор изолирует поврежденный зуб, затем наносит на него гель, который призван открыть поры в очаге кариеса, после чего просушивает зону, подлежащую обработке препаратом. Только после этого можно использовать заполняющий поры инфильтрант и пропитывать зуб в два этапа – вначале на протяжении трех минут, после чего еще одной. Посредством полимеризационной лампы проводится отвержение, снятие изоляции и полировка поверхности уже здорового зуба. Вся процедура занимает от пятнадцати до сорока минут в зависимости от сложности и стадии развития кариеса.
Повторять процедуру не нужно, она целесообразна только в случае индивидуальной предрасположенности к развитию кариеса вследствие повышенного потребления углеводов и несоблюдения элементарных правил гигиены ротовой полости. Что касается противопоказаний, то препарат «Айкон» не рекомендуется использовать относительно детей в возрасте до трех лет, так как они не смогут неподвижно высидеть даже пятнадцати минут.
ICON (АЙКОН) – это новая технология в лечении самого распространенного заболевания ротовой полости, то есть, кариеса, который проявляется коричневыми пятнами на поверхности зубов, свидетельствуя о деятельности вредоносных бактерий. Именно на них и сосредоточено действие методики ICON (АЙКОН) и называется она «инфильтрацией».
Лечение кариеса методом ICON (АЙКОН) заключается в заполнении пораженных участков полимерным составом, который закупоривает кариозную полость и полностью останавливает размножение бактерий. Кроме того, ICON (АЙКОН) возвращает тканям зуба прежнюю плотность, которая нарушается во время протекания болезни, они становятся более устойчивыми к действиям кислот, при этом не нарушается их естественный состав.
Особенности лечения кариеса методом ICON
- Малые разрушения зубных тканей во время лечения, которое происходит без препарирования.
- Быстрота проведения процедуры, которая длится 20-25 минут.
- Бормашина и анестезия не применяются, а пациент не чувствует боли.
- Здоровые участки зуба не подвергаются нагрузкам, которые имеют место во время классического лечения.
- Участок, обработанный по технологии ICON (АЙКОН), визуально не выделяется на фоне других зубов.
- Поверхность зубов сохраняет прежнюю форму.
- Методика помогает только в том случае, если болезнь не перешла в стадию глубокого кариеса. Иначе технология будет бессильной, и использования классического формата лечения кариеса избежать не удастся. Вот почему необходимо регулярно посещать стоматолога .
Как происходит лечение кариеса без бормашины методом ICON?
Сначала поверхность пораженного зуба очищается при помощи стоматологических средств, после чего стоматолог специальным гелем обрабатывает поверхность зуба. Далее на пораженный участок наносят специальный инфильтрат ICON, блокирующий патологический процесс.
После этого проводят засвечивание полимеризационной лампой для затвердения жидкости, и полировку поверхности зуба для достижения идеальной гладкости и блеска.
Название Icon (Айкон) является аббревиатурой от Infiltration Concept (концепция инфильтрации). Это технология, которая была разработана в Германии и за короткое время получила популярность по всему миру. Лечение кариеса методом инфильтрации Icon происходит без применения бормашины, и в этом есть ее главная инновационная составляющая. С помощью специальных инструментов и вспомогательных растворов на зуб наносится полимерный раствор, который затвердевает под воздействием ультрафиолета. Он уничтожает болезнетворные бактерии, герметизирует кариозную область и восстанавливает плотность эмали. В целом система инфильтрации представляет собой набор, в который входят:
- Инструменты (шприцы и насадки для работы с вестибулярными и апроксимальными поверхностями зубов, межзубные клинья);
- Протравочный гель Icon-etch, в состав которого входит соляная кислота;
- Кондиционер Icon-Dry, применяющийся для просушки зуба после обработки гелем;
- Инфильтрационный материал (лечение кариеса без препарирования Icon основано во многом на его свойствах).
Лечение «Айкон» - показания и противопоказания
В момент появления методики инфильтрации многие специалисты называли технологию маленьким стоматологическим чудом, поскольку стало возможным обойтись без бормашины. Впрочем, неинвазивное лечение кариеса Icon эффективно только в определенных случаях.
Показания
- Начальный тип кариеса глубиной E1, E2, D1 (где E1 – наружное поражение эмали, D1 – травмирование дентина на одну треть). При этом некоторые специалисты все же не рекомендуют лечение кариеса препаратом Icon при глубине D1.
- Дентофобия, боязнь местной анестезии.
- Меловые пятна после ортодонтического лечения (снятия брекетов).
- Начальный кариес в труднодоступных областях (особенно в межзубных промежутках).
Противопоказания
- Лечение кариеса без бормашины Icon нельзя проводить при развитой форме заболевания, которая поразила более чем одну треть дентина.
- Нельзя применять для борьбы с заболеваниями эмали (эрозией, гипоплазией и т.д.).
- Технология противопоказана для лечения детей до трех лет из-за наличия в составе компонентов, способных повредить слишком чувствительную эмаль.
- При индивидуальных аллергических реакциях на материалы и компоненты.
Как проходит лечение кариеса методом Icon?
Лечение кариеса методом «Айкон» занимает совсем немного времени: в среднем 20 – 30 минут. Кроме того, технология не требует какой-то особой подготовки: при отсутствии противопоказаний процедура проводится за одно посещение.
Этапы лечения методом «Айкон»
- Чистка зубов и ротовой полости, обязательная просушка.
- Установка межзубных клиньев для выделения рабочей поверхности и защиты других зубов.
- Нанесение протравочного геля примерно на 2 минуты.
- Смывание геля.
- Тщательная просушка зубов с помощью напора воздуха и кондиционера Icon-Dry.
- Нанесение инфильтрата (в два этапа).
- Просвечивание ультрафиолетом (в первый этап – 3 минуты, во второй этап – 1 минута).
Плюсы и минусы инфильтрации кариеса методом Icon
Сегодня различные виды лечения кариеса без бормашины применяется во многих продвинутых клиниках - как в России, так и во всем мире. Популярность именно Icon доказывает, что инфильтрация – надежная и успешная технология. Во многом это действительно так, однако есть специалисты, которые достаточно прохладно относятся к данной методике, указывая на некоторые минусы. Некоторые из них и вовсе не рекомендуют использование технологии даже при малейшем повреждении дентина.
- Лечение начального кариеса по системе Icon является надежной и безопасной методикой.
- Максимальное сохранение тканей зуба и укрепление структуры эмали.
- Пациент не чувствует боли и испытывает дискомфорта.
- Для людей, которые боятся бормашины и уколов, инновационное лечение кариеса системой Icon будет отличной альтернативой.
- Процедура занимает не более получаса.
- Подходит только для устранения начальных форм кариеса.
- Нет стопроцентной гарантии защиты от вторичного кариеса (хотя этот риск минимален).
- Методику практикуют далеко не во всех клиниках.
- Если рассматривать одинаковые клинические случаи, то цены на Icon в среднем на 1 000 – 2 000 рублей выше, чем на установку пломбы.
Loading...