Оптимальное время суток для занятий физкультурой Разделение людей на «жаворонков» и «сов» не выдумка сочинителей. Это серьезные психофизиологические характеристики и констатация разных биологических ритмов, которые сложились от рождения и действуют во всей жизни

Принципы ЛФК:

1) ЛГ должна воздействовать на весь организм больного.

2) Сочетать общеукрепляющие и специальные упражнения.

3) Соблюдать принципы постепенности и последовательности.

4) Чередовать мышечные группы, вовлекаемые в выполнение физические упражнения.

5) Упражнения выполнять ритмично с постепенным возрастанием объёма движений.

6) Вводить в лечебную гимнастику дыхательные упражнения.

7) Ежедневно частично обновлять или усложнять комплекс ЛГ, вводить 10-15% новых упражнений.

8) На последних занятиях обучать самостоятельным занятиям.

9) Соблюдать дидактические принципы: сознательность, активность, наглядность, доступность, систематичность, последовательность.

Курс ЛФК подразделяется на три периода:

1) Вводный (подготовительный) – 3-6дней. Применяют облегчённые нагрузки, щадить поражённые системы.

2) Основной (тренировочный) – используются все формы ЛФК, в соответствии с двигательным режимом для решения общих или специальных задач.

3) Заключительный – 3-5 дней. Обучение больных правильному выполнения упражнений в домашних условиях.

Процедура лечебной гимнастики состоит из трех частей:

1) Вводная – 20% (в начале курса ЛГ) , 10% (в конце курса ЛГ).

2) Основная – 60% (в начале курса ЛГ) , 80% (в конце курса ЛГ).

3) Заключительная -20% (в начале курса ЛГ) , 10% (в конце курса ЛГ).

Правила составления комплексов ЛГ (лечебной гимнастики).

При составлении примерного комплекса занятий ЛГ необходимо учитывать:

Диагноз заболевания;

Физическое развитие и степень подготовленности;

Возраст

Профессию.

Затем подбирают физические упражнения, выбирают:

И.п. (исходные положения);

Систематизируются специальные и общеукрепляющие упражнения с дыхательными

Указывают темп, число повторений, амплитуду движений, длительность комплекса;

Предусматривается постепенное повышение нагрузки, учитывается необходимость чередования мышечных групп, участвующих в упражнениях. Выбранные средства систематизируются в схеме занятия.

Пример: Схема занятий ЛГ при ИМ (постельный режим).

Вводный раздел.

Задачи и методические указания: стимулирование (улучшение) периферического кровообращения. Обучение правильному дыханию. Темп медленный.

И.п. лёжа на спине. Упражнения для мелких и средних мышечных групп конечностей в сочетании с дыхательными. Дозировка 2-3мин.

Основной раздел:

Задачи и методические указания: стимуляция вспомогательных факторов кровообращения. Подготовка к переходу в положение сидя. Темп медленный, дыхание не форсировать.

Заключительный раздел:

Дозирование физической нагрузки в ЛФК:

Изменить величину физической нагрузки при проведении лечебной гимнастики можно:

1) Выбором исходного положения.

2) Объёмом мышечных групп, участвующих в упражнениях.

3) Амплитудой движений.

4) Числом повторений отдельных упражнений.

5) Темпом выполнения упражнений.

6) Степенью сложности упражнений.

7) Степенью силового напряжения мышц.

8) Ритмом движений.

9) Точностью выполняемых заданных упражнений.

10)Чередованием мышечных групп.

11)Использованием дыхательных упражнений.

12) Упражнениями на расслабление.

13)Использованием предметов и снарядов.

14) Продолжительностью занятия.

1) Интенсивностью – пульсовым режимом. (220-возраст) 75-80%

2) Длительностью – общее время физкультурного занятия.

3) Плотностью- выражается в процентном соотношении времени фактического выполнения физических упражнений к общему времени занятий. В начале курса, в стационаре: 20-25%, в завершении стационарного лечения – 50-75%, в санаторно- курортном лечении – 80-90%.

4) Объёмом нагрузки: Большая – без ограничения выбора средства ЛФК. Средняя – исключить бег, прыжки и др. сложные упражнения. Слабая – элементарные гимнастические упражнения в сочетании с дыхательными упражнениями.

Двигательные режимы стационара:

1) Строгий постельный режим – назначают тяжёлым больным. Применяют лёгкий массаж и пассивные упражнения неполной и полной амплитуды для конечносте й по 2-3 раза в день в течении 5-10 мин и статическое дыхание (грудное или брюшное, или произвольная экономизация дыхания в зависимости от заболевания). Диафрагмальное или грудное дыхание повторяют 2-3 раза, повторяют каждый час бодрствования. Используют идеомоторные упражнения или упражнения на расслабление, или психопотенцирование. Максимальное повышение пульса рекомендуется на 6 ударов в минуту.

2) Расширенный постельный – при общем удовлетворительном состоянии. Занятия 1 раз в день по 15-20мин. И.п.- лёжа на спине, на боку, используют элементарные гимнастические упражнения для конечностей без усилий с ограниченной и постепенно возрастающей амплитудой в чередовании с дыхательными упражнениями. Также используют экономизацию дыхания, психопотенцирование. Максимальное повышение пульса рекомендуется на 12 ударов в минуту.

3) Палатный режим – ЛГ в И.п. – лёжа, сидя, стоя. Упражнения без предметов и с предметами до 500гр. Постепенно включать гимнастические упражнения для мышц туловища. Длительность занятия 20-25мин. Включают медленную ходьбу 60 шагов в минуту, на расстояние 100-150 метров. Максимальное повышение пульса рекомендуется на 18-24 удара в минуту.

4) Свободный режим – ЛГ 1 раз в день 25-30 минут, добавляют малоподвижные и подвижные игры. Ходьба со скоростью 60-80 шагов в минуту на расстояние до 1 км, с отдыхом. Максимальное повышение пульса рекомендуется на 30-32 удара в минуту, максимальное повышение систолического давления рекомендуется на 10-25мм рт ст.

Двигательные режимы амбулаторного лечения (санаторно- курортное лечение):

1) Щадящий – сходен со свободным двигательным режима стационара. Добавляют ходьбу до 3 км, купание, плавание в тёплой воде, спортивные игры. Запрещено: туризм, дальние экскурсии.

2) Щадяще –тренирующий – длительность ЛГ 45минут, плотность занятия 70-75%, включают быструю ходьбу до 4км, терренкур, спортивные игры (волейбол, баскетбол, теннис, бадминтон) , плавание, ходьба на лыжах, катание на лодках, коньках. Максимальное повышение пульса рекомендуется на 42-48 удара в минуту. Максимальное повышение систолического артериального давления на 30-35мм рт ст.

3) Тренирующий – пульс на занятии 120-150 ударов в минуту, для больных с СС заболеваниями оптимальный 120ударов, занятия в группах общей физической подготовки.

Противопоказания для ЛФК:

Чаще имеют временный характер:

1. Отсутствие контакта с больным (тяжёлое состояние, нарушение психики).

2. Острый период заболевания, и его прогрессирующее течение.

3. Сильные боли.

4. Кровотечение или его угроза.

5. Повышение СОЭ и выраженный лейкоцитоз.

6. Высокая температура тела.

7. АД выше 220/120 мм.рт.ст.

8. Частые гипер- и гипотонические кризы.

9. Частые приступы нарушения ритма сердца и коронарного кровообращения.

10. Тахикардия в покое.

11. Злокачественные новообразования до радикального лечения.

12. Необратимые прогрессирующие заболевания.

13. Глюкоза в крови выше 16ммоль\л.

Применение ЛФК определяется состоя­нием больного и требует правильного выбора методики проведения занятия. Различают индивидуальный, групповой и самостоятельный ме­тоды проведения лечебной гимнастики . Объем лечебной гимнастики должен соответствовать режиму движений больного. Занятия лечебной гимнастикой могут быть индивидуальными, малогруппо-выми (для 2–3 больных) и групповыми (8–10 больных). При назначении самостоятельных занятий в домашних условиях больному дают специальные указания по самоконтролю. Каждое занятие строится по определенному плану и включает в себя три раздела: вводный, основной и заключительный. В ЛФК придается большое значение дозированию упражнений; для этого определяют их продолжительность, исходные положения, количество повторений, темп, амплитуду движений, рациональное чередование нагрузки и отдыха, учитывают индивидуальные особенности больного, возраст. Игровой метод широко применяют при занятиях с детьми. Включение в ЛФК игр повышает интерес к ним, но требует строгого дозирования нагрузки. Элементы спорта (волейбол, теннис и др.) в ЛФК используют с большими ограничениями, преимущественно в санаторно-курортных учреждениях. ЛФК эффективна при условии длительного, систематического проведения занятий с постепенным увеличением нагрузки как в каждом из них, так и на протяжении всего курса лечения, учетом возраста, профессии, двигательной активности больного, особенностей течения болезни.

В основе построения частных методик в ЛФК лежат следующие положения:

1) интегральный подход к оценке состояния больного с учетом особенностей заболевания (принцип нозологии);

2) обяза­тельный учет патогенетической и клинической характеристики заболевания, возраста и тренированности больного;

3) определение терапевтических задач в отношении каждого больного или группы больных;

4) систематизация специальных упражнений, оказывающих направленное воздействие на восстановление функций пораженной системы;

5) рациональное сочетание специальных видов физических упражнений с общеукрепляющими для обеспечения как общей, так и специальной нагрузки.

В ЛФК лечебно-профилактические задачи дополняются воспита­тельными. В связи с этим большое значение имеет ряд дидак­тических принципов в обучении больных физическим упражнениям: сознательность, активность, наглядность, доступность, систематич­ность и последовательность. Принцип систематичности и последо­вательности предусматривает использование следующих правил: а) от простого к сложному; б) от легкого к трудному; в) от известного к неизвестному.

Дозирование физической нагрузки в ЛФК - установление суммарной дозы (величины) физической нагрузки при применении как одного физического упражнения, так и какого-либо комплекса (утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, прогулки и др.). Физическая нагрузка должна быть адек­ватной состоянию больного и его физическим возможностям.

Основные критерии дозировки при проведении лечебной гимнасти­ки:

а) подбор физических упражнений;

б) количество повторений;

в) плотность нагрузки на протяжении процедуры (занятия);

г) про­должительность процедуры.

Кроме того, общая физическая нагрузка подразделяется на 3 степени. Большая нагрузка (А) - без ограни­чения выбора физических упражнений, применяемых в ЛФК; средняя нагрузка (Б) исключает бег, прыжки и более сложные гимнасти­ческие упражнения; слабая нагрузка (В) допускает применение элементарных гимнастических упражнений, преимущественно для рук и ног в сочетании с дыхательными упражнениями.

Дозировка прогулок по ровному месту определяется в основном расстоянием, продолжительностью и темпом ходьбы. Дозировка терренкура определяется длительностью, рельефом дорожки, коли­чеством остановок для отдыха и номером маршрута. Маршруты ближнего туризма дозируются их продолжительностью, рельефом местности и темпом ходьбы, а также соотношением продолжи­тельности ходьбы и отдыха на привалах. Дозировка оздорови­тельного бега (трусцой) предусматривает сочетание бега, ходьбы и дыхательных упражнений с учетом постепенного возрастания продолжительности бега. Дозировка нагрузки при купании и плава­нии зависит от температуры воды и воздуха, активности занимаю­щегося и продолжительности процедуры. Прогулочная гребля дозируется чередованием движений гребца с паузой для отдыха, сменой гребцов и использованием привалов для отдыха на берегу. При прогулках на лыжах и катании на коньках дозировка нагрузки определяется продолжительностью и темпом передвижения, а также паузами для отдыха.

Курс ЛФК подразделяют на 3 периода:

1) вводный (3-10 дней);

2) основной, или тренировочный (время пребывания на лечении);

3) заключительный (3-5 дней).

При построении процедур лечебной гимнастики следует учиты­вать, что она состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного. В отдельных случаях лечебная гимнастика может включать 2-5 разделов, отражающих общие и частные особенности методики. Физиологическая кривая нагрузки строится по принципу многовершинной кривой. В первой половине курса лечения уве­личение и уменьшение нагрузки выражены меньше, чем во второй половине. В течение первой четверти процедуры нагрузка возраста­ет, а на протяжении последней четверти снижается. На основной раздел процедуры в первой половине курса лечения приходится 50% времени предназначенного для проведения всей процедуры, а во второй половине курса лечения – несколько больше.

Для более правильного использования физических упражнений при построении методики лечебной гимнастики рекомендуют учиты­вать следующие приемы: 1) выбор исходных положений; 2) подбор физических упражнений по анатомическому признаку; 3) повторяе­мость, темп и ритм движений; 4) амплитуду движений; 5) точность выполнения движений; 6) простоту и сложность движений; 7) сте­пень усилия при выполнении физических упражнений; 8) исполь­зование дыхательных упражнений; 9) эмоциональный фактор.

Методика применения дыхательных упражнений имеет важное значение в практике ЛФК. Дыхательные упражнения, не предъяв­ляя больших требований к больному, стимулируют функцию внешнего дыхания. В лечебной гимнастике дыхательные упражне­ния применяют с целью: 1) обучения больного правильному дыха­нию; 2) снижения физической нагрузки (метод дозировки); 3) спе­циального (направленного) воздействия на дыхательный аппарат. Единственно правильный тип дыхания - полное дыхание, когда в акте дыхания участвует весь дыхательный аппарат.

Одним из методических условий применения дыхательных упражнений является использование оптимального соотношения гимнастических и дыхательных упражнений. Чем тяжелее состояние больного, тем чаще между гимнастическими движениями включают дыхательные упражнения.

Применять упражнения в глубоком дыхании следует после выра­женных физических нагрузок. Задержка дыхания на вдохе не оправ­дана, а на выдохе допустима на 1-3 с, чтобы стимулировать последующий вдох. При сочетании дыхательных фаз с движениями следует принимать во внимание следующее: 1) вдох должен соответствовать выпрямлению корпуса, разведению или поднятию рук и моменту наименьшего усилия в упражнении; 2) выдох должен соответствовать сгибанию корпуса, сведению или опуска­нию рук и моменту наибольшего усилия в упражнении.

В этом видео вы узнаете основные правила лечебной физкультуры.

Текстовый конспект видео:

Лечебная физкультура (ЛФК) - это не замена непосредственному лечению, если у вас есть обострение, а дополнение к комплексному лечению.

• Реабилитация (восстановление) . Например, представим время на лечение в виде отрезка 2 см, а реабилитация и восстановление – это будет метра 2. Лечение направлено только на то, чтобы снять симптомы, обострение, боль. Но если ушли симптомы, то это не говорит о том, что позвоночник полностью здоров. Для этого нужно заниматься реабилитацией, восстановлением, на это необходимо гораздо больше времени и необходимы регулярные тренировки.

• Использование специальных упражнений для восстановления мышечного каркаса позвоночника. Это не упражнения, которые предлагают в фитнесе для того, чтобы накачать какую-то часть тела, улучшить рельеф, повысить выносливость. Это специальные лечебные упражнения для того, что бы восстанавливать и проводить правильную реабилитацию.

Основные правила лечебной физкультуры

1. Продолжительность одного занятия от 15 до 40 минут. Это зависит от отдела. Если это шейный отдел позвоночника, то для начала достаточно 10-15 минут и не более. Этот отдел более маленький, мышц меньше и утомляемость выше. Для грудного и поясничного отделов время больше, потому что здесь и мышц больше, и выносливость у них больше, и обязательно нужно правильно проработать все элементы. Поэтому можно увеличить время до 30-40 мин, но не более, чтобы предотвратить утомляемость. Здесь важно даже н продолжительность, а регулярность! Раз в день по 20-30 минут на занятие.
2. Комплекс лечебных упражнений делится на 3 части. Разминка, основная часть и заминка. Разминка нужна для того, чтобы разогреть все суставы, связки и мышцы. Нельзя приступать к специальной работе пока вы не разогрели свое тело. А так же для того, чтобы взбодрить нервную систему, отвлечься от бытовых дел и настроились на работу. Основная часть – это специальные упражнения, направленные на восстановление определенного отдела. После этого заминка для постепенного расслабления, выхода из тренировочного процесса, возвращаем в исходное состояние пульс и дыхание, плавно переходя к отдыху.
3. Регулярность занятий – ежедневно, 1-2 раза в день.
4. «Нужны ли перерывы в тренировках?». Перерывы можно делать на выходных, но и заниматься ежедневно тоже можно. Для тех, кто устает ежедневно заниматься, надоедает и совсем не хочется, то после пятидневных занятий, в качестве подарка можете сделать перерыв на выходные, но это делать только тем, кото уже давно занимается (от 1 месяца и более). Если вы только начинаете заниматься, то перерывы лучше не делать, для того, чтобы мышцы и связки смогли привыкнуть к ежедневной нагрузке. И когда тело привыкнет, оно уже будет по-другому реагировать, и тогда можно будет делать себе перерывы.
5. Чередование упражнений на укрепление и расслабление (дыхательные упражнения и на растяжку, в разгрузочных положениях). Почему это важно? Потому что, если заниматься упражнениями только на укрепление, то вы можете просто перегрузить свои мышцы. А если заниматься только упражнениями на расслабление, то это вообще не даст нужного эффекта.
6. Постепенное включение в работу всех целевых мышечных групп (особенно касается поясничного отдела позвоночника). Поясничный отдел - это не только мышцы спины, это очень много мышц, которые окружают все наше тело. И очень важно правильно и грамотно постепенно включать их в работу. Начиная с одной мышечной группы, добавляя следующие группы, и усложняя упражнения. Этот подход исключает перетренированность, никакого вреда при улучшении эффективности занятий.
7. Обострение шейного отдела – используем только изометрические (статические) упражнения.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.