Üks levinumaid patoloogiaid, mis põhjustab püsivat hingamisteede põletikku, on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (lühidalt KOK). Kuigi seda terminit hakati kasutama suhteliselt hiljuti, on selle haigusega patsientide arv üsna muljetavaldav (ligikaudu 5-10% elanikkonnast). Sellise pettumust valmistava statistika põhjuseks on eelkõige suitsetajate tohutu hulk – just nemad moodustavad valdava arvu patsientidest.

Kuna haigus avastatakse sageli juba viimases staadiumis, on suremus 10 aasta jooksul pärast arsti külastamist 55% kõigist registreeritud juhtudest. Lisaks põhjustavad selle tüsistused sageli töövõime kaotust ja puude. Seetõttu on hädavajalik alustada KOK-i õigeaegset diagnoosimist ja ravi.

KOK on omaette haigus. Seda iseloomustab hingamisteede kaudu õhu läbipääsu piiramine ja mõnel juhul on see protsess pöördumatu. Seda patoloogilist seisundit põhjustab kopsukoe põletik, mis omakorda on tingitud patsiendi keha mittespetsiifilisest reaktsioonist mõnele patogeensele mikroosakesele või gaasile.

KOK-i diagnoos on koondtermin, mis hõlmab:

krooniline obstruktiivne bronhiit (sh mädane);
pneumoskleroos;
pulmonaalne hüpertensioon;
emfüseem, mis tuleneb bronhide puu läbilaskvuse rikkumisest;
krooniline cor pulmonale.

Kõik need haigused peegeldavad KOK-i erinevatel etappidel esinevaid struktuurseid muutusi ja peamiste kehasüsteemide talitlushäireid. Mõnel on korraga mitme patoloogilise seisundi tunnused.

Põhjused

Enamasti areneb krooniline obstruktiivne kopsuhaigus üle 40-aastastel inimestel. Enamik haigeid on mehed. See selektiivne toime põhineb haiguse spetsiifilisel etioloogial. Selle esinemise põhjused on järgmised:

Suitsetamine. See on KOK-i peamine süüdlane (üle 80% patsientidest) ja see on tüüpiline peamiselt arenenud riikidele, kuna seal on suitsetajate osakaal suurem. Neil on õhupuudus ja hingamisteede obstruktsioon palju kiiremini. Üsna suur protsent haigestumisriskist on ka nende seas, kes regulaarselt passiivse suitsuga kokku puutuvad. See on eriti kahjulik lastele.
Professionaalsed tegurid... Nende hulka kuuluvad mõned tööstuse valdkonnad, mille kõrvalsaaduseks on suure räni- ja kaadmiumisisaldusega mikrotolmuosakeste õhku paiskamine. Need on mäe- ja metallurgiatööstus, tselluloositööstus, aga ka otseselt tsemendi tootmise ja kasutamisega seotud tööd.
Pärilikud patoloogiad... Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tekke geneetilisi põhjuseid veel uuritakse, kuid juba praegu on usaldusväärselt teada, et üheks neist on α1-antitrüpsiini puudus. See kontrollib elastaasi aktiivsust, mis osaleb erinevate valgustruktuuride lagunemises. Kui selle valgukeha tootmist vähendatakse rohkem kui 30%, hakkab elastaas kopsukudet hävitama, põhjustades emfüseemi.

Arvatakse, et seda haigust põhjustavad mitmed muud tegurid. Nende hulka kuuluvad alakaal, õhusaaste, perekondlikud haigused ja biokütuste põlemisproduktide regulaarne sissehingamine toiduvalmistamise ajal (täheldatud vähearenenud riikides elavatel inimestel).

Ka laste enneaegsus ja sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid võivad põhjustada haiguse arengut, kuigi haigusjuhtude esinemissageduse kohta selles vanuses statistika puudub. Samal ajal registreeritakse KOK-i noorukitel bronhiaalastma tagajärjel (mõnede allikate kohaselt on sagedus 4-10%).

Loomulikult ei põhjusta ülaltoodud riskitegurid, kui need esinevad eraldi, tõenäoliselt kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust. Kuid kuna kaasaegses maailmas, kus on arenenud tööstus, kõrge õhusaaste ja muud inimelu tagajärjed, toimivad nad koos ebaõige toitumise ja halbade harjumustega. Seetõttu kasvab iga aastaga haigestumiste arv ning enneaegse avastamise tõttu patsientide eluiga üldiselt väheneb.

Arengumehhanism

Haiguse patogenees pärineb bronhide seintest. Väliste tegurite mõjul on eksokriinse aparatuuri töö häiritud, mis põhjustab lima suurenenud sekretsiooni ja selle koostise muutumist. Mõne aja pärast tekib infektsioon, mis põhjustab põletikulise protsessi, mis võtab püsiva vormi.

Kuna krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on progresseeruv, hävitab patogeenne mikrofloora järk-järgult bronhide, bronhioolide ja külgnevate alveoolide kudesid. Selline haiguse kulg viib keha hapnikuvarustuse vähenemiseni, mis omakorda avaldab äärmiselt negatiivset mõju kõigi selle süsteemide tööle. Sel juhul kogeb kõige suuremat pinget süda, mille tagajärjel on hingamisorganite talitlus tugevalt häiritud.

Klassifikatsioon

Diagnoosi koostamisel lähtutakse suuresti haiguse tõsidusest. Selleks määratakse sissehingatava õhu voolukiiruse vähenemine ja saadud andmete põhjal arvutatakse välja nn Tiffeneau indeks – näitaja patsiendi hingamisteede läbilaskevõime võimalikust vähenemisest.

Mõõtmiseks kasutatakse spetsiaalset seadet - spiromeetrit. See aitab teil välja selgitada kaks peamist väärtust, mille alusel KOK klassifitseeritakse: forsseeritud väljahingamise maht (FEV) ja sunnitud elutähtsus (FVC). Nende protsent on Tiffno indeks.

Lisaks on vaja arvesse võtta sümptomaatilisi ilminguid ja haiguse ägenemiste sagedust. Kaasaegses meditsiinis eristatakse kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse 4 raskusastet:

See kulgeb kergesti, väljendub perioodilise märja köhana. Õhupuudust enamikul juhtudel ei täheldata. FEV / FVC<70% от исходного значения. ОФВ>80% normist.

Mõõdukas haiguse kulg koos märgatava õhupuudusega pingutusel ja püsiva köhaga. Obstruktsioon suureneb, võimalik, et KOK-i ägenemine. FEV / FVC<70%, ОФВ<80% от должного.

Seda haigust iseloomustavad rasked sümptomid. Patsiendil on pidev märg köha, vilistav hingamine rinnaku piirkonnas, vähimgi füüsiline koormus põhjustab tugevat õhupuudust. Ägenemise perioodid esinevad regulaarselt. FEV / FVC<70%, ОФВ<50% от исходного значения.

Seisund on äärmiselt tõsine, mõnel juhul isegi eluohtlik. Bronhide obstruktsioon on väljendunud,. Selles etapis põhjustavad kehas toimuvad hävitavad protsessid puude. FEV / FVC<70%, ОФВ<80% от нормы.

Alates 3. etapist võib KOKi kliiniliste ilmingute järgi jagada kahte tüüpi:

Bronhodilataator... Siin on köha valdav sümptom. Samal ajal on see hääldatud. Kuna cor pulmonale areneb varakult, muutub nahk aja jooksul tsüanootiliseks. Erütrotsüütide kontsentratsioon veres ja selle kogumaht suurenevad pidevalt, mis põhjustab sageli verehüüvete teket, hemorraagiaid ja südameinfarkti.
Emfüsematoosne. See tüüp hõlmab KOK-i koos valitseva düspnoega. Patsiente iseloomustab intensiivne hingamine, mis ületab hapnikuvajaduse. Patsiendid kurdavad sageli nõrkust, depressiooni ja kehakaalu langust. Toimub tugev keha kurnatus.

Sümptomid

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ei ilmne kohe. Tavaliselt täheldatakse märgatavaid märke alles 3-10 aastat pärast selle tekkimist. Kuid isegi sellises olukorras ei lähe patsient alati arsti juurde. Selline käitumine on eriti tüüpiline suitsetajatele. Nad peavad köhimist täiesti normaalseks, kuna hingavad sisse nikotiinisuitsu iga päev. Muidugi määravad nad põhjuse õigesti, kuid eksivad oma edasiste tegevustega.

Kõige sagedamini registreeritakse haigus 40–45-aastastel inimestel, kui patsient tunneb juba märkimisväärset õhupuudust. Seetõttu on oluline teada KOK-i peamisi sümptomeid, eriti selle algstaadiumis:

Köha . Kõigist märkidest ilmneb see ennekõike, omades episoodilist iseloomu. Siis muutub see igapäevaseks. Ägenemise puudumisel röga tavaliselt välja ei tule.
Röga. Ilmub mõni aeg pärast perioodilise köha kujunemist püsivaks. Esialgu täheldati peamiselt hommikul. Kui röga muutub mädaseks, näitab see ägenemise arengut.
Hingeldus. See sümptom tähendab haiguse üleminekut 2. staadiumisse. Tavaliselt on see segatüüpi, harvemini - ainult väljahingamisraskustega. Algstaadiumis avaldub see ainult tugeva füüsilise stressiga, intensiivistudes ägedate hingamisteede infektsioonide ajal. Patsiendi progresseerumisel suureneb õhupuudus, mis piirab patsiendi aktiivsust. Raske patoloogia korral areneb see hingamispuudulikkuseks.

Kui töötate tootmishoones ja olete hakanud köhima tööstuslikust tolmust, siis tõenäoliselt arenete.
Lastel on selline haigus -. See on pärilik patoloogia. Soovitame tutvuda.
Kiire hingamine on selge märk. Seda probleemi, nagu ka teisi, saab ravida rahvapäraste ravimite ja ravimitega.

KOK-i ägenemine

Kui patsiendi seisund halveneb pidevalt 2 või enama päeva jooksul, nimetatakse seda faasi ägenemiseks. Sel juhul intensiivistuvad haiguse peamised sümptomid, täheldatakse temperatuuri tõusu. Sõltuvalt patoloogia tõsidusest võib selliste perioodide kordumise sagedus olla väga erinev. Nende vahelisi intervalle nimetatakse remissioonifaasideks. Haiguse ägenemisel on oma kulgemise tunnused:

õhupuuduse ja köha märkimisväärne suurenemine;
eritunud röga mahu suurenemine;
sagedane pinnapealne hingamine;
kõrge temperatuur;
tahhükardia;
mitmesugused neuroloogilised patoloogiad (näiteks motiveerimata erutus või depressioon).

Tüsistused

Haiguse erinevatel etappidel toimub kehas palju hävitavaid muutusi, enamasti pöördumatud. Seetõttu on valdav osa juhtudest patsientidel järgmised sündroomid:

Bronhiaobstruktsioon... See areneb kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse esimestest etappidest ja progresseerub järk-järgult. See protsess algab tavaliselt väikestest bronhidest. Selle tulemusena suureneb resistentsus alumistes hingamisteedes. Alveoolide deformatsiooni tõttu kaotab kopsukude oma elastsuse, moodustub kopsufibroos.
Pulmonaalne hüpertensioon... KOK-i peamised tüsistused mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi. Hüpertensioon kutsub esile vereringesüsteemi ahenemise hingamisteede organites, mida süvendab veresoonte seinte paksenemine. See suurendab survet, mis on vajalik vere voolamiseks läbi kopsu toitvate kapillaaride võrgu.
Kopsu süda e. Mis põhjustel on mõnel patsiendil parema vatsakese suurenemine, pole siiani täielikult teada.
Kopsude hüperinflatsioon... Samal ajal voolavad kopsud õhku üle ega tühjene väljahingamisel täielikult. See nõrgestab järk-järgult hingamislihaseid, muutes diafragma kuju. See seisund on eriti tunda füüsilise koormuse ajal, mis ei võimalda hingamise sügavust suurendada.
Emfüseem Kuna väikeste bronhide ühendus alveoolidega on häiritud, mõjutab see negatiivselt nende läbilaskvust.
Üldine keha mürgistus... Mõnel patsiendil tekib lihasnõrkus ja sageli esineb põletikulise reaktsiooni sündroom. Kõik see toob kaasa kehalise aktiivsuse vähenemise, üldise heaolu halvenemise.

Diagnostika

Õigeks diagnoosimiseks tuleb esialgu välja selgitada, kas inimene puutub kokku kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tekke riskiteguritega. Kui patsient suitsetab, tuleb sellest harjumusest tuleneva võimaliku ohu tase kogu aeg välja arvutada. See aitab nn suitsetaja indeksit, mis arvutatakse järgmise valemiga: (igapäevaste suitsetatud sigarettide arv * kogukogemus (aastad)) / 20. Kui saadud arv on suurem kui 10, on oht haigestuda vägagi reaalne. KOK-i diagnoosimine hõlmab järgmisi samme:

Kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs... Soovitatav on seda teha 2 korda aastas, samuti ägenemise perioodidel.
Röga analüüs. Selle makro- ja mikroskoopiliste omaduste määramine. Vajadusel viige läbi bakterioloogia uuring.
Elektrokardiogramm... Kuna krooniline obstruktiivne kopsuhaigus põhjustab sageli südame tüsistusi, on soovitatav seda protseduuri korrata 2 korda aastas.
Rinnaku röntgenuuring. Peate seda tegema igal aastal (see on vähemalt).
Spiromeetria. See võimaldab teil kindlaks teha, kui raske on hingamisteede patoloogiate seisund. Ravikuuri õigeaegseks kohandamiseks on vaja läbida kord aastas ja sagedamini.
Veregaasi ja pH analüüs... Tehke 3 ja 4 kraadi juures.
Oksühemomeetria. Vere hapnikuga küllastumise astme hindamine mitteinvasiivse meetodiga. Seda kasutatakse ägenemise faasis.
Vedeliku ja soola suhte jälgimine kehas... Määratakse teatud mikroelementide patoloogilise puuduse olemasolu. See on oluline ägenemise korral.
Diferentsiaaldiagnoos... Enamasti diff. diagnoositud kopsuvähk. Mõnel juhul on vaja välja jätta ka südamepuudulikkus, tuberkuloos, kopsupõletik.

Eriti tähelepanuväärne on bronhiaalastma ja KOK-i diferentsiaaldiagnostika. Kuigi need on kaks erinevat haigust, esinevad need sageli ühel inimesel (nimetatakse kattumise sündroomiks). Selle põhjused ja mehhanismid pole täielikult teada, seetõttu on vaja teada nende kliiniliste ilmingute erinevusi. Seega kogevad patsiendid alates 2. klassist õhupuudust. Pärast bronhiaalastma lisandumist see intensiivistub ja patoloogiate edenedes sagenevad astmahood. See on üsna ohtlik seisund, mis võib lõppeda surmaga.

Täielik valik laboratoorseid analüüse ja patsiendi ajaloo põhjalik uurimine võimaldavad anda haiguse diagnoosi õige sõnastuse. See hõlmab KOK-i raskusastet ja raskusastet, ägenemise esinemist, kliinilise pildi tüüpi ja tekkinud tüsistusi.

Kroonilise obstruktiivse haiguse ravi

Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust on tänapäevase meditsiini ravimitega endiselt võimatu täielikult ravida. Selle peamine ülesanne on parandada patsientide elukvaliteeti ja ennetada haiguse raskeid tüsistusi.

KOK-i saab ravida kodus. Erandiks on järgmised juhtumid:

koduteraapia ei anna nähtavaid tulemusi või patsiendi seisund halveneb;
hingamispuudulikkus intensiivistub, areneb lämbumishooks, südamerütm on häiritud;
3 ja 4 kraadi eakatel;
tüsistused raskes vormis.

Remissioonis

Bronhide laiendamiseks tehakse bronhodilataatorite inhalatsioonide kompleks (kontrollige oma arstiga annust):

M-kolinolüütikumid: "Ipratroopiumbromiid" ("Atrovent"), 0,4-0,6 mg või "Tiopropiumbromiid" ("Spiriva"), 1 kapsel - blokeerib tõhusalt parasümpaatiliste närvilõpmete M-kolinergilised retseptorid;
"Fenoterool" või "Salbutamol" 0,5-1 ml - ravimid, millel on väljendunud bronhodilataator.

Kuna lima kogunemine hingamisteedesse aitab kaasa infektsioonide lisandumisele, kasutatakse nende haiguste ennetamiseks mukolüütilisi ravimeid:

"Bromheksiin", "Ambroksool" - vähendavad hingamissüsteemi sekretoorset funktsiooni ja muudavad lima koostist, nõrgestades selle sisemisi ühendusi;
"Trüpsiin", "Kümotrüpsiin" - valgulised ravimid, mis suhtlevad aktiivselt kogunenud sekretsiooniga, vähendavad selle viskoossust ja viivad lõpuks hävitamiseni.

Koos ägenemisega

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravi ägedas faasis hõlmab glükokortikoidide võtmist, sagedamini on see "Prednisoloon". Raske hingamispuudulikkuse korral manustatakse ravimit intravenoosselt. Kuna selle rühma süsteemsetel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, asendatakse need nüüd mõnel juhul ravimitega, mis pärsivad põletikueelsete vahendajate ("Fenspirid", "Erespal") funktsioone. Kui ravi nende ravimitega kodus ei anna positiivseid tulemusi, tuleb patsient hospitaliseerida.

Lisaks sellele progresseerub selles faasis sageli emfüseem ja moodustub lima stagnatsioon. Need seisundid võivad põhjustada tüsistuste teket, nimelt bronhiiti või kopsupõletikku. Selle vältimiseks on nende haiguste ennetamiseks ette nähtud antibakteriaalne ravi - penitsilliinid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid.

Eakatel

Eakate jaoks on vaja individuaalset lähenemist, kuna mõne eripära tõttu on haiguse kulg enamasti raske. Enne ravi alustamist tuleb arvestada mitmete teguritega:

vanusega seotud muutused hingamissüsteemis;
KOK-iga seotud täiendavate haiguste esinemine ja nende vastastikune mõju;
vajadus võtta palju ravimeid;
raskused diagnoosimisel ja ravikuuri järgimisel;
psühhosotsiaalsed omadused.

Toitumine

Et säilitada keha toonuses, mis on vajalik haigusele vastu seista, on vajalik tasakaalustatud toitumine:

piisava koguse valkude kasutamine (normist veidi rohkem) - liha- ja kalatoidud, piimatooted;
vähenenud kehakaaluga on vaja kõrge kalorsusega toitumist;
multivitamiinide kompleksid;
vähendatud soolasisaldus tüsistuste korral (pulmonaalne hüpertensioon, bronhiaalastma jt).

Ärahoidmine

KOK-i ravi ei näita positiivset dünaamikat enne, kui patsient välistab kõik seda haigust provotseerivad tegurid. Peamised soovitused on suitsetamisest loobumine ja hingamissüsteemi mõjutavate infektsioonide õigeaegne ennetamine.

Tõhus KOK-i ennetamine hõlmab haiguse kohta kogu teabe õppimist, aga ka ravi ajal vajalike meditsiiniseadmete kasutamise oskust. Patsient peaks teadma, kuidas sissehingamist õigesti teha, mõõta maksimaalset õhu väljumiskiirust kopsudest, kasutades tippvoolumõõturit. Ja loomulikult on vaja järgida kõiki arstide soovitusi.

KOK on aeglaselt progresseeruv haigus, mis võib aja jooksul süveneda ja isegi surra. Ravi võib neid protsesse ainult aeglustada ja selle rakendamise adekvaatsus sõltub otseselt sellest, kui palju patsient veel töötab. Mõnel juhul kestavad remissiooniperioodid kuni mitu aastat, nii et sellised patsiendid elavad aastakümneid.

Suitsetamine on KOK-i peamine põhjus ja enamik selle haigusega inimesi suitsetab endiselt või on suitsetanud varem. Pikaajaline kokkupuude muude kopsuärritajatega, nagu õhusaaste, kemikaalide aurud või tolm, võib samuti kaasa aidata KOK-i tekkele.

Mis on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)

Õhk, mida te hingate, siseneb hingetoru kaudu hingetoru harusse, mida nimetatakse bronhideks.

Kopsudes hargnevad teie bronhid tuhandeteks väikesteks õhukesteks torudeks, mida nimetatakse bronhioolideks. Need torud lõpevad väikeste ümmarguste õhukottide, mida nimetatakse alveoolideks, kobaratega.

Väikesed veresooned, mida nimetatakse kapillaarideks, läbivad alveoolide seinu. Kui õhk jõuab alveoolidesse, voolab hapnik läbi nende seinte kapillaaridesse verre. Samal ajal liigub süsihappegaas (süsinikdioksiid) kapillaaridest alveoolidesse. Seda protsessi nimetatakse gaasivahetuseks.

Hingamisteed ja alveoolid on elastsed ning sissehingamisel täitub iga alveool õhuga nagu väike õhupall ning väljahingamisel alveoolid tõmbuvad kokku.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral siseneb kopsudesse vähem õhku ja sellest tulenevalt ka vähem õhku väljub neist. See juhtub ühel või mitmel järgmistest põhjustest:

Hingamisteed ja alveoolid kaotavad elastsuse.
Paljude alveoolide vahelised seinad varisevad kokku.
Hingamisteede seinad on paistes ja põletikulised.
Hingamisteed toodavad tavalisest rohkem lima, mis võib neid ummistada.

KOK hõlmab kahte peamist haigust - emfüseemi ja kroonilist bronhiiti. Emfüseemi korral on paljude alveoolide vahelised seinad kahjustatud või isegi hävinud. Selle tulemusena kaotavad alveoolid oma kuju, mis viib vormitute suurte alveoolide moodustumiseni paljude väikeste asemel. Kui see juhtub, halveneb gaasivahetus kopsudes.

Kroonilise bronhiidi korral on hingamisteede limaskest pidevalt ärritunud ja põletikuline. See toob kaasa limaskesta turse ja hingamisteede ahenemise. Kroonilise bronhiidi korral on hingamisteedes paks lima, mis raskendab ka hingamist.

Enamikul KOK-iga inimestel on ka emfüseem ja krooniline bronhiit. Seega on üldmõiste "KOK" täpsem.

Prognoos

KOK on üks levinumaid puude põhjusi ja on arenenud riikides kolmas surmapõhjus. Praegu on kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust diagnoositud miljonitel inimestel. Ja palju rohkem inimesi võib seda haigust isegi teadmata põdeda.

KOK areneb aeglaselt. Sümptomid süvenevad sageli aja jooksul ja võivad piirata teie võimet tegeleda igapäevaste tegevustega. Raskekujuline KOK võib teid peaaegu täielikult töövõimetuks muuta, muutudes takistuseks isegi põhitegevustes, nagu kõndimine, toiduvalmistamine või enda eest hoolitsemine.

Enamik KOK-i juhtudest diagnoositakse keskealistel või eakatel inimestel. Haigus ei levi inimeselt inimesele, seega ei saa te seda kelleltki teiselt nakatuda.

KOK-i praegu ei ravita, sest arstid ei tea, kuidas hingamisteede ja kopsude kahjustusi tagasi pöörata. Olemasolevad ravimeetodid ja elustiili muutused võivad aga aidata teil end paremini tunda, olla aktiivsem ja aeglustada haiguse progresseerumist.

KOK-i põhjused

KOK-i põhjuseks on tavaliselt pikaajaline kokkupuude kopse ja hingamisteid kahjustavate ärritavate ainetega.

Kõige tavalisem KOK-i põhjustav ärritaja on tubakasuits. Piipudest, sigaritest, sigarettidest jm tekkiv tubakasuits võib samuti põhjustada kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust, eriti kui suitsu hingatakse otse kopsudesse.

KOK-i teket võivad soodustada ka passiivne suits, õhusaaste, kemikaalide aurud või keskkonnast või töökohast pärit tolm. (Teine suits on tubakasuitsu sissehingamine, kui teised inimesed teie läheduses suitsetavad.)

Harvadel juhtudel võib KOK-is rolli mängida geneetiline häire, mida nimetatakse alfa-1-antitrüpsiini puudulikkuseks. Selle seisundiga inimestel on maksas sünteesitava valgu alfa-1-antitrüpsiini (AAT) tase madal.

Kui inimesel on madal AAT-valgu tase, võib see kahjustada kopse ja tekitada KOK-i, kui puutute kokku suitsu või muude kopsuärritajatega. Kui teil on see seisund ja suitsetate, võib KOK väga kiiresti süveneda.

Kuigi see on haruldane, võib mõnedel astmahaigetel tekkida KOK. Astma on krooniline kopsuhaigus, mille puhul hingamisteed muutuvad põletikuliseks ja paistes. Ravi võib tavaliselt põletikku tagasi pöörata ja turset vähendada. Kui aga astmat ei ravita, võib KOK areneda.

Kellel on oht haigestuda KOK-i

Suitsetamine on KOK-i tekke peamine riskitegur. Enamik KOK-iga inimesi suitsetab praegu või on suitsetanud varem. Inimestel, kelle perekonnas on esinenud kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust (KOK), on suitsetamise korral suurem tõenäosus haigestuda KOK-i.

Pikaajaline kokkupuude teiste kopsuärritajatega on samuti KOK-i tekke riskitegur. Nende ärritajate hulka kuuluvad:

passiivne suits
õhusaaste
keemilised aurud
tolmu keskkonnas
maja tolm

40-aastastel ja vanematel inimestel hakkavad tavaliselt tekkima kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse sümptomid. Harva võib KOK tekkida alla 40-aastastel inimestel. See võib juhtuda, kui inimesel on alfa-1-antitrüpsiini puudus (pärilik haigus).

Millised on KOK-i nähud ja sümptomid

Esiteks ei pruugi KOK põhjustada sümptomeid või põhjustada ainult kergeid sümptomeid. Kui haigus areneb, muutuvad sümptomid tavaliselt raskemaks. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tavalised nähud ja sümptomid on:

Püsiv köha või köha, mis tekitab palju lima (sageli nimetatakse seda "suitsetaja bronhiidiks").
Hingamisraskused, eriti füüsilise tegevuse ajal.
Õhupuudus (vilistav hingamine või vilistav hingamine hingamisel).
Surve rinnus.

Kui teil on KOK, võib teil olla ka sagedasi külmetushaigusi või grippi.

Mitte kõigil inimestel, kellel on ülaltoodud sümptomid, ei ole KOK-i. Lisaks ei koge neid sümptomeid kõigil KOK-iga inimestel. Mõned kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse sümptomid on sarnased teiste haiguste ja seisunditega. Täpse diagnoosi saamiseks peate nägema oma arsti.

Kui teie sümptomid on kerged, ei pruugi te neid isegi märgata või võite hingamise hõlbustamiseks elustiili muuta. Näiteks võite trepi asemel kasutada lifti.

Aja jooksul võivad KOK-i sümptomid muutuda piisavalt tõsiseks, et vajada arstiabi. Näiteks võib kehalise aktiivsuse ajal tekkida õhupuudus.

Teie sümptomite tõsidus sõltub sellest, kui tugevalt teie kopsud on kahjustatud. Kui jätkate suitsetamist, hävib teie kopsukude kiiremini kui suitsetamisest loobumisel.

Raskekujuline KOK võib põhjustada muid sümptomeid, nagu pahkluude, jalgade või säärte turse, kehakaalu langus ja lihaste vastupidavuse vähenemine.

Mõned tõsised sümptomid võivad vajada haiglaravi. Teie või teie lähedased (kui te ei saa) peaksite pöörduma erakorralise arsti poole, kui:

Hingamine on väga raske (olete hingel ja teil on raske rääkida).
Teie huuled või küüned muutuvad siniseks või halliks. (See on märk madalast vere hapnikusisaldusest.)
Teie ajufunktsioonid on halvenenud (mõtlemishäired, mõtlemishäired).
Teie pulss on väga kiire.
Sümptomite süvenemise soovitatav ravi ei toimi.

KOK-i diagnoos

Teie arst diagnoosib KOK-i teie sümptomite, teie haigusloo ja perekonna ajaloo ning testitulemuste ja diagnostiliste protseduuride põhjal.

Teie arst võib küsida, kas te suitsetate või puutute kokku kopsuärritajatega, nagu tubakasuits (sekundaarne suits), õhusaaste, kemikaalide aurud või tolm.

Kui teil on krooniline köha, peate sellest oma arstile rääkima (kui kaua teil on püsiv köha, kui palju lima köhides välja köhib). Lisaks, kui teie perekonnal on esinenud KOK-i, peaksite sellest ka oma arstile rääkima.

Arst uurib teid ja kuulab teie kopse stetoskoobiga, et kontrollida, kas teie hingamist ei kosta vilistavat hingamist või muid ebatavalisi helisid rinnus. Samuti võib ta soovitada ühte või mitut diagnostilist protseduuri KOK-i diagnoosimiseks.

Kopsufunktsiooni testid

Kopsufunktsiooni test mõõdab, kui palju õhku saate sisse ja välja hingata, kui kiiresti saate välja hingata ja kui hästi teie kopsud teie verre hapnikku tarnivad.

KOK-i diagnoosimise peamine diagnostiline protseduur on spiromeetria. Kasutada võib ka muid kopsufunktsiooni teste, näiteks kopsude difusioonitesti.

Spiromeetria

Selle valutu protseduuri ajal palub arst teil sügavalt sisse hingata. Seejärel puhute väikese seadme külge kinnitatud torusse nii kõvasti kui võimalik. Seda seadet nimetatakse spiromeetriks.

See seade mõõdab väljahingatavast õhuhulka. Samuti mõõdab see maksimaalset väljahingamise voolukiirust.

Teie arst võib anda teile ravimeid, mis aitavad teie hingamisteid avada, ja seejärel paluda teil uuesti puhuda. Seejärel saab ta võrrelda testitulemusi enne ja pärast ravimi võtmist.

Spiromeetria võimaldab tuvastada KOK-i enne sümptomite ilmnemist. Teie arst võib testi tulemusi kasutada ka teie KOK-i tõsiduse väljaselgitamiseks ja ravieesmärkide seadmiseks.

Diagnostilised tulemused võivad aidata tuvastada ka muid haigusseisundeid, nagu astma või südamepuudulikkus, kuna need võivad samuti olla teie sümptomite põhjuseks.

Muud diagnostilised protseduurid

Rindkere röntgen (kompuutertomograafia või CT). CT-diagnostika teeb pilte rindkere siseorganitest, nagu süda, kopsud ja veresooned. Piltidel võivad olla KOK-i nähud. Need võivad näidata ka teist haigusseisundit, näiteks südamepuudulikkust, mis võib samuti põhjustada teie sümptomeid.
Arteriaalse vere gaasianalüüs. See vereanalüüs mõõdab hapniku taset veres, kasutades arterist võetud vereproovi. Selle testi tulemused võivad näidata, kui tõsine on teie KOK ja kas vajate hapnikravi.

KOK-i ravi

Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust ei saa ravida. Siiski võivad elustiili muutused ja ravi aidata teil end paremini tunda, olla aktiivsem ja aeglustada haiguse progresseerumist.

KOK-i ravi eesmärgid:

Sümptomite leevendamine.
Haiguse progresseerumise aeglustamine.
Treeningu abil enesetunde parandamine (suurendades teie võimet püsida aktiivsena).
Tüsistuste ennetamine ja ravi.
Üldise tervise parandamine.

Oma haigusseisundi ravi alustamiseks peate pöörduma pulmonoloogi (hingamisteede haigustele spetsialiseerunud arst) poole.

Elustiili muutused

Loobuge suitsetamisest ja vältige kokkupuudet kopsuärritajatega

Suitsetamisest loobumine on KOK-i ravimiseks kõige olulisem samm. Rääkige oma arstiga programmidest ja abinõudest, mis võivad aidata teil suitsetamisest loobuda.

Samuti püüdke vältida passiivset suitsetamist, hoiduge suitsetamiskohtadest, tolmustest kohtadest ning vältige kemikaalide aurude või muude mürgiste ainete sissehingamist, mida võite sisse hingata.

Muud elustiili muutused

Kui teil on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, võib teil olla probleeme piisava toidu söömisega selliste sümptomite tõttu nagu õhupuudus ja väsimus. (See probleem on tavalisem rasketel juhtudel.)

Selle tulemusena ei saa te vajalikke kaloreid ja toitaineid, mis võib halvendada teie seisundit ja suurendada infektsioonide riski.

Rääkige oma arstiga toitumiskava kohta, mis vastab teie keha vajadustele. Teie arst võib soovitada süüa vähem, kuid sagedamini; puhata enne söömist; ja võta vitamiine või toidulisandeid.

Samuti rääkige oma arstiga, millised tegevused on teile ohutud. Teil võib olla raske olla aktiivne KOK-i sümptomitega. Kuid füüsiline aktiivsus võib tugevdada lihaseid, mis aitavad teil hingata ja parandada teie üldist tervist.

Ravimid

Bronhodilataatorid (bronhodilataatorid)

Bronhodilataatorid lõdvestavad hingamisteede lihaseid. See aitab avada hingamisteid ja hõlbustab hingamist.

Sõltuvalt teie KOK-i sümptomite tõsidusest võib arst välja kirjutada lühi- või pikatoimelisi bronhodilataatoreid. Lühitoimelised bronhodilataatorid on ravimid, mis toimivad umbes 4-6 tundi ja neid tuleks kasutada ainult vajaduse korral. Pikatoimelised bronhodilataatorid töötavad umbes 12 tundi või kauem ja neid kasutatakse iga päev.

Enamikku bronhodilataatoreid võetakse seadmega, mida nimetatakse inhalaatoriks. See seade võimaldab ravimil otse kopsudesse voolata. Kõiki inhalaatoreid ei kasutata ühtemoodi. Paluge oma arstil näidata teile, kuidas inhalaatorit õigesti kasutada.

Kui teie KOK-i sümptomid on kerged, võib arst välja kirjutada ainult lühitoimelisi bronhodilataatoreid. Sel juhul võite ravimit kasutada ainult sümptomite ilmnemisel.

Kui teil on mõõdukas kuni raske KOK, võib arst määrata lühi- ja pikatoimeliste bronhodilataatorite regulaarset kasutamist.

Bronhodilataatorite kombinatsioon inhaleeritavate glükokortikosteroididega (ICS)

Kui teie KOK-i sümptomid on raskemad või kui sümptomid esinevad sageli, võib arst välja kirjutada ravimite kombinatsiooni, nagu bronhodilataatorid ja inhaleeritavad steroidid. Steroidid aitavad vähendada hingamisteede põletikku.

Üldiselt ei ole inhaleeritavate steroidide kasutamine üksi eelistatud ravimeetod.

Teie arst võib soovitada teil proovida kasutada inhaleeritavaid steroide koos bronhodilataatoritega 6 nädala kuni 3 kuu jooksul, et näha, kas steroidi lisamine aitab leevendada teie hingamisprobleeme.

Vaktsiinid

Gripisüst

Gripp võib KOK-iga inimestele põhjustada tõsiseid probleeme. Gripisüstid võivad vähendada grippi haigestumise riski (ei ole tõestatud, et see oleks eluohtlik). Rääkige oma arstiga iga-aastasest gripivaktsiinist.

Vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu

See vaktsiin vähendab pneumokoki kopsupõletiku ja selle tüsistuste tekkeriski. KOK-iga inimestel on suurem risk kopsupõletiku tekkeks kui inimestel, kellel pole KOK-i. Rääkige oma arstiga, kas peaksite seda vaktsiini saama.

Kopsu taastusravi

Kopsu taastamise (taastamise) programm aitab parandada krooniliste hingamisprobleemidega inimeste seisundit.

Taastusravi võib hõlmata treeningprogrammi, haiguste tõrje koolitust, toitumisalast nõustamist ja psühholoogilist tuge. Programmi eesmärk on aidata teil püsida aktiivsena ja teha oma igapäevaseid tegevusi.

Selles aitavad teid arstid, õed, füsioterapeudid, kopsuarstid, taastusravi terapeudid ja toitumisspetsialistid. Need tervishoiutöötajad aitavad teil luua teie vajadustele vastava programmi.

Hapnikravi

Kui teil on raske KOK ja vere hapnikusisaldus on madal, võib hapnikravi aidata teil paremini hingata. Seda tüüpi ravi korral tarnitakse teie kopsudesse hapnikku ninakanüülide või hapnikumaski kaudu.

Võite vajada täiendavat hapnikku kogu aeg või ainult teatud aegadel. Mõnel raske KOK-iga inimesel võib hapnikuravi kasutamine suurema osa päevast aidata järgmistel juhtudel:

Tehke ülesandeid või tegevusi, kui teil on vähem sümptomeid.
Kaitske oma südant ja teisi organeid kahjustuste eest.
Magage öösel rohkem ja parandage erksust päeval.
Ela kauem.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse hapnikravi

Kirurgia

Operatsioon võib olla kasulik mõnele KOK-iga inimesele. Operatsioon on tavaliselt viimane abinõu inimestele, kellel on tõsised sümptomid, mis ravimitega ei parane.

Inimestel, kellel on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, mis on peamiselt seotud emfüseemiga, tehakse tavaliselt bullektoomia või kopsumahu vähendamise operatsioon. Kopsusiirdamine võib olla valik väga raske KOK-iga inimestele.

Bullektoomia

Kui alveoolide seinad varisevad kokku, hakkavad kopsudesse moodustuma suured õhuruumid, mida nimetatakse bullaeks. Need õhuruumid võivad muutuda nii suureks, et segavad hingamist. Bullektoomia ajal eemaldavad arstid kopsudest ühe või mitu väga suurt pulli.

Kopsu mahu vähendamise operatsioon

Kopsu mahu vähendamise (LVR) operatsiooni ajal eemaldavad kirurgid kahjustatud koe kopsudest. See aitab kopsudel paremini toimida. Seda operatsiooni tehakse ainult mõnedel KOK-iga inimestel ja kui see on edukas, võib see aidata parandada inimese hingamist ja elukvaliteeti.

Kopsu siirdamine

Kopsusiirdamise ajal eemaldatakse teie kahjustatud kops ja asendatakse surnud doonori terve kopsuga.

Kopsusiirdamine võib parandada teie kopsufunktsiooni ja elukvaliteeti. Siiski on kopsusiirdamisega seotud palju riske, näiteks infektsioonid. Operatsioon võib lõppeda surmaga, kui keha lükkab siirdatud kopsud tagasi.

Kui teil on väga tõsine KOK, pidage nõu oma arstiga, kas teie puhul on vajalik kopsusiirdamine. Küsige oma arstilt seda tüüpi operatsiooni eeliste ja riskide kohta.

KOK-i tüsistused

KOK-i sümptomid süvenevad tavaliselt aja jooksul. Samas võivad need ka ootamatult süveneda. Näiteks külmetus, gripp või kopsupõletik võib teie enesetunnet kiiresti halvendada, mistõttu võib teil olla väga raske hingata. Teil võib olla ka suurenenud pingetunne rinnus ja köha, kopsudest tuleva röga värvuse või koguse muutus ja kehatemperatuuri tõus.

Helistage kohe oma arstile, kui teie sümptomid äkitselt halvenevad. Hingamise hõlbustamiseks võib ta määrata infektsiooni raviks antibiootikume, aga ka muid ravimeid, nagu bronhodilataatorid ja inhaleeritavad steroidid. Mõned tõsised sümptomid võivad vajada haiglaravi.

KOK-i ennetamine

On mõned sammud, mida saate võtta KOK-i ennetamiseks juba enne selle algust. Kui teil on juba see haigus, võite võtta meetmeid tüsistuste vältimiseks ja haiguse progresseerumise aeglustamiseks.

KOK-i ennetamine enne algust

Kui te ei suitseta, ärge kunagi proovige suitsetamist alustada, sest suitsetamine on kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse peamine põhjus. Kui te juba suitsetate, peate sellest halvast harjumusest täielikult vabanema. Kui suitsetate ja soovite suitsetamisest loobuda, kuid ei saa seda ise teha, rääkige oma arstiga programmidest ja vahenditest, mis aitavad teil suitsetamisest loobuda.

Samuti püüdke vältida kahjulike ainete sissehingamist, mis ärritavad kopse, kuna nendega kokkupuude võib soodustada KOK-i teket. Passiivne suits, õhusaaste, kemikaalide aurud ja tolm võivad kõik selle haiguse arengut soodustada.

Tüsistuste vältimine ja KOK-i progresseerumise aeglustamine

Kui teil on juba esimesed KOK-i nähud, on kõige olulisem samm, mida saate teha, suitsetamisest täielikult loobuda. See aitab vältida tüsistuste teket ja aeglustada haiguse progresseerumist. Samuti peaksite vältima kokkupuudet ülalmainitud kopsuärritajatega.

Järgige KOK-i raviskeemi, mille arst on teile ette valmistanud. See võib aidata teil kergemini hingata, olla aktiivsem, vältida raskete sümptomite tekkimist ja hoida neid kontrolli all.

Rääkige oma arstiga, kas peaksite saama gripi- ja kopsupõletiku süsti. Need vaktsiinid võivad vähendada nende haiguste riski (ebapiisavad tõendid – vaktsiinid võivad olla eluohtlikud), mis on KOK-i põdevate inimeste jaoks suured terviseriskid.

KOK-iga elamine

Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust praegu ei ravita. Siiski saate võtta meetmeid oma sümptomite kontrollimiseks ja haiguse progresseerumise aeglustamiseks. Sa vajad:

Hankige pidevat hooldust
Hoidke oma haigust ja selle sümptomeid kontrolli all
Valmistuge hädaolukordadeks

Vältige kopse ärritavaid aineid

Kui suitsetate, peate suitsetamise maha jätma. Suitsetamine on KOK-i peamine põhjus. Rääkige oma arstiga programmidest ja abinõudest, mis võivad aidata teil suitsetamisest loobuda.

Samuti püüdke vältida kopse ärritavate ainete sissehingamist, kuna need võivad kaasa aidata KOK-i tekkele. Peamised kopsuärritajad on:

passiivne suits
õhusaaste
keemilised aurud

Püüdke neid ärritajaid oma kodust eemal hoida. Kui teie kodu on värvitud või tapnud putukaid putukapihustitega, peaksite võimalikult kaua majast väljas olema.

Kui õhk on väga saastunud ja tolmune, hoidke aknad kinni ja püsige kodus (võimalusel).

Hankige pidevat hooldust

Kui teil on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, on väga oluline saada pidevat arstiabi. Võtke kõik ravimid, mida arst on teile määranud. Tooge oma regulaarsele kontrollile kõigi oma ravimite nimekiri.

Rääkige oma arstiga, kas peaksite saama gripi- ja kopsupõletiku vaktsiini. Küsige temalt ka muude seisundite kohta, mis võivad suurendada KOK-i riski. Nende hulka võivad kuuluda südamehaigused, kopsuvähk ja kopsupõletik.

KOK-i sümptomite kontrollimine

KOK-i sümptomite kontrolli all hoidmiseks saate teha mitmeid asju. Näiteks:

Tehke füüsilisi tegevusi aeglaselt.
Asetage sageli kasutatavad esemed ühte kohta, et neid oleks lihtne kätte saada.
Leidke väga lihtsaid viise toiduvalmistamiseks, puhastamiseks ja muude majapidamistööde tegemiseks.
Kandke riideid ja jalanõusid, mida on lihtne selga panna ja ära võtta.

Sõltuvalt sellest, kui tõsine teie haigus on, võite küsida abi oma perekonnalt ja sõpradelt igapäevaste toimingute tegemisel.

Ettevalmistus hädaolukordadeks

Kui teil on KOK, peate teadma, millal ja kust hädaolukorras abi otsida. Kui teil on rasked sümptomid, nagu õhupuudus või võimetus normaalselt rääkida, peaksite pöörduma kiirabi poole.

Helistage oma arstile, kui märkate, et teie sümptomid süvenevad või kui teil on infektsiooni tunnused, näiteks palavik. Teie arst võib muuta või kohandada ravi, et leevendada ja ravida kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse sümptomeid.

Hoidke käepärast oma arsti, haigla või kellegi teise telefoninumbrid, kes saavad teile meditsiinilist abi osutada. Samuti peaks teil olema käepärast saatekiri oma arsti juurde ja nimekiri kõigist kasutatavatest ravimitest.

KOK, mille sümptomid halvendavad oluliselt patsientide elukvaliteeti ja kestust, on inimese hingamiselundite tõsine patoloogia. Haiguse keskmes on inimese hingamisteede õhuvarustuse osaline piiramine. Muutused on pöördumatud ja kipuvad progresseeruma.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse areng

Täiskasvanute patoloogia arengu peamine põhjus on nikotiinisõltuvus. Haigus võib esineda taustal:

Tööstuslikud ohud (pidev gaaside sissehingamine). Obstruktiivne kopsuhaigus on kaevurite, põllumajandustöötajate ja raudteelaste tavaline haigus. Haigus esineb pikaajalisel tööl räni, puuvilla, teravilja, tselluloosi- ja paberitööstuse ning metallurgiatööstuse elementidega.
Sage ja pikaajaline hingamispuudulikkus lapsepõlves.
Keskkonnareostus. Mustus ja heitgaasid suurendavad viskoosse lima tootmist, häirides hingamisteid.
Geneetiline eelsoodumus. Sümptomiks on alfa-1-antitrüpsiini puudumine, mis vastutab kopsude limaskesta kaitsmise eest negatiivsete keskkonnamõjude eest. Selle puudulikkus on täis kopsude vastuvõtlikkust igasuguste patoloogiate suhtes.

Aja jooksul muudab KOK pöördumatult hingamisteid: tekib peribronhiaalne fibroos, võimalik on emfüseem. Suureneb hingamispuudulikkus, lisanduvad bakteriaalsed tüsistused. Obstruktsiooni taustal on gaasivahetus häiritud (O2 väheneb, CO2 suureneb arteriaalses veres), tekib cor pulmonale (halva vereringe põhjus, haigete suremus).

Kopsu obstruktsiooni etapid

Eksperdid eristavad KOK-i 4 etappi. Jaotus etappide kaupa põhines FEV1 (sunnitud väljahingamise maht esimesel sekundil) ja FVC (kopsude sunnitud eluvõime) suhte vähenemisel – nn Tiffno test. Patoloogiast annab tunnistust selle näitaja langus alla 70% bronhodilateerivate ravimite võtmise taustal. Iga KOK-i etappi iseloomustavad teatud sümptomid:

0. staadium – valulik seisund. See on periood, mil suureneb patoloogia tekke oht. See algab köhaga, mis muutub pidevaks köhaks, samal ajal kui rögaeritus suureneb. Kopsufunktsioon ei muutu. Õigeaegne ravi selles etapis takistab haiguse edasist arengut.
1. etapp – kerge KOK. Krooniline köha ja rögaeritus jääb alles, ilmnevad kerged obstruktiivsed häired (FEV1 on üle 80%).
2. etapp - mõõdukas patoloogia. Obstruktiivsed häired suurenevad oluliselt (FEV1 on alla 80%, kuid üle 50%). Tekivad õhupuudus, südamepekslemine, nõrkus, pearinglus.
3. etapp - raske patoloogia vorm. Olulised obstruktiivsed häired (FEV1 alla 50%, kuid üle 30%). Õhupuudus ja ägenemised süvenevad. Neid sümptomeid täheldatakse isegi puhkeolekus.
4. etapp on KOK-i väga raske vorm. Äärmiselt raske bronhide obstruktsioon, mis on patsiendi eluohtlik (FEV1 alla 30%). Täheldatakse märkimisväärse hingamispuudulikkuse märke, võib ilmneda pulmonaalne südamehaigus.

Haiguse kliinilised vormid

KOK-i sümptomid arenevad haiguse 2. staadiumis. Haiguse dešifreerimine varases staadiumis on peaaegu võimatu, kuna see kulgeb sageli salaja. Peamised sümptomid: köha koos flegmaga, õhupuudus. Algul on köha episoodiline, röga on limane. Tugeva füüsilise koormuse taustal ilmneb õhupuudus. Siis muutub köha konstantseks, röga hulk suureneb (muutub viskoosseks, mädaseks). Õhupuudus muretseb patsiente pidevalt.

Infektsiooni lisandumine on täis patsiendi seisundi süvenemist: kehatemperatuur tõuseb, röga kogus suureneb ja ilmneb märg köha. Obstruktsioon võib areneda kahes kliinilises vormis:

Bronhiitne tüüp. Sümptomid on seotud bronhide mädapõletikuga. Patsiendil on järgmised sümptomid: märkimisväärne joove, köha, rohke mädane röga. Esiteks - märkimisväärne bronhide obstruktsioon ja kopsuemfüseem on halvasti väljendatud. Haiguse sümptomid ja ravi sõltuvad patsiendi vanusest. KOK-i bronhiitne tüüp võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Obstruktsiooni lõppstaadiumis on patsientidel "sinine turse".
Emfüsematoosse KOK-i tekkega kurdavad patsiendid väljahingamise hingeldust (väljahingamisraskused). Esiplaanile tulevad emfüseemilised muutused kopsudes, mitte obstruktiivsed ilmingud. Patsiendid omandavad roosakas-halli nahavärvi, täheldatakse kahhektilist kurnatust. Diagnoosimisel märgib arst tünnikujulist rindkere, seetõttu nimetatakse selle diagnoosiga patsiente "roosadeks pufferiteks". See haigusvorm on palju soodsam kui eelmine. Sellel on aeglane areng. Tal on hea prognoos.

KOK-i võib komplitseerida:

kopsupõletik;
hingamispuudulikkus (äge ja krooniline);
erütrotsütoos (sekundaarne polütsüteemia);
südamepuudulikkuse;
pulmonaalne hüpertensioon ja cor pulmonale.

Diagnostilised meetodid

Patoloogia progresseerub aeglaselt, kuid kindlalt, kahjustades inimese hingamisteid. See nõuab keha õigeaegset ja täpset diagnoosimist. KOK-i diagnoosimiseks teeb teie arst:

Anamneesi kogumine koos halbade harjumuste ja tööalaste riskitegurite olemasolu kohustusliku selgitamisega.
Spiromeetria on KOK-i diagnoosimise kuldstandard. Hinnake kiiruse ja helitugevuse näitajaid. Nende hulgas: kopsude elutähtsus (VC), forsseeritud elutähtsus (FVC), sunnitud väljahingamise maht 1 sekundis (FEV1). Näitajaid analüüsitakse enne ja pärast bronhodilataatorite võtmist, et hinnata obstruktsiooni pöörduvuse astet.
Röga tsütoloogia. See uuring viiakse läbi bronhide põletiku olemuse, raskusastme selgitamiseks, onkopatoloogia välistamiseks. Viskoosne, mädane röga suure hulga bronhide epiteelirakkude ja leukotsüütidega viitab patoloogia ägenemisele ning suure hulga limaskestade makrofaagide olemasolu viitab obstruktsiooni remissioonile.
Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid. Vereanalüüsi obstruktsiooni dešifreerimine näitab polütsüteemiat (kõikide vererakkude arvu suurenemine) ja viskoossuse suurenemine on hapnikuvaeguse tekke tagajärg. Hüpokseemia kinnitamiseks uuritakse vere gaasilist koostist.
Röntgenuuring. Seda tehakse diferentsiaaldiagnostika jaoks teiste patoloogiatega, kuid sarnase kliinikuga. KOK-iga näitavad radiograafiad tihendid, bronhide seinte deformatsioonid, emfüsematoosse iseloomuga muutused kopsudes.
EKG. Avastage hüpertroofilised muutused paremas südames, His-i jalgade võimalik blokaad, T-laine suurenemine.
Bronhoskoopia. Seda tehakse patoloogia diferentsiaaldiagnostika jaoks. Arst uurib ja hindab täiskasvanud patsiendi limaskesta seisukorda, võtab analüüsiks bronhide sekreedi. Bronhoskoopia abil saate ravimit kahjustusesse süstida.

Patsiendi tervikliku ja metoodilise läbivaatuse eesmärk on õige ja õigeaegne diagnoos.

See aeglustab hingamispuudulikkuse arengut, vähendab ägenemiste sagedust ning parandab oluliselt eluea kestust ja kvaliteeti.

Video KOK-i diagnoosimise ja ravi kohta:

Prognoos ja ennetamine

Patoloogia prognoos on ebasoodne. Obstruktsiooni progresseerumisel väheneb patsiendi töövõime ja võib tekkida puue. Ägenemiste sageduse ja raskuse vähendamiseks on soovitatav:

provotseeriva teguri kõrvaldamine;
rangelt järgima kõiki arsti soovitusi;
küllastage keha vitamiinide, mineraalide ja tervisliku toiduga.

Videod KOK-i sümptomite ja ravi kohta:

Obstruktiivsete patoloogiate tekke vältimiseks on vaja suitsetamisest loobuda, järgida töökaitse reegleid tööstuses, ravida õigeaegselt hingamisteede patoloogiaid ja vältida KOK-i ägenemisi.

Kopsuobstruktsioon on bronhopulmonaalsüsteemi progresseeruv haigus, mille korral õhk hingamisteedes ei liigu korralikult. Seda seostatakse kopsukoe ebanormaalse põletikuga vastusena välistele stiimulitele.

See on mittenakkuslik haigus, seda ei seostata pneumokokkide elutähtsa aktiivsusega. Haigus on laialt levinud, WHO andmetel kannatab maailmas kopsude obstruktsiooni all 600 miljonit inimest. Suremusstatistika näitab, et igal aastal sureb sellesse haigusesse 3 miljonit inimest. Megalinnade arenguga kasvab see arv pidevalt. Teadlased usuvad, et suremus kahekordistub 15-20 aastaga.

Haiguse levimuse ja ravimatuse probleemiks on varajase diagnoosimise puudumine. Inimene ei tähtsusta esimesi takistuse tunnuseid – hommikust köha ja õhupuudust, mis ilmneb sama füüsilise tegevuse sooritamisel eakaaslastest kiiremini. Seetõttu otsivad patsiendid arstiabi staadiumis, mil patoloogilist hävitavat protsessi on juba võimatu peatada.

Riskitegurid ja haiguse arengu mehhanism

Kellel on kopsuobstruktsiooni oht ja millised on haiguse riskifaktorid? Suitsetamine on esikohal. Nikotiin suurendab mitu korda kopsude obstruktsiooni tõenäosust.

Haiguse kujunemisel mängivad olulist rolli tööalased riskitegurid. Ametid, kus inimene puutub pidevalt kokku tööstustolmuga (maak, tsement, kemikaalid):

kaevurid;
ehitajad;
tselluloosi töötleva tööstuse töötajad;
raudteelased;
metallurgid;
töölised teravilja, puuvilla töötlemiseks.

Atmosfääriosakesed, mis võivad olla haiguse arengu vallandajaks, on heitgaasid, tööstusheitmed, tööstusjäätmed.

Samuti mängib kopsuobstruktsiooni tekkimisel rolli pärilik eelsoodumus. Sisemiste riskitegurite hulka kuuluvad hingamisteede kudede ülitundlikkus, kopsukasv.

Kopsud toodavad spetsiaalseid ensüüme – proteaasi ja antiproteaasi. Nad reguleerivad ainevahetusprotsesside füsioloogilist tasakaalu, säilitavad hingamissüsteemi toonust. Kui toimub süstemaatiline ja pikaajaline kokkupuude õhusaasteainetega (kahjulikud õhuosakesed), on see tasakaal häiritud.

Selle tulemusena on kopsude raami funktsioon häiritud. See tähendab, et alveoolid (kopsurakud) varisevad kokku ja kaotavad oma anatoomilise struktuuri. Kopsudes moodustub arvukalt bullae (vesiikulite moodustisi). Seega väheneb alveoolide arv järk-järgult ja gaasivahetuse kiirus elundis väheneb. Inimesed hakkavad tundma tõsist õhupuudust.

Kopsupõletik on reaktsioon patogeensetele aerosooliosakestele ja progresseeruvale õhuvoolu piiramisele.

Kopsuobstruktsiooni arenguetapid:

kudede põletik;
väikeste bronhide patoloogia;
parenhüümi (kopsukoe) hävitamine;
õhuvoolu piiramine.

Kopsu obstruktsiooni sümptomid

Obstruktiivset hingamisteede haigust iseloomustavad kolm peamist sümptomit: õhupuudus, köha, rögaeritus.

Haiguse esimesed sümptomid on seotud hingamispuudulikkusega.... Inimesel on õhupuudus. Mitu korrust on tal raske ronida. Poeskäik võtab rohkem aega, inimene peatub pidevalt, et hinge tõmmata. Kodust lahkumine muutub problemaatiliseks.

Progresseeruva düspnoe arendamise süsteem:

esialgsed õhupuuduse tunnused;
õhupuudus mõõduka füüsilise koormuse korral;
koormuste järkjärguline piiramine;
füüsilise aktiivsuse märkimisväärne vähenemine;
õhupuudus aeglaselt kõndides;
füüsilisest tegevusest keeldumine;
pidev õhupuudus.

Kopsuobstruktsiooniga patsientidel tekib krooniline köha. See on seotud bronhide osalise obstruktsiooniga. Köha on püsiv, igapäevane või vahelduv, tõusude ja langustega. Tavaliselt süveneb sümptom hommikul ja võib ilmneda päeva jooksul. Öösel köhimine inimest ei häiri.

Õhupuudus on progresseeruv ja püsiv (igapäevane) ning aja jooksul ainult süveneb. Seda süvendavad ka füüsiline aktiivsus ja hingamisteede haigused.

Kopsude obstruktsiooni korral registreeritakse patsientidel rögaeritus. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja tähelepanuta jätmisest võib lima olla napp, läbipaistev või rohke, mädane.

Haigus põhjustab kroonilist hingamispuudulikkust - kopsusüsteemi võimetust tagada kvaliteetset gaasivahetust. Küllastus (arteriaalse vere hapnikuga küllastus) ei ületa 88%, normiga 95-100%. See on eluohtlik seisund. Haiguse viimastes staadiumides võib inimesel tekkida öine apnoe – lämbumine, kopsuventilatsiooni seiskumine üle 10 sekundi, keskmiselt kestab see pool minutit. Äärmiselt rasketel juhtudel kestab hingamisseiskus 2-3 minutit.

Päevasel ajal tunneb inimene tugevat väsimust, uimasust, südame ebastabiilsust.

Kopsude obstruktsioon toob kaasa varajase puude ja oodatava eluea lühenemise, inimene omandab puude staatuse.

Obstruktiivsed muutused kopsudes lastel

Kopsuobstruktsioon lastel areneb hingamisteede haiguste, kopsusüsteemi väärarengute, hingamisteede krooniliste patoloogiate tagajärjel.... Pärilik tegur pole vähetähtis. Patoloogia tekkimise oht suureneb perekonnas, kus vanemad pidevalt suitsetavad.

Laste obstruktsioon erineb põhimõtteliselt täiskasvanute obstruktsioonist. Hingamisteede ummistus ja hävitamine on ühe nosoloogilise vormi (teatud iseseisev haigus) tagajärg:

Krooniline bronhiit. Lapsel on märg köha, erineva suurusega räigused, ägenemised kuni 3 korda aastas. Haigus on kopsude põletikulise protsessi tagajärg. Esialgne takistus on tingitud liigsest lima ja rögast.
Bronhiaalastma. Hoolimata asjaolust, et bronhiaalastma ja krooniline kopsuobstruktsioon on erinevad haigused, on lastel need omavahel seotud. Astmahaigetel on oht obstruktsiooni tekkeks.
Bronhopulmonaalne düsplaasia. See on krooniline patoloogia imikutel esimesel kahel eluaastal. Riskirühma kuuluvad enneaegsed ja väikese sünnikaaluga lapsed, kellel on olnud ARVI kohe pärast sündi. Sellistel imikutel on kahjustatud bronhioolid ja alveoolid ning kopsude funktsionaalsus on häiritud. Järk-järgult ilmnevad hingamispuudulikkus ja hapnikusõltuvus. Tekivad jämedad muutused kudedes (fibroos, tsüstid), deformeeruvad bronhid.
Interstitsiaalne kopsuhaigus. See on kopsukoe krooniline ülitundlikkus allergeensete ainete suhtes. Tekib orgaanilise tolmu sissehingamisel. Seda väljendab parenhüümi ja alveoolide difuusne kahjustus. Sümptomid - köha, vilistav hingamine, õhupuudus, ventilatsioonihäired.
Hävitav bronhioliit. See on väikeste bronhide haigus, mida iseloomustab bronhioolide ahenemine või täielik ummistus. Selline takistus lapsel avaldub peamiselt esimesel eluaastal.... Põhjus on ARVI, adenoviiruse infektsioon. Märgid on ebaproduktiivne, raske, korduv köha, õhupuudus, nõrk hingamine.

Kopsu obstruktsiooni diagnoosimine

Kui inimene läheb arsti juurde, kogutakse anamnees (subjektiivsed andmed). Kopsuobstruktsiooni diferentseeritud sümptomid ja markerid:

krooniline nõrkus, elukvaliteedi langus;
ebastabiilne hingamine une ajal, vali norskamine;
kehamassi suurenemine;
krae tsooni (kaela) ümbermõõdu suurenemine;
vererõhk on üle normi;
pulmonaalne hüpertensioon (pulmonaalveresoonte resistentsuse suurenemine).

Kohustuslik läbivaatus hõlmab üldist vereanalüüsi kasvaja, mädase bronhiidi, kopsupõletiku, aneemia välistamiseks.

Üldine uriinianalüüs aitab välistada mädase bronhiidi, mille puhul tuvastatakse amüloidoos - valkude metabolismi rikkumine.

Üldist rögaanalüüsi tehakse harva, kuna see ei ole informatiivne.

Patsiendid läbivad tippvoolumõõtmise, funktsionaalse diagnostilise meetodi, mis hindab väljahingamise voolukiirust. Nii määratakse hingamisteede obstruktsiooni aste.

Kõik patsiendid läbivad spiromeetria - välise hingamise funktsionaalse uuringu. Hinnatakse hingamise kiirust ja mahtu. Diagnostika viiakse läbi spetsiaalse seadmega - spiromeetriga.

Uuringu käigus on oluline välistada bronhiaalastma, tuberkuloos, oblitereeriv bronhioliit, bronhektaasia.

Haiguse ravi

Kopsuobstruktsiooni ravi eesmärgid on mitmetahulised ja hõlmavad järgmisi samme:

paranenud kopsude hingamisfunktsioon;
sümptomite ilmnemise pidev jälgimine;
suurendada vastupidavust füüsilisele stressile;
ägenemiste ja tüsistuste ennetamine ja ravi;
haiguse progresseerumise peatamine;
ravi kõrvaltoimete minimeerimine;
elukvaliteedi parandamine;

Ainus viis kopsude kiire hävimise peatamiseks on suitsetamisest täielikult loobuda.

Meditsiinipraktikas on suitsetajate nikotiinisõltuvuse vastu võitlemiseks välja töötatud spetsiaalsed programmid. Kui inimene suitsetab rohkem kui 10 sigaretti päevas, näidatakse talle ravimiteraapiat - lühike kuni 3 kuud, pikk - kuni aasta.

Nikotiini asendusravi on vastunäidustatud järgmiste sisemiste patoloogiate korral:

raske arütmia, stenokardia, müokardiinfarkt;
vereringehäired ajus, insult;
haavandid ja seedetrakti erosioon.

Patsientidele määratakse bronhodilateeriv ravi. Põhiravi hõlmab bronhodilataatoreid hingamisteede laiendamiseks... Ravimid määratakse nii intravenoosselt kui ka inhalatsiooni teel. Sissehingamisel tungib ravim koheselt kahjustatud kopsu, avaldab kiiret toimet ja vähendab negatiivsete tagajärgede ja kõrvaltoimete riski.

Sissehingamise ajal tuleb hingata rahulikult, protseduuri kestus on keskmiselt 20 minutit. Sügava sissehingamise korral on oht tugeva köhimise ja lämbumise tekkeks.

Tõhusad bronhodilataatorid:

metüülksantiinid - teofülliin, kofeiin;
antikolinergilised ained - Atrovent, Berodual, Spiriva;
b2-agonistid - Fenoterool, Salbutamool, Formoterool.

Elulemuse parandamiseks määratakse hingamispuudulikkusega patsientidele hapnikravi (vähemalt 15 tundi päevas).

Lima veeldamiseks, selle väljutamise suurendamiseks hingamisteede seintest ja bronhide laiendamiseks on ette nähtud ravimite kompleks:

guaifenesiin;
bromheksiin;
Salbutamool.

Ravi konsolideerimiseks nõuab obstruktiivne kopsupõletik rehabilitatsioonimeetmeid. Iga päev peab patsient läbi viima kehalist väljaõpet, suurendama jõudu ja vastupidavust. Soovitatavad spordialad on kõndimine 10-45 minutit päevas, velotrenažöör, hantlite tõstmine. Toitumine mängib olulist rolli. See peaks olema ratsionaalne, kõrge kalorsusega ja kõrge valgusisaldusega. Patsientide rehabilitatsiooni lahutamatu osa on psühhoteraapia.

Iga kogenud pulmonoloog teab, millised on KOK-i tüsistused. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on krooniline, pidevalt progresseeruv erineva etioloogiaga haigus, mida iseloomustab kopsufunktsiooni kahjustus ja hingamispuudulikkuse teke.

See patoloogia hakkab arenema noores eas. Ratsionaalse ravi puudumisel põhjustab haigus kohutavaid tüsistusi, mis sageli muutuvad enneaegse surma põhjuseks.

Millised on KOK-i tagajärjed

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on väga levinud. See patoloogia areneb peamiselt pikaajalise suitsetamise, tolmu sissehingamise, samuti tööalaste ohtude taustal.

KOK avaldub märja köha, väljahingamise hingelduse ja naha tsüanoosina. Tagajärjed patsiendile võivad olla väga tõsised.

See haigus võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

kopsupõletik;
hingamispuudulikkus;
vererõhu tõus kopsuvereringes (pulmonaalne hüpertensioon);
kopsusüda;
krooniline ja äge südamepuudulikkus;
spontaanne pneumotooraks;
suurte veresoonte ummistus trombiga;
kodade virvendusarütmia;
pneumoskleroos;
polütsüteemia sekundaarne vorm;
bronhoektaasia.

KOK-i tüsistuste esinemine on enamasti tingitud arsti ettekirjutuste mittejärgimisest või suutmatusest suitsetamisest loobuda.

Miks on KOK kopsudele ohtlik

KOK-i kopsutüsistuste hulka kuuluvad pneumoskleroos. See on seisund, mille korral normaalne kude asendub sidekoega. See põhjustab gaasivahetuse häireid ja hingamispuudulikkuse arengut. Pikaajaline põletikuline protsess põhjustab sidekoe vohamist ja bronhide deformatsiooni.

Pneumoskleroosile eelneb kopsufibroos. Suurim oht inimestele on pneumotsirroos.

See on skleroosi äärmuslik aste. Seda iseloomustab pleura kudede tihenemine, alveoolide asendamine sidekoega ja mediastiinumi organite nihkumine.

Pneumoskleroos on fokaalne ja difuusne (totaalne). Sageli on protsessi kaasatud korraga mõlemad kopsud. Täielik pneumoskleroos KOK-i taustal avaldub järgmiste sümptomitega:

õhupuudus pingutusel ja puhkusel;
sinakas nahatoon;
obsessiivne köha koos rögaeritusega.

Võib ilmneda valu rinnus. Kopsu tsirroosiga on rindkere deformeerunud. Toimub suurte veresoonte ja südame nihkumine. Pneumoskleroosi saab tuvastada radiograafia abil. Teine KOK-i ohtlik tüsistus on spontaanne pneumotooraks. See on seisund, mille korral kopsust õhk siseneb pleuraõõnde. Pneumotooraks on tungiv vajadus.

Meestel areneb see patoloogia sagedamini. Mõne tunni pärast tekib põletikuline reaktsioon. Tekib pleuriit. Pneumotooraksiga kukub üks kops kokku. Verejooksu tekkega on võimalik hemotooraks (vere kogunemine pleuraõõnde). Pneumotooraks areneb kiiresti. Sellistel inimestel tekib terav või suruv valu rinnus ühel küljel ja tugev õhupuudus. Valu suureneb sissehingamisel ja köhimisel. Rasketel juhtudel võib patsient teadvuse kaotada. Pneumotooraksiga pulss kiireneb ja tekib hirmutunne.

Hingamispuudulikkuse areng

KOK-i taustal areneb peaaegu alati hingamispuudulikkus. Selles seisundis ei suuda kopsud säilitada vajalikku veregaasi koostist. See ei ole iseseisev haigus, vaid patoloogiline sündroom.

Eristatakse ägedat ja kroonilist hingamispuudulikkust. Esimest iseloomustavad hemodünaamilised häired. See areneb minutite või tundidega. Krooniline kopsupuudulikkus on vähem äge.

See areneb nädalate või kuude jooksul. Sellel patoloogilisel seisundil on 3 kraadi. 1 kraadise kopsupuudulikkuse korral teeb muret õhupuudus, mis tekib pärast märkimisväärset füüsilist pingutust. 2. astmes võib kerge füüsiline pingutus põhjustada õhupuudust. 3. astmes täheldatakse hingamisraskusi puhkeolekus. Samal ajal väheneb hapnikusisaldus veres.

KOK-iga seotud südamehaigused

KOK võib põhjustada südamepuudulikkust. See kopsuhaigus põhjustab kopsuvereringe rõhu suurenemist, mis aitab kaasa cor pulmonale tekkele. Sellega kaasneb elundi seina paksenemine ja parempoolsete sektsioonide laienemine, kuna just paremast vatsakesest algab väike (kopsu) vereringe ring.

See seisund esineb ägeda, alaägeda ja kroonilise vormina. KOK-iga ägeda cor pulmonale'i korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

tugev õhupuudus;
valu südame piirkonnas;
rõhulangus;
naha tsüanoos;
kaela veenide turse;
suurenenud südame löögisagedus.

Mõnikord areneb kollaps. Maks on sageli suurenenud. Alaägeda cor pulmonale'i korral on valu mõõdukas. Patsiendid on mures hemoptüüsi, õhupuuduse ja tahhükardia pärast.

Haiguse kroonilises vormis on sümptomid kerged. Samal ajal suureneb õhupuudus järk-järgult. Nitraadid valu ei leevenda. Hilisematel etappidel ilmneb turse. Võimalik uriinierituse vähenemine.

Ilmuvad neuroloogilised sümptomid (peavalu, pearinglus, nõrkus, unisus). Inimese jaoks on kõige ohtlikum südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis. Tema puhul on märke parema vatsakese talitlushäiretest. Vere stagnatsioon väikeses ringis KOK-i taustal aitab kaasa südamepuudulikkuse tekkele.

See on seisund, mille korral on häiritud müokardi kontraktiilne funktsioon. See võib olla äge ja krooniline. Südame kontraktiilsuse väljendunud rikkumine põhjustab gaasi metabolismi halvenemist, turset, tahhükardiat, oliguuriat, töövõime langust, unehäireid. Rasketel juhtudel areneb kurnatus.

Kroonilisel hingamispuudulikkusel on 3 etappi. Esimest iseloomustab õhupuudus ja südamepekslemine pingutusel. Puhkeseisundis tunneb inimene end rahuldavalt. 2. etapis ilmnevad sümptomid puhkeolekus.

Võimalik on astsiidi areng ja turse ilmnemine. 3. etappi iseloomustavad düsfunktsioon ja morfoloogilised muutused elundites (neerud, maks).

Muud ohtlikud tingimused

KOK võib põhjustada tüsistusi, nagu erütrotsütoos. See on seisund, mille korral suureneb punaste vereliblede tootmine ja veres on kõrge hemoglobiinisisaldus. Selles olukorras on erütrotsütoos sekundaarne. See on keha reaktsioon hingamispuudulikkuse tekkele. Suur hulk punaseid vereliblesid suurendab vere hapnikumahtu.

Erütrotsütoos (polütsüteemia) võib pikka aega jääda märkamatuks. Kõige sagedamini täheldatakse järgmisi sümptomeid:

müra kõrvades;
peavalu;
pearinglus;
käte ja jalgade külmavärinad;
unehäired;
ämblikveenide ilmumine nahale;
sklera ja naha punetus;
sügelev nahk;
sõrmeotste hüpereemia.

Teine KOK-i tüsistus on kopsupõletik. Selle areng on tingitud mukotsiliaarse kliirensi rikkumisest ja röga stagnatsioonist, mis viib mikroobide aktiveerumiseni. On kindlaks tehtud seos kopsupõletiku ja inhaleeritavate glükokortikoidide kasutamise vahel KOK-i ravis. Kõige sagedamini avastatakse kopsupõletik inimestel, kellel on suhkurtõbi ja muud kaasuvad haigused.

KOK-iga seotud sekundaarsel kopsupõletikul on kõrge suremus. Sellistel patsientidel esineb kopsupõletik sageli raske õhupuuduse, pleuraefusiooni ja neerupuudulikkusega. Mõnikord areneb septiline šokk.

Teine KOK-i tüsistus on bronhektaasi teke.

See on bronhide patoloogiline laienemine.

Protsess hõlmab nii suuri bronhe kui ka bronhioole. Mõlemad kopsud võivad olla korraga kahjustatud. Kõige sagedamini määratakse pikendused alumises lobus. Nende välimus on seotud bronhide seinte hävitamisega. Bronhektaasia avaldub hemoptüüsi, valu rinnus, ärrituvuse, ebameeldiva lõhnaga köha, naha tsüanoosi või kahvatuse, kehakaalu languse ja sõrmede falange tihenemisena.

See video räägib kroonilisest obstruktiivsest kopsuhaigusest:

Seega on KOK ohtlik ja ravimatu haigus. Tüsistuste tekkimise vältimiseks peate külastama arsti ja järgima tema soovitusi. Eneseravim võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.