Närimisfunktsiooni taastamisel ja proteeside paigaldamisel mängib olulist rolli põlishammaste olemasolu suus. Tänapäeval on täieliku adentia korral proteesimismeetodite valik üsna lai. Enne toodete materjali ja tüübi üle otsustamist tasub välja selgitada kõik olemasolevate hambumuse taastamise meetodite eelised ja puudused.
Proteesimise nüansid hammaste täielikul puudumisel
Kõik võimalikud võimalused hammaste täieliku puudumise probleemi lahendamiseks võib jagada kahte põhirühma – need on eemaldatavad proteesid ja implantatsioon. Esimesel ja teisel valikul on mitu täitmisviisi. Lõpliku valiku tegemiseks on oluline mõista, millised ülesanded on mõeldud proteeside lahendamiseks, samuti arvestada elustiili, rahalisi võimalusi jne.
Fikseeritud proteesimine
Selleks, et hammaste puudumise probleem lõplikult lahendada ja naeratus võimalikult loomulikuks muuta, tuleks mõelda implantatsioonile. Protseduuri eelisteks on kunsthammaste esteetiline välimus, mugavus söömise ajal, puhastamiseks pole vaja struktuuri eemaldada jne. Implantaadid “istuvad” kindlalt luukoes, seega pole ohtu, et lõualuu välja kukub. suust.
Implanteerimine
Ei ole harvad juhud, kui täiesti hammasteta patsient soovib kõiki oma hambaid implanteerida. Selleks implanteeritakse iga puuduva hamba asemele ülemisse ja alumisse lõualuusse tehisjuur, seejärel asetatakse sellele tugi ja kinnitatakse kroon. See protseduur on täis mõningaid raskusi:
- Kui hammaste väljalangemine ei toimunud kohe, vaid aja jooksul, võib lõualuu piirkondades tekkida luukoe puudus. Hamba pikaajaline puudumine põhjustab luu, millel seda hoiti, resorptsiooni (atroofia). See probleem lahendatakse siinuse tõstmise protseduuride, luu suurendamise abil. Kuid pärast seda sündmust peab enne implanteerimist mööduma vähemalt 6 kuud.
- Implantaadi protseduur on üsna keeruline ja sisaldab riske: verejooks, halb siirdamine, infektsioon jne. 28 implantaadi paigaldamine on traumaatilisem kui 2-3.
- Suur hulk implantaate maksab palju. Sageli paluvad patsiendid kulude vähendamiseks panna mitte 28, vaid 24 hammast.
Enne ülemise lõualuu hammaste implanteerimise jätkamist on soovitatav mitte ainult läbi viia röntgenuuring, vaid ka konsulteerida otolaringoloogiga. See on tingitud paranasaalsete ja infraorbitaalsete siinuste anatoomiliselt lähedasest asukohast lõualuu luukoega. Suure vaheseina perforatsiooni tõenäosusega tasub selle piirkonna implantaatidest loobuda ja mõelda muudele rea taastamise meetoditele.
Implantaadile toetava sillaga
Tänapäeval on olemas fikseeritud proteesimise meetod, mis on kättesaadavam kui täisimplantatsioon (soovitame lugeda: kuidas toimub hambaproteesimine nende puudumisel?). Jutt käib implantaatidel põhineva silla või talakonstruktsiooni paigaldamisest. See tähendab, et kunsthambaid tuleb implanteerida palju vähem – 8–14. Sillad ja kunsthambad võivad olla valmistatud metallplastikust, metallplastikust või keraamikast. Täitmismeetodeid on mitu:
- 8 implantaadi paigaldamine ülemisse ja alumisse lõualuu, mis toimivad silla toena ja aitavad korralikult jaotada mälumiskoormust;
- 4 implantaadi implanteerimine, kui ei ole võimalik kasutada rohkem tugesid.
Eemaldatav proteesimine
Tänaseks võimaldab eemaldatavate proteeside rakendamise tase konkureerida kõrgeima kvaliteediga fikseeritud proteesidega. Eemaldatavate konstruktsioonide kandmise peamiseks puuduseks on tõenäosus, et need kukuvad rääkimise või söömise ajal suust välja. Selle probleemi lahendavad aga kvaliteetsed materjalid, proteesi ideaalne sobivus, aga ka spetsiaalsete kreemide kasutamine seadme kinnitamiseks.
Akrüülplastist konstruktsioonid
Kõige soodsamad ja lihtsamad on akrüülplastist valmistatud plaatproteesid. Need on vaakummeetodil igeme külge kinnitatav alus, millele on kinnitatud kunsthambad. Sellised kujundused võivad pehmeid kudesid hõõruda ja neid ei hoita alati hästi paigal, kuna nende alus on üsna kõva. Lisaks võib mõnel inimesel ülemise lõualuu kandmine põhjustada oksendamise refleksi, kuna plastiline kaar mõjutab pehmet suulagi.
Pehmed nailonist proteesid
Populaarsed on pehmed nailonproteesid, mida on mugav kasutada ja mille välimus on esteetiline. Nad ei hõõru igemeid, peaaegu ei tekita ebamugavust. Nailontooted on valmistatud hüpoallergeensest materjalist, mis ei aita kaasa mikroorganismide asumisele ja paljunemisele. Kuid tänu oma pehmusele ja märkimisväärsele painduvusele jaotavad sellised proteesid närimiskoormuse ebaühtlaselt, mille võtavad üle igemed. Sellega seoses ei kasutata nailontooteid sageli: ainult akrüüli suhtes allergilistel patsientidel, samuti lastel ajutise proteesimise jaoks.
Disainid, mis põhinevad implanteeritud implantaatidel
Implantaadi toega saab kasutada eemaldatavaid struktuure. Seda võimalust kasutatakse alveolaarsete protsesside raske atroofia korral, kui eemaldatavat proteesi ei hoita vaakumefekti abil lõualuul.
Vaja on vähe implantaate – mõlema lõualuu jaoks ainult 4 tükki. Mõnikord kasutatakse miniimplantaate, mille läbimõõt on tavapärasest 4 korda väiksem ja väljaulatuv osa on sfäärilise kujuga. Sellised toed paigaldatakse suhteliselt kiiresti ja väikese läbimõõdu tõttu juurduvad need paremini.
Klambri proteesimine
Klambrikonstruktsioonide paigaldamiseks, milleks on metallraam, millele on kinnitatud kunsthambad, on vaja tuge. Seda võivad esindada natiivsed hambad või implantaadid, mille jaoks toode on kinnitatud. Metallist alus on kaetud igemeid simuleeriva materjaliga ning hambad on valmistatud keraamikast või komposiitmaterjalist.
Kinnitusproteese peetakse üheks parimaks ja füsioloogilisemaks, lisaks suurepärase välimusega. Need kinnitatakse suuõõnde, kasutades mitut tüüpi kinnitusvahendeid:
Kas on võimalik kasutada proteese ilma suulaeta?
Enamik ülemise lõualuu eemaldatavaid proteese katavad suulae. See on märkimisväärne puudus, see on täis järgmisi ebamugavusi:
- diktsiooni rikkumine;
- suure hulga maitsepungade kattumine, mis põhjustab maitse muutumist ja toidust saadava naudingu kaotamist;
- mõnedel inimestel põhjustab pehmet suulagi mõjutav võõrkeha oksendamise refleksi;
- mõnikord on süljeeritus häiritud;
- keelel napib ruumi, mis põhjustab hõõrdumist ja mikrotrauma.
Paljud uue põlvkonna kujundused on tehtud ilma taevata. Nende hulgas on lukk, samuti nailon (Kvadrotti). Sellistel seadmetel on rea kahe külje vahel ühendustasand - metall või nailon, kuid see on õhuke ja ei kattu kaare põhiosaga. Mõlemat tüüpi ilma suulaeta proteesid ei ole eelarvelised, kuid nende maksumus on igati õigustatud.
Erinevat tüüpi proteeside eelised ja puudused
Enne lõplikku proteesimismeetodi valimist tasub kaaluda kõiki plusse ja miinuseid. Oluline on kindlaks teha, mis on hammaste vahetamise peamine eesmärk – esteetika, hea funktsionaalsus, kasutusmugavus, samuti hinnata oma rahalisi võimalusi. Küsimusele, millised proteesid on paremad, on raske ühemõtteliselt vastata. Peaaegu igal struktuuritüübil on oma eelised ja puudused. Vaatame neid tabeliga.
| Proteesi tüüp | Eelised | miinused |
| Täielik implantatsioon | Esteetika, mugavus vestluse ajal, söömine. Implantaadid ei hõõru pehmeid kudesid ega püüa suust välja kukkuda. Nad ei vaja erilist hoolt. | Kõrge hind, vajadus luude eelkasvu järele, trauma. |
| Implantaadile toetuvad sillad | Suhteliselt esteetiline välimus, ei vaja regulaarset ümbervooderdamist, proteesid püsivad kindlalt paigal. | Kõrge hind, kuigi madalam kui täielik implantatsioon. |
| Eemaldatavad nailonist proteesid | Läbipaistev ja painduv materjal on mugav kasutada, välimus on loomulik. Seal on uue põlvkonna kujundused ilma taevata. | Pole vastupidav ja üsna kallis. Jaotage närimiskoormus ebaühtlaselt. Enamasti kasutatakse ajutise võimalusena. |
| Klambri struktuurid | Kõige füsioloogilisem, hõlpsasti kasutatav, jaotab koormust õigesti. | Need ei ole eelarvelised, need nõuavad implantaatide esialgset implanteerimist. |
| Lamellproteesid | Soodne ja teeb oma tööd. | Sulgege taevas, hõõruge ebaelastsuse tõttu. Võib suust välja kukkuda, vajada regulaarset ümberpaigutamist. |
Krooniliste haiguste, alatoitluse, mehaaniliste kahjustuste või vanaduse taustal võivad inimesed kaotada suure hulga purihambaid ja eespurihambaid. Sellises olukorras tuleb appi proteesimine - hambumuse taastamine spetsiaalsete struktuuride (proteeside) kaudu.
Mõelgem üksikasjalikumalt, kuidas toimub hambaproteesimine suure hulga hammaste puudumisel ja mis on meetodite eripära. Vaata ka: mis kasu on?
Proteesimise tüübid suure hulga hammaste puudumisel
Kaotatud funktsioonide tõhusaks taastamiseks märkimisväärse arvu hammaste puudumisel kasutatakse erinevaid proteesimise meetodeid. Konstruktsiooni kasutusiga ja mugavus kulumise ajal sõltuvad otseselt selle valiku õigsusest. Optimaalse tehnika valimiseks võtavad eksperdid arvesse:
- oklusiooni tüüp;
- pehmete kudede vanusega seotud muutuste olemus;
- ülejäänud juurte seisund;
- hammaste funktsionaalne rühm.
Kinnitusmeetodid valitakse sõltuvalt proteesi tüübist, suurusest, materjalist Eemaldatavate struktuuride usaldusväärsemaks fikseerimiseks soovitavad ortopeedilised hambaarstid kasutada spetsiaalseid tööriistu (geele). Hammaste täieliku puudumise korral toimub fikseeritud proteesi fikseerimine ühel kolmest viisist:
- surunupp. Implanteeritud titaanjuure pinnal on kuulid, millele struktuur on kinnitatud. Kunstlõual on plastmaatriks;
- blokk. Ortodont implanteerib esihammaste piirkonda mitu implantaati, mis on omavahel ühendatud terasvarda abil;
- portselanist kroonidel. Spetsialist paigaldab igasse lõualuu neli implantaati, mis tagab usaldusväärse fikseerimise.
Implanteerimine
Implantaatide proteesimine on vääriline alternatiiv eemaldatavale proteesile. Suure hulga hammaste puudumisel kasutatakse sageli implanteerimist (võttes arvesse vastunäidustuste puudumist). See tehnoloogia võimaldab taastada kaotatud diktsiooni, tõsta enesekindlust ja taastada näo proportsioonid.
Luukoesse siirdatakse titaanjuur ning peale siirdamist paigaldatakse tugi ja protees. Suure hulga molaaride kaotamisel kasutatakse järgmist tüüpi implanteerimist:
- täielik (klassikaline tehnika). Selle olemus seisneb implantaadi implanteerimises puuduva hamba asemele;
- Kõik-4. Proteesimine vastavalt meetodile toimub nelja implantaadi abil, mis on paigaldatud teatud nurga all;
- Kõik-kuus. Protees kinnitatakse kuuele implantaadile. See tehnoloogia on usaldusväärsem kui All-on-4.
Implantaatidel olevaid proteese iseloomustab usaldusväärne fikseerimine Eelised ja miinused
Implantatsiooni peamiste eeliste hulgas:
- luukoe edasise atroofia vältimine;
- dieedil puuduvad piirangud;
- kõrge esteetika (kunsthambaid ei saa eristada looduslikest);
- igemete kuju säilitamine;
- molaaride pinna pööramise puudumine;
- pikk kasutusiga.
Puudusteks on kõrge hind, laia vastunäidustuste loetelu olemasolu ja proteesi pikaajaline siirdamine (umbes 2-6 kuud, sõltuvalt valitud tehnoloogiast). Implantaatide tootjad garanteerivad implantaatide paranemise 96-99% kliinilistest juhtudest.
Siiski võib harvadel juhtudel tekkida implantaadi tagasilükkamine. Kvaliteetsete materjalide valimisel, protseduuri läbiviimisel tõestatud kliinikus ja meditsiiniliste soovituste järgimisel on tagasilükkamise tõenäosus minimaalne.
See ortopeediline disain modelleerib täielikult ülemise või alumise lõualuu hambumust. Täieliku eemaldatava proteesi alus imiteerib osa suuõõne pehmetest kudedest ja toimib kunstliku hambaproteesi kinnitusvahendina. Täieliku eemaldatava proteesi piirid lõpevad kohas, kus igemekude ühendub huulte limaskestaga. Erinevalt osalisest proteesist ei ole täisproteesil klambreid (konksud proteesi kinnitamiseks loomulikele hammastele), mistõttu proteesi fikseerimise tagab suulagi kattev alus. Kogu konstruktsioonil puuduvad metalldetailid, mistõttu spetsialistide seas nimetatakse sellist süsteemi „täielikuks eemaldatavaks lamellproteesiks“. Ärge ajage segi eemaldatavat plaatproteesi, mida kasutatakse hammaste täielikul puudumisel, tinglikult eemaldatavate proteesidega, mis paigaldatakse ka adentia korral. Need struktuurid asetatakse implantaatidele ja neid saab eemaldada ainult arst, samas kui tavalist plaatproteesi saab puhastamise või suuhügieeni eesmärgil igal ajal iseseisvalt eemaldada.
Alumise ja ülemise lõualuu täielikud proteesid.
Milline täisprotees on parim?
Tänapäeval on selliseid struktuure turul üsna palju, nii et küsimus, milline täielik eemaldatav protees on parem, on üsna mõistlik. Seda tüüpi ortopeediliste süsteemide puhul on põhiliseks kvaliteedi määravaks teguriks olnud ja jääb valmistamise materjal. Miniimplantaatide kujundused, mis erinevad kontseptuaalselt teistest kujundustest, eristuvad. Milliseid materjale täielike eemaldatavate proteeside jaoks kõige sagedamini kasutatakse, kirjeldame allpool.
| Täielike eemaldatavate proteeside tüübid | Kirjeldus |
| Need on parimad terviklikud eemaldatavad proteesid, mis paigaldatakse pärast implanteerimist. Fikseerimine on võimalik ka miniimplantaatidel. Need on paigaldatud mitte luusse (nagu klassikalised), vaid pehmetesse kudedesse. Miniimplantatsioon võimaldab saavutada optimaalse koormuse jaotuse ja kõige usaldusväärsema fikseerimise igat tüüpi eemaldatavate proteeside seas. | |
| Täielik eemaldatav akrüülprotees | Kõige soodsamad, kuid samas kõige madalama kvaliteediga täisproteesid, mis on valmistatud akrüülvaikudest. |
| Täielik eemaldatav nailonist protees | Elastsem ja mugavam protees, mis on esteetika ja mugavuse poolest parem plastkonstruktsioonidest, kuid jaotab mälumiskoormust halvemini (ei kehti kõikidel mudelitel). |
| Täielik eemaldatav protees Akri Tasuta | Oma klassi parim eemaldatav protees hammaste täielikuks puudumiseks. Akri Free protees on hüpoallergeenne ja mugav kanda, samas on see piisava jäikusega närimisfunktsiooni kvaliteetseks taastamiseks. |
Täielik eemaldatav protees, mida toetavad implantaadid.
Täielikud ülemised ja alumised proteesid – millised on nende erinevused?
Nagu juba mainitud, on täielike eemaldatavate proteeside fikseerimisel oma omadused. Kuna patsiendil puuduvad loomulikud hambad, kasutatakse proteesi kinnitamiseks suulae ja pehmeid kudesid.
Ülemise lõualuu täielik protees
Alveolaarsetele protsessidele asetatakse ülemise lõualuu täielik eemaldatav protees ning spetsiaalsed iminapad tehissuulael muudavad fiksatsiooni tugevamaks.
Alumise lõualuu täielik protees
Mis puudutab alalõualuu, siis kinnitamisel osalevad ainult alveolaarsed protsessid (nn täielik eemaldatav ilma suulaeta protees), mistõttu on alalõualuu disain vähem stabiilne. Seetõttu peetakse miniimplantatsiooni parimaks võimaluseks (kui klassikalist pole võimalik läbi viia).
Kui ühel lõual on säilinud mitu loomulikku hammast, siis klambrid või kinnitused tagavad kindlama fikseerimise, kuid sel juhul on protees juba osaline, mitte terviklik. Ei maksa unustada, et osalistel ja täielikel eemaldatavatel proteesidel on erinev kinnituspõhimõte, mistõttu viimane kaotab stabiilsuse ja stabiilsuse osas igal juhul.
Ülemise lõualuu täielikud proteesid.
Täieliku eemaldatava proteesi valmistamine
Täieliku eemaldatava lamellproteesi valmistamine on üsna kiire. Disain ise ei sisalda keerulisi elemente ja patsient ei vaja ettevalmistusperioodi (erandiks on implantaatidel põhineva proteesi paigaldamine). Kaasaegsed täielike eemaldatavate proteeside valmistamise meetodid eeldavad valmis konstruktsiooni saamist 10-14 päeva pärast esmast kliinikuvisiiti.
Täieliku eemaldatava proteesi valmistamise etapid:
- Esialgne konsultatsioon. Lõualuu röntgen ja proteesi valik.
- Kipside eemaldamine.
- Mudeli valamine.
- Vahapõhja valmistamine.
- Patsiendi lõualuude vahekorra määramine, proteesi korrigeerimine artikulaatoris.
- Lõpliku mudeli valmistamine pärast edukat vahatamist.
- Valmis proteesi korrigeerimine ja töötlemine.
- Täieliku eemaldatava proteesi paigaldamine.
Eemaldatavate proteeside valmistamisega hammaste täieliku puudumisel ei kaasne tavaliselt arstide suuri vigu, kuid kui paigaldamise etapis tekitab disain teile tõsist ebamugavust või valu, teatage sellest kohe.
Kui palju maksab täielik eemaldatav protees?
Hammaste täieliku puudumisel eemaldatavate proteeside hindu peetakse üsna atraktiivseks, seega on nõutud proteesimine koos täielike proteesidega. Samas ei tasu unustada, et sellised struktuurid taastavad vaid osaliselt funktsionaalsuse ja esteetika ning teenivad suhteliselt lühikest aega (keskmiselt kuni 5 aastat).
Hammaste täielik puudumine (dentia), mis esineb peamiselt eakatel, on tavaline probleem. Sõltumata põhjustest on adentia täielik ja tingimusteta näidustus kiireloomuliseks proteesimiseks. Millised proteesid on hammaste täieliku puudumise jaoks parimad? See artikkel aitab teil mõista paljusid hambaraviteenuseid, mille eesmärk on hammaste taastamine.
Adentia teket soodustavad mitmed tegurid: emaili ja dentiini loomulik kulumine, periodontaalne haigus, õigeaegne hambaarsti juurde pääsemine, elementaarsete hügieeninõuete eiramine, vigastused ja kroonilised haigused.
Isegi 2-3 hamba puudumine on väga käegakatsutav ja ebameeldiv ning kui rääkida nende täielikust puudumisest, siis võib liialdamata öelda, et selline seisund on tõsine patoloogia, millega kaasneb paljusid. negatiivsed tagajärjed:
Adentia võib olla nii vigastuste kui ka erinevate haiguste tagajärg.
- Seedetrakti (GIT) häired, mis on tingitud toidu halvast närimisest ja alatoitumusest.
- Negatiivsed muutused välimuses - hammaste täieliku puudumisega patsient omandab iseloomuliku pikliku näoovaali, väljaulatuva lõua, vajunud põsed ja huuled, väljendunud nasolabiaalsed voldid.
- Märkimisväärsed rikkumised kõnekeeles: hambad on artikulatsiooniaparaadi kõige olulisem ja lahutamatu osa ning nende puudumine ja veelgi enam puudumine põhjustab kõrva jaoks väga märgatavate diktsioonivigade ilmnemist.
- Alveolaarsete protsesside (igemete) luukoe degeneratsioon, mis juurte puudumisel muutub õhemaks ja väiksemaks, mis kõige arenenumatel juhtudel muudab kvaliteetse implanteerimise (proteesimise) keeruliseks või võimatuks.
Kõikide ülaltoodud probleemide kumulatiivseks tulemuseks on märkimisväärne psühholoogiline ebamugavustunne, suhtlemishäired, enda piiramine elulistes vajadustes: suhtlemine, töö, hea toitumine. Ainus viis kvaliteetse elu juurde naasta on hambaproteesid.
Proteesimise vastunäidustused
Juhtumid, mil hambaproteesimine on keelatud, on harvad ja sellest hoolimata peab kvalifitseeritud hambaarst veenduma, et tema patsiendil ei esineks mõnda järgmistest vaevustest:
- individuaalne allergiline reaktsioon materjali moodustavatele keemilistele komponentidele;
- kohaliku anesteesia talumatus (oluline implanteerimiseks);
- mis tahes viirushaigus ägedas staadiumis;
- diabeedi raske vorm;
- onkoloogiline haigus;
- vaimsed ja neuroloogilised häired ägenemise perioodil;
- vere hüübimishäired;
- tõsine kaalupuudus ja keha kurnatus (anoreksia, kahheksia).
Ilmselgelt on paljud vastunäidustused ajutised, samas kui teised kaotavad taastamismeetodi õige valiku korral oma tähtsuse.
Eemaldatavad proteesid hammaste täieliku puudumise korral: raskused ja omadused
Teine negatiivne punkt adentia puhul on väga väike valik võimalikke viise hammaste taastamiseks. Olemasolevad meetodid on kas kallid või neil on palju puudusi. Nailonproteesi järele on hammaste täieliku puudumise korral suur nõudlus. Kuid optimaalse proteesimismeetodi valimisel tuleb meeles pidada, et kogu hambumuse täielik eemaldatav taastamine sisaldab palju Funktsioonid:
Terviklike proteeside peamine omadus on see, et neil pole kinnitusvahendeid.
Kas see tähendab, et parem on seda taastamismeetodit mitte kasutada? Kindlasti mitte. Vaatamata sellele, et täiesti puuduvate hammaste puhul on parim taastamismeetod, on ka katteproteesi kasutamine mõttekas. See aitab nii neid, kellel pole rahalisi võimalusi implantaate panna, kui ka patsiente, kelle luukoe on lahti, mis on implantatsiooni vastunäidustuseks.
Täielike proteeside tüübid
Ortopeedilised tooted, mida kasutatakse täielikult puuduvate hammaste taastamiseks, on ligikaudu sama disainiga. Tegemist on kaarekujuliste proteesidega, mida alumisel lõualuus hoitakse ainult igemetel ja ülemisel lõualuul toetuvad ka suulaele. Hambad proteesides on peaaegu alati plastikust ning põhi võib olla valmistatud erinevatest materjalidest. Selle alusel need klassifitseeritakse.
Ekspertarvamus. Hambaarst Yanovsky L.D.: " nimetatakse selle polümeeri nime järgi, millest nende alus on valmistatud. Nailon on poolläbipaistev, tugev, painduv ja elastne materjal, millel on head kulumiskindlad omadused. Selle eelised hõlmavad head esteetilist jõudlust ja hüpoallergeensust, mis eristavad seda tüüpi hambastruktuure teistest soodsalt. Arvestades, et kaks inimest kümnest kannatavad akrüüli või erinevat tüüpi metallide suhtes allergia all, on paljude jaoks hammaste puudumisel nailonprotees mugavuse ja kvaliteedi poolest imerohi.
Valmistatud akrüülist - kaasaegsem ja täiuslikum plastikust. Seda eristab kulumiskindlus ja agressiivse happe-aluse keskkonna mõju, mistõttu on akrüül hambaravis üsna populaarne materjal. Siiski on tal number puudused, mis pani selle suurusjärgu võrra väiksemaks kui nailon:
Nii nailon- kui akrüülproteesidel puuduvad kinnitused – see tekitab raskusi nende kinnitamisel. Spetsiaalse liimi kasutamine, mis kestab 3-4 tundi, võib olukorda veidi parandada, kuid see toob ka ainult ajutise mugavuse. Ainus viis ebamugavustundest vabanemiseks on paigaldada implantaatidele polümeerproteesid.
Implantaatide proteesimine hammaste täieliku puudumise korral: protseduuride eelised ja tüübid
Implantatsiooni peamine eelis on usaldusväärne fikseerimine, tänu millele ei pea patsient muretsema, et protees kukub maha kõige ebasobivamal hetkel. Samuti on oluliselt hõlbustatud toidu närimine: tahkete ja viskoossete toiduainete võtmisega ei pea piirduma ning see mõjub positiivselt seedetrakti seisundile ja soolemotoorikale.
Üks esimesi küsimusi, mis implantatsiooni kasuks otsustavaid inimesi huvitab, on vajalik implantaatide arv. Igal konkreetsel kliinilisel juhul otsustatakse see individuaalselt ja otsustavaks teguriks on patsiendi luukoe seisund. Keskmiselt tuleks igale lõualuule paigaldada vähemalt kaks implantaati, et kogu konstruktsioon kinni hoida.
Kui patsient on otsustanud läbida operatsiooni ja alveolaarsete protsesside seisund seda ei võimalda, võib ta teha siinuse tõstmise - tehnika luukoe ülesehitamiseks spetsiaalsete materjalide abil. Kaasaegses hambaravis on implantaatide implanteerimiseks mitu meetodit, kuid hammaste puudumisel on ratsionaalne kasutada neist ainult kahte - kiirt ja surunuppu.
Nupuimplantaadid- üsna usaldusväärne ja suhteliselt odav restaureerimismeetod. Operatsiooni käigus implanteeritakse igemetesse kaks implantaati, mis lõpevad riidenööbina meenutava kuuliga. Proteesi küljel on augud, mis on kinnituse teine osa. See seade võimaldab patsiendil proteesi iga päev põhjalikuks puhastamiseks eemaldada.
Implanteerimine taladele näeb ette 2 kuni 4 implantaadi implanteerimist, mis on omavahel ühendatud metalltaladega, mis suurendavad tugipinda proteesi põhjalikumaks fikseerimiseks. Nii nagu nupu implanteerimine, nõuab see perioodilist eemaldamist, kuid samas rõõmustab hea funktsionaalsusega.
Fikseeritud proteesid on eemaldatavate konstruktsioonidega võrreldes pikema kasutuseaga, mugavamad kanda, paremini fikseeritud ja esteetilise eelisega. Lisaks võimaldavad need hoida luukoe tervena ja vältida selle atroofiat.
Ortopeedilise ravi mitteeemaldatav variant sobib noortele ja keskealistele, samuti kõigile, kes kannatavad eemaldatavate struktuuride talumatuse all. See on oma esteetiliste omaduste ja kõneprobleemide puudumise tõttu avalikele inimestele optimaalne.
Fikseeritud proteeside tüübid
Hambaarstipraksises kasutatakse mitut tüüpi fikseeritud struktuure, mis erinevad oma disaini, eesmärgi ja fikseerimisviisi poolest.
Mikroproteesid
Ülekatted. Me räägime spoonidest (inglise keelest. Spoon - välise läike andmiseks, mask), mille eesmärk on muuta hammaste kuju ja värvi. Kvaliteetsed onlayd on valmistatud keraamikast ja kinnitatud tsemendiga hamba pinnale. Nende paksus on 0,2–1,5 mm.
Vahekaardid. Need asendavad kergeid polümeerseid täidiseid ning on nendega võrreldes töökindlamad ja esteetilisemad. Nagu spoonid, taastavad ka inkrustatsioonid osaliselt hävinud hammaste kuju ja värvi, kuid need kinnitatakse mitte pinnale, vaid otse krooni sisse. Kõige populaarsemad sakid on keraamilised. Kuid need on valmistatud ka kullast, kroomi-koobalti sulamist, tsirkooniumdioksiidist.
Kroonid
Kroonid on hammastele mõeldud üksikproteesid, mille krooniosa on hävinud üle 50%. Nende abiga muutuvad kahjustatud hambad taas tugevaks, täidavad oma närimis- ja esteetilisi funktsioone. Kroonid on valmistatud järgmistest materjalidest:
- metall (kroom-koobalti sulam, kuld);
- metallkeraamika (väärismetallisulamite, kroomi-koobalti ja kroomi-nikli sulami baasil);
- keraamika (portselan, tsirkooniumdioksiid).
Sillad
Sillakonstruktsioonid koosnevad kolmest või neljast kroonist. Silla keskel on üks või kaks krooni proteesina ja kaks krooni servades on tugi. Neid kasutatakse ühe või kahe kõrvuti asetseva hamba puudumisel eeldusel, et mõlemal küljel on tugihambad.
Kogu lõualuu proteesid implantaatidel
Hammaste täieliku puudumise korral on parim valik kogu lõualuu proteesid, mis kinnitatakse implantaatidele (neli või kuus). Selliseid struktuure nimetatakse ka tinglikult eemaldatavateks. Need koosnevad kahest sellisest osast:
- mitte-eemaldatavad (krooni alusega implantaadid);
- eemaldatavad (sisseehitatud metallkeraamiliste kroonidega kunsthambad, mis asetatakse implantaatidele kinnitatud alustele).
Eemaldatavat osa saab eemaldada ainult hambaarst.
Selliseid uue põlvkonna kaasaegseid konstruktsioone nimetatakse ka teleskoopproteesideks, kuna nende osade dokkimise omadused meenutavad teleskoobi ehituse põhimõtet.
Eelised ja miinused
Fikseeritud konstruktsioone iseloomustavad järgmised eelised:
- kõrge esteetiline efekt (need näevad välja loomulikumad kui eemaldatavad, neil pole ka teistele nähtavaid kinnitusvahendeid);
- pikk kasutusiga (eemaldatavad konstruktsioonid teenivad keskmiselt 5 aastat, keraamilised mikroproteesid ja kroonid - 10, 15 ja mõned isegi 20 aastat ning implantaadid - kogu eluea jooksul);
- tugev fikseerimine (erinevalt eemaldatavatest valikutest, mis võivad välja kukkuda);
- hoolduse lihtsus (neid pole vaja mitu korda päevas eemaldada, nagu eemaldatavaid);
- luukoe atroofia ennetamine (fikseeritud proteesid võtavad närimiskoormuse, takistades luukoe vähenemist).
Puudused:
- Hammaste ettevalmistus (vajadusel hamba kõvade kudede eemaldamine).
- Prepareeritud hambast jäljendi loomine.
- Ajutise proteesi fikseerimine (plastmassist, täitematerjal).
- Püsiproteesi valmistamine.
- Paigaldamine.
- Paigaldamine.
Implantaatide proteesid paigaldatakse erinevalt:
- Implantaatide paigaldamine.
- Proteesi valmistamine.
- Proteesi kinnitamine implantaatidele.
Fikseerimisfunktsioonid
Fikseeritud proteeside fikseerimise eripäraks on see, et teatud tüüpi proteeside paigaldamiseks on vaja tugihammaste lihvimist.
Jutt käib spoonidest (ainsaks erandiks on väga õhukesed Hollywoodi spoonid, mis ei vaja emaili töötlemist), kroonidest ja sildadest. Kahel viimasel juhul on sageli vaja eemaldada närv ja tihendada tugihammaste kanaleid.
Pärast sellist ettevalmistust ei saa hambad enam täielikult funktsioneerida, kui neilt eemaldada spoon, kroon või sild.
Hoolitsemine
Fikseeritud proteesid nõuavad sama hoolt kui päris hambad. Nende kasutusea maksimeerimiseks ja esteetiliste omaduste säilitamiseks on soovitatav:
- loobuma halbadest harjumustest (küüsi ja juukseotste närimise harjumus, pähklite purustamine, seemnete koorimine);
- kaitsta kunsthambaid mehaaniliste kahjustuste eest (öiseks suukaitseks bruksismiga - hammaste patoloogiline krigistamine, traumaatilise spordiga tegelemise ajaks);
- piirata värvainetega toodete kasutamist (tsemendid, millele on kinnitatud onlayd, inlayd, kroonid ja sillad, võivad muuta värvi);
- ära jäta prof. hambaarsti kontrollid (iga kuue kuu järel).
Hinnad
Fikseeritud struktuuride keskmine maksumus on järgmine:
- ülekatted - 12 000 rubla ühe spooni kohta;
- vahelehed - 5000 rubla ühiku kohta;
- kroonid - metalli puhul 4000 rubla, keraamika-metalli puhul 8500 rubla ja keraamika puhul alates 13 000 rubla;
- sillad - krooni maksumus, korrutatuna kolme või neljaga (olenevalt disainist);
- proteesid implantaatidel - alates 100 000 rubla.
Kulu-kvaliteedi suhte osas on esikohal metallkeraamiliste kroonidega mitteeemaldatavad proteesid. Need on üsna vastupidavad ja üsna esteetilised.
Üksikute kroonide puhul on aga metallivaba keraamika parem valik, kuigi suhteliselt kallis. Poolteist korda kallimad kui keraamilised-metallid (vastavalt 8500 ja 13 000 rubla), annavad maksimaalse esteetilise efekti - keraamika näeb välja nagu päris hammas.
Lisaks on metallivaba keraamika hüpoallergeenne, mida ei saa öelda metallkeraamiliste konstruktsioonide kohta. Vastasel juhul on nende erinevused tähtsusetud: kasutusiga ja paigaldusprotsess on samad.
Ortopeedilise ravi tulemus sõltub suuresti ortopeedilise hambaarsti kvalifikatsioonist. Meie kodulehelt leiate infot kõikide kliinikute kohta, kus praktiseeritakse efektiivselt hambumuse taastamist fikseeritud struktuuride abil.
Laadimine...