Angiograafia on veresoonte uurimise meetod, mida tehakse nende seisundi ja talitluse selgitamiseks. See viiakse läbi radiograafia abil, mille käigus kasutatakse spetsiaalset ainet. Kui on kahtlus aju veresoonte patoloogiate suhtes või nende diagnoosimine on vajalik, tehakse ajuveresoonte angiograafia ( aju angiograafia).
Millal tehakse angiograafia?
See protseduur viiakse läbi, kui on vaja kindlaks teha hemorraagia allikas, kui on kahtlus ajukasvajale, ahenemise, verehüüvete või veresoonte aneurüsmi olemasolu, mis põhjustavad aju vereringe häireid. Angiograafia abil on võimalik paljastada veresoonte liigset vääritust või nende struktuuri kõrvalekaldeid.
Näidustused
- Kaebused põhjendamatute peavalude ja peapöörituse kohta,
- regulaarne või vahelduv iiveldus,
- Minestamine
- Vegeto-vaskulaarne düstoonia,
- Vajadus uurida probleeme pärast traumaatilist ajukahjustust,
- Patsiendi kaebused valu kohta kaela piirkonnas,
- koronaararterite haiguse esinemine,
- Edasilükatud insult või.
Protseduuri abil on võimalik mitte ainult tuvastada veresoonte häireid, vaid ka määrata, kui väljendunud ja laialt levinud need on.
Seda tüüpi diagnoos võimaldab hinnata vere venoosset väljavoolu, vereringe seisundit möödavoolu vaskulaarsetes radades (tagatised). Kõik see on vajalik paljude aju vereringehäiretega seotud haiguste ennetamiseks, diagnoosimiseks ja raviks.
Protseduuri vastunäidustused
Nagu kõigi teiste protseduuride puhul, on ka ajuangiograafial vastunäidustused. Need on seotud nii protseduuri enda kui ka vereringesse süstitava kontrastainega. Sisestatava ainena kasutatakse joodiühendeid. Aine kogus sõltub uuringu mahust, see võib olla 5-10 ml.
Aju angiograafiat ei tehta järgmistel juhtudel:
- allergilised reaktsioonid joodi sisaldavate kontrastainete suhtes,
- individuaalne sallimatus,
- äge või krooniline neerupuudulikkus, mis ei võimalda kontrastaine kasutamist;
- krooniliste haiguste ägenemine,
- rasedus või imetamine,
- haigused, millega kaasnevad vere hüübimishäired,
- müokardiinfarkt,
- vanus kuni 2 aastat,
- vaimuhaigus.
Ajuangiograafia tüübid
Sõltuvalt uuringu mahust tehakse ülevaade või selektiivne angiograafia. Tavalise angiograafia korral süstitakse kontrastaine vereringesse läbi suure arteri, mis toidab aju. Tänu kontrasti levikule verega väiksemate veresoonte kaudu on võimalik neid visualiseerida. Selektiivse angiograafiaga viiakse läbi sihipärane diagnostika. Kontrastainet manustatakse lokaalselt, arterisse, mis toidab ainult teatud ajuosa.
Sellist alust kasutatakse diagnostikaks
Seal on ka sirgjoon ( karotiid ja selgroog) ja kaudne ajuangiograafia. Karotiidangiograafia hõlmab kontrastaine süstimist unearterisse. Vertebraalse kontrastaine manustamine toimub selgrooarteri kaudu. Kaudne meetod tähendab, et juurdepääs selgroo- või unearterile toimub läbi teise suure veresoone, see võib olla reie- või õlavarrearter. Seejärel sisestatakse pikk kateeter ja selle kaudu süstitakse kontrasti.
Vastavalt teabe hankimise meetodile võib ajuveresoonte angiograafia olla traditsiooniline röntgen-, arvuti- (röntgenpiltide põhjal) ja magnetresonantstomograafia.
Kuidas eksamil läheb?
Olulised tingimused
- protseduuri aseptilised tingimused,
- Arstide meeskonna olemasolu: radioloog, anestesioloog, kardioreanimatoloog.
Patsiendi läbivaatuse protsess võtab aega umbes pool tundi või tund. Protseduuri peetakse invasiivseks, kuna arterisse sisenemiseks tehakse punktsioon, kuhu sisestatakse spetsiaalne kateeter. Seetõttu kombineeritakse ajuangiograafiat sageli teiste kehas toimuvate sekkumistega, mis toimuvad suurte veresoonte kaudu juurdepääsu kaudu, näiteks aneurüsmi eemaldamisega.
Et vältida komplikatsioone, mis on seotud infektsiooni tungimisega läbi kateteriseerimiskoha, töödeldakse nahka antiseptilise lahusega. Järgmisena tehakse kohalik tuimestus. Anuma punktsioon (punktsioon) viiakse läbi spetsiaalse nõelaga. Kontrastsuse tagamiseks sisestatakse selle koha kaudu painduv kateeter. Reeglina tehakse punktsioon kohtades, mille kaudu on lihtne vajalikele anumatele "pääseda".
Spetsiaalse kateetri kaudu süstitakse verre kontrastainet. Pärast kontrasti tehakse ajuveresoonte röntgenpildi seeria.
Need pildid näitavad vereringe erinevaid faase: kapillaar-, arteriaalne ja venoosne. Kaasaegne meditsiiniaparatuur võimaldab spetsiaalsete arvutiprogrammide abil tulevikus kolmemõõtmelise kujutise moodustamiseks teha kiht-kihilt pilte.
Kui kokkupuude on lõppenud, eemaldatakse patsiendi kateeter ja verejooks peatub. Lisaks dekrüpteeritakse saadud teave. Diagnoosi dekodeerimisel ja seadmisel või täpsustamisel osalevad veresoontekirurg ja radioloog.
Pärast angiograafilist protseduuri peab patsient jääma mõneks ajaks meditsiinitöötajate järelevalve alla.
Kas ma vajan protseduuriks spetsiaalset ettevalmistust
Protseduuri ettevalmistamine on protseduuri kvaliteedi seisukohalt väga oluline. Täiskasvanud patsiendid peaksid olema kursis protsessi, uuringu eesmärkide ja selle võimalike tagajärgedega. Alles siis saavad nad teha teadliku otsuse, mis koostatakse kirjalikult. Juhul, kui alaealise patsiendi jaoks on vaja ajuangiograafiat, teevad kõik otsused vanemad.
Ettevalmistusetapid
- Patsiendi teavitamine ja kirjalik nõusolek,
- Sedasioon protseduuri eelõhtul ärevuse ja pinge leevendamiseks,
- Tagada, et uuring viiakse läbi tühja kõhuga (peate keelduma õhtusöögist eelmisel päeval ja hommikusöögist protseduuri päeval).
Allergiliste reaktsioonide esinemisel kontrastainete suhtes, kuid kui on vaja seda tüüpi uuringuid läbi viia, võib kasutada allergiavastaseid aineid. Kui patsient on liigselt ärritunud, võib rahustid määrata teist korda, protseduuri päeval.
Protseduuri eelised
- Võimalus luua kolmemõõtmeline pilt,
- Vaskulaarne kuvamine, mis võimaldab arstil tuvastada verehüübeid, hematoome, aneurüsme,
- Individuaalse lähenemise võimalus patsiendile, mis tähendab täpset diagnoosi.
Seda tüüpi läbivaatuse režiimid ja programmid võivad olla väga laiad, nii et saate alati valida igal konkreetsel juhul parima võimaluse. Diagnostika ebatäpsuste puudumine võimaldab meil õigeaegselt ja kvalitatiivselt tuvastada veresoonte probleemsed piirkonnad, mõista, mis on ajuveresoonte töös esinevate haiguste või häirete põhjus. Õige diagnoos on õige ravi peamine tingimus.
Laadimine...