BCA (brachiocephalic arters) ning pea ja kaela veresoonte dupleksskaneerimise dekodeerimine

Kahjuks ei ole Willise ringi arterite katkestamisega seotud patoloogiad meie ajal haruldased. Need arterid vastutavad aju verevarustuse eest. Nende funktsionaalse seisundi muutumine võib põhjustada tõsiseid häireid aju struktuuride töös, mis on tingitud ebaõigest või ebapiisavast verevarustusest. Brahütsefaalsete arterite (BCA) hulka kuuluvad:

• üldine unine (2), mis jagunevad veelgi väliseks ja sisemiseks;
• selgroogsed (2);
• subklavia (2).

Aju põhjas moodustavad brachiocephalic arterid Willise ringi, nii et verd saab ühtlaselt jaotada kõigi aju struktuuride vahel. Praeguseks on kõige informatiivsem, mitteinvasiivne, ohutu ja seetõttu nõutud aju brahhosefaalsete arterite ultraheli diagnostika meetod on dupleksne ultraheliuuring (USDS). Dupleksskaneerimine võimaldab hinnata mitte ainult funktsionaalset seisundit, vaid ka Willise ringi arteri arhitektuuri. Uuringuid saab läbi viia mis tahes nõutud sagedusega. Meetodi rakendatavus ei sõltu patsiendi vanusest.

Brahütsefaalseid artereid on kõige parem vaadata kahepoolse skaneerimisega

Dupleksne skaneerimine kui meetod arterite uurimiseks

DS ühendab meetodina B-režiimi (anumate ja külgnevate kudede füüsilise seisundi visuaalne tõlgendamine) ja doppleroskoopia (verevoolu kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete omaduste uurimine) võimalused. Tulemuse saab Doppleri spektris, mida saab täiendada värvikaardistamisega.

Duplex võimaldab teil kindlaks teha veresoonte mis tahes kõrvalekaldeid (oklusioon, stenoos, patoloogiline keerukus), samuti määrata verevoolu kiirus, selle muutus ja põhjus, mis mõjutab verevoolu ja selle kiirust (tromb, emboolia, aterosklerootilised naastud) ). Kaasaegsed seadmed võimaldavad kasutada DS -i verevoolu seisundi määramiseks enamikus inimkeha olemasolevates anumates - alates peamistest arteritest kuni väikeste nahaaluste veresoonteni. Mida suurem on anum, seda suurem on selle seinte muutuste andmete usaldusväärsus.

Suurte laevade uuringu tulemusi eristab kõrge usaldusväärsus. Dupleksne skaneerimine võimaldab teil kindlaks teha nii veresoonte seina onkopatoloogia kui ka määrata intraluminaalse avatuse (tromb, tahvel) rikkumise tüübi.

Kahepoolse skaneerimise plussid ja miinused

DS -i kui meetodi peamised eelised on veresoonte patoloogia varajase diagnoosimise võimalus haiguse selge kliinilise pildi puudumise staadiumis. Saadud andmete eripära võimaldab hinnata veresoonte funktsionaalset seisundit, määrates kindlaks veresoonte seina kahjustuse astme. Arst näeb tulemusi monitoril reaalajas. Kui patsiendi seisund muutub, näiteks pead pöörates või kaela kallutades, saab arst selle muutuse põhjuse kohe välja selgitada. Samuti on lihtne jälgida ettenähtud raviprotseduuride tõhusust.

Dupleksskaneerimisandmete analüüs, nagu psühholoogia projektiivsete tehnikate analüüs, sõltub ultraheli masina arsti kvalifikatsioonist, kogemustest ja intuitiivsest intuitsioonist. Saadud ultraheli andmete tõlgendamise subjektiivne olemus on DS -i kui meetodi peamine puudus. Lisaks arsti kogemusele on väga oluline ultraheli aparaadi enda täpsus ning subjekti elundite ja süsteemide struktuuri anatoomilised iseärasused.

Kahepoolne skaneerimine on üks kõige informatiivsemaid uurimismeetodeid, kuid see nõuab kõrgelt kvalifitseeritud arsti. Tulemused põhinevad korrektsel tõlgendamisel, intuitiivsel elegantsil ja ulatuslikel erialastel kogemustel

Näidustused dupleksskaneerimise määramiseks

Ohutuse tõttu võib BCA ultraheli diagnostikat määrata nii kliiniliselt väljendatud patoloogia diagnoosimiseks kui ka ennetava diagnoosina. Kahepoolne on määratud järgmistel juhtudel:

• sümptomite komplekside olemasolu, mis näitab Willise ringi arterite patoloogiat;
• operatsioonieelne ja -järgne uurimistöö;
• intra- ja ekstrakraniaalsete veresoonte kavandatud uuring.

Teatud sümptomite ilmnemisel võib diagnoosi selgitamiseks määrata dupleksskaneerimise. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• vestibulopaatia, ebastabiilsus kõndimisel;
• valu ja tuikamine pea ja kaela piirkonnas;
• kuulmiskahjustus (müra ja ummikud kõrvades) ja nägemine (kärbsed vilguvad, nägemisväli kaob);
• unehäired (unetus, hüpersomnia);
• nõrkus, letargia, emotsionaalne stress;
• kognitiivsed häired;
• vererõhu langus (hüpo-, hüpertensioon);
• minestamine;
• valu pea asendi muutmisel, kaela kallutamine.

Lisaks ülaltoodule võib riskitegurite või teadaolevate veresoonte patoloogiate korral soovitada DS -uuringut. Pärast kardiovaskulaarsüsteemi mõjutanud operatsioone või plaanilist operatsiooni.

Need märgid on järgmised:

• veresoonte süsteemsed patoloogiad;
• kasvajaprotsessi olemasolu kaelas;
• hematoloogilised patoloogiad;
• kirurgilised sekkumised pea- ja kaelapiirkonna anumates;
• kavandatud operatsioonid müokardil ja aju struktuuridel;
• insuldijärgsed seisundid ja TEA;
• kaela arterite kokkusurumine;
• düstoonia;
• riskitegurite olemasolu (diabeet, istuv eluviis, emotsionaalselt ja psühholoogiliselt intensiivne töö, geneetiline eelsoodumus veresoonte patoloogiatele);
• sõltuvus alkoholi ja tubaka suitsetamisest;
• vanus 40 kuni 80 aastat (ja vanemad);
• osteokondroos / hernia / emakakaela lülisamba vigastus;
• rütmihäired;
• insuliiniresistentsus ja antifosfolipiidide sündroom;
• aterosklerootiliste märkide olemasolu.

Vaskulaarne düstoonia on hea põhjus dupleksskaneerimise määramiseks

Skaneerimise ettevalmistamine ja läbiviimine

Kahepoolne skaneerimine ei nõua eriväljaõpet, dieeti ega mingeid ravimeid. Kui patsient võtab pidevalt ravimeid (hüpertensioon, antiarütmikumid jne) või tal on olnud vigastusi kaelas, tuleb arsti sellest hoiatada.

Reeglina viiakse protseduur läbi lamades. Patsiendi kaela alla saab panna spetsiaalse padja või rulli. Anduri paremaks kokkupuuteks nahapinnaga kasutatakse spetsiaalset hüpoallergeenset geeli. DS protseduur kestab umbes 40 minutit.

Uuringut on tavaks alustada unearteri uurimisega. Andur asetatakse otse arteri kohale, seejärel nurga all. See on nähtav koljuosa sissepääsuni. Hinnatakse arteri seina seisundit, verevoolu parameetreid, võõraste lisandite (verehüübed, naastud) või moodustiste (kasvajad) olemasolu jne.

Artereid nähakse mitte ainult pikisuunas, vaid ka põikisuunas, et parandada stenooside, oklusioonide, verehüüvete, traumaatiliste seinakahjustuste jms visualiseerimist. Mõnikord võivad arterid asuda ebanormaalselt. Selline olukord võib mõjutada uuringu pilti ning muuta tulemused ebapiisavalt usaldusväärseks ja õigeks. See on erandlik olukord; üldiselt on meetod väga informatiivne. Patsient saab tulemuse mõne minuti jooksul.

Arteriaalseid muutusi visualiseeritakse dupleksskaneerimisega

Uuringu dupleksmeetodi puhul ilmneb uuritud anuma visuaalse kuvamise võimaluse tõttu nii trombide olemasolu, aterosklerootilised moodustised kui ka nende suurus, arv ja lokaliseerimine.

Samuti tuntakse selgelt ära kaja märke veresoonte seinte kahjustustest, arenguhäiretest (kiusatus, kinkide, silmuste olemasolu, piklikud või lühendatud lõigud, vähearenenud areng), diagnoositakse aneurüsmid, stenoosid ja veresoonte oklusioonid. Anuma suurus (selle läbimõõt), veresoonte seina seisund (pinna liikuvus, elastsus, paksus ja ühtlus), samuti arteri valendiku muutused (ahenemine, laienemine) määratakse piisaval määral täpsusest. Lisaks registreeritakse verevool, selle kiiruse omadused ja verevoolu suund. Tabelis on toodud mõned näitajad:

Arter	Üldine unine	Sisemine unine	Väline unine	Selgroogne
Läbimõõt, mm	4,2 - 6,9	3,0 - 6,3	3,0 - 6,0	2,0 - 4,4
V süstool, cm / sek	50 - 104	32 - 100	37 - 105	20 - 61
V diastool., Cm / sek	9,0 - 36	9,0 - 35	6,0 - 27	6,0 - 27
Vastupidavuse indeks	0,6 - 0,8	0,5 - 0,8	0,6 - 0,9	0,6 - 0,8

Kahepoolse skaneerimisega tuvastatud haigused

DS -tehnika võimaldab kindlaks teha nii esmaste kui ka sekundaarsete veresoonte kahjustuste olemasolu, mis on põhjustatud inimese siseorganite ja süsteemide patoloogiaga seotud muutustest. Peamised tuvastatud muudatused on järgmised:

• veresoonte seina mehaanilised kahjustused (vigastuste olemasolu, ekstravasaalne sündroom, deformatsioonid);
• ateroskleroos ja tromboos;
• dissirkulatsiooninähtused;
• aneurüsmid, arteriovenoossed šundid;
• veresoonte kõrvalekalded;
• mis tahes etioloogiaga angiopaatilised häired.

Diagnostika võimaldab tuvastada esmaseid ja sekundaarseid veresoonkonna häireid, üks neist on aordi aneurüsm

Küsitluse tulemused

Uuringu tulemused on valmis kohe pärast protseduuri lõppu, andmete analüüsi ja uuringuprotokolli koostamist viib läbi protseduuri teostanud funktsionaalse diagnostika büroo arst. Meetodi tõhusus sõltub otseselt tema kvalifikatsioonist. Andmete dekodeerimine on arterite kirjeldus (verevool, seina seisund, patoloogiliste muutuste olemasolu / puudumine), näidates normi. Saadud andmete kohaselt saab raviarst diagnoosi selgitada, ravi välja kirjutada või kontrollida juba rakendatud komplekssete meetmete tõhusust ühe või teise veresoonte patoloogia raviks.

Dupleksskaneerimise koht teiste ultraheli meetodite hulgas

Ultraheli on meetodite kompleks (ultraheli, CDC, dupleks- ja tripleksskaneerimine), mis uurivad inimkeha artereid ja veene. Doppleri ultraheli (Doppler) võimaldab teil hinnata ainult verevoolu kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid omadusi, võrrelda neid normiga, kuid ei võimalda märkida muutuse põhjuseid, kui need on olemas.

Selles mõttes on dupleksskaneerimine palju arenenum tehnika, s.t. anum on monitoril selgelt nähtav ja piisava kindlusega on võimalik kindlaks teha verevoolu kiiruse muutuse põhjus ja patsiendi halb tervis. Värvikaardistamise või kolmekordse skaneerimise kasutamisel tõuseb diagnostika kvaliteet vastuvõetud andmete selgema värviekraani tõttu.

Brachiocephalic arterite kahepoolne skaneerimine on üks kaasaegsemaid, progressiivsemaid ja õigemaid uurimismeetodeid nende seisundi hindamiseks. See meetod võimaldab teil saada reaalajas visuaalse ja helipildi BCA seisundist, hinnata olemasolevat patoloogiat või selle arengu ohtu ning astuda õigeaegselt samme raskete ajuveresoonkonna õnnetuste ennetamiseks ja raviks.