Hüppeliigese artroos ja selle sümptomid. Hüppeliigese osteoartriidi põhjused, sümptomid, astmed ja ravi. Hüppeliigese artroosi konservatiivne ravi

Hüppeliigese artroos on krooniline degeneratiivne-düstroofne haigus, mille puhul on kõigepealt kahjustatud liigesekõhre ja seejärel haaratakse patoloogilise protsessi järk-järgult kaasa liigesekapsel, sünoviaalmembraan, sidemed koos külgnevate lihaste ja luudega. Haiguse progresseerumisel tekivad hüppeliigeses pöördumatud muutused, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Haigus mõjutab nii naisi kui mehi. Hüppeliigese artroosi tõenäosus suureneb koos vanusega, kõige sagedamini (umbes 80% patsientide koguarvust) diagnoositakse haigus eakatel patsientidel.

Hüppeliigese vigastus osteoartriidi tõttu

Hüppeliigese ühendab pindluu, sääreluu ja taluluud, see tähendab, et see on sääre liigendus jalalabaga. Selles on võimalikud sellised liigutused nagu jala paindumine ja sirutamine, selle aduktsioon ja röövimine. Tavaliselt on liigesepinnad siledad ja elastsed ning täidavad koormuse all lööke neelavat funktsiooni. Degeneratiivsete protsesside tulemusena muutub kõhre pind karedaks, mis täiendavalt vigastab kõhre üksteise vastu hõõrudes ja süvendab kõhre patoloogilisi muutusi. Tekib nõiaring. Sel juhul suureneb luupinna koormus, luu kasvab piki liigesepiirkonna servi ning liigeseruumi võivad tekkida luu väljaulatuvad osad (osteofüüdid). Hüppeliigese kapsel ja sünoviaalmembraan paksenevad, sidemetes ja lihastes tekivad kiulise koe kolded. Liiges tekivad kontraktsioonid, liigutused selles on piiratud ja haiguse hilisemates staadiumides peatuvad need täielikult. Liigese hävimisel on alajäseme tugifunktsioon häiritud.

Põhjused ja riskitegurid

Hüppeliigese artroos tekib siis, kui liigese kõhrekoe degeneratsiooni- ja taastumisprotsesside tasakaal on häiritud, mis tekib siis, kui liigese verevarustus halveneb ja ainevahetusprotsessid selle kudedes on häiritud. Primaarne artroos tekib varasemate patoloogiate puudumisel, sekundaarne areneb teiste hüppeliigese haiguste või vigastuste taustal.

Peamised haiguse arengu riskitegurid on:

hüppeliigese vigastused (sidemete rebendid ja rebendid, pahkluu või taluluu murrud);
liigne koormus hüppeliigesele (intensiivne sportimine, pikk kõndimine, töötingimused, mis on seotud pikaajalise püstises asendis viibimisega);
koormuse ebaühtlane jaotumine jalgadele liikumise ajal;
liigese sagedane mikrotrauma;
kõrgete kontsadega kingade kandmine, kitsad, ebamugavad kingad;
patoloogilised seisundid, millega kaasnevad sääre ja labajala lihasaparaadi talitlushäired, samuti närvide häired;
kirurgilised sekkumised hüppeliigeses;
ülekaal;
pärilik eelsoodumus;
ebasoodne ökoloogiline olukord;
vanem vanus.

Haiguse vormid

Haiguse etapid

Hüppeliigese artroosi ajal eristatakse kolme riistvaradiagnostika abil täpsustatud etappi:

Patoloogilisi muutusi praktiliselt ei märgata, võib esineda taluluu paksenemist, hüppeliigese lõhe kitsenemist.
Põletikulise protsessi progresseerumise tagajärjeks on turse, alajäseme liikuvuse vähenemine, valu ilmnemine on seotud ilmastiku muutumisega, liigese deformatsioon.
Esineb kõhrekoe luustumist, liigese amortisatsiooniomaduste kadumist, jalalaba deformatsiooni põhjustab puude.

Artroosi kolmandas staadiumis on taastumise prognoos negatiivne, olulist liigeste deformatsiooni, mis viib selle funktsioonide kadumiseni, saab kõrvaldada ainult artroplastikaga.

Hüppeliigese osteoartriidi sümptomid

Hüppeliigese artroosi iseloomustab krooniline kulg koos perioodiliste ägenemistega, millele järgneb remissioon. Remissioonide ajal ei toimu täielikku taastumist, liigese hävitamine edeneb järk-järgult.

Hüppeliigese artroosi sümptomid algstaadiumis on kerged, üsna pikka aega võib patoloogia areneda ilma endast märku andmata. Esimesed märgid on jalgade suurenenud väsimus, mõõdukas valu tekkimine pahkluu piirkonnas alguses märkimisväärse, hiljem mõõduka füüsilise koormuse korral. Haiguse progresseerumisega muutub valu tugevamaks, valu ei ilmne mitte ainult pärast treeningut, vaid ka puhkeasendis, sealhulgas öösel. Järk-järgult muutub nähtavaks liigese deformatsioon, hüppeliigese liikumisulatus väheneb, liigutustega kaasneb krõbin, kriuks, klõpsud. Mõnel juhul on sääred kõverdatud, samal ajal kui jalad muutuvad X-kujuliseks (valgus) või O-kujuliseks (varus). Hüppeliigese artroosile on iseloomulikud nn algusvalud, mis tekivad liigutuste alguses pärast puhkeseisundit ja kaovad liikumisel järk-järgult, patsiendid nimetavad neid hajutamisvajaduseks.

Liigese ebastabiilsus võib põhjustada sidemete nikastusi ja rebendeid, jalgsi sagedast väänamist kõndimisel. Sellised vigastused võivad põhjustada põletikulist protsessi, suurendades liigese hävimist. Edaspidi on liigese funktsioonid üha piiratumad, haigele jäsemele toetumine on raskendatud, samas kui patsient on sunnitud kõndimisel kasutama keppi või karkusid, muutub valu pidevaks.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kaebuste ja anamneesi kogumise, patsiendi objektiivse uurimise, samuti instrumentaaluuringu käigus saadud andmete põhjal.

Diagnoosi selgitamiseks ja haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks kasutavad nad hüppeliigese radiograafiat. Artroosi esinemisele viitavad liigeseruumi ahenemine, liigese pinda moodustavate luude servade kasv ja luu kõhre (subkondraalse) osa all paikneva luutiheduse suurenemine.

Mõnel juhul võib diagnoosi kinnitamiseks olla vajalik teha hüppeliigese kompuutertomograafia, mis võimaldab täpsemalt hinnata selle luustruktuuride seisundit, samuti magnetresonantstomograafia, mis võimaldab uurida hüppeliigese pehmed kuded kahjustatud piirkonnas.

Hüppeliigese artroosi tõenäosus suureneb koos vanusega, kõige sagedamini (umbes 80% patsientide koguarvust) diagnoositakse haigus eakatel patsientidel.

Hüppeliigese artroosi ravi

Hüppeliigese artroosi ravi on keeruline ja reeglina pikaajaline. Tavaliselt ravitakse patsiente ambulatoorselt, kuid ägenemise ajal võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine ortopeediahaiglasse.

Narkootikumide ravi valitakse, võttes arvesse haiguse staadiumi ja sümptomite raskust. Hüppeliigese artroosi ägenemise ajal on paikseks kasutamiseks ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid salvi või geeli kujul; põletikuvastane toime.

Kasutada võib kondroprotektoreid, mis arvatavasti aitavad kaasa kõhrekoe taastamisele ja ainevahetusprotsesside normaliseerimisele selles. Siiski tuleb märkida, et see ravimite rühm kuulub tõestamata toimega ravimite hulka - mitmete testide käigus ei olnud võimalik kinnitada nende tõsist mõju liigesekõhrele.

Hüppeliigese artroosi massaaž on lõõgastava toimega, parandab perifeerset vereringet, takistab lihaste atroofiat ja kontraktuuride teket. Pärast spetsialisti koolitust on võimalik läbi viia regulaarseid isemassaaži seansse.

Patoloogilise protsessi progresseerumise aeglustamisel on võtmetähtsusega patsiendi elustiili muutmine, sealhulgas õige kehalise aktiivsuse režiim. Sel põhjusel antakse patsiendile soovitusi vajadusel ülekaalu vähendamiseks, samuti määratakse terapeutiliste harjutuste kompleks. Hüppeliigese artroosi harjutuste valimisel võetakse arvesse haiguse kliinilist pilti ja staadiumi, samuti patsiendi individuaalseid omadusi. Harjutuste komplekti valib arst ja see viiakse läbi tema järelevalve all.

Hüppeliigese artroos tekib siis, kui liigese kõhrekoe degeneratsiooni- ja taastumisprotsesside tasakaal on häiritud, mis tekib siis, kui liigese verevarustus halveneb ja ainevahetusprotsessid selle kudedes on häiritud.

Konservatiivse ravi positiivse mõju puudumisel, eriti haiguse hilisemates staadiumides, kasutavad nad hüppeliigese artroosi raviks kirurgilisi meetodeid. Need sisaldavad:

hüppeliigese sanitaar-artroskoopia (liigeseõõnest eemaldatakse artroskoopi abil kõhrefragmendid, osteofüüdid ja muud moodustised);
hüppeliigese artrodees (liigese eemaldamine ja hüppeliigese moodustavate luude liitmine);
endoproteesimine (hävitatud liigese eemaldamine koos järgneva asendamisega kõrgtehnoloogilise implantaadiga).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Hüppeliigese artroos põhjustab liigese komponentide hävimist, liigese deformatsiooni, lähedalasuvate lihaste osalist või täielikku atroofiat, alajäseme liikuvuse vähenemist ja selle tagajärjel patsiendi puudeid.

Prognoos

Haiguse esimeses staadiumis, õigeaegse diagnoosimise ja õigesti valitud ravirežiimiga, on prognoos soodne, täielik ravi on võimalik. Teises etapis toimuvad juba pöördumatud muutused, kuid piisav ravi aitab vältida liigese edasist hävimist ja funktsioonide kadu. Artroosi kolmandas staadiumis on taastumise prognoos negatiivne, olulist liigeste deformatsiooni, mis viib selle funktsioonide kadumiseni, saab kõrvaldada ainult artroplastikaga. Vajaliku ravi puudumine põhjustab puude.

Ärahoidmine

Hüppeliigese artroosi tekke vältimiseks on soovitatav:

haiguste õigeaegne ravi, mis võib põhjustada hüppeliigese artroosi;
alajäsemete vigastuste ennetamine;
ülekaalulisuse korrigeerimine;
halbade harjumuste tagasilükkamine;
valik kvaliteetseid ja mugavaid jalanõusid.

Hüppeliigese artroos on tõsine haigus, mida tänapäeval diagnoositakse sageli vanematel inimestel. Esimeste nähtude ilmnemisel tuleb kohe alustada ravi, kuna artroosiga võib kaasneda osaline või täielik alajäsemete liikuvuse kaotus ja puue. Selle arengu peatamine aitab traditsioonilist meditsiinit, mida iseloomustab tõhus ja õrn mõju kehale.

Lühidalt haigusest

Hüppeliigese artroos on degeneratiivne haigus, mis mõjutab liigese kõhre.

Osteoartriit on kõhre kudede degeneratiivne haigus, mille tagajärjel tekivad liigeses pöördumatud muutused. Vastavalt kulgemise iseloomule võib artroos olla deformeeriv, traumajärgne ja äge.

Artroosi peamised põhjused on:

tugev füüsiline koormus jalgadele;
vigastused - nihestused, kukkumised, verevalumid, luumurrud;
jõuspordialad;
ülekaalulisus;
kahjulikud töötingimused;
soola ladestused;
valede kingade kandmine;
pärilik eelsoodumus;
endokriinsüsteemi haigused.

Hüppeliigese artroos avaldub pideva valuna kõndimisel ja seismisel jalgade alaosas, turse, liigeste krõmpsumine, säärelihaste atroofia, liigutuste jäikus, põletik, millega kaasneb valu. täheldatakse ka väikest temperatuuri.

Kaasaegne meditsiin eristab kolme artroosi astet: esimene ja teine on ravitavad, patsiendi liikuvus on täielikult taastatud. Kolmanda astmega kaasneb liigese pöördumatu deformatsioon, mille puhul on võimalik ainult protsessi peatada ja valu leevendada.

Ravi salvidega

Looduslikest saadustest ja ravimtaimedest valmistatud salvid aitavad vähendada põletikku ja leevendada artroosist tingitud valu.

Hariliku hariliku lehe salvi saab valmistada kodus. Sega purustatud taime lehed sama koguse taimeõliga, keeda segu 30 minutit ja jahuta. Kasutage mitu korda päevas, määrides nahka hüppeliigese ümber.

Mee baasil valmistatud salvidel on väljendunud põletikuvastane toime ja need soojendavad liigest suurepäraselt.

Mesi salv valmistatakse joodi, meditsiinilise alkoholi ja glütseriini baasil. Võtke kõik neli koostisosa võrdsetes osades, segage ja jätke kolm tundi. Kandke mitu korda päevas, õrnalt masseerides nahka. Soovitatav on valmistada iga kord uus portsjon salvi.

Meesalvi jaoks on ka teine retsept: segage 3 g mumiyot väikeses koguses vees pehmeks ja lisage seejärel 80 g mett. Kandke salv kohe kahjustatud liigesele. Selline vahend sobib igat tüüpi artroosi raviks.

Kasesalvi valmistatakse järgmiselt: pane kasepungad ja või kihiti klaasist kuumakindlasse nõusse. Sulgege tihedalt ja asetage eelsoojendatud ahju 30 minutiks. Seejärel eemaldage, pigistage mass välja ja ühendage kamperalkoholiga. Kasutada hüppeliigese hõõrumiseks. Pärast protseduuri katke jalg sooja tekiga ja puhkage 2-3 tundi.

Kompressid

Hüppeliigese kompressid leevendavad kiiresti valu, toovad leevendust patsiendile, taastavad liikuvuse ja vähendavad jalalaba turset.

Kompressi aluseks on toored kartulid: need tuleb riivis või blenderil pudruks purustada ja seejärel haigele kohale kanda, jättes 20–30 minutiks seisma. Seejärel loputage jalad sooja veega.

Takjalehti, nagu ka kapsalehti, kasutatakse artroosi ravis kompressideks.

Takjalehtede kompress leevendab suurepäraselt valu ja soojendab haiget liigest. Selleks tuleb pestud lehti määrida loodusliku meega ja seejärel liigesele kanda, kinnitades kompressi puhta sidemega ja mähkida salli sisse. Jätke see üleöö, soovitatakse protseduuri korrata kuni taastumiseni.

Kapsamahla baasil valmistatud kompress vähendab hüppeliigese põletikku ja turset. Igasugust villast “torkivat” kangast niisutatakse rohkelt värske mahlaga, kantakse jalale ja kinnitatakse sidemega. Öösel valu väheneb ja järgmisel hommikul on märgatav paranemine.

Öökompressi võib teha ka tavalise kriidi baasil. See tuleb jahvatada pulbriks ja segada keefiriga, kuni saadakse paks mass. Kanna hüppeliigesele paks kiht aluskreemi ja kata toidukilega.

Infusioonide ja alkoholi tinktuuride kasutamine

Artroosi raviks küüslaugu tinktuur valmistatakse järgmiselt: segage 1 osa hakitud küüslauku 10 osa oliivi- või mõne muu taimeõliga. Nõuda kolm päeva ja võtta üks teelusikatäis hommikul tühja kõhuga.

Želatiini infusiooni kasutatakse kõhrekoe regenereerimiseks hüppeliigese artroosi korral. Õhtul vala teelusikatäis želatiini 100 ml kuuma vette. Hommikul lisa veel 150 ml vett ja lusikatäis mett. Segage kõik hoolikalt ja jooge korraga tühja kõhuga.

Artroosi puhul on suurepärane saialille, nõgese ja kaselehtede tinktuur

Saialillel põhinev infusioon valmistatakse, lisades võrdsetes osades kaselehti ja nõgest. Pane ürdid termosesse ja vala peale keev vesi. Sulgege tihedalt ja laske üleöö. Võtke järgmisel päeval pool klaasi neli korda. Iga päev on soovitatav valmistada uus infusioon.

Liigese hõõrumiseks kasutatakse redisil põhinevat alkoholi tinktuuri. Sega 250 ml redisemahla, 0,5 l piiritust ja supilusikatäis mett, kalla pimedasse kaussi ja tõsta 2 nädalaks külmkappi. Pärast kasutamist kaks korda päevas.

Ravi koduste vahenditega

Liigeste põletiku raviks sobib suurepäraselt jõeliiv. Seda tuleb ahjus kaltsineerida ja veidi jahutada. Valage liiv anumasse, pange jalg ja puistake liivaga nii, et see kataks hüppeliigese. Hoidke kahjustatud liigest 40-60 minutit soojas liivas. Korrake protseduuri iga päev. Liiva asemel võib kasutada ka meresoola, mis hoiab samuti kaua soojust.

Purustatud munakoored aitavad peatada liigeste hävimise. Iga päev on vaja süüa näpuotsatäis pulbrilist kesta, seda võib lisada oma tavapärasele toidule või segada klaasi veega ja juua.

Kadaka vannid leevendavad suurepäraselt valu ja pingeid ning tagastavad jala liikuvuse. Selleks lisage sooja vanni kadakakeedist või paar tilka eeterlikku õli.

Dieet

Spetsiaalne dieet võimaldab teil luua kehas ainevahetusprotsesse ja soodustada kudede taastumist, peatades artroosi arengu.

Õige toitumine, mis sisaldab mitmeid põhimõtteid, aitab peatada ka artroosi liigesekoe hävimise protsessi:

tasakaal;
väikesed portsjonid ja söögikordade vaheline intervall (5-6 korda päevas 2-2,5 tunni pärast);
suur kogus vett;
toidu lihtne seedimine;
värskus.

Heakskiidetud tooted

Dieedis on hädavajalik lisada želatiin ilma suhkru ja värvaineteta, tailihast valmistatud tarretis ja želatiinil põhinev aspic kalast. Samuti peaksite eelistama tooteid, mis sisaldavad vajalikke vitamiine ja mineraalaineid:

kaltsium - piimatooted, munad, maks, pähklid ja artišokid;
B-vitamiinid - banaanid, avokaadod, oder, kaer, kala, veisemaks;
mangaan - oad, maks, süda, merevetikad, juust;
magneesium - tatar, spinat, avokaado, päevalilleseemned;
väävel ja tsink - mereannid ja spargelkapsas;
fosfor - sojakaunad, salatid ja kliid.

keelatud toit

On vaja piirata või täielikult kõrvaldada:

kuumad vürtsid ja vürtsid;
praetud toidud;
rasvane või kuivatatud liha ja kala;
tugev must tee ja kohv;
konserveeritud ja soolatud toidud.

Mõni aeg tagasi arvati, et öövihmad (ka tomatid), aga ka meresool provotseerivad artroosi teket. Kuid hiljutiste uuringute tulemused kinnitavad, et ei üks ega teine ei mõjuta haiguse algust ega kulgu.

Kohene ravi esimeste haigussümptomite ilmnemisel, samuti õige toitumine koos soovitatud toitude ja roogade kasutamisega peatab hüppeliigese artroosi arengu ja väldib raskeid tüsistusi - kõhrekoe hävimist ja jalgade liikuvuse piiramist.

Paljud inimesed seisavad silmitsi erinevate haigustega, mille puhul luu- ja kõhrekudedes hakkavad arenema põletikulised protsessid. Viimastel aastatel on suurenenud hüppeliigese osteoartriidi diagnoosiga patsientide arv. Selle haiguse arengu taustal võivad patsiendid kaotada alajäsemete liikuvuse ja jääda püsiva puudega.

Mis on pahkluu artroos

See on haigus, mille korral tekivad kõhre kudedes degeneratiivsed protsessid. Artroosi progresseerumisel hakkavad liigese kõhres toimuma pöördumatud protsessid, mis põhjustavad tõsiseid tagajärgi.

Tänapäevane meditsiin klassifitseerib hüppeliigese artroosi järgmiselt:

Äge artroos.

Posttraumaatiline artroos.

Deformeeriv artroos.

Selle haiguse uurimist viivad läbi juhtivad eksperdid kogu maailmast, kes on selles valdkonnas juba aastaid uurinud. Spetsialiseeritud massimeedias avaldatud statistiliste andmete kohaselt on iga 100 uuritud patsiendi kohta 6 hüppeliigese artroos.

Kõige sagedamini mõjutab see haigus eakaid, patsientide koguarvust 80% on eakad mehed ja naised. Nii kõrge näitaja on seletatav asjaoluga, et vanusega on inimestel häiritud paljude siseorganite töö, vereringe, luu- ja kõhrekude muutub õhemaks. Hoolimata sellest levimusest on hüppeliigese osteoartriit hästi ravitav.

Hüppeliigese osteoartriidi põhjused

Hüppeliigese artroos on haigus, mis areneb teatud põhjuste taustal, sealhulgas:

lihas-skeleti süsteemi, eriti alajäsemete tugevad füüsilised koormused;

Populaarses meditsiinikirjanduses võib mainida pahkluu, pahkluu artroosi, kuid erialastes meditsiiniväljaannetes seda haigust ei mainita. Et mõista, miks, peate mõistma, mis on pahkluu, see on ka pahkluu. Pahkluudeks nimetatakse sääre kahe luu - pindluu ja sääreluu - distaalseid (need, mis asuvad allpool, jalalabale lähemal) osadeks. Näeme neid jalgade kohal olevate eenditena, säärtel väikeste muhketena.

Väljaspool on külgmine, sääre siseküljel - mediaalne malleolus ja koos moodustavad nad hüppeliigese kahvli. Selle liigese artroos algab degeneratiivsete-düstroofsete protsessidega kõhrekoes ning seejärel tekib taluluu ja pahkluude keskosa deformatsioon. See tähendab, et pahkluu artroos (pahkluu) on teine nimetus pahkluu artroosile.

Põhjused

Liigesekõhre hävimist artroosi korral võivad põhjustada: liigese liigne stress, kõhrekoe taastamiseks vajalike toitainete puudus, samuti teatud hormoonide, ensüümide ja põletikumediaatorite mõju. Kui hüppeliigese artroosi teket ei saa seostada mõne muu haiguse, trauma, jalalaba ebanormaalse ehitusega, loetakse see esmaseks.

Primaarse osteoartriidi tekke tõenäosus on suurem patsientidel, kes veedavad palju aega jalgadel, on rasvunud ning koormavad sageli ja pikka aega pahkluu. Mida vanem on inimene, seda suurem on risk haigestuda. Teiseks riskiteguriks on geneetiliselt määratud sidekoe defektid, lihas-sidemete aparatuuri nõrkus, mis põhjustab ebastabiilsust, pahkluude patoloogiline liikuvus.

Sageli esineb osteoartriidi juhtumeid pärast hüppeliigese vigastusi, hüppeliigese murde, nihestusi, verevalumeid, nikastusi. Samuti võib sekundaarne artroos olla seotud:

veresoonte haigused, mille tõttu on liigese verevarustus häiritud;
endokriinsed häired, teatud hormoonide, ensüümide puudus või liig;
pikaleveninud põletikuline protsess liigeseõõnes kroonilise artriidi, reuma korral;
ainevahetushäired;
jala kaasasündinud ja omandatud deformatsioonid.

Arengu etapid

Hüppeliigese artroosiga süvenevad sümptomid järk-järgult. Vastavalt kliiniliste sümptomite raskusele, radioloogiliste tunnuste ja hüppeliigese funktsioonide piiratusele diagnoosivad arstid läbivaatuse käigus 1-, 2- või 3-kraadise artroosi, esimene aste on esmaste ilmingute staadium. Degeneratiivsed-düstroofsed protsessid mõjutavad ainult liigesekõhre ja jäävad enamasti täiesti märkamatuks, sümptomid on kerged. Jalaliigutustel peale koormust tekib valu hüppeliigese piirkonnas, kuid see ei ole terav, valutav, nõrk ja lühiajaline. Liikumise alguses, tavaliselt hommikuti, on võimalik jäikustunne, kuid maksimaalselt poole tunniga õnnestub patsient “hajutada”.

Isegi praeguses etapis röntgeni abil ei ole alati võimalik artroosi tunnuseid tuvastada. Kui kõhre hävimine ei ole esimene kuu, leitakse liigeseruumi kerge ahenemine, väikesed üksikud osteofüüdid.

Haiguse progresseerumisel kaasatakse protsessi ka teised liigese kuded. Luude pinna osalise eksponeerimise tõttu muutub kõhrealune luukude tihedamaks, kõhre kasvab mööda servi, millele järgneb luustumine ja tekivad naelu - osteofüüdid. Need protsessid on röntgenikiirtel nähtavad. Sünovium muutub sageli põletikuliseks.

Seetõttu iseloomustavad patoloogia arengu teist etappi tõsised sümptomid:

valud pikenevad, neid provotseerib isegi väike koormus, mehaanilise valuga ühineb põletikuline valu, mis esineb sageli öösel;
liigutused liigeses on piiratud, sageli kaasneb krõks;
põletik avaldub pahkluu turse, punetus;
enamik patsiente hakkab koormuse üle kandma tervele jalale, mis põhjustab kõnnaku muutumist ja kahjustatud jäseme lihaste hüpotroofiat.

Kolmandas etapis suurenevad valusümptomid ja liikumispiirangud nii kaugele, et hüppeliigeses on võimalikud ainult kiikuvad liigutused. Nende sümptomitega kaasneb labajala ja sääre liigeste luude väljendunud deformatsioon. Jala telg liigeses on painutatud, mis koos tugeva valuga põhjustab luu- ja lihaskonna funktsioonide märkimisväärset piiramist.

3. astme pahkluu artroosi röntgenitunnused:

liigeseruumi peaaegu täielik sulgemine;
osteoskleroos (luukoe kõvenemine);
karedad mitmed osteofüüdid;
jäseme telje kõverus;
võimalik - pahkluu nihestused ja subluksatsioonid.

Ravi

Terapeutiline toime hüppeliigese artroosi korral peaks olema kompleksne ja seda on soovitav alustada haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel. Hüppeliigese artroosi on võimatu täielikult ravida, kuid haiguse üleminekut järgmisse etappi, liigese väljendunud düsfunktsiooni, on võimalik nii palju kui võimalik edasi lükata. Artroosi ravile spetsialiseerunud kliinikute veebisaitidelt leiate selgelt illustreerivad selle sümptomid ja fotoravi.

Neil on kujutatud patsiente, kes läbivad füsioterapeutilisi protseduure, manuaalteraapia seansse, pahkluu ortopeedilisi konstruktsioone. Mõnikord on fotod jäsemetest enne ja pärast operatsiooni. Kuid füsioteraapia on abimeetod ja operatsioone kasutatakse erandjuhtudel. Peamised meetodid on artroosi medikamentoosne ravi.

Meditsiiniline teraapia

Artroosi ravimteraapia käigus kasutatakse kiire ja pika toimeajaga ravimeid. Esimesse kategooriasse kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - diklofenaki tabletid ja salv, graanulitena, Nise-geel, ibuprofeen ja paljud teised ravimid. Nad kõrvaldavad kiiresti patoloogia valu sümptomid, kuid ei mõjuta selle arengu mehhanismi. Tõsisem põletikuline protsess peatatakse hormonaalsete ravimite - glükokortikoidide - abil. Need viiakse liigeseõõnde ja kui see pole võimalik, siis periartikulaarsetesse kudedesse. MSPVA-d ega HCC-d ei ole ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks.

Teine rühm on kondroprotektorid (, Teraflex, Artrum, Chondroxide). Need sisaldavad kõhre komponente, aeglustavad selle hävimise protsessi ja soodustavad taastumist. Teoreetiliselt saab nende abiga artroosi ravida, kuid selleks tuleb ravi alustada juba enne kliiniliste sümptomite ilmnemist. Sellise ravi mõju on märgatav alles pärast mitmenädalast võtmist ja ravimeid tuleb võtta mitu kuud ja selliseid kursusi korrata vähemalt kaks korda aastas. Parim on kombineerida suukaudset manustamist intramuskulaarsete süstidega, süsteemset ravi võib täiendada kohalikega, mõned kondroprotektorid on saadaval salvide, geelide, kreemide kujul.

Mõju püsib vähemalt kuus kuud pärast hüaluroonhappe intraartikulaarset süstimist, mida mõnikord nimetatakse ka 2. põlvkonna kondroprotektoriteks. Kuigi õigem on seda nimetada sünoviaalvedeliku proteesiks.

Samuti võivad nad artroosi korral välja kirjutada:

veresooni laiendavad, lokaalselt ärritavad salvid (Viprosal, Finalgon, Efkamon);
vasodilataatorite ja ainete süsteemne tarbimine mikrotsirkulatsiooni parandamiseks;
lihasrelaksandid lihasspasmide leevendamiseks;

Mitteravimite ravi

Hüppeliigese artroosi mittemedikamentoosse ravi meetodid on järgmised:

füsioteraapia (magnetiline, laser, elektroforees, ultraheli, lööklaineteraapia ja mitmed muud protseduurid);
massaaž;
manuaalteraapia - õrn õrn tõmbamine või liigese vähendamine arsti kätega;
tõmbeteraapia - riistvaraline veojõud;
, balneoteraapia, mida kasutatakse spaaravi ajal;
Füsioteraapia ja ravivõimlemine, harjutuste sooritamine lihaste tugevdamiseks ja liigese järkjärguliseks arendamiseks.

Samuti on oluline läbi viia ortopeedilisi abinõusid: mugavate jalanõude valik, liigese mahalaadimine ja nihestuste vältimine erinevate ortopeediliste toodete abil, kepi kasutamine. On vaja normaliseerida kaalu, piirata liigese koormust, järgida tervisliku toitumise põhimõtteid.

Hüppeliigese artroos, mida mõnikord nimetatakse ka pahkluu artroosiks, on üsna levinud alajäsemete haigus. Artroosi konservatiivne ravi tuleb läbi viia kursustel kogu patsiendi elu jooksul, pidevalt järgida dieeti, võimlemist tuleb teha iga päev, välja arvatud ägenemise perioodid.

Varases staadiumis allub haigus ravile hästi, on võimalus saavutada pikaajaline remissioon. Kuid kui artroosi sümptomeid pikka aega eirata, põhjustab see jäseme pöördumatut deformatsiooni, mida saab kõrvaldada ainult operatsiooniga.

Mida vanemaks inimene saab, seda suurem on erinevate degeneratiivsete-destruktiivsete muutuste, sh luu- ja lihaskonna häirete oht.

Statistika kohaselt kannatab hüppeliigese artroosi all umbes 10 protsenti inimestest, eriti üle neljakümne aasta vanused.

sääreluu, pindluu, samuti talus;
liigesesidemed;
kaks pahkluu (nimelt külgmine ja mediaalne).

Hüppeliigese artroos on põletikuline degeneratiivne protsess, mis areneb liigesekõhres.

Sellest tulenev põletik hävitab kudesid, põhjustades aja jooksul kõhre hõrenemist ja vastavalt hapraks muutumist.

Protsessiga ise kaasneb kahjustatud luukoe järkjärguline kasv, mis paratamatult viib deformatsioonini.

Haiguse tüübid

Eksperdid rõhutavad:

Hüppeliigese esmane artroos. Terves kõhres on näha degeneratsiooni. Haiguse algust võivad esile kutsuda paljud tegurid, näiteks liigese liigne stress.
sekundaarne artroos. Seda iseloomustavad otse kõhres esinevad tõsised degeneratiivsed protsessid, kus on esinenud füüsilisi muutusi või liigese pinna võrdluse rikkumisi. Samal ajal nimetavad mõned arstid sekundaarset artroosi traumajärgseks artroosiks, kuna haigus on omamoodi reaktsioon vigastusele, näiteks kui see areneb pärast luumurdu.

Oluline on märkida, et armee ei võta ei primaarset ega sekundaarset hüppeliigese artroosi.

Märgid ja sümptomid

Algstaadiumis haigus peaaegu ei avaldu ja see raskendab oluliselt selle diagnoosimist.

Patsiendid võivad pärast treeningut kogeda vaid väikest valu, mis aja jooksul muutub tugevamaks ja pikemaks.

Puhkeseisundis puudub valu täielikult.

Lisaks valule võite pärast füüsilist pingutust kogeda:

kerge krepitus (st krõmpsuv);
nn piirkondlike lihaste kiire väsimus;
lihaste jäikus.

Ja alles mõne aja pärast on patsiendil teatud liikumispiirangud ja artroosist mõjutatud hüppeliigese deformatsioon.

Haiguse üldine kliiniline pilt:

"esialgne" valu, mis ilmnes haiguse alguses pärast liigese stressi;
valu, mis pidevalt suureneb mis tahes koormusega;
liigestes krõbiseb, kriuksub ja klõpsab;
valu hommikul;
valu kõndimisel, väsimus (see sümptom on tüüpiline posttraumaatilise artroosi korral);
kahjustatud liigese lähedal asuvate lihaste atroofia;
subluksatsioonid, mis sageli tekivad nõrgenenud kõõluste ja lihaste tõttu;
liigeste turse (kui artroos tekib põletikuliste protsesside ajal), kui kahjustuskoht on puudutamisel kuum;
liikumise piiramine, samuti liigeste jäikus;
sääre loomuliku telje kumerus (näiteks kui see on X- või O-kujuline).

Esinemise peamised põhjused

Liigeste laadimise mittevastavus

Hüppeliigese artroosi tekkimise peamiseks põhjuseks on lahknevus liigese koormuse ja liigese võime vahel sellele koormusele loomulikult vastu seista.

Sel põhjusel diagnoosivad arstid seda haigust kõige sagedamini rasvunud patsientidel ja sportlastel.

Liigespindade vale sobitamine

Lisaks võib haigus areneda liigesepindade ebaõige sobitamise tõttu.

See seisund põhjustab kõhre kogu pinna mõnevõrra ebaühtlase koormuse.

Sellised haigused nagu artriit, diabeet ja mitmesugused vigastused võivad põhjustada muutusi kõhre loomulikes omadustes, nõrgestades liigese võimet taluda füüsilist koormust.

Kingad

Naistel on pidev kõrgetel kontsadel kõndimise tõttu oht haigestuda artroosi.

Liigne treening

Haigus mõjutab inimesi, kes on kannatanud ülemäärase pahkluu stressi all, mis võib olla seotud kutsetegevuse/töö või spordiga.

Nende põhjuste mõjul kõhre:

hakkavad hõrenema, vananema;
kaotavad järk-järgult oma endise plastilisuse;
pragu ja aja jooksul ladestuvad pragudesse kahjulikud kaltsiumisoolad, mis aitavad kaasa kõhre veelgi suuremale hävimisele.

Artroos mõjutab sageli jooksjaid, jalgpallureid ja tantsijaid.

Lastel

Lapsepõlves võivad haigust põhjustada järgmised tegurid:

haigused, mis põhjustavad muutusi kõhrekoe omadustes, näiteks türotoksikoos;
kudede düsplaasia;
varasemad vigastused - luumurrud, verevalumid, nihestused jne;
liigeste põletikulised haigused;
pärilik eelsoodumus.

Video: artroosi põhjused

Haiguse astmed

Arstid eristavad hüppeliigese artroosi 4 kraadi:

1 kraad. Kliinilise objektiivse läbivaatuse käigus arstid patoloogilisi muutusi ei tuvasta.

2 kraadi. See haigusaste on otseselt seotud mehaaniliste vigastustega.

Liigutused liigeses on selgelt piiratud ja nendega kaasneb sageli iseloomulik krõmps, samas kui liiges on juba veidi laienenud ja deformeerunud. Sel perioodil areneb kogu sääreosa haigete pehmete kudede atroofia.

Röntgenuuringul tuvastati liigese röntgenipilu vähenemine vähemalt kaks korda.

Külgprojektsioonis on piltidel selgelt näha nn taluluu ploki lamenemist ja kogu selle liigesepinna olulist pikenemist.

3 kraadi. Kliiniliselt iseloomustab seda haigusastet kahjustatud hüppeliigese selge deformatsioon - see suureneb oluliselt, on märgatav sääre atroofia ja liigutuste piiratus.

Haige liiges on tavaliselt puhkeasendis ja selles saab teha vaid väikseid liigutusi (viigutusi).

4 kraadi. Artroosi 4. staadiumis täheldatakse nõrka liigese röntgenipilku, nähtavad ulatuslikud luude marginaalsed kasvud, liigese deformatsiooniga võib kaasneda subluksatsioon.

Võimalikud tagajärjed

Hüppeliigese artroosi operatsioonijärgsete negatiivsete tagajärgede ja tüsistuste sagedus võib ulatuda kuni 60 protsendini, millest 5-20 protsendil on nakkuslikud põhjused.

Kõrgelt kvalifitseeritud abi puudumisel suureneb oluliselt võimalike tüsistuste protsent ja see toob kaasa patsiendi puude.

Diagnostilised meetodid

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui kahtlustate hüppeliigese artroosi, peate viivitamatult pöörduma ortopeedi-traumatoloogi poole.

Diagnostika tüübid

Selle haiguse diagnoos põhineb tavaliselt patsiendi üksikasjaliku intervjuu tulemusel ja kliiniliste uuringute andmetel.

Peamised kliinilised uuringud hõlmavad järgmist:

röntgen. Annab teavet haige liigese telje täpse asukoha, samuti olemasoleva kõhrekahjustuse lokaliseerimise kohta. Spetsialist teeb pilte haige jala koormuse ajal. Lisaks võimaldab radiograafia arstil määrata naaberliigeste kahjustuse astet ja teha oletuse, mis aitas algselt kaasa patoloogiliste muutuste ilmnemisele.
Muud uurimismeetodid. Täiendav meetod hüppeliigese artroosiga patsientide uurimisel on spetsiaalne kompuutertomograafia (arstid kasutavad SPECT / CT tehnikat), mis on vajalik luude restruktureerimise üldise protsessi hindamiseks (see toimub kindlasti koormuse ümberjaotamisel).

Hüppeliigese artroosi ravi

Selle haiguse ravi hõlmab meetodeid, mis takistavad kõhre degeneratiivse protsessi edasist arengut, parandavad liigeste funktsiooni ja vähendavad valu.

Kui diagnoositakse "hüppeliigese artroos", tuleb ravi suunata:

anesteesia;
põletikulise protsessi ennetamine;
liigutuste mahu ja arvu laienemine haiges liigeses;
kahjustatud kõhrekoe regenereerimine;
ainevahetusprotsesside paranemine liigeses ja kõigis sellega külgnevates piirkondades (jalg ja sääreosa).

Ravi rahvapäraste ravimitega

Selle haiguse traditsiooniline meditsiin on ennast väga hästi tõestanud.

Kuid samal ajal peaks patsient meeles pidama, et mittetraditsioonilised meetodid ainult täiendavad ametlikku meditsiini, kuid mitte mingil juhul ei asenda seda.

Muumia põhjal. Võtke muumiasalv (0,5 grammi) ja segage see roosiõliga. Seejärel hõõruge õrnalt pahkluu piirkonda. Suukaudseks manustamiseks: lahjendage 0,2 grammi muumiat 50 ml keevas vees ja võtke üks tund enne sööki kaks korda päevas.
Kartulipõhine. Valu leevendamiseks riivi kartul peenele riivile ja kanna viljaliha liigesele umbes 20-25 minutiks.
Comfrey põhjal. Võtke klaas ravimtaimelehti ja segage ürt klaasi õliga (taimne). Keeda keetmist madalal kuumusel kümme minutit. Seejärel kurna, lisa valmis lahusele veidi E-vitamiini ja pool ringi mesilasvaha. Laske segul jahtuda. Seejärel võid vahendit pahkluule määrida 2 korda päevas (ära loputa 30 minutit).
Põhineb munakoorel. Kuna munakoori peetakse heaks täiendavaks kaltsiumiallikaks, jahvatage need pulbriks ja lisage lihtsalt veidi oma toidukordadele.

Ravi

Kõik hüppeliigese artroosi jaoks kasutatavad tabletid jagunevad kahte põhirühma:

Kiire toimega ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) hõlmavad järgmisi ravimeid: ibuprofeen, diklofenak, naprokseen, atseklofenak, nimesuliid, atsetaminofeen ja muud ravimid.

Sellised ravimid aitavad üsna kiiresti liigesvaludest lahti saada, kuid nende kasutamisel on teatud miinus - kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid avaldavad negatiivset mõju mao limaskestale.

Sellest tulenevalt võib selliste ravimite pikaajalisel kasutamisel inimesel tekkida gastriit või isegi haavand.

Hilinenud ravimid

Selliseid ravimeid nimetatakse kondroprotektoriteks.

Need aitavad kahjustatud liigesekõhrel taastada oma omadused, parandavad kõhrekoe sünteesi.

Kondroprotektorite levinumad esindajad on kondroitiin, hüaluroonhape ja glükoosamiin.

Need on peamised aktiivsed elemendid / ained, mis sisalduvad erinevates annustes sellistes ravimites nagu Artrodariin (või Diacerein), Artra, Teraflex, Aflutop, Structum ja teised.

Salvid

Neid kasutatakse otse kohalikuks raviks ja reeglina sisaldavad nende koostises valuvaigisteid.

Selliste terapeutiliste salvide hulka kuuluvad:

"Hobujõud";
"Sügav kergendus";
"Butadion".

Tavaliselt võivad sellised ravimid saavutada selge ravitoime, eriti kui neid kombineerida teiste ravimitega.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid võimaldavad mitte ainult anesteseerida, vaid ka oluliselt laiendada veresooni.

Peamiselt kasutatav artroosi füsioteraapia liik on magnetoteraapia.

Magnetiga töötlemine toimub järgmiselt: kaks või kolm korda päevas magnetiga peate haige liigese piirkonnas tegema tavalisi ringikujulisi liigutusi (peamine asi päripäeva).

Seda protseduuri on vaja teha 15 minutit.

Dieet

tarbivad rohkem valke, mis aitavad kaasa uute kudede ehitamisele, samuti kõhrekoe taastamisele. Piimatooted on eriti kasulikud liigeste taastamiseks.
süüa kondileemes keedetud tarretist.

On oluline, et toit oleks rikas:

vitamiin B1, mida leidub hernestes, täisteraleivas, ahjukartulites, ubades;
vitamiin B2 (banaanid, kanamunad);
vitamiin B6 (kanaliha, pähklid);
vitamiin B12/foolhape (läätsed, kapsas).

See on tähtis!

Kuna liigset kehakaalu peetakse liigeste peamiseks vaenlaseks, peavad hüppeliigese artroosiga patsiendid järgima järgmisi reegleid:

iga toiduportsjon peaks olema väike, et vabaneda liigsetest kilodest;
lõpetage alkoholi joomine. Tea, et kõik alkohoolsed joogid põletavad toitaineid ja suurendavad vastavalt meie söögiisu;
\u003d pidage alati meeles seda reeglit: peate lauast tõusma kerge näljatundega, kuna keha küllastumine toimub kakskümmend minutit pärast söömist. Seetõttu proovige mitte üle süüa.
Ärge sööge pärast kella 18.00.

Kirurgia

Kui haigus on juba 3. astmes ja liiges hävib, on arstid tavaliselt sunnitud kasutama kirurgilist sekkumist.

Toimingute tüübid:

Artrodees. Arst säilitab kõhre jäänused ja “sulgeb” liigese kunstlikult ehk teisisõnu immobiliseeritakse.
Artroplastika. Arstil õnnestub liiges täielikult päästa.
Endoproteesimine. Arst asendab kogu liigese proteesiga. Sellist operatsiooni peetakse kõige progresseeruvamaks ja seda tehakse ainult haiguse 3-4 staadiumis. Selle tulemusena asendatakse liigesepinnad metallist, keraamilistest või plastikust tüüpi proteesidega.

Nagu praktika näitab, võib selliste proteeside kasutusiga olla ligikaudu 20 või isegi 25 aastat.

Varsti pärast seda operatsiooni liigeses taastub liikumine täielikult.

Füsioteraapia

Treeningteraapia ülesanne on taastada kaotatud lihastoonus ja laiendada hüppeliigese liikumisulatust.

Lisaks parandab võimlemine kehas ainevahetust ja tõstab isegi immuunsust.

Tundide alguses on pahkluu koormus loomulikult minimaalne.

Kõik patsientide harjutused tehakse esmalt eranditult lamavas asendis:

Lamage selili ja sirutage jalgu. Pöörake jalad aeglaselt enda poole ja seejärel endast eemale. Seda harjutust tuleks sooritada täiesti lõdvestunud olekus ja väikese liigutustega.
Lamamisasendis pöörake vaheldumisi jalgu – esmalt ühes, siis teises suunas.
Istu madalale toolile. Vajutage jalad täielikult põrandale. Tehke kõndimisele sarnaseid toiminguid, tõstke ja laske vaheldumisi sokke ja kontsad õrnalt alla.

Arvatakse, et nende harjutuste komplekti, mille on välja töötanud füsioteraapia spetsialist, saab teha iseseisvalt kodus, eelistatavalt mitu korda päevas.

Massaaž

Massaaži tegemisel masseerib spetsialist mitte ainult artroosist kahjustatud liigest, vaid ka kõiki sellega piirnevaid piirkondi (reie, labajalg ja sääreosa), kuna sääre- ja labajalalihaste tugevdamine võimaldab tugevdada haige hüppeliigese sidemete aparaati. .

Reeglina tehakse massaaži ülespoole.

See algab varvastest, seejärel läheb jalalabale endale, seejärel hüppeliigesele, seejärel säärele ja reiele.

Iga sellise massaažiseansi jaoks tuleks eraldada umbes 15-20 minutit.

Video: pahkluu isemassaaž

Ennetusmeetmed

Sellise haiguse nagu hüppeliigese artroos ennetamine on elementaarne, nii et igaüks saab teid selle haiguse arengu eest kaitsta:

on vaja järgida õiget toitumist;
vältida vigastusi;
ravida õigeaegselt kõiki põletikulisi haigusi.

Ärge kunagi laskuge äärmustesse, hoolitsege regulaarselt oma liigeste eest ja olge alati terved!