Hädaolukordades, kui saate päästa inimese elu, peate lihtsalt teadma esmaabi põhitõdesid. Üks neist põhioskustest on selles väljaandes kirjeldatud tehnika. Õppides selgeks mõned selle kasutamise tehnikad, võite päästa inimelu.
Rindkere kompressioonide sooritamine
Esiteks määravad nad kindlaks hingamise, teadvuse äkilise puudumise ja seejärel hakkavad nad elustama, kutsudes paralleelselt kiirabi. Esiteks asetatakse patsient kõvale pinnale.
Elustamine tuleb viivitamatult läbi viia kannatanu leidmiskohas, kui see ei ole elustajale ohtlik.
Kui abi osutab mitteprofessionaalne elustamisarst, siis on lubatud ainult surve rinnakule. Kaudne südamemassaaž, mille tehnikat kirjeldatakse allpool, sisaldab järgmisi punkte.
Järjestus
- Alustuseks määrake kokkusurumise koht rinnaku alumises kolmandikus.
- Üks käsi asetatakse peopesa pinna eendiga ("viies käsi") peaaegu rinnaku alumisele osale. Teine käsi asetatakse samamoodi selle peale. Peopesade paigutamine on võimalik vastavalt luku põhimõttele.
- Suruvaid liigutusi tehakse küünarnukist sirgendatud kätega, kandes samal ajal survega üle oma keha raskust. Kompressiooni sooritamisel ei rebene käed rinnalt ära.
- Surve sagedus rinnakule ei tohiks olla väiksem kui 100 korda minutis või ligikaudu 2 kompressiooni sekundis. Rindkere nihkumine sügavusele on vähemalt viis sentimeetrit.
- Kui seda tehakse, peaks 30 kompressiooni korral olema kaks hingamisliigutust.
On väga soovitav, et rinnakule avaldatava surve ja kompressiooni puudumise perioodid oleksid ajaliselt samad.
Nüansid
Kaudne südamemassaaž, mille tehnika on tuttav igale arstile, eeldab hingetoru intubatsiooni tegemisel, et hingamiselustamiseks tehakse liigutusi sagedusega kuni 100 korda minutis ilma katkestusteta. Seda tehakse paralleelselt, tehes samal ajal 8-10 hingetõmmet minutis.
Alla kümne kuni kaheteistkümne aasta vanuste laste rinnaku surumine toimub ühe käega ja kompressioonide arvu suhe peaks olema 15: 2.
Kuna päästja väsimus võib põhjustada kompressiooni kvaliteedi halvenemist ja patsiendi surma, on kahe või enama hooldaja korral soovitatav rindkere survestavat inimest vahetada iga kahe minuti järel, et vältida rindkere kompressioonide kvaliteedi langust. Reanimaatori asendamine ei tohiks kesta kauem kui viis sekundit.
Tuleb meeles pidada, et rindkere kompressioonide läbiviimise reeglid nõuavad hingamisorganite patenteerimist.
Teadvuse puudumisega inimestel areneb lihaste atoonia ja hingamisteede ummistus epiglottise ja keelejuure poolt. Obturatsioon tekib patsiendi igas asendis, isegi kõhuli lamades. Ja kui pea on kallutatud lõuaga rinnale, siis see seisund esineb 100% juhtudest.
Rinnakompressioonidele eelnevad järgmised sammud:
"Kolmiksüst" ja hingetoru intubatsioon on hingamise taastamise kuldstandard.
"Kolmekordne vastuvõtt"
Safar on välja töötanud kolm järjestikust tegevust, mis parandavad elustamise tõhusust:
- Viska pea tagasi.
- Avage patsiendi suu.
- Liigutage patsiendi alalõualuu ettepoole.
Selle südamemassaaži ja kunstliku hingamise tegemisel venitatakse kaela eesmised lihased, misjärel avatakse hingetoru.
Ettevaatust
Ettevaatlik ja ettevaatlik on vaja olla, sest hingamisteedega toiminguid tehes on võimalik kahjustada kaelapiirkonna selgroogu.
Tõenäoliselt võivad selgroovigastused esineda kahes patsientide rühmas:
- liiklusõnnetuste ohvrid;
- kõrgelt kukkumise korral.
Sellised patsiendid ei tohiks painutada oma kaela, pöörata oma pead küljele. Peate oma pead mõõdukalt enda poole tõmbama ja seejärel hoidma pead, kaela ja torso ühes tasapinnas, pea minimaalse kaldega taha, nagu on näidatud Safari tehnikas. Kaudset südamemassaaži, mille tehnika nõuab sellistel juhtudel erilist hoolt, tehakse ainult siis, kui järgitakse neid soovitusi.
Suuõõne avamine, selle läbivaatamine
Hingamisteede läbilaskvus pärast pea tagasiviskamist ei taastu alati täielikult, sest mõnel teadvuseta lihase atooniaga patsiendil suletakse hingamise ajal ninakäigud pehme suulae poolt.
Samuti võib osutuda vajalikuks võõrkehade eemaldamine suuõõnest (verehüübed, hambajäänused, oksendamine, valelõuad)
Seetõttu uuritakse sellistel patsientidel esmalt suuõõne ja vabastatakse see võõrkehadest.
Suu avamiseks kasutage "rististatud sõrmede" tehnikat. Arst seisab patsiendi pea lähedal, avab ja uurib suuõõne. Kui on võõrkehi, tuleb need eemaldada. Parema nimetissõrmega võetakse suunurk paremalt alla, see aitab iseseisvalt vabastada suuõõne vedelast sisust. Salvrätikusse mähitud sõrmedega puhastavad nad suud ja neelu.
Katse tehakse õhukanalitega (mitte rohkem kui 30 sekundit). Kui eesmärki ei saavutata, lõpetage proovimine ja jätkake ventileerimist näomaskiga või kasutatakse ka suust suhu ja suust nina tehnikat. Südamemassaaži ja kunstlikku hingamist tehakse sellistel juhtudel sõltuvalt tulemusest.
Pärast 2-minutilist elustamist on vaja hingetoru intubatsiooni katset korrata.
Kui tehakse kaudset südamemassaaži, mille tehnikat on siin kirjeldatud, siis "suust suhu" hingates peaks iga sissehingamise kestus olema 1 sekund. Seda meetodit peetakse tõhusaks, kui kunstliku hingamise ajal ilmnevad ohvri rindkere liigutused. Oluline on vältida kopsude liigset ventilatsiooni (mitte rohkem kui 500 milliliitrit), kuna see võib põhjustada tüsistusi mao tagasivoolu ja selle sisu allaneelamise või kopsudesse sattumise näol. Lisaks suurendab liigne ventilatsioon survet rinnus, mis omakorda vähendab venoosset tagasivoolu südamesse ja ellujäämist äkilise südameseisaku korral.
Kaudne südamemassaaži meetod on üks elustamise viise, viiakse läbi rinnale vajutades. Seda harjutust tuleb teha südametegevuse peatamise tulemusena, et taastada vereringe.
Kokkupuutel
Kaudse massaaži kontseptsioon
Verekaotusega seotud vigastuste saamine tähendab südamelihase talitlushäireid. Rakusurma ärahoidmiseks tuleks rakendada kannatanu elustamist.
Selle aja järgi, mis kulub mitte rohkem kui 0,5 tundi, kuid kui see periood on möödas, saabub kliiniline surm.
Kokku on ohvrile esmaabi andmiseks kaks võimalust - kaudne ja otsene massaaž südamelihas. Kui vereringe lakkab ringlemast, peatub gaasivahetus kudedes rakkudevahelisel tasemel kehas.
Rakud hakkavad surema ja siseorganid mürgitatakse lagunemissaadustega. Rakusurm sõltub kasulike komponentide sünteesi kiirusest. See kehtib eriti aju kohta, seda järk-järgult sureb 4 minuti pärast pärast vereajule juurdepääsu lõppemist.
Elustamise asjaolud
Tuleb teha väline südamemassaaž kui vigastatud isikul on:
- teadvuse puudumine;
- õpilased sundavamise ajal ei reageeri valgusele;
- südamepekslemise tunnused puuduvad;
- hingeõhku pole tunda.
Elumärkide ilmnemiseks on kõige vastuvõetavam viis rinnale surumine, eriti kui selleks ei kasutata ravimeid.
Kui inimene on kliinilise surma seisundis, on rindkere lihtne liigutada, sündmuse ajal suureneb rõhk südamelihases ja selle maht väheneb.
Antud rütmis liigutuste tegemisel muutub vererõhk südameõõnsustes ja veresoontes ebavõrdseks. Vasakust vatsakesest liigub veri aju aordi ja paremast vatsakesest kopsudesse, kus elundirakud küllastuvad hapnikuga.
Tähtis! Kui surve rinnale on lakanud, sirutub lihas sirgu ja täitub verega ning vajutamisel surutakse see uuesti välja. Nii säilib kunstlikult loodud südamelöök.
Kuidas vereringet taastada
Tehakse väline südamemassaaž ribisid pigistades... Organismis toimub järgmine:
- kulgedes kodade piirkonnast läbi klapiõõnsuste, siseneb verevedelik vatsakeste piirkonda ja levib seejärel veresoonte kaudu;
- Kuna survet tehakse perioodiliselt, ei pärsitud vereringet ja veri levib edasi.
Kuidas teha südamemassaaži
See tehnika on vajalik südamelihasele elektrilise impulsi tekitamiseks, mis tagab elundi töö taastamise. Kui seda protsessi ei peatata, siis 0,5 tunni jooksul saad teadvusele tagasi, kuid peaksid teadma, kuidas teha rinnale surumist ja omada elementaarseid oskusi.
Nõuanne! Nende toimingute tegemisel peate kindlasti tegema kunstlik sisse- ja väljahingamine... Survejõud rinnale ei tohiks ületada 3–5 cm, mis tagab iga vajutusega umbes 500 ml õhumassi vabanemise. Sel juhul tehakse mehaaniline ventilatsioon.
Milliseid toiminguid tehakse rinnakorviga?
Kaudse massaaži tegemine
Iga inimene peaks teadma täiskasvanu kaudse südamemassaaži tegemise reegleid.
Rindkere surumise treening
Täitmise tehnika sisaldab järgmist teavet:
- Vigastatud inimene lamab tugeval alusel või maas. Kui esmaabiandja on paremakäeline, on parem, kui ta põlvitab paremal pool, et anda parema käega südamelihase löök. Kui olete vastupidi vasakukäeline, on vasakpoolne asukoht mugavam.
- Kinnise massaaži maksimaalne tulemus saavutatakse ohvri leidmisel kindlal tasasel pinnal.
- Surve avaldamiseks peab parema käe peopesa asetsema umbes 4 cm xiphoid protsessi kohal, kuid pöidla asukoht peab olema suunatud ohvri kõhu või lõua poole. Asetage teine peopesa esimesele täisnurga all.
- Treeningu otse sooritamisel ei pea te küünarnukke painutama ja raskuskese tuleks hoida rinna suhtes. Südame töö taastamine on, nagu tundub, üsna keeruline ülesanne ja seetõttu peate suutma säilitada juhtimisjõudu ja küünarnukkide painutamisel võite kiiresti kurnata. Selle toimimises veendumiseks peaksite perioodiliselt kontrollima, kas vigastatud inimesel on pulss. Klõpsamiste arv ühes minutis 60-100 korda on optimaalne rinnale surumise tempo.
- Rõhk ribide vahel ei tohi ületada 3–5 cm. See oleneb sellest, kui elastsed on luud. Ärge võtke käsi vigastatud isiku kehalt ära. Rindkere peaks naasma oma eelmisse asendisse, kuid kui eemaldate peopesad ja paned need tagasi, võrdub see tegevus võimsa löögiga. Niisiis võite ohvrit vigastada rohkem.
- 30 surve korral tuleb teha 2 hingetõmmet. Selle tulemusena toimub sissehingamine ja passiivne väljumine, mis aitab kaasa kopsude küllastumisele hapnikuga.
Nagu varem mainitud, peaksid 0,5 tunni pärast ilmnema elumärgid, kuid kui seda ei juhtu, siis surm tuleb.
Südamepekslemine
Et teada, kuidas kaudset südamemassaaži asjatundlikult teha, vaja meeles pidada järgnev:
- Kui ribid on murdunud, ei tohiks tööd katkestada, saab ainult klikkide arvu vähendada, kuid surve sügavus tuleb jätta samaks.
- Elustamismeetmete tegemisel tasub rohkem tähelepanu pöörata vajutamisele, mitte õhu kunstlikule sissehingamisele.
- Enne otsest elustamist peaksite prekardinaalset lööki tegema umbes 0,3 m kõrguselt ja alles seejärel teostada ettenähtud meetmed.
Laste elustamine
Millist tegevuste järjestust tuleks järgida alla üheaastaste ja vanemate laste esmaabi andmisel?
Imikute jaoks erineb abistamine täiskasvanute abistamisest. Erinevus on selles surve sügavuses ja löögi piirkonnas kehaosale. Toiminguid tuleks teha ühe peopesaga. Vastsündinud imikute puhul suruge kahe sõrmega.
Kust õppida, kuidas teha rinnale surumist
Kaudne südamemassaaž lastel toodetud sel viisil:
- Asetage sõrmed nibude tasemest allapoole ja alustage vajutamist sagedusega üle 120 korra minutis, pressimise sügavus on 1,5–2 cm, samal ajal kui õhu sisselaskeavad tuleks teha vähemalt üks kord 5 rõhu kohta.
- Kui laps on aastane ja mitte vanem kui 7 aastat, siis on optimaalne rindkere surumise sagedus 100 kuni 200 survet sügavusega 3 kuni 4 cm Hingamiste arv on 1 5 survel. Enne pühkimist asetatakse 2 sõrme xiphoid protsessist kõrgemale.
- Kui laps on üle 7-aastane, on sõrmede asukoht sama, mis eelmises versioonis, pressimise sügavus on 4–5 cm sagedusega 80–100 korda. Õhku puhutakse sisse kiirusega 2 korda 15 rõhu korral.
Olulised nüansid
Millal kaudset massaaži ei tohi teha südamed? See sõltub paljudest asjaoludest. Elustamismeetmete läbiviimise tehnika on seotud südame-veresoonkonna süsteemiga, seetõttu on mitmeid vastunäidustusi:
1. Murtud ribid ja muud rindkere vigastused.
2. Kui südamelihas ei tööta poole tunni jooksul.
3. Südamelöögi olemasolul, isegi kui see on nõrk.
4. Suurenenud riskiga teie enda elule.
5. Lahtiste haavade ja verejooksuga sa peaksid ise otsuse tegema sellise esmaabi andmise kohta.
Nõuanne! Tehnoloogia järgi on vaja masseerida südamelihast. Regulatiivses raamistikus on artikkel igaühe õigusest osutada esmaabi, kuid ainult seoses täiskasvanuga. Kui last elustada, siis peakski nii olema vanema nõusolek.Ürituse tulemuslikkus oleneb tegutsemisvalmidusest ja oskustest.
Video: kaudse südamemassaaži läbiviimine
Õnnetuse või teadvuseta inimese avastamise korral ei tohi seda maastiku piirkonda jätta kiirabi saabumiseni. Korrektselt tehtud kinnine südamemassaaž ja õigeaegne abi kannatanule aitavad kaasa elu säilimisele.
Kokkupuutel
Südamesüsteemi funktsiooni taastamiseks pärast selle keskorgani seiskamist ja vereringe säilitamist tehakse kunstlik, st kaudne südamemassaaž, mis on meetmete kogum.
Protseduuri olemus
See on elustamismeede, mis on efektiivne esimese 3-15 minuti jooksul pärast südamelöögi seiskumist. Tulevikus tekivad pöördumatud tagajärjed, mis põhjustavad kliinilist surma.
Suletud südamemassaaž ja otsene toime ei ole sama asi.
- Esimeses olukorras tekib surve rinnale mehaaniliselt, mille tulemusena surutakse kokku südamekambrid, mis hõlbustab vere sisenemist esmalt vatsakestesse ja seejärel vereringesüsteemi. Tänu sellele rütmilisele mõjule rinnakule ei peatu verevool.
- Otsene tehakse operatsiooni ajal rinnaõõne avamisel ja kirurg pigistab käega südant.
Suletud massaaž tuleks korralikult kombineerida kunstliku ventilatsiooniga. Surve sügavus ei ole väiksem kui 3, maksimaalselt 5 cm, mis aitab kaasa õhu vabanemisele vahemikus 300-500 ml.
Pärast kompressiooni lõpetamist naaseb sama maht kopsudesse. Selle tulemusena toimub aktiivne-passiivne sissehingamine-väljahingamine.
Näidustused
Enne välise südamemassaaži alustamist on oluline hinnata, kui palju kannatanu seda vajab. Selle rakendamiseks on ainult üks näidustus - südametegevuse seiskumine.
Selle seisundi tunnused on:
.jpg)
- äkiline terav valu südame piirkonnas, mida pole kunagi varem esinenud;
- pearinglus, teadvusekaotus, nõrkus;
- naha kahvatus sinaka varjundiga, külm higi;
- laiad pupillid, kaela veenide turse.
Sellele viitab ka pulsatsiooni puudumine unearteris, hingamise kadumine või kramplikud hingetõmbed.
Niipea, kui sellised sümptomid on ilmnenud, on vaja kohe abi otsida igalt inimeselt (naaber, mööduja tänaval) ja kutsuda meditsiinimeeskond.
Südameseiskus on võimalik hemorraagilise või anafülaktilise šoki, hapnikupuuduse, hüpotermia ja muude tundmatute tegurite tõttu.
Esmaabi algoritm
Enne elustamismeetmete alustamist peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Tulevikus põhineb toimingute algoritm veendumusel:
- südamelöökide ja pulsi puudumisel, mille puhul uneartereid katsutakse sõrmedega, kuulatakse rindkere vasakut piirkonda kõrvaga;
- muude kliinilise surma näitajate olemasolul - ei reageerita ühelegi tegevusele, puudub hingamine, minestamine, pupillid on laienenud ega reageeri valgusele.
Selliste märkide olemasolu viitab südamemassaaži protseduurile.
Läbiviimise metoodika ja järjekord
Pärast lõplikku järeldust südamelöögi puudumise kohta alustatakse elustamist.
Täitmise tehnika koosneb mitmest etapist:
.jpg)
- Asetage patsient kõvale tasasele pinnale (optimaalne on põrand). Massaažireeglid ei luba kannatanut voodile, diivanile või muule pehmele kohale asetada, seega ei tohiks vajutamisel tekkida kõrvalekallet, vastasel juhul on protseduuri efektiivsus null.
- Puhastage patsiendi suuõõne salvrätiku või taskurätikuga võõrkehadest (oksendamise jäägid, veri).
- Viska kannatanu pea tagasi, kaela alla saad panna asjade rulli, mis takistab keele vajumist. Eemaldage massaažipiirkonnast riided.
- Põlvitage patsiendist vasakule küljele (või paremale, kui päästja on vasakukäeline), asetage oma peopesad kahe kokkupandud sõrmega rinnaku alumisele kolmandikule ja xiphoid protsessi kohale.
- Käte asend määratakse nii, et üks peopesa on risti rindkere teljega ja teine on alumise käe tagapinnal, selle suhtes 90 kraadi nurga all. Sõrmed ei puuduta keha, kuid alumisel peopesal on need suunatud ülespoole, pea poole.
- Sirged käed, kasutades kogu keha jõudu, avaldavad rütmiliselt tõmblevat survet rinnale, kuni see paindub 3–5 cm. Maksimaalses punktis peate hoidma peopesasid vähemalt 1 sekundi, seejärel lõpetama surve, jättes käed paigale. Ühe minuti jooksul ei tohiks vajutamise sagedus olla väiksem kui 70, optimaalselt - 100-120. Iga 30 kompressiooni järel tuleb kannatanu suhu teha kunstlikku hingamist: 2 väljahingamist, mis küllastavad kopse hapnikuga.
Masseerimisel tuleb vajutada rangelt vertikaalselt, mööda selgroogu ja rinnaku ühendavat joont. Samal ajal on kompressioonid sujuvad, mitte karmid.
Kestus ja märgid, mis määravad massaaži efektiivsuse
Protseduur tuleks teha enne südame löögisageduse ja hingamise taastumist, nende puudumisel - enne kiirabi saabumist või 20-30 minutit. Pärast seda ajavahemikku, kui ohver ei reageeri positiivselt, tekib sageli bioloogiline surm.
Massaaži efektiivsuse määravad järgmised kriteeriumid:
- naha värvuse muutus (vähenenud kahvatus, hallikas või sinakas toon);
- õpilaste ahenemine, nende reaktsioon valgusele;
- pulsatsiooni esinemine unearterites;
- hingamisfunktsiooni taastumine.
Elustamismeetmete mõju sõltub nii rakendamise kiirusest ja järjekorrast kui ka südameseiskumise esilekutsunud haiguse või vigastuse tõsidusest.
Massaaž väikelastele
See juhtub, et kaudne südamemassaaž on vajalik lapsele, isegi vastsündinule. Pöördumatute tagajärgede vältimiseks tuleb see viivitamatult läbi viia.
Imikutel on südameseiskus ja hingamisseiskus võimalik järgmistel põhjustel:
- uppumine ujumise ajal;
- keerulised neuroloogilised haigused;
- äge bronhide spasm, kopsupõletik;
- sepsis.
Sarnased seisundid esinevad imikutel äkksurma sündroomi või esmase südameseiskumise tagajärjel.
.jpg)
Hingamis- ja südametöö katkemise sümptomid on samad, mis täiskasvanul, sama tehnika ja meetmete jada, kuid eraldi nüanssidega.
Imikuid surutakse mitte peopesaga, vaid kahe volditud sõrmega - keskmise ja nimetissõrmega, 1-7-aastaseid lapsi - ühe käega, üle 7-aastaseid ohvreid - täpselt nagu täiskasvanuid - kahe peopesaga. Vajutades asetsevad sõrmed rinnanibu joonest madalamal, kokkusurumine ei tohiks olla tugev, kuna rindkere on üsna elastne.
Masseerimisel on selle läbipaine:
- 1 kuni 1,5 cm vastsündinud lapsel;
- 2–2,5 cm vanematel kui 1 kuu vanustel ja kuni aasta vanustel imikutel;
- 3 kuni 4 cm lastel pärast 12 kuud.
Ühe minuti jooksul peaks klikkide arv vastama lapse südame löögisagedusele: kuni 1 kuu - 140 lööki, kuni aasta - 135-125.
Massaaži põhitõed
Menetluse tõhususe tagamiseks on oluline järgida põhireegleid:
- Rindkere kokkusurumisel peaks järgmine surve olema pärast selle normaalsesse asendisse naasmist.
- Käed küünarnukkides ei paindu.
- Täiskasvanud ohvril on rinnaku läbipaine vähemalt 3 cm, vastsündinutel - 1,5 cm, üle aasta vanustel lastel - 2 cm. Vastasel juhul ei toimu normaalset vereringet ja selle vabanemist aordi. Järelikult ei teki verevoolu ja hapnikunälja tõttu algab ajusurm.
Esmaabitehnika keelab protseduuri hingamise puudumisel, kuid pulsi olemasolul. Sellises olukorras kasutatakse ainult kunstlikku hingamist.
.jpg)
Minestamise seisundis inimesele on lubatud osutada vajalikku abi, kuna ta ei saa sellega nõustuda ega keelduda. Kui kannatanu on laps, siis saab selliseid meetmeid rakendada, kui ta on üksi ja tema lähedasi (vanemaid, eestkostjaid, saatvaid isikuid) ei ole. Vastasel juhul on nõutav nende nõusolek.
Oluline on meeles pidada, et vältimatu abi algab igas olukorras kohe. Kuid see on äärmiselt ebasoovitav, kui see on ohus teie enda elule.
Tüsistused ja vead massaaži ajal
Massaaži peamine negatiivne külg võib olla ribide murd. Sellest, et see juhtus, annab tunnistust iseloomulik üsna vali krõks ja rindkere longus.
.jpg)
Sellise tüsistuse ilmnemisel ei tohiks elustamist katkestada, piisab rinnakule vajutamise sageduse vähendamisest.
Sellises olukorras on esmatähtis südamelöökide taastamine, mitte murdunud ribid..
Sageli on elustamise efektiivsus madal tehtud vigade tõttu:
- kompressioone tehakse soovitud koha kohal või all;
- patsiendi asend pehmel, mitte kõval pinnal;
- kannatanu seisundi üle puudub kontroll ja mõtestatud keha liigutamiseks võetakse impulsiivseid tõmblemisi.
Enne massaaži suuõõne puhastamisel ärge loputage seda veega, kuna vedelik täidab kopsud ja bronhid ega lase hingamisel taastuda (uppunud inimeste seisund).
Pärast teadvuse taastumist käituvad patsiendid sageli ebaadekvaatselt. See on normaalne reaktsioon. Enne kiirabi saabumist on vaja ennetada nende liigset aktiivsust ja liikuvust.
Tõhususe prognoos
Elustamise efektiivsuse prognoos on erinev - 5-95%. Tavaliselt suudab 65% ohvritest taastada oma südametegevuse, mis võimaldab päästa oma elu.
Kõikide funktsioonide täielik taastamine on võimalik 95% juhtudest, kui elustamismeetmed on andnud mõju esimese 3-5 minuti jooksul pärast südameseiskust.
Kui kannatanu hingamine ja pulss on taastunud 10 või enama minuti möödudes, siis on suur tõenäosus, et kesknärvisüsteemi talitlus on häiritud, mille tagajärjel ta jääb invaliidiks.
Südamemassaaž(ohvri südame kunstlikud rütmilised kokkutõmbed, imiteerides tema iseseisvaid kokkutõmbeid) viiakse läbi selleks, et kunstlikult säilitada ohvri kehas vereringet ja taastada südame normaalsed loomulikud kontraktsioonid (joonis 1). Kuna vereringe käigus jõuab hapnik kõikidesse organitesse ja kudedesse, on vaja massaaži ajal verd hapnikuga rikastada, mis saavutatakse kunstliku hingamisega. Seega tuleks kunstlikku hingamist teha samaaegselt südamemassaažiga.
Voolu mõju all kannatanutele abi osutamisel tehakse nn kaudset ehk välist südamemassaaži rütmilise survega rinnale, s.o. kannatanu rindkere esiseinal.
Selle tulemusena tõmbub süda rinnaku ja lülisamba vahel kokku ning surub vere oma õõnsustest välja. Kui rõhk lakkab, sirguvad rindkere ja süda ning süda täitub veenidest väljuva verega. Inimesel, kes on kliinilises surmas, on rindkere lihaspinge kadumise tõttu sellele vajutamisel kergesti nihutatud (surutud), tagades südame vajaliku kokkusurumise.
Massaaži sooritamisel vajutage kiire vajutusega nii, et rinnaku alumine osa nihkuks allapoole 3-4 cm, ülekaalulistel 5-6 cm.
Vajutusjõud on koondunud rinnaku alumisele osale, mis on liikuvam. Vältige vajutamist rinnaku ülaosale, aga ka alumiste ribide otstele, kuna see võib viia nende murdumiseni, suruge rindkere serva alla, kuna on võimalik kahjustada siin asuvaid organeid, eelkõige maks.
Punktiirjoon näitab rindkere ja südame nihkumist rinnakule vajutamisel. Piisava verevoolu tekitamiseks tuleb rinnakule survet (tõuget) korrata ligikaudu iga 1 sekundi järel. Pärast kiiret tõuget peaksid käed jääma saavutatud asendisse umbes 0,5 s. Pärast seda ajab hooldaja veidi sirgu ja nõrgestab käsi ilma neid rinnaku küljest ära võtmata. Kannatanu vere hapnikuga rikastamiseks tuleb samaaegselt südamemassaažiga teha kunstlikku hingamist meetodil “Suust suhu” (“suust suhu”) või “Suust ninasse” (“suust ninasse”). Kui abistavaid isikuid on kaks, siis üks neist teeb kunstlikku hingamist, teine - südamemassaaži (joon. 2).
Soovitatav on vaheldumisi teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži, vahetades üksteist iga 5-10 minuti järel. Sel juhul peaks abi andmise protseduur olema järgmine: peale kahte sügavat lööki tehakse rinnale kolmkümmend survet, s.o. uus optimaalne rindkere kompressioonide ja kunstliku ventilatsiooni hingetõmmete suhe – 30:2, sõltumata hoolduses osalejate arvust).
Praktiline tund number 5
"Esmaabi ohvritele
Hädaolukordades"
Eesmärk:õpetada õpilastele esmaabi andmise oskusi.
Esmaabimeetodid sõltuvad kannatanu seisundist. Märgid, mille abil saate ohvri tervisliku seisundi kiiresti kindlaks teha, on järgmised:
Teadvus: selge, puudub, on häiritud (ohver on pärsitud või ärritunud);
Naha ja nähtavate limaskestade (huulte, silmade) värvus: roosa, sinakas, kahvatu;
Hingamine: normaalne, puudub, on häiritud (ebanormaalne, pinnapealne, vilistav hingamine);
Pulss karotiidarteritel: hästi määratletud (rütm on õige või vale), halvasti määratletud, puudub;
Pupillid: laienenud, ahenenud.
Teatud oskustega, ennast kontrollides, peab abiandja minutiga hindama kannatanu seisundit ning otsustama, millises mahus ja korras talle abi osutada.
Ohvri teadvusekaotus määratakse visuaalselt. Selleks, et selles lõpuks veenduda, peaksite pöörduma ohvri poole heaolu küsimusega. Nahavärvi ja hingamise olemasolu (rindkere tõusu ja languse järgi) hinnatakse ka visuaalselt.
Unearteri pulsi määramiseks asetatakse sõrmed kannatanu Aadama õunale (hingetoru) ja liigutades neid kergelt küljele, katsutakse kaela küljelt.
Suletud silmadega pupillide laius määratakse järgmiselt: nimetissõrmede padjad asetatakse mõlema silma ülemistele silmalaugudele ja, surudes neid kergelt vastu silmamuna, tõstetakse üles. Sel juhul avaneb silmalõhe ja valgel taustal on näha ümar iiris, mille keskel on ümmargused mustad pupillid, mille seisundit (kitsenenud või laienenud) hinnatakse pindala järgi. iiris, mille nad hõivavad.
Kui kannatanu on teadvusel (ja enne seda oli ta minestatud või teadvuseta, kuid hingamine ja pulss püsisid stabiilsena), tuleks ta panna näiteks riietest matile; avage hingamist piiravad riided; luua värske õhu juurdevool; soojendage keha, kui see on külm; hoidke seda jahedas, kui see on kuum; luua täielik rahu, jälgides pidevalt pulssi ja hingamist; eemaldada mittevajalikud inimesed; anda juua palderjanitinktuuri vesilahust (20 tilka).
Kui kannatanu on teadvuseta, on vaja jälgida tema hingamist ja keele vajumisest tingitud hingamispuudulikkuse korral lükata alalõug ette. Selleks haaratakse mõlema käe nelja sõrmega alalõuast tagantpoolt nurkadest kinni ja toetades pöidlaga selle servale suunurkadest allapoole, tõmmatakse see tagasi ja lükatakse ette nii, et alumised hambad jäävad sisse. ülemiste ees. Seda tuleks hoida selles asendis, kuni keele vajumine peatub. Teadvuseta kannatanule tuleb anda ammoniaaki nuusutada, pihustada näkku külma veega.
Kui kannatanul puudub teadvus, hingamine, pulss, nahk on sinakas ja pupillid on laienenud, tuleb kohe alustada kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži.
Kunstliku hingamise manustamise meetodid ja
väline südamemassaaž
Kunstlik hingamine. Seda tehakse juhtudel, kui ohver ei hinga või hingab väga halvasti (harva, kramplikult), samuti kui tema hingamine pidevalt halveneb.
Kõige tõhusam kunstliku hingamise meetod on suust-suhu või suust-nina meetod, kuna see tagab piisava õhuhulga kandmise kannatanu kopsudesse. Suust-suhu ehk suust-nina meetod põhineb abistava isiku väljahingatava õhu kasutamisel, mis juhitakse sunniviisiliselt kannatanu hingamisteedesse.
Kunstliku hingamise tegemiseks tuleb kannatanu selili panna, kinnitamata hingamist takistav ja ülemiste hingamisteede läbilaskvust tagav riietus, mis teadvuseta asendis suletakse vajunud keelega lamavas asendis.
Pärast seda asub abi osutav isik kannatanu pea küljel, paneb ühe käe kaela alla ja teise käe peopesaga surub otsaesisele, visates pead nii palju kui võimalik tahapoole. Sel juhul tõuseb keelejuur üles ja vabastab kõri sissepääsu ning ohvri suu avaneb. Hooldaja kummardub kannatanu näo poole, hingab avatud suuga sügavalt sisse, seejärel katab kannatanu avatud suu huultega täiesti tihedalt ja hingab jõuliselt välja, puhudes teatava pingutusega õhku suhu; samal ajal katab ta kannatanu nina põse või sõrmedega otsaesisele. Sel juhul on hädavajalik jälgida ohvri rindkere, mis peaks tõusma. Niipea, kui rinnakorv on tõusnud, peatatakse õhusüst, abistaja tõstab pea ja kannatanu hingab passiivselt välja. Selleks, et väljahingamine oleks sügavam, võid suruda käega õrnalt rinnale, et aidata kannatanu kopsudest õhku välja. Kunstlike hingetõmmete vaheline intervall peaks olema 5 sekundit, s.o. 12 korda minutis.
Kui kannatanu lõualuu on tugevalt kokku surutud ja suud ei ole võimalik avada, tuleks teha kunstlikku hingamist suust-nina tehnikas.
Kui mitte ainult hingamine, vaid ka pulss puudub, ei piisa ainult kunstlikust hingamisest, kuna kopsudest hapnikku ei saa veri edasi teistesse organitesse kanda. Sel juhul tuleks teha välist südamemassaaži.
Inimese asendis selili (kõval pinnal) on selgroog jäik, fikseeritud alus. Kui vajutate rinnakule, surutakse süda rinnaku ja selgroo vahele ning selle õõnsustest eralduv veri pressitakse veresoontesse. Kui vajutate tõmblevate liigutustega rinnakule, siis surutakse veri südameõõnsustest välja samamoodi nagu selle loomuliku kokkutõmbumise korral. Seda nimetatakse väliseks südamemassaažiks.
Kui abi osutab üks inimene, asub ta kannatanu kõrval ja teeb kummardades 2 kiiret tugevat lööki (meetodil "suust suhu" või "suust ninasse"), seejärel paindub lahti. , jäädes kannatanuga samale küljele, asetab peopesa ühe käe rinnaku alumisele poolele, astudes selle alumisest servast 2 sõrme võrra kõrgemale ja tõstab sõrmed üles. Ta paneb teise käe peopesa esimese peale risti või mööda ja vajutab, aidates keha kallutades. Vajutades tuleb käed küünarnuki liigestest sirgeks ajada.
Surve kestus ei ületa 0,5 sekundit, üksikute vajutamiste vaheline intervall ei ületa 0,5 sekundit.
Kui taaselustamise viib läbi üks inimene, siis iga kahe sügava löögi kohta avaldab ta rinnakule 15 survet. Vajalik on teha vähemalt 60 survet ja 12 lööki minutis.
Kahe inimese osalemisel elustamises on suhe "hingamine - massaaž" 1: 5, see tähendab, et pärast ühte sügavat süsti tehakse viis survet.
Laadimine ...