Ajupõletikuga kaasneb närvikoe hävimine ja närvisüsteemi talitlushäired. Tavaliselt on aju entsefaliit nakkav. Haigus avaldub iseseisvalt või varasema haiguse tagajärjel. Taastumine sõltub arstiabi otsimise õigeaegsusest.
Patoloogia tunnused ja põhjused
Mõiste hõlmab mitmeid aju põletikulisi haigusi. Ajupõletik areneb välja patogeeni inimkehasse tungimise või allergiliste nähtuste tagajärjel. Haiguse arengu peamine põhjus on neuroinfektsioon.
Mikroobid ja viirused häirivad närvikiudude, neuronite ja veresoonte tegevust, mõjutades negatiivselt närvisüsteemi talitlust. Ilmuvad mürgistusnähud, mõjutatud on kest ja teatud ajuosad.
Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast kaasneb Meningiidiga ajukoore põletik, mis areneb hüpotermia, seente, viiruste, bakterite tungimise tagajärjel. Entsefaliit on tõsine seisund, mille korral aju muutub põletikuliseks. Haigust iseloomustab raske kulg ja kõrge suremus.
Entsefaliit võib olla primaarne või sekundaarne. Nakkuse allikaks esmasel kujul on tavaliselt putukad. Nakatunud isik hammustab inimest, seejärel levib viirus vereringe kaudu ajju ja teistesse organitesse. See vorm avaldub marutaudiviiruse (nakatunud koera hammustusest), herpese, gripi, Coxsackie tõttu. Mikroobne entsefaliit tekib näiteks süüfilise tagajärjel.
Haiguse esmase vormi põhjuste põhjal eraldatakse epideemiline, puuk-, herpes-, sääse- ja viirusentsefaliit.
DTP vaktsineerimine, rõugete ja marutaudi vaktsiinid võivad põhjustada entsefaliidi teket.
Kuna vaktsineerimine võib imikutel põhjustada ajupatoloogiat, on vajalik vastsündinute põhjalik läbivaatus lastearsti ja neuropatoloogi poolt.
Sekundaarne entsefaliit moodustub teise haiguse tüsistusena: toksoplasmoos, malaaria, leetrid, punetised. Te võite nakatuda õhus lenduvate tilkade või saastunud toidu söömise kaudu.
Riskitegurid
Patoloogia riski suurendavad mitmed tegurid:
- laste vanus kuni 1 aasta, eakad;
- herpes simplex viiruse olemasolu;
- immuunseisundi vähenemine;
- suve-sügisperiood, mil neuroinfektsiooni putukate kandjad on kõige aktiivsemad.
Patogeeni asukoha põhjal eristatakse subkortikaalset, väikeaju, mesentsefaalset, tüve entsefaliiti.
Haiguste tüübid
Igat tüüpi patoloogiat iseloomustavad teatud märgid ja patoloogilise protsessi eriline kulg.
Epideemia
Teine nimi on letargiline. Diagnoositud nii lastel kui ka täiskasvanutel. Sümptomid väljenduvad temperatuuri järsus tõusus, tugevates peavaludes, liigesekoe valulikkuses.
Patsiendil on segasus, luulud, hallutsinatsioonid. Hiljem lisandub strabismus, õhupuudus, liigne higistamine.
näpits
Selle liigi avastamise sagedus suureneb kevadel ja suvel, kui nakatunud puugid on kõige aktiivsemad.
Kui see siseneb kehasse, siseneb infektsioon vereringe kaudu ajju. Inimene hakkab kartma eredat valgust, tugevneb valu peas, tekib oksendamine. Tekib jäsemete tuimus, lihasstruktuurid on halvatud.
sääsk
Liigi teine nimi on jaapani keel. Nakatunud sääsed kannavad viirust edasi. Haigusega kaasneb kõrge kehatemperatuur, oksendamine, segasus. Fikseeritud, konvulsiivsed krambid. Seda liiki iseloomustab kõrge suremus.
gripp
See areneb gripi tüsistusena. Avaldub iivelduse, valu peas, kehakaalu langusena, nõrkusena. Haigus viib ohvri sageli koomasse.
Koreva
Kuna leetrid on lastehaigus, on seda tüüpi entsefaliit lastele omane. Ajupõletik hakkab arenema mitu päeva pärast leetreid.
Patsient on nõrgenenud, palavikuga, häiritud epilepsiahoogudest. Haigus kahjustab kolju närve, põhjustades halvatust, müeliiti.
tuulerõuged
Edenemine tuulerõugete tõttu. Seda haigust diagnoositakse sagedamini lapsepõlves. Laps muutub nõrgaks, muutub uniseks. Järk-järgult häirub liigutuste koordineerimine, areneb käte ja jalgade halvatus, tekivad epilepsiahood.
herpeetiline
Herpesviirus nakatab ajukoore. See tüüp areneb aeglaselt, põhjustades teadvuse häireid, piinavat peavalu ja jäsemete kaootilisi liikumisi.
Haiguse tunnused
Entsefaliidi sümptomid eristuvad sõltuvalt haiguse põhjustajast ja selle asukohast. Samuti on patoloogia üldised ilmingud. Nagu teised nakkusliku iseloomuga haigused, mõjutab entsefaliit kehatemperatuuri tõusu, seedehäireid ja häireid hingamisteede organite töös.
Ilmuvad oksendamine, fotofoobia, epilepsia krambid, peavalu suureneb. Patsientidel on teadvuse häired, inimene võib langeda koomasse. Probleeme on psühhomotoorse ja sensoorse reaalsustajuga: füüsiline hüperaktiivsus, objektide parameetrite ja kujude mittemõistmine.
Entsefaliit võib olla asümptomaatiline, fulminantne või katkendlik. Asümptomaatilise kuluga kaasneb kerge valu peas, kerge pearinglus. Abortiivsed vormid põhjustavad külmetuse või maoinfektsioonide sümptomeid.
Kõige ohtlikum vorm on fulminantne, mis areneb mõne tunniga. Temperatuur tõuseb järsult, inimene langeb koomasse. Surm registreeritakse südamepuudulikkuse tagajärjel.
Võimalikud tüsistused
Ajupõletik kerges vormis möödub ilma oluliste tüsistusteta. Raske haiguse ravi võib kesta mitu aastat. Aju entsefaliidi tagajärjed ei arene välja kõigil inimestel, need sõltuvad organismi individuaalsetest omadustest.
Kõige ohtlikum on olukord, kui patsient ei tunne valusaid sümptomeid, samas kui viirus levib läbi aju struktuuri. Sel juhul tekivad pöördumatud tüsistused:
- krooniline väsimus;
- isiksuse muutused;
- võimetus keskenduda;
- amneesia, mis aja jooksul põhjustab lühiajalise mälu probleeme;
- motoorse aktiivsuse rikkumine;
- vaimsed häired;
- tundlikkuse kaotus.
Degeneratiivsed protsessid aju struktuurides põhjustavad puude ja surma.
Diagnostilised meetodid
Domineeriv diagnostiline meetod on punktsioon, mille käigus spetsialist võtab tserebrospinaalvedelikust (CSF) proove. Uuritakse bioloogilist materjali, see paljastab lümfotsüütilise pleotsütoosi, valgu kontsentratsiooni.
Vereanalüüsis tuvastatakse kõrge leukotsüütide arv, erütrotsüütide settimise kiirus suureneb. Epilepsia aktiivsus on fikseeritud. Magnetresonantstomograafia käigus registreeritakse patoloogilised muutused ajus. Silmapõhja uurimisel määratakse nägemisnärvi stagnatsioon.
Haigus diagnoositakse bakterioloogiliste ja seroloogiliste uuringute käigus saadud tulemuste põhjal. Viroloogiline tuvastamine on väga raske.
Teraapia meetodid
Valutunnuste avastamisel tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Patsient paigutatakse nakkusosakonda. Ravi tulemus sõltub terapeutiliste meetmete kiirusest. Sageli vajab patsient elustaja abi.
Entsefaliidi ravi hõlmab etiotroopseid, patogeneetilisi ja sümptomaatilisi meetodeid.
Etiotroopne ravi
Kõrvaldab ajupõletiku põhjused, millest üks on nakkustekitaja tungimine. Nakkuse kõrvaldamiseks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, viirusevastaseid aineid ja inimese immunoglobuliini, mis on vajalik puukentsefaliidi korral.
Antibiootikume kasutatakse bakteriaalse entsefaliidi korral ja neid manustatakse intravenoosselt. Viirusevastaste ravimite hulgas eristatakse Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.
Patogeneetiline ravi
See põhineb kahjustatud aju struktuure taastavate ravimite kasutamisel. Selliste ravimite hulka kuuluvad:
- hormonaalsed ained;
- ödeemivastased ravimid - Mannitool, Diakarb, Furosemiid;
- antihistamiinikumid - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
- infusioonid, mis korrigeerivad ainevahetusprotsesse - dekstraan, trisool, kaalium;
- angioprotektorid - Cavinton, Instenon;
- antihüpoksandid - Tsütokroom, Mexidol, Actovegin;
- põletikuvastased ravimid - Ksefokam, Nurofen.
Patsiendile antakse vitamiinipreparaate, ravimeid, mis korrigeerivad südame ja hingamisteede organite tööd.
Sümptomaatiline ravi
Kõrvaldab entsefaliidist tulenevate üksikute sümptomite ilmingud. Arstid määravad krambivastased, palavikuvastased, antipsühhootikumid. On vaja võtta vahendeid, mis aktiveerivad neuromuskulaarse aparatuuri tööd (Neuromidiin) ja vähendavad lihastoonust (Sirdalud).
Märge! Epilepsiahoog võib jääda inimesele igaveseks, mis nõuab krambivastaste ravimite võtmist kogu ülejäänud elu.
Kannatanule näidatakse füsioterapeutilisi meetmeid: massaaž, nõelravi, füsioteraapia harjutused, elektriline stimulatsioon. Patsient peaks olema seotud psühhoterapeudi, logopeediga.
Algstaadiumis entsefaliit ei avaldu iseloomulike sümptomitega, nähud on sarnased külmetushaigusega. Seetõttu läheb inimene arsti juurde hilja, kui ajurakud on juba hävinud. Kiirabi võib patsiendi päästa.
Laadimine...