Šošina Vera Nikolaevna
Terapeut, haridus: Northern Medical University. Töökogemus 10 aastat.
Kirjutatud artiklid
Ajuturse on üks ohtlikumaid haigusi, mis õigeaegselt arstiabi puudumisel põhjustab sageli surma.
Mis on ajuturse? Kuidas see ohtlik on? Peaaju turse on seisund, mis häirib tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) normaalset vereringet, mis tekib inimestel trauma (näiteks peatrauma), teatud infektsioonide või patoloogiate tõttu. Seisundile on iseloomulikud järgmised tunnused: ajuvedeliku rõhu järsk tõus, mis võib põhjustada pöördumatuid nekrootilisi muutusi kudedes ja isegi surma. Ainult aja jooksul annab läbiviidud dekongestantravi võimaluse selles olukorras ellu jääda.
Mis haigus see on
Tervel inimesel ringleb tserebrospinaalvedelik sujuvalt kõigis ajuosades. Just tema vastutab ajukudede varustamise eest hapniku ja toitainetega ning see on täiendav kaitse aju sisemiste osade kahjustuste eest mehaanilise trauma tagajärjel. Koljusisese rõhu eest vastutab ka aju sisemistes osades ringleva tserebrospinaalvedeliku hulk. Kerge vedelikurõhu tõus ajukoele köhimise või raskete raskuste tõstmise ajal ei kujuta endast kehale ohtu.
Kuid negatiivse teguri olemasolul (diagnoositud kasvajate korral aju kudedes, nakkushaigustega) võib tserebrospinaalvedeliku maht järsult suureneda, mis põhjustab püsivat rõhu tõusu kolju sees ja tulemuseks ajukudede turse. Haiguse sümptomid ilmnevad väga kiiresti. Patsiendi seisund võib minutiga halveneda. Kui ajuturset ei eemaldata õigeaegselt, pole ellujäämise prognoos kuigi helge.
Ajuturse põhjused võivad olla järgmised:
- Ajukoe nakatumine viiruste, bakteritega, mis areneb selliste haiguste korral nagu meningiit, ajuabstsess, entsefaliit.
- Toksiliste ainete sattumine kehasse.
- Tüsistused, mis võivad põhjustada mõningaid haigusi (gripp, mädane kurguvalu, põskkoopapõletik, keskkõrvapõletik), millega kaasneb mädane-põletikuliste protsesside teke ajulähedastes kudedes.
- Kolju mehaanilise trauma olemasolu, millega kaasnevad hemorraagia ja intrakraniaalsete hematoomide moodustumine. Aju turse mõnes koljuosa osas.
- Tekkimine ajus, mis põhjustab närvikoe ja tserebrospinaalvedeliku normaalse voolu eest vastutavate veresoonte kokkusurumist, mis põhjustab ajuturset ja turset.
- Sünnitustrauma. Patoloogilised muutused, mis tekkisid loote moodustumise ajal raseda naise erinevate haiguste tõttu.
- Insuldid ja ajuinfarktid, millel on väljendunud isheemiline ja hemorraagiline tüüp.
- Keha allergiline reaktsioon, millega kaasneb ajukoe turse.
- Neeru- või maksapuudulikkuse tüsistused.
- Alkoholimürgistuse tüsistused (võõrutusnähud).
- Märkimisväärsele kõrgusele ronides tekib ka ajuturse, mida nimetatakse "mäeturseks".
Olles välja selgitanud ajuturse põhjused, tuleks üksikasjalikumalt peatuda kudede turse tüüpide klassifikatsioonil.
Haiguse tüüpide klassifikatsioon
Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on üksikasjalikud kirjeldused turse tunnuste ja turse tekkemehhanismi kohta. Tüüpide järgi jaotus võimaldab teha kiiret diagnoosi, avastada patoloogilisi muutusi juba arengu alguses ja minimeerida ajuturse negatiivseid tagajärgi.
Arstid eristavad järgmisi turse tüüpe ja ilminguid:
- Vasogeenne turse on kõige levinum haiguse tüüp.
See ajuturse areneb kapillaaride funktsionaalse süsteemi häirete tagajärjel. Nende liigse läbilaskvusega hakkab valgeaine maht suurenema. Sümptomid võivad ilmneda kiiresti ja peavigastuse korral ilmneb turse esimese 24 tunni jooksul. Tavaliselt koguneb vasogeenset tüüpi turse korral tserebrospinaalvedelik närvikudedesse turse ja kasvaja moodustumise ümber, kirurgilise sekkumise piirkondades, aju ja selle veresoonte traumeeritud piirkondades võib seda leida põletikulises piirkonnas. protsess ajukoes või moodustub fookuses, kust see tekkis.
Seda tüüpi turse võib kiiresti areneda aju kokkusurumiseks. Perifokaalne ajuturse on üks ajukoe turse alamliike, mis on seotud vasogeense tüübiga. See moodustub aju kudedes tekkinud sisemise hemorraagia tõttu.
- Mürgine turse.
Seda tüüpi tursed tekivad peamiselt väliste ebasoodsate tegurite mõjul: mürgiste ainete (näiteks süsinikmonooksiidi) kokkupuude kehaga; kiiresti arenev isheemiline kriis, mis tekkis aju veresoonte ummistumise tõttu; mürgistus keemiliste ühendite ja mürkidega, mis võivad hävitada punaseid vereliblesid (punaliblesid). See ajuturse areneb halli medulla tasakaalustamatuse tõttu.
- Osmootne tüüp.
Seda tüüpi turse on iseloomulik kõrvalekalletele, mis esinevad ajukoe ja vereplasma vahekorras. Põhjused on sageli: uppumine lämbumine; valesti teostatud hemodialüüs (vere puhastamise protseduur); geneetilised haigused, mille puhul vererakkude vereringe maht on oluliselt suurenenud; ainevahetushäired (neerupuudulikkus).
- Interstitsiaalne turse.
Selline ajuturse areneb tänu kahjustatud vatsakese seina kaudu ajukoesse sattunud vedelikule. Turse võib olla lokaalne (levib väikesele ajupiirkonnale) või üldine (mõjutab kogu aju).
- Hüdrostaatiline tüüp.
Selle põhjuseks võivad olla rikkumised iseloomuliku intrakraniaalse rõhu tõusuga. Tavaliselt diagnoositakse imikutel ajuturse seda tüüpi täiskasvanutel äärmiselt harva, põhjuseks on trauma või ajuoperatsioon.
Seda tüüpi turse areneb sünnitrauma (loote hüpoksia, raske sünnituse), raseduse ajal tekkivate tüsistuste tõttu.
Haiguse diagnoosimisel võetakse arvesse kõiki ajuturse sümptomeid ja selle arengut mõjutavaid väliseid tegureid, mille põhjal määratakse turse tüüp.
Haigusele iseloomulikud ilmingud
Millised on tüüpilised ajuturse tunnused, mille abil saab varajases staadiumis avastada hirmuäratava haiguse?
Terav peavalu on kõige levinum märk sellest, et medullasse koguneb liigne vedelik. Sellised ägedad valud võivad esile kutsuda muid haigusi. Kuid kui olete hiljuti saanud peavigastuse, aitab valuvaigisti vaid lühikest aega, perioodiliselt esineb iiveldust ja oksendamist, peate viivitamatult teavitama raviarsti.
Ajuturse tavalised sümptomid, mis on iseloomulikud igat tüüpi tursele, on järgmised:
- Tugevad peavalud, millega kaasneb pearinglus, oksendamine, iiveldus.
- Hajameelne seisund, häiritud tähelepanu, keskendumisvõimetus, unustamise seisund.
- Unehäired, püsiv unisus või algav unetus.
- Vaimsed probleemid: depressiivsed seisundid, masendustunne, ajas orienteerumishäired, ruumis orienteerumishäired.
- Pidev väsimus, soovimatus kedagi näha, kiire väsimus.
- Nägemis-, kõne- ja kuulmisprobleemid.
- Muutunud kõnnak, ebakindlad liigutused.
- Jäsemete halvatus, kramplikud ilmingud.
- Rõhu järsk langus.
- Häiritud südamerütm.
- Eriti rasketel juhtudel kaasneb teadvuse hägustumine, südamerütmi häired, hingamissüsteemi häired, mille tõttu võib inimene olla koomas.
Kui te ei hakka ajuturset õigeaegselt ravima, võivad tagajärjed olla kõige kohutavamad. Teatud aja pärast langeb patsient stuupori seisundisse, seejärel tekib kooma, mis on täis hingamisseiskust, mis viib surma.
Mis on haiguse oht
Miks peetakse ajukoe turset üheks kõige ohtlikumaks haiguseks? Fakt on see, et sageli on turse tagajärgi võimatu täielikult ravida isegi juhtudel, kui ajuturse jaoks vajalikku erakorralist abi osutati õigeaegselt. Igal juhul on patoloogia avastamisel arstide esimene ülesanne sümptomite leevendamine ja tursevastane ravi, mis hõlmab võitlust turse tagajärgedega.
Ajuturse kõige tõsisemad tagajärjed on rakkudes ja pehmetes ajukoes arenevad nekrootilised protsessid. Surnud alade täielik taastamine on peaaegu võimatu. Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast ja sellest, millist ajuturse ravi määrati, võivad patsiendil tekkida järgmised tüsistused:
- Neuroloogia poolelt: krooniliste peavalude esinemine, näolihaste sümmeetria häired, unetus, reflekside funktsioonide häired.
- Psüühika poolelt: ärevus, stress, sünnitusjärgne depressioon.
Traumaatiline ajuturse on ohtlik, kuna see võib põhjustada jäsemete halvatust, sageli on pärast vigastust saadud ajuturse otsene tee puudeni.
Ajutursega koomast
Ajuturse, kui sümptomid viitavad suurele kahjustuse alale, võib viia patsiendi koomasse. Miks see juhtub, kuidas seda seisundit ravida?
Ulatuslik kahjustus surub ajukude tugevalt kokku. Sel juhul on keha töö algoritm järgmine: mängu tulevad elutähtsate funktsioonide säilitamiseks vajalikud kaitsemehhanismid. Esmalt kaotab inimene teadvuse ja hiljem võib ta langeda koomasse. See on keha kaitsereaktsioon. Ulatusliku ajuturse ravi nõuab viivitamatut arstiabi. Seda tüüpi turse eeltingimus on haiglaravi.
Kuidas haigust diagnoositakse?
Kui patsiendil on ajuturse kahtlus, ei saa haigust kodus läbi viia. Patsient peab kiiresti pöörduma arsti poole, kus talle määratakse täielik uuring ja piisav ravi.
Arst määrab ravimid ja protseduurid vastavalt turse seisundist tingitud iseloomulike nähtude ja sümptomite kogumile, samuti mitmetele arstlikele läbivaatustele.
Turse kahtluse korral ette nähtud uuringud:
- Magnetresonantstomograafia. Uuring võimaldab leida turse lokaliseerimise koha, selle suurust. Aitab ennustada turse mõju ajule.
- Arvuti tomogramm. Uuring aitab tuvastada ajukoe kahjustuse astet, määrata lokaliseerimiskoha asukohta. Abiga on võimalik teha esialgne prognoos võimalike tüsistuste kohta.
- Vereanalüüsi. Selline uuring võimaldab välja selgitada, kas kehal on olnud joove.
- Punktsioon. Analüüs võetakse selgroost, uuritakse tserebrospinaalvedelikku, et tuvastada nakkusi või vähkkasvajaid.
Ravi, organismi taastumine pärast haigust
Turse diagnoosiga patsiendi ravi hõlmab järgmisi meetmeid:
- Spetsialisti poolt välja kirjutatud ravimite võtmine. Mida ja kui palju peaks võtma, saab määrata ainult arst saadud andmete põhjal. Seda tüüpi patoloogias on tavaliselt ette nähtud: hormonaalsed ained, tõhusad ravimid turse leevendamiseks; ravimid, mis hoiavad stabiilset vererõhku; diureetikum; veresoonte ravimid jne.
- Kõige raskemal juhul tehakse kraniotoomia, mis on patsiendile äärmiselt traumaatiline. Seetõttu ei soovi arstid turse ravimisel kirurgilist sekkumist.
- Taastumisperiood. Pärast turse eemaldamist viivad spetsialistid läbi mitmeid toiminguid, mille eesmärk on patsiendi aju täielik taastamine ja sarnaste olukordade ennetamine tulevikus. Taastumisperiood on tagajärgede raskuse minimeerimiseks äärmiselt oluline. Seda tuleks läbi viia eranditult meditsiiniasutuses arstide järelevalve all.
Kuidas patsienti kodus aidata
Kas ajuturse võib tüsistusteta mööduda? Jah, kui haigust raviti haiglas ja patsient sai õigeaegset abi kodus.
Kui kahtlustate, et patsiendil on see patoloogia, peaksid lähedased viivitamatult kutsuma kiirabi ja enne arstide saabumist peate tegema järgmist:
- Asetage patsient horisontaalsele pinnale, avage kõik aknad hapnikuga varustamiseks.
- Oksendamise korral jälgige patsienti hoolikalt, et hingamisteed ei oleks oksendamisega ummistunud. Sellisel juhul võite patsiendi ühele küljele lamama panna.
- Asetage patsiendi pähe jääkotid või mässige külmas vees leotatud lapiga.
- Kui majas on hapnikumask, pange see patsiendile.
Mida varem patsient haiglasse viiakse, seda tõenäolisem on haiguse raskete tagajärgede minimeerimine. Patsiendi ise toimetamisel haiglasse tuleb järgida järgmisi reegleid:
- asetage patsient horisontaalselt, ilma midagi pea alla panemata;
- aseta jalge alla kokkurullitud tekk või padi;
- pöörake pea küljele, kaitstes oksendamise eest hingamisteedesse.
Laadimine ...