Neeruhaigus vereanalüüsiga. Uriinianalüüs ja selle täpne tõlgendamine neeruhaiguste korral. Arsti läbivaatus

Enne täpse diagnoosi seadmist ja ravi määramist tuleb üksikasjalikult uurida kõiki neerude häireid.

Selleks kasutatakse neerude uurimiseks spetsiaalseid meetodeid. Nende abiga viiakse instrumentaalse diagnostika ja laboratoorsete testide abil läbi elundite üksikasjalik kontroll.

Neeruhaiguste diagnoosimine algab meditsiiniasutuse visiidiga. Kogenud terapeut uurib hoolikalt patsiendi kliinilist pilti, hindab tema üldist seisundit, suunab ta üksikasjalikule uuringule või nefroloogi juurde.

Enne iga protseduuri viiakse läbi spetsiaalne ettevalmistus.

Millistel juhtudel tehakse uuringuid

Neere saab kontrollida igaüks, kuna peaaegu kõik protseduurid ei kahjusta ja mõned ei vaja eriväljaõpet.

See manipuleerimine on kasulik neile inimestele, kes soovivad kontrollida võimsa filtri olekut kogu kehas.

Kuid on ka meditsiinilisi näidustusi neerude kontrollimiseks. Nende hulka kuuluvad mõned haigused ja patoloogilised seisundid. Millised täpselt:

• Kõrgenenud vererõhk.
• Väike uriini eritumine.
• Sage urineerimine, öösel tualetis käimine.
• Ebameeldivad aistingud, raskustunne ja valu nimmepiirkonnas.
• Valu tundmine urineerimisel.
• Uriin eritab ebameeldivat lõhna.
• Uriini värvus muutub märgatavalt. Eriti murettekitav on vere sisaldus uriinis.
• Madal hemoglobiinisisaldus, mida iseloomustab aneemia, kui verekaotust ei esine kroonilises või ägedas vormis.
• Diagnostika eesmärgil urolitiaasi korral. Siin saab neerude diagnoosimist läbi viia kahes etapis. Juhul, kui patsiendile meeldib tegeleda šokolaaditoodete, hapukurgi, liha, kaunviljade ja rupsiga, tehakse plaaniline uuring. Kui kahtlustatakse neerukivide olemasolu, viiakse läbi erakorraline kontroll.
• Õhupuuduse, kõhulahtisuse või kõrge temperatuuri tõttu võib tekkida dehüdratsioon. Sel juhul on see protseduur vajalik.
• Paljud ravimid on neerudele mürgised. See nimekiri sisaldab diureetikume, Aspiriini, Biseptooli ja teisi. Pärast nende ravimitega ravi peate läbima uuringu neerude kontrollimiseks. Kui kehatemperatuur tõuseb 37,5 kraadi piirini, kui patsient tunneb iga päev õhtuti muret nõrkuse ja halb enesetunde pärast, on hädavajalik läbida kõik vajalikud laboriuuringud, et kontrollida keha põhifiltri seisukorda.
• Paljud haigused, nagu suhkurtõbi, süsteemne luupus, nõuavad ka neerutesti tegemist.
• Kui palpatsiooni abil leitakse kõhuõõnes kasvajaid, on neeruuuring kohustuslik.

Enne elundite kontrollimist peaksite välja selgitama, kuidas neerude uurimine toimub ja millised meetodid on olemas.

Diagnostika

Vajadusel tehakse neerude uuring kahel viisil. Nendel eesmärkidel kasutatakse instrumentaalse diagnostika meetodeid ja laboratoorsete testide edastamist.

Esimesel juhul uuritakse üksikasjalikult muutusi nende elundite struktuuris ja kogu kuseteede süsteemis.

Teine võimalus hõlmab täpse diagnoosi kindlakstegemiseks vere- ja uriinianalüüside uurimist.

Instrumentaalne diagnostika

Neerude kaebuste korral, kui patsiendil on ebameeldivad sümptomid, mis näitavad neis patoloogilisi protsesse, on vaja läbi viia instrumentaalne diagnostika.

Need protseduurid ei ole filtreerimisorganite üldise seisundi kontrollimiseks üleliigsed. Seetõttu on mitu tõhusat viisi:

• Ultraheli (ultraheliuuring). Seda tehnikat kasutades saate hinnata keha välisnäitajaid. Me räägime kudede struktuuridest. Elundite ja nende kuseteede funktsionaalset komponenti ei ole võimalik määrata. Ennetava diagnostika jaoks on lubatud protseduur läbi viia üks kord aastas.
• Radiograafia. Tehnika viiakse läbi röntgentoru abil. Mõnel juhul lisatakse üksikasjaliku uurimise eesmärgil kõigi kanalite värvimiseks spetsiaalne kontrastaine. See hõlmab ka kompuutertomograafiat. Enne nende meetoditega neerude testimist on vajalik arsti näidustus ja saatekiri.
• MRI (magnetresonantstomograafia). Neerude kiht-kihiline uuring viiakse läbi spetsiaalse magneti abil. See tehnoloogia on ohutu, kuna sellel ei ole kahjulikku kiirgust. Kuid sellise protseduuri läbiviimine on vajalik rangelt vastavalt spetsialisti ütlustele.
• Radionukliidide stsintigraafia. Üksikasjalikuks uuringuks võetakse kasutusele radioisotoopaine. Seda tehnikat tuleks kasutada ainult teatud näidustuste korral.

Kõik esitatud diagnostikameetodid on rakendatavad neeruhaiguste korral, kui on vaja välja selgitada põletikulise protsessi või muude organi häirete põhjus.

Muudel juhtudel kasutatakse ultraheli (ultraheli) rutiinse läbivaatuse või vere- ja uriinianalüüsi tegemiseks.

Laboratoorsed uuringud

Enne kui saate teada, milliseid teste võtta, pidage kindlasti nõu arstiga.

Ta kuulab hoolikalt patsiendi kaebusi, uurib teda, palpeerib, uurib kliinilist pilti. Koos instrumentaaldiagnostikaga annab spetsialist saatekirja testimiseks.

Uuringus viiakse läbi kaks bioloogilist vedelikku - patsiendi veri ja uriin.

Esimesel juhul uuritakse üksikasjalikult selle koostist, kus määratakse uurea, kusihape ja kreatiniin.

Nendel eesmärkidel peate annetama verd nii sõrmest kui ka veenist. Samuti määravad nad kindlaks aneemia olemasolu - nendel eesmärkidel piisab üldisest vereanalüüsist, mis tehakse sõrmest.

Põletikulise protsessi olemasolu ja astme määrab ka veri. Sellised testid tuleb teha tühja kõhuga.

Uriini analüüs määrab leukotsüütide, erütrotsüütide, epiteeli kvantitatiivse koostise. Hinnatakse erikaalu, silindreid ja nende olemasolu, glükoosi, valku.

Selles bioloogilises vedelikus määratakse patoloogilised moodustised. Nende hulka kuuluvad lima, soolad, seened, bakterid, mitmesugused lisandid.

Olenemata kaebustest või haigustest on uriinianalüüsi võtmine kaks korda aastas kohustuslik.

See meede on vajalik ennetuslikel eesmärkidel. Muud võimalused pakuvad erinäitajaid.

Kodune diagnostika

Neerude rikkumisi on võimatu iseseisvalt kindlaks teha. Kuid haiguste tuvastamiseks on mõned viisid.

Esiteks peate hoolikalt kuulama oma keha. Järgmised märgid viitavad rikkumistele selles piirkonnas:

• Terava ja ägeda iseloomuga valuaistingud nimmepiirkonnas.
• Valutavad valu tagajärjed.

Esimesel juhul on tekkinud neerukoolikute kahtlus. Teine võimalus on krooniline patoloogia vorm.

Hommikul peate koguma uriini steriilsesse purki. Parem on kasutada valget, kuid sobib ka läbipaistev.

Peate hoolikalt kaaluma uriini. See peab olema puhas, ilma täiendavate lisanditeta. Tavaline värvus on kollane.

Kui avastate uriini värvuse muutuse või muude tundmatute ainete fragmentide esinemise selles helveste kujul, olge kindlasti ja kiirustage kohe arsti juurde.

Kõige ohtlikum signaal on punaseks või tumepruuniks värvunud uriin.

Lisaks pöörake tähelepanu uriini eritumise päevasele kiirusele. Selle koguse määramiseks on vaja kogu päeva jooksul urineerida rangelt ühes anumas, pärast mida pole päeva lõpus raske tulemust hinnata.

Normaalne uriinieritus päevas on umbes 2 liitrit. Mis tahes üles- või allapoole suunatud rikkumiste korral peetakse näitajaid ebanormaalseks ja vajalik on meditsiiniline sekkumine.

On haigusi, kui uriin ei eritu neerude kaudu üldse. Sel juhul on vajalik ka raviarsti abi.

Keha peamise filtriga seotud probleemidest annab märku turse ilmnemine näol.

Sellest annavad tunnistust paistes silmalaud ja suurenenud põsed. Nahk muutub kahvatuks ja turse ise võib ilmneda mis tahes kehaosas.

Ärahoidmine

Nendel põhjustel on vaja järgida olulisi reegleid, mis on seotud õige toitumise ja elustiiliga.

Loodusliku filtriga seotud terviseprobleemide vältimiseks järgige neid soovitusi:

• Valk on inimeste tervise jaoks äärmiselt oluline. Ta on kulturist ja tema abiga toimub lihasmassi kasv. Kuid valk provotseerib ka kivide moodustumist neerudes ja seetõttu soovitatakse selle kasutamist piirata.
• Kõik halvad harjumused mõjutavad negatiivselt kogu organismi seisundit. See kehtib eriti neerude kohta, kui tegemist on alkoholiga või õigemini õllega. See jook koormab keha tugevalt, mille tagajärjeks on tõsine põletikuline nähtus.
• Peate sööma rohkem neid toite, millel on kehale positiivne mõju. Nende hulka kuuluvad värsked marjad, puuviljad ja köögiviljad. Saate neid kasutada värskelt, saate neist valmistada tervislikke roogasid. Peaasi, et suhkruga üle ei pingutaks.
• Järgige kindlasti joomise režiimi, kuna keha dehüdratsioon mõjutab negatiivselt elundite tööd. Kroonilise neeruhaiguse puudumisel peaks soovitatav vedeliku tarbimine olema 1,5 liitrit. Kui patsient kannatab dehüdratsiooni, kõhulahtisuse, oksendamise või kuumas kliimas, suurendatakse seda mahtu. Vedelikuna eelistatakse puhastatud gaseerimata vett.
• Vältige külmetushaigusi ja hüpotermiat. Mõlemad variandid koormavad neere.
• Igasugune füüsiline tegevus tuleb ainult kasuks. Sport oleks ideaalne. Kuid kogu füüsiline tegevus peaks olema doseeritud. Vältida tuleks rasket treeningut. Jooga ja pilates on ideaalsed.
• On vaja võtta meetmeid keha immuunkaitse tugevdamiseks. Nendel eesmärkidel kõnnivad nad sageli värskes õhus, söövad õigesti ja kõvenevad.
• Vältige ülesöömist, eriti enne magamaminekut. Jälgige kehakaalu.

Neerude töös esinevate häirete korral on vaja viivitamatult konsulteerida arstiga.

Kaasaegsed diagnostikameetodid tuvastavad kiiresti ebameeldivate sümptomite põhjuse.

Iga haigust on parem ennetada, seetõttu on hädavajalik, et nad tegeleksid ennetamisega.

Kasulik video

Neerude ja kuseteede haiguste ravi viiakse alati läbi pärast mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostikameetodeid, mis võimaldavad arstil tuvastada vähimadki häired vaagnaelundite töös, teha lõplik diagnoos ja määrata vajalik ravi. Lõpliku diagnoosi tegemisel on olulised neeruhaiguse vereanalüüsi tulemused, mis aitavad haigust tuvastada, jälgida selle dünaamikat ja ravi efektiivsust.

Neeruhaiguste puhul on olulisemad näitajad uriinianalüüs ja vereanalüüs, mida soovitatakse võtta nii esmasel arstivisiidil kui ka ravi ajal ja pärast seda. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks ja nende moonutamise välistamiseks on oluline teada, millised testid peate läbima ja kuidas nendeks valmistuda.

See on terviklik vereanalüüs, mis võimaldab diagnoosida kuseteede patoloogiaid, hinnata siseorganite talitlust ja tuvastada kõrvalekaldeid. Need hõlmavad üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, mis määrab võimalikud põletikulised protsessid, kolme peamise näitaja tase: kreatiniin, uurea, kusihape. Kui inimesel on anamneesis neeruhaigus, suureneb või väheneb nende komponentide tase, mis võimaldab arstil läbi viia põhjalikuma uuringu.

Haigestunud neerud ei suuda neid aineid organismist eemaldada, mistõttu nende kontsentratsioon suureneb. Kui elundid on kahjustatud, kahjustuvad nende kuded, mis vastutavad vere puhastamise eest mürgistest ühenditest. Kuseteede patoloogiliste protsesside korral kogunevad neerukudedesse lämmastikku sisaldavad ained:

• uurea;
• kreatiniin;
• kusihappe.

Üldine vereanalüüs, erinevalt biokeemilisest, on vähem informatiivne, kuid siiski võimaldavad selle tulemused diagnoosida põletikulisi protsesse organismis, määrata haiguste ägedat või kroonilist faasi.

Üldise vereanalüüsi peamised näitajad on:

• leukotsüüdid;
• erütrotsüüdid;
• ESR (erütrotsüütide settimise kiirus).

Iga näitaja on inimkeha patoloogilise protsessi näitaja.

Vereanalüüs võimaldab teil tuvastada spetsiifilisi ensüüme plasmas, millel on negatiivne mõju neerude ja urogenitaalsüsteemi toimimisele. Ensüümide liigne kogus on märk neeruhaigustest, mida tuleks pärast lõpliku diagnoosi panemist ravida vastavalt arsti ettekirjutusele.

Näidustused kohtumiseks

Vereanalüüsi peamiseks näidustuseks võivad olla nii esmased häired või neeruhaigused kui ka kroonilised patoloogiad:

1. Püelonefriit.
2. Glomerulonefriit.
3. Neerupuudulikkus.
4. BP hüppab.
5. Erineva iseloomuga valu nimmepiirkonnas või alakõhus.
6. Näo, jäsemete turse.
7. Geneetiline eelsoodumus neerupatoloogiatele.
8. Rasedusperiood.
9. Tugevate ravimite pikaajaline kasutamine.
10. Uriini värvi ja lõhna muutus.

Uriini ja vere laboratoorsed analüüsid neerupatoloogiate tuvastamiseks on üks peamisi ja taskukohaseid viise haiguse diagnoosimiseks, patsiendi üldise seisundi hindamiseks ja kaasuvate haiguste tuvastamiseks.

Kuidas verd võetakse?

Biokeemilise analüüsi puhul tuleb vereproovid võtta tühja kõhuga kubitaalveenist või üldanalüüsi tegemisel sõrmest. Erandina võib hädaolukordades või patsiendi kiireloomulises ja raskes seisundis proove võtta ka muul kellaajal, kuid siis on oht tulemusi moonutada.

Analüüsiks kasutatakse spetsiaalset seerumit, mis saadakse täisvere tsentrifuugimisel. Bioloogiline materjal pärast proovide võtmist saadetakse laborisse, et teha uuringuid eriseadmetega.

Analüüside tulemused edastatakse raviarstile, kes suudab verepilti õigesti tõlgendada, normi või kõrvalekaldeid ära tunda. Kõrge uurea taseme, kreatiniini taseme tõusuga võime rääkida neerukudede jätkuvast põletikust või neerupuudulikkusest.

Kuidas valmistuda vereanalüüsiks?

Kõige täpsemate tulemuste saamiseks peate testid õigesti tegema. Oluline on välistada ebasoodsate tegurite mõju, mis võivad lõpptulemust mõjutada:

1. 3-5 päeva enne neeruanalüüse lõpetage glükokortikosteroidide ja diureetikumide võtmine. Kui see ei ole võimalik, teavitage arsti nende tarbimisest.
2. Järgige dieeti 4 päeva enne uuringut, loobuge rasvasest, vürtsikast, praetud toidust, samuti alkoholist.
3. 4-5 päeva jooksul piirata praetud, vürtsikute ja rasvaste toitude tarbimist.
4. Võimalusel välistage suitsetamine, füüsiline ja psühholoogiline stress.
5. Võtke analüüs tühja kõhuga.
6. Enne võtmist puhata 10-15 minutit.

Vereanalüüsi nõuetekohase ettevalmistamise ja kohaletoimetamise korral on tulemused orienteeruvad, mis võimaldab arstil määrata võimalikud häired kuseteedes, tuvastada haigus või jälgida selle dünaamikat. Testi tulemused on valmis 24 tunni jooksul. Hädaolukorras toimub dekrüpteerimine kiiremini.

Dekodeerimine: norm ja kõrvalekalle

Neeruproovide jaoks on "normi" ja "hälbe" digitaalsete väärtuste vahemik, mõõdetuna spetsiaalsetes ühikutes - mikromoolides liitri kohta (µmol / l).

Normi ​​näitajad

Meeste:

• uurea - 2,8 kuni 8,1 µmol/l;
• kreatiniin - 44 kuni 110 µmol/l;
• kusihape - 210 kuni 420 µmol/l.

Naistele:

• uurea - 2-6,5 µmol/l;
• kreatiniin - 44-104;
• kusihape - 140-350.

• uurea - 1,8-5,1 µmol/l;
• kreatiniin - 27-88,
• kusihape - 140-340.

Näitajad võivad lapse igas vanuseperioodis veidi erineda. Tervel inimesel nihkuvad need sageli väiksemale või suuremale küljele, kuid mitte oluliselt. Sagedamini on selline nihe tingitud protseduuri enda ebaõigest ettevalmistamisest.

Kõrvalekalded normist

Kreatiniini taseme tõus on KSD, polütsüstilise haiguse, põletikuliste protsesside või organismi toksiliste mõjude tagajärg. Vähenenud tase viitab maksaprobleemidele, dehüdratsioonile või keha ammendumisele.

Kõrgenenud uurea tase viitab maksatsirroosile, pahaloomulistele kasvajatele ja teistele tõsistele haigustele. Näitajad vähenevad, kui on oht nefriidi, hemolüütilise aneemia tekkeks.

Kõrgenenud kusihappesisaldus esineb raseduse 1. trimestril, kroonilise alkoholismi, ebaõige toitumise, valgurikka toidu liigse tarbimise ja eakatel inimestel. Näitajad on langetatud - märk tuberkuloosi ägedast vormist, maksa- või sapiteede haigustest.

Krooniliste neerupatoloogiate, vereplasma neerupuudulikkuse korral suurenevad kõik näitajad. Vereanalüüsi tõlgendust peaks vaatama raviarst, võttes arvesse patsiendi keha iseärasusi.

Kõrvalekalded normist ei ole alati patoloogilised. Diagnoosi tegemisel peab arst välistama patsiendi vereplasma ensüümide füsioloogilise suurenemise, mis ilmneb järgmistel põhjustel:

• Rasedus;
• liha dieedid;
• liigsed spordikoormused;
• anaboolsete ravimite võtmine;
• vanas eas;
• puberteet lapse arengus.

Järeldus

Neerude, kuseteede haigustel on erinev kliinik, iseloom, sümptomite intensiivsus, seetõttu tuleks esimesel kahtlusel pöörduda nefroloogi või uroloogi poole. Õigeaegne konsulteerimine, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused aitavad haigust õigeaegselt ära tunda, peatada selle progresseerumise.

• elada tervislikku elu;
• lõpetage alkoholi joomine;
• Tervislik toit;
• õigeaegselt ravida kaasuvaid haigusi;
• võtta üks kord iga 6 kuu järel uriini- ja vereanalüüsid;
• suurendada immuunsust;
• hoolitseda isikliku hügieeni eest.

Peamine ennetusmeede on pöörduda arsti poole haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel. Teil ei ole vaja analgeetikume iseseisvalt võtta ega ravida rahvapäraste ravimitega. Eneseravimine toob kaasa väärtusliku aja kaotuse ja pöördumatud protsessid neerudes ja teistes kehasüsteemides.

Valu nimmepiirkonnas, halb enesetunne, nõrkus ja peavalu on nefriidi tunnused. Vere- ja uriinianalüüsid on esimesed neerupõletiku analüüsid. Elundi kahjustatud piirkonna õigeaegne lokaliseerimine võimaldab arstil kiiresti välja kirjutada tõhusa ravi. Vaja on ka täiendavaid riistvarauuringuid: ultraheli, röntgen, CT.

Mis on jade?

Nefriit on neerupõletiku üldine nimetus. Nefriidi põhjuste ja tüübi õige kindlaksmääramine kiirendab paranemisprotsessi. Kuna mõjutatud on erinevad piirkonnad, on soovitatav haigus klassifitseerida. Seega on neerupõletik järgmist tüüpi:

• Glomerulonefriit. Haiguse fookuses on glomerulid ja nende anumad. See areneb kurguvalu või muu põletikulise haiguse tagajärjel.
• Püelonefriit. Tupplehtede ja vaagna mittespetsiifiline põletik. Põhjuseks on bakterid. Haigus võib olla äge ja krooniline.
• Interstitsiaalne nefriit. Põletiku fookus on koondunud neerukoesse endasse ja kanalitesse. Areneb reeglina pärast teatud tüüpi antibiootikumide võtmist,
• Tala jade. Ilmub kiirgusega kokkupuute tõttu vähi ravis või pikaajalisel kokkupuutel suurenenud kiirgusega piirkonnaga.

Jade võib esile kutsuda nii immuunsuse vähenemise kui ka ebatervisliku elustiili.

Neerupõletikku võivad vallandada erinevad tegurid, kuid võib tuvastada mitmeid levinumaid põhjuseid. Esiteks - organismi immuunsuse vähenemine, vitamiinide puudus, ületöötamine, osaline või täielik hüpotermia. Elundite stabiilne töö toimub normaalse verevooluga, mis väheneb temperatuuri järsu languse tõttu. Haigestumise riski võivad suurendada ka ebatervislik eluviis (suitsetamine ja alkoholism), suhkurtõbi ja onkoloogia. Neerupõletik võib olla ka varasemate haiguste tagajärg: tonsilliit, sarlakid, äge hingamisteede viirusinfektsioon, gripp.

Uuring: neerupõletiku sümptomid

Neerupõletiku äratundmiseks on vaja läbi viia mitu järjestikust toimingut ning järgmiste sümptomite esinemine patsiendil aitab otsustada, kuidas määrata neerupõletikku. Haigus algab väsimustunde ja efektiivsuse langusega, tunda on tõmbavat valu alaseljas. Ainevahetushäire neerudes kutsub esile keha turse (kõige märgatavam näol). Nefriidi korral väheneb uriini päevane kiirus, mis suurendab survet (selle tõttu kannatavad mõned patsiendid peavalude all). Seejärel uurib arst patsiendilt haiguse võimalike eelduste kohta: kas oli alajahtumist, mis on viimasel ajal haigestunud, milliseid ravimeid võetakse/võtetakse. Sellega on esialgne ülevaade lõppenud.

Laboratoorsed uuringud

Esmase kontrolli käigus saadud teave ei ole täielik ja ammendav. See võimaldab teil ainult kindlaks teha kahjuliku protsessi olemasolu. Haiguse tüübi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia uriini (üldanalüüs ja Nechiporenko järgi) ja vere (üldine ja biokeemiline analüüs) laboratoorsed uuringud. Neid uuringuid peetakse põhilisteks ja kohustuslikeks. Saadud tulemuste põhjal on võimalik edasine ravi.

Uriinianalüüsid neeru nefriidi jaoks

Kuna neerud on kuseteede organ, peetakse uriini seisundit haiguse diagnoosimisel informatiivseks. Nefriidi korral viiakse läbi kahte tüüpi analüüs: üldine ja Nechiporenko järgi. Vedelik tuleks üle anda hommikul, kui pärast magamist esimest korda tualetti külastate. Et tulemused oleksid usaldusväärsed, peate järgima mitmeid reegleid: ärge sööge heledaid köögivilju ja puuvilju, ärge jooge diureetikume, loputage kindlasti genitaale.

Necheporenko järgi tehtud analüüs näitab vere ja valkude olemasolu uriinis.

Vererakkude ja valkude sisalduse põhjalikumaks analüüsiks uriinis on ette nähtud Nechiporenko kohane analüüs. Peate vedeliku üle andma, järgides samu reegleid nagu üldanalüüsi puhul. Tulemused aitavad teha mitmeid järeldusi, sõltuvalt sellest, milline näitaja normist kõrvale kaldus:

• Kui leukotsüütide sisaldus on suurenenud, näitab see keha võitlust infektsiooniga. Neeruhaiguse tüüp - püelonefriit.
• Kui punaste vereliblede arv on liiga suur, näitab see ägedat või kroonilist glomerulonefriiti. Sellise uriini värvus muutub kahvaturoosaks.
• Valgu olemasolu näitab elundi üldist häiret. Kõige tõenäolisemad neerupõletiku põhjused on glomerulonefriit ja püelonefriit.

Ülemaailmne neerupäev toimub täna 154 riigis üle maailma. Neeruhaigused on eriti mures meie riigis, kus nii arstid kui patsiendid teavad neist veel väga vähe. Oleme leidnud vastuse 5-le päevakajalisele neerutervist puudutavale küsimusele ja kutsume kõiki hindama: milline on haigestumise oht nii endale kui ka lähedastele.

Mida teevad neerud, kuidas nad töötavad?

Neerud on paarisorgan, meie keha peamine filter. Inimese kogu veremaht läbib tema neerud 5 minutiga. Neerud käivad päeva jooksul ise läbi ja puhastavad keha jääkainetest 200 liitrit verd, eemaldades inimorganismist liigse vee ja kahjulikud ained. Neerude sisenemisel läbib veri 2 miljonit nefronit (filtrit) ja 160 km veresooni.

Neerud säilitavad organismi sisekeskkonna püsivuse, reguleerivad vee-soola ainevahetust, vererõhku, fosfori-kaltsiumi ainevahetust, punaste vereliblede teket, eritus-, endokriinseid ja muid funktsioone. Iga inimese neer kaalub 120-200 g, selle pikkus on 10-12 cm, laius 6 cm ja paksus 3 cm.Neer meenutab suuruselt arvutihiirt. Neerud suudavad vere puhastamisega sammu pidada, kuni nad kaotavad 80–85% oma funktsioonist.

Kes ravib neeruhaigust? Kui levinud need on?

Neeruhaigusi ravivad nefroloogid. Need kitsad spetsialistid (Venemaal on neid alla 2000) saavad aga ainult klassikalise nefroloogilise diagnoosiga - nefriit ja püelonefriit (neerupõletikud) ja urolitiaas - patsiente. Samas on tänapäeval kõige ohtlikum seisund krooniline neeruhaigus (KNH), mis seisneb neerufunktsiooni pöördumatus kahjustuses. Kroonilise neeruhaiguse hilises staadiumis on inimese elu ilma neeruasendusravita (dialüüs või neerusiirdamine) peaaegu võimatu.

Iga kümnes täiskasvanu maailmas põeb erineva raskusastmega kroonilist neeruhaigust. Maailma Terviseorganisatsioon valmistub lisama kroonilise neeruhaiguse inimkonna "tapjahaiguste" nimekirja – pärast vähki, suhkrut, südame-veresoonkonna haigusi ja halbu harjumusi. Venemaal on kroonilise neeruhaiguse all kannatavate inimeste arv hinnanguliselt umbes 15 miljonit inimest. Probleem on selles, et meie riigis pole selle haiguse kohta siiani eraldi statistikat, sest. see esineb sageli sekundaarsena - suhkurtõve ning südame- ja veresoonkonnahaiguste (hüpertensioon ja ateroskleroos) korral.

Kellel on oht kroonilise neeruhaiguse "teenimiseks"?

Üldtunnustatud seisukoht on, et krooniline neeruhaigus on eakate haigus, mis areneb välja 50 aasta pärast, mil keha järk-järgult kulub. Kuid Venemaal on peamine patsientide rühm 30–40-aastased inimesed. Eksperdid nimetavad järgmisi riskitegureid:

• alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
• ravimite, eriti valuvaigistite, samuti erinevate toidulisandite kontrollimatu kasutamine;
• loomsete valkude ja rasvade liigse sisaldusega toit, sool - eriti kiirtoit, tänavatoit ja valmistoidud, samuti mitmesugused gaseeritud joogid;
• ülekaalulisus, ainevahetushäired, suhkurtõbi.

Sa ei pea olema ekspert, et mõista: neerud on keeruline filter, mis on tekkinud evolutsiooni käigus. Sada aastat tagasi olid mürgid, millega neerud pidid hakkama saama, tingitud sellest, et inimene sõi valdavalt taimset toitu. Ravimid olid tol ajal veel haruldased.

Jah, sageli võis tugevalt jooval inimesel piisata, nagu tollal öeldi, apopleksiast – insuldist. Võimalik, et selle tulemuse põhjustas neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumine, mille tõttu soolad ladestusid veresoonte seintele ja nende luumen kriitiliselt kitsenes. Tänapäeval on see mehhanism hästi mõistetav: on teada, et neerufunktsiooni häire suurendab insuldi ja südameinfarkti riski 25-30 korda.

Kaasaegse inimese neerud ei suuda vastu panna kõigile koormatele, mida tsivilisatsioon endaga kaasa toob. Jääb vaid mõelda oma toitumisele ja elustiilile üldiselt – kas see viib otsese tee puudeni. Eksperdid peavad esimesteks meetmeteks kroonilise neeruhaiguse ennetamiseks halbadest harjumustest loobumist, toidu kalorisisalduse vähendamist, liigse kehakaalu vähendamist, kui neid on, samuti regulaarseid vere- ja uriinianalüüse.

Kuidas saab kroonilist neeruhaigust diagnoosida?

Algstaadiumis on neerukahjustus asümptomaatiline. Neerude töös esinevad rikkumised on aga lihtsate analüüside ja uuringute abil hästi tuvastatavad. See:

• üldine ;
• biokeemiline vereanalüüs kreatiniini taseme määramisega (nii nimetatakse kehas valkude metabolismi ühte lõpp-produkti, mis eritub neerude kaudu, neerude eritusfunktsiooni hinnatakse selle taseme järgi);
• Neerude ultraheli;
• mikroalbuminuuria test (valk uriinis). Tavaliselt jääb valk kehasse ega satu uriini. Valgu (albumiini) esinemine uriinis võib viidata neerufunktsiooni kahjustusele. Diabeedi, hüpertensiooni põdejad peaksid seda analüüsi tegema vähemalt kord aastas, et diagnoosida krooniline neeruhaigus varases staadiumis õigeaegselt.

Esmasel nefroloogi visiidil on enam kui pooltel patsientidest kroonilise neeruhaiguse kaugelearenenud staadium, mil ravi pole võimalik ja jääb vaid dialüüs või siirdamine. Neid inimesi, kes reeglina juba põevad suhkurtõbe või südame-veresoonkonna haigusi, võiks aga aidata nende raviarst - endokrinoloog, kardioloog või terapeut, kui ta tellib õigeaegselt vere- ja uriinianalüüsid, tõlgendab nende tulemusi õigesti ja soovitatav toetav ravi. Haiguse selles staadiumis kasutatakse tänapäeval maailmas edukalt nefroprotektsiooni meetodeid - terapeutiliste ja ennetavate meetmete komplekti, mis võimaldavad kroonilise neeruhaiguse arengut "aeglustada".

Kahjuks saab 60-70% Venemaa kroonilise neeruhaigusega patsientidest oma diagnoosist teada intensiivravis, kus nad satuvad ägeda neerupuudulikkuse, hüpertensiivse kriisi, infarkti või. Sel hetkel on reeglina ainult üks väljapääs - neeruasendusravi.

Lihtsad õigeaegselt tehtud testid ei päästa ja pikendavad paljude inimeste eluiga, vaid toovad ka tohutut majanduslikku kasu. Biokeemiline vereanalüüs maksab kliinikule vaid 100 rubla ja hemodialüüsi seanss 6000–10 000 rubla. 156 seansi läbiviimise maksumus aastas (3 korda nädalas 4 tundi) on üle 750 000 rubla. patsiendi kohta, võttes arvesse ravimi pakkumist - kuni 1,5 miljonit rubla. aastal.

Mis on neeruasendusravi?

Need on neerufunktsiooni asendavad ravimeetodid: hemodialüüs, peritoneaaldialüüs ja neerusiirdamine. Hemodialüüsiga (see on Venemaal neeruasendusravi saavate inimeste jaoks kõige levinum protseduur) puhastatakse verd läbi tehismembraani, kasutades "kunstliku neeru" aparaati. Protseduur viiakse läbi ainult raviasutuses arstide järelevalve all, selle regulaarsus ja kestus on väga olulised. Peritoneaaldialüüs hõlmab vere puhastamist spetsiaalsete lahuste vahetamise teel patsiendi kõhuõõnes ja seda saab teha iseseisvalt kodus.

Tänapäeval on meie riigis dialüüsikohtade vähesuse tõttu hemodialüüs kättesaadav vaid pooltele seda vajavatest patsientidest. EL-i riikides on dialüüsiga hõlmatuse määr 600 inimest 1 miljoni elaniku kohta, USA-s - 1400 inimest 1 miljoni elaniku kohta ja Venemaal - 140 inimest (Moskvas ja Peterburis - umbes 200) 1 miljoni elaniku kohta.

Samal ajal asuvad dialüüsikeskused Venemaal ebaühtlaselt ja mitte iga patsient ei pääse nende juurde iseseisvalt. Asendusravi saavate patsientide keskmine vanus on meil 47 aastat, arenenud riikides 15 aastat vanem. Paljud vanemad kaasmaalased lihtsalt ei ela dialüüsini.

Neeru siirdamine on kroonilise neeruhaiguse radikaalne ravimeetod, see toob inimese tagasi täisväärtusliku elu ja on majanduslikult otstarbekam. Siirdamisel on aga rohkem vastunäidustusi – vanus ja meditsiiniline, kui dialüüsiprotseduuril. Venemaal tehakse üle 1000 neerusiirdamise aastas, USA-s - 10 korda rohkem.

Kõige olulisem organ on neerud, mistõttu on äärmiselt oluline jälgida nende funktsionaalsust. Selleks peavad inimesed annetama verd biokeemiliseks analüüsiks. Selline uuring viitab mitmekomponendilisele, seetõttu võimaldab see teil määrata kõigi keha organite ja süsteemide ning teatud näitajate järgi ka neerude üldist seisundit. Vere biokeemilised parameetrid võimaldavad hinnata neerudes toimuvate krooniliste protsesside dünaamikat.

Üldinfo ja analüüsi vajadus

Neerud on paarisorgan, mis kuulub keha eritussüsteemi. Peamine ülesanne on ainevahetusproduktide eemaldamine verest urineerimisega. Neerude filtreerimisvõime rikkumise korral tekivad tõsised talitlushäired kogu organismi töös. Neeruprobleemidest võivad viidata silmaalused tursed, kõrge vererõhk, valud nimmepiirkonnas, muutused uriini värvuses, läbipaistvuses ja lõhnas. Selliste märkide ilmnemine on põhjus viivitamatuks visiidiks arsti juurde, kes pärast uurimist ja anamneesi kogumist saadab ta laboriuuringutele (üldine uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs).

Näidustused

Analüüs aitab diagnoosida neeruhaigust.

Neeruhaiguste vereanalüüs tehakse eritussüsteemi patoloogiate diagnoosimiseks. Selle vere biokeemia indikaatori abil sai võimalikuks haiguste varases staadiumis tuvastada negatiivseid muutusi mitte ainult neerude, vaid ka lihaste, liigeste haigusi ja negatiivseid muutusi endokriinsüsteemis. Biokeemiliste parameetrite määramise aluseks on:

• väljakujunenud funktsionaalse neerupuudulikkusega näitajate jälgimine;
• riskipatsientide neerufunktsiooni võimalike häirete määramine (hüpertensioon, suhkurtõbi, rasvumine, äkiline kaalulangus, neerupatoloogiast raskendatud pärilikkus);
• raseduse ja imetamise perioodid.

Mida sisaldab neerutest?

Peaaegu kõik metaboolsete reaktsioonide lämmastikku sisaldavad ühendid peaksid tavaliselt organismist neerude kaudu väljuma. Kui seda mingil põhjusel ei juhtu, võib arst määrata neerupuudulikkuse. Neerude patoloogiliste seisundite standardne biokeemia sisaldab 3 lämmastiku metabolismi näitajat:

• kreatiniini tase;
• uurea kogus;
• kusihappe kontsentratsioon.

Kreatiniini tase

Toitumise tasakaalustamatus mõjutab kreatiniini taset veres.

Kreatiini kreatiniini anhüdriid (metüülguanidiinäädikhape) on valkude metabolismi lõppsaadus. Kreatiniin on stabiilne lämmastikku sisaldav aine, mis ei sõltu enamikust toiduainetest, füüsilisest ja psühholoogilisest stressist. Selle aine tase veres on konstantne, sõltuvalt lihasmassi mahust. Seetõttu on kreatiniini sisaldus naistel väiksem kui meestel ja lastel sõltub see vanusest. Kreatiniini kõrvalekallet normist ülespoole täheldatakse suure lihasmassiga sportlastel, teatud ravimite ravimisel ja metaboolsete protsesside rikkumiste korral. Patsiendil ei diagnoosita tingimata "neerupuudulikkust", kui kreatiniini tase vere biokeemias on tõusnud. Tulemused võivad muutuda järgmistel põhjustel:

• tasakaalustamata toitumine;
• pikaajaline dieetravi;
• sisemine verejooks;
• keha dehüdratsioon.

Kreatiniini sisaldus vereringes võib väheneda järgmistel juhtudel:

• süüa ainult taimset toitu;
• rasedus (1. ja 2. trimestril on veresoonte voodi suurenemine);
• eakatel patsientidel;
• lihasmassi puudumisega inimestel.

Karbamiidi kontsentratsioon

Kõrge uurea sisaldus veres näitab neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumist.

Karbamiid on lämmastikku sisaldavate valkude lagunemissaadus. Tekib maksas. Karbamiidi kontsentratsiooni näitajad vereringes on soovitatav määrata diagnostilistel eesmärkidel, jälgida haigust ja hinnata ettenähtud ravi efektiivsust. Selle aine tiitrid veres võivad muutuda mitte ainult neeruhaiguste, vaid ka füsioloogiliste tegurite või ravimite kasutamise tõttu. Karbamiidi kogus meestel on suurem kui naistel. Lastel on neerutesti indeks madalam kui täiskasvanutel ja imikutel on esimesel elupäeval uurea sisaldus sama kui täiskasvanutel.

Selle näitaja tõusu võib põhjustada:

• soolavaba dieet, mis põhjustab klooriioonide puudust;
• keha dehüdratsioon;
• mürgiste ravimite võtmine;
• neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumine.

Karbamiidi kontsentratsiooni tiitrite langus biokeemilises vereanalüüsis on põhjustatud:

• raseduse periood;
• madala valgusisaldusega dieet
• raske maksapatoloogia;
• uurea sünteesitsüklis osalevate ensüümide puudumine või ebapiisav.

Kusihappe kontsentratsioon

Rohke vee joomine aitab vähendada kusihappe kontsentratsiooni.

Kusihape tekib puriinide ja nukleiinühendite lagunemisel maksaensüümide mõjul. Neerufunktsiooni nõrgenemine, fruktoosisisalduse suurenemine patsiendi dieedis põhjustab kusihappe sisalduse suurenemist organismis. Selle parameetri sisalduse suurenemisega veres algab naatriumuraadi kristalliseerumine. Arsti määratud ravimeetmed peaksid olema suunatud mitte ainult valu vähendamisele, mis saavutatakse põletikuvastaste ravimite võtmisega, vaid ka kusihappe kogunemise põhjuste tuvastamisele ja kõrvaldamisele. Kusihappe sisalduse vähendamiseks vereringes on vaja kombineerida ravimteraapiat üldiste soovitustega: Kõigi analüüsi ettevalmistamise reeglite järgimine annab kõige täpsema tulemuse.

Neeruproovide analüüsimiseks on vaja venoosset verd. Veenipunktsiooni ajal on patsient lamavas või istuvas asendis. Tavapäraselt kogutakse veri kubitaalveenist kohe katseklaasi. Uuringu tulemuste moonutamise vältimiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid ühekordselt kasutatavaid polümeertorusid. Neerutestide jaoks on vajalik seerum, mis saadakse täisvere tsentrifuugimisel. Saadud materjali analüüsitakse spetsiaalsel diagnostikaseadmel. Laboratoorsed analüsaatorid erinevad üksteisest, mistõttu võib tulemusi anda erinevate mõõtühikutega. Ainult kogenud kõrgelt spetsialiseerunud arst suudab õigesti tõlgendada vere biokeemilisi parameetreid.