Epitelioom (epitelioom) on onkoloogias koondnimetus, mis viitab kasvajate esinemisele nahal, mis võivad olla kas hea- või pahaloomulised. Kasvaja suurus võib varieeruda mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini.
Epitelioom: mis see on?
Epitelioom on kasvaja, mis mõjutab naha pealmist kihti, nimelt epiteeli. Siit pärineb selle haiguse nimi. Seda haigust ei saa seostada vähiliste nahahaigustega. Enamik selle patoloogia liike on olemuselt healoomulised, mis praktiliselt ei läbi pahaloomulise kasvaja protsessi. Epitelioom mõjutab enamikul juhtudel inimesi täiskasvanueas ja vanemas eas.
Iisraeli juhtivad kliinikud
Tüübid ja nende sümptomid
Epitelioom hõlmab järgmist tüüpi nahakahjustusi:
- (basaalrakuline epitelioom) näol ja kaelal. Haiguse algus avaldub väikese sõlme kujul naha pinnal. Basalioom kipub kasvama sügavuti, mõjutades lihaseid ja isegi luukoe. Selle tulemusena klassifitseeritakse seda tüüpi epitelioomid pahaloomuliseks moodustumiseks. Kuid basaalrakuline epitelioomil puudub metastaaside tekkevõime. Basalioomil on sellised alamliigid nagu:
- isearmistunud epitelioom - basalioomi sõlm moodustub esialgu haavandi, mitte sõlme kujul, mis aeglaselt suureneb, moodustab mõnes selle osas armid. Harvadel juhtudel võib see degenereeruda lamerakk-nahavähiks;
- Malherbe nekrootiline lupjunud epiteel (trihhomatriksoom, pilomatriksoom) - peetakse healoomuliseks moodustumiseks, mida kõige sagedamini leidub lastel. See pärineb rasunäärmetest. Tegemist on üheainsa tiheda sõlmega, mis moodustub peamiselt kaelale, näole ja peanahale. Enamasti kasvab see aeglaselt, kuid võib ulatuda 5 cm suuruseks.Ravi puudumisel tekib hilisemates staadiumides veritsev haavand, kus osad piirkonnad armistuvad ise;
Selle haiguse kõige levinum tüüp on basaloom. 70% juhtudest on see tüüp kõigist diagnoositud epitelioomitüüpidest arvesse võetud.
Selle patoloogia kõiki tüüpe iseloomustab erineva suurusega sõlmede moodustumine nahal. Muid kliinilisi ilminguid ei ole.
Põhjused
Selle haiguse tekkeks pole selget põhjust. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad provotseerida patoloogia teket:
- pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega või kunstliku päevituse kuritarvitamine. Liigne ultraviolettkiirgus põhjustab nahapõletust, mis võib hiljem moodustada epitelioomi.
- see nahapatoloogia võib olla kiiritusravi kasutamise tagajärg teist tüüpi vähi ravis;
- mehaanilise vigastuse olemasolu, mis ei parane pikka aega või millel on krooniline omadus;
- põletikuliste protsesside esinemine nahas;
- kui mõni sugulastest haigestus sellesse patoloogiasse, siis on võimalus, et see pärineb;
- mitmete kemikaalide agressiivne mõju nahale. Kui inimene peab oma ametist tulenevalt kokku puutuma erinevate keemiliste ühenditega, peab ta järgima kõiki ohutusmeetmeid;
- võimalik epitelioomi moodustumine armi kohas pärast põletust.
Diagnostika
Epitelioom nõuab hoolikat diagnoosimist selle paljude sortide tõttu, samuti eristamiseks teist tüüpi nahahaigustest. Pärast patsiendi välist läbivaatust ja palpatsiooni suunab spetsialist ta üksikasjalikumale uuringule. Neoplasmi sügavale nahasse leviku olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks on soovitatav kasutada sellist tüüpi diagnostikat nagu ultraheli ja radiograafia. Samuti külvatakse infektsiooni kinnitumise välistamiseks sõlmed haavandite kujul.
Peamine ja kõige usaldusväärsem meetod haiguse diagnoosimiseks on biopsia, mis annab kahjustatud koe piirkonna üksikasjaliku histoloogilise analüüsi. Biomaterjali proovide võtmine toimub kirurgilise sekkumise käigus või punktsioonimeetodil.
Ravi
Kõige tõhusam meetod igat tüüpi epitelioomide vastu võitlemisel on neoplasmi kirurgiline ekstsisioon.
Väikeste koosseisude korral kasutatakse selliseid kaasaegseid kirurgilise sekkumise meetodeid:
- krüodestruktsioon - hõlmab ülimadala temperatuuri kasutamist kahjustusel;
- laser eemaldamine - on praktiliselt valutu ja suhteliselt vähem traumaatiline meetod epitelioomide eemaldamiseks;
- elektrokoagulatsioon on meetod neoplasmide eemaldamiseks nahal kõrgepingevoolu abil spetsiaalsete seadmete abil.
Kui kasvajal on õnnestunud metastaseeruda ja see on mõjutanud piirkondlikke lümfisõlmesid, on soovitav kombineerida operatsioon kiiritusravi, röntgenkiirguse ja keemiaraviga Healoomulise kasvaja tüübi korral õigeaegse eemaldamise korral on prognoos väga hea. soodne. Muret tekitab ainult spinotsellulaarne epitelioom, kuna sellel on kalduvus moodustada retsidiive ja metastaase. Isegi pärast täielikku ravikuuri on vaja regulaarselt külastada spetsialisti, et vältida kasvaja kordumist.
Selle haiguse eest kaitsmiseks peate oma naha suhtes ettevaatlikum olema. Väiksemate ebatüüpiliste moodustiste korral on vaja konsulteerida spetsialistiga. Samuti tuleb võimalusel vältida pikaajalist päikese käes viibimist või kanda nahale spetsiaalseid kaitsevahendeid. Kui kutseala kohustab töötama kahjulike ainetega, tuleb kindlasti järgida kõiki ohutuseeskirjade juhiseid.
See on juuksefolliikuli healoomuline kasvaja. See esineb sagedamini lastel ja noortel täiskasvanutel. See lokaliseerub peamiselt näol, parotiidpiirkonnas.
Epitelioomiga patsiendi tüüp. Epitelioomi piirkonnas visuaalseid muutusi pole, moodustumist määrab ainult palpatsioon. Epitelioomi ultraheli. Hariduse suurus 14×8mm Kirurgilise haava tüüp. Epitelioom isoleeritud ümbritsevatest kudedest. Kirurgilise haava tüüp. Haava põhi on parotiidse süljenäärme kapsel.
Kasvaja kasv on aeglane (mõne kuu jooksul). Esialgu leitakse väike tihend intradermaalselt paikneva sõlme kujul. Sõlme suurus suureneb järk-järgult ja ulatub 2-3 cm-ni Palpatsiooni määrab tihe kaltsifikatsioon, liikuv, selgete piiridega, ebakorrapärase kujuga. Selle kohal olev nahk muutub õhemaks, mõnikord murdub läbi fistuli moodustumisega, mille sondeerimisel määratakse luutiheduse aine olemasolu.
Epitelioom jaotises. Epitelioom jaotises. Suurendus 150x. Nähtavad on kihid: nahk, kapsel, epitelioomi sisu.Mikroskoopiliselt sisaldab kasvaja kahte tüüpi rakke: basofiilsed, mis on sarnased basaalrakulise kartsinoomi elementidega, ja eosinofiilsed varirakud. Seal on strooma lupjumise ja luustumise tsoonid.
Ravi
Ravi seisneb kasvaja väljalõikamises.
Kirjandus
1. Kirurgiline hambaravi, toimetanud prof. T. G. Robustova. "Meditsiin" 1996, lk 569
Naha ja limaskestade kasvaja, mis areneb nende pinnakihi - epidermise - rakkudest. Epitelioomid ulatuvad väikestest sõlmedest kuni suurte kasvajate, naastude ja haavanditeni. Need võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Nende diagnoos hõlmab dermatoskoopiat, eritumise külvi, moodustumise ultraheli, eemaldatud kudede või biopsia materjali histoloogilist uurimist. Ravi on peamiselt kirurgiline, kasvaja pahaloomulise iseloomuga - kiiritus, kemoterapeutiline, fotodünaamiline, kasutades nii üldisi kui ka lokaalseid kokkupuutemeetodeid.
Kaasaegses dermatoloogias omistavad enamik autoreid epitelioomidele järgmisi nahakasvajaid: basalioom (basaalrakuline epitelioom), lamerakk-kartsinoom (spinotsellulaarne epitelioom) ja trihhoepitelioom (adenoidne tsüstiline epitelioom). Mõnede teadlaste katsed tuvastada epitelioomi nahavähiga tunduvad sobimatud, kuna epitelioomide hulgas on healoomulisi nahakasvajaid, mis ainult harvadel juhtudel muutuvad pahaloomuliseks.
Enamik epiteelioome esineb küpsetel ja eakatel patsientidel. Kõige levinum epitelioom on basalioom, mis moodustab 60–70% kõigist juhtudest.
Epitelioomi sümptomid
Spinotsellulaarne epitelioom
Epitelioomi diagnoosimine
Epitelioomi ravi ja prognoos
Peamine epitelioomi ravimeetod, olenemata selle kliinilisest vormist, on moodustumise kirurgiline ekstsisioon. Väikeste mitme kasvaja korral on võimalik kasutada krüodestruktsiooni, lasereemaldust, kuretaaži või elektrokoagulatsiooni. Sügava idanemise ja metastaaside olemasolu korral võib operatsioon olla palliatiivne. Kasvaja pahaloomuline olemus on näidustus kirurgilise ravi kombineerimiseks röntgenkiirguse kiiritusravi, fotodünaamilise ravi, välise või üldise keemiaraviga.
Haiguse healoomulise olemuse, kasvaja õigeaegse ja täieliku eemaldamise korral on prognoos soodne. Basaalrakuline ja spinotsellulaarne epiteel on altid sagedastele operatsioonijärgsetele retsidiividele, mille varajaseks avastamiseks on vajalik pidev jälgimine dermato-onkoloogi poolt. Prognoosi seisukohalt on kõige ebasoodsam haiguse spinotsellulaarne vorm, eriti kasvaja metastaaside tekkega.
Etioloogia
Väikeste sõlmede tekkimise põhjused lastel ja täiskasvanutel on endiselt ebaselged, kuid arstid usuvad, et sellele võivad kaasa aidata mitmed ebasoodsad tegurid, mis pidevalt nahka mõjutavad. Seega tasub eelsoodumusega allikate hulgas esile tõsta:
- kokkupuude radioaktiivse kiirgusega;
- liigne kokkupuude päikesega;
- naha mehaaniline trauma;
- põletikulised nahahaigused;
- sellise vaevuse nagu ekseem kroonilise vormi olemasolu inimesel;
- geneetiline eelsoodumus.
Lisaks võib armi kohas hakata moodustuma epitelioom.
Klassifikatsioon
Kasvaja asukoht sõltub otseselt sellise nahahaiguse tüübist. Haiguse klassifikatsioon hõlmab selle jagamist:
- basaalrakuline vorm - arstide seas peetakse seda tüüpi haigusi pahaloomuliseks. Kuid on tähelepanuväärne, et moodustumine ei anna metastaase, hoolimata asjaolust, et see mõjutab mitte ainult naha ülemist kihti, vaid ka luid ja lihaseid. Sellise kasvaja haruldaste vormide hulka kuuluvad isearmistunud epitelioom ja Malherba epitelioom;
- lamerakujuline või spinotsellulaarne epitelioom - seda iseloomustab metastaaside kiire kasv ja levik;
- trihhoepitelioom - seda iseloomustab healoomuline kulg ja aeglane progresseerumine.
Sümptomid
Olenemata neoplasmi tüübist ei ole patoloogial lisaks sõlmede ilmnemisele nahal, mille maht on mitu millimeetrit kuni viis sentimeetrit, muid kliinilisi ilminguid.
Basaalrakuline epitelioom paikneb enamikul juhtudel näol ja kaelal, mida iseloomustab üsna kiire kasv ja idanemine sügavamatesse kihtidesse.
Iseparanev epiteel erineb selle poolest, et see ei moodusta sõlme, vaid väikese haavandilise defekti nahal. Haiguse progresseerumisel kasvab haavand aeglaselt, millega võib kaasneda mõne selle tsooni armistumine. Mõnikord võib selline basaalrakuline vorm muutuda lamerakk-onkoloogiaks.
Malherbe nekrotiseeriv epiteel moodustub rasunäärmete rakkudest. Seda tüüpi patoloogia on üks väheseid, mida laps võib kannatada. Sõlme asukoht on:
- nägu;
- kõrvapiirkond;
- kaela piirkond;
- peanahk;
- õlad.
Neoplasm on väga tihe ja liikuv, kuid kasvab aeglaselt ja ei ületa viit sentimeetrit.
Spinotsellulaarset tüüpi moodustised moodustuvad naha torkivast kihist, on olemuselt pahaloomulised ja nendega kaasnevad metastaasid. Teisendust saab väljendada järgmiselt:
- sõlmed;
- tahvlid;
Peamine lokaliseerimiskoht on nahk suguelundite või perianaalses piirkonnas, samuti alahuule punane raam. Kõrvades moodustuvad sellised kasvajad harva.
Adenoidset tsüstilist epitelioomi diagnoositakse sageli naistel vanusekategoorias pärast puberteeti. Moodustise värvus, mis ei ületa herne mahtu, on sinakas või kollakasvalge. Üksik, kreeka pähkli suurune sõlm on äärmiselt haruldane.
Selliste sõlmede tüüpiline lokaliseerimine:
- nägu;
- kõrvapiirkond;
- peanahk.
Mõnikord ilmuvad piirkonnas moodustised:
- õlavöö;
- kõhuõõne eesmine sein;
- ülemised ja alajäsemed;
- silma sarvkest.
Sageli on neil healoomuline kulg ja nad kasvavad aeglaselt, kuid väga harvadel juhtudel võivad nad muutuda basalioomiks.
Diagnostika
Õige diagnoosi tegemiseks peab arst uurima instrumentaalsete uuringute andmeid, kuid enne nende määramist peab ta:
- küsige patsiendilt neoplasmide ilmnemise aega;
- uurida patsiendi haiguslugu;
- koguda elu anamneesi;
- viia läbi põhjalik nahauuring, pöörates erilist tähelepanu kõrvale, peanahale ja sarvkestale.
Laboratoorsed uuringud piirduvad haavanditest eraldatud vedeliku uurimisega.
Nekrootilise iseloomuga epiteel hõlmab järgmisi instrumentaalseid uuringuid:
- dermatoskoopia;
- biopsia on protsess, mille käigus võetakse väike osa kasvajast järgnevateks histoloogilisteks uuringuteks. See võimaldab täpselt kindlaks teha, kas haigus on pahaloomuline või healoomuline.
Diferentsiaaldiagnoos tähendab selliste vaevuste välistamist:
- lichen planus;
- psoriaas;
- sklerodermia;
- süsteemne erütematoosluupus;
- seborroiline keratoos;
- hüdradeniit;
- soolatüügas;
- lamerakuline nahavähk.
Ravi
Ainus viis naha epitelioomist vabanemiseks on neoplasmi kirurgiline eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi mitmel viisil:
- krüodestruktsioon;
- kokkupuude laserkiirgusega;
- elektrokoagulatsioon;
- küretaaž.
Pahaloomulise moodustumise korral kombineeritakse operatiivne ravi:
- röntgenkiirguse kiiritusravi;
- fotodünaamiline teraapia;
- keemiaravi.
Epitelioomi põhjused
Erinevad ebasoodsad tegurid, mis krooniliselt mõjutavad nahka ja on sageli seotud professionaalse tegevusega, põhjustavad epitelioomi arengut. Nende hulka kuuluvad: suurenenud päikesekiirgus, kiirgus, kemikaalide mõju, pidev naha trauma ja põletik selles. Seoses sellega on epitelioomi esinemine võimalik kroonilise päikesedermatiidi, kiiritusdermatiidi, tööekseemi, traumaatilise dermatiidi taustal, põletusjärgse armi kohas.
Epitelioomi sümptomid
Epitelioomi kliiniline pilt ja selle lokaliseerimine sõltuvad kasvaja tüübist.
Basaalrakuline epitelioom esineb sageli näo- ja kaelanahal. Seda eristavad mitmesugused kliinilised vormid, millest enamik algab väikese sõlme moodustumisega nahal. Basaalrakulist epitelioomi peetakse pahaloomuliseks kasvajaks, kuna sellel on invasiivne kasv, see ei kasva mitte ainult pärisnahas ja nahaaluses koes, vaid ka selle aluseks olevas lihaskoes ja luustruktuurides. Siiski ei kipu see metastaase andma.
Haruldased basalioomi vormid hõlmavad isearmistuvat epiteeli ja Malherbe lupjunud epiteeli. Iseparanevat epitelioomi iseloomustab tüüpilise basalioomi sõlme lagunemine koos haavandilise defekti moodustumisega. Tulevikus suureneb haavandi suurus aeglaselt, millega kaasneb selle üksikute osade armistumine. Mõnel juhul muutub see lamerakk-nahavähiks.
Malherbe lupjunud epitelioom on healoomuline kasvaja, mis ilmneb lapsepõlves rasunäärmete rakkudest. See väljendub ühe väga tiheda, liikuva, aeglaselt kasvava sõlme, mille suurus jääb vahemikku 0,5–5 cm, moodustumisel näo-, kaela-, peanaha või õlavöötme nahas.
Spinotsellulaarne epitelioom areneb epidermise ogakihi rakkudest ja seda iseloomustab pahaloomuline kulg koos metastaasidega. Lemmik lokalisatsioon - perianaalse piirkonna nahk ja suguelundid, alahuule punane piir. See võib jätkuda sõlme, naastu või haavandi moodustumisega. Seda iseloomustab kiire kasv nii perifeerias kui ka kudede sügavuses.
Adenoidne tsüstiline epitelioom esineb sagedamini naistel pärast puberteeti. Enamasti esindavad seda mitu valutut kasvajat kuni suure herne suuruseni. Moodustiste värvus võib olla sinakas või kollakas. Aeg-ajalt tekib valkjas värvus, mille tõttu võivad epitelioomi elemendid meenutada aknet. Mõnel juhul täheldatakse ühe kasvaja välimust, mis ulatub sarapuupähkli suuruseni. Elementide tüüpiline lokalisatsioon on kõrvad ja nägu, harvem on kahjustatud peanahk, veelgi harvem õlavööde, kõht ja jäsemed. Seda iseloomustab healoomuline ja aeglane kulg. Ainult üksikjuhtudel on transformatsioon basalioomiks.
Epitelioomi diagnoosimine
Epitelioomi kliiniliste vormide mitmekesisus muudab selle diagnoosimise mõnevõrra keerulisemaks. Seetõttu püüab dermatoloog uuringu läbiviimisel ühendada kõik võimalikud uurimismeetodid: dermatoskoopia, nahamoodustise ultraheli, haavandiliste defektide väljutamise bakterioloogiline külv. Lõplik diagnoos koos haiguse kliinilise vormi, selle hea- või pahaloomulisuse kindlaksmääramisega võimaldab aga ainult epiteeli eemaldamisel saadud materjali histoloogilist uurimist või nahabiopsiat.
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi samblike, psoriaasi, Boweni tõve, süsteemse erütematoosluupuse, sklerodermia, seborroilise keratoosi, Keyri tõve jne korral. Adenoidne tsüstiline epiteel nõuab eristamist hidradeniidist, ksantelasmist, lamerakulisest nahavähist, tavalisest tüükast.
Malherba epitelioomi lemmikpaik on pea, kuigi see võib esineda üla- ja alajäsemetel ning väga harva ka kehatüvel. Sugu ei oma tähtsust. Patsientide vanus on valdavalt noor ja keskmine.
Makroskoopiliselt on kasvaja selgelt määratletud sõlm, mille läbimõõt on 0,5–4 cm, hallikaskollane. Iseloomulik on lubja ladestumine. Kliinikus peetakse kasvajat ekslikult ateroomi või fibroomiga.
kliiniline kulg. Malherbe epitelioom on healoomuline kasvaja, mis kasvab aeglaselt (palju aastaid). Radikaalse eemaldamisega ei kordu. Mõned autorid pidasid seda aga algselt omamoodi endofüütiliseks vähiks. See vaatenurk eksisteerib paraku tänapäevalgi [vrd. Bulgaaria autorite R. Raichev ja V. Andreev juhendamisel (1965)].
Histoloogiline struktuur. Malherbe nekrotiseeriv epiteel on üsna iseloomuliku struktuuriga. See koosneb kihtidest-gurlandidest, mida esindavad nii soontega tumedad rakud (joon. 60, b). Need on väikesed, hõreda tsütoplasmaga ja intensiivselt määrduva ümara või ovaalse tuumaga. Epiteelirakud asuvad kuskil basaal- ja ogarakkude vahel. Enamik komplekse on nekrootilised, kuid rakkude kontuurid on säilinud - nn varirakud. Tulevikus toimub nendes piirkondades kaltsifikatsioon koos luu moodustumisega. Ilmselt on Alberlimil (1955) õigus, väites, et naha osteoomid on Malherba epitelioomi tagajärg. Pekrootiliste kihtide ümber kasvab granulatsioonkude koos suure hulga võõrkehade hiidrakkudega.
Malherbe epitelioomi histogenees on vastuoluline. Mõned autorid (Malherbe, Chenantais, 1880) seostasid kasvaja päritolu rasunäärme või selle embrüonaalse algega, mis jagunes arengu käigus. Forbis, Ilelwig (1961), Вondi, Ambrosi (1963), Hashimoto, Nelson, Lever (1966) usuvad, et kasvaja areneb välja juuksemaatriksi elementidest. Need autorid juhivad tähelepanu "basaloidsete" tumedate rakkude üleminekule kontsentrilisteks rakukihtideks, mille keskel on sarvjas mass, mida nende hinnangul tuleks käsitleda kui katset moodustada juuksestruktuure. Fool (1939) usub, et kasvaja pärineb katteepiteeli elementidest, mis on katkenud embrüonaalsel perioodil või trauma tagajärjel. Viimasel ajal on üha enam pooldajaid Albertini (1955) seisukoht, mille kohaselt Malherba epitelioom areneb epidermaalsete tsüstide elementidest (AK Apateiko, 1969).
Ühel meie poolt vaadeldud juhtumil leidsime Malherba epiteelikomplekside kasvutsoonist ka epidermise tsüsti jäänuseid.
Saidi külastajate koostatud ja postitatud materjalid. Ühtegi materjale ei saa praktikas rakendada ilma raviarstiga konsulteerimata.
Materjalid paigutamiseks võetakse vastu määratud postiaadressile. Saidi administratsioon jätab endale õiguse saadetud ja postitatud artikleid muuta, sealhulgas projektist täielikult eemaldada.
Epitelioom: sümptomid ja ravi
Epitelioom - peamised sümptomid:
- Neoplasmid nahal
- Haavandite välimus
- Sõlmede ilmumine nahale
Epitelioom on kasvaja, mis mõjutab naha ülemise kihi - epiteeli - piirkonda, mistõttu see sai oma nime. Haiguse iseloomulik tunnus on see, et selle kliinilisi variante on üsna palju. Praeguseks on selliste naha kasvajate põhjused teadmata, kuid arstid tuvastavad paljusid provotseerivaid tegureid. Peamise riskirühma moodustavad tööealised ja eakad.
Kliiniline ilming sõltub otseselt haiguse kulgemise olemusest, kuid tavaline sümptom on sõlme ilmumine nahale, mis võib ulatuda viie sentimeetrini.
Diagnostikas domineerivad instrumentaalsed uurimismeetodid, mis on suunatud kasvaja hea- või pahaloomulise olemuse kindlakstegemisele. Sellise häire ravi, olenemata selle olemusest ja vormist, on alati kirurgiline.
Kuna epitelioomi liike on palju, võib seda rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis leida mitme tähenduse all. ICD 10 kood - C44.0-C44.9.
Etioloogia
Väikeste sõlmede tekkimise põhjused lastel ja täiskasvanutel on endiselt ebaselged, kuid arstid usuvad, et sellele võivad kaasa aidata mitmed ebasoodsad tegurid, mis pidevalt nahka mõjutavad. Seega tasub eelsoodumusega allikate hulgas esile tõsta:
- kokkupuude radioaktiivse kiirgusega;
- liigne kokkupuude päikesega;
- naha mehaaniline trauma;
- põletikulised nahahaigused;
- sellise vaevuse nagu ekseem kroonilise vormi olemasolu inimesel;
- geneetiline eelsoodumus.
Lisaks võib armi kohas hakata moodustuma epitelioom.
Klassifikatsioon
Kasvaja asukoht sõltub otseselt sellise nahahaiguse tüübist. Haiguse klassifikatsioon hõlmab selle jagamist:
- basaalrakuline vorm - arstide seas peetakse seda tüüpi haigusi pahaloomuliseks. Kuid on tähelepanuväärne, et moodustumine ei anna metastaase, hoolimata asjaolust, et see mõjutab mitte ainult naha ülemist kihti, vaid ka luid ja lihaseid. Sellise kasvaja haruldaste vormide hulka kuuluvad isearmistunud epitelioom ja Malherba epitelioom;
- lamerakujuline või spinotsellulaarne epitelioom - seda iseloomustab metastaaside kiire kasv ja levik;
- trihhoepitelioom - seda iseloomustab healoomuline kulg ja aeglane progresseerumine.
Sümptomid
Olenemata neoplasmi tüübist ei ole patoloogial lisaks sõlmede ilmnemisele nahal, mille maht on mitu millimeetrit kuni viis sentimeetrit, muid kliinilisi ilminguid.
Basaalrakuline epitelioom paikneb enamikul juhtudel näol ja kaelal, mida iseloomustab üsna kiire kasv ja idanemine sügavamatesse kihtidesse.
Iseparanev epiteel erineb selle poolest, et see ei moodusta sõlme, vaid väikese haavandilise defekti nahal. Haiguse progresseerumisel kasvab haavand aeglaselt, millega võib kaasneda mõne selle tsooni armistumine. Mõnikord võib selline basaalrakuline vorm muutuda lamerakk-onkoloogiaks.
Malherbe nekrotiseeriv epiteel moodustub rasunäärmete rakkudest. Seda tüüpi patoloogia on üks väheseid, mida laps võib kannatada. Sõlme asukoht on:
Neoplasm on väga tihe ja liikuv, kuid kasvab aeglaselt ja ei ületa viit sentimeetrit.
Spinotsellulaarset tüüpi moodustised moodustuvad naha torkivast kihist, on olemuselt pahaloomulised ja nendega kaasnevad metastaasid. Teisendust saab väljendada järgmiselt:
Peamine lokaliseerimiskoht on nahk suguelundite või perianaalses piirkonnas, samuti alahuule punane raam. Kõrvades moodustuvad sellised kasvajad harva.
Adenoidset tsüstilist epitelioomi diagnoositakse sageli naistel vanusekategoorias pärast puberteeti. Moodustise värvus, mis ei ületa herne mahtu, on sinakas või kollakasvalge. Üksik, kreeka pähkli suurune sõlm on äärmiselt haruldane.
Selliste sõlmede tüüpiline lokaliseerimine:
Mõnikord ilmuvad piirkonnas moodustised:
- õlavöö;
- kõhuõõne eesmine sein;
- ülemised ja alajäsemed;
- silma sarvkest.
Sageli on neil healoomuline kulg ja nad kasvavad aeglaselt, kuid väga harvadel juhtudel võivad nad muutuda basalioomiks.
Diagnostika
Õige diagnoosi tegemiseks peab arst uurima instrumentaalsete uuringute andmeid, kuid enne nende määramist peab ta:
- küsige patsiendilt neoplasmide ilmnemise aega;
- uurida patsiendi haiguslugu;
- koguda elu anamneesi;
- viia läbi põhjalik nahauuring, pöörates erilist tähelepanu kõrvale, peanahale ja sarvkestale.
Laboratoorsed uuringud piirduvad haavanditest eraldatud vedeliku uurimisega.
Nekrootilise iseloomuga epiteel hõlmab järgmisi instrumentaalseid uuringuid:
- dermatoskoopia;
- biopsia on protsess, mille käigus võetakse väike osa kasvajast järgnevateks histoloogilisteks uuringuteks. See võimaldab täpselt kindlaks teha, kas haigus on pahaloomuline või healoomuline.
Diferentsiaaldiagnoos tähendab selliste vaevuste välistamist:
Ravi
Ainus viis naha epitelioomist vabanemiseks on neoplasmi kirurgiline eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi mitmel viisil:
- krüodestruktsioon;
- kokkupuude laserkiirgusega;
- elektrokoagulatsioon;
- küretaaž.
Pahaloomulise moodustumise korral kombineeritakse operatiivne ravi:
- röntgenkiirguse kiiritusravi;
- fotodünaamiline teraapia;
- keemiaravi.
Ennetamine ja prognoos
Kuna naha nekrotiseeriv epiteel areneb tundmatute tegurite taustal, puuduvad ennetavad meetmed. Inimestel tuleb vaid oma naha eest hoolitseda, kaitsta seda pikaajalise päikesevalguse, kahjulike ainete ja kiirguse eest.
Kui kasvajad on healoomulised, on prognoos soodne - pärast operatsiooni täheldatakse patsiendi täielikku taastumist. Kõige ebasoodsamat tulemust võib täheldada spinotsellulaarse epitelioomi korral, eriti metastaaside korral.
Igal juhul peab patsient igal aastal dermatoloogi juures läbi vaatama.
Kui arvate, et teil on epitelioom ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, võib teid aidata nahaarst.
Samuti soovitame kasutada meie veebipõhist haiguste diagnostika teenust, mis valib sisestatud sümptomite põhjal välja tõenäolised haigused.
Nahavähk on haigus, mille puhul naharakud hakkavad arenema pahaloomulisteks kasvajateks. Nahavähk, mille sümptomid ilmnevad teatud riskifaktoritega kokkupuute tagajärjel, võivad avalduda mitme peamise vormina, milleks on basaalrakuline kartsinoom, lamerakk-nahavähk, adneksaalne nahavähk või melanoom. Igat loetletud nahavähi tüüpi iseloomustavad oma omadused, samas kui kõige ohtlikum tüüp on melanoom.
Tüükad on üsna tavalised ja healoomulised nahale tekkivate moodustistega. Tüükad, mille sümptomid seisnevad tegelikult iseloomulike moodustiste ilmnemises, on provotseeritud teatud tüüpi viiruste poolt, nende edasikandumine toimub kas otsesel kokkupuutel selle kandjaga või sellega tavaliste kasutusobjektide kaudu.
Sporotrichoos on nakkusliku iseloomuga haigus, mille progresseerumist provotseerivad sügavate mükoosidega seotud patogeensed seened. Haigus mõjutab nahka, nahaalust rasva, limaskestade membraane ja lümfisüsteemi. Kuid väärib märkimist, et lisaks pindmisele lokaliseerimisele leitakse sporotrichoosi mõnikord ka levinud kujul (see mõjutab liigese liigeseid ja kopse).
Kaposi sarkoom on pahaloomulise iseloomuga vähihaigus, mis areneb järk-järgult vere ja lümfisoonte pinda katvatest rakkudest. Kõige sagedamini avaldub haigus erineva suurusega kasvajate kujul, mis paiknevad nahal või suu limaskestal. Kuid patoloogiliste moodustiste moodustumine inimkeha muudes osades, näiteks seedetraktis või lümfisõlmedes, ei ole välistatud. Tähelepanuväärne on, et Kaposi sarkoom on AIDS-iga seotud onkoloogiline patoloogia.
Sarkoidoos on haigus, mis mõjutab mõningaid inimese siseorganeid ja ka lümfisõlmi, kuid kõige sagedamini mõjutab see haigus kopse. Seda haigust iseloomustab spetsiifiliste granuloomide ilmumine organitele, mis sisaldavad terveid ja modifitseeritud rakke. Selle haigusega patsiente iseloomustab tugev väsimus, palavik ja valu rinnus.
Treeningu ja karskuse abil saab enamik inimesi ilma ravimiteta hakkama.
Inimeste haiguste sümptomid ja ravi
Materjalide kordustrükk on võimalik ainult administratsiooni loal ja allikale aktiivse lingi märkimisel.
Kogu esitatud teave kuulub raviarsti kohustusliku konsultatsiooni alla!
Küsimused ja ettepanekud:
EPITEEL NEKROTISEERIV LUPETUD MAHLERBA
EPITEELI NECROTISING CALCIFIED MAHLERBA (sün. Pilomat ryxoma) on haruldane healoomuline kasvaja. Seda esineb sagedamini lastel ja noortel. Kasvaja on tavaliselt üksildane. See lokaliseerub peamiselt näol ja õlavöötmel, kuigi esineb ka teistel nahapiirkondadel. See pundub veidi üle naha taseme, on kahvaturoosa värvusega, mõnikord kaetud koorikuga. Naha all on tunda tihedat, liikuvat, selgelt piiritletud ümarat või ovaalset sõlm, mille suurus on 0,5–3 cm, mõnikord suurem. Subjektiivseid aistinguid pole. Kursus on pikk. Ei kordu. Histoloogiliselt paljastatakse histoloogiliselt massiivsed hematoksüliini ja eosiiniga kahvatult värvitud ebaselgete piiridega rakukihid, mida nimetatakse varirakkudeks. Mõnes kohas näevad nad välja struktureerimata, pulbristatud lupjumisega. Nende rakkude hulgas on erineva kuju ja suurusega väikeste rakkude saared, millel on tumedad suured tuumad, mis meenutavad basaloidrakke. Kahvatuvärviliste rakkude saarte vahelt leitakse ebaküpse keratiini kogunemist, aga ka juuksefolliikuli pigmenteerunud rakke. Lubjastunud ja luustunud piirkondade ümber areneb granulomatoosne reaktsioon võõrkehade hiiglaslike rakkude esinemisega. Pärisnahas on krooniline põletikuline infiltraat. Diagnoos põhineb kliinilistel ja histoloogilistel leidudel. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi basalioomi kasvajavormiga, epidermise tsüstiga.
Ravi: kirurgiline ekstsisioon, kasutatakse ka kuretaaži.
KALTSIFIERITUD EPITEEL (Malherba epiteel)
kaltsineeritud epitelioom (epithelioma calcificans)
Sünonüüm: pilomatriksoom, Malerba lupjunud epitelioom.
Etioloogia ja patogenees
Arvatakse (Forbis, Lever, Hashimoto jt), et lupjunud epitelioom areneb primaarsest epiteeli idudest, mis eristuvad juuksestruktuuride suunas. Basofiilseid rakke, mis on kasvaja arengu alguses aluseks, peetakse juuksemaatriksrakkude ekvivalentideks.
A. K. Apatenko märgib vastupidi, et nekrotiseeriva epitelioomiga ei ole juuksefolliikulite suunas selget vahet, ja usub, et kasvaja on histogeneetiliselt seotud epidermise tsüsti seinaga.
Epidermise tsüsti seina muutumist lupjunud epitelioomiks kirjeldasid Kanitakis et al.
Patoloogilise protsessi dünaamikat esitatakse kui järkjärgulist üleminekut aktiivsetelt basofiilsetelt varirakkudele koos peeneteraliste ladestuste kuhjumisega viimastes ja luustumise arenguga, mis on tingitud peamiselt strooma osteoblastilisest reaktsioonist.
D. I. Golovini ja A. K. Apatenko sõnul ei tohiks epitelioomi nimetada lupjunud, vaid nekrootiliseks, kuna selle peamine sümptom ei ole kaltsiumi ladestumine, vaid tumeda raku parenhüümi nekroos.
Trauma aitab kaasa lupjunud epitelioomi tekkele. Kirjeldatakse perekondlikke juhtumeid.
Reeglina on kasvaja üksik.
Forbise ja Helwigi poolt vaadeldud 228 patsiendist oli seitsmel kummalgi 2 kasvajat, ühel 3 ja ühel 4. Wong et al. täheldati hulgipilomatriksoomi. Nelja-aastase perioodi jooksul, vanuses 0 kuni 10 aastat, tekkis tüdrukul jalgadele ja kätele 5 kasvajataolist moodustist.
Pilomatriksoom on tavaliselt sfäärilise või ovaalse kujuga. See asub naha sügavates kihtides, esialgu ei ulatu see oma väiksuse tõttu peaaegu nahapinnast kõrgemale. Pikaajalise pikaajalise kulgemise korral suureneb see läbimõõduga mitu cm. Selle iseloomulik tunnus on väljendunud tihedus. Kasvaja ei ole joodetud, liikuv, enamasti kaetud muutumatu või harvem kergelt punetava nahaga. Tuul puhub pigmenteerunud vorme.
Subjektiivsed häired reeglina ei põhjusta. Vajutamisel võib kasvaja olla valulik, mõnikord märgivad patsiendid sügelust või põletust.
See paikneb sagedamini näol, peanahal, kaelal, puusadel, harvem õlgadel, torsos. Kirjeldatud pole ainsatki kasvaja lokaliseerumist peopesadel ja jalataldadel.
Diagnoos nõuab kõigil juhtudel histoloogilist kinnitust, kuna lupjunud epitelioomi peetakse sageli ateroosiks, fibroomiks, rasunäärme tsüstiks ja muudeks kasvajateks. Wiedersbergi tähelepanekute kohaselt pandi õige kliiniline diagnoos ainult ühel 50 epitelioomi juhtumist.
Hauvi sõnul on ateroom üks levinumaid kliiniliselt diagnoositavaid haigusi lupjunud epitelioomi asemel. Mõnikord on spinalioomi diagnoos tehtud ekslikult, isegi pärast histoloogilist uuringut.
Pilomatriksoom areneb peamiselt lapsepõlves, mõnevõrra sagedamini naistel (Moehlenbecki andmetel meestel ja naistel vastavalt 40,6 ja 59,4%). 36% Forbise ja Helwigi jälgitud patsientidest olid alla 20-aastased, 43% - 20-30-aastased. Moehlenbekti andmetel areneb 40% kasvajatest enne 10. eluaastat ja üle 60% enne 20. eluaastat.
Kursus on pikk (Wiederbergi järgi kuni 50 aastat), kasvaja kasvab aeglaselt; Swerlick jt kirjeldasid 6 kiiresti kasvava pilomatriksoomi juhtumit, mis on ebatavaline. Harva haavandub.
Invasiivset kasvajat peetakse erandiks, pärast eemaldamist võib see korduda, omandades samal ajal basalioomi tunnused.
Patsientide üldine seisund tavaliselt ei kannata.
Runne jt. kirjeldas 42-aastast Curschmann-Steinerti düstroofse müotooniaga naist, kellel oli mitu lupjunud epiteeli. Düstroofse müotooniaga seotud epitelioomide tunnusteks peetakse ka sagedast perekondlikku agregatsiooni, arengut hilisemas eas.
Kasvaja ümbritseb enamikul juhtudel membraan, koosneb 2 tüüpi rakkudest: basofiilsete rakkude perifeerias, mis on väikesed rakud, millel on hõre tsütoplasma, hägused piirid, teravalt basofiilne tuum ja varjurakkude keskel, mis neil on selgemad piirid kui basofiilsetel ja värvimata tuum. Pikaajalistes koldeid basofiilsed rakud muutuvad väikeseks; lupjumine ja luustumine, vastupidi, on rohkem väljendunud (Peterson ja Hult). Keratiniseerumise, nekroosi kolded, sageli lubjastunud, mõnikord luustumine. Võib esineda ebaküpseid juukseid meenutavaid struktuure. Pigmenteeritud vormides leidub melaniini varjurakkudes ja stroomarakkudes ning mõnikord ka dendriitsetes melanotsüütides (Cazers et al.).
Seda tuleks läbi viia fibroomide, silindroomide, rasunäärmete ja epidermoidsete tsüstidega.
LUBA
Taastusravi probleemid pärast käte haigusi ja vigastusi (Usoltseva)
Taastusravi edukus sõltub kogu ravikuuri tüsistusi ennetavate vahendite arsenali õigeaegsest kasutamisest ja tekkinud tagajärgede likvideerimisest. Taastusravi peaks toimuma pidevalt, igakülgselt, kollektiivselt, kaasates lisaks erinevate erialade arstidele ka ametiühingute, sotsiaalkindlustuse ja muude organisatsioonide esindajaid, olenevalt konkreetsetest asjaoludest.
Eristatakse järgmisi rehabilitatsiooni liike: meditsiiniline, sealhulgas kõik terapeutilised ja psühholoogilised meetmed, mis aitavad kaasa patsiendi tervise taastamisele; sotsiaalne - eneseteenindusoskuste arendamine kodus, tänaval ja muus sotsiaalses keskkonnas; kutsealane rehabilitatsioon - sünnitustegevuse ettevalmistamine ja arendamine, st haigusest väljumine, naasmine töökeskkonda (AF Kaptelin, 1976).
Kõõluste paranemise etapid
Kõõluste vigastusega patsientide operatsioonijärgse ravi probleemid on tihedalt seotud kõõluste sulandumise bioloogiaga. Kõige rohkem töid kõõluste fusiooniprotsesside kulgemise bioloogia, järjestuse ja kronoloogia uurimisel kuulub dr Stricklandile. Ta teeb kindlaks 5 peamist fusioonietappi.
Kontaktinfo
N. F. Filatovi nimeline lastelinna kliiniline haigla
Moskva, St. Sadovaja-Kudrinskaja, 15
Korpus nr 2, I korrus, mikrokirurgia osakond
Malherba epitelioomi põhjused ja ravimeetodid lastel
Epitelioom kui teatud tüüpi haigus on limaskesta või naha kasvaja. See areneb epidermisest – naha väliskihist, avaldudes nii hea- kui pahaloomulisena. Üks neist on Malherba epitelioom.
1 Kasvaja tunnused
Malherba epitelioom areneb kõige sagedamini lastel, noorukitel ja noortel varases eas. Prantsuse arst A. Malerba kirjeldas seda tüüpi nahakahjustusi esmakordselt 1880. aastal arst Chenantsi osalusel kui healoomulist kasvajat, mis koosneb osaliselt lupjunud surnud epidermise kihtidest. Mõned teadlased seostavad selle välimust nahavähi tekkega, kuid kõige levinum arvamus on, et see ei ole soovitatav, kuna see kasvaja muutub väga harva pahaloomuliseks.
Seda sorti meditsiiniterminoloogias tuntakse ka kui pilomatriksoomi, Malherbe kaltsineeritud epitelioomi, Malherbe kaltsineeritud epitelioomi.
Malherbe epitelioom areneb väikesest tihedast moodustisest – sõlmest, kasvab väga aeglaselt. Selle lokaliseerimise kohad on peanaha, kaela, näo, harvemini õlavöötme naha pind. Selle üksiku moodustise läbimõõt võib ulatuda 5 cm-ni.
Manifestatsiooni sümptomid on väga nõrgad. Patsiendil võib kahjustatud piirkonnas tekkida sügelus või põletustunne. Pikaajalise arengu korral võib nahk sõlme kohal õheneda, mõnikord ilmub nahale koorik. Harva algab põletiku- ja haavandprotsess. Puudutades on epitelioomil liikuvus, ebakorrapärane kuju ja selged servad.
2 Etioloogia tegurid
Selle kasvaja põhjused pole siiani täpselt kindlaks tehtud.
On mitmeid teooriaid, mis kinnitavad Malherba epitelioomi arengut järgmiselt:
- Seoses muutustega rasunäärmes või selle embrüonaalses idus, mis eraldus keha arengu käigus.
- Juuksemaatriksi elementidest - juuksefolliikuli osad, kust karv kasvab.
- Naha trauma ja selle nakatumise tagajärg.
- Epidermise tsüstide elementidest.
Viimane teooria kogub üha enam toetajaid, kuna praktikas kohtab sageli tsüstide esinemist kasvaja tekkekohas.
Epitelioomi tekkerisk suureneb, kui nahk puutub kokku järgmiste teguritega:
- ioniseeriv kiirgus;
- ultraviolettkiirgus;
- geneetiline eelsoodumus;
- epidermise sagedased põletikulised protsessid.
Malherbe epitelioom on teatud tüüpi basaalrakuline kasvaja, mis on üsna haruldane. Basalioomid on üldiselt pahaloomulised, kuna nad kasvavad naaberkudedesse, kuid nad ei moodusta metastaase. Nagu eespool märgitud, on Malherba epitelioomil enamasti healoomuline vorm, kuid see võib areneda pahaloomuliseks. Seetõttu on õige diagnoos väga oluline.
3 Diagnoos ja ravi
Patsiendi uurimisel teeb arst kõigepealt palpatsiooni. Seejärel saadetakse patsient ultraheliuuringule ja dermatoskoopiale. Võib osutuda vajalikuks uuritava neoplasmi biopsia - analüüsiks võtta kasvajast eraldi osa, kuid seda tüüpi nahakasvajat ravitakse ainult kirurgiliselt. Pärast väljalõikamist saadetakse moodustis histoloogilisele uuringule, et tuvastada selle kuju – kas see on hea- või pahaloomuline.
Õiget diagnoosi on väga raske panna. Statistika kohaselt diagnoositi õigesti ainult üks 50-st Malherba epitelioomiga patsiendist. Ülejäänud juhtudel diagnoositi fibroomid, ateroomid, rasunäärme tsüstid ja muud tüüpi nahakasvajad.
Neoplasmide kirurgiline ekstsisioon viiakse läbi kahel viisil:
- Traditsiooniline väljalõikamismeetod skalpelliga, millele järgneb kosmeetiline õmblus. Operatsioon seisneb naha moodustumise ja ümbritsevate kihtide eemaldamises.
- Moodustuse hävitamine kõrgtemperatuurse süsinikdioksiidi laseriga. Operatsioon ei kesta kaua, umbes 20 minutit ja ei jäta hiljem jälgi. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Täiendava ravina määratakse patsiendile vähivastased ravimid.
Kui histoloogia on näidanud uuritava materjali pahaloomulisust, määratakse patsiendile täiendavalt retsidiivide vältimiseks keemia-, kiiritus- või fototeraapia protseduurid ja vaatlus dermato-onkoloogi poolt. Eemaldatud kasvaja hea kvaliteediga ja õigeaegse kirurgilise sekkumisega ägenemisi ei täheldata.
Seega on kirjeldatud tüüpi epitelioomid haruldased ja nõuavad õigeaegset visiiti arsti juurde. Selle esinemise põhjused pole veel täpselt kindlaks tehtud, riskirühma kuuluvad peamiselt lapsed, kelle sugulastel see haigus oli. Ravi seisneb kasvaja kirurgilises eemaldamises ja edasises histoloogilises uuringus, et teha kindlaks, kas kasvaja on hea- või pahaloomuline.
Ja mõned saladused.
Ühe meie lugeja Irina Volodina lugu:
Eriti masendasid mind silmad, mida ümbritsevad suured kortsud, lisaks tumedad ringid ja tursed. Kuidas eemaldada kortsud ja kotid silmade all täielikult? Kuidas tulla toime turse ja punetusega? Kuid miski ei vanane ega noorenda inimest nagu tema silmad.
Aga kuidas neid noorendada? Ilukirurgia? Ma õppisin - mitte vähem kui 5 tuhat dollarit. Riistvaraprotseduurid - fotonoorendus, gaas-vedelik koorimine, radiolifting, laser facelift? Natuke soodsam - kursus maksab 1,5-2 tuhat dollarit. Ja millal selleks kõigeks aega leida? Jah, see on ikka kallis. Eriti praegu. Seega valisin enda jaoks teistsuguse tee.
- Näonaha basalioomi väljanägemise põhjused, sümptomid ja ravimeetodid
Malerba epiteeli ja muud haiguse vormid: sümptomid ja prognoos
Epitelioom on nahakasvaja. Sümptomid ja ravitaktika sõltuvad epitelioomi tüübist ja neid on mitu. Ainult spetsialist saab teha täpset diagnoosi ja määrata ravi. Patsiendi prognoos sõltub paljudest teguritest.
Mitte kõik, kuid paljud nahapatoloogiad on ohtlikud, kuna need võivad igal ajal areneda vähkkasvajaks. Nende hulka kuuluvad epitelioomid. Väga oluline on probleem õigeaegselt ära tunda ja pöörduda spetsialisti poole. Mõned pole kunagi kuulnud sellisest haigusest nagu epitelioom, mis see on - nad isegi ei tea. See lünk teadmistes tuleb täita.
Epitelioomi tunnused
Reeglina on see nimi antud erinevatele nahakasvajatele. Need arenevad epiteeli pinnakihist ja võivad mõjutada limaskestade membraane. Enamasti on need healoomulised moodustised, kuid mõnel juhul võivad need muutuda onkogeenseteks kasvajateks.
Kui nahale tekib väike moodustis, tuleb pöörduda nahaarsti poole, see võib olla esimene nahavähi sümptom
On olemas mitut tüüpi kasvajaid, mis on välimuselt üsna erinevad. Mõnel juhul on need väikesed sõlmed nahal ja seal on naastud või suured haavandid.
Vaja teada. Kõige sagedamini ilmneb selline kasvaja täiskasvanutel ja eakatel patsientidel, kuid lapsepõlves diagnoositakse seda üsna harva.
Epitelioomi arengu provotseerivad tegurid
Selle haiguse arengut võivad põhjustada paljud negatiivsed tegurid, sealhulgas:
- Pikaajaline kokkupuude avatud päikesevalgusega.
- Radioaktiivse kiirguse toime.
- Nahavigastused.
- Naha põletikulised haigused.
- Kroonilise ekseemi esinemine.
Kroonilised nahahaigused võivad provotseerida epitelioomi arengut, näiteks muutub ekseem sageli patoloogia provokaatoriks
- Päikese dermatiit ja paljud teised.
Epitelioomi tekkimine võib alata põletusest või vigastusest jäänud armi või armiga.
Epitelioomi sordid
Kasvaja asukoht ja selle välised tunnused sõltuvad patoloogia tüübist. Märgitakse mitmeid:
- Basaalrakk (basalioom).
- Spinotsellulaarne epitelioom.
- Malherba epiteel.
- Adenoidne tsüstiline vorm.
Märge. Ravi taktika valimiseks on väga oluline õigesti ära tunda haiguse tüüp ja eristada seda teistest nahapatoloogiatest.
Basaalrakuline epitelioom
Sellise kasvaja lemmikkoht on nägu ja kael. Haigus algab väikese sõlme ilmumisega nahale. Mida varem diagnoos tehakse, seda parem patsiendile, kuna see sort on enamasti pahaloomuline ja edasise arengu korral mõjutab see mitte ainult nahka, vaid mõjutab ka lihaskudet ja jõuab luudeni.
Basaalrakuline epitelioom peab tingimata läbima õigeaegse ravi, kuna enamasti on see pahaloomuline moodustis.
Tähtis! See patoloogia erineb teistest vähkkasvajatest selle poolest, et see ei anna metastaase, mis tagab juba õigeaegsel spetsialisti visiidil hea taastumisvõimaluse.
Malherba epiteel
See kasvaja on üsna haruldane basaalrakulise epitelioomi tüüp. Lastel avastatakse see sageli varases eas. See areneb rasunäärmetest. See võib ilmneda mitte ainult kaelal ja näol, vaid ka peas ja õlgades. See on väikese suurusega liikuv ja tihe moodustis, kuid kasvuprotsessis võib see ulatuda mitme sentimeetrini.
Malherba epiteeli esineb sageli lastel. Kindlasti on isegi väikese hariduse korral vaja last spetsialistile näidata.
Malherbe nekrotiseeriv epiteel ulatub tavaliselt nahapinnast kõrgemale, võib olla roosakas ja peal võib olla koorik. Kui tunnete selles kohas nahka, võite tunda ümarat sõlme, mis on tihe ja liikuv. See moodustumine ei põhjusta patsiendile ebamugavust ega valu.
Spinotsellulaarne epitelioom
See neoplasmi vorm võib avalduda haavandi, sõlme või naastu kujul. Kasvajat iseloomustab kiire kasv ja see algab epidermisest. See võib tungida naaberkudedesse, nii külgnevatesse kui ka sügavamal asuvatesse kudedesse.
Tähtis! Sellise kasvaja avastamisel on oluline alustada õigeaegset ravi, kuna see kasvab kiiresti ja annab kiiresti metastaase.
Spinotsellulaarne epitelioom nõuab hoolikat tähelepanu, seda iseloomustab kiire kasv ja see võib areneda metastaasidega vähkkasvajaks.
Väga sageli diagnoositakse peenise, alahuule või perianaalse piirkonna spinotsellulaarne epitelioom. Enamasti leitakse seda patoloogiat meessoost pooltel 40–50-aastastest elanikest.
Adenoidne tsüstiline epitelioom
Seda sorti diagnoositakse naistel sageli pärast puberteedi lõppu. Haiguse areng algab väikese moodustumise ilmnemisega, mis ei põhjusta valu ega ebamugavustunnet. Neid võib olla mitu, värvus on kollakas või valkjas, mistõttu aetakse neid sageli segamini aknega.
Kui kasvaja on ühes eksemplaris, võib see ulatuda suurte mõõtmeteni. Eelistab paiknemist näol, kõrvadel, leidub peas, kuid kätel, jalgadel ja torsos on palju harvem.
Vaatamata epitelioomi healoomulisusele on siiski parem see eemaldada, eriti kui see asub püsiva vigastuse kohtades.
Kursus on healoomuline, basalioomiks muutumine toimub, kuid väga harva. Areng on aeglane.
Haiguse diagnoosimine
Enne sellise patoloogia ilmnemisega patsiendi prognoosist rääkimist on vaja kindlaks teha kasvaja tüüp. Selleks peate läbima diagnostilised uuringud. Kuna haigus on oma ilmingutes üsna mitmekesine, kasutab dermatoloog erinevaid meetodeid:
- Haridusest kraapimine.
- Kasvaja ultraheli.
- Bakterioloogiline kultuur.
- Kasvajarakkude histoloogiline uurimine, et välistada või kinnitada moodustumise pahaloomulist olemust.
Alles pärast täpse diagnoosi panemist ja patoloogia olemuse väljaselgitamist on võimalik valida ravitaktika ja prognoosida patsiendi täieliku paranemise võimalusi.
Prognoos epitelioomi avastamisel
Tähtis! Kui haiguse diagnoosimise käigus leiti, et epitelioom on healoomuline, siis on patsiendi prognoos üsna soodne, kuid tingimusel, et kasvaja avastatakse õigeaegselt ja eemaldatakse.
Epitelioomi õigeaegne eemaldamine kindlustab patsiendi vähi eest
Basalioomid ja spinotsellulaarsed vormid on isegi pärast täielikku paranemist altid retsidiividele, seetõttu peaks patsient regulaarselt külastama onkoloogi ja dermatoloogi, et uus moodustis õigeaegselt avastada. Arvestades, et spinotsellulaarne epiteel annab sageli metastaase, on haiguse hilisemates staadiumides avastamisel prognoos ebasoodne.
Järeldus
Kõik nahahaigused nõuavad arsti tähelepanu, sest esmapilgul täiesti kahjutust moodustisest võib lõpuks areneda eluohtlik vähikasvaja. Tähelepanelik suhtumine iseendasse ja oma tervisesse aitab vältida tõsiseid probleeme.
Pea seborroilise psoriaasi välises ravis on hädavajalik kasutada tooteid, mis sisaldavad lisaks hormoonidele ka salitsüülhapet, see aitab kaasa kiirele.
Loomulikult saab psoriaasi "rahustada" ja selleks on palju vahendeid, sealhulgas hormonaalseid ja ohutuid raseduse ajal.
Rosaatseat ei saa korraga välja ravida, see on krooniline haigus, mis nõuab nii süstemaatilist ravi kui ka pidevat nahahooldust.
Malherba epitelioom (ICD-10 kood – D 23.1) on healoomuline kasvaja, mis mõjutab naha epiteelirakke. Haiguse kulg on soodne, kuid alati on oht pahaloomuliseks degeneratsiooniks. Patoloogiat nimetatakse ka pilomatriksoomiks, Malherbe lupjuvaks või lupjunud epitelioomiks.
Põhjused
Malherbe epitelioomi põhjused pole teada. Teadusuuringute käigus on eksperdid tuvastanud ainult riskifaktorid, mille hulka kuuluvad:
- Pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega.
- Kiirguse mõju nahale.
- Naha kahjustus.
- Põletikulised protsessid epidermises.
- Dermatoloogilised haigused.
- Sage naha kokkupuude mürkide, kemikaalidega.
Kasvaja võib tekkida katte mis tahes kahjustuse kohas, aga ka armi või armi piirkonnas.
Sümptomid
Epitelioom ei erine erinevate sümptomite poolest. Nahal moodustub ebakorrapärase kuju ja hägusate servadega väike tiheda konsistentsiga kasvaja. Sõlme kasv on üsna aeglane. Kasvaja võib mõjutada erinevaid kehaosi: nägu, kael, õlad, pea.
Moodustis tekib ühe kasvuna, mille suurus võib ulatuda 5 cm-ni Patsiendid võivad kahjustatud piirkonnas tunda kerget sügelust, põletustunnet. Pika arengu korral võib kasvu pind kattuda koorikuga ja õheneda.
Harvadel juhtudel võivad tekkida haavandid ja põletik.
Diagnostika
Diagnoosi tegemiseks, neoplasmi tüübi kindlakstegemiseks ja määramiseks on vajalik uuring. Kõigepealt vaatab arst patsiendi läbi ja määrab seejärel järgmised diagnostilised meetodid:
- Laboratoorsed uuringud, kraapides kahjustatud piirkonnast.
- Ultraheli uuring.
- Bakterioloogiline kultuur.
- Histoloogia.
Viimane meetod aitab täpselt kindlaks teha, mis kulg kasvajal on – kas hea- või pahaloomuline. Uuringu tulemuste põhjal määrab arst ravi.
Terapeutilised meetodid
Epitelioomi saab ravida mitmel viisil. Valdavalt kasutatakse operatiivset sekkumist. Seda tehakse ühel kahest viisist:
- Traditsiooniline. Kasvaja saab eemaldada tavalise kirurgilise meetodiga, kasutades skalpelli. Kasv lõigatakse välja, tehakse õmblus.
- Laser. Sel juhul ei pea te midagi lõikama. Kasvajat mõjutab laserseade, mis hävitab moodustise jälgi jätmata.
Lisaks võib välja kirjutada vähivastaseid ravimeid, kuid neid ei kasutata iseseisva ravimeetodina.
Kui histoloogilise uuringu käigus tuvastati pahaloomulised rakud, peab patsient lisaks operatsioonile läbima keemilise ja kiiritusravi kursused.
Prognoos ja ennetamine
Epitelioomi healoomulise kulgemise korral lastel ja täiskasvanutel on prognoos soodne. Relapsi reeglina ei esine. Kui toimub pahaloomuline degeneratsioon, sõltub tulemus patoloogia tähelepanuta jätmisest. Pahaloomulise kasvaja korral on positiivne prognoos võimalik ainult kasvaja arengu algstaadiumis.
Ennetavate meetmete komplekti epitelioomi esinemise vältimiseks ei ole välja töötatud. See on tingitud asjaolust, et selle arengu põhjuseid ei mõisteta täielikult. Seetõttu soovitavad arstid ainult tervislikku eluviisi juhtida ja oma tervisele rohkem tähelepanu pöörata.
- Järgige toitumisreegleid.
- Tee sporti.
- Vältige stressirohke olukordi.
- Tugevdada immuunsust.
- Halbadest harjumustest keeldumine.
- Vältige kokkupuudet nahaga kahjulike ainete ja kiirgusega.
- Ärge viibige tundide ajal kõrvetava päikese all pikka aega.
Malebra nekrotiseeriv epitelioom on healoomuline kulg, kuid see ei tähenda, et seda võiks ignoreerida. Kui tihend ilmub, peate võimalikult kiiresti külastama arsti, läbima uuringu ja ravi. Pahaloomulise degeneratsiooni oht on alati olemas, seega ärge viivitage raviga.
Laadimine...