Kardiovaskulaarsüsteem. Ülevaatus. Nähtav pulsatsioon südame piirkonnas, südamepõhjas. Häiritud imelikest tunnetest pulsatsioon südame piirkonnas Pulss südame lähedal

Ülevaatus. Südame piirkonnas, südamepõhjas, kägilohus, epigastimaalses piirkonnas pole nähtavat pulsatsiooni. Positiivne venoosne pulss, Mussey sümptom, "karotiiditants" ei tuvastatud.

Palpatsioon. Apikaalne impulss paikneb mediaalselt 1,5 cm kaugusel vasakust kesk-klavikulaarsest joonest, mõõduka tugevusega, piiratud. Impulss ei ole käegakatsutav.

Süstoolne ja diastoolne värinad ei ole palpeeritavad. Epigastimaalne pulsatsioon on palpeeritav; seda põhjustab kõhuaordi pulsatsioon.

Löökpillid.Südame suhteline tuimus:

Südame suhtelise igavuse piirid: parem - piki rinnaku paremat serva (IV roietevaheline ruum); vasakul - V interkostaalses ruumis, 1 cm keskmisest rangluujoonest väljapoole; ülemine - III roietevahelise ruumi tasemel piki joont, mis asub vasakust rinnajoonest 1 cm väljapoole.

Südame suhtelise tuhmuse läbimõõt on 12 cm.

Veresoonte kimbu laius on 6 cm.

Südame konfiguratsioon on normaalne.

Südame täielik tuimus:

Absoluutse tuhmuse piirid: paremal - piki rinnaku vasakut serva; vasakpoolne - 1 cm südame suhtelise tuhmuse vasakust piirist sissepoole; ülemine - 4 ribi tasemel.

Auskultatsioon. Südamehelid auskultatsioonil on summutatud, rütmilised. III ja IV südamehääli ei kuule. Patoloogilist südame- ja ekstrakardiaalset müra ei ole kuulda. Südame löögisagedus (HR) 80 minutis.

Vaskulaarne uurimine

Arterite uurimine: aordi mõõdukas pulsatsioon kägiõõnes, aordi pulsatsioon rinnakust paremal ja vasakul puudub. Temporaalsete, unearterite, radiaalsete, popliteaalsete arterite, jala seljaosa arterite pulsatsioon ei muutu, jäikus, patoloogiline käänulisus puudub.

Arteriaalne pulss: mõlemal radiaalarteril sama. Pulsisagedus on 80 lööki minutis, rütmiline, mõõdukas täidis ja pinge. Vererõhk 130/70 mm. rt. Art.

Seedeelundkond

Suuline eksam:

1. Keel niiske, kaetud valge õiega.

2. Hambad: proteesid jne. puudub

Kõhuõõne uurimine:

Pankreas: Ei ole tunda.

Kõht on sümmeetriline ja osaleb hingamistegevuses. Kõhuümbermõõt - 90 cm.Naba eend puudub. Laienenud saphenous veenid puuduvad. Armid, striad, herniaalsed moodustised puuduvad.

Auskultatsioon. Soolestiku müra ei ole kuulda. Löökpillid

Trummi löökpillide heli määratakse kogu kõhuõõne pinnal. Astsiidi ei määrata fluktuatsioonimeetodiga.

Palpatsioon. Pindmine ligikaudne palpatsioon: kõht on pehme, valu ei esine, lihaspingeid, valge joonega songa olemasolu, nabasong puudub. Sümptom Schetkin-Blumberg negatiivne. Pindmised lokaliseeritud kasvajataolised moodustised puuduvad. Metoodiline sügav libisev palpatsioon Obraztsovi - Strazhesko järgi: sigmakäärsoole palpeeritakse valutu, tiheda, sileda, umbes 2-3 cm suuruse silindrina, korinat ei tuvastata. Pimesool: elastse konsistentsiga, valutu, umbes 3 cm suurune põiki käärsool: pehme elastse konsistentsiga, valutu, kergesti nihkuv, ei urise, suurus 5-6 cm Jämesoole tõusev ja laskuv osa: palpeeritav tiheda, elastse konsistentsiga silinder, 2-3 cm suurune, suurem kumerus ja püloorus ei ole palpeeritavad.

Kuseteede süsteem

Ülevaatus. Nimmepiirkonna neerude uurimisel ei ilmnenud punetust, valulikkust palpeerimisel ega tursetunnet (kõikumine). Kusepõie piirkonna uurimine ei näita suprapubilises piirkonnas punnitust.

Löökpillid. Pasternatsky sümptom (nimmepiirkonna koputamine) on mõlemal küljel negatiivne.

Palpatsioon. Neerud ei ole palpeeritavad. Palpatsioon neerupiirkonnas ei olnud hell. Põis ei ole palpeeritav.

Endokriinsüsteem

Kilpnäärme nähtavat suurenemist ei ole. Palpatsioonil määratakse selle istmus pehme, liikuva, valutu rulli kujul. Kilpnäärme ületalitluse või hüpotüreoidismi sümptomid puuduvad. Akromegaaliale iseloomulikke muutusi näol ja jäsemetel ei esine. Kaaluhäireid (rasvumine, kurnatus) ei esine. Addisoni tõvele iseloomulikku naha pigmentatsiooni ei leitud. Juuksepiir on normaalselt arenenud, juuste väljalangemist ei esine.

PULSATSIOONI(lat. pulsatio) - südame ja veresoonte seinte tõmblevad liigutused, samuti südame ja veresoontega külgnevate pehmete kudede nihked, mis tulenevad südame kokkutõmbumistest.

Mõiste "pulsatsioon" on laiem kui "pulss", kuna viimane viitab ainult veresoonte seinte P.-le, mis on põhjustatud aordis tekkiva impulsi rõhulaine läbimisest veresoone. Samas ei lange need mõisted päris kokku pulsi põhjalikumate teadmiste tõttu, mida uuritakse mitte ainult veresoonte seinte mehaanilise liikumise raames (vt Pulss, Pletüsmograafia, Sfügmograafia). Kokkutõmbuva südame ja veresoonte pulseerivate seinte liigutuste ülekandumine teatud vahemaa tagant sõltub nende kudede elastsusomadustest, mille kaudu see ülekanne toimub. Nihke kustutab kõige kiiremini õhus leviv kopsukude, mõnevõrra paremini kandub see edasi rasvkoe kaudu, veelgi paremini - lihaste, fastsia, kõhrekoe ja naha kaudu. Nihkejõud ei suuda viia luukoe hetkelise deformatsioonini (igal juhul käegakatsutava hetkelise deformatsioonini), kuigi vahetult luuga külgneva elundi pikaajaline ja tugev pulsatsioon võib põhjustada düstroofilisi muutusi, hõrenemist ja deformatsiooni. viimased (näiteks ribide ummistus, südameküür).

Diagnostika eesmärgil uurige nii südame ja veresoonte normaalset P.-d kui ka teiste organite ja kudede P. patoloogiat. Peamistest uurimismeetoditest kasutatakse P. uurimiseks uurimist ja palpatsiooni, täiendavate uurimismeetodite valiku määravad selle ülesanded, pulseeriva objekti lokaliseerimine ja pulsatsiooni põhjustavad põhjused.

P. südamed uurivad mitmepoolselt.

Eelkõige on oluline kiil, pulseerivate südamelöökide uurimine rindkere seinas. Kuna suuremat osa südame pinnast ümbritseb õhulise kopsukoe kiht, saab selle pulseerimist tervetel inimestel tavaliselt tuvastada vaid tipus, kus südameliigutuste amplituud on suurim ja kopsukoe kiht on ebaoluline. Rindkere seina nähtava väljaulatuvuse või palpatsiooniga määratud impulsi hetk, mis paikneb viiendas roietevahelises ruumis (umbes 1,5 cm mediaalselt vasakust keskklavikulaarsest joonest), vastab südame vatsakeste süstolile. P. apikaalse impulsi piirkonnas on visuaalselt hästi tuvastatav kõhnadel inimestel, eriti lastel ja noortel. Isegi mõõduka keharasva P. olemasolul apikaalse impulsi piirkonnas ei ole alati võimalik silma järgi määrata. Nendel juhtudel saab seda tavaliselt tuvastada palpatsiooniga, eriti kui patsient seisab, istub keha ette kallutatud või lamab vasakul küljel. Patsiendi vasakul küljel lamavas asendis nihkub P. avastamisala 3-4 cm külgsuunas kui lamavas asendis. Apikaalset impulssi on raskem määrata rasvunud inimestel, kui südame löögimaht on vähenenud, pleuroperikardi adhesioonid, eksudaadid pleura või perikardi õõnes; tervetel inimestel ei leidu seda juhtudel, kui see on lokaliseeritud ribi taga. Apikaalset impulssi uurides pöörake tähelepanu pulsatsiooni asukohale ja olemusele. Kui süda nihkub adhesioonide moodustumise tõttu, nihkub see pleuraõõntes paikneva vedeliku, kopsudes või mediastiinumis paiknevate massiivsete masside või kõrgenenud diafragma tõttu (koos tugeva kõhupuhituse või astsiidiga), apikaalse impulsi lokaliseerimine muutub nihkejõu suunas. Südame vasaku vatsakese suurenemine viib apikaalse impulsi nihkumiseni vasakule ja alla (mõnikord kuni seitsmenda roietevahelise ruumini); parema vatsakese suurenemisega surutakse apikaalne impulss ka vasaku vatsakese tagasitõuke tõttu vasakule (kuid mitte alla).

Apikaalset impulsi pulsatsiooni iseloomustavad pindala, kõrgus ja tugevus. Apikaalse impulsi kõrgust nimetatakse rindkere seina nihke amplituudiks ja jõud on surve, mida apikaalne impulss avaldab sõrmedele või peopesale, mis on rakendatud alale P. more. Inspiratsiooni kõrgusel südametippu rindkere seinast eraldava kopsukoe õhulisuse suurenemise tõttu määratakse apikaalne P. väiksemal pinnal ja väiksema amplituudiga; mõnikord sügava hingeõhuga ja ka kopsuemfüseemi korral apikaalset P.-d ei määrata. Peamine ja levinum apikaalse impulsi pindala ja kõrguse suurenemise põhjus on vasaku vatsakese suurenemine. Tugev (tõstev) apikaalne impulss on ainus vasaku vatsakese hüpertroofia märk, mis on saadaval otseseks meditsiiniliseks uuringuks, kuigi sarnase iseloomuga P. on võimalik südame väljendunud hüperkineesiaga. Väga kõrge ja tugev (kuplikujuline) apikaalne impulss on iseloomulik vasaku vatsakese müokardi olulisele ekstsentrilisele hüpertroofiale, mida täheldatakse näiteks aordiklapi puudulikkuse korral. Südame düstroofselt muutunud vasaku vatsakese laienemisega täheldatakse nõrgenenud ja difuusset (suurenenud pindala) apikaalset impulssi. Et kahtlemata patol, P. kuulub märke roietevahelised ruumid prekordiaalses piirkonnas, täheldatud aneurüsmid eesseina vasaku vatsakese (vt. Südame aneurüsm). Kui perikardi õõnsus on hävinud või perikardi massiivsed adhesioonid P. pleuraga apikaalse impulsi piirkonnas, võib see olla paradoksaalne (negatiivne apikaalne impulss), kuna sellised muutused takistavad tipu liikumist süstooli ajal edasi ja ülespoole ning kokkutõmbuv süda tõmbab endasse rindkere seina külge joodetud kudesid.

Objektiivne ja sügav P.-i tunnus apikaalse impulsi piirkonnas viiakse läbi apekskardiograafia abil (vt. Kardiograafia). Südame aktiivsuse hindamiseks erinevate perikardi keskkondade või kogu selle P-ga seotud keha nihkumisel kasutatakse ka ballistokardiograafiat (vt), dünamokardiograafiat (vt), pulmokardiograafiat (vt) ja muid eriuuringute meetodeid. P. südamekontuuride uurimiseks kasutage rentgenoli. uurimismeetodid, eriti roentgenokümograafia (vt) ja elektrokimograafia (vt). Ehhokardiograafia võimaldab saada aimu P.-st töötava südame erinevatest struktuuridest (vt.).

Tervetel inimestel, eriti noortel ja kõhnadel inimestel, on epigastimaalse piirkonna pulsatsioon sageli visuaalselt ja käegakatsutav, ulatudes mõnikord rinnaku alumisse kolmandikku ja eesmise rindkere seina külgnevatesse osadesse - südameimpulss. Seda P.-d põhjustavad peamiselt südame parema vatsakese kokkutõmbed. Pärast märkimisväärset füüsilist pingutust võib südameimpulssi tuvastada ka tervetel vanemates vanuserühmades, kellel on kalduvus ülekaalulisusele. Terav ja tugev P. rahuolekus epigastimaalses piirkonnas, millega kaasneb rinnaku alumise kolmandiku põrutus ja eesmise rindkere seina külgnev piirkond, on aga usaldusväärne märk parema vatsakese väljendunud hüpertroofiast. P. epigastimaalses piirkonnas võib olla seotud ka pulsilaine läbimisega aordi (selline P. on paremini nähtav, kui patsient lamab selili) ja pulseerivate muutustega maksa mahus, mis on põhjustatud maksa tagasivoolust. pulsilaine läbi veenide ja pulsi muutused maksa veretäites. Esimesel juhul paljastab kõhuõõne sügav palpatsioon intensiivselt pulseeriva aordi. Maksa P. eristamiseks selle nihkega, mis on põhjustatud südameimpulsist, kasutage kahte meetodit. Esimene on see, et maksa serv jääb pöidla ja palpeeriva käe ülejäänud sõrmede vahele (peopesa viiakse maksa alumise serva alla) ning maksa P. esinemise korral muutused käega püütud maksapiirkonna maht on tunda. Teine meetod on see, et palpeeriva käe nimetissõrmed ja keskmised sõrmed asetatakse maksa esipinnale: kui P. aistingu ajal liiguvad sõrmed üksteisest lahku, siis viitab see pulsi muutustele maksa mahus. , mitte selle nihkumist. Epigastimaalses piirkonnas tuvastatud P. tuvastamisel mängib abistavat rolli reohepatograafia (vt Reograafia), samuti positiivse venoosse pulsi tuvastamine (vt Sfügmograafia), mida koos maksa P.-ga täheldatakse trikuspidaalse puudulikkusega (vt Omandatud südamerikked). Maksa ja apikaalse impulsi samaaegse palpeerimisega on võimalik ainult märkimisväärse oskusega määrata ajaline seos maksa P. ja südame süstooli vahel. EKG ja reohepatogrammi sünkroonne registreerimine võimaldab eristada maksa P.-d, mis on seotud ventrikulaarse süstooliga (süstoolne P.) ja kodade süstooliga (presüstoolne P.).

Asteenilise kehaehitusega inimestel on P. mõnikord nähtav kägiõõnes (retrosternaalne P.), mis on põhjustatud pulsilaine läbimisest mööda aordikaare. In patool, tingimused, retrosternaalne P. nähtav silmaga täheldatud väljendunud pikenemine või laienemine aordi, eriti selle aneurüsm (vt. Aordi aneurüsm). Süüfilise aordi aneurüsmi korral võivad rindkere eesmise seina kuded muutuda õhemaks ja sel juhul määratakse P. rinnaku käepidemega külgneval suurel alal. Praktiliselt tervetel lühikese rindkerega inimestel määratakse retrosternaalne P. sageli palpatsiooniga (sõrmega, mis on sisestatud rinnaku käepideme kaudu). Samal ajal on retrosternaalset P. ennast iseloomustavad ülespoole suunatud šokid; tervetel inimestel palpeerivad sõrme külgpinnad sageli samaaegselt brachiocephalic pagasiruumi ja vasaku ühise unearteri pulssi. Enamikul juhtudel on retrosternaalne P. patool, mille iseloom on seotud aordi pikenemise, selle laienemise või nende muutuste kombinatsiooniga.

Aordipuudulikkuse (vt. Omandatud südamerikked), türeotoksikoosi, südame raske hüperkineesia, arterite või nende aneurüsmide pindmise paigutuse, arteriovenoossete šuntide olemasolu korral saab P. visuaalselt määrata erinevate veresoonte piirkondades. Niisiis, väljendatud P. on iseloomulik aordi puudulikkusele - nn. Mõnikord täheldatakse unearterite tantsu, P. pupille, P. hüpereemilise naha laike (prekapillaarne pulss).

Mõnel juhul määratakse visuaalselt kaela suurte pindmiste veenide P.. P. veenid võivad olla presüstoolsed (trikuspidaalstenoosiga) ja süstoolsed (trikuspidaalse puudulikkusega). Täpne ettekujutus veenide P. olemusest võimaldab teil saada flebosfügmogrammi ja EKG sünkroonset salvestust.

V. A. Bogoslovski.

Tere päevast.
Nõrkusekaebused, kärbeste värelemine silmades, perioodilised suruvad valud südamesse treeningu ajal, isutus, pearinglus, naha kuivus.
Haiguslugu: Haavandilise koliidiga seotud krooniline aneemia umbes 40 aastat. Teda raviti 2014. aasta oktoobris ambulatoorselt ja statsionaarselt. Perioodiliselt võtab totemi, sorbifer durules. Enesetunde halvenemine viimase 2 nädala jooksul, mil eelkirjeldatud kaebused tugevnesid. Ta pöördus KDP-sse arstiabi saamiseks, teda uuriti ja ta saadeti regulaarselt haiglasse.
Elulugu: rohkem kui 40 aastat - mittespetsiifiline haavandiline koliit, võtab pidevalt salofalki 500 mg, 2 tonni.* 2 r. päevas, viimane haiglaravi selle haiguse tõttu - 5 aastat tagasi (AMOKB nr 1), vererõhk tõuseb paljudeks aastateks 190 - 210/100 -110 mm. rt. Kunst, võtab pidevalt egilok 50 mg 2 rd, Arifon 1 tsut, krooniline venoosne puudulikkus 2 spl. Juunis 2014 - õnnetus, põrna subkapsulaarne hematoom.


2. tüüpi suhkurtõbi. Pensionär. Ei oma halbu harjumusi. Tuberkuloos eitab viiruslikku hepatiiti. Ravimitalumatus: eitab Epidemioloogiline ajalugu: Kokkupuude nakkushaigetega eitab Kõik peres terved Hemotransfusioonid puuduvad Väljaspool Astrahani linna viimased 2 kuud ei lahkunud. Puugi ega muid putukahammustusi ei olnud.. Joob keedetud vett ja piima. Ma ei ujunud avatud veehoidlates.
Objektiivselt: temperatuur 36,3 Seisukord on ebarahuldav. Teadvuses vastab kontaktna küsimustele õigesti, täielikult, tema hääl on vaikne, kõne on õige. Pupillid on võrdsed, reageerivad hästi valgusele. Kõnnak on loid, Rombergi asendis - õõtsuv. Korrektne kehaehitus, nahaalune rasv on normaalne.Põhiseadus normosteeniline. Lihas-skeleti süsteem ei muutu. Nahk on puhas, kuiv, kahvatu kollaka varjundiga, turgor on vähenenud. Perifeersed l / sõlmed (submandibulaarne, emakakaela, aksillaarne, kubeme) ei ole laienenud, valutu Kilpnääre ei suurene Kilpnääre on palpeeritud. Õige kujuga rind.Kopsud: NPV - 18 minutis. Kopsu löökpillide puhul on heli pulmonaarne, mõlemalt poolt ühesuguse kõlaga. Auskultatoorne vesikulaarne hingamine, vilistav hingamine puudub. Südame piirkonda ei muudeta, suhtelise südame tuhmuse piirid: ülemine - 3 m / ribide tasemel; parem - rinnaku parem serv; vasakul - 1 cm mediaalselt vasakust keskklavikulaarsest joonest. Süda: pulss 78 minutis. Parema käe vererõhk 170/90 mm Hg
vasakul käel 160/90 mm Hg. Südamehääled on summutatud, rütm on õige. Keel niiske, paksult kaetud valge õiega. Kõht on palpatsioonil pehme ja valutu. Maksa alumine serv mööda parema kaldakaare serva. Põrn ei ole suurenenud. Perifeerne turse puudub. S. Pasternatsky negatiivne mõlemal küljel. Alajäsemete veresoonte pulsatsioon säilib, nõrgeneb. Urineerimine on valutu, tasuta. Tool on katkendlik, mitte alati kaunistatud.
ESIALGNE DIAGNOOS:
Peamine: Segapäritolu aneemia (raua-, folaadivaegus, süsteemse haiguse taustal), mõõduka raskusega.
Taust: haavandiline koliit.
Samaaegne: sekundaarne arteriaalne hüpertensioon 2 spl. Aordi ateroskleroos. Sideropeenia kardiomüopaatia. 2. tüüpi suhkurtõbi, kompenseeritud. Planeeritud: - Aneemiavastase, võõrutusravi läbiviimine,
KOLONOFIBROSKOOPIA alates 17.03.2015
Olen teadlik uuringu olemusest / a /, hoiatas võimaliku biopsia / a / eest. Nõusolek saadud.
Järjehoidja: kroonilised välised ja sisemised hemorroidid ilma nähtava ägenemiseta. Anaalse sulgurlihase toon on vähenenud. Katarraalne sigmoidiit? / UC? (kogu sigmakäärsoole limaskest on hüpereemiline, turse, üldise hüpereemia taustal on heledama hüpereemiaga alad, limaskestal kohati viskoosne lima, sigmakäärsoole valendik on mõnevõrra kitsenenud, see on toru, voldid puuduvad). Eraldi biopsia tehti s-soole proksimaalses ja distaalses osas.
ja biopsiat tehes on limaskest struktureerimata, killustatud. S-soole proksimaalses osas, laskuvale laiale divertikulile ülemineku kohas, mis on soole valendiku jätk, on selles olev limaskest sama, mis kogu sigmakäärsooles. Krooniline hüpotooniline koliit / kogu käärsoole voldid on silutud / nähtava ägenemise tõttu silutud. Pärasooles ja sigmalihase taga, kuni pimesooleni, ilma põletikuliste ja orgaaniliste muutusteta. Histoloogilise uuringu tulemus 7 päeva pärast.
KOLONOFIBROSKOOPIA alates 03.10.2014
Teadlik uurimistöö olemusest / a /. Hoiatati võimalikust biopsiast / a /. Nõusolek saadud.
Järeldus: erosioon-katarraalne sigmoidiit / sigmakäärsoole limaskest kogu perimeetri ulatuses, turse, erodeeritud,
mõnel pool munakivisillutise kujul /. Biopsia tehtud. Edasi umbsoole kuplisse ja tunnusteta pärasooles.Histoloogia tulemus 7 päeva pärast.
Kas saaksite oma arvamuse avaldada.
Aitäh.

www.health-ua.org

Neile, kes armastavad valgusefekte, soovitan kokku panna lihtsa seadme, mis meenutab sisselülitamisel pulseerivat südant. Seade sisaldab 58 värvilist LED-i, mis on paigutatud kolme südame kujul.
Valgusdioode juhiv vooluring jätab "pulseeriva" mulje.


Kõigis kolmes südames on LED-id ühendatud järjestikku. Suure südame LED-id on punased, keskmine on roheline ja väikseim on kollane. Väga oluline on LED-id õigesti paigaldada. Kui see on valesti paigaldatud, siis vooluahel ei tööta ja vajalik on täiendav paigalduskontroll. Seetõttu on tahvlil LED-ide paigaldamise hõlbustamiseks märgitud kohad, kus peaks asuma anood ja kus katood. Uues LED-is on anoodi jalg pikem kui katoodi juhe. Kui juhtmed on juba lühendatud, siis tuleb vaadata LED-i heas valguses ja siis on näha, et üks juhe topsiga on katood, teine ​​on anood.

Seadme PCB:

Kõik osad on paigaldatud trükitud juhtmete küljele, välja arvatud mikroskeem ja LED-id. LED-id on täielikult tahvlisse sisestatud.

LED-ide jootmine peab toimuma kiiresti (2-3 sek), et LED-e mitte kahjustada. Nõuetekohase paigalduse korral pole reguleerimist vaja. Seadme toiteallikaks on 12..14V pinge. Kui pinge on alla 12 V, siis vooluahel ei tööta.

Kokkupandud seadme välimus:

Pulseeriva südame kokkupanemiseks mõeldud raadiokomponentide loend:

Mikroskeem - CD4093 (KR1561TL1 analoog)
Takistid:
R1, R2 - 68 kOhm
R3 - 150 kOhm
R4, R5, R6 – 3,3 kOhm
R7, R8, R9, R10, R11 - 270 oomi
R12, R13, R14, R15 - 100 oomi
R16, R17 - 47...56 oomi
Transistorid - VS547 (KT3107).
Kondensaatorid:
C1, C2, C3 - 1 μF, 25V
C4 – 100 uF, 25 V


Laadige alla PCB-fail: Pulsir.-serdce.lay6 (Allalaadimisi: 203)

Kokkuvõtteks video pulseeriva südame tööst:

radioaktiv.ru

PULSATSIOONI(lat. pulsatio) - südame ja veresoonte seinte tõmblevad liigutused, samuti südame ja veresoontega külgnevate pehmete kudede nihked, mis tulenevad südame kokkutõmbumistest.

Mõiste "pulsatsioon" on laiem kui "pulss", kuna viimane viitab ainult veresoonte seinte P.-le, mis on põhjustatud aordis tekkiva impulsi rõhulaine läbimisest veresoone. Samas ei lange need mõisted päris kokku pulsi põhjalikumate teadmiste tõttu, mida uuritakse mitte ainult veresoonte seinte mehaanilise liikumise raames (vt Pulss, Pletüsmograafia, Sfügmograafia). Kokkutõmbuva südame ja veresoonte pulseerivate seinte liigutuste ülekandumine teatud vahemaa tagant sõltub nende kudede elastsusomadustest, mille kaudu see ülekanne toimub. Nihke kustutab kõige kiiremini õhus leviv kopsukude, mõnevõrra paremini kandub see edasi rasvkoe kaudu, veelgi paremini - lihaste, fastsia, kõhrekoe ja naha kaudu. Nihkejõud ei suuda viia luukoe hetkelise deformatsioonini (igal juhul käegakatsutava hetkelise deformatsioonini), kuigi vahetult luuga külgneva elundi pikaajaline ja tugev pulsatsioon võib põhjustada düstroofilisi muutusi, hõrenemist ja deformatsiooni. viimased (näiteks ribide ummistus, südameküür).


Diagnostika eesmärgil uurige nii südame ja veresoonte normaalset P.-d kui ka teiste organite ja kudede P. patoloogiat. Peamistest uurimismeetoditest kasutatakse P. uurimiseks uurimist ja palpatsiooni, täiendavate uurimismeetodite valiku määravad selle ülesanded, pulseeriva objekti lokaliseerimine ja pulsatsiooni põhjustavad põhjused.

P. südamed uurivad mitmepoolselt.

Eelkõige on oluline kiil, pulseerivate südamelöökide uurimine rindkere seinas. Kuna suuremat osa südame pinnast ümbritseb õhulise kopsukoe kiht, saab selle pulseerimist tervetel inimestel tavaliselt tuvastada vaid tipus, kus südameliigutuste amplituud on suurim ja kopsukoe kiht on ebaoluline. Rindkere seina nähtava väljaulatuvuse või palpatsiooniga määratud impulsi hetk, mis paikneb viiendas roietevahelises ruumis (umbes 1,5 cm mediaalselt vasakust keskklavikulaarsest joonest), vastab südame vatsakeste süstolile. P. apikaalse impulsi piirkonnas on visuaalselt hästi tuvastatav kõhnadel inimestel, eriti lastel ja noortel. Isegi mõõduka keharasva P. olemasolul apikaalse impulsi piirkonnas ei ole alati võimalik silma järgi määrata. Nendel juhtudel saab seda tavaliselt tuvastada palpatsiooniga, eriti kui patsient seisab, istub keha ette kallutatud või lamab vasakul küljel.


patsiendi asend vasakul küljel, P. avastamisala nihkub 3-4 cm külgsuunas kui lamavas asendis. Apikaalset impulssi on raskem määrata rasvunud inimestel, kui südame löögimaht on vähenenud, pleuroperikardi adhesioonid, eksudaadid pleura või perikardi õõnes; tervetel inimestel ei leidu seda juhtudel, kui see on lokaliseeritud ribi taga. Apikaalset impulssi uurides pöörake tähelepanu pulsatsiooni asukohale ja olemusele. Kui süda nihkub adhesioonide moodustumise tõttu, nihkub see pleuraõõntes paikneva vedeliku, kopsudes või mediastiinumis paiknevate massiivsete masside või kõrgenenud diafragma tõttu (koos tugeva kõhupuhituse või astsiidiga), apikaalse impulsi lokaliseerimine muutub nihkejõu suunas. Südame vasaku vatsakese suurenemine viib apikaalse impulsi nihkumiseni vasakule ja alla (mõnikord kuni seitsmenda roietevahelise ruumini); parema vatsakese suurenemisega surutakse apikaalne impulss ka vasaku vatsakese tagasitõuke tõttu vasakule (kuid mitte alla).

Apikaalset impulsi pulsatsiooni iseloomustavad pindala, kõrgus ja tugevus. Apikaalse impulsi kõrgust nimetatakse rindkere seina nihke amplituudiks ja jõud on surve, mida apikaalne impulss avaldab sõrmedele või peopesale, mis on rakendatud alale P. more.


inspiratsiooni kõrgus, mis on tingitud südametippu rindkere seinast eraldava kopsukoe õhulisuse suurenemisest, apikaalne P. määratakse väiksemal pinnal ja on väiksema amplituudiga; mõnikord sügava hingeõhuga ja ka kopsuemfüseemi korral apikaalset P.-d ei määrata. Peamine ja levinum apikaalse impulsi pindala ja kõrguse suurenemise põhjus on vasaku vatsakese suurenemine. Tugev (tõstev) apikaalne impulss on ainus vasaku vatsakese hüpertroofia märk, mis on saadaval otseseks meditsiiniliseks uuringuks, kuigi sarnase iseloomuga P. on võimalik südame väljendunud hüperkineesiaga. Väga kõrge ja tugev (kuplikujuline) apikaalne impulss on iseloomulik vasaku vatsakese müokardi olulisele ekstsentrilisele hüpertroofiale, mida täheldatakse näiteks aordiklapi puudulikkuse korral. Südame düstroofselt muutunud vasaku vatsakese laienemisega täheldatakse nõrgenenud ja difuusset (suurenenud pindala) apikaalset impulssi. Et kahtlemata patol, P. kuulub märke roietevahelised ruumid prekordiaalses piirkonnas, täheldatud aneurüsmid eesseina vasaku vatsakese (vt. Südame aneurüsm). Kui perikardi õõnsus on hävinud või perikardi massiivsed adhesioonid P. pleuraga apikaalse impulsi piirkonnas, võib see olla paradoksaalne (negatiivne apikaalne impulss), kuna sellised muutused takistavad tipu liikumist süstooli ajal edasi ja ülespoole ning kokkutõmbuv süda tõmbab endasse rindkere seina külge joodetud kudesid.

Objektiivne ja sügav P.-i tunnus apikaalse impulsi piirkonnas viiakse läbi apekskardiograafia abil (vt. Kardiograafia). Südame aktiivsuse hindamiseks erinevate perikardi keskkondade või kogu selle P-ga seotud keha nihkumisel kasutatakse ka ballistokardiograafiat (vt), dünamokardiograafiat (vt), pulmokardiograafiat (vt) ja muid eriuuringute meetodeid. P. südamekontuuride uurimiseks kasutage rentgenoli. uurimismeetodid, eriti roentgenokümograafia (vt) ja elektrokimograafia (vt). Ehhokardiograafia võimaldab saada aimu P.-st töötava südame erinevatest struktuuridest (vt.).

Tervetel inimestel, eriti noortel ja kõhnadel inimestel, on epigastimaalse piirkonna pulsatsioon sageli visuaalselt ja käegakatsutav, ulatudes mõnikord rinnaku alumisse kolmandikku ja eesmise rindkere seina külgnevatesse osadesse - südameimpulss. Seda P.-d põhjustavad peamiselt südame parema vatsakese kokkutõmbed. Pärast märkimisväärset füüsilist pingutust võib südameimpulssi tuvastada ka tervetel vanemates vanuserühmades, kellel on kalduvus ülekaalulisusele. Terav ja tugev P. rahuolekus epigastimaalses piirkonnas, millega kaasneb rinnaku alumise kolmandiku põrutus ja eesmise rindkere seina külgnev piirkond, on aga usaldusväärne märk parema vatsakese väljendunud hüpertroofiast. P. epigastimaalses piirkonnas võib seostada ka pulsilaine läbimisega aordi (nagu P.


See on paremini nähtav, kui patsient lamab selili) ja pulseerivate muutustega maksa mahus, mis on põhjustatud pulsilaine retrograadsest veenide läbimisest ja pulsi muutustest maksa veretäitumises. Esimesel juhul paljastab kõhuõõne sügav palpatsioon intensiivselt pulseeriva aordi. Maksa P. eristamiseks selle nihkega, mis on põhjustatud südameimpulsist, kasutage kahte meetodit. Esimene on see, et maksa serv jääb pöidla ja palpeeriva käe ülejäänud sõrmede vahele (peopesa viiakse maksa alumise serva alla) ning maksa P. esinemise korral muutused käega püütud maksapiirkonna maht on tunda. Teine meetod on see, et palpeeriva käe nimetissõrmed ja keskmised sõrmed asetatakse maksa esipinnale: kui P. aistingu ajal liiguvad sõrmed üksteisest lahku, siis viitab see pulsi muutustele maksa mahus. , mitte selle nihkumist. Epigastimaalses piirkonnas tuvastatud P. tuvastamisel mängib abistavat rolli reohepatograafia (vt Reograafia), samuti positiivse venoosse pulsi tuvastamine (vt Sfügmograafia), mida koos maksa P.-ga täheldatakse trikuspidaalse puudulikkusega (vt Omandatud südamerikked). Maksa ja apikaalse impulsi samaaegse palpeerimisega on võimalik ainult märkimisväärse oskusega määrata ajaline seos maksa P. ja südame süstooli vahel. EKG ja reohepatogrammi sünkroonne registreerimine võimaldab eristada maksa P.-d, mis on seotud ventrikulaarse süstooliga (süstoolne P.) ja kodade süstooliga (presüstoolne P.).

Asteenilise kehaehitusega inimestel on P. mõnikord nähtav kägiõõnes (retrosternaalne P.), mis on põhjustatud pulsilaine läbimisest mööda aordikaare. In patool, tingimused, retrosternaalne P. nähtav silmaga täheldatud väljendunud pikenemine või laienemine aordi, eriti selle aneurüsm (vt. Aordi aneurüsm). Süüfilise aordi aneurüsmi korral võivad rindkere eesmise seina kuded muutuda õhemaks ja sel juhul määratakse P. rinnaku käepidemega külgneval suurel alal. Praktiliselt tervetel lühikese rindkerega inimestel määratakse retrosternaalne P. sageli palpatsiooniga (sõrmega, mis on sisestatud rinnaku käepideme kaudu). Samal ajal on retrosternaalset P. ennast iseloomustavad ülespoole suunatud šokid; tervetel inimestel palpeerivad sõrme külgpinnad sageli samaaegselt brachiocephalic pagasiruumi ja vasaku ühise unearteri pulssi. Enamikul juhtudel on retrosternaalne P. patool, mille iseloom on seotud aordi pikenemise, selle laienemise või nende muutuste kombinatsiooniga.

Aordipuudulikkuse (vt. Omandatud südamerikked), türeotoksikoosi, südame raske hüperkineesia, arterite või nende aneurüsmide pindmise paigutuse, arteriovenoossete šuntide olemasolu korral saab P. visuaalselt määrata erinevate veresoonte piirkondades. Niisiis, väljendatud P. on iseloomulik aordi puudulikkusele - nn. Mõnikord täheldatakse unearterite tantsu, P. pupille, P. hüpereemilise naha laike (prekapillaarne pulss).

Mõnel juhul määratakse visuaalselt kaela suurte pindmiste veenide P.. P. veenid võivad olla presüstoolsed (trikuspidaalstenoosiga) ja süstoolsed (trikuspidaalse puudulikkusega). Täpne ettekujutus veenide P. olemusest võimaldab teil saada flebosfügmogrammi ja EKG sünkroonset salvestust.

V. A. Bogoslovski.

bme.org

Südame löögisageduse indikaatorid

Pulssi iseloomustavad mitmed väärtused.

Sagedus on löökide arv minutis. Seda tuleb õigesti mõõta. Südame löögisagedus istudes ja lamades võib erineda. Seetõttu kasutage mõõtmisel sama kehaasendit, vastasel juhul võidakse saadud andmeid valesti tõlgendada. Samuti suureneb sagedus õhtul. Seetõttu ärge kartke, kui selle väärtus on 75 hommikul ja 85 õhtul on normaalne nähtus.

Rütm – kui ajaintervall kõrvuti asetsevate löökide vahel on erinev, siis esineb arütmia.

Täitmine - iseloomustab pulsi tuvastamise raskust, sõltub südame poolt korraga destilleeritud vere mahust. Kui seda on raske palpeerida, näitab see südamepuudulikkust.

Pinge – iseloomustab pingutus, mida tuleb teha, et pulssi tunda. Oleneb vererõhu indikaatorist.

Kõrgus - iseloomustab arterite seinte võnke amplituud, üsna keeruline meditsiiniline termin. Oluline on mitte segi ajada kõrgust ja pulssi, need on täiesti erinevad mõisted. Kõrge pulsisageduse põhjus (mitte kiire, vaid kõrge!) Enamikul juhtudel on aordiklapi talitlushäire.

Kiire pulss: põhjused

Esimene ja peamine põhjus, nagu paljude teistegi haiguste puhul, on istuv eluviis. Teine on nõrk südamelihas, mis ei suuda isegi vähese füüsilise koormuse korral normaalset vereringet säilitada.

Mõnel juhul võib kiire südame löögisagedus olla normaalne. See juhtub vanemas eas ja esimestel eluaastatel. Niisiis on vastsündinutel pulss 120-150 lööki minutis, mis ei ole kõrvalekalle, vaid on seotud kiire kasvuga.

Sageli on kiire pulss tahhükardia sümptom, kui see väljendub inimkeha rahulikus olekus.

Tahhükardia võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • Palavikud;
  • Närvisüsteemi ebaõige toimimine;
  • Endokriinsüsteemi häired;
  • Keha mürgistus toksiinide või alkoholiga;
  • Stress, närvilisus;
  • Onkoloogilised haigused;
  • Kahheksia;
  • aneemia;
  • Müokardi kahjustus;
  • Nakkushaigused.

Kiiret südame löögisagedust põhjustavad tegurid:

  • Unetus või õudusunenäod;
  • narkootikumide ja afrodisiaakumide kasutamine;
  • antidepressantide kasutamine;
  • Seksuaalaktiivsust stimuleerivate ravimite kasutamine;
  • Pidev stress;
  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Ületöötamine;
  • Liigne kaal;
  • Kõrge vererõhk;
  • Nohu, SARS või gripp.

Millal on kiire pulss normaalne?

Kehal on mitu seisundit, mil kõrge pulss ei pruugi olla murettekitav signaal, vaid normaalne nähtus:

  • Vanus - vanemaks saades sagedus väheneb, lastel võib see olla 90-120 lööki minutis;
  • Füüsiline areng – treenitud kehaga inimestel on pulss kõrgem võrreldes vähemaktiivse eluviisiga inimestega;
  • Hiline rasedus.

Tahhükardia

Sagedase pulsi põhjuste kindlakstegemisel ei saa tahhükardia kohta üksikasjalikult rääkida. Kiire pulss on selle üks peamisi sümptomeid. Kuid tahhükardia ise ei teki ootamatult, peate otsima haigust, mis selle põhjustas. Neid on kaks suurt rühma:

  • Südame-veresoonkonna haigused;
  • Endokriinsüsteemi häired ja hormonaalsed häired.

Ükskõik mis tahhükardia põhjus peitub, tuleb see kohe tuvastada ja ravida. Kahjuks on praegu sagenenud paroksüsmaalse tahhükardia juhtumid, millega kaasnevad:

  • Pearinglus;
  • Äge valu rinnus südame piirkonnas;
  • Minestamine;
  • Õhupuudus.

Sellele haigusele vastuvõtlike inimeste peamine rühm on alkohoolikud, suitsetajad, pikaajaliselt narkootikume või kangeid ravimeid tarvitavad inimesed.

On olemas eraldi tahhükardia tüüp, mida terved inimesed võivad kannatada, seda nimetatakse neurogeenseks, mis on seotud perifeerse ja kesknärvisüsteemi häiretega, mis põhjustab südame juhtivuse süsteemi funktsiooni halvenemist ja selle tagajärjel kiire pulss.

Kiire pulss normaalse vererõhuga

Kui rõhk ei häiri, kuid pulss on skaalalt väljas, on see murettekitav signaal ja hea põhjus arsti külastamiseks. Sel juhul määrab arst kiire südamelöögi põhjuse kindlakstegemiseks läbivaatuse. Tavaliselt on põhjuseks kilpnäärme häire või hormonaalne tasakaalutus.

Kiire pulsi rünnaku normaalrõhul saab nulli viia, selleks on vaja:

  • Köha;
  • Näpista ennast;
  • Puhuge nina välja;
  • Pese jääveega.

Südamepekslemise ravi

Kui südamepekslemine on kõrge temperatuuri tõttu sage, siis aitavad palavikuvastased ravimid ja meetodid.

Juhul, kui süda on ülemäärase füüsilise koormuse tõttu valmis rinnast välja hüppama, tasub peatuda ja veidi puhata.

Väga tõhus vahend on punktmassaaž kaelapiirkonnas. Kuid seda peaks tegema kogenud inimene, masseerides unearteri pulsatsioonipiirkonda paremalt vasakule. Järjekorda katkestades võite viia inimese minestusseisundisse.

On ravimeid, mis võivad teie südame löögisagedust alandada:

  • Corvalol;
  • Vaocordin;
  • Viirpuu tinktuura.

Rahvapärased abinõud võitluses kiire pulsi vastu

  1. 1 tl vereurmarohi ja 10 grammi kuivatatud viirpuu, valage klaasi keeva veega, nõudke hästi.
  2. Sega 1 osa arooniamahla, 3 osa jõhvikamahla, 2 osa porgandimahla ja 2 osa alkoholi. Pigista segusse 1 sidrun.
  3. Uskumatult tõhus segu sidrunist ja meest. Peate võtma 1 kg sidruneid, 1 kg mett, 40 aprikoosikivi. Riivi sidrunid, koori ja purusta seemned. Sega kõik meega.

Kõrge pulss võib olla paljude haiguste põhjuseks. Õigeaegselt avastatud haigus on selle eduka ravi võti!

Südamevalu võib viidata haiguste arengule.

Esialgse diagnoosi tegemiseks tuleb arvesse võtta järgmisi tegureid:

  • valu kestus;
  • ebamugavustunde olemus (torkimine, lõikamine, pigistamine, valutav, perioodiline või pidev);
  • ebamugavuse tekkimise tingimused (mis ajal ja mis asjaoludel valu ilmnes).

On eksiarvamus, et igasugune valu rindkere vasakus servas on südamehaigus. Tegelikult on tüüpiline südamevaevuste lokaliseerimise tsoon rinnaku (selle taga ja sellest vasakul asuv ala). Ebameeldivad aistingud jõuavad kaenla alla.

Õige diagnoosi tegemiseks pöörduge kindlasti arsti poole. Valu rinnaku piirkonnas on sümptom paljudest patoloogiatest, mis on seotud mitte ainult südame, vaid ka kopsude, piimanäärmete, mao, lihaste, luude ja veresoontega.

Valu põhjused südames

Südame piirkonnas tekkiv ebamugavustunne võib olla erineva intensiivsusega. Mõned patsiendid tunnevad kerget kipitust, teised teravat valu, mis halvab kogu keha.

Kodus saate ebamugavuse põhjuse ainult ligikaudselt kindlaks teha. Kõigepealt peate uurima kõiki võimalikke haigusi ja kõrvalekaldeid, mis võivad põhjustada sarnast sümptomit.

Lihaste, luude, närvitüvede ja isegi naha kahjustuste tõttu võivad tekkida ebameeldivad aistingud. Ohtlik on ka südame ülekoormus, mis tekib suurenenud kehalise aktiivsuse, arteriaalse ja portaalhüpertensiooni tõttu.

Valu rinnus ei viita alati südamehaiguste arengule. Ebamugavustunne, mida süvendab keha kallutamine, sügav sisse- või väljahingamine, võib olla tingitud rannikukõhre või radikuliidi (rindkere) patoloogiatest.

Lühiajaline ja perioodiline ebakindla iseloomuga südame ebamugavustunne räägib sageli neuroosi arengust. Selle diagnoosiga patsientidel on valu lokaliseeritud ühes kohas, näiteks südame all.

Kui inimene on närviline, võib tal tekkida ka südamevalu. Ebamugavustunne, mis näib suruvat südant, ilmneb soolestiku laienemise tõttu. Pärast teatud toidu söömist või paastu tekkivad ebameeldivad aistingud viitavad kõhunäärme või mao enda haigustele.

Millele viitab valu iseloom?

Valu olemus on otsustav tegur, mis aitab täpselt kindlaks teha haiguse tüübi.

Pigistamine

Valu, tüüpiline südamelihase hapnikuvaeguse korral. See esineb sageli isheemiliste haiguste korral.

Stenokardia korral tekib rinnaku taha ebameeldiv tunne, mis kiirgub abaluu. Samuti muutub patsiendi vasak käsi tuimaks. Valu tekib ootamatult, tavaliselt südamele avaldatava liigse stressi tõttu. Kompressiivne ebamugavustunne võib tekkida inimesel pärast stressi, füüsilist aktiivsust või suure toidukoguse söömist.

Valu on ebatüüpiline, kui see lokaliseerub vasaku abaluu all ja tekib varajastel tundidel, kui inimene on puhkeolekus. Selline ebamugavustunne ilmneb haruldase stenokardia tüübi – Prinzmetali tõve – tõttu.

Valu vasaku abaluu all võib viidata Prinzmetali haigusele

Rõhuv

Täiesti tervel inimesel võib valu tekkida alkoholi- või narkojoobes, aga ka füüsilise stressi tõttu.

Ebamugavustunne südame all on iseloomulik sellistele haigustele nagu: arteriaalne hüpertensioon, rinna- või maovähk. Kui ebamugavustundega kaasnevad rütmihäired ja õhupuudus, viitab see müokardiidile (allergiline või nakkuslik). Südamevalu võib tuleneda ka kogemustest.

Kui valuga kaasneb õhupuudus, viitab see müokardiidile.

Torkamine

Pole vaja muretseda, kui südame koliit on ebaühtlane ja ilma kaasnevate sümptomiteta (kõnehäired, pearinglus, minestamine). Kõige sagedasem torkimisvaevuste põhjus on neurotsirkulatoorne düstoonia. See tekib füüsilise koormuse ajal, kui veresoontel pole aega rütmi muutustega laieneda või kitseneda.

Valu, mis on pidev ja segab hingamist, räägib kopsude ja bronhide haigustest (kopsupõletik, vähk, tuberkuloos). Terav torkav valu rinnus vasakul küljel on müosiidi sümptom. Haigus esineb lihaste nikastuste, infektsiooni, hüpotermia ja helmintia invasiooni tõttu.

Füüsilise koormuse tõttu võib tekkida neurotsirkulatsiooni düstoonia

Valutav

Valutav ebamugavustunne südame piirkonnas on tüüpiline sümptom patsientidele, kes kannatavad regulaarse psühho-emotsionaalse ülekoormuse all. Sellisel juhul võib valu tugevalt tunda ja ilmneda perioodiliselt. Valutava südamevaevusega patsientidel reeglina tõsiseid haigusi või kõrvalekaldeid ei esine. Inimene peaks mõtlema neuroloogi või psühhoterapeudi vastuvõtule, kui tal on järgmised sümptomid:

  • depressioon;
  • apaatia või, vastupidi, suurenenud ärrituvus;
  • kahtlus, ärevus;
  • somatisatsioonihäire.

Kui see valutab ja valutab südame piirkonnas ilma konkreetse põhjuseta, võib see viidata kardioneuroosile. Isheemilise insuldi taustal tekib ka valutav-kompressiivne ebamugavustunne, kuid sel juhul täheldatakse muid iseloomulikke sümptomeid: pearinglus, teadvusekaotus, nägemise järsk halvenemine, jäsemete tuimus.

Terav

Tõsise ja äkilise südamevaevuste ilmnemine nõuab enamikul juhtudel patsiendi edasist haiglaravi. Terav ja terav valu on paljude tõsiste patoloogiate iseloomulik sümptom. Selline ebamugavustunne võib viidata sellistele haigustele nagu:

  1. Müokardiinfarkt. Patoloogiat iseloomustab püsiv valu, mis tekib äkki ja ei allu valuvaigistitele. Patsiendil muutub raskeks hingamine, tal on hirm peatse surma ees. Ebameeldivaid aistinguid võib anda maole, levida üle kogu rindkere. Müokardiinfarkti korral võib patsient alata oksendamine või tahtmatu urineerimine.
  2. Aordi aneurüsmi dissektsioon. Seda esineb sageli vanematel inimestel, kellel on olnud aordi- või südameoperatsioon. Patsiendid tunnevad äkilist lõikavat valu, mis intensiivistub kiiresti. Algul võib tekkida tunne, nagu oleks sees midagi torgatud. Ebamugavustunne kiirgub sageli abaluule. Samal ajal tõuseb ja langeb patsiendi vererõhk pidevalt.
  3. Katkised ribid. Luumurdude korral täheldatakse põletavat valu, mis hiljem muutub valutavaks. Patsient vajab viivitamatut haiglaravi, kuna võib alata sisemine verejooks.
  4. PE (kopsuemboolia). Haigus viib kopsuarteri ummistumiseni veenilaienditest või vaagnaelunditest tekkinud verehüübega. Seda patoloogiat iseloomustab terav ebamugavustunne südames, mis aja jooksul intensiivistub. Patsiendil võib olla tunne, et ta vajutab või küpsetab sees. PE peamised sümptomid on südamepekslemine, trombide väljaköhimine, pearinglus ja teadvusekaotus. Patsientidel on sageli hingamisraskused ja tugev õhupuudus.
  5. Mao ja söögitoru patoloogia. Südame- või maohaavandite perforatsiooni peetakse kõige ohtlikumaks nähtuseks. Sellise tüsistuse korral tekib terav torkiv valu, mis muutub peapöörituseks. Patsiendi silmade ees on mustad täpid, ta võib kaotada teadvuse. Kõik mao ja söögitoru haigused, millega kaasneb oksendamine või teadvusekaotus, nõuavad haiglaravi.

Äkiline ja terav valu viitab müokardiinfarktile.

Mõnel juhul tekib pikaajalise stenokardia taustal tõsine südame ebamugavustunne. Lisaks valule võib patsient tunda pearinglust.

Kuidas teha vahet südameisheemia sümptomitel ja südamehaavandite tunnustel? Isheemia korral tekib ebamugavustunne füüsilise tegevuse ajal, sagedamini päeval või õhtul. Valu on ahendava, harvem valutava iseloomuga, kestab kuni pool tundi. Haavandiga tekib ebamugavustunne hommikul, kui kõht on tühi. Ebamugavustunne on olemuselt imemine või vajutamine, mis kestab mitu tundi või terve päeva.

Mida teha südamevaluga?

Südameinfarkti saanud inimesele tuleb anda esmaabi. Kergemate haiguste korral võite proovida ravimeid ja alternatiivseid ravimeetodeid. Igasugune ravi tuleb arstiga kokku leppida.

Esmaabi

Kui süda äkki valutab, peate kohe füüsilise tegevuse lõpetama ja rahunema. Isik peaks istuma, lõdvendama või eemaldama üleriided ja pigistavad tarvikud (vöö, lips, kaelakee). Soovitav on istuda mugaval toolil või voodil pikali heita. Sellised meetodid sobivad, kui süda valutab ülekoormuse tõttu.

Patsient peab mõõtma vererõhku. Kui näidud on üle 100 mm Hg, tuleb üks nitroglütseriini tablett panna keele alla ja oodata, kuni see täielikult lahustub. Esmaabi on eriti tõhus stenokardia korral. Kui sellised meetodid ei aita, peate kutsuma kiirabi.

Isheemilise insuldi korral saate anda ka esmaabi. Selleks keerake kannatanu õrnalt ühele küljele, katke sooja tekiga ja kandke tema otsaesisele jääd või mõni külm ese. Inimese mõistuse toomiseks ei saa te kasutada ammoniaaki. Kliinilise surma kahtluse korral on vaja teha patsiendile südamemassaaž.

Teravate valude korral südames tuleb inimesele tagada rahu.

Apteegi preparaadid

Kergema valu korral võivad abi olla käsimüügiravimid. Tuleb mõista, et kõiki tõsiseid haigusi ravitakse arsti hoolika järelevalve all. Järgmised ravimid aitavad vabaneda valu südames:

  1. Corvalol (tilgad). Rahusti, mida kasutatakse ülekoormuse ja närvisüsteemi seisundite korral. Saadaval tilkade kujul. Ei ole heaks kiidetud kasutamiseks imetavatel naistel. Võtke 15 kuni 50 tilka korraga. Ravim tuleb tilgutada väikeses koguses vette ja juua pärast sööki. Soovitatav annus tahhükardia korral: 45 tilka. Corvaloli maksumus: ca.
  2. Validol (tabletid). Teine rahusti, mis laiendab veresooni. Ravimit kasutatakse stenokardia, kardialgia, neurooside korral. Päevane annus: 1 tablett mitte rohkem kui 3 korda päevas. Positiivne toime peaks ilmnema 5-10 minuti jooksul pärast ravimi kasutamist. Kui ravimi kasutamise teisel päeval väljendunud toime puudub, tuleb ravi katkestada. Ravimi maksumus: alates 50 rubla pakendi kohta.
  3. Aspiriini kardio (tabletid). Ravim, mis aitab stenokardia (eriti ebastabiilse), ajuvereringe häirete korral. Seda kasutatakse sagedamini erinevate südamehaiguste ennetamiseks. Tööriist leevendab erineva raskusastmega südamevalu. Ravimit tuleb kasutada üks kord päevas. Tablette ei tohi võtta rasedad ega imetavad naised. Ravimi maksumus: alates 80 rubla.
  4. Piratsetaam (ampullid). Selle ravimiga võib süstida. Ravim on efektiivne südame isheemiatõve korral. Sellel on nootroopne toime. Ravimit tuleb kasutada ettevaatlikult, kuna ravi alguses süstitakse nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt. Päevas tuleks teha 2-3 süsti, ravimi päevane annus on mg. Ravikuur: vähemalt 7 päeva. Rahaliste vahendite maksumus: alates 45 rubla.

Rahvapärased abinõud

Südamevalu korral peate kasutama erinevaid ravimeetodeid. Suitsetamisest, alkoholist, rämps- ja rasvasest toidust tasub loobuda. Patsiendid peavad sageli viibima õues, eelistatavalt õues. Samuti tasub end isoleerida psühho-emotsionaalsest stressist. Vastasel juhul ei saa tõsiseid probleeme vältida, kuna kõik negatiivsed tegurid mõjutavad südant.

Palderjan, viirpuu ja emarohi

Rahustav segu, mis aitab leevendada stressist tingitud valutavat ja pressivat valu. Lahuse valmistamiseks peate valama klaasi sooja vett ja lisama sellele paar tilka palderjani, emajuurt ja viirpuu. Tinktuura võib juua 2 korda päevas. See aitab leevendada stressi ja leevendada ebamugavustunnet südames.

Palderjani tinktuur aitab leevendada valu

Emarohi, viirpuu ja kibuvitsamarjad

Segu aitab tugevdada veresooni ja stabiliseerida südame tööd. Peate võtma 1,5 liitrit keedetud vett, 1 spl kibuvitsamarju, 2 supilusikatäit emajuurt ja 5 supilusikatäit viirpuu. Selle tulemusena saate lahenduse, mis kestab mitu päeva. Seda tuleks võtta 1-2 korda päevas pool klaasi. Segu ei aita ravida raskeid südamehaigusi, kuid see annab võimsa profülaktika ja valu leevendamise.

Emarohi aitab stabiliseerida südame tööd

Kõrvitsa mahl ja mesi

Kõrvitsa mahl meega tuleks võtta südame-veresoonkonna patoloogiate korral. Koostisosad tuleb segada vahekorras 3:1. Selleks, et segu hästi toimiks, tuleb seda öösel juua. Võid võtta ka pähklisegu rosinatega, sest see aitab tugevdada veresoonte seinu ja mõjub soodsalt närvisüsteemile.

Kõrvitsa mahl mõjub hästi südame-veresoonkonnale.

Kas ma võin juua kohvi, kui mu süda valutab?

On olemas nimekiri teguritest, mille olemasolul ei ole tungivalt soovitatav kohvi juua. Seda ei tohiks tarbida pensionärid ja lapsed. Teismelised peavad piirama ka kohvi ja kohvijookide tarbimist. See jook on hüpertensiooniga inimestele rangelt keelatud.

Hüpertensiooniga inimestel on kohvi joomine keelatud

Erinevad uuringud on tõestanud, et südamehaigust põdeva inimesega ei juhtu pärast kohvi midagi. Samal ajal võite juua mitte rohkem kui 1-2 tassi päevas, olenevalt vanusest ja seisundist. Kohv peaks olema suhkruvaba ja liiga kange. Samuti väärib märkimist, et selle joogi regulaarne tarbimine vähendab immuunsust.

Seotud materjalid:

Kui teil on probleeme vererõhuga, soovitame pöörata tähelepanu vererõhu normaliseerimiseks mõeldud looduslikule preparaadile Normalife. Selles artiklis kirjutasime sellest üksikasjalikult.

Kas see on ohtlik - juba kolm kuud pulseerib südamepiirkonna lihas südame piirkonnas?

1 osteokondroos, mis on põhjustatud närvijuure ja selle veresoonte ärritusest lülisamba ketta herniast;

2 magneesiumipuudus organismis. Magneesium blokeerib kaltsiumi liigset sissevoolu rakkudesse, hoides sellega ära skeletilihaste ja silelihaste liigset pinget ning aitab kaasa nende loomulikule lõõgastumisele;

3 unepuudusest ja ületöötamisest tingitud neuroos;

4 professionaalset füüsilist tegevust sellel lihaspiirkonnal.

Pulseerimine südame piirkonnas - kas see on normaalne?

Tere! Olen 17-aastane poiss. Pulsatsioon südamepiirkonnas muretseb, eriti vasakul küljel lamades. See ei ole nagu südamelöök, pigem nagu veen käel niimoodi pulseerib. EKG, ultraheli, Holter - normaalne. Ma ei ole peenike, mul on mõned lisakilod, eriti rinnus. Tundub, et ribid ei liigu ja see lainetus on juba peal. Mis see olla võiks? Kas see on okei? Patsiendi vanus: 17 aastat

Arsti konsultatsioon teemal "Pulseerimine südame piirkonnas"

Tere Ilja! Esitatud XM EKG protokoll ei tekita muret, need muudatused on lubatud.

See, mida tunnete "pulsatsioonina", võib olla tingitud rinnalihaste lihaskiudude kramplikest kontraktsioonidest. Seda võib isegi nimetada "närvipuugiks". Need tõmblused võivad tekkida emotsionaalse ebastabiilsuse, füüsilise pingutuse (seljal), ebamugava kehaasendi, skolioosi, rindkere lülisamba osteokondroosi korral.

Olenevalt selliste tikkide tekkepõhjusest võivad raviskeemid olla erinevad - emotsionaalse ebastabiilsuse korral võib kasutada rahusteid (taimsete seeriatest), kui rindkere piirkonna patoloogiaks on spasmilised ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, B-vitamiinid.

Kui arvate, et vastus on puudulik, esitage täpsustav küsimus alloleval erivormil. Vastame teie küsimusele esimesel võimalusel.

Pulsatsioon südame piirkonnas

Tavaliselt aordi pulsatsiooni ei tuvastata. Aordi pulsatsioon on patoloogia tunnuseks (nt aordi aneurüsm, hüpertensioon, aordiklapi puudulikkus). Seda pulsatsiooni nimetatakse retrosternaalseks (retrosternaalseks).

Rindkere värisemist (kassi nurrumine) täheldatakse südame tipust kõrgemal diastoli ajal (mitraaalstenoosiga) ja aordi kohal süstoli ajal (aordi ostiumi stenoosiga).

Epigastimaalne pulsatsioon määratakse parema vatsakese hüpertroofia ja laienemisega, kõhuaordi aneurüsm või ateroskleroos, aordiklapi puudulikkus).

Maksa pulsatsioon võib olla tõsi (trikuspidaalklapi puudulikkusega) või ülekanne (aordi pulsatsiooniga).

südamelöögid

Populaarsed artiklid teemal: südamelöögid

Südame isheemiatõve diagnoosimisel on eriti oluline patsiendi hoolikas küsitlemine, kaebuste kogumine ja haiguse anamnees.

Südame aneurüsm on südamepiirkonna piiratud sakkulaarne eend, mis on põhjustatud kaasasündinud või omandatud muutustest elundi seintes.

Kopsuemboolia (PE) on kopsude arteriaalse kihi äkiline ummistus trombi (emboolia) tõttu, mis on tekkinud venoossesse süsteemi, südame paremasse vatsakesse või paremasse aatriumisse või muusse süsteemi veresoontesse sattunud materjali. .

Puuetega seotud probleemid on tänapäeval kahjuks paljude jaoks aktuaalsed. See artikkel aitab teil mõista, millistele haigustele on õigus esimesel, teisel või kolmandal invaliidsusgrupil ning millal määratakse puue tähtajatult (eluaegselt).

Seljaaju vigastust - üht raskeimat tüüpi vigastusi - iseloomustab sotsiaalselt ja reproduktiivselt aktiivse elanikkonna kõrge puue, seetõttu on selle ravi küsimused sotsiaalse ja meditsiinilise tähtsusega. Igal aastal Ukrainas.

Oodatava eluea pikenemine toob kaasa eaka elanikkonna kasvu. 2002. aastal elas Ukrainas umbes 10 miljonit üle 60-aastast inimest, mis moodustas 20% riigi elanikkonnast. Arteriaalse hüpertensiooni (AH) levimus.

Rahvusvaheline Diabeedi Föderatsioon (IDF) on 1950. aastal asutatud Brüsselis asuv valitsusväline organisatsioon, kuhu kuulub enam kui 190 diabeediühingut 150 riigis.

Analüüsis osalevad: A. Aleksandrov, ESC RAMSi riigiasutuse kardioloogiaosakonna juhataja, meditsiiniteaduste doktor, professor; kardioloogiaosakonna teadlased I. Martjanova, arstiteaduste kandidaat, E. Drozdova, S. Kukharenko.

Peavaluga võitlemine kui valusündroomi kõige levinum vorm on tänapäevani üks kõige pakilisemaid ja äärmiselt raskeid probleeme meditsiinis.

Küsimused ja vastused: südamelöögid

29. aprillil olin duši all ja kummardusin pesulappi järele. Sel hetkel tekkis abaluude piirkonnas terav terav valu. Ma ei saanud neid külgedele eraldada, oli raske hingata. See kestis min. Siis valu taandus. Päeval oli mul raske kummarduda. Õhtuks valu taandus ja järgmisel päeval oli see peaaegu kadunud. Aga mõne päeva pärast hakkas abaluu valutama, selle all oli valu vasakus käes. Valu vasakpoolsetes ribides. Valu on tunda rindkere keskel ja all. Enamasti tuim, valutav. Kui kätt abaluude vahele panna ees, siis valu eriti ei ole. Sageli muutub peas häguseks, kuid möödub kiiresti. Sel hetkel tundub, et hingamine jääb seisma ja süda lakkab löömast. See möödub kiiresti. Tunne, et õhku napib. Pingutuse tunne, raskustunne rinnus. Tuntud lamades, istudes ja seistes. Aeg-ajalt tunnen ribides pulsatsiooni. Neid rünnakuid esineb peaaegu iga päev. Käisin arsti juures, tegin EKG. EKG on normaalne. Rõhk 90 /. Pulm 70. Varem südameprobleeme ei olnud. Arstid ütlevad, et süda on korras. Aga ma olen ikkagi mures. 25 aastat. Pikkus 170. Kaal 50kg.

Nõrkusekaebused, kärbeste värelemine silmades, perioodilised suruvad valud südamesse treeningu ajal, isutus, pearinglus, naha kuivus.

Haiguslugu: Haavandilise koliidiga seotud krooniline aneemia umbes 40 aastat. Teda raviti 2014. aasta oktoobris ambulatoorselt ja statsionaarselt. Perioodiliselt võtab totemi, sorbifer durules. Enesetunde halvenemine viimase 2 nädala jooksul, mil eelkirjeldatud kaebused tugevnesid. Ta pöördus KDP-sse arstiabi saamiseks, teda uuriti ja ta saadeti regulaarselt haiglasse.

Elulugu: rohkem kui 40 aastat - mittespetsiifiline haavandiline koliit, võtab pidevalt salofalki 500 mg, 2 tonni.* 2 r. päevas, viimane haiglaravi selle haiguse tõttu oli 5 aastat tagasi (AMOKB nr 1), vererõhk tõuseb mitu aastat kuni / mm. rt. Kunst, võtab pidevalt egilok 50 mg 2 r / d, Arifon 1 t / päevas, krooniline venoosne puudulikkus 2 spl. Juunis 2014 - õnnetus, põrna subkapsulaarne hematoom. 2 tüüpi suhkurtõbi. Pensionär. Ei oma halbu harjumusi. Tuberkuloos eitab viiruslikku hepatiiti. Ravimitalumatus: eitab Epidemioloogiline ajalugu: Kokkupuude nakkushaigetega eitab Kõik peres terved Hemotransfusioonid puuduvad Väljaspool Astrahani linna viimased 2 kuud ei lahkunud. Puugi ega muid putukahammustusi ei olnud.. Joob keedetud vett ja piima. Ma ei ujunud avatud veehoidlates.

Objektiivselt: temperatuur 36,3 Seisukord on ebarahuldav. Teadvuses vastab kontaktna küsimustele õigesti, täielikult, tema hääl on vaikne, kõne on õige. Pupillid on võrdsed, reageerivad hästi valgusele. Kõnnak on loid, Rombergi asendis - õõtsuv. Korrektne kehaehitus, nahaalune rasv on normaalne.Põhiseadus normosteeniline. Lihas-skeleti süsteem ei muutu. Nahk on puhas, kuiv, kahvatu kollaka varjundiga, turgor on vähenenud. Perifeersed l / sõlmed (submandibulaarne, emakakaela, aksillaarne, kubeme) ei ole laienenud, valutu Kilpnääre ei suurene Kilpnääre on palpeeritud. Õige kujuga rind.Kopsud: NPV - 18 minutis. Kopsu löökpillide puhul on heli pulmonaarne, mõlemalt poolt ühesuguse kõlaga. Auskultatoorne vesikulaarne hingamine, vilistav hingamine puudub. Südame piirkonda ei muudeta, suhtelise südame tuhmuse piirid: ülemine - 3 m / ribide tasemel; parem - rinnaku parem serv; vasakul - 1 cm mediaalselt vasakust keskklavikulaarsest joonest. Süda: pulss 78 minutis. Parema käe vererõhk 170/90 mm Hg Vererõhk vasakul käel 160/90 mm Hg Südamehääled on summutatud, rütm on õige. Keel niiske, paksult kaetud valge õiega. Kõht on palpatsioonil pehme ja valutu. Maksa alumine serv mööda parema kaldakaare serva. Põrn ei ole suurenenud. Perifeerne turse puudub. S. Pasternatsky negatiivne mõlemal küljel. Alajäsemete veresoonte pulsatsioon säilib, nõrgeneb. Urineerimine on valutu, tasuta. Tool on katkendlik, mitte alati kaunistatud.

Peamine: Segapäritolu aneemia (raua-, folaadivaegus, süsteemse haiguse taustal), mõõduka raskusega.

Taust: haavandiline koliit.

Samaaegne: sekundaarne arteriaalne hüpertensioon 2 spl. Aordi ateroskleroos. Sideropeenia kardiomüopaatia. 2. tüüpi suhkurtõbi, kompenseeritud. Planeeritud: - Aneemiavastase, võõrutusravi läbiviimine,

KOLONOFIBROSKOOPIA alates 17.03.2015

Olen teadlik uuringu olemusest / a /, hoiatas võimaliku biopsia / a / eest. Nõusolek saadud.

Järjehoidja: kroonilised välised ja sisemised hemorroidid ilma nähtava ägenemiseta. Anaalse sulgurlihase toon on vähenenud. Katarraalne sigmoidiit? / UC? (kogu sigmakäärsoole limaskest on hüpereemiline, turse, üldise hüpereemia taustal on heledama hüpereemiaga alad, limaskestal kohati viskoosne lima, sigmakäärsoole valendik on mõnevõrra kitsenenud, see on toru, voldid puuduvad). Eraldi biopsia tehti s-soole proksimaalses ja distaalses osas. Biopsia tegemisel on limaskest struktureerimata, killustatud. S-soole proksimaalses osas, laskuvale laiale divertikulile ülemineku kohas, mis on soole valendiku jätk, on selles olev limaskest sama, mis kogu sigmakäärsooles. Krooniline hüpotooniline koliit / kogu käärsoole voldid on silutud / nähtava ägenemise tõttu silutud. Pärasooles ja sigmalihase taga, kuni pimesooleni, ilma põletikuliste ja orgaaniliste muutusteta. Histoloogilise uuringu tulemus 7 päeva pärast.

KOLONOFIBROSKOOPIA alates 03.10.2014

Teadlik uurimistöö olemusest / a /. Hoiatati võimalikust biopsiast / a /. Nõusolek saadud.

Järeldus: erosioon-katarraalne sigmoidiit / sigmakäärsoole limaskest kogu perimeetri ulatuses, turse, erodeeritud,

mõnel pool munakivisillutise kujul /. Biopsia tehtud. Edasi umbsoole kuplisse ja tunnusteta pärasooles.Histoloogia tulemus 7 päeva pärast.

Impulssid südame piirkonnas

Südamepiirkonda uurides peaks arst kallutama pead, mõnikord isegi põlvitama patsiendi voodi äärde, nii et uurija silmad oleksid patsiendi rindkere kõrgusel. Patsient tuleb veidi vasakule küljele pöörata, et pulsatsioon oleks paremini nähtav.

On oluline, et enamiku patsientide anamneesis oleks märke varasemast müokardiinfarktist, eriti korduvatest infarktidest.

Aneurüsmi elektrokardiogrammi muutused on iseloomulikud ulatuslikule transmuraalsele müokardiinfarktile sügava Q- või QS-lainega ja ST-intervalli kuplikujulise tõusuga koronaar T-ga rindkere juhtmetes. Tavalistes juhtmetes täheldatakse R-lainete ja sügavate SII-III lainete amplituudi vähenemist.

Apikaalse impulsi väljendunud pulsatsiooni korral tekib arsti ees sageli ülesanne: pulseerib aneurüsm või südame hüpertroofiline tipp. Tipulihaste hüpertroofia korral leitakse elektrokardiogrammil levogrammile ja suurele RI-hambale iseloomulikud muutused. Eesseina aneurüsmi korral tekib elektriliselt aktiivse lihaskoe kadumise ja selle asendamise tõttu armkoega pulsatsioonikoha kohale sügav Q või QS (Ri laine puudub või on järsult vähenenud).

N. A. Dolgoploski vaatluste kohaselt on tagumise seina aneurüsmile iseloomulik sügava QII-III pärgarteri TII-III "hiiglase" ja kõrge T olemasolu ning S-T intervalli vähenemine rindkere juhtmetes.

Kõik elektrokardiogrammi muutused püsivad enamikul aneurüsmide juhtudest pikka aega, sellistel juhtudel räägitakse "külmutatud elektrokardiogrammist".

Röntgenuuring "avab" harva südame aneurüsmi; enamikul juhtudel tugevdab see ainult kliinilist diagnoosi. Mõnikord tuvastatakse fluoroskoopiaga suur pulseeriv vasaku vatsakese aneurüsm, kuid selliseid aneurüsme esineb harva. Enamasti avastatakse röntgenuuringul vasaku vatsakese kaare eend, aneurüsmi paradoksaalne pulsatsioon, mis ei lange kokku tipu pulsatsiooniga. Mõnel aneurüsmiga patsiendil võisime tuvastada omapäraseid muutusi südame varjus, mis tekitas mulje südame vasaku kontuuri ristkülikukujulisest kontuurist. Rentgenokümograafia ajal täheldati paradoksaalset pulsatsiooni, vasaku vatsakese kontuuri hambad muutusid sama õhukeseks kui veresoonte hambad - vaskulaarsed hambad. Tipuaneurüsmi olemasolul tuvastatakse see paremini inspiratsiooni ajal.

Enamasti võimaldavad kliinilised, elektrokardiograafilised ja röntgenuuringud (kui viimane on võimalik) tuvastada südame aneurüsmi.

Mõnikord võib südamepiirkonna pulsatsiooni täheldada ilma aneurüsmita; See pulsatsioon on võimalik ja me täheldasime seda väljendunud müokardi düstroofiaga, mõnel harvadel müokardiinfarkti juhtumil (OM Kjlobutiin), kui müokardi ulatuslik nekrootiline muutunud osa, mis on kaotanud oma toonuse, paisub vere tõuke mõjul välja. voolab diastoli ajal vasakusse vatsakesse. Sellise elektro-rentgeno-kymograafi abil uuritud infarktipiirkonna paradoksaalse pulsatsiooni võimalikkust demonstreerisid S. Dack jt ja Schwedel jt See aga ei võta paradoksaalse pulsatsiooni sümptomi väärtust ära, sest enamikul juhtudel on pulsatsiooni olemasolu märk aneurüsmist.

16. Patoloogilised pulsatsioonid südame, epigastriumi, kaela piirkonnas.

Südame impulss on palpeeritav rinnaku lähedal, vasakul 3-4 roietevahelises ruumis, patsiendi asendis, mis on kõrgendatud peatsiga selili, on seotud parema vatsakese hüpertroofiaga (vasak vatsakese on tagasi lükatud). paremale ja ei takista apikaalset impulssi). Tavaliselt ei, seda võib olla raske määrata asteenia korral, kui on suured roietevahelised ruumid. Tervetel inimestel puudub pulsatsioon rinnus. Määratakse palpatsiooniga kaelaõõnes koos laienenud süvendiga. või piklik aort,aordi poolkuuklapi puudulikkus.Epigasmistlik pulsatsioon,parema vatsakese hüpertroofiaga,kõhuaordi seina kõikumised ja maksa pulsatsioon.Parema vatsakese hüpertroofiaga,parema vatsakese all.xiphoid protsess muutub sügavalt sisse hingates selgemaks Kõhuaordi aneurüsmiga avastatakse veidi madalamalt ja suunatakse tagant ette Kõhuaordi pulsatsioon esineb tervetel õhukese kõhuseinaga Maksa pulsatsioon, tuntav epigastriumis on edastatud ja tõene Transmissiivne on tingitud hüpertrofeerunud parema vatsakese kontraktsioonidest. Tõene-u b Trikuspidaalklapi puudulikkusega patsientidel, kui veri voolab paremast aatriumist alumisse õõnesveeni ja maksa veenidesse (positiivne venoosne pulss).Sellisel juhul põhjustab iga südame kokkutõmbumine selle turset.Kass rindkere seina nurrumine-värisemine klapi kuulamisele vastavas piiratud alal.Tekib siis, kui vere liikumine atrioventrikulaarsete ja aordiavade kaudu on raskendatud süstooli või diastoli ajal Diastoolne - südame tipus mitraalstenoosiga samaaegselt diastoolse kahinaga Süstoolne - mitraalklapi puudulikkuse ja aordiava stenoosiga samaaegselt süstooliga Aordiklapi puudulikkus - unearterite pulsatsioon on järsult suurenenud - unearteri tants. patsiendid, kellel on parema vatsakese südamepuudulikkus, trikuspidaalklapi kahjustus, kompressiivne perikardiit, emakakaela veenide turse. Trikuspidaalklapi puudulikkus väljendub positiivses venoosses pulssis (veenide pulsatsioon, mis langeb kokku arterite pulsatsiooniga), mis on seotud vere pöördvooluga läbi atrioventrikulaarse ava aatriumisse ja õõnesveeni parema vatsakese ajal. süstool.

17. Südame löökpillid Südame kontuurid Konfiguratsioon.

Kontuurid Suhtelise tuhmuse kontuurid määratakse 3,4 roietevahelises ruumis paremal, 2,3,4,5 roietevahelises ruumis vasakul kopsuarteri all, vasaku ribi 3 ribikõrva kõrgusel. aatrium ja vasaku vatsakese kitsas riba. Absoluutse nüri piirkonna eesmise pinna moodustab parem vatsakese Konfiguratsioon 1. Normaalne 2. Mitraal (vasaku aatriumi hüpertroofia, kopsutüve laienemine, saapa kuju) 3 .aordiline (väljendatud vöökoht vasaku vatsakese hüpertroofia ja aordi suurenemise tõttu) 4.trapetsikujuline (hajutatud müokardi kahjustuste ja perikardi efusiooniga – ühtlane suurenemine kõikides sektsioonides, kontuuride selge eraldumise kaotus kaaredeks) 5.kopsu süda (hüpertroofia südamelihases) parempoolsed lõigud) 6.cor bovinum (türotoksikoosiga)

Ripple

Pulsatsioon (ladina pulsatio, pulsus - push) on veresoonte seinte, südame ja külgnevate kudede tõmblev vibratsioon. Eristage füsioloogilist ja patoloogilist pulsatsiooni. Diagnostilise väärtusega on südame ja veresoonte patoloogiline pulsatsioon rindkere piirkonnas, epigastimaalne ja maksa pulsatsioon.

Aordi tugevat pulsatsiooni võib leida rinnakust paremal asuvas I või II roietevahelises ruumis koos parema kopsu kortsuga või aordi tõusva osa järsu laienemisega (vt Aordi aneurüsm). Aordi pulsatsiooni saab tuvastada ka kägisilmas koos aordi sklerootilise pikenemise ja selle kaare laienemise või aneurüsmiga. Nimetu arteri aneurüsmi korral on sternoklavikulaarse liigese piirkonnas "pulseeriv kasvaja". Kopsuarteri pulsatsioon määratakse vasakpoolses teises roietevahelises ruumis vasaku kopsu kortsude korral või kopsuarteri laienemisel (hüpertensioon kopsuvereringes).

Südame või suurte veresoontega kokkupuutuvad kasvajad võivad põhjustada rindkere piirkonnas ebanormaalset pulsatsiooni. Südame järsk nihkumine hingamisteede haiguste korral ja diafragma asukoha muutus viib südame- ja apikaalse impulsi nihkumise tõttu ebatavalise pulsatsiooni ilmnemiseni rindkere piirkonnas: III, IV. roietevahelised tühimikud vasakul vasaku kopsu olulise kortsus ja diafragma kõrge seisuga, III-V roietevahelised ruumid vasaku keskklavikulaarse joone taga koos vedeliku või gaasi kogunemisega paremasse pleuraõõnde, paremal IV- V interkostaalsed ruumid piki rinnaku serva koos parema kopsu kortsuga, vasakpoolse pneumo- või hüdrotooraksiga või dekstrokardiaga. Diafragma väljajätmine emfüseemi korral võib viia apikaalse impulsi nihkumiseni alla ja paremale.

Kaelal eristatakse arteriaalset ja venoosset pulsatsiooni. Unearterite pulsatsiooni suurenemist täheldatakse aordiklappide puudulikkuse, aordi aneurüsmi, difuusse türotoksilise struuma ja arteriaalse hüpertensiooniga. Kägiveenide ühelaineline pulsatsioon patoloogiliste seisundite korral võib olla nii presüstoolne kui ka süstoolne (positiivne venoosne pulss). Veenide patoloogilise pulsatsiooni täpne olemus määratakse flebogrammil (vt.). Uurimisel võib tavaliselt pärast kodade kokkutõmbumist (pressüstoolne) või sünkroonselt ventrikulaarse süstooliga (süstoolne) näha tugevat pulsatsiooni ühe, harvemini kahe laine kujul. Kõige iseloomulikum on kägiveenide süstoolne pulsatsioon koos trikuspidaalklapi puudulikkusega suurenenud maksa süstoolse pulsatsiooniga. Presüstoolne pulsatsioon tekib täieliku südameblokaadi, parema venoosse avause stenoosi, mõnikord atrioventrikulaarse rütmi ja paroksüsmaalse tahhükardiaga.

Epigastimaalset pulsatsiooni võivad põhjustada südame, kõhuaordi ja maksa kokkutõmbed. Südame pulsatsioon selles piirkonnas on nähtav diafragma madalal positsioonil ja parema südame märkimisväärse suurenemisega. Kõhuaordi pulseerimist võib täheldada tervetel kõhnadel, lõtvunud kõhuseinaga inimestel; sagedamini esineb see aga kõhuaordiga kokkupuutuvate kõhukasvajate ja kõhuaordi skleroosi või aneurüsmi korral. Maksa pulsatsiooni saab paremini määratleda maksa parema sagara palpeerimisega. Maksa tõeline pulsatsioon on oma olemuselt ulatuslik ja väljendub maksa mahu rütmilises suurenemises ja vähenemises, mis on tingitud selle veresoonte muutuvast täitumisest verega (vt. Südamerikked). Hemangioomiga määratakse silmaga nähtav maksa pulsatsioon.

Arterite patoloogilist pulsatsiooni täheldatakse veresoonte seinte tihendamise ja südame aktiivsuse suurenemisega keha erinevates patoloogilistes tingimustes.

Pulsatsiooni graafiline salvestamine mitmekanaliliste seadmete abil võimaldab täpsemalt määrata selle olemust.

Impulssid südame piirkonnas

PULSATSIOON (lat. pulsatio) - südame ja veresoonte seinte tõmblevad liigutused, samuti südame ja veresoontega külgnevate pehmete kudede nihked, mis tulenevad südame kokkutõmbumistest.

Mõiste "pulsatsioon" on laiem kui "pulss", kuna viimane viitab ainult veresoonte seinte P.-le, mis on põhjustatud aordis tekkiva impulsi rõhulaine läbimisest veresoone. Samas ei lange need mõisted päris kokku pulsi põhjalikumate teadmiste tõttu, mida uuritakse mitte ainult veresoonte seinte mehaanilise liikumise raames (vt Pulss, Pletüsmograafia, Sfügmograafia). Kokkutõmbuva südame ja veresoonte pulseerivate seinte liigutuste ülekandumine teatud vahemaa tagant sõltub nende kudede elastsusomadustest, mille kaudu see ülekanne toimub. Nihke kustutab kõige kiiremini õhus leviv kopsukude, mõnevõrra paremini kandub see edasi rasvkoe kaudu, veelgi paremini - lihaste, fastsia, kõhrekoe ja naha kaudu. Nihkejõud ei suuda viia luukoe hetkelise deformatsioonini (igal juhul käegakatsutava hetkelise deformatsioonini), kuigi vahetult luuga külgneva elundi pikaajaline ja tugev pulsatsioon võib põhjustada düstroofilisi muutusi, hõrenemist ja deformatsiooni. viimased (näiteks ribide ummistus, südameküür).

Diagnostika eesmärgil uurige nii südame ja veresoonte normaalset P.-d kui ka teiste organite ja kudede P. patoloogiat. Peamistest uurimismeetoditest kasutatakse P. uurimiseks uurimist ja palpatsiooni, täiendavate uurimismeetodite valiku määravad selle ülesanded, pulseeriva objekti lokaliseerimine ja pulsatsiooni põhjustavad põhjused.

P. südamed uurivad mitmepoolselt.

Eelkõige on oluline kiil, pulseerivate südamelöökide uurimine rindkere seinas. Kuna suuremat osa südame pinnast ümbritseb õhulise kopsukoe kiht, saab selle pulseerimist tervetel inimestel tavaliselt tuvastada vaid tipus, kus südameliigutuste amplituud on suurim ja kopsukoe kiht on ebaoluline. Rindkere seina nähtava väljaulatuvuse või palpatsiooniga määratud impulsi hetk, mis paikneb viiendas roietevahelises ruumis (umbes 1,5 cm mediaalselt vasakust keskklavikulaarsest joonest), vastab südame vatsakeste süstolile. P. apikaalse impulsi piirkonnas on visuaalselt hästi tuvastatav kõhnadel inimestel, eriti lastel ja noortel. Isegi mõõduka keharasva P. olemasolul apikaalse impulsi piirkonnas ei ole alati võimalik silma järgi määrata. Nendel juhtudel saab seda tavaliselt tuvastada palpatsiooniga, eriti kui patsient seisab, istub keha ette kallutatud või lamab vasakul küljel. Patsiendi vasakul küljel lamavas asendis nihkub P. avastamisala 3-4 cm külgsuunas kui lamavas asendis. Apikaalset impulssi on raskem määrata rasvunud inimestel, kui südame löögimaht on vähenenud, pleuroperikardi adhesioonid, eksudaadid pleura või perikardi õõnes; tervetel inimestel ei leidu seda juhtudel, kui see on lokaliseeritud ribi taga. Apikaalset impulssi uurides pöörake tähelepanu pulsatsiooni asukohale ja olemusele. Kui süda nihkub adhesioonide moodustumise tõttu, nihkub see pleuraõõntes paikneva vedeliku, kopsudes või mediastiinumis paiknevate massiivsete masside või kõrgenenud diafragma tõttu (koos tugeva kõhupuhituse või astsiidiga), apikaalse impulsi lokaliseerimine muutub nihkejõu suunas. Südame vasaku vatsakese suurenemine viib apikaalse impulsi nihkumiseni vasakule ja alla (mõnikord kuni seitsmenda roietevahelise ruumini); parema vatsakese suurenemisega surutakse apikaalne impulss ka vasaku vatsakese tagasitõuke tõttu vasakule (kuid mitte alla).

Apikaalset impulsi pulsatsiooni iseloomustavad pindala, kõrgus ja tugevus. Apikaalse impulsi kõrgust nimetatakse rindkere seina nihke amplituudiks ja jõud on surve, mida apikaalne impulss avaldab sõrmedele või peopesale, mis on rakendatud alale P. more. Inspiratsiooni kõrgusel südametippu rindkere seinast eraldava kopsukoe õhulisuse suurenemise tõttu määratakse apikaalne P. väiksemal pinnal ja väiksema amplituudiga; mõnikord sügava hingeõhuga ja ka kopsuemfüseemi korral apikaalset P.-d ei määrata. Peamine ja levinum apikaalse impulsi pindala ja kõrguse suurenemise põhjus on vasaku vatsakese suurenemine. Tugev (tõstev) apikaalne impulss on ainus vasaku vatsakese hüpertroofia märk, mis on saadaval otseseks meditsiiniliseks uuringuks, kuigi sarnase iseloomuga P. on võimalik südame väljendunud hüperkineesiaga. Väga kõrge ja tugev (kuplikujuline) apikaalne impulss on iseloomulik vasaku vatsakese müokardi olulisele ekstsentrilisele hüpertroofiale, mida täheldatakse näiteks aordiklapi puudulikkuse korral. Südame düstroofselt muutunud vasaku vatsakese laienemisega täheldatakse nõrgenenud ja difuusset (suurenenud pindala) apikaalset impulssi. Et kahtlemata patol, P. kuulub märke roietevahelised ruumid prekordiaalses piirkonnas, täheldatud aneurüsmid eesseina vasaku vatsakese (vt. Südame aneurüsm). Kui perikardi õõnsus on hävinud või perikardi massiivsed adhesioonid P. pleuraga apikaalse impulsi piirkonnas, võib see olla paradoksaalne (negatiivne apikaalne impulss), kuna sellised muutused takistavad tipu liikumist süstooli ajal edasi ja ülespoole ning kokkutõmbuv süda tõmbab endasse rindkere seina külge joodetud kudesid.

Objektiivne ja sügav P.-i tunnus apikaalse impulsi piirkonnas viiakse läbi apekskardiograafia abil (vt. Kardiograafia). Südame aktiivsuse hindamiseks erinevate perikardi keskkondade või kogu selle P-ga seotud keha nihkumisel kasutatakse ka ballistokardiograafiat (vt), dünamokardiograafiat (vt), pulmokardiograafiat (vt) ja muid eriuuringute meetodeid. P. südamekontuuride uurimiseks kasutage rentgenoli. uurimismeetodid, eriti roentgenokümograafia (vt) ja elektrokimograafia (vt). Ehhokardiograafia võimaldab saada aimu P.-st töötava südame erinevatest struktuuridest (vt.).

Tervetel inimestel, eriti noortel ja kõhnadel inimestel, on epigastimaalse piirkonna pulsatsioon sageli visuaalselt ja käegakatsutav, ulatudes mõnikord rinnaku alumisse kolmandikku ja eesmise rindkere seina külgnevatesse osadesse - südameimpulss. Seda P.-d põhjustavad peamiselt südame parema vatsakese kokkutõmbed. Pärast märkimisväärset füüsilist pingutust võib südameimpulssi tuvastada ka tervetel vanemates vanuserühmades, kellel on kalduvus ülekaalulisusele. Terav ja tugev P. rahuolekus epigastimaalses piirkonnas, millega kaasneb rinnaku alumise kolmandiku põrutus ja eesmise rindkere seina külgnev piirkond, on aga usaldusväärne märk parema vatsakese väljendunud hüpertroofiast. P. epigastimaalses piirkonnas võib olla seotud ka pulsilaine läbimisega aordi (selline P. on paremini nähtav, kui patsient lamab selili) ja pulseerivate muutustega maksa mahus, mis on põhjustatud maksa tagasivoolust. pulsilaine läbi veenide ja pulsi muutused maksa veretäites. Esimesel juhul paljastab kõhuõõne sügav palpatsioon intensiivselt pulseeriva aordi. Maksa P. eristamiseks selle nihkega, mis on põhjustatud südameimpulsist, kasutage kahte meetodit. Esimene on see, et maksa serv jääb pöidla ja palpeeriva käe ülejäänud sõrmede vahele (peopesa viiakse maksa alumise serva alla) ning maksa P. esinemise korral muutused käega püütud maksapiirkonna maht on tunda. Teine meetod on see, et palpeeriva käe nimetissõrmed ja keskmised sõrmed asetatakse maksa esipinnale: kui P. aistingu ajal liiguvad sõrmed üksteisest lahku, siis viitab see pulsi muutustele maksa mahus. , mitte selle nihkumist. Epigastimaalses piirkonnas tuvastatud P. tuvastamisel mängib abistavat rolli reohepatograafia (vt Reograafia), samuti positiivse venoosse pulsi tuvastamine (vt Sfügmograafia), mida koos maksa P.-ga täheldatakse trikuspidaalse puudulikkusega (vt Omandatud südamerikked). Maksa ja apikaalse impulsi samaaegse palpeerimisega on võimalik ainult märkimisväärse oskusega määrata ajaline seos maksa P. ja südame süstooli vahel. EKG ja reohepatogrammi sünkroonne registreerimine võimaldab eristada maksa P.-d, mis on seotud ventrikulaarse süstooliga (süstoolne P.) ja kodade süstooliga (presüstoolne P.).

Asteenilise kehaehitusega inimestel on P. mõnikord nähtav kägiõõnes (retrosternaalne P.), mis on põhjustatud pulsilaine läbimisest mööda aordikaare. In patool, tingimused, retrosternaalne P. nähtav silmaga täheldatud väljendunud pikenemine või laienemine aordi, eriti selle aneurüsm (vt. Aordi aneurüsm). Süüfilise aordi aneurüsmi korral võivad rindkere eesmise seina kuded muutuda õhemaks ja sel juhul määratakse P. rinnaku käepidemega külgneval suurel alal. Praktiliselt tervetel lühikese rindkerega inimestel määratakse retrosternaalne P. sageli palpatsiooniga (sõrmega, mis on sisestatud rinnaku käepideme kaudu). Samal ajal on retrosternaalset P. ennast iseloomustavad ülespoole suunatud šokid; tervetel inimestel palpeerivad sõrme külgpinnad sageli samaaegselt brachiocephalic pagasiruumi ja vasaku ühise unearteri pulssi. Enamikul juhtudel on retrosternaalne P. patool, mille iseloom on seotud aordi pikenemise, selle laienemise või nende muutuste kombinatsiooniga.

Aordipuudulikkuse (vt. Omandatud südamerikked), türeotoksikoosi, südame raske hüperkineesia, arterite või nende aneurüsmide pindmise paigutuse, arteriovenoossete šuntide olemasolu korral saab P. visuaalselt määrata erinevate veresoonte piirkondades. Niisiis, väljendatud P. on iseloomulik aordi puudulikkusele - nn. Mõnikord täheldatakse unearterite tantsu, P. pupille, P. hüpereemilise naha laike (prekapillaarne pulss).

Mõnel juhul määratakse visuaalselt kaela suurte pindmiste veenide P.. P. veenid võivad olla presüstoolsed (trikuspidaalstenoosiga) ja süstoolsed (trikuspidaalse puudulikkusega). Täpne ettekujutus veenide P. olemusest võimaldab teil saada flebosfügmogrammi ja EKG sünkroonset salvestust.

Pressid südame piirkonnas: millele selline sümptom võib viidata?

TÄHTIS TEADA! Südame- ja peavalud, rõhu tõus on varajase alguse sümptomid. Lisa oma dieeti.

Südamevalu vajutamine on ohtlik sümptom, mis hirmutab inimest ja üllatab teda alati. Esimene asi, mis pähe tuleb, on mõtted äkksurmast. Surve intensiivsus võib olla nõrk, kuid mõnikord pigistab süda nii palju, et inimene on sunnitud hinge kinni hoidma ja ootama, kuni ta lahti laseb.

Patsiendid kirjeldavad vajutavat valu erineval viisil. Mõned ütlevad, et järsku füüsilise töö või aktiivse spordiga tegeledes on tunne, et süda pigistatakse kruustangisse või rusikasse. Teised inimesed tunnevad, et elevant istub nende rinnal.

Suruva valu põhjused rinnus, mis ei ole seotud südamehaigustega

On mitmeid haigusi, mille puhul südame piirkonnas on rõhk. Ja need vaevused ei pruugi olla kardioloogilised. Seda tüüpi valu võib olla seedetrakti haiguste, lülisamba probleemide, kopsuhaiguste, närvisüsteemi probleemide sümptom.

  1. Kardioneuroosi. Kardioneuroosi korral on tugevad valud rinnus sarnased stenokardiaga. Vaevuse provotseerivad aga probleemid kesknärvisüsteemiga, mistõttu südamelihases muutusi ei toimu. Pressivad valud antakse abaluule, alalõuale, need on püsivad, kuid nitroglütseriini abiga ei peatu. Aitavad rahustid ja stressirohket seisundit provotseerivate tegurite kõrvaldamine.
  2. Seedetrakti haigused. Südamepiirkonna valu, millega kaasneb kõrvetised, on sümptom sellistest ebameeldivatest seedetrakti haigustest nagu maohaavandid ja ösofagiit. Sel juhul ilmnevad valulikud aistingud sagedamini lamavas asendis või ettepoole painutamisel.
  3. Pleuriit. Kui sissehingamisel ja köhimisel tekib südame pigistamise tunne, sellega kaasnevad külmavärinad, suurenenud higistamine, üldine halb enesetunne, siis räägime pleuriidist.
  4. Intervertebraalne song. Kui see surub südame piirkonda ja on raske hingata, võib see viidata ketta herniusele. Patsiendid ajavad sellist südamevalu sageli segamini stenokardiaga. Kuid lülidevahelise songa korral on inimesel lülivaheliste närvijuurte muljumise tõttu käte lihaste nõrkus, tuimus rinnus ja roomamise tunne seljas.
  5. Interkostaalneuralgia. Haigus avaldub paroksüsmaalse või püsiva iseloomuga pressivatest valudest rinnus ja ribide vahel. Neuralgia eripära on see, et valu levib selgroost kogu eesmise rindkere ruumi. Süvendab aevastamine, köha, rindkere või ribi puudutamise katse.
  6. Emakakaela rindkere osteokondroos. Sel juhul kirjeldatakse valu kui suruvat ja ahenevat, justkui suruksid ribid südamele. Suurenenud ebamugavustunne rinnus, kui proovite oma pead kallutada või pöörata. Lisaks on piiratud kaela liikumine, pearinglus, kärbsed silmade ees, valud kaelas ja kuklas.
  7. Kopsuemboolia. Kopsuarteri trombiga ummistumise tagajärjel tunneb inimene, et ta surub südame piirkonda kõvasti ja on raske hingata, kuna hapnikku ei saa kudedesse ja organitesse transportida. Lisaks pressivatele valudele tunneb inimene nõrkust, rõhk langeb, pulss on nõrgalt tuntav. Olukord nõuab inimese viivitamatut haiglaravi, vastasel juhul võib juhtuda surm.
  8. Tserebraalne ateroskleroos. See on ajuveresoonte ummistus aterosklerootiliste naastudega. Vajutava valuga rinnus kaasneb tinnitus, tahhükardia või bradükardia, vererõhu tõus.
  9. Äge gastriit. Gastriidi korral lisanduvad vajutavale valule südames kõhukrambid, üldise seisundi halvenemine, täiskõhutunne maos.

Südameprobleemidele viitav vajutav valu

On palju südamehaigusi, mis põhjustavad valu rinnus.

Järgmises tabelis kirjeldatakse levinumaid.

PULSATSIOON, pulsatsioonid, pl. ei, naised. Tegevus Ch. pulseerima. Südamelöögid. Pulsatsioonivool. || Pulsi olemasolu. Ušakovi seletav sõnaraamat. D.N. Ušakov. 1935 1940 ... Ušakovi seletav sõnaraamat

PULSATSIOONI- (Kolma saj. lat., pulsipulsist). Pulsi löök, süda, arterid, pulsilöögid. Vene keele võõrsõnade sõnastik. Chudinov AN, 1910. PULSATSIOONI südamelöök, st südame ja veresoonte vahelduv kokkutõmbumine ja laienemine; ... ... Vene keele võõrsõnade sõnastik

lainetus- ja w. pulsatsioon f. , lat. pulsatsioon surudes. 1. Korduv löömine (süda, arter), rütmiline liikumine (veri); südamelöögid. ALS 1. Pulsatsioonide arv ei ole erinevatel lindudel sama. Turov Lindude elu. || Patsiendi peksmise, tõmblemise tunne, ... ... Vene gallismide ajalooline sõnaraamat

Ripple- I Pulsatsioon (lat. Pulsatio peksmine, löögid) südame ja veresoonte seinte jõnksulised liigutused, samuti südame kokkutõmmetest tulenevate südame ja veresoontega külgnevate pehmete kudede nihked. Mõiste "laine" on rohkem ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

kodade pulsatsioon- (p. praecardialis; sün. P. precardial) P. rindkere eesseinast südame projektsiooni tsoonis sellele, mis tuleneb südame aneurüsmist ... Põhjalik meditsiiniline sõnastik

Ripple- (pulsatio heartbeat) - rütmilised muutused südame mahus, veresoontes, külgnevate kudede vibratsioonis ... Põllumajandusloomade füsioloogia mõistete sõnastik

lainetus- (pulsatio; lat. surumine, löögid) südame või veresoonte mahu rütmiline muutus või sellega kaasnev külgnevate kudede võnkuv liikumine; mõnes patoloogilises seisundis täheldatakse P iseloomulikke tüüpe ... Põhjalik meditsiiniline sõnastik

maksa pulsatsioon tõsi- (p. hepatis vera; sün.: maksa ekspansiivne pulss, maksa P. on venoosne) maksa P., mis on põhjustatud osa vere tagasipöördumisest südame paremast vatsakesest õõnesveeni või takistus nende väljavoolule; täheldatud pahedega ... ... Põhjalik meditsiiniline sõnastik

maksa pulsatsioon on vale- (p. hepatis spuria; sün.: maksa pulseeriv pulss, maksa ülekanne) P. maks, mis on põhjustatud hüpertrofeerunud südame pulsatsioonide või aordi pulsatsioonide levimisest sinna läbi külgnevate kudede ... Põhjalik meditsiiniline sõnastik

Ripple- noh. 1. Korduv löömine (süda, arter), rütmiline liikumine (veri); südamelöögid. Ott. Peksmise tunne, tõmblused haiges, kahjustatud kehaosas. 2. Millegi rütmiline muutumine (suurus, kuju, kiirus, rõhk jne). Nutikas ... ... Efremova kaasaegne vene keele seletav sõnaraamat

SÜDAMEHAIGUSED- Akoniit, 3x, 3 ja bvr reumaatilise südamehaiguse ägenemine koos klapihaigusega. Õmblusvalud rinnus, kiirguvad vasakusse õlga. Südamepekslemine koos energiakaotusega. Pulss täis, kõva, pinges, hüplev, katkendlik. Hirmuseisund, ...... Homöopaatia juhend

Laadimine ...Laadimine ...