Funktsionaalne soolehäire. Kuidas ravitakse soolehäireid? Mis on seedetrakti funktsionaalsed häired

Seedetrakti aktiivsuse sagedased häired võivad olla seotud soole funktsionaalse häirega.

Kuid see kontseptsioon ei ole diagnoos, vaid on sarnaste sümptomite põhjustajate haiguste rühma nimi.

Funktsionaalse soolehäire ilmingutest vabanemiseks on vaja täpselt kindlaks teha, mis põhjustab selle tegevuse häireid ja kas need sümptomid on teiste haiguste tagajärg.

Soole funktsionaalse häire mõiste all tähendavad arstid selle aktiivsuse muutusi, millega kaasneb valu.

Selliste kliiniliste seisunditega kaasnevad harva süsteemse ja ainevahetusprotsessi häired, struktuurimuutused, kuna neil puudub orgaaniline alus.

Kuid häirega kaasnevad sümptomid võivad oluliselt vähendada patsiendi mugavust elus.

Seedetrakti funktsionaalsete patoloogiate rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on selle kategooria peamised haigused järgmised:

• ärritunud soole sündroom. See avaldub ebamugavustunne kõhus koos defekatsiooniprotsessi rikkumisega ja väljaheidete liikumisega läbi soolte. Kui kirjeldatud sümptomid korduvad aasta jooksul, on võimalik täpset diagnoosi panna;
• funktsionaalne puhitus. Sellega kaasneb korduv kõhupiirkonna sisemise paisumise tunne, kuid ilma selle suurenemiseta. Teist tüüpi funktsionaalsed kõrvalekalded puuduvad;
• funktsionaalne kõhukinnisus. See avaldub harvaesinevates, kuid rasketes teadmata etioloogiaga roojamistes. Võib kaasneda jämesoole ja pärasoole jäävate väljaheidete tunne. Düsfunktsiooni põhjus on ebapiisavalt aktiivne soole transiit;
• funktsionaalne kõhulahtisus. Korduv lahtise väljaheite sündroom ilma kõhuvalu või ebamugavustundeta. Võib pidada eraldi haiguseks või seedetrakti sündroomiliseks ärrituseks;
• mittespetsiifiline funktsionaalne häire. Sellega kaasnevad kõhupuhitus, kõhus korin, täiskõhutunne, soolestiku mittetäieliku tühjenemise taustal, liigne gaas, tungiv soov roojata.

Enamiku funktsionaalsete kõrvalekallete sümptomid seedetrakti töös on sarnased, mis raskendab nende diagnoosimist.

Kasulik artikkel? Jagage linki

Kontaktis kasutajaga

klassikaaslased

Lisaks kliiniliste ilmingute analüüsile on vaja läbi viia diagnostilisi uuringuid, mille kaudu on võimalik välistada soolestiku muutuste orgaaniline olemus.

Ärritatud soole sündroomi tunnused

Ärritatud soole sündroom (IBS) on teiste funktsionaalsete seedetrakti haiguste hulgas võtmeroll.

IBS on haigus, mille korral ei muutu mitte ainult väljaheite korrapärasus, vaid ka väljaheite olemus koos kõhuvalu. Pealegi kaovad pärast roojamist ebameeldivad sümptomid.

Väljaheite olemus võib viidata IBS -i tüübile, kuid tingimusel, et patsient ei kasutanud lahtistavaid või fikseerivaid ravimeid.

Valu ja ebamugavustunne funktsionaalse soolehäire ägenemise ajal võib tekkida kõhu erinevates osades.

Spasmid või koolikud ilmuvad perioodiliselt ja kaovad mõne aja pärast. Ägenemiste sagedus ja intensiivsus on individuaalsed.

Ärritatud soole sündroomi ägenemise korral on iseloomulikud muutused väljaheites. Erinevatel patsientidel avaldub see sümptom erineval viisil - kõhukinnisuse, kõhulahtisuse või nende vaheldumise kujul.

Sellisel juhul võib väljaheide olla vesine või kitsenev iseloom, sisaldada lima. Teil võib esineda sageli väljaheiteid, eriti hommikul.

Teised funktsionaalsele soolehäirele iseloomulikud sümptomid on iiveldus, röhitsemine, väsimus, isutus, lihas- ja peavalud, suur kogus gaase, kõrvetised, seljavalu ja põie ärritus.

Seedetrakti funktsionaalse häire ilmnemise põhjused

Seedetrakti häired on keeruline nähtus, mille moodustavad paljud tegurid. Nende hulgas on seedetrakti, peen- ja jämesoole teatud osade suurenenud aktiivsus. Seedetrakti lihaste ebanormaalne kokkutõmbumine põhjustab valu ja põhjustab kõhulahtisust või kõhukinnisust.

Seedetrakti ebanormaalse lihaste aktiivsuse etioloogia pole täielikult arusaadav.

Praegu on teada järgmised seedetrakti aktiivsuse suurenemise põhjused:

• ajuimpulsside kõrge aktiivsus, mis stimuleerivad seedetrakti tegevust. See on võimalik stressi või ärevuse tõttu;
• seedetrakti infektsioonid. Viirus või bakterid võivad esile kutsuda gastroenteriidi rünnaku, millega kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus;
• antibiootikumide võtmine. Pärast ravi antibiootikumidega võib häirida tasakaalu heade ja halbade soolebakterite vahel, mille tagajärjel halvenevad IBS -i sümptomid;
• harvemini põhjustab soolefunktsiooni häire teatud toiduainete talumatust. Selliste toodete hulka kuuluvad laktoos, rasvhapped, toidus sisalduvad allergilised ained.

Enamikul juhtudel täheldatakse soolte töö diskoordinatsiooni psühheemootiliste kõrvalekallete taustal.

Depressiivsed ja hüpohondriaalsed seisundid hõivavad peamise koha kõrvalekallete hulgas, mis aitavad kaasa funktsionaalsete häirete ilmnemisele.

Arstid on kindlad, et stressihäired põhjustavad soolestiku funktsionaalset ärritust.

Nagu toitumine, aitab ka soolefunktsiooni normaliseerimine kaasa tervislikule eluviisile, ilma stressi ja emotsionaalsete muutusteta.

Ärritatud soole sündroomi esineb 20% maailma tööealisest elanikkonnast.

Häire põhjuseid on raske kindlaks teha, kuna see probleem on oma olemuselt keeruline.

Kuid igaüks saab IBS-i ebameeldivate sümptomitega hakkama, kui me ei unusta ennetavaid stressivastaseid meetmeid ja tervisliku eluviisi tähtsust.

Statistika kohaselt kannatab umbes viiendik planeedi täiskasvanud elanikkonnast soole düsfunktsiooni mitmesuguste ilmingute all. See seisund esineb teatud soolehäirete korral ja seda nimetatakse sageli soolehäireks või ärritatud soole sündroomiks.

See avaldub kõhuvalu ja väljaheitehäirete kujul, mille esinemisel pole kindlaid põhjuseid. See haigus on funktsionaalne ja seetõttu kinnitatakse seda harva erinevate laboratoorsete testidega.

Soole düsfunktsiooni põhjused ja sümptomid

Inimese siseorganid: sooled

Soolehäired avalduvad igas vanuses inimestel: lastest täiskasvanueani. Haiguse arengu kõige levinum põhjus on patsiendi pidev stress. Samuti võivad soole düsfunktsiooni arengu põhjused olla järgmised:

Lisaks erinevatele nakkushaigustele võib soolestiku talitlushäirete põhjuseks olla individuaalne talumatus teatud dieedist pärit toitude suhtes. Seetõttu tekib haigus mõnel juhul pärast rasvaste toitude või suures koguses kiudaineid sisaldavate toitude liigset tarbimist.

Mõnikord võivad teatud toiduainete allergilised reaktsioonid põhjustada soolehäireid. Samuti tekib see siis, kui süüakse kokkusobimatuid toiduaineid või halva, madala kvaliteediga toitu. Oluline on meeles pidada, et kui patoloogia areneb soolestikus, hakkavad sellesse ilmuma toksiinid, millel on halb mõju kogu patsiendi kehale.

Soolehäired naistel võivad ilmneda teatud põhjustel. See tekib menstruaaltsükli ajal erinevate hormonaalsete häirete tõttu, mis mõnikord võivad ilmneda. Soolehäireid iseloomustavad mitmesugused negatiivsed sümptomid. Need sisaldavad:

1. puhitus
2. valu soolestikus
3. kõhulahtisus
4. kõhukinnisus

Seega, kui ühegi uuringu käigus ei ilmne objektiivset põhjust mõne ülaltoodud sümptomi ilmnemiseks, võib see olla põhjustatud just soolehäiretest. Kõhuvalu ilmneb kõige sagedamini hommikul, pärast magamist. Neid iseloomustab erinev intensiivsus ja nad võivad olla nii tolerantsed kui ka piisavalt tugevad.

Samuti võib patsient hommikul kannatada kõhupuhituse ja püsiva kõhulahtisuse all. Sellega kaasneb pidev täis soole tunne, mis mõnikord ei kao isegi pärast väljaheidet. Lisaks kõigele sellele tekib patsiendil kõhus korin ja väljaheites võib sageli leida lima.

Soolehäiretega seotud valu ja kõhulahtisus võivad sageli olla eriti väljendunud pärast sööki või stressi ajal. Mõnel inimesel võib tekkida tenesmus, vale soov roojata, mille ajal on pärasooles valu või ebamugavustunne.

Need soole düsfunktsiooni sümptomid võivad erinevatel patsientidel avalduda erineval viisil: mõnel on need väljendunud, teistel vastupidi. Sellest hoolimata on sümptomite ilmnemisel täiesti objektiivne põhjus konsulteerida spetsialistiga.

Soolehäired on seisund, mis võib tekkida mitmel põhjusel. Sellega kaasnevad mitmesugused sümptomid, mille manifestatsioon on inimestel erinev. Kõige tavalisemad on kõhukinnisus, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Nende sümptomite ilmnemisel on soovitatav küsida nõu spetsialistilt.

Soole düsfunktsiooni ravi

Arst peab välja selgitama soolehäire põhjuse.

Enne soolehäirete ravi peab arst kindlaks määrama haiguse põhjuse. Kui selle arengu põhjuseks oli pikaajaline stressirohke seisund, võib raviarst soovitada patsiendile erinevaid lõõgastavaid tegevusi: jooga, jooksmine, sörkimine, kõndimine värskes õhus.

Need aitavad lõõgastuda ja stabiliseerida närvisüsteemi seisundit. Kui stressirohke seisund ei kao ja kaasneb patsiendiga väga pikka aega, siis võib talle määrata erinevaid rahusteid ja antidepressante.

Kui soolehäirete põhjused peituvad milleski muus, siis sõltuvalt nendest võib välja kirjutada järgmised ravimid:

1. spasmolüütikumid - valu vastu võitlemiseks
2. lahtistid - kõhukinnisuse vastu võitlemiseks
3. kõhulahtisuse vastased ravimid - kõhulahtisuse vastu võitlemiseks

Soole düsfunktsiooni valu leevendamiseks kasutatakse sageli Sparexi, Niaspami, Duspatalini jne. Neil on soolestikku lõõgastav toime ja need aitavad kaasa selle normaalsele kokkutõmbumisele. Kuid mõnel juhul on nende kasutamine keelatud, kuna need sisaldavad piparmündiõli, mida naised ei tohiks raseduse ajal võtta.

Soole düsfunktsiooni nimetatakse ka ärritunud soole sündroomiks.

Lahtistid pehmendavad väljaheiteid ja aitavad normaliseerida väljaheiteid. Nende ravimite võtmisel peab patsient tarbima suures koguses vedelikku, et kaitsta keha dehüdratsiooni eest. Kõhulahtisusega seotud soolefunktsiooni häired nõuavad mitmesuguste sideainete kasutamist, nagu imoodium ja loperamiid.

Need aeglustavad soolestiku liikuvust ja pikendavad väljaheidete esinemist selles. Selle tulemusena on vedelatel väljaheidetel rohkem aega paksenemiseks ja väljaheide normaliseerub.

Soolehäirete korral on soovitatav järgida erinevaid dieete, mille terapeutiline toime on sarnane ravimite omaga. Kõhukinnisusega patsiendid peavad võtma rohkem vedelikku, sööma kliide leiba, erinevaid õlisid, kala, liha, teravilja. Samal ajal on neile äärmiselt ebasoovitav tarbida kohvi, näiteks tarretist, šokolaadi ja võitainast valmistatud saiakesi.

Kõhulahtisuse korral tuleb patsiendi toidust välja jätta toit, mis kiirendab soolestiku liikuvust ja tühjendusprotsessi. Dieet võib sisaldada kohvi, teed, kuivküpsiseid. Soovitatav on kasutada keefiri ja kodujuustu ning mõneks ajaks on munad ja liha välistatud.

Toitu saab täiendada spetsiaalsete lisanditega, mis sisaldavad kasulikke baktereid, mis aitavad normaliseerida soolestiku tööd.

Soole düsfunktsiooni ravi viiakse läbi sõltuvalt haiguse põhjustest. Kui haiguse põhjuseks on stress, siis on soovitatav klassid ja ravimid, millel on närvisüsteemi rahustav toime. Kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse korral on soovitatav võtta spetsiaalseid ravimeid ja erinevaid dieete, mis aitavad normaliseerida soolestiku tööd.

Soole düsfunktsioon lapsel

Soolefunktsiooni häire on seedetraktiga patsientidel üsna tavaline

Laste soolehäired on tavalised, seega peavad vanemad teadma, mis seda põhjustab. Väikelastel võib soolehäireid põhjustada seedesüsteemi ebapiisav areng, mis ei ole kohandatud teatud toitude normaalseks imendumiseks. Vanemad lapsed võivad kannatada soolehäirete all samadel põhjustel kui täiskasvanud.

Erinevused on selles, et lastel ja täiskasvanutel kaob haigus mõningate erinevustega. Lapsed ei talu kõhulahtisust ja sellega kaasnevaid sümptomeid vähem. Laste soolehäired kestavad kauem kui täiskasvanutel ega kao iseenesest. Imiku keha vajab haigusega võitlemiseks abi. Vanemad peaksid hoolikalt järgima lastearstide juhiseid, kuna on oht, et tavaline kõhulahtisus areneb düsbioosiks ja see on juba palju tõsisem haigus.

Kõrvalekalded seedesüsteemi normaalsest toimimisest põhjustavad mitmesuguste ainevahetusprotsesside katkemist, mis põhjustab kõigi kehasüsteemide seisundi üldist halvenemist. Nende hulgas on:

• vähenenud immuunsus
• lapse tähelepanu ja mälu vähenemine
• letargia
• suurenenud ärrituvus

Lastel võib see haigus olla nakkusliku või mitteinfektsioosse iseloomuga. Esimesi on lihtsam diagnoosida ja ravida, samas kui viimased nõuavad sümptomite tõsisemat analüüsi ja erinevaid teste. Mitte-nakkusliku kõhulahtisuse korral võib raviarst välja kirjutada ravimeid, et võidelda mikroobidega, mis on haiguse kõige tõenäolisemad süüdlased. Imiku kõhulahtisuse ebapiisav ravi võib põhjustada haiguse ägeda vormi, mis tavaliselt möödub nädala jooksul.

Soole düsfunktsioonil on palju täiendavaid sümptomeid

Juhtudel, kui kõhulahtisus ja sellega kaasnevad sümptomid kestavad tavalisest kauem, võib tekkida krooniline soolehäire. Seda haigusvormi iseloomustab asjaolu, et isegi pärast kõhulahtisuse peatumist võib esineda üksikuid iivelduse ja oksendamise juhtumeid, imiku temperatuuri järsku tõusu.

Vanemate laste kõhulahtisuse põhjuseks võib olla vale toitumine, erinevate vitamiinide puudumine, toidumürgitus, infektsioonid ja allergilised reaktsioonid. Kui kõhulahtisus kestab kauem kui üks päev, on soovitatav pöörduda spetsialisti poole.

Neid sümptomeid võivad põhjustada teatud laste haigused (sarlakid, leetrid), mida ei soovitata iseseisvalt ravida, kuna see on lapsele ohtlik. Arst viib läbi vajaliku diagnostika ja määrab õige ravi. Laste soolehäired erinevad sõltuvalt nende vanusest. Niisiis, alla ühe aasta vanustel lastel võib selle põhjuseks olla seedesüsteemi ebapiisav areng ja vanematel lastel võivad soolehäirete põhjused olla sarnased selle haiguse põhjustega täiskasvanutel.

Lapse erinevate patoloogiliste sümptomite ilmnemisel on hädavajalik konsulteerida arstiga, kuna sel juhul võib eneseravimine olla lapse tervisele ohtlik.

Soolehäired on haigus, mis mõjutab kuni 20% maailma täiskasvanud elanikkonnast. Seda võivad iseloomustada mitmesugused sümptomid: kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus. Haiguse ravimisel on vaja õigesti kindlaks teha selle põhjus ja seejärel määrata piisav ravikuur koos spetsiaalse dieediga.

Laste soolehäired on mõnevõrra ohtlikumad kui täiskasvanutel, eriti kui laps on alla ühe aasta vana. Haiguse ravi sel juhul tuleb läbi viia ainult sõltuvalt spetsialisti soovitustest.

Ärritatud soole sündroom - videoteema:

Kuidas maoärritus lastel avaldub? Selle patoloogilise seisundi sümptomid on loetletud allpool. Samuti saate teada, miks see haigus areneb ja kuidas seda ravida.

Põhiandmed

Laste kõht on üsna tavaline. Nagu teate, on mainitud organ üks peamisi elemente, mis moodustavad inimese seedesüsteemi. Tema töö katkestused mõjutavad negatiivselt mitte ainult patsiendi heaolu, vaid ka tema tervist üldiselt.

Funktsionaalne maoärritus lastel on eriline seisund, mille korral üks kõnealuse organi funktsioonidest (näiteks motoorne või sekretoorne) on häiritud. Samal ajal tunneb väike patsient epigastrias märgatavat valu ja tunneb märkimisväärset ebamugavustunnet.

Selle seisundi iseloomulik tunnus on mao limaskesta struktuurimuutuste puudumine. Seega tehakse diagnoos patsiendi küsitlemise, sümptomite, testitulemuste ja muude uuringute põhjal.

Haiguse sordid, nende põhjused

Laste kõhuhäired või õigemini selle mitmekesisus on määratud mitme teguriga, mis on põhjustanud tema töö tasakaalustamatuse. Esmased häired on omaette haigused. Nende arengu peamised põhjused on järgmised:

Miks tekivad lastel kõhuhäired? Sellise patoloogia sekundaarsed põhjused on kaasnevad tegurid või siseorganite muude haiguste tagajärjed. Nende hulka kuuluvad järgmised:

• veresoonte ja südamehaigused;
• seedetrakti talitlushäired;
• häired endokriinsüsteemi töös;
• kroonilised infektsioonid;
• kesknärvisüsteemi orgaanilised või funktsionaalsed haigused.

Kõige sagedamini esineb lastel kõhuvalu mitte ühe, vaid mitmete eespool mainitud tegurite tõttu.

Haiguse sümptomid

Nüüd teate, mis on selline patoloogiline seisund nagu seedehäired. Laste sümptomid võivad aga nagu täiskasvanutel olla erinevad. Kaasaegses meditsiinis on selle haiguse kohta mitmeid kliinilisi pilte:

• düspeptiline;
• valulik;
• segatud.

Tavaliselt kaasneb laste funktsionaalse kõhuhäirega sellised ebameeldivad sümptomid nagu valu epigastria piirkonnas. Samal ajal räägivad nii lapsed kui ka täiskasvanud paroksüsmaalsetest valudest, mis on tavaliselt nabasse koondunud ja muutlikud.

Sellise patoloogiaga imikutel võib tekkida kerge valulikkus, eriti kõhule vajutades.

Haiguse tunnused

Kui lapsel on palavik ja kõht on häiritud, peaksite kindlasti pöörduma lastearsti poole. Samuti on vaja arsti külastada, kui väikesel patsiendil on halb söögiisu, raskustunne kõhus, samuti röhitsemine mädanenud või hapu toidu lõhnaga ja iiveldus, muutudes oksendamiseks.

Ekspertide sõnul võib lapse tugev gag -refleks näidata püülospasmi olemasolu. Samuti tuleb märkida, et imiku toidu neelamisraskused võivad viidata kardiospasmi arengule.

Muud haiguse sümptomid

Kuidas maoärritus lastel avaldub (sellist haigust peaks ravima ainult gastroenteroloog)? Imikute kõne all oleva haigusega kaasneb sageli liigne higistamine, emotsionaalne ebastabiilsus, südame ja veresoonte ning teiste siseorganite ebastabiilsus.

Samuti tuleb märkida, et sellisel peamise seedeelundkonna häirel on erivormid, mille puhul ilmnevad sellised sümptomid nagu aerofaagia (st tugev röhitsemine õhuga), mao äge laienemine ja harjumuspärane oksendamine (sh äkilised oksendamishood). täheldatud.

Kõik need sümptomid nõuavad arstidelt erilist tähelepanu. Kuid õige diagnoosi seadmiseks tuleks tugineda mitte ainult tuvastatud häire tunnustele, vaid ka testitulemustele. Ainult sel juhul saab spetsialist määrata vajaliku ravi ja kohandada oma patsiendi toitumist.

Statistika kohaselt kannatavad lapsed ja noorukid maoärrituse all sagedamini kui täiskasvanud. Seda asjaolu seletatakse asjaoluga, et just noorte seas, mis on lahutamatult seotud arvuti ja muude elektroonikaseadmetega, esineb regulaarselt psühheemootilisi ülekoormusi. Muide, sellel taustal unustavad paljud lapsed ja noorukid tavalised ja täisväärtuslikud toidud, hamburgerite näksimise ja tugevalt gaseeritud jookidega pesemise. Tavaliselt ei ole sellise käitumise tulemused kaua oodata.

Lapsel on kõht lahti: mida teha?

Kaasaegsed toiduained ei vasta alati kõigile kvaliteedi- ja ohutusnõuetele. Seetõttu tulid seedetrakti haigused kõigi teiste seas esile.

Väga sageli esineb seda probleemi väikelastel ja noorukitel, eriti kui nende vanemad ei jälgi eriti nende toitumist. Niisiis, kuidas ravida lapse kõhuhädasid? Selle haiguse põhjuse kõrvaldamiseks soovitavad arstid kasutada mitte-ravimeid. Eksperdid pakuvad nendena järgmist:

• Toitumise normaliseerimine. See hõlmab kvaliteetsete ja ohutute toodete valikut, erinevate kuumade roogade olemasolu menüüs, söögikordade regulaarsust, kohvi, kuuma šokolaadi ja gaseeritud vee puudumist tarbitud jookide hulgas, samuti praetud toodete täielikku väljajätmist. , vürtsikas, rasvane ja soolane toit.
• Kui täiskasvanu kõhuhäda on seotud kahjulike töötingimustega, tuleb need kõrvaldada. Selleks peaksite keelduma öösel töötamisest, samuti tühistama sagedased ärireisid.
• Tervislik eluviis. See maoärrituse põhjuste kõrvaldamise meetod hõlmab regulaarset treeningut ja füüsilist koormust, vaheldumisi tööd ja puhkust, halbadest harjumustest loobumist (näiteks suitsetamine või alkoholi joomine).

Enamikul juhtudel võivad maoärritusega sellised meetmed mitte ainult oluliselt parandada patsiendi seisundit, vaid kõrvaldada ka teiste siseorganite talitlushäired.

Temperatuuri ja maoärritust lapsel võib täheldada mitte ainult varases lapsepõlves, vaid ka noorukieas. Muide, sellistel lastel on vaadeldava patoloogia tunnused gastriidiga väga sarnased. Täpsema diagnoosi tegemiseks on vaja morfoloogilist kinnitust.

Laste seedehäirete ravimeid kasutatakse tõsisemate häirete korral, samuti selle haiguse tohutu hulga sümptomite esinemise korral. Lisaks sellele määratakse sellises seisundis patsiendile spetsiaalne dieet.

Narkootikumide ravi

Millist maoärrituse ravimit lastele kasutada? Eksperdid ütlevad, et motoorsete häirete kõrvaldamiseks võib imikutele määrata järgmiste rühmade ravimeid: spasmolüütikumid, antikolinergilised ained, selektiivsed antikolinomimeetikumid ja prokineetikumid. Kui teil on vaja sekretoorseid häireid korrigeerida, soovitavad arstid kasutada antatsiide või antikolinergikume.

Vegetatiivse iseloomuga häirete korral on lubatud kasutada ravimeid ja erinevaid ravimtaimi, millel on rahustav toime. Samuti kasutatakse sellise patoloogia korral nõelravi, antidepressante, elektriundi, massaaži, võimlemist ja veeprotseduure. Kui maohäired on tekkinud psühho-emotsionaalse ülekoormuse tõttu, on näidustatud psühhiaatri konsultatsioon.

Väikelaste ravi

Kuigi noorukitele ja täiskasvanutele võib seedehäirete korral välja kirjutada erinevaid ravimeid ja muid protseduure, siis väikelastele selline ravi ei toimi. Mis siis, kui lapsel on sarnane haigus?

Väikelaste seedehäirete eduka ravi võti on piisava koguse vedeliku joomine, mis aitab vältida dehüdratsiooni.

Kui mao patoloogiate korral võtab laps meelsasti ja sagedamini rinda, samuti seguga pudelit, siis ei tohiks ta sellega piirduda. Lisaks tuleb beebile lisaks anda elektrolüütide lahus. Ravim "Regidron" võib toimida nii. See abinõu aitab taastada vee tasakaalu lapse kehas.

Ekspertide sõnul ei tohiks lastele kõhuvalu korral anda glükoosiga puuviljamahlu. Samuti on imikutel keelatud gaseeritud jooke juua. Kui jätate selle nõuande tähelepanuta, aitavad loetletud tooted kaasa kõhulahtisuse suurenemisele ja halvendavad oluliselt lapse seisundit. Muide, imikutele ei soovitata fikseerivaid ravimeid anda, kuna need on alla 12 -aastastele lastele vastunäidustatud.

Kui haige laps on juba 6 kuud vana, võib raske kõhulahtisuse tekkimisel anda talle küps banaanipüree või riisivesi. Vanematele lastele sobivad ideaalselt tärkliserikkad toidud ja kana.

Kui lapsel on kaks või enam päeva kõhulahtisus lahtine väljaheide ja toitumispiirangud ei mõjuta kuidagi tema seisundit, siis peaksite kindlasti arstiga nõu pidama. Sellise seisundi raviks mõeldud ravimeid ei soovitata apteekides iseseisvalt osta.

Järjestamine

Teatud ravimite kasutamise otstarbekuse, nende annused ja maohaiguste ravi kestuse määrab ainult arst.

Kui kõnealusel haigusel on sekundaarsed arengupõhjused, peaks ravi olema suunatud peamiste sümptomite kõrvaldamisele ja patoloogiatele, mis põhjustasid häire ise. Selleks peab haige laps või täiskasvanu, kellel on kaebusi tugeva kõhuvalu kohta, registreeruma terapeudi või gastroenteroloogi juures 12 kuu jooksul. Sellisel juhul tuleb patsiendi uuringuid teha iga kuue kuu tagant.

Lapse kõhuõõne toitumine on taastumisprotsessis väga oluline. Imiku või täiskasvanu õige toitumise määrab arst. Sellisel juhul peab arst andma patsiendile brošüüri, mis näitab keelatud ja lubatud tooteid.

Eriti rasketel juhtudel määratakse patsiendile rahustid, samuti mõõdukad koormused.

Kui maohäirete peamised nähud mõne aja pärast enam ei kordu, pole intensiivsem ravi vajalik. Sellisel juhul kustutatakse patsient registrist.

Kui maoärritusega ei pöördu õigeaegselt arsti poole, võivad lapsel tekkida tõsised seedetrakti häired, mis võivad muutuda peptilise haavandi haiguseks või krooniliseks gastriidiks. Sellisel juhul erinevad sümptomid ja ravi oluliselt.

Maoärritusega terve lapse söömine on väga oluline. Tavaliselt kasutatakse haiguse ägenemise ajal spetsiaalset dieeti. Samal ajal lisatakse lapse toidule nikotiinhape ning täiendavad vitamiinid C ​​ja B.

Kõik haigele beebile mõeldud toidud tuleks aurutada eranditult. Samuti võib tooteid süüa keedetud kujul.

Kõhutõvega söömine peaks olema murdosa, see tähendab kuni 6 korda päevas. Kuna haiguse peamised sümptomid kõrvaldatakse, viiakse patsient tasakaalustatud toitumisse. Soovitatav on ka säästlik toitumine.

Milliseid ennetavaid meetmeid tuleb võtta, et ei teie ega teie laps ei saaks kõhuhäda? Kõnealuse haiguse esmane ennetus on tervisliku eluviisi juurutamine. See ei tähenda mitte ainult paljude põhjuste kõrvaldamist, mis põhjustavad häireid seedetrakti töös, vaid parandavad ka lihtsalt patsiendi seisundit.

Ekspertide sõnul aitab päevase režiimi õige järgimine, füüsilise ülekoormuse puudumine, tasakaalustatud toitumine, samuti närvipingete kõrvaldamine aidata nimetatud diagnoosiga oluliselt vähendada patsientide, sealhulgas laste arvu.

Kui lapsel on kõhuorganite haigusi või on täheldatud helmintilisi nakatumisi, mis aitavad kaasa maohäire tekkimisele, tuleb ennetusmeetmeid rakendada koos raviga, mida viiakse läbi antud ajahetkel. Väikese patsiendi rehabiliteerimiseks näidatakse talle spaateraapiat.

Soole funktsionaalne häire on patoloogiline protsess, mis on seotud toitainete imendumise halvenemisega. See avaldub krampide ja kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Haigus võib areneda igas vanuses inimesel, olenemata soost. Selle esinemisele on palju põhjuseid: pidev stress, ägedad ja kroonilised sooleinfektsioonid, düsbioos, individuaalne talumatus teatud toitude suhtes, geneetiline eelsoodumus.

Sageli kaasneb FRGKT -ga suhkurtõbi, naiste Urogenitaalsüsteemi põletik ja vähk. Arvestatakse provotseerivate teguritega: rasvaste, praetud ja soolaste toitude, taimsete kiudude kasutamine; kirurgilised sekkumised kõhuõõnes.

Pikaajaline antibakteriaalne, tsütostaatiline ja hormonaalne ravi aitab kaasa seedesüsteemi häiretele. Seedetrakti funktsionaalseid häireid leidub sageli halbade harjumustega inimestel. Lastel arenevad sarnased haigused sooleinfektsioonide, toidumürgituse ja helmintiliste invasioonide taustal. Kuna haiguse põhjuseid on palju, ei ole võimalik neid iseseisvalt tuvastada. Ravi peab algama provotseerivate tegurite kõrvaldamisega - teatud toitude väljajätmine toidust, halbade harjumuste tagasilükkamine ja liigne füüsiline koormus.

Haiguse kliiniline pilt

FGDF -i tüüpilised sümptomid on kõhuvalu, mida süvendab toidutarbimine, emotsionaalne stress või stress. Suurenenud gaasitootmisega kaasneb kõhu korin ja röhitsemine. Teine funktsionaalse soolehäire sümptom on iiveldus, mille tagajärjeks on sageli oksendamine. Röhitsemine toimub tavaliselt pärast seda, kui pärast söömist on see seotud tahtmatu diafragma kokkutõmbumisega, gaaside väljatõukamisega maost. Kõhulahtisus areneb soole limaskestade tugeva ärrituse taustal. Fekaalid on tumedat värvi, defekatsiooniga kaasneb tugev valu. Tool toimub kuni 8 korda päevas.

See seisund asendatakse aja jooksul kõhukinnisusega, roojamist esineb vähem kui 3 korda nädalas. Seda sümptomit võib seostada ebaõige toitumisega, mille puhul toidus pole peristaltikat stimuleerivaid toite. See soolehäire vorm on levinud lastel ja eakatel. Tenesmus - vale poos defekatsiooni jaoks, millega kaasnevad spasmid ja valu. Päeva jooksul täheldatakse kuni 20 rünnakut.

Helmintiliste invasioonidega soolehäireid iseloomustab veriste lisandite ilmumine väljaheites. Lisaks tüüpilistele märkidele võivad FRGKT -l olla tavalised märgid. Keha mürgistuse sümptomid ilmnevad üldise nõrkuse, hingamispuudulikkuse, suurenenud higistamise ja palaviku kujul. Soolestiku talitlushäired mõjutavad negatiivselt ka naha seisundit. Akne, psoriaas, erüteem on signaalid seedesüsteemi talitlushäiretest. Väheneb toodetud kollageeni kogus ja kiireneb naha vananemine. Krooniline soolehäire aitab kaasa artriidi, südamepuudulikkuse, urolitiaasi, hüpertensiooni ja suhkurtõve tekkele.

Lastel on FRGCT -l sümptomid veidi erinevad. Lapse keha on raskem taluda kõhulahtisust ja sellega kaasnevaid patoloogilisi seisundeid. Haigust iseloomustab pikaajaline kulg ja see nõuab igal juhul viivitamatut ravi. Sage kõhulahtisus areneb sageli düsbioosiks. Ebaõige soolefunktsioon mõjutab negatiivselt endokriinsüsteemi, närvisüsteemi ja immuunsüsteemi. Laps on sageli haige, muutub uniseks, apaatseks, tähelepanematu.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Kui FRGKT muutub krooniliseks, on vaja konsulteerida gastroenteroloogiga. Seedesüsteemi täielik uurimine selgitab välja häire põhjuse. Toitumisspetsialist on spetsialist, kes aitab patsiendil olemasoleva haiguse põhjal toitumiskava valida. Diagnostika algab patsiendi uurimise ja küsitlemisega, laboratoorsete ja riistvara uurimismeetoditega - vere, uriini ja väljaheidete analüüs, FGDS, kolonoskoopia, irrigoskoopia ja kompuutertomograafia.

Uuringu tulemuste põhjal tehakse lõplik diagnoos, määratakse funktsionaalsete häirete aste. Igal viiel juhul on FRGCT põhjuseks psühholoogilised häired. Sellistel juhtudel hõlmab ravikuur psühhoterapeutilisi võtteid. Eluviisi ja toitumise muutmine on kohustuslik. Haiguse edukas ravi on võimatu ilma selle põhjuse väljaselgitamata ja kõrvaldamata.

Narkootikumide ravi on ette nähtud patoloogilise protsessi krooniliseks kulgemiseks, mis aitab kaasa keha üldise seisundi halvenemisele. See võib olla lahtistid, fikseerivad või antibakteriaalsed ravimid, prebiootikumid. Psühhosomaatiliste häirete korral kasutatakse antidepressante.

Lisaks on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid: autokoolitus, ujumine, treeningteraapia, jooga, massaaž ja ravivannid. Traditsioonilised ravimeetodid hõlmavad ravimtaimede keetmiste ja infusioonide võtmist. Piparmünt, kummel, sinepipulber, duma koor ja kreeka pähkli vaheseinad on FGDF -i jaoks kõige tõhusamad. Helmintiliste invasioonide põhjustatud soolestiku talitlushäirete korral kasutatakse tansy või koirohu ürti. Kõiki neid vahendeid tuleks kasutada ainult arsti loal, enesega ravimine on vastuvõetamatu.

- See on hulk patoloogiaid, mis on seotud mao motoorika ja sekretoorse funktsiooni halvenemisega ilma limaskesta struktuuri oluliste muutusteta. Avaldub düspepsia sümptomitest (iiveldus, isutus, perioodiline oksendamine) ja valu. Diagnoosi tegemiseks viiakse läbi järgmised uuringud: mao fraktsionaalne intubeerimine, esophagogastroscopy, elektrogastrograafia, mao röntgenograafia, kõhuorganite ultraheli. Ravi - konservatiivne, hõlmab uimastiravi, dieediteraapiat, õiget toitumist.

Üldine informatsioon

Funktsionaalsed maohäired on haigused, mille korral elundi töö (sekretsioon, motoorika) kannatab, kuid patoloogilised muutused ei mõjuta selle struktuuri. Tulevikus on võimalik nii sümptomite kadumine kui ka täielik ravi, samuti häirete üleminek tõsisemaks orgaaniliseks patoloogiaks. Enamasti kannatavad noored, mehed on kaks korda tõenäolisemad kui naised. Erinevate hinnangute kohaselt moodustavad funktsionaalsed maohäired 1,5–58,8% kogu mao ja kaksteistsõrmiksoole patoloogiast. Sellised erinevad hinnangud on tingitud asjaolust, et diagnoosi seadmisel kasutatakse erinevaid lähenemisviise ja alati ei tehta piisavaid täiendavaid uuringuid. Kui kahtlustate funktsionaalset maoärritust, peaksite nõu küsima gastroenteroloogilt või terapeutilt.

Mao funktsionaalsete häirete põhjused

Funktsionaalsed maohäired võivad olla esmase või sekundaarse päritoluga. Esmaste häirete esinemist põhjustavad tegurid on ebaregulaarne söömine, kuivtoit, praetud või vürtsika toidu kuritarvitamine. Rikkumised võivad areneda alkoholismi, suitsetamise, füüsilise stressi, kuumades töökodades töötamise, bakteriaalsete infektsioonide ja helmintiliste invasioonide, stressi tõttu. Sekundaarsete häirete hulka kuuluvad seisundid, mis on tekkinud seedesüsteemi erinevate organite krooniliste haiguste, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, neeru-, südame- ja veresoonkonnahaiguste, selgroo, kroonilise põletiku või nakkuse fookuste taustal.

Ebaregulaarsed toidud põhjustavad maomahla tsüklilise sekretsiooni rikkumist, seedetrakti hormoonide liigset sisaldust. Mõned toidud (praetud, rohkete kuumade vürtsidega) võivad ärritada mao limaskesta ja suitsetamine, eriti tühja kõhuga, provotseerib gastriini vabanemist, mis stimuleerib seedemahla tootmist maos. Stress ja närvisüsteemi häired põhjustavad neuroendokriinse regulatsiooni halvenemist. Sekundaarsete funktsionaalsete häirete korral on esikohal vaguse närvi (parasümpaatiline süsteem) mõju tugevdamine, mis stimuleerib motoorseid oskusi ja sekretsiooni.

Enamikul juhtudel kannatab mao funktsionaalsete häirete korral motoorika, tahke sisu evakueerimine seedetrakti alumisse ossa. Valud on seotud seinte arütmiliste tugevate kontraktsioonidega, mõnikord täheldatakse vastupidist peristaltikat. Sageli on häiritud mitte ainult mao motoorika, vaid ka kaksteistsõrmiksoole motoorne funktsioon, tekib sulgurlihaste nõrkus. Maos suureneb sekretsioon, mis põhjustab kõrvetisi ja valu ülakõhus.

Funktsionaalsete maohäirete klassifikatsioon

Võttes arvesse patoloogia põhjuseid, on funktsionaalsed maohäired jagatud primaarseteks ja sekundaarseteks. Lisaks eristatakse järgmisi elundite talitlushäireid: hüpersteeniline, hüposteeniline, normosteniline, asteeniline. Kliiniliste tunnuste järgi eristatakse järgmisi vorme: valulik, düspeptiline, segatud.

Samuti on mitmeid funktsionaalseid maohäireid, näiteks äge mao laienemine, aerofaagia ja harjumuspärane oksendamine. Diagnoosi koostamisel tuleb märkida haiguse tüüp ja vorm.

Funktsionaalsete maohäirete sümptomid

Enamik funktsionaalse maoärrituse sümptomeid on selgelt seotud haiguse spetsiifiliste põhjustega. Valu ilmneb pärast dieedi vigu, stressirohkeid olukordi. Valu epigastrias või naba ümbruses on lokaliseeritud. Nad on oma olemuselt valusad, mõnikord võivad need muutuda ägedaks tugevaks valuks. Samuti kurdavad patsiendid iiveldust, raskustunnet maos pärast söömist, kõrvetisi. Aerofaagia puhul on tüüpiline mädanenud röhitsemine. Ootamatu, korduv oksendamine on iseloomulik harjumuspärase oksendamise sündroomile.

Funktsionaalsete maohäirete sümptomite eripära on selle subjektiivsus ja ebajärjekindlus. Patsientide kaebused on sageli vastuolulised, mitte eriti spetsiifilised ja emotsionaalsed. Nende käitumine ja välimus on iseloomulikud. Patsientidel on asteeniline põhiseadus, nad on emotsionaalselt labiilsed. Enamik neist sööb halvasti, töötab või õpib palju ning neil on erinevaid isiksuseprobleeme.

Üldise uurimise käigus ilmnevad sageli vegetatiivse -vaskulaarse düstoonia tunnused - naha kahvatus, külmad jäsemed, kiire või labiilne pulss, suurenenud higistamine. Palpatsioonil on kerge valu ülakõhus või naba ümbruses. Oluline diagnostiline kriteerium on kaebuste lühike kestus. Haigus ei tohiks kesta kauem kui aasta või poolteist. Vastasel juhul tuleks kahtlustada tõsisemat patoloogiat.

Funktsionaalsete maohäirete diagnoosimine

Mao sekretsiooni omaduste uurimiseks viiakse läbi fraktsionaalne mao intubatsioon. Meetod võimaldab teil määrata maomahla mahu, selle happesuse, vaba vesinikkloriidhappe koguse. Sondeerimine toimub tühja kõhuga (basaalse sekretsiooni uurimine) ja pärast stimuleerimist histamiini või pentagastriiniga (stimuleeritud sekretsioon). Moodsam meetod sekretoorse funktsiooni uurimiseks on maosisene pH-mõõtmine. See võimaldab teil hinnata maomahla omadusi ja selle sekretsiooni iseärasusi otse mao sees.

Elektrogastrograafia (EGG) viiakse läbi spetsiaalse aparaadi - elektrogastrograafi abil. See võimaldab teil uurida mao seina bioelektrilist aktiivsust. Selle tehnika abil määratakse kindlaks funktsionaalse maoärrituse tüüp (hüpersthenic, atooniline, normotonic). Motiilsuse uurimiseks kasutatakse ka mao röntgenuuringut baariumi kontrastiga, mis võimaldab hinnata sisu evakueerimise kiirust, sulgurlihaste seisundit, seinte tooni ja elundi mahtu.

Funktsionaalsete maohäirete ravi

Ravi sõltub funktsionaalse maoärrituse põhjusest ja ulatusest. Soovitatav on muuta toidu režiimi ja kvaliteeti. Toitu tuleb võtta 3-4 korda päevas, vähemalt üks kord päevas on kuumad vedelad nõud. On vaja piirata toitu, mis võib limaskesta ärritada (liiga vürtsikad maitseained, marineeritud ja rasvased toidud, igasugune suitsuliha). Väga sageli toitainete kohandamine viib sümptomite olulise vähenemise või täieliku kadumiseni ja uimastiravi ei ole vajalik.

Kui patsiendil on neurovegetatiivsed häired, määratakse talle mitteselektiivse sedatiivse toimega antikolinergilised ained. Närvisüsteemi häireid saab korrigeerida rahustavate fütopreparaatidega, väikeste rahustitega, nagu diasepaam, oksasepaam. Raskematel juhtudel määratakse antidepressandid.

Motoorse düsfunktsiooni raviks ja valu leevendamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid (drotaveriin, papaveriin). Hea efekti annavad antikolinergilised ja selektiivsed antikolinergilised ained, mõnikord soovitatakse patsientidel võtta nitraate. Tavalise oksendamise sündroomiga on ette nähtud metoklopramiid, domperidoon. Sekretsioonihäireid korrigeeritakse selektiivsete antikolinergiliste ainetega (pirensepiin, telensepiin), antatsiididega.

Mao funktsionaalsete häirete prognoos

Mao funktsionaalsete häirete korral on prognoos üsna soodne. Peamine nõue on õige diagnoosimine ja õigeaegne ravi alustamine. Patsiendi jaoks on väga oluline muuta toitumise tüüpi, puhata rohkem ja mitte koormata närvisüsteemi üle. Kui haigus esineb noores või noorukieas, võib see aasta või kahe pärast iseenesest kaduda, kui neurovegetatiivne süsteem hakkab stabiilsemalt töötama, kõrvaldatakse vanusega seotud muutustega seotud häired.

Ebasoodsates tingimustes muutuvad funktsionaalsed maohäired tõsisemaks haiguseks - maohaavandid, krooniline gastriit. See juhtub ravi puudumisel, regulaarsete toitumishäirete, stressi korral. Mõnikord on üleminek funktsionaalsetelt häiretelt orgaanilistele seotud Helicobacter pylori nakatumise või aktiveerimisega. Patoloogia ennetamine seisneb tasakaalustatud toitumise, töö ja puhkuse, füüsilise aktiivsuse ja stressi kõrvaldamises.

Funktsionaalsed häired moodustavad enamiku psüühikahäiretest. Me räägime häiretest, mille puhul ei ole veel õnnestunud tuvastada orgaanilist laadi põhjuslikku tegurit. Need on peamiselt käitumishäired või vaimsed funktsioonid, mis on ilmselt seotud närvisüsteemi aktiivsuse muutustega; nad takistavad tõsiselt või muudavad võimatuks tavalised sotsiaalsete konfliktidega kohanemise viisid. Varem klassifitseeriti need rikkumised psühhoosideks või neuroosideks (vt dokument 12.4).

Skisofreenilised häired

Ameerika Ühendriikides diagnoositi skisofreenia enam kui neljandikul kõigist käitumishäiretega ravitud patsientidest ja umbes 50% viimastest olid alla 25 -aastased (Blum, 1978). Me räägime inimestest, kes käituvad ebakorrapäraselt, sealhulgas nendest, kes tunnevad end „üsna kohanenud”. Nende taju, aga ka mõtete vorm ja sisu on muutunud. Žestid kaotavad oma tähenduse ja seetõttu katkevad suhted välismaailmaga (joonis 12.8).

Riis. 12.8. Õudus, mis sellest naisest teada andis ja tema pilgust läbi kumab, lõikab ta täielikult teistest inimestest eemale ja blokeerib kõik teed normaalseks suhtlemiseks. See on täpselt nii, kui inimesele pannakse silt "skisofreenia".

Selle häirega tegelemisel seisab psühhiaatria probleemiks aga see, et sellest on raske rääkida üks vaimuhaigus; psühhiaatria võimetus seda erinevalt vaadata toob kaasa asjaolu, et suur hulk patsiente kuulub sellesse halvasti piiritletud kategooriasse (vt dokumendid 4.6).

Siiani ei ole kindlalt tuvastatud ühtegi bioloogilist tegurit, mis selgitaks selle häire arengut. Mõned kaksikutega seotud uuringud on püüdnud näidata, et need tegurid on oma olemuselt geneetilised. Kuid nagu intelligentsuse päriliku ülekande uurimisel, on sellistel juhtudel alati raske kindlaks teha, kas laps muutub skisofreeniaks skisofreenia vanematelt teatud geenide pärimise tagajärjel või seetõttu, et ta on nende üles kasvatatud. *

* Ühe biokeemilise hüpoteesi kohaselt on dopamiin vastutav skisofreenia tekke eest, mille üleküllust sünapsides täheldatakse paljudel skisofreenikutel; ei ole aga teada, kuidas dopamiin sel juhul toimib ja kas see liigne dopamiin on pärilik või omandatud (Owen et al., 1978).

Keskkonnategureid on paremini uuritud, nende roll on püstitatud erinevate hüpoteesidega. Skisofreeniku käitumist on püütud seletada reaktsioonina ema liigsele hoolivusele, hooletussejätmisele või ülekaalukale mõjule, sageli korduvatele "topelt sunni" olukordadele (vt 11. peatükk), kiindumuste lagunemisele lapsepõlves või , lõpuks (biheivioristide sõnul) tegurite mõju lapsepõlves .. sotsiaalne tugevdamine, mis aitas kaasa ebanormaalse käitumise kujunemisele.

Asjaolu, et mitte kõik, keda lapsepõlves sel viisil raviti, ei jõua hiljem psühhiaatriahaiglatesse, viitavad sellele, et mõnel inimesel näib olevat pärilik eelsoodumus või „kaasasündinud haprus”, mis muudab nad tundlikumaks traumaatiliste keskkonnategurite suhtes ... Seega on skisofreeniahäirete tekkimist ja vaimsete võimete arengut (vt toimik 9.1) kõige paremini seletada epigeneetiline lähenemine.

DSM III klassifikatsiooni kohaselt on skisofreeniat nelja tüüpi:

1. Süstematiseerimata skisofreenia, mida iseloomustab mõtete segadus, luulud ja hallutsinatsioonid, mis ei ole seotud ühegi konkreetse teemaga, ja lõpuks emotsionaalsed kogemused, mis avalduvad ebapiisaval või veidral viisil.

2 . Katatooniline vorm psühhomotoorse käitumise iseloomulike tunnustega: patsient suudab tundide jooksul või järsku, ilma väliste stiimulite mõjuta, säilitada sama poosi, minna üle vägivaldsele motoorsele tegevusele (joonis 12.9).

Riis. 12.9. Liikumatus, mida see välismaailmast täielikult eraldatud inimene võib tundide kaupa säilitada, on katatoonilise skisofreenia peamine sümptom.

3. Paranoidne vorm suurusepettustega või tagakiusamisega, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, kuid mis pole seotud ühegi kitsa teemaga.

4. Määratlemata tüüpi skisofreenia mis hõlmab kõiki juhtumeid, mis ei kuulu kolme eespool kirjeldatud kategooriasse.

Paranoilised häired

DSM II liigitab sellesse kategooriasse püsivad pettekujutelmad, mis on selgelt seotud megalomaania, tagakiusamise või armukadedusega, mis muutub patsiendis kinnisideeks. Sellistel juhtudel räägitakse paranoiast. . Siiski võib olla raske kindlaks teha, millisel hetkel hakkab inimene tegelikkusest eemalduma oma tõlgenduste maailma ja mil määral ei ole tema paranoilised häired seotud selliste füüsiliste defektidega nagu näiteks kurtus või muu selline. välised asjaolud nagu üksindus pärast uude elukohta kolimist. ...

Afektiivsed häired

Skisofreenilised ja paranoilised häired ilmnevad peamiselt kognitiivses valdkonnas, ilma oluliste kõrvalekalleteta emotsionaalses sfääris. Juhtudel, kui käitumine väljendub emotsionaalse kontrolli kaotamises, näiteks liigne energiavoog või vastupidi, sügav depressioon, räägitakse afektiivsed häired.

DSM III andmetel bipolaarne häire mida iseloomustab kahe oleku vaheldumine -maniakaalne, kui patsient on äärmiselt ärritunud, räägib lakkamatult, hüppab ühelt mõttelt teisele või puhkeb aeg -ajalt neurootilise naeruga, ja sügav depressioon patsiendi sukeldumine täieliku passiivsuse seisundisse, mida valdab elu kasutu ja tähtsusetu tunne *.

* Ilmselt võib liitiumkarbonaat, mis mõjutab norepinefriini ainevahetust ajus, olla maania-depressiivsetes seisundites "meeleolu stabiliseerija". Selle terapeutilised annused on aga peaaegu mürgised.

Sügav depressioon võib olla afektiivse häire ainus "poolus". Sel juhul räägime melanhooliast, mis jõuab meeleheiteni, millega kaasnevad valusad mõtted ja söömisest keeldumine või lihtsalt soovimatus voodist lahkuda.

Neurootiline depressioon see on vähem tõsine ja esineb kõige sagedamini väsimuse või stressi tagajärjel. See väljendub igasuguse inimese jaoks tähenduse kaotava tegevuse enam -vähem teadlikus tagasilükkamises.

Ärevusseisundid

Koos somatoformide ja dissotsiatiivsete häiretega, mida käsitletakse järgmistes osades, kuuluvad ärevusseisundid Freudi nimetatud haiguste rühma. neuroosid, - irratsionaalsed käitumisvormid, kui inimene, olles silmitsi ärevust tekitava olukorraga, ei suuda seda tavapärastel viisidel ületada, kuid ei kaota kontakti tegelikkusega. Ärevusseisundite iseloomulik tunnus on selgelt väljendatud ärevuskogemus, mida võib kas üldistada (nagu näiteks paanikahäire), või seotud objekti, mõtte või tegevusega (nagu foobiate ja obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral).

Foobiad. Foobia on irratsionaalne, tugev ja ebareaalne hirm millegi ees - avatud ruumi (näiteks hirm väljakute, parkide või suurte poodide ees, kus on agorafoobia), kitsad suletud ruumid (klaustrofoobiaga), kõrgused (koos akrofoobiaga), kahjutud loomad ( zoofoobiaga) või mõni ese (tavaliselt elus), mis ei tekita teistes inimestes liigset hirmu (joonis 12.10).

Riis. 12.10. Foobia on tugev irratsionaalne ja alusetu hirm millegi ees, mis ei tekita teistes inimestes hirmu. Aga teie hirm madude ees, millest see väike tüdruk tundub olevat täiesti ilma?

Paanikahäire. Neid häireid, mida Freud nimetas õudusneuroosideks, iseloomustab erinevalt foobiatest üldine ärevus, mis tulenevad seosest mõne konkreetse olukorraga. Need avalduvad rünnakute kujul, millega kaasnevad südamepekslemine, tugev higistamine ja mõnikord teadvusekaotus. Patsient mõistab, et tema "õudus" on irratsionaalne, kuid ei suuda sellele vastu panna.

Obsessiiv-kompulsiivne häire. Need häired avalduvad mõtete või impulssidena, mis muutuvad obsessiivseks (kinnisideeks) ja põhjustavad sageli vastupandamatut soovi tegutseda, et ärevus (sund) vabastada. Inimene mõistab selliste toimingute irratsionaalsust ja kasutust ning on seetõttu pidevalt "rebenenud" soovi neid teostada ja neist hoiduda. Kõige sagedamini on kompulsiivsed, obsessiivsed tegevused seotud mikroobide hirmuga ja seisnevad teatud kehaosade "rituaalses" pesemises.

Somatoformsed häired

Need on füüsiliste sümptomitega häired. Patsient kaebab halvatuse või valu rinnus, kuid ei näita haiguse orgaanilisi tunnuseid.

Konversiooni häired. Seda tüüpi kõrvalekaldeid nimetas Freud konversiooni hüsteeria. Me räägime keha mis tahes füsioloogilise funktsiooni rikkumisest, mis avaldub jäseme halvatusena, närvilisena, täieliku või osalise häälekaotuse, käe või jala jäikuse, äkilise pimeduse jne kujul. arenevad füüsiliste kõrvalekallete puudumisel, patsiendid neid ei võltsita. Nende põhjuseid tuleks otsida vaimsest sfäärist, eeldades, et patsient püüab lahendada teadvuseta konflikti, muutes selle somaatiliseks sfääriks.

Somatiseeritud häired. Erinevalt konversioonist ei kaasne somatiseerimisega mingeid somaatilisi sümptomeid. Inimene kaebab valulike aistingute üle, millel puudub selge lokaliseerimine, mis sunnib teda pöörduma erinevate arstide poole ja proovima järjest erinevaid ravimeid, millest ükski ei aita teda. Seda tüüpi häirete puhul, mis tavaliselt arenevad alla 30 -aastastel inimestel, on suurim raskus selles, et inimene keeldub oma haiguse psühholoogilist seletust aktsepteerimast ja on sageli veendunud, et teda saab aidata ainult operatsioon.

Hüpokondria. See on liialdatud mure oma tervise pärast, mis on iseloomulik mõnele küpses eas inimesele. Reeglina puudutab see mure teatud elundi seisundit või mingisugust haigust, millest inimene sai teada telesaatest või luges ajakirjast ja kõiki sümptomeid, mis ta endas leiab. Kalduvust "hüpohondriaalsele sündroomile" leiavad mõnikord ka meditsiini ja psühholoogiat õppivad üliõpilased, kui nad omandavad teadmisi inimese füüsilise ja vaimse patoloogia kohta *.

* Seega tuleks psühholoogilistest põhjustest tingitud somaatiliste häirete hulgas eristada:

1) psühhosomaatilised häired, mille sümptomid on seotud konkreetse elundiga;

2) muundumishäired, mille sümptomid on seotud konkreetse keha funktsiooniga;

3) hüpohondriaalsed häired, mille sümptomeid inimene ette kujutab.

Dissotsiatiivsed häired

Need häired, nagu ka somatovormid, omistas Freud hüsteerilistele neuroosidele. Uus klassifikatsioon, mis on välja pakutud DSM III -s, paigutab need erikategooriasse, rõhutades, et dissotsiatiivsed häired on viis stressi vältimiseks mitte sisemise konflikti somaatiliseks sfääriks "muundamisega", vaid mälu, motoorse käitumise, identifitseerimise taseme järskude muutustega. või teadvus.

Psühhogeenne amneesia - See on amneesia, mis areneb ilma nähtava füüsilise põhjuseta vaimse šoki või stressi tagajärjel. Sel juhul räägime aktiivsest “unustamisest”, mis mõjutab valikuliselt ühte või mitut sündmust, mis traumeerisid inimest. Teisisõnu, need sündmused, mille inimene unustab, "salvestatakse tema mällu", sõltumata kõigist muudest mälestustest, mis on täielikult säilinud.

Psühhogeenne põgenemine seisneb selles, et inimene puruneb järsult oma eelmisest eluviisist, et alustada uut elu teises kohas teise “mina” -na. Kui mõne aja pärast saab inimene tagasi oma endise “mina”, langeb kogu “lennu” episood tema mälust välja.

Mitu isiksust see on iseloomulik inimesele, kes erinevatel ajaperioodidel avaldab justkui erinevaid isiksusi, kellel on suur keerukus ja terviklikkus. Kõik need "ajutised" isiksused võimaldavad inimesel kogeda tundeid ja impulsse, mille tema "peamine" isiksus tagasi lükkab ja pidevalt ignoreerib (Schreiber, 1978). On juhtumeid, kus ühel inimesel vaheldus sel viisil üle 20 erineva isiksuse (joonis 12.11).

Joonis 12.11. Mitu isiksust on äärmiselt haruldane anomaalia. Selle ilmingutest on korduvalt saanud romaanide ja filmide peateema, näiteks "Eeva kolm nägu".

Depersonaliseerimine mida iseloomustab inimese kontakti kadumine igapäevaeluga, mis viib ta elu tajumiseni ja kujundab temas mulje, et kõik tema mõtted ja teod on väljaspool tema kontrolli *.

* Seda häiret ei tohiks segi ajada skisofreeniaga, mille puhul reaalsus on täielikult lahutatud. Dissotsiatiivsete häirete korral "funktsioneerib" inimene tavaliselt kõikides valdkondades, mida tema isiksus tajub.

Psühhoseksuaalsed häired

On mitmeid seksuaalsuse avaldumisvorme, mis rikastavad ainult partnerite seksuaalelu. Selles mõttes ei saa isegi hälbivat (hälbivat) käitumist pidada patoloogiaks, kui see avaldub vabatahtlikult. Seetõttu peetakse DSM III -s psühhoseksuaalseteks häireteks ainult soolise identiteedi häirete juhtumeid, ebatavalistele objektidele keskendunud seksuaalseid kõrvalekaldeid, seksuaalhäireid või ärevust.

Soolise identiteedi häire sisaldab peamiselt transseksuaalsus, ehk soov olla vastassoost olend. Ilmselt võib hormonaalne ravi ja kirurgia peenise moodustamiseks naiseks, kes soovib saada meheks, või meheks, kes soovib saada naiseks, selliste inimeste elu atraktiivsemaks.

Erinevad parafiiliad- kõrvalekalded, mille puhul seksuaalset rahulolu seostatakse ebatavaliste objektide või tegevusvormidega. Esineb peamiselt meestel travestism, see tähendab vajadust riietuda ja käituda nagu naine, kuid pealegi ilma igasuguse soovita vahetada sugu või astuda homoseksuaalsesse suhtesse (joonis 12.12). Fetishism seisneb selles, et seksuaalset iha ja erutust kutsub esile ainult üks kehaosa (näiteks varvas) või elutu ese (nailonsukk, kingad, naiste aluspesu jne). Loomad seotud eelistusega loomadega seksuaalsuhetes. Pedofiilia mida iseloomustab atraktiivsus puberteediealiste laste kui seksuaalpartnerite vastu. Tundub siiski, et sel juhul on seksuaalsuhete eesmärk kergemini puudutav kui seksuaalvahekord ja et vastupidiselt levinud arvamusele on heteroseksuaalseid, mitte homoseksuaalseid külgetõmbejuhtumeid palju rohkem. Voyeurism on häire, mille korral on inimene võimeline seksuaalset rahuldust saama ainult jälgides, et võõrad tegelevad seksuaaltegevusega ilma nende teadmata. Ekshibitsionism seisneb selles, et inimene kogeb seksuaalset erutust ootamatust mõjust, mille võõrad genitaale paljastades tekitavad (enamasti aga ei otsi ekshibitsionist võõrastega seksuaalset kontakti).

* Lisaks on 85% juhtudest sellisesse suhtesse kaasatud peretuttav või tuttav.

Riis. 12.12. Travestiat iseloomustab soov riietuda ja käituda nagu vastassoost inimene.

Sadism ja masohhism - psühhoseksuaalsed kõrvalekalded, millest esimene väljendub vajaduses tekitada partnerile kannatusi ja teine ​​vajaduses alandada ja kannatada, et saavutada seksuaalset rahulolu. Nagu juba märgitud, saab sellistel juhtudel psühhoseksuaalsest anomaaliast rääkida ainult siis, kui sadisti seksuaalpartner pole masohhist, ja vastupidi.

Riis. 12.13. 70ndate keskel tekkis homoseksuaalide tugev protestiliikumine, kaitstes nende õigusi elustiilile, mis vastaks nende loomulikele kalduvustele.

Üks psühhoseksuaalsetest probleemidest on seksuaalse funktsiooni rikkumine. Meestel võib seda seostada kas täieliku võimetusega saavutada või säilitada erektsiooni (impotentsus) või võimetusega kontrollida ejakulatsiooni refleksi (enneaegne ejakulatsioon) ning naistel seksuaalse erutuse puudumisega, võimetusega saavutada orgasmi. (anorgasmia) või tupe täielik või osaline vastuseis peenise tungimisele tahtmatute spasmide tõttu (vaginismus).

Egodüstiline homoseksuaalsus on ainus DSM III hõlmatud homoseksuaalne häire. See on iseloomulik inimestele, kellega homoseksuaalse käitumisega kaasneb ärevus ja tugev süütunne. Võib aga esitada küsimuse: kas antud juhul ei ole tegemist häirega, mille olemasolul oleks palju vähem põhjust, kui ühiskond oleks homoseksuaalse orientatsiooni suhtes sallivam?

Impulsi kontrolli häired

Need on patoloogilise käitumise vormid, mis on seotud vastupandamatu vajadusega teha teatud toiminguid: varastada ilma nähtava põhjuseta (kleptomaania), süütama (püromaania) või tappa teisi inimesi ilma igasuguse põhjuseta nende rünnakut selgitada mõrva maania.

Meditsiinilist terminit soole funktsionaalsed häired kasutatakse tavaliselt patoloogiate ühendamiseks, kui mitmed funktsioonid on häiritud, peamiselt soole kesk- ja alumises osas, mis on põhjustatud orgaanilistest, biokeemilistest, ebanormaalsetest (kasvaja) muutustest. Seisundi sümptomatoloogia on mitmekesine ja sõltub patoloogia põhjustest. Seda seisundit ei diagnoosita standardsete meetoditega, kuid see nõuab kompleksis põhjalikumat analüüsi. Ravi määratakse sõltuvalt häire põhjustest ja domineerivatest sümptomitest. Varajase reageerimise korral on prognoos soodne.

Mis see patoloogia on?

Soole düsfunktsioon on klassifitseeritud seedetraktis esinevaks patoloogiliseks protsessiks, mis on seotud elundi töövõime muutumisega. Soole alumise ja keskmise osa funktsioonid on valdavalt häiritud, mis avaldub pideva kõhuvalu sündroomi, ebamugavustunde, puhitus ja muude häirete korral elundi käitumises teadaolevate tegurite puudumisel.

Vanematel lastel ja imikutel on soole düsfunktsiooni olemus nakkav või mitteinfektsioosne. Ainult pediaatril on võimalik kindlaks teha põhjus ja valida ravi.

Klassifikatsioon

Soolefunktsiooni häired, sõltuvalt domineerivast sümptomist, jagunevad järgmisteks tüüpideks:

• funktsionaalne kõhukinnisus, kõhulahtisus või kõhupuhitus;
• funktsionaalne kõhuvalu.

Iga tüüp on omakorda jagatud järgmisteks alamliikideks:

1. Häire, mida iseloomustab kõhulahtisus:
   • lima lisanditega 2-4 rubla päevas, sagedamini hommikul või pärast hommikusööki;
   • äkilise, vastupandamatu sooviga roojata;
   • koos taganemisega öösel.
2. Kõhukinnisus:
   • kestab 2 päeva või rohkem;
   • tekivad vaheldumisi pärast kõhulahtisust;
   • mittetäieliku tühjenemise tundega, paelakujulise väljaheitega või "lamba väljaheite" tüüpi massidega.
3. Düsfunktsioon koos kõhuvalu sündroomi ja kõhupuhitusega, mida iseloomustavad:
   • krampivalud koos suurenenud gaasitootmisega;
   • valulikkus soolestiku spasmiliste tsoonide uurimisel;
   • ebamugavustunde suurenemine tualeti kasutamise sooviga ja nõrgenemine pärast roojamist.

Häirete peamised sümptomid

Kui soolefunktsioon on häiritud, ilmnevad järgmised iseloomulikud sümptomid:

Krooniline soolehäire ilmneb artriidist, südame -veresoonkonna süsteemi talitlushäiretest, kivide moodustumisest neerudes, sagedaste krampide ilmnemisest, vererõhu hüpetest ja VSD arengust (düstoonia). Igal juhul on sümptomatoloogia erinev, seega on võimatu kõiki sümptomeid korraga tunda.

Imiku või vanema patsiendi tüüpilised ilmingud:

• vähenenud immuunsus;
• nõrkus, letargia;
• ärrituvus;
• tõsine tähelepanematus.

Soole funktsionaalse häire põhjused ja tegurid

Täpsustamata funktsionaalse soolehäire võib käivitada kaks peamist tegurit:

• eksogeenne, see tähendab väline, sageli põhjustatud psühho-emotsionaalsetest ebaõnnestumistest;
• endogeenne, see tähendab sisemine, areneb vistseraalse tundlikkuse languse taustal, soole nõrk motoorne aktiivsus.

Laste põhjused

Provokaatorite probleemid täiskasvanutel

Ärritatud soole sündroomi peamine põhjus on stress ja intensiivne elustiil, on mitmeid provotseerivaid tegureid, mis takistavad soolestiku normaalset tööd:

• krooniline väsimus, stress;
• neuroosid, hüsteeria;
• tavalise toitumise rikkumine;
• ebatervislik igapäevane menüü;
• ebapiisav joomine;
• antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
• düsbioos;
• infektsioonid, mürgistus;
• naiste günekoloogilised probleemid;
• hormonaalsed häired menopausi, raseduse, menstruatsiooni ajal.

Diagnostika

Põhjalikuks uurimiseks peate pöörduma spetsialisti poole.

Kui soolestikus on kahtlane ebamugavustunne, peaksite keha põhjalikuks uurimiseks konsulteerima spetsialistiga. Edasiseks uurimiseks peate konsulteerima terapeudiga, kes määrab kitsa spetsialisti. Me räägime gastroenteroloogist, toitumisspetsialistist, proktoloogist, neuroloogist, psühhoterapeudist. Täpsustamata funktsionaalne soolehäire diagnoositakse järgmiselt:

1. kitsaste valdkondade spetsialistide konsultatsioonid;
2. füüsiline läbivaatus, kaebuste hindamine;
3. uriini, vere, väljaheidete üldanalüüsid (üksikasjalik koprogramm);
4. kolonoskoopia, rektoskoopia, irrigoskoopia;

Diagnoositakse kahjustatud funktsioon, samuti tehakse kindlaks provotseeriv tegur, mis põhineb kaasaegsel välistamismeetodil.

Patoloogia teraapia

Oluline meeldetuletus kõigile, kes kannatavad soolehäirete all, on lõpetada iseseisvalt tegevuste tegemine. Igasugune eneseravimine on täis tõsiseid tagajärgi, sümptomite süvenemist. Põhjusteguri õiget tuvastamist ja selle tõhusat kõrvaldamist peetakse edukaks raviks. Oluline on stabiliseerida seedetrakti kõigi organite tööd.

Üldreeglid

Soolehäirete ravi põhineb elustiili ja toitumise radikaalsel muutmisel. Selleks soovitatakse patsientidel järgida järgmisi reegleid:

1. Ärge olge närvis, vältige stressirohkeid olukordi.
2. Lõdvestuge regulaarselt, mediteerige, võtke soe vann.
3. Harjutage sporti ja tehke lihtsaid harjutusi, kui töö on istuv (kõhukinnisuse ennetamine).
4. Loobuge alkoholist, kohvist, suitsetamisest.
5. Jalutage sagedamini värskes õhus, lõdvestuge.
6. Söö piimhappebaktereid ja probiootilisi toite (kääritatud jogurtid, juustud, keefirid).
7. Vältige näksimist kahtlase mainega baarides, restoranides.
8. Kõhulahtisuse korral piirake värskeid puu- ja köögivilju.
9. Masseerige kõhtu, tehke aeroobseid harjutusi.