Fokaalsed moodustised kopsudes - mitmesuguste haiguste põhjustatud kudede tihenemine. Tavaliselt tuvastatakse need röntgenuuringu tulemusena. Mõnikord ei piisa täpse järelduse tegemiseks spetsialisti läbivaatusest ja diagnostikameetoditest. Lõpliku kinnituse saamiseks tuleb läbi viia spetsiaalsed uurimismeetodid: vereanalüüsid, röga,. See juhtub pahaloomuliste kasvajate, kopsupõletiku ja hingamissüsteemi vedelikuvahetuse häiretega.
Fookust nimetatakse väikeseks täpiks, mis tuvastatakse röntgenikiirgusega, ümara või ebakorrapärase kujuga, mis asub kopsukoes. Need on jagatud mitmeks sordiks: ühe-, ühe- (kuni 6 tükki) ja mitmekordseks.
Rahvusvaheliselt väljakujunenud fokaalmoodustiste kontseptsiooni ja kodumaises meditsiinis aktsepteeritu vahel on teatav erinevus. Välismaal on nendeks umbes 3 cm suurused hülged kopsudes.Kodumeditsiin seab piirid kuni 1 cm, muid moodustisi nimetab infiltraatideks.
Kompuutertomograafia määrab tõenäolisemalt kopsukoe tihenemise suuruse ja kuju. Sellel uuringul on ka veapiir.
Fokaalsed moodustised hingamisteede organites on degeneratiivsed muutused kopsukudedes või vedeliku kogunemine röga või vere kujul. Paljud eksperdid peavad nende asutamist üheks oluliseks ülesandeks.
Vähi tegurid
Kuni 70% üksikutest kopsukoldest on pahaloomulised kasvajad. CT (kompuutertomograafia) abil ja konkreetsete sümptomite põhjal võib spetsialist soovitada selliste ohtlike patoloogiate esinemist nagu tuberkuloos või kopsuvähk.
Diagnoosi kinnitamiseks on aga vaja läbida vajalikud testid. Mõnel juhul ei piisa meditsiinilise arvamuse saamiseks riistvarauuringust. Kaasaegsel meditsiinil pole ühtset algoritmi uuringute läbiviimiseks kõigis võimalikes olukordades. Spetsialist käsitleb iga juhtumit eraldi.
Seadmete ebatäiuslikkus ei võimalda riistvarameetodil haigust selgelt diagnoosida. Kopsude radiograafial on raske tuvastada fokaalseid muutusi, mille suurus ei ulatu 1 cm-ni.Anatoomiliste struktuuride interpositsioon muudab veelgi suuremad moodustised nähtamatuks.
Spetsialist soovitab patsientidel läbi viia läbivaatuse kompuutertomograafia abil. See võimaldab teil vaadata kangaid mis tahes nurga alt.
Kompuutertomograafia fookuse asukoha diagnoosimiseks
Fokaalsete moodustiste põhjused kopsudes
Patoloogia peamised tegurid hõlmavad tihendite tekkimist kopsudes. Sellised sümptomid on omane ohtlikele tingimustele, mis õige ravi puudumisel võivad põhjustada surma. Selle seisundi esile kutsunud haigused on järgmised:
- onkoloogilised haigused, nende arengu tagajärjed (metastaasid, otseselt kasvajad jne);
- fokaalne tuberkuloos;
- kopsupõletik;
- põhjustatud vereringehäiretest või allergilise reaktsiooni tagajärjel;
- müokardiinfarkt;
- verejooks;
- tugevad verevalumid rinnus;
Kõige sagedamini tekivad tihendid põletikuliste protsesside (äge kopsupõletik, kopsutuberkuloos) või vähi tõttu.
Kolmandikul patsientidest täheldatakse kergeid hingamisteede kahjustuse tunnuseid. Kopsutuberkuloosi tunnuseks on sümptomite puudumine või nende minimaalne ilming. Põhimõtteliselt avastatakse see ennetavate uuringute käigus. Tuberkuloosi põhipildi annab kopsude radiograafia, kuid see erineb sõltuvalt protsessi faasist ja kestusest.
Põhilised diagnostikameetodid
Fokaalsete muutuste määramiseks on vaja läbida spetsiaalne uuring (radiograafia, fluorograafia või kompuutertomograafia). Nendel diagnostikameetoditel on oma omadused.
Fluorograafia vormis läbivaatuse sooritamisel ei ole võimalik tuvastada alla 1 cm suurust plommi, tervikpilti täielikult ja vigadeta analüüsida ei õnnestu.
Paljud arstid soovitavad oma patsientidel läbida kompuutertomograafia. See on inimkeha uurimise meetod, mis võimaldab tuvastada erinevaid muutusi ja patoloogiaid patsiendi siseorganites. See kuulub kõige kaasaegsemate ja täpsemate diagnostikameetodite hulka. Meetodi olemus seisneb röntgenikiirguse mõjus patsiendi kehale ja tulevikus pärast selle läbimist arvutianalüüsis.
Selle abil saate installida:
- võimalikult lühikese aja jooksul ja eriti täpselt patoloogia, mis mõjutas patsiendi kopse;
- täpselt kindlaks määrata haiguse staadium (tuberkuloos);
- määrata õigesti kopsude seisund (määrata kudede tihedus, diagnoosida alveoolide seisund ja mõõta hingamismahtu);
- analüüsida kopsude, südame, kopsuarteri, aordi, hingetoru, bronhide ja rindkere piirkonnas paiknevate lümfisõlmede kopsuveresoonte seisundit.
Sellel meetodil on ka nõrkusi. Isegi CT-skaneerimisel jäävad fokaalsed muutused vahele. Selle põhjuseks on seadme madal tundlikkus kahjustustega kuni 0,5 cm ja kudede madal tihedus.
Eksperdid on leidnud, et CT esmasel sõeluuringul on tõenäosus, et patoloogilisi häireid fokaalsete moodustiste kujul ei tuvastata, 50% juhtudest on selle suurus 5 mm. Kui läbimõõt vastab 1 cm, on seadme tundlikkus sel juhul 95%.
Kokkuvõtteks on näidatud konkreetse patoloogia tekkimise tõenäosus. Koldete paiknemine kopsudes ei oma määravat tähtsust. Erilist tähelepanu pööratakse nende kontuuridele. Kui need on ebaühtlased ja hägused, läbimõõduga üle 1 cm, näitab see pahaloomulise protsessi esinemist. Fokaalsete muutuste selgete servade diagnoosimise korral võime rääkida healoomuliste kasvajate või tuberkuloosi tekkest.
Uuringu käigus pööratakse tähelepanu kudede tihedusele. Tänu sellele märgile suudab spetsialist eristada kopsupõletikku tuberkuloosi põhjustatud muutustest.
Veel üks kompuutertomograafia nüansse peaks hõlmama kopsudesse koguneva aine määratlust. Ainult rasvade ladestumine võimaldab määrata patoloogilisi protsesse ja ülejäänuid ei saa liigitada spetsiifiliste sümptomite alla.
Pärast kopsude CT-piltide saamist, millel on nähtavad tihendid, klassifitseeritakse need. Kaasaegne meditsiin eristab nende suuruse järgi järgmisi sorte:
- väike, läbimõõduga 1–2 mm;
- keskmine - suurus läbimõõduga 3-5 mm;
- suur, ulatudes 1 cm.
Kopsude fokaalsed moodustised klassifitseeritakse tavaliselt tiheduse järgi:
- tihe;
- keskmise tihedusega;
- lahti.
Koguse klassifikatsioon:
Üksikud tihendid. Need võivad olla tõsise patoloogia (pahaloomuline kasvaja) teguriks või viidata tavalistele vanusega seotud muutustele, mis ei kujuta endast ohtu patsiendi elule.
Mitu tihendit. Peamiselt on need iseloomulikud kopsupõletikule ja tuberkuloosile, kuid mõnikord on arvukad ja harva diagnoositavad onkoloogilised haigused põhjustatud ka suure hulga hüljeste tekkest.
Inimestel on kopsud kaetud õhukese kilega, mida nimetatakse pleuraks. Sellega seotud tihendid on: 
- pleura fookused;
- subpleuraalsed kolded.
Kaasaegses meditsiinis on tuberkuloosi ja teiste kopsuhaiguste diagnoosimiseks mitmeid meetodeid. Subpleuraalsete kahjustuste tuvastamiseks kasutatakse laialdaselt kompuutertomograafiat, samas kui fluorograafia ja radiograafia ei ole patsiendi seisundi määramiseks täiesti tõhusad meetodid. Need asuvad pleura all, nende asukoht on tüüpiline tuberkuloosi ja vähi korral. Ainult see diagnostiline meetod võimaldab teil tekkinud haigust õigesti määrata.
Järeldus
Fokaalsed muutused ei põhjusta mitte ainult kergesti ravitavaid haigusi (kopsupõletik), vaid mõnikord ka tõsisemaid patoloogiaid - tuberkuloosi, pahaloomulisi või healoomulisi kasvajaid. Kaasaegsed diagnostikameetodid aitavad neid õigeaegselt avastada ning määrata õige ja ohutu ravi.
Paljud suitsetajad, eriti pikaajalised suitsetajad, kurdavad pikaajalist köha ja valulikkust rinnus. Sageli annab keha sel viisil märku kopsuprobleemide algusest. Mida teha, kui järsku hakkas hingamissüsteem talitlushäireid tegema? Loomulikult läbib inimene kõigepealt uuringud, kasutades fluorograafiat ja sellele järgnevat limaproovi üksikasjalikuks analüüsiks.
Ja kuidas kontrollida kopse, lisaks fluorograafiale, millised muud diagnostilised meetodid on olemas? Kas seda saab teha kodus ja millistele sümptomitele peaksin tähelepanu pöörama? Selliseid nüansse peaksid teadma kõik, mitte ainult rasked suitsetajad. Lõppude lõpuks on parem märgata paljusid bronhopulmonaalsüsteemi patoloogiaid õigeaegselt ja alustada ravi, kui lubada pöördumatute protsesside arengut.
Kopsude seisundit on vaja jälgida ja nende heaolu saate kontrollida kodus
Laboratoorsete uuringute kava koostatakse patsiendi kaebusi ja sümptomeid arvesse võttes. Pädev meditsiiniline lähenemine võimaldab õigeaegselt tuvastada ohtlikke haigusi, tehes seda inimesele minimaalse ebamugavusega.
Statistika kohaselt hõivavad bronhopulmonaarse süsteemi patoloogiad umbes 40-50% kõigist tänapäevastest haigustest. Kõige tavalisem patoloogia on KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus).
Hingamissüsteemi struktuur
Kõige sagedamini mõjutavad need häired 20–40-aastaseid noori. Seetõttu on äärmiselt oluline jälgida enda tervist ja õigeaegselt ravida tuvastatud haigusi, isegi kui tegemist on kerge nohuga. Arstid, pidades silmas bronhopulmonaarsete haiguste peamisi põhjuseid, on nende arengu kõige levinumad tegurid järgmised:
- Suitsetamise kirg.
- Halvad elutingimused.
- pärilikud patoloogiad.
- Kutsehaigused.
Niisiis, kuidas kontrollida bronhide ja kopsude seisundit meditsiiniliste meetoditega? Instrumentaalne diagnostika hõlmab paljusid viise. Millist neist kasutada, otsustab arst, lähtudes patsiendi üldisest seisundist ja sümptomite omadustest.
Radiograafia
See kopsude uurimise meetod on näidustatud peaaegu igale inimesele. Röntgeniaparaadiga uurimine toimub kahes piirkonnas: külgmine ja otsene. See uurimismeetod aitab arstil mitte ainult selgitada võimalikku haigust, vaid ka kasutada uuringu tulemusi diferentsiaaldiagnostikas.
Kopsu radiograafia olemus
Kuid radiograafial on mitmeid vastunäidustusi. Sellist kopsu tervise uurimise meetodit ei tohiks teha, kui:
- rasked maksa- ja neeruhaigused;
- patsiendi keeruline seisund;
- allergia kasutatud kontrastaine suhtes;
- südame-veresoonkonna süsteemi tõsised patoloogiad.
Tomograafia
Selle uuringu abil saab arst üksikasjaliku (kihilise) pildi inimkeha kudede ja elundite struktuurist. Paljudest sektsioonidest koosnevat pilti uurides saab arst täpsemalt kindlaks teha uuritava organi (antud juhul kopsude) tervisliku seisundi. Tomograafiat kasutatakse sageli erinevate röntgenikiirgusega tuvastatud voolukatkestuse piirkondade tuvastamisel.
Tomograafia võimaldab uurida inimese kopsude kihtide kaupa pilte
CT (kompuutertomograafia)
See kopsude uurimise meetod viiakse läbi röntgenikiirguse abil koos kõige keerukama arvutitöötlusega. Tulemuseks on kõrge eraldusvõime ja selgusega kvaliteetne pilt. Selle tehnika abil saate kontrollida kopse vähi suhtes ja tuvastada mis tahes muud tüüpi häireid.. Arst, kes uurib CT-skaneeringuid, saab määrata:
- kas teised elundid on kahjustatud;
- kuidas patoloogiline protsess levib;
- olemasolevad täiendavad patogeensed protsessid.
MRI (magnetresonantstomograafia)
See instrumentaaldiagnostika meetod põhineb aatomituumade aktiivsuse mõõtmisel pärast elektromagnetlainete poolt ärritust. MRI-d ei tehta patsientidele, kellel on kehasse implanteeritud erinevad metallist implantaadid või seadmed, näiteks:
- südamestimulaatorid;
- Illizarovi seadmed;
- paigaldatud keskkõrvaproteesid;
- kehasse jäänud killud pärast vigastusi;
- implantaadid (elektroonilised või ferromagnetilised).
MRI meetod võimaldab täpsemalt diagnoosida patoloogilisi muutusi organismis.
Samuti ei tehta MRT-d rasedatele raseduse esimesel trimestril ja juhul, kui isik kannatab klaustrofoobia all. Selline uuring on vastunäidustatud psüühikahäirete või patsiendi raske seisundi korral. MRI abil määratakse kindlaks tuvastatud neoplasmi tüüp, selle arenguaste ja tuvastatakse mitmesugused patoloogiad arengu varases staadiumis.
Angiograafia
See on bronhopulmonaarse süsteemi veresoonte röntgenuuring. Uuring viiakse läbi pärast spetsiaalse kontrastaine esialgset sisestamist verre. See meetod on mõeldud võimalike onkoloogiliste protsesside täiendavaks selgitamiseks. Meetod võimaldab ka:
- diagnoosida veresoonte aneurüsme;
- tuvastada kopsu trombemboolia.
Angiograafia tehnika olemus
Angiograafia vastunäidustused hõlmavad samu keelde, mis röntgenikiirte rakendamisel. Arvesse võetakse ka kasutatud kontrastaine võimalikku talumatust.
Bronhograafia
See meetod on paljuski sarnane röntgenuuringuga. Tema abiga paljastatakse bronhopulmonaarse puu võimalikud patoloogiad. Bronhograafia võimaldab määrata erinevaid bronhide haigusi, tuvastada pärast kopsuabstsessi moodustunud õõnsusi, määrata bronhide seinte laienemise astet.
Milleks bronhograafiat kasutatakse?
Bronhograafia on kõige vähem informatiivne diagnostiline meetod ja seda kasutatakse kaasaegses meditsiinis harva.
Trahheobronhoskoopia
Uuring viiakse läbi spetsiaalse seadmega, mis koosneb pikast painduvast voolikust ja taustvalgustuse funktsiooniga kaablist (sageli on sellel seadmel pildistamise ja videosalvestuse funktsioonid). Arst saab võimaluse vahetult uurida hingetoru ja bronhide limaskesta seisukorda ning hinnata elundite tervist.
Toru otsa ehitatud manipulaatorite abil saab uuringu käigus võtta proovi biopsiaks või eemaldada hingamisteedesse sattunud võõrkehad. Sündmuse ajal võib patsient tunda ebamugavust:
- ninakinnisus;
- suu limaskesta tuimus;
- neelamisraskused;
- tüki tunne kõris.
Bronhoskoopia võimaldab koguda biomaterjali
Selliste lühiajaliste hädade süüdlaseks saab anesteesia (uuring viiakse läbi anesteesia all). Kõik negatiivsed sümptomid kaovad väga kiiresti, 50-60 minuti jooksul. Kuid sellel protseduuril on mitmeid rangeid vastunäidustusi, eriti:
- hüpertensioon;
- südameprobleemid;
- veresoonte puudulikkus;
- vaimuhaigused;
- insult või südameatakk;
- bronhiaalastma retsidiivi staadiumis;
- allergiline kasutatud anesteetikumi suhtes.
Fluorestseeruv laserbronhoskoopia on üks selle uuringu variante. See viiakse läbi, kui isikul kahtlustatakse onkoloogiat. Meetod põhineb pahaloomuliste kasvajate võimel fotoainet aktiivselt absorbeerida.
Kodune kopsukontroll
Nagu juba mainitud, on KOK üks levinumaid bronhopulmonaalsüsteemi ohtlikke haigusi. See haigus on teatud tüüpi obstruktiivse bronhiidi ja kopsuemfüseemi krooniline segu.
KOK-i peamine põhjus on pikaajaline suitsetamine. Haiguse tagajärjeks on kopsude võimetus hapnikku omastada, mis võib viia patsiendi surmani.
See haigus on oma varjatud arengu jaoks äärmiselt ohtlik, eriti haiguse varases staadiumis. Kuid surmaga lõppenud patoloogia, mis mõjutab suitsetaja kopse, saab õigeaegselt avastada ja ravi alustada kohe. Ja saate seda teha kodus, kasutades mitmeid meetodeid.
KOK on suitsetajate kõige levinum kopsuhaigus
Kopsu mahu kontrollimine
On mõned märgid, mille olemasolu inimesel paneb mõtlema, kas kopsudega on kõik korras. Neid harjutusi tuleks teha regulaarselt, eriti suitsetajate puhul. See võimaldab teil kahtlustada probleeme kohe, kui need ilmnevad. Niisiis, kuidas saate kontrollida kopsude mahtu ja nende tervislikku seisundit?
- Hoidke hinge kinni, kui teil õnnestub väljahingamist 1-1,5 minutit hoida, on see terve inimese norm.
- Võtke küünlad, mis on jäänud sünnipäevatordi sisse vastavalt aastate arvule. Tervete kopsudega inimene suudab need korraga välja puhuda, puhudes umbes 70–80 cm kauguselt.
- Võtke nii palju õhku kui võimalik ja täitke tavaline õhupall. Sellisel juhul tuleks see ühe väljahingamisega täis puhuda. Saadud palli suurus näitab kopsude mahtu. Tavaliselt on tervete kopsude maht 3,5 liitrit.
Millal muretseda
Kõige esimene märk eelseisvast haigusest on õhupuudus. Kahjuks ei pööra enamik suitsetajaid häirekellale tähelepanu, seostades hingamisraskusi vanuse, väsimuse ja ökoloogiaga. Kuid KOK-i probleem on suutmatus haigust täielikult ravida, kui see areneb.. Haigust saab ainult edasi lükata, aeglustada.
Mis juhtub kopsudega KOK-i korral
Kui suitsetaja ei pööra tähelepanu pidevale õhupuudusele, mis tekib ka vaiksel kõndimisel, vähenevad kiiresti inimese võimalused säilitada terve kopsukude.
Seetõttu on äärmiselt oluline osata õigel ajal aru saada, et probleemid saavad alguse sinu enda kopsudest. Ja esimene sümptom on õhupuudus. Proovige katsetada, näiteks teha harjutusi, kõndida trepist üles/alla ja seejärel hingata täielikult.
Jälgige muudatusi. Kui tekib tunne, et ei saa sügavalt hingata, tuleb läbi viia kopsude struktuuri põhjalik uurimine.
ärevuse sümptomid
Surmaga lõppeva patoloogia arenedes on patsiendil ka mitmeid muid märke. Paljud neist avalduvad ka tervetel inimestel, kuid koos suitsetamisega muutub see juba patoloogilisteks ilminguteks.
Köha
Ka täiesti terved inimesed köhivad aeg-ajalt. Kuid liiga sage köha sündroom on üks KOK-i tunnuseid.. Köhimine toob kaasa pideva põletikulise protsessi bronhioolides ja alveoolides, mille tulemusena kaotavad nad oma elastsuse. Aja jooksul nende seinad märgatavalt paksenevad ja toodavad rohkem lima, ummistades vahesid.
KOK-i patsientidel esineb suurema tõenäosusega köha koos rögaeritusega ilma muude sümptomiteta. Köhitud lima läbipaistvuse kaotuse korral hakkab patsiendi seisund kiiresti halvenema.
hommikune migreen
Väga murettekitav kell on hommikul ägeda pulseeriva valu ilmnemine peas. See tekib sõna otseses mõttes kohe, kui inimene voodist tõuseb. Seda sündroomi seletatakse lihtsalt: kui patsient on pikka aega horisontaalses asendis ja hingab pinnapealselt, koguneb kehasse süsihappegaas, mis viib ajuveresoonte laienemiseni, mis põhjustab tugevat valu.
Sageli ei seostata migreeni käimasolevate patoloogiliste muutustega bronhopulmonaarses süsteemis. Neid käsitletakse eraldi sümptomaatilise märgina. Tugevamate hommikuste migreenide eemaldamiseks tuleks vabaneda nende peasüüdlasest – hapnikupuudusest.
Hüppeliigese piirkonna turse
Bronhopulmonaarse struktuuri kahjustuse ja piisava ravi puudumisega areneb südamepuudulikkus, kuna vereringesüsteem kannatab ka hapnikupuuduse all. Kurb tulemus on vedelikupeetus kehas. Mis põhjustab alajäsemete turse (pahkluude ja jalgade piirkonnas).
Kopsupatoloogia arenguga vähendab süda pingutusi, millega ta verd välja surub. Mis mõjutab kõige negatiivsemalt neerude ja maksa seisundit. Selle tulemusena koguneb inimkehasse mürgiseid toksiine ja räbu, mis viib kogu organismi mürgistuseni.
Uneprobleemid
Kui inimene on horisontaalses asendis, muutub kahjustatud kopsude töö raskemaks, mis mõjutab negatiivselt une kasulikkust. Patsiendid ärkavad sageli köhahoogude, voodist tõusmise tõttu, tunnevad tugevat pearinglust, peavalu. Sel juhul peaksite kohe tähelepanu pöörama kopsuorganite tervisele ja läbima uuringu.
Ideaalis tuleks kopsude täielikuks normaalseks naasmiseks suitsetamise harjumus täielikult unustada. Kuid kopsude seisundit tuleks igal juhul jälgida. Ja vähimagi tekkiva patoloogia kahtluse korral pöörduge viivitamatult arsti poole.
Tunni ülevaade
Juhtivad kontseptsioonid
Uriin.
Uurea.
Kunstneer on aparaat, mis suudab organismi mürkainetest puhastada, kui tema enda neerud mõneks ajaks ebaõnnestuvad (operatsiooni ajal, sublimaadi mürgituse korral).
Nefriit on neerupõletik, mis mõjutab peamiselt glomeruleid.
Püeliit on neeruvaagna põletik.
Arutelu küsimused
1. Kas kopse ja nahka võib liigitada eritusorganite hulka? Andke põhjendatud vastus.
2. Miks viitab valgu või suhkru esinemine uriinis võimalikule neeruhaigusele?
3. Miks uriini hulk külma ilmaga suureneb?
4. Millised seisundid mõjutavad negatiivselt neerude normaalset talitlust?
5. Mis on teie arvates põhimõtteline erinevus väljaheidete ja väljaheidete vahel?
Teema 7. Nahk
Teema planeerimine
1. tund.
Naha struktuur ja funktsioonid
1. Nahk on tervise peegel:
- elastne, sile nahk (terve keha);
- letargiline, turse, kahvatu (haigus, vanus);
- ikterilise värvusega nahk (maksahaigusega);
- ödeemne, sinaka värvusega (koos südametegevuse häiretega);
- hallika, mullase värvusega nahk (seedetrakti haigustega);
- allergilised reaktsioonid.
2. Nahk on piiriorgan, mis eraldab keha väliskeskkonnast:
– kaitse kahjustuste ja mikroobide tungimise eest;
– termoregulatsioonis osalemine;
- eritus- ja hingamisfunktsioonid;
– osalemine naha retseptorite olemasoluga seotud reflekside rakendamises (100-200 valupunkti, 12-15 külmapunkti, 1-2 soojuspunkti ja ca 25 survepunkti 1 cm2 naha kohta).
3. Naha ehitus, naha ehituse seos selle funktsioonidega:
- epidermis;
- tegelik nahk (dermis);
- nahaalune rasvkude;
- juuksed ja küüned on naha derivaadid;
- higi- ja rasunäärmete roll; Piimanääre on modifitseeritud higinääre.
4. Nahavärv:
- nahavärvi sõltuvus melaniini pigmendi hulgast;
- melaniini hulga kõikumine eri rasside ja rahvuste lõikes;
– erinev kogus melaniini blondide ja brünettide nahas;
- melaniini kaitsefunktsioon.
5. Näonaha iseärasused, seos miimikalihastega.
Tunni ülevaade 1
Juhtivad kontseptsioonid
Epidermis.
Dermis.
Nahaalune rasvkude.
Retseptorid.
Välise sekretsiooni näärmed.
Melaniin.
naha funktsioonid.
Struktuuri seos täidetava funktsiooniga.
Keha on üks.
Arutelu küsimused
1. Miks kaob suure veetarbimisega kehast soolad?
2. Mis on naha kaitsefunktsioon?
3. Kas pärast vanni on tõesti kergem hingata?
4. Kas spetsiaalsete harjutustega on võimalik "saavutada" näo rohkem väljendusrikkust?
5. Peenikesed inimesed külmuvad kiiremini kui paksud. Miks?
Otsinguülesanded (lisateave)
Erinevate inimeste nahavärv varieerub varju ja värvi poolest. Päikesepõletus tekib pärast päikese käes viibimist. |
Naha värvuse määrab värvipigmendi - melaniini - kogus. Järk-järgult ultraviolettkiirgusega kokkupuutel melaniini hulk suureneb. |
Peenikesed inimesed külmuvad kiiremini kui paksud. |
Nahaalune rasvakiht kaitseb jahtumise eest. |
Spetsiaalsete harjutustega saate "saavutada" suurema näoilmelisuse. |
Miimikalihased annavad näole särtsakust ja ilmekust, tõmbuvad kokku, moodustavad näoilmet määravaid nahavolte. |
Koera nähes läheb kassi karv sassi. Kui meil on külm või hirmul, tõusevad juuksed püsti. |
Juuksejuurel on pisike lihas, mille kokkutõmbumine tõstab juukseid. See on nende lihaste jäänuk, mis hirmunud või ülejahtunud looma karva "mahutavad". Inimene on sellistel puhkudel kaetud "hanenahkadega". |
Käte küüned kasvavad nädalaga 1 mm, jalgadel 4 korda aeglasemalt. Suvel kasvavad nad kiiremini kui talvel. |
Küünte kasv toimub selle juure rakkude jagunemise tõttu ja sõltub keha seisundist, vanusest, elukutsest ja muudest teguritest. |
Pärast vanni "hingake kergemini". |
Nahk osaleb gaasivahetuses. Nahahingamine moodustab ligikaudu 2% kogu gaasivahetusest. Õhk siseneb higinäärme toru õõnsusse. |
Külmast õhust muutub meie nahk algul punaseks ja pikemal jahutamisel kahvatuks. |
Nahavärvi muutus on tingitud asjaolust, et veresooned külma mõjul esmalt mõnevõrra laienevad ja seejärel ahenevad. Verevool keha pinnale väheneb ja soojuskadu kehast väheneb. |
Suurenenud higistamisega väheneb neerude koormus. |
Neerude funktsiooni täidab osaliselt nahk. Higi sisaldab 98% vett, 1% lahustunud soola, 1% orgaanilist ainet. Koos higiga eralduvad organismi sattunud mürgised ja raviained. Higi on koostiselt sarnane uriiniga, kuid vähem kontsentreeritud. |
2. õppetund
Naha roll termoregulatsioonis. Esmaabi ülekuumenemise, põletuste ja külmakahjustuste korral
1. Püsiv kehatemperatuur ja soojavereliste loomade suhteline sõltumatus ümbritseva õhu temperatuuri muutustest.
2. Energiavahetus ja soojuse tootmine. soojusülekande meetodid. Higistamise tähendus. Auru tarbimine.
3. Termoregulatsioon - tasakaalu säilitamine kehas tekkiva soojushulga ja selle väliskeskkonda tagasipöördumise vahel.
4. Soojuse tootmise ja soojusülekande suurenemise või vähenemise neuro-humoraalne regulatsioon.
5. Termoregulatsiooni soodustavad ja seda takistavad tingimused (õhuniiskus, ümbritseva õhu temperatuur, naha hügieeniline seisund, riietus).
6. Sümptomid ja esmaabi kuuma ja päikesepiste korral. Kuumuse ja päikesepiste ennetamine.
7. Esmaabi põletuste ja külmakahjustuste korral.
Tunni ülevaade 2
Juhtivad kontseptsioonid
Soojuse hajumine.
Termoregulatsioon.
Kuumarabandus on termoregulatsiooni rikkumine, kui keha kuumeneb üle ja soojusülekanne on raskendatud.
Arutelu küsimused
1. Miks läheb pikalt külmas vees viibiv inimene siniseks ja väriseb?
2. Millist kliimat on raskem taluda ja miks: kuum niiske või kuum kuiv?
3. Miks võib purjus inimene pärast külma uinumist külmuda ja surra?
4. Miks on kuumades poodides parem juua kergelt soolast vett?
5. Mõned inimesed külmetavad kergesti. Selgitage, kuidas seda saab seostada keha termoregulatsiooni rikkumisega.
3. õppetund
Naha hügieen. Keha kõvenemine
1. Naha funktsioonid. Naha struktuuri seos täidetava funktsiooniga.
2. Higistamine. Higi koostis. Nahahoolduse hügieenireeglid. Nahahoolduse tunnused noorukieas.
3. Juuste ja küünte hügieen.
4. Rõivaste ja jalanõude hügieen.
5. Karastamine - kehale avalduvate mõjude kompleks, mis tõstavad soojusregulatsiooni võimet ja vastupanuvõimet haigustele.
6. Külmetushaigused ja nende põhjused. Karastavad tegurid: õhk, vesi, päike.
7. Karastusviisid.
Tunni ülevaade 3
Juhtivad kontseptsioonid
Hügieen.
kõvenemine.
Keha on üks.
kõvenevad tegurid.
kõvenemise meetodid.
Arutelu küsimused
1. Tee nahahoolduse reeglid. Selgitage, kuidas vastavad nahahügieeni nõuded selle funktsioonidele?
2. Millised naha funktsioonid on seotud peamiste riiete hügieeninõuetega?
3. Nahk on tervise peegel. Kas see väide on õige ja miks?
4. Karastumine – kehale avalduvate mõjude kompleks. Miks seostatakse mõiste "kõvenemine" mõistega "nahk"?
5. Karastamisel treenitakse närvisüsteemi ja veresooni. Kuidas sa sellest aru saad?
4. õppetund
Elundisüsteemide seos inimelu protsessis (üldistamine)
1. Vereringesüsteemi struktuuri tunnused, mis tagavad inimkeha (ja soojavereliste loomade) püsiva temperatuuri.
2. Toit on energiaallikas. Valkude, rasvade ja süsivesikute roll toidus energiaallikana.
3. Rakus toimuva plastilise ja energia metabolismi tähtsus kogu organismi elutähtsate protsesside tagamiseks.
4. Vereringe-, hingamis- ja seedesüsteemi seos ning roll organismi energiaga varustamisel.
5. Vereringe, hingamisteede ja naha osalemine lagunemisproduktide eemaldamises.
6. Erinevate tingimuste (koormus, ülekuumenemine, jahtumine) mõju ainevahetusele. Termoregulatsiooni roll.
7. Järeldus organismi kui ühtse terviku kohta keskkonnatingimuste mõjul.
Tunni ülevaade 4
Kontrollimistööd
Tõesta tabeli täitmisega inimkeha sõltuvust elutähtsatest ressurssidest.
viide
Termodünaamika teine seadus: energia mis tahes muundamisel kaob osa sellest soojuse kujul.
Teema 8. Endokriinnäärmed
Teema planeerimine
Inimkeha näärmete võrdlevad omadused (Lisainformatsioon)
1. tund.
Bioloogiliselt aktiivsed ained ja nende roll organismis.
Hormoonid on bioloogilised regulaatorid
1. Bioloogiliselt aktiivsed ained:
a) ensüümid – bioloogilised katalüsaatorid;
b) vitamiinid - osalevad ensüümide moodustamises;
c) hormoonid on bioloogilised regulaatorid.
2. Hormoonide omadused:
a) toime väikestes kontsentratsioonides;
b) kokkupuude vere ja lümfi kaudu;
c) range tegevussuund.
3. Hormoonide osalemine keha funktsioonide humoraalses reguleerimises. Humoraalse ja närvilise regulatsiooni võrdlevad omadused.
Tunni ülevaade 1
Juhtivad kontseptsioonid
Ensüümid.
Vitamiinid.
Hormoonid.
Neuro-humoraalne regulatsioon.
Keha on üks.
Iseseisev töö
Valige sobivad märgid, sisestage need tabelisse.
Närvilise ja humoraalse regulatsiooni võrdlevad omadused
Märgid võrdluseks.
1. Vanem suhtlusvorm.
2. Signaalid edastatakse suurel kiirusel – kuni 100 m/s.
3. Signaali edastamine toimub vere või lümfi kaudu.
4. Signaal läheb täpselt adressaadini.
5. Suhtlemine toimub põhimõttel “kõik, kõik, kõik!”.
6. Signaaliks on närviimpulss.
7. Signaal on kemikaal.
8. Signaali tegevus on pikem.
2. õppetund
Endokriinsete näärmete intrasekretoorne aktiivsus
1. Välis- ja sisesekretsiooni näärmete mõiste, seganäärmed.
2. Erinevate näärmete ehituse ja funktsioonide seos:
a) erituskanalite olemasolu;
b) saladuste vabastamine (verre või õõnsusse);
c) näärmete funktsioonid (osalemine seedimise protsessis, eritumine - välissekretsiooni näärmed ja seganäärmed; osalemine humoraalses regulatsioonis - endokriinsed näärmed ja seganäärmed).
3. Endokriinsete näärmete ülesanne on hormoonide toime vere kaudu.
4. Neerupealiste ja hormooni adrenaliini funktsioonid.
5. Kõhunäärme intrasekretoorne funktsioon. Hormooni insuliini roll.
6. Kilpnääre. Hüpofüüsi. Sugunäärmete roll keha arengus. Primaarsed ja sekundaarsed seksuaalomadused.
7. Endokriinsete näärmete aktiivsuse rikkumine.
viide
Testosteroon on meessuguhormoon, mida toodavad munandid.
Munasarjad toodavad mitmeid naissuguhormoone (östrogeeni, progesterooni).
Meessuguhormoonide (androgeenide) rühm moodustub mitte ainult munandites, vaid ka mõlema soo munasarjades ja neerupealiste koores.
Juhtivad kontseptsioonid
Nääre on organ, mis toodab ja vabastab erilisi aineid – keha füsioloogilistes protsessides osalevaid saladusi. Sisemise sekretsiooni nääre.
Hormoon.
neurohumoraalne regulatsioon
Iseseisev töö
Teema 9. Närvisüsteem. Meeleelundid. Kõrgem närviline aktiivsus
Teema planeerimine
1. tund.
Närvisüsteemi ehitus ja funktsioonid
1. Kesk- ja perifeerne närvisüsteem. Struktuuri seos täidetava funktsiooniga.
2. Närvisüsteemi funktsioonid:
a) reguleerida organite tööd;
b) koordineerib rakkude, kudede, elundite ja nende süsteemide tööd tervikuna;
c) tagab organismi suhte väliskeskkonnaga;
d) on inimese vaimsete funktsioonide aluseks: mõtlemine, teadvus, kõne.
3. Ergastamine ja inhibeerimine. Närviimpulsside roll närviregulatsiooni rakendamisel.
4. Loomade ja inimeste närvisüsteemi funktsioonide võrdlevad omadused.
Tunni ülevaade 1
Juhtivad kontseptsioonid
Erutuvus – rakkude võime erutada.
Ergastus on mis tahes elussüsteemi üleminek suhtelisest füsioloogilisest puhkeolekust jõulisele tegevusele (tingimuslik ja tingimusteta refleks).
Inhibeerimine on närviprotsess, mis väljendub erutuse viivituses vastuseks ärritusele või erutuse intensiivsuse vähenemises, mis on juba tekkinud ajukoores.
Tingimuslik refleks.
Tingimusteta refleks.
Närvisüsteemi funktsioonid.
Arutelu küsimused
1. Millised omadused on närvikoel? Tooge konkreetseid näiteid, mis neid omadusi kinnitavad.
2. Tõesta, et närvisüsteem tagab organite funktsioneerimise vastavalt organismi vajadustele.
3. Millises seisundis on käsi, kui biitsepsi- ja triitsepsilihaseid reguleerivad keskused on erutatud?
2. õppetund
Selgroog. Närvisüsteemi vegetatiivne osa
1. Seljaaju struktuur:
a) seljaaju asukoht seljaaju kanalis;
b) seljaaju kanal;
c) halli ja valge aine paiknemine;
d) seljaajust välja ulatuvad närvid;
e) tõusvate ja laskuvate radade asukoht valges aines ning interkalaarsete ja täidesaatvate neuronite asukoht hallis aines.
2. Seljaaju funktsioonid:
a) refleks (tingimusteta refleksid);
b) juhtiv.
3. Seljaaju aktiivsuse reguleerimine aju poolt.
4. Närvisüsteemi jagunemine funktsionaalsete omaduste järgi:
a) somaatiline;
b) vegetatiivne.
Tunni ülevaade 2
Juhtivad kontseptsioonid
Lülisamba refleksid
Seljaaju närvid.
Seljaaju eesmised ja tagumised juured.
Somaatiline närvisüsteem.
autonoomne närvisüsteem.
sümpaatne osakond.
Parasümpaatiline osakond.
Arutelu küsimused
1. Milline on seljaaju vigastuse oht?
2. Autonoomsel närvisüsteemil on oma keskused, närvisõlmed ja närvid. Tooge näiteid autonoomsete närvikeskuste vastupidisest toimest elunditele.
3. Too näiteid autonoomse närvisüsteemi poolt reguleeritavatest organitest ja somaatilise närvisüsteemi poolt reguleeritavatest organitest.
4. Keha on ühtne tervik. Selgitage, kas närvisüsteemi autonoomse ja somaatilise osa tegevus on seotud.
3. õppetund
Aju struktuur ja funktsioonid
1. Aju struktuur:
a) aju osad
b) halli ja valge aine levik;
c) ajukoor, tuumad, rajad.
2. Medulla longata, silla ja keskaju tingimusteta refleksi aktiivsus.
3. Väikeaju aktiivsus, mis on allutatud ajukoore keskustele.
4. Eesaju:
a) vahepea;
b) suured poolkerad.
5. Ajupoolkerade ehitus ja funktsioonid:
a) hallollus (koor);
b) valgeaine koos halli aine kogunemisega (närvikeskused).
6. Subkortikaalsed keskused ja emotsioonid:
a) emotsioonide avaldumise sõltuvus subkortikaalsetest keskustest;
b) positiivsete ja negatiivsete emotsioonide mõju elundite tööle.
7. Ajukoor:
a) ajupoolkerade sagarad ja nende funktsioonid;
b) ajukoore füsioloogilised protsessid, mis on seotud vaimsete funktsioonidega (tähelepanu, mälu, mõtlemine jne).
8. Aju häired:
a) pärilikud haigused;
b) keskkonnateguritest põhjustatud rikkumised.
Tunni ülevaade 3
Juhtivad kontseptsioonid
Aju lõigud.
Ajupiirkondade funktsioonid.
Tinglikult ja tingimusteta reflektoorne tegevus.
Aju on inimese vaimse tegevuse materiaalne alus.
Hüpotalamus - "endokriinne aju", osa vahekehast.
Iseseisev töö
Täida tabeli kolmas veerg, kasutades õpiku teksti.
Aju funktsioonid
Jätkub
Meie kehas täidavad kopsud elutähtsat hingamisfunktsiooni, varustades kogu keha hapnikuga. Kuid kaasaegne ökoloogia, halvad harjumused ja infektsioonid soodustavad selle organi haigusi, mis selgitab, miks kopsude ja bronhide arst on tänapäeval nii nõutud. Kopsupatoloogia hõlmab väga levinud haigusi: kopsupõletik, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), onkoloogia, mistõttu on patsientidel oluline teada, millise arsti poole konkreetse kopsuprobleemiga pöörduda.
Kopsuhaigused on alati väga tihedalt seotud bronhide ja hingetoru kahjustusega. Kõik need elundid on ühendatud nimetuse "alumised hingamisteed" all ja kuuluvad hingamissüsteemi. Lisaks võivad mõnede kopsuhaiguste korral kannatada nii teised süsteemid (reumahaiguste korral luu-lihaskond) kui ka kogu organism tervikuna, näiteks tuberkuloosi ja onkoloogia korral.
Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on hingamisteede kahjustused kodeeritud J00 - J99, mis hõlmab erinevaid infektsioone, obstruktiivseid haigusi ja mädaseid seisundeid. Kopsutuberkuloos ja onkoloogilised kahjustused on aga krüpteeritud muude rubriikidega – vastavalt A15-A16 ja C34.
Mõtleme välja, mis on kopsuhaigustega tegeleva arsti nimi? Selle nimi pärineb ladinakeelsetest sõnadest pulmono- (kopsud) + logos (õpetus) - pulmonoloog. Peaksite temaga ühendust võtma, kui teil on järgmised sümptomid:
- köha, eriti koos rögaga;
- hingeldus;
- astmahood;
- hingamisega seotud valu rinnus.
Kuhu pulmonoloog viib?
Suurtes linnakliinikutes on reeglina pulmonoloogid, kelle juurde pääseb kas terapeudi saatekirjal või omal käel registratuuris registreerudes.
Lisaks on enamikus megalinnades multidistsiplinaarsed diagnostikakeskused, mis võtavad vastu ka pulmonolooge. Need arstid tegelevad kopsu- ja bronhiaalpatoloogia alaste konsultatsioonidega. Polikliiniku raviarst saadab sellistesse keskustesse kõige sagedamini spetsiaalsete kvootide alusel, kuid patsient saab tasuliste teenuste kaudu iseseisvalt konsultatsioonile registreeruda.
Nüüd on avatud palju erakliinikuid ja kabinette, kus töötavad erinevate erialade arstid. Erakliinik tagab vastuvõtu rangelt kindlal kellaajal, järjekordade puudumise ja laia diagnostikavõimaluse, kuid see valik sobib pigem hõivatud ja jõukatele inimestele.
Mida võtta vastuvõtule kaasa
Kui patsient läheb esimest korda pulmonoloogi vastuvõtule, siis erilist ettevalmistust pole vaja. Ravipäeval määrab arst tõenäoliselt vajalikud uuringud, mis tähendab veel vähemalt ühte visiiti. Muidugi, kui patsiendil on käes oma ambulatoorne kaart ja mõned uuringutulemused, on parem need kaasa võtta.
Mingeid lisatarvikuid (mähe, rätik) kaasa võtma ei pea.
Kuidas vastuvõtt läheb?
Kopse raviva spetsialisti vastuvõtt toimub vastavalt standardskeemile. Esiteks palub ta nimetada kõik kaebused, seejärel küsib patsient üksikasjalikult, pöörates erilist tähelepanu halbadele harjumustele (suitsetamine) ja töö iseloomule (kahjulike ainete võimalik sissehingamine) ja muude probleemide olemasolule. Arst peaks kindlasti küsima, kas lähisugulastest on kopsuhaigusi põdenud, kuna osa kopsuhaigusi on seotud pärilikkusega. Samuti selgitab see allergiliste reaktsioonide olemasolu, mis on oluline bronhiaalastma diagnoosimisel.
Järgmisena jätkab arst uuringut. Peamine meetod on auskultatsioon ehk kuulamine stetoskoobiga, mis hingab kopsudes. See lihtne, kuid väga informatiivne meetod võib anda aimu kopsude ja bronhide toimimisest ning viia õige diagnoosini.
Pärast otsest uurimist peaks pulmonoloog kontrollima hingamiselundite tööd, kasutades laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Selleks määrab ta: 
- Rutiinsed vere- ja uriinianalüüsid.
- rindkere röntgenuuring kahes projektsioonis;
- Bronhiaalastma kahtluse korral E-klassi immunoglobuliini määramine veres.
- Kui on kaebusi valu rinnus ja õhupuuduse kohta, tehakse pleuraõõne ultraheliuuring, et välistada vedeliku või õhu olemasolu selles.
- Vajadusel kompuutertomograafia selgemaks visualiseerimiseks.
- Õhuvoolu läbilaskvuse määramiseks on ette nähtud uuring, mida nimetatakse spirograafiaks. See on väga oluline bronhide obstruktsiooni (obstruktsiooni) diagnoosimiseks.
Pärast kõigi uuringute läbimist naaseb patsient vastuvõtule, mille käigus pannakse paika diagnoos ja määratakse ravi. Muidugi tuleb ette olukordi, kus ühtegi haigust pole kohe võimalik diagnoosida. Just nendel juhtudel on olemas diagnostikakeskused.
Patsiendil tuleb silmas pidada, et kui tema haigus esineb puudega, siis on tal õigus registreerida end puudega, millest arst peab teda teavitama. Nendel juhtudel annab riik puuetega inimestele eriretsepti alusel tasuta ravimeid.
Kopsuhaigused on nii ulatuslikud, et eri elanikkonnarühmade vahel on teatud erinevusi. Seega kannatavad pika suitsetamise ajalooga mehed kroonilise bronhiaalobstruktsiooni all sagedamini kui naised ning bronhiaalastma puhul on tüüpiline vastupidine olukord.
Enamik kopsuhaigusi on kroonilised. Erandiks on ägedad nakkushaigused (kopsupõletik ja bronhiit).
Lapsepõlves on põhihaiguseks atoopiline astma ja bronhiit, eakad põevad sagedamini kopsuvähki ja KOK-i.
Kas vajate nõu teistelt spetsialistidelt?
Mõnikord ei saa kopsuarst raske juhtumiga üksi hakkama ja siis on vaja kasutada teiste spetsialistide abi:
Vastuvõtul võib patsiendil tekkida mitmeid küsimusi:
- Kas õhupuuduse korral võib sporti teha?
- Kas passiivne suitsetamine on kahjulik?
- Milliseid ravimeid võib astmahoo korral võtta?
- Kas ma pean järgima mõnda konkreetset dieeti?
Kas ma võin koju kopsuarsti kutsuda
Kui patsient ise kliinikusse ei pääse, saab vajadusel majja kutsuda pulmonoloogi. Enamasti toimub selline patronaaž teatud ajakava järgi ja see on kõige levinum vähihaigete seas. Puude registreerimisel võib järelduse kirjutamiseks vaja minna pulmonoloogi konsultatsiooni. Loomulikult ei ole võimalik instrumentaalset uuringut teha, kuid täielik uuring ja auskultatsioon on üsna teostatavad.
Kelle poole pöörduda, kui spetsialiseerunud spetsialisti pole
Milline arst ravib kopsuhaigusi, kui kliinikus pole pulmonoloogi? Sel juhul võtavad koormuse enda kanda kohalikud terapeudid, kes saavad ravida kopsupõletikku, bronhiiti, bronhiaalastmat ja ebaselgetel juhtudel saadetakse nad konsultatsioonile piirkondlikesse keskustesse.
Kus on parimad kopsuarstid
Peamine pulmonoloogia uurimisinstituut asub Moskvas, kus nad tegelevad mitte ainult keeruliste juhtumite raviga, vaid ka aktiivse teadusliku tööga, mis aitab kaasa pulmonoloogia arengule meie riigis.
Üks kaasaegseid röntgenikiirte kasutamisel põhinevaid diagnostikameetodeid on CT (kompuutertomograafia). Selle meetodi abil on raske uurida selliseid elundeid, mis on täidetud suure koguse gaasiga. Nende hulka ei kuulu mitte ainult kopsud, vaid ka näiteks sooled. Seetõttu on oluline kopsude CT-skaneerimiseks korralikult ette valmistada, et uuring oleks informatiivne.
Hoolimata praegusest arstiabi tasemest haigestub tohutu hulk inimesi bronhopulmonaalsesse patoloogiasse.
Näidustused kopsude CT jaoks
Kopsuvähk on kõige levinum vähivorm. See nõuab igal aastal sadu tuhandeid elusid. See esineb sagedamini meestel kui naistel. Selle esinemise peamiseks põhjuseks on suitsetamine, kuid ebasoodne keskkonnaolukord maailmas aitab selle tekkele kaasa ka mittesuitsetajate seas.
Lisaks on iga aastaga üha rohkem inimesi, kes haigestuvad tuberkuloosi. See haigus on äärmiselt eluohtlik. Seda on peaaegu võimatu täielikult ravida, eriti hilisemates etappides.
Kopse kannatavad ka sellised haigused nagu kopsupõletik ja muud põletikulised protsessid, mis arenevad pleura piirkonnas.
Sageli määratakse kopsude ja bronhide CT pärast vigastust või patsiendi ravi edenemise jälgimiseks.
Seetõttu on äärmiselt oluline kontrollida kopsude seisundit vähemalt kord aastas. Esmane diagnostiline protseduur on fluorograafia. Selle tulemuseks on pilt, kui sellel pole tumenemist või heledamaid kohti, siis loetakse patsient terveks. Vastasel juhul on ette nähtud täiendavad uuringud.
Ja kuna CT ajal on ioniseeriva kiirguse doos väiksem kui radiograafias ja fluorograafias, võib tomograafiat teha kaks korda aastas, ilma et peaksite tagajärgede pärast eriti muretsema. Ja kui on tõsiseid põhjuseid, siis tehakse seda sagedamini, sest sellistel juhtudel kaalub patsiendile uuringust saadav kasu reeglina üles protseduuri negatiivsete tagajärgede riski.
Niisiis, siin on lühike loetelu haigustest, mida saab tuvastada kopsude CT-skaneerimise tulemuste põhjal:
- tuberkuloos, kopsupõletik, pleuriit;
- kopsuvähk ja metastaasid koos nende suuruse, kuju, lokaliseerimise täpse kirjeldusega;
- aordi aneurüsm;
- pleuraefusioon;
- emfüseem;
- abstsessid;
- hinnata lümfisõlmede seisundit;
- kopsude struktuuri patoloogia;
- vaskulaarsüsteemi mitmesugused patoloogiad.
Mõnikord on kopsude CT ette nähtud juhtudel, kui on kahtlus, et bronhides või hingetorus on võõrkeha.
Kopsuhaigused on endiselt üks levinumaid patoloogiaid, mille all kogu inimkond kannatab.
Millist kontrastainet kasutatakse kopsude CT-skaneerimiseks?
Kontrastainena kasutatakse mitteioonseid joodi sisaldavaid lahuseid. Nad levivad kiiresti vereringesüsteemi kaudu kogu kehas. Joodi põhiülesanne on suurendada saadud kujutise kontrasti. See kehtib eriti õõnsate elundite, näiteks kopsude kohta.
Kontrastainet pole vaja eelnevalt võtta. See levib veresoonkonna kaudu koheselt üle kogu keha, ei kogune sellesse ja eemaldatakse mõne päeva jooksul. Isegi kui patsient võtab selle ette, näiteks eelmisel päeval, ei piisa selle kontsentratsioonist kehas enam kvaliteetse diagnoosi tegemiseks. Seetõttu ei ole kontrastiga CT puhul mõtet selle pärast ette muretseda.
Seda manustatakse intravenoosselt kohe skaneerimise alguses. Tavaliselt sisestab õde esmalt patsiendi veeni kateetri, millest voolab läbi soolalahus. See on vajalik selleks, et õhuke nõel ei ummistuks selles hüübinud verega.
Kontrastaine tarnitakse kogu uuringu vältel. Kõige mugavam on seda manustada tilguti kaudu, kuid selle aine sisenemiseks patsiendi kehasse on ka teisi võimalusi:
- suukaudne - sobib seedetrakti uurimiseks (näiteks maksa või neerude CT jaoks), kuid mitte kopsude uurimiseks, sest sel juhul see nendesse ei satu;
- rektaalne - kasutatakse jämesoole skaneerimiseks, kopsude CT puhul samuti ei sobi;
- gaaside sissehingamine - seda meetodit saab kasutada kopsude ja aju skaneerimisel. Populaarseks ei saanud see teostuse tehniliste raskuste tõttu: patsient on kohustatud läbi maski antavat gaasi sügavalt sisse hingama, kuid skaneerimise ajal peab patsiendi keha võimalikult vähe liigutama.
Seetõttu manustatakse enamikus kliinikutes ja laborites kontrastainet ainult intravenoosselt.
Kui patsient on kompuutertomograafiaks valmis, lülitatakse seade sisse ja algab uuring.
Kompuutertomograafia viitab lihtsalt diagnostikaliikidele, mida võib liialdamata nimetada revolutsiooniliseks läbimurdeks haiguste määramise meetodites.
Kas on võimalik teha kopsude kompuutertomograafiat ilma kontrastaineta?
Kui uuringu eesmärk on hinnata kopsude seisundit ja tuvastada pildi heterogeensuse olemus, siis on kontrastaine asendamatu. Ilma selleta võivad tulemused olla ebatäpsed.
Mõnedel patsientidel on kontrastaine kasutamine vastunäidustatud. Sellistel juhtudel tasub läbi arutada võimalikud uuringu alternatiivid. Sel juhul võib arst soovitada:
- teine meetod kopsude uurimiseks, näiteks MRI. MRI puhul on kontrastaine põhimõtteliselt erinev;
- kui uuringu viib läbi imetav ema, on soovitatav katkestada toitmine 2-3 päevaks, kuni ravim on kehast täielikult eemaldatud;
- võimaluse korral viia läbi kopsude CT-uuring ilma kontrastaineta, võttes arvesse konkreetse tomograafi tehnilisi omadusi.
Iga juhtum on individuaalne. Arst uurib hoolikalt kõiki asjaolusid ja otsustab parima võimaluse patsientide kopsude uurimiseks. Kuid siiski annab kopsude kontrastsusega CT kõige üksikasjalikumad tulemused nende seisundi kohta uuringu ajal.
Kellele ei sobi CT?
CT-meetod põhineb röntgenikiirgusel. Ja kuigi intensiivsus on kordades väiksem kui radiograafias, on see siiski kahjulik ja ioniseeriv. Sellega seoses on CT-l mitmeid vastunäidustusi:
- uuringut ei soovitata läbi viia alla 15-aastastel lastel, seetõttu on intensiivse kasvu perioodil organismi vastuvõtlikkus kiirguse mõjule maksimaalne;
- rasedad naised ja imetavad emad;
- üle 70-aastased vanurid. Nende puhul on organismi vastuvõtlikkus kiirgusele umbes sama, mis lastel;
- kilpnäärmehaigused, bronhiaalastma, maksa- või neerupuudulikkuse rasked vormid ei võimalda kontrastainetega uuringut läbi viia. Selliste haiguste korral ei tehta isegi maksa või neerude CT-d;
- südameatakk vähem kui kuus kuud enne uuringu kuupäeva;
- klaustrofoobia, mis ei kao patsiendi rahustamisel. Sellisel juhul on anesteesiaga uuringut võimalik läbi viia ainult siis, kui selle tulemustest sõltub patsiendi elu.
Ühtegi neist vastunäidustustest ei saa nimetada absoluutseks. Igal üksikjuhul otsustavad arstid, mis on patsiendi tervisele parim ja kuidas kiirguse mõju vähendada või selle kahjulikke mõjusid vältida.
Kuidas valmistuda kopsude CT-skaneerimiseks?
Uuringu nõuetekohane ettevalmistus on selle kvalitatiivse tulemuse võti. CT-protseduur ise ei nõua patsiendilt mingeid eelmeetmeid. Kontrastaine kasutamine võib aga põhjustada tüsistusi, kui patsient pole selleks valmis. Kuid ettevalmistus kas kopsude või kogu rindkere CT-ks ei ole keeruline ega tülikas.
Iivelduse või oksendamise vältimiseks uuringu ajal ei ole soovitatav süüa 6–8 tundi enne CT-skannimist. 4 tundi enne seda on lubatud juua veidi vett.
Ettevalmistuse viimane etapp algab juba röntgenikabinetis. Patsient võtab ära kõik ehted, eemaldatavad proteesid, käekellad, tõmbab juustest välja kõik juuksenõelad, kui neid on. Siis riietub ta haiglamantlisse.
Radioloog viib patsiendiga läbi vestluse, mille käigus uurib tema anamneesi, kohtumisi, näidustusi ja vastunäidustusi. Samas räägib ta, kuidas skaneerimine toimub, kaua see aega võtab, mida patsient selle käigus kuuleb ja tunneb.
Siis tuleb õde ja aitab patsiendil diivanile pikali heita ja mugava asendi sisse võtta. Protseduur võib kesta 15-20 sekundit või 25 minutit. See sõltub tomograafi tüübist, selle seadistustest ja tehnilistest võimalustest.
Kui patsient lamab mugavalt diivanil, sisestab õde tema veeni kateetri ja loputab neid soolalahusega. Ta ühendab sellega kontrastainega tilguti ja lahkub kabinetist.
Radioloog on kogu selle aja kõrvalruumis ja määrab kaugjuhtimisega tomograafi seadeid. Mõlemas kabinetis on valjuhääldisüsteem, mille kaudu arst saaks patsiendiga suhelda, ja aken, mille kaudu arst protsessi jälgib.
Enamik kliinikutes kasutatavatest tomograafidest on suletud tüüpi. See tähendab, et patsiendiga diivan sõidab seadmesse. See on kitsas ja kitsas ning teil võib tekkida paanika või tekkida klaustrofoobiahoog.
Kui patsient saab uuringu käigus aru, et ta ei pea enam vastu, saab ta alustada spetsiaalsest nupust. See asub otse seadme sees. Pärast selle vajutamist lülitub tomograaf kohe välja ja diivan liigub välja.
Mida saab näha CT-skaneerimisel?
CT-skannimise tulemus on piltide seeria. Iga pilt on osa patsiendi kehast, mis on saadud erinevate nurkade alt. Arvutiprogrammi abil luuakse pärast nende töötlemist kopsude kolmemõõtmeline mudel. Ja radioloog prindib neist kõige ilmsemad välja ja kinnitab need kaardile. Uuringu ärakirjas kirjeldab ta järgmisi näitajaid:
- segmendi tihedus;
- kopsude värvimise intensiivsuse ühtlus piltidel;
- vereringe kudedes;
- järeldus ja diagnoos.
Tulemuste dešifreerimine ei kesta rohkem kui pool tundi. Tavaliselt ootab patsient sel ajal koridoris. Talle antakse ambulatoorne kaart, järeldusotsus, trükitud pildid ja multimeedia ketas koos õpingute kirjega.
Kõigi nende dokumentidega saadetakse patsient oma raviarsti juurde jooksvate retseptide või ravi korrigeerimise saamiseks, võttes arvesse CT-uuringu käigus saadud andmeid.
CT meetodi eelised
CT-l on terve loetelu eelistest, mis muudavad selle laialdaselt kasutatavaks diagnostikameetodiks:
- kogu protseduur ilma tulemuste dekodeerimiseta ei kesta rohkem kui pool tundi;
- uuringu tulemused on objektiivsed, seega puudub oht, et skaneerimisel arst eksib. Ja kui tulemuste tõlgendamine tundub patsiendile või tema arstile kahtlane, siis on võimalik saada lisaarvamus saates need ekspertarsti juurde;
- uuring on absoluutselt valutu;
- CT on mitteinvasiivne meetod, patsient ei saa skaneerimise ajal vigastusi ega kahjustusi;
- ioniseeriva kiirguse doos on väike;
- Pildid on kõrge eraldusvõimega, mis aitab tuvastada haigusi nende varases staadiumis.
Tänu sellele, et tomograafid on ilmunud peaaegu igas kliinikus, on meetod muutunud kõigile kodanike kategooriatele kättesaadavamaks, sealhulgas selle maksumuse osas. Ja tulemuste usaldusväärsus aitab täpselt diagnoosida ja määrata tõhusa ravi.
Laadimine...