Õhukese polümeerikattega tabletid, valged või tuhmvalged, ümmargused kaksikkumerad, mille ühele küljele on pressitud "G53". Toimeaine: 1 tablett sisaldab etünüülöstradiooli 30 mcg, dienogesti 2 mg. Abiained: laktoosmonohüdraat, maisitärklis, hüpromelloos, talk, kaaliumpolüakrülaat, magneesiumstearaat.

farmakoloogiline toime

Siluet on suukaudne kombineeritud antiandrogeenne ravim, mis sisaldab östrogeenina etinüülöstradiooli ja progestageenina dienogesti. Ravimi Siluet rasestumisvastane toime on tingitud erinevatest teguritest, millest olulisemad on ovulatsiooni pärssimine, emakakaela lima suurenenud viskoossus, muutused munajuhade peristaltikas ja endomeetriumi struktuuris. Etinüülöstradiooli ja dienogesti kombinatsiooni antiandrogeenne toime põhineb androgeenide kontsentratsiooni vähenemisel plasmas.

Korduvates uuringutes on näidatud, et etinüülöstradiooli ja dienogesti kombinatsioon viis kerge kuni mõõduka akne sümptomite ühtlustumisele ja andis positiivse tulemuse seborröaga patsientidel.

Dienogest on noretisterooni derivaat, millel on 10-30 korda madalam afiinsus progesterooni retseptorite suhtes in vitro kui teistel sünteetilistel progesteroonidel. Dienogestil ei ole in vivo märkimisväärset androgeenset, mineralokortikoidset ega glükokortikoidset toimet.

Näidustused kasutamiseks

suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
kerge kuni mõõduka akne (akne) ravi koos lokaalse ravi ebaefektiivsusega naistel, kes vajavad rasestumisvastaseid vahendeid.

Annustamine ja manustamine

Tablette tuleb võtta iga päev ligikaudu samal kellaajal, vajadusel koos väikese koguse vedelikuga, blisterpakendil näidatud järjekorras. Üks tablett sees, 1 kord päevas, võetakse iga päev 21 päeva jooksul. Seejärel peate tegema 7-päevase pausi. Järgmisest pakendist tablettide võtmist alustatakse 7 päeva pärast eelmisest pakendist viimase tableti võtmist, mille jooksul tekib tavaliselt "äratõmbe" verejooks. Tavaliselt algab see 2-3 päeva pärast viimase pilli võtmist ja ei pruugi lõppeda selleks ajaks, kui hakkate järgmisest pakendist tablette võtma.

Ravimi käivitamine

Kui hormonaalset rasestumisvastast vahendit ei ole varem kasutatud (kuu aega)
Siluette tuleb alustada menstruaaltsükli 1. päeval (st menstruatsiooni esimesel päeval).
Kombineeritud suukaudselt kontratseptiivilt üleminekul
Soovitatav on alustada Silueti võtmist järgmisel päeval pärast tavalist võtmise pausi või järgmisel päeval pärast viimase tableti võtmist praegusest suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pakendist.
süstevorm, implantaadid
Ainult progesterooni sisaldavate pillide võtmiselt võib üle minna igal päeval; üleminek implantaatide kasutamiselt toimub implantaadi eemaldamise päeval; süstevormilt üleminekul – alates päevast, mil oleks tulnud teha järgmine süst.
Pärast aborti raseduse esimesel trimestril
Võite alustada võtmist kohe; sel juhul ei ole vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada.
Pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril
Soovitatav on alustada ravimi võtmist 21-28 päeval pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril. Kui ravimit alustatakse hiljem, tuleb naist hoiatada täiendavate barjäärimeetodite (kondoomi) kasutamise vajadusest esimese 7 päeva jooksul. Kui aga seksuaalvahekord on juba toimunud, tuleb enne kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist rasedus välistada või oodata ära esimene menstruatsioon.

Unustatud pillide võtmine

Kui ravimi võtmise viivitus oli vähem kui 12 tundi, rasestumisvastane kaitse ei vähene. Naine peaks võtma ravimi niipea kui võimalik, võttes järgmise pilli tavapärasel ajal.

Kui pillide võtmise hilinemine oli rohkem kui 12 tundi, võib rasestumisvastane kaitse väheneda. Sel juhul saate juhinduda kahest põhireeglist:

ravimi võtmist ei tohi kunagi katkestada kauemaks kui 7 päevaks;
Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade regulatsiooni piisavaks allasurumiseks on vajalik 7-päevane pidev tablettide tarbimine.

Sellest tulenevalt võib anda järgmisi nõuandeid, kui tablettide võtmise viivitus oli üle 12 tunni:

Esimene nädal ravimi võtmisest

Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea kui võimalik, isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist. Järgmine tablett võetakse tavalisel ajal. Lisaks tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada barjääri rasestumisvastast meetodit (nt kondoomi). Kui nädala jooksul enne pillide vahelejätmist oli seksuaalvahekord, tuleb arvestada raseduse tõenäosusega. Mida rohkem tablette vahele jäi ja mida lähemal on see vahe 7-päevasele pillide võtmise pausile, seda suurem on rasestumisrisk.

Teine nädal

Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea kui võimalik, isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist. Järgmine tablett võetakse tavalisel ajal. Kui naine on 7 päeva jooksul enne läbimist tablette õigesti võtnud, pole täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid vaja. Kui ta aga jätab vahele rohkem kui ühe tableti, peaks ta kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid (kondoomi) 7 päeva jooksul.

Kolmas nädal

Usaldusväärsuse vähenemise oht on eelseisva 7-päevase vastuvõtupausi tõttu vältimatu. Pillide ajakava kohandamisega saab aga ära hoida rasestumisvastase kaitse nõrgenemist.

Kui järgitakse ühte kahest pakutud meetodist, ei ole vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada, kui naine on 7 päeva jooksul enne vahelejäämist pillid õigesti võtnud. Vastasel juhul peab ta järgima neist kahest meetodist esimest ja kasutama ka täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid järgmise 7 päeva jooksul.

Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea kui võimalik, isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist. Järgmine tablett võetakse tavalisel ajal. Tablettide võtmist järgmisest blisterpakendist tuleb alustada kohe pärast eelmise lõpetamist, s.t. annuste vahel ei tohiks olla tavalisi pause. Tõenäoliselt ei teki naisel "äratõmbe" veritsust enne teise pakendi lõppu, kuid pillide võtmise päevadel võib tekkida määriv või läbimurdeverejooks.

Lisaks on võimalik lõpetada tablettide võtmine praegusest blisterpakendist. Seejärel peaks pillide võtmisel olema 7-päevane paus, sealhulgas vahelejäänud pillide päevad ja seejärel tuleb alustada pillide võtmist uuest pakendist.

Kui naine jätab pillide võtmise vahele ja pärast seda ei esine "äratõmbe" verejooksu esimesel normaalsel intervallil annuste vahel, tuleb rasedus välistada. Kui naine oksendab 4 tunni jooksul pärast tableti võtmist, ei pruugi imendumine olla täielik ja tuleb rakendada täiendavaid rasestumisvastaseid meetmeid. Sellistel juhtudel tuleb võimalikult kiiresti võtta uus (asendus)tablett. Uus tablett tuleb võimalusel sisse võtta 12 tunni jooksul tavapärasest manustamisajast. Kui on möödunud rohkem kui 12 tundi, järgige jaotises "Unustatud pillide võtmine" toodud soovitusi pillide vahelejätmise kohta. Kui naine ei soovi oma tavalist pillide režiimi muuta, peaks ta kasutama täiendavat pilli teisest blisterpakendist.

Kuidas verejooksu "tagasitõmbamist" edasi lükata

Menstruatsioonitaolise verejooksu alguse edasilükkamiseks peab naine jätkama Siluet’i võtmist uuest pakendist kohe pärast kõigi eelmisest pillide võtmist, ilma võtmist katkestamata. Teisest pakendist ravimi võtmise ajal võib naisel tekkida määrimine või läbimurdeline emakaverejooks. Jätkake ravimi võtmist uuest pakendist pärast tavalist 7-päevast pausi. Selleks, et nihutada menstruaalverejooksu alguse päev teisele nädalapäevale, võib naisel soovitada lühendada järgmist pillide võtmise pausi nii mitme päeva võrra, kui ta soovib. Mida lühem on intervall, seda suurem on oht, et "äratõmbamise" verejooksu ei teki ja hiljem, järgmise paki manustamise ajal, tekib määriv ja läbimurdv veritsus (nagu ka siis, kui ta soovib menstruaalverejooksu tekkimist edasi lükata ).

Kõrvalmõju

Mis tahes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on seotud arteriaalse ja venoosse tromboosi ja trombemboolia (nt venoosne tromboos, kopsuemboolia, insult, müokardiinfarkt) suurenenud riskiga. Risk suureneb suitsetamise, arteriaalse hüpertensiooni, hüübimishäirete, rasvumise, veenilaiendite, tromboflebiidi ja tromboosi korral.

Siluette'i kasutavatel naistel on teatatud järgmistest tõsistest kõrvaltoimetest:

venoossed trombemboolilised häired;
arteriaalsed trombemboolilised häired;
arteriaalne hüpertensioon;
maksakasvajad;
selliste seisundite ilmnemine või süvenemine, mille seos kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (CPC) kasutamisega ei ole tõestatud: Crohni tõbi, haavandiline koliit, porfüüria, süsteemne erütematoosluupus, herpes raseduse ajal, Sydenhami korea, hemolüütiline ureemiline sündroom, kolestaatiline ikterus ;
kloasma.

Rinnavähi esinemissagedus KSK-sid kasutavatel naistel suureneb väga veidi. Kuna alla 40-aastastel naistel esineb rinnavähki harva, on see ülejääk rinnavähi üldise riskiga võrreldes väga väike.

Rinnavähk on hormoonist sõltuv kasvaja. Tuntud rinnavähi riskifaktorid, nagu varajane menarhe, hiline menopaus (pärast 52 aastat), sünnituse puudumine, anovulatoorsed tsüklid jne, viitavad hormoonide rollile selle haiguse tekkes. Hormooniretseptorid mängivad rinnavähi rakubioloogias võtmerolli ja östrogeenid võivad suurendada kasvufaktorite (nt TGF-alfa) toimet.

Epidemioloogilised uuringud on näidanud võimalikku põhjuslikku seost noores eas alanud KSK pikaajalise kasutamise ja keskeas rinnavähi tekke vahel. KSK kasutamine on siiski vaid üks paljudest riskifaktoritest.

Vastunäidustused

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (COC) ei tohi kasutada, kui naisel esineb mõni allpool loetletud seisunditest/haigustest. Nende seisundite esmakordsel ilmnemisel KSK võtmise ajal tuleb ravim koheselt lõpetada:

arteriaalsed ja venoossed trombemboolilised haigused praegu või ajaloos (näiteks süvaveenide tromboos, kopsuemboolia);
tromboos (arteriaalne ja venoosne) ja trombemboolia praegu või anamneesis (sealhulgas tromboos, süvaveenide tromboflebiit; kopsuemboolia, müokardiinfarkt, isheemilised või hemorraagilised tserebrovaskulaarsed häired);
tromboosieelsed seisundid (sealhulgas mööduvad isheemilised atakid, stenokardia, südameklapi komplitseeritud kahjustused, kodade virvendusarütmia, alaäge bakteriaalne endokardiit, pikaajaline operatsioon koos pikaajalise immobilisatsiooniga, ulatuslik trauma);
pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga praegu või anamneesis;
porfüüria;
kollatõbi, kaasasündinud hüperbilirubineemia (Gilberti, Dubin-Johnsoni ja Rotori sündroomid);
sirprakuline aneemia;
mitmed või väljendunud venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorid, sh. anamneesis arteriaalse tromboosi riskifaktorid: suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega (angiopaatia, retinopaatia); kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon; raske düslipoproteineemia;
kaasasündinud või omandatud eelsoodumus arteriaalse tromboosi tekkeks, näiteks resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes, antitrombiin III vaegus, valgu C puudulikkus, proteiin S puudulikkus, hüperhomotsüsteineemia ja fosfolipiidide vastaste antikehade olemasolu (kardiolipiinivastased antikehad, luupuse antikoagulant);
suitsetamine üle 35 aasta;
maksahaiguse rasked vormid (sh anamneesis) kuni maksafunktsiooni analüüside normaliseerumiseni;
maksakasvajad (hea- või pahaloomulised), sh. ajaloos;
suguelundite või piimanäärmete hormoonsõltuvad pahaloomulised haigused, sealhulgas nende esinemine või kahtlus;
teadmata päritolu verejooks tupest;
lokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen, sh. ajaloos;
epilepsia;
Rasedus;
laktatsioon;
laktaasi puudulikkus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Hoolikalt

Riskifaktorite olemasolu (nagu veenilaiendid, südamehaigused, ülekaal, veritsushäired) nõuab enne KSK-de alustamist põhjalikumat uurimist.

Alla 35-aastane suitsetamine: kui naine ei suuda suitsetamisest loobuda, tuleb kasutada teistsugust rasestumisvastast meetodit, eriti kui esinevad muud riskitegurid.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise võimalikku riski ja eeldatavat kasu tuleb hoolikalt kaaluda igal üksikjuhul, kui esinevad järgmised haigused või seisundid või riskifaktorid: düslipoproteineemia, vaskulaarsete tüsistusteta suhkurtõbi, kontrollitud arteriaalne hüpertensioon, fibrotsüstiline mastopaatia, emaka fibroidid, endometrioos, hulgi skleroos, raske depressioon anamneesis, neerufunktsiooni kahjustus, kontaktläätsede talumatus, Crohni tõbi, haavandiline koliit, pindmiste veenide flebiit, trombemboolia, äge tserebrovaskulaarne õnnetus, müokardiinfarkt noores eas, krooniline südamepuudulikkus, rinnavähk 1. astme sugulastel suhe; nägemiskahjustus (võrkkesta tromboosi oht), teetania, hüperkaltseemia, hüpokaleemia, bronhiaalastma, pärilik angioödeem, maksahaigus, idiopaatiline kollatõbi eelmise raseduse ajal, herpes raseduse ajal.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Silute on raseduse ajal vastunäidustatud.

Kui Siluet’i võtmise ajal rasestub, tuleb ravimi kasutamine kohe katkestada. Olemasolev teave Silueti kasutamise kohta raseduse ajal on liiga piiratud, et teha järeldusi Silueti negatiivsete mõjude kohta rasedusele, loote ja vastsündinu tervisele. Läbiviidud ulatuslikud epidemioloogilised uuringud ei ole näidanud suurenenud arenguhäirete riski lastel, kes on sündinud naistel, kes võtsid rasestumisvastaseks vahendiks suguhormoone enne rasedust või hooletusest raseduse alguses.

Siluette on vastunäidustatud kasutamiseks rinnaga toitvatel naistel.

Kasutamine maksa- ja neerufunktsiooni häirete korral

Siluet’i võetakse maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral ettevaatusega.

erijuhised

Enne ravimi Siluet kasutamise alustamist või jätkamist on vaja koguda anamnees (sealhulgas perekonna ajalugu), samuti on vaja välistada rasedus. On vaja mõõta vererõhku ja viia läbi üldine uuring, võttes arvesse vastunäidustusi ja hoiatusi. Naisele tuleb selgitada vajadust hoolikalt läbi lugeda ravimi Siluet kasutamise juhised ja järgida selles esitatud soovitusi. Arstliku läbivaatuse, sealhulgas üldise arstliku ja günekoloogilise läbivaatuse olemuse määrab iga naise jaoks individuaalselt raviv günekoloog ja seda tehakse erineva sagedusega, kuid vähemalt kord 6 kuu jooksul. Naisi tuleb hoiatada, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega muude sugulisel teel levivate haiguste eest.

Vähendatud efektiivsus

Etinüülöstradiooli ja dienogesti kombinatsiooni efektiivsus väheneb näiteks annuse vahelejätmise, seedetrakti häirete või samaaegse ravi korral.

Verejooksu iseloomu muutus

Ravimi Siluet kasutamisega, eriti esimese kolme tsükli jooksul, võib kaasneda atsükliline määrimine / verejooks tupest, mida võib pidada kohanemisperioodiks.

Kui ebaregulaarne verejooks on püsiv või ilmneb pärast eelnevaid tavalisi regulaarseid tsükleid, tuleb arvestada nende nähtuste mittehormonaalsete põhjustega ning välistada pahaloomuline kasvaja ja rasedus. Sel juhul peate konsulteerima günekoloogiga.

Mõnel naisel ei pruugi "äratõmbe" verejooks tekkida annuste vahel. Kui naine on Siluet’i võtnud vastavalt juhistele, on rasestumine ebatõenäoline. Kui aga naisel oli ravimi rikkumine enne esimest vahelejäänud verejooksu "äratõmbumist" või kaks vahelejäämist, tuleb enne Siluet'i võtmise jätkamist rasedus välistada. Naistepuna (Hypericum perforatum) sisaldavaid taimseid ravimeid ei tohi koos Siluetiga manustada, kuna need võivad vähendada plasmakontsentratsiooni ja etinüülöstradiooli ja dienogesti kombinatsiooni efektiivsust.

KSK-de kasutamine suurendab venoosse trombemboolia (VTE) riski. VTE risk on suurim KSK kasutamise esimesel aastal. Etinüülöstradiooli ja dienogesti kombinatsiooniga seotud VTE risk on väiksem kui rasedusega seotud risk, see on 60 juhtu 100 000 raseduse kohta. VTE on surmav 1-2% juhtudest.

Arteriaalsete või venoossete trombootiliste või trombembooliliste tüsistuste sümptomiteks võivad olla:

ebatavaline ühepoolne jalavalu ja/või turse;
äkiline tugev valu rinnus, mis võib kiirguda vasakusse kätte;
äkiline õhupuudus;
äkiline köha tekkimine;
mis tahes ebatavaline, tugev, pikaajaline peavalu;
äkiline osaline või täielik nägemise kaotus;
diploopia;
ähmane kõne või afaasia;
pearinglus;
minestamine, millega kaasneb osaline epilepsiahoog või ilma selleta;
äkiline nõrkus või märkimisväärne tuimus ühel küljel või ühes kehaosas;
liikumishäired;
"terav kõht"

Venoossete trombembooliliste komplikatsioonide risk suureneb:

rasvumisega (kehamassiindeks üle 30 kg / m 2);
vanusega;
perekonna anamneesi olemasolul (venoosne trombemboolia on kunagi esinenud lähisugulastel ja vanematel suhteliselt noores eas); kui on võimalik kaasasündinud eelsoodumus, tuleb naine suunata eriarsti vastuvõtule, et teha otsus Silueti määramise kohta;
pikaajalise immobilisatsiooni ajal, pärast suurt operatsiooni, mis tahes operatsiooni jalgadel või pärast tõsist vigastust. Sellistel juhtudel on eelistatav lõpetada tablettide võtmine (plaanilise operatsiooni puhul vähemalt neli nädalat ette) ja jätkata alles kahe nädala möödumisel remobiliseerimisest. Kui ravimit ei tühistatud eelnevalt, tuleb määrata antitrombootiline ravi;

Puudub üksmeel veenilaiendite või pindmiste veenide tromboflebiidi rolli osas venoosse tromboosi tekkes ja arengus.

Etinüülöstradiooli ja dienogesti kombinatsiooni kasutavatel naistel suureneb arteriaalsete trombembooliliste tüsistuste või insuldi risk:

vanusega;
düslipoproteineemia esinemisel;
arteriaalse hüpertensiooni esinemisel;
südameklappide haigustega;
kodade virvendusarütmiaga;
suitsetamisel: suitsetajad suurendavad tõsiste kardiovaskulaarsete tüsistuste (nagu müokardiinfarkt, insult) riski; risk suureneb koos vanuse ja suitsetatavate sigarettide arvuga.

Vastunäidustuseks võib olla ka vastavalt ühe või mitme tõsise venoosse või arteriaalse haiguse riskifaktori olemasolu. Kaaluda tuleks ka antikoagulantravi kasutamist. Siluette’i saavatel naistel tuleb soovitada tromboosi sümptomite kahtluse korral oma arstiga ühendust võtta. Tromboosi kahtluse või tõestamise korral tuleb ravimi kasutamine katkestada. Sel juhul peavad naised antikoagulantide (kumariinide) teratogeense toime tõttu kasutama muid sobivaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Arvestada tuleb trombemboolia suurenenud riskiga sünnitusjärgsel perioodil.

Muud vaskulaarsete kõrvaltoimetega seotud seisundid on suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus, hemolüütiline ureemiline sündroom ja krooniline põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi või haavandiline koliit).

Migreeni esinemissageduse ja raskuse suurenemine etinüülöstradiooli ja dienogesti kombinatsiooni võtmisel (mis võib olla tserebrovaskulaarse õnnetuse eelkäija) võib olla näidustus ravimi viivitamatuks katkestamiseks.

Kasvajad

Mõned epidemioloogilised uuringud on teatanud suurenenud riskist emakakaelavähi tekkeks etinüülöstradiooli ja dienogesti kombinatsiooni pikaajalisel kasutamisel (üle 5 aasta). Siiski on vaidlusi selle üle, mil määral on need juhtumid seotud seksuaalkäitumise ja muude teguritega, näiteks inimese papilloomiviirusega (HPV).

Uuringud on näidanud rinnanäärmevähi suhtelise riski (RR = 1,24) mõningast suurenemist naistel, kes kasutasid KSK-sid. Suurenenud risk väheneb järk-järgult 10 aasta jooksul pärast nende ravimite kasutamise lõpetamist.

Harvadel juhtudel täheldati etinüülöstradiooli ja dienogesti kombinatsiooni kasutamise taustal healoomuliste maksakasvajate teket, veelgi harvematel juhtudel pahaloomulisi. Mõnel juhul on need kasvajad kaasa toonud eluohtliku kõhuõõnesisese verejooksu. Etinüülöstradiooli ja dienogesti kombinatsiooni kasutavatel naistel ilmneb tugev valu ülakõhus, maksa suurenemine ja intraperitoneaalse verejooksu nähud, tuleb maksakasvajad välistada.

Teised osariigid

Naistel, kellel on praegu või anamneesis hüpertriglütserideemia, on etinüülöstradiooli ja dienogesti kombinatsiooni kasutamisel suurenenud risk pankreatiidi tekkeks. Kuigi paljudel naistel, kes kasutavad etinüülöstradiooli ja dienogesti kombinatsioone, on kirjeldatud vererõhu kerget tõusu, on kliiniliselt olulist tõusu esinenud harva. Kui aga arteriaalse hüpertensiooniga naistel täheldatakse KSK-de kasutamise ajal stabiilset vererõhu tõusu või kui vererõhu järsk tõus ei allu antihüpertensiivsele ravile, tuleb ravimi kasutamine katkestada. Võimalusel võib vastuvõttu jätkata, kui antihüpertensiivse ravi abil saavutatakse normaalsed vererõhu väärtused.

Äge või krooniline maksahaigus võib nõuda Siluet-ravi katkestamist, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad. Korduv kolestaatiline ikterus, mis tekib esimest korda raseduse või varasema suguhormoonide kasutamise ajal, nõuab etinüülöstradiooli ja dienogesti kombinatsiooni kasutamise katkestamist.

Kuigi etinüülöstradiooli ja dienogesti kombinatsioon võib mõjutada kudede insuliiniresistentsust ja glükoositaluvust, ei ole diabeediga patsientide raviskeemi tavaliselt vaja kohandada. Diabeediga naisi peab aga arst Siluet’i võtmise ajal tähelepanelikult jälgima.

Etünüülöstradiooli ja dienogesti kombinatsiooni kasutamise taustal on võimalik Crohni tõve ja haavandilise koliidi kulgu süvendada.

Aeg-ajalt võib tekkida kloasm, eriti naistel, kellel on anamneesis kloasm raseduse ajal. Naised, kellel on kalduvus kloasmile, peaksid Siluet’i võtmise ajal vältima pikaajalist päikese käes viibimist ja kokkupuudet ultraviolettkiirgusega.

Laboratoorsed uuringud

Rasestumisvastaste steroidide kasutamine võib mõjutada mõnede laboratoorsete analüüside tulemusi, sealhulgas maksa-, kilpnäärme-, neerupealiste ja neerufunktsiooni biokeemilisi parameetreid, aga ka transportvalkude, näiteks kortikosteroide siduva globuliini ja lipiidide/lipoproteiinide fraktsioonide taset plasmas. süsivesikute ainevahetust, samuti koagulatsiooni ja fibrinolüüsi. Muutused jäävad tavaliselt normi piiridesse.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim Siluet ei mõjuta autojuhtimise ja keerukate seadmete kasutamise võimet. Ravimi kasutamisel tuleb arvestada nägemiskahjustuse või pearingluse võimalusega.

Üleannustamine

Etinüülöstradiooli ja dienogesti kombineeritud preparaadi suukaudse manustamise äge toksilisus üleannustamise korral on madal. Nendel juhtudel võib esineda iiveldust, oksendamist ja määrimist või verejooksu tupest. Eriteraapiat pole vaja. Vajadusel peab ravi olema sümptomaatiline.

ravimite koostoime

Mikrosomaalsete ensüümide aktiveerimisega seotud koostoimed suukaudsete kontratseptiivide ja teiste ravimite vahel võivad põhjustada läbimurdeverejooksu ja/või vähendada rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Neid toimeid on näidatud hüdantoiini, fenobarbitaali, primidooni, karbamasepiini ja rifampitsiini puhul. Sellised toimed on võimalikud ka rifabutiini, efavirensi, nevirapiini, oksükarbasepiini, topiramaadi, felbamaadi, ritonaviiri, griseofulviini ja naistepuna (Hypericum perforatum) ravimtaime puhul. Nende koostoimete mehhanism põhineb nende ravimite võimel aktiveerida mikrosomaalseid maksaensüüme.

Kliiniliste vaatluste kohaselt võib mõne antibiootikumi (nt ampitsilliin ja tetratsükliin) samaaegne manustamine viia rasestumisvastase vahendi efektiivsuse vähenemiseni, selle nähtuse põhjus pole teada.

Naised, kes võtavad ülalnimetatud ravimeid lühiajaliselt (kuni nädal), peaksid lisaks KSK-le ajutiselt kasutama ka barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks ühe loetletud ravimi võtmise perioodil ja 7 päeva pärast seda.

Rifampitsiini võtvad naised peavad rifampitsiini kasutamise ajal ja 28 päeva pärast selle lõppu kasutama barjäärimeetodeid. Kui samaaegne ravim võetakse tabletipakendi lõpus, tuleb järgmise pakendiga alustada kohe, ilma tavapärase intervallita.

Samaaegselt maksaensüüme aktiveeriva ravimi pikaajalisel kasutamisel võib arst kaaluda vajadust suurendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite annust. Kui see lähenemisviis põhjustab kõrvaltoimeid (nt ebaregulaarne verejooks) või efektiivsuse vähenemist, tuleb kasutada teistsugust rasestumisvastast meetodit.

In vitro uuringute põhjal on näidatud, et dienogest ei inhibeeri tavalistes kontsentratsioonides kasutamisel tsütokroom P450, mistõttu seda laadi koostoimeid ei leidu.

Ravimite koostoimed, mis suurendavad suguhormoonide kliirensit, võivad põhjustada läbimurdelist emakaverejooksu ja vähendada ravimi rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Siluett on antiandrogeensete omadustega kombineeritud ravim, mis sisaldab oma koostises etinüülöstradiooli ja dienogesti. Kuulub rasestumisvastaste vahendite kategooriasse. Terapeutiline toime on tingitud emakakaela sekretsiooni tiheduse suurenemisest, ovulatsiooni pärssimisest ning muutustest munajuhade peristaltikas ja endomeetriumi struktuuris. Ravimi kasutamine vähendab androgeenide taset vereringes.

Annustamisvorm

Ravimit toodetakse tablettide kujul. Tabletid on valged, ümmargused, kaksikkumerad, kaetud. Tableti ühel küljel on graveering G53. Blistris on 21 tabletti. Tootja paneb papppakki 1 või 3 plaati. Samuti tuleb ravimile lisada kasutusjuhend.

Kirjeldus ja koostis

1 tablett ravimit sisaldab 2 mg dienogesti ja 0,03 mg etinüülöstradiooli. Järgmised ained on esitatud abikomponentidena:

laktoosmonohüdraat;
maisitärklis;
talk;
hüpromelloos2910;
kaaliumpolakriliin;
magneesiumstearaat.

Tablettide kest koosneb järgmistest ühenditest:

polüvinüülalkohol;
makrogool-3350;
titaan dioksiid;
talk.

Farmakoloogiline rühm

Siluett viitab ravimitele, millel on antiandrogeense toime kombineeritud toime. Rasestumisvastane toime põhineb ovulatsiooniprotsessi pärssimisel, emakakaela sekretsiooni voolavuse vähenemisel, endomeetriumi struktuuri muutustel ja emakajuhade peristaltikas.

Antiandrogeenne toime saavutatakse EE kombineerimisel DNG-ga ja see seisneb meessuguhormoonide kontsentratsiooni langetamises naise vereringes.

EE kontsentratsiooni langus vereringes toimub kahes etapis. Esialgne poolväärtusaeg on 1 tund ja viimane periood on 10-20 tundi. Metaboliidid erituvad neerude ja maksa kaudu.

DNG poolväärtusaeg on 9 tundi. Väikesed kogused muutumatul kujul erituvad neerude kaudu. Komponendi täielik eemaldamine patsiendi kehast kestab ligikaudu 6 päeva.

Näidustused kasutamiseks

Silhouette'i kasutamise peamised näidustused on soovimatu raseduse vältimine ja mõõduka kerge akne ravi, muidu -. Ravi selle ravimiga kasutatakse juhul, kui puudub vajalik positiivne suundumus paiksete ravimite kasutamisel rasestumisvastaseid vahendeid vajavatel patsientidel.

täiskasvanutele

Täiskasvanute vanuserühma patsientidele määrab selle ravimi raviv günekoloog. Ei ole soovitatav arsti soovitustest kõrvale kalduda, kuna on võimalikud tõsised negatiivsed tagajärjed.

lastele

Pediaatrilises praktikas Silhouette'i ravimeid ei kasutata. Alla 18-aastastele patsientidele võib seda välja kirjutada ainult raviarst, kui see on hädavajalik ja menstruatsiooni alguses.

Raseduse ajal on igasuguste rasestumisvastaste vahendite kasutamine keelatud. Imetamise puhul näitab ravimi kasutamine vajadust lõpetada lapse rinnaga toitmine.

Vastunäidustused

PDA-d on vastunäidustatud, kui patsiendil on järgmised seisundid:

Organismi liigne tundlikkus farmakoloogilise toimeaine mis tahes komponendi suhtes.
Venoossed ja arteriaalsed trombemboolilised patoloogiad.
Tromboosile eelnevad seisundid.
Pankreatiit koos ilmse hüpertriglütserideemiaga minevikus või praegu.
Porfiry.
Kaasasündinud tüüpi kollatõbi või hüperbilirubineemia.
Sirprakuline aneemia.
Suhkurtõbi diabeet koos vaskulaarsete tüsistustega, kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon või raske düslipoproteineemia.
Tubaka suitsetamine, kui patsiendi vanus on üle 35 aasta.
Rasked maksahäired.
Igasuguse iseloomuga kasvajaprotsessid, sealhulgas hormoonist sõltuvad.
Ebakindla päritoluga tupeverejooks.
Epilepsia, neuroloogilise tüübi sümptomaatiliste ilmingutega migreen.
Rasedusperiood ja imetamine.
Laktaasipuudus, galaktoosi-glükoosi malabsorptsioon, laktoositalumatus.

Kasutusalad ja annused

Suukaudse rasestumisvastase vahendi Silhouette kasutamine on võimalik ainult pärast konsulteerimist ja raviarsti määramist. Arstiretseptide volitamata läbivaatamine ja muutmine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

täiskasvanutele

Tablette tuleb võtta iga päev, ilma vahedeta, eelistatavalt samal ajal. Vastuvõtuskeem eeldab vastuvõttu 1 sakk. 1 kord päevas, kursuse kestus - 21 päeva. Pärast 21 päeva möödumist nõuab see nädalast pausi enne järgmist kursust.

Pärast aborti 1. trimestril tuleb seda koheselt võtta, selle variandi puhul ei ole täiendavat barjääri rasestumisvastast vahendit vaja.

Raseduse katkemisel 2. trimestril või pärast sünnitust tuleb Silhouette’i kasutamist alustada 21-28 päeva pärast. Vastuvõtukursuse hilisemal alustamisel on vaja täiendavalt kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui jäite kohtumisele vahele, peate selle võimalikult kiiresti tasa tegema. Abistav barjäärrasestumisvastane vahend on vajalik vahelejätmisest tingitud soovimatu raseduse vältimiseks.

lastele

Lastele ravimeid ei määrata. Kuni 18-aastaselt võib naistearst tüdrukutele Silhouette’i välja kirjutada kiireloomulise vajaduse korral – eeldusel, et patsiendi keha jõuab puberteediikka.

rasedatele ja imetamise ajal

Raseduse ajal ei saa siluetti kasutada. Kui naine peab imetamise ajal ravimeid võtma, on vajalik lapse edasine imetamine, kuna ravimi komponendid tungivad rinnapiima ja mõjutavad negatiivselt selle kvaliteediomadusi.

Kõrvalmõjud

Ravimi Silhouette kasutamise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

trombemboolsed arteriaalsed häired;
arteriaalne hüpertensioon;
maksa kasvajaprotsessid;
seisundite süvenemine või esinemine, millel ei ole tõestatud seost PDA-ga;
kloasm.

KSK-de võtmisel suureneb piimanäärmete vähiprotsesside tekkimise tõenäosus veidi. Arvestades, et alla 40-aastastel naistel esineb rinnavähki harva, on selliste ravimite kasutamine vaid üks tõenäolistest riskifaktoritest.

Koostoimed teiste ravimitega

Mõju mikrosomaalsete ensüümide aktiveerimisele rasestumisvastaste vahendite ja teiste farmakoloogiliste ainete vahel võib vähendada rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Silhouette'i samaaegne kasutamine antibiootikumidega vähendab rasestumisvastaste vahendite terapeutilist toimet.

Silhouette'i kombineerimisel rifampitsiiniga on vajalik täiendav barjääri rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

Maksaensüüme aktiveerivate ravimite võtmisel võib osutuda vajalikuks Silhouette'i annust suurendada.

erijuhised

Enne ravimi võtmise alustamist või jätkamist on vajalik günekoloogiline läbivaatus ja üldine arstlik läbivaatus.

Keha negatiivsete reaktsioonide vältimiseks ravimi võtmisel on vaja rangelt järgida arsti ettekirjutusi.

Mis tahes kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb sellest teavitada ravivat günekoloogi.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ei anna kaitset sugulisel teel levivate haigustega nakatumise eest.

Üleannustamine

Tõenäosus raskete negatiivsete seisundite tekkeks DNG-l ja EE-l põhineva ravimi üleannustamise korral on väike, kuna nende toksilisus suukaudsel manustamisel on madal. Lubatud annuse ületamise peamised ilmingud on järgmised tingimused:

verine tupest väljumine;
nõuab tungivalt;
iiveldushood.

Üleannustamise ravi Silhouette'i puhul on sümptomaatiline.

Säilitustingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ̊С. Ravimit ei tohi pikaajaliselt otsese päikesevalguse käes hoida. Silhouette'i säilivusaeg on 2 aastat.

Analoogid

Ravimil Silhouette on teatud analoogid, mis on terapeutilise toime ja komponentide poolest sarnased. Silhouette'ilt teisele sarnasele ravimile üleminek ilma günekoloogiga konsulteerimata on keelatud.

See on väikeses annuses suukaudne monofaasiline kombineeritud rasestumisvastane vahend. Terapeutiline toime saavutatakse ovulatsiooni pärssimise ja emakakaela sekretsiooni viskoossuse suurendamise teel. Östrogeeni-progestageeni sarnased toimed põhjustavad rasestumisvastast toimet ja takistavad rasedust.

Hind

Silueti maksumus on keskmiselt 1030 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 505 kuni 2060 rubla.

Paljud naised kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid soovimatu raseduse vältimiseks. On mitmeid tõestatud efektiivsusega ravimeid. Lisaks põhieesmärgile võivad need tooted parandada naha seisundit, normaliseerida kehakaalu ja kõrvaldada hormonaalsest tasakaalustamatusest tingitud probleeme. Üks neist ravimitest on "Siluett".

Tegevus

Sellel kombineeritud ravimil on väljendunud antiandrogeenne toime. See sisaldab kahte peamist ja mitut abiainet: etinüülöstradiool - östrogeenisarja hormonaalne aine (toimib östrogeenina); dienogest - hormonaalne ravim (täidab progestaani funktsioone); laktoosmonohüdraat, maisitärklis, magneesiumstearaat.

Selle ravimiga ravi põhjustab naise kehas teatud muutusi:

Peristaltika munajuhades aeglustub (lihakiudude kontraktsioonide intensiivsuse vähenemise tõttu, mis takistab munaraku liikumist).
Emakakaela kanali lima pakseneb (mis takistab spermatosoidide edasiliikumist suguelundites).
Androgeenide vähenemise tõttu pärsitakse ovulatsiooni, samuti on häiritud follikulogenees.
Endomeetriumi struktuur emakas muutub nii, et embrüo ei saa selles kanda kinnitada.

Dienogesti võtmine koos etinüülöstradiooliga aitab vähendada ovulatsiooni ja androgeenide taset naise kehas.

Näidustused kasutamiseks

Suukaudse rasestumisvastase vahendina soovimatu raseduse vältimiseks.
Androgeenide suurenenud tasemest põhjustatud akne ravis tüdrukutel ja naistel.
Endometrioosi (emakat vooderdava kihi paksenemise) raviks.

Kõiki tablettides sisalduvaid hormoone kasutatakse viljatuse raviks, samas kui nende kombineeritud toimel on rasestumisvastane toime.

"Siluett" endometrioosi raviks

Seda kombineeritud ravimit kasutatakse noorte tüdrukute ja naiste endomeetriumi kasvu raviks. Juhul, kui kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud, viiakse endometrioosi korral läbi Silhouette teraapia:

Östrogeeni sünteesi vähenemine.
Endomeetriumi kasv väljaspool emakat on blokeeritud.
Ovulatsioon on alla surutud.
Regulaarne tarbimine aitab kaasa endometrioosikolde atroofiale (vähendades nende vereringet).

Lisaks haiguse täielikule ravile märgivad paljud naised, et ravim taastab menstruaaltsükli, eemaldab valu seksuaalse kontakti ajal ja vähendab valu menstruatsiooni ajal.

Vastunäidustused

Kuna tegemist on üsna tugeva hormonaalse ravimiga, on mitmeid kehaseisundeid, mille puhul seda ei soovitata kasutada:

Südame-veresoonkonna haigused (stenokardia, müokardiinfarkt, kopsuemboolia, tromboos, raske arteriaalne hüpertensioon; pärilik kalduvus trombide tekkeks).
Pankreatiit.
Maksafunktsiooni häired (puudulikkus, hepatiit).
Pahaloomulised kasvajad (eriti emaka, lisandite ja piimanäärmete kasvajad).
Diabeet.
Epilepsia.
sirp aneemia.
Rasedus ja imetamine. Kui ravimi võtmise ajal tuvastati rasedus, siis see tühistatakse. Läbiviidud uuringud ei näidanud hooletusest võetud rasestumisvastaste vahendite mõju lootele. Ravimi toimeainete kombinatsioon võib tungida emapiima ja avaldada lapsele negatiivset mõju, seetõttu on imetamise ajal ravim keelatud.
Rasked migreenid, eriti neuroloogiliste sümptomitega.
Laktoositalumatus.
Vaginaalne verejooks (teadmata põhjusega).

Lisaks on rasestumisvastaseid vahendeid keelatud kasutada suitsetajatel ja pärast 35. eluaastat. Kui haigus avastati ravimiga ravi ajal, tuleb see tühistada ja pöörduda viivitamatult arsti poole.

Kõrvalmõjud

Silhouette'i rasestumisvastaseid tablette kasutades võivad naised kogeda teatud kehareaktsioone:

Emotsionaalsed muutused.
Peavalud või migreen.
Suurenenud südame löögisagedus.
Kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus.
Lööbed nahal.
Söögiisu suurenemine (või vähenemine).
Valu piimanäärmetes.
Libiido puudumine.
Unetus.

Paljud Siluet’i võtnud naised märgivad, et kõige levinumad sümptomid on tõmbav valu alakõhus (nagu menstruatsiooniga), iiveldus ja peavalud. Reeglina kaovad need sümptomid kuu jooksul pärast ravimi alustamist.

Lisaks võivad mõned kõrvaltoimed tekkida suitsetamise tõttu, mistõttu soovitatakse naisel see harjumus enne rasestumisvastase vahendi võtmise alustamist loobuda. Siluett võib kontaktläätsi kandvatel naistel põhjustada silmade kuivust ja nägemisteravuse langust.

Iseärasused

Kasutusjuhised näitavad järgmisi režiime:

Kui ravimit kasutatakse esmakordselt, on vaja alustada menstruaalverejooksu esimesel päeval.
Kui Silhouette asendab mõne muu rasestumisvastase vahendi, tuleb see võtta 24 tundi pärast eelmise ravimi kuuri lõppu.
Rasestumisvastast vahendit on vaja kasutada üks kord päevas, eelistatavalt samal ajal, pärast sööki, juues rohkelt vett.
Toodet tuleb juua vastavalt blisterpakendil märgitud järjekorrale.
Kui rasestumisvastast vahendit võetakse pärast aborti raseduse esimesel trimestril, määratakse see operatsioonipäeval.
Abordi või sünnituse korral teisel ja kolmandal trimestril võetakse ravimit 21-28 päeva pärast sekkumist või loomulikku sünnitust.
Pausid võtmise ajal on vastuvõetamatud, kui naine unustas pilli võtta, tuleb selle võtmist jätkata niipea, kui see on selge.
Kui teil tekivad seedetraktist tulenevad kõrvaltoimed (oksendamine 3-4 tundi pärast allaneelamist), peate ravimit uuesti kasutama.

Enne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kuuri määramist tuleb läbi viia täielik keha uuring, et tuvastada võimalikud haigused, mille puhul ravimi kasutamine on keelatud. Samuti on vaja välistada rasedus.

Ravimit tuleb võtta ainult juhistes kirjeldatud viisil, kuna kõrvalekalle määratud järjekorrast võib põhjustada hormonaalseid muutusi kehas.

Koostoimed teiste ravimitega

Silhouette’i võtmine samaaegselt teiste ravimitega võib põhjustada vaginaalset verejooksu või vähendada rasestumisvastast toimet. See võib juhtuda teatud ainetega suhtlemisel:

Karbamasepiin.
Fenobarbitaal.
Ribafutiin.
Ritonaviir.
Hypericumi ekstrakt.
Tetratsükliin.
Ampitsilliin.

Lisaks võib rasestumisvastase vahendi võtmisel koos suguhormoonide kliirensit suurendavate ravimitega kaasneda kaitsva toime vähenemine ja veritsus tupest.

Naised kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid soovimatu raseduse eest kaitsmiseks. Need ravimid võimaldavad teil normaliseerida naha seisundit ja kehakaalu, mille probleeme põhjustas hormonaalse tasakaalu rikkumine. Siluetti kasutatakse ka endometrioosi raviks.

Tuleb meeles pidada, et endale rasestumisvastaseid tablette välja kirjutades võite keha kahjustada. Seetõttu on enne Silhouette kursuse alustamist hädavajalik konsulteerida günekoloogiga ja läbida täielik tervisekontroll.

flovit.ru

Siluette tabletid (Siluette) - hormonaalsete tablettide kasutamise juhised, ülevaated endometrioosi rasestumisvastase vahendi Siluette kohta

Siluet on rasestumisvastane ja antiandrogeenne ravim. See sisaldab kahte ainet: etinüülöstradiooli ja dienogesti. Esimene komponent toimib östrogeenina ja teine - progesteroon. Silueti rasestumisvastane toime põhineb sarnaselt teiste ravimitega ovulatsiooni pärssimisel, emakakaela lima paksenemisel ja endomeetriumi seisundi muutustel. Reeglina pakub Siluette aga mitte ainult soovimatu raseduse vältimist, vaid ka "meessuguhormoonide" - androgeenide - suurenenud kontsentratsiooniga seotud seisundite ravi. Selle seisundi sümptomiteks on akne, õline seborröa. See ravim on Janine'i originaalravimi geneeriline (koopia).

Siluetti kasutatakse:

Soovimatu raseduse vältimine;
Akne (akne) kõrvaldamine naistel koos rasestumisvastaste vahenditega;

Väljalaskevorm Silhouette - tabletid. Blister sisaldab 21 tabletti, millel on sama toimeaine kontsentratsioon. See tähendab, et see on monofaasiline hormonaalne aine. Ravimi Siluet juhend sisaldab soovitusi sellele üleminekuks pärast erinevate rasestumisvastaste vahendite (pillid, implantaadid, süstid jne) kaotamist, samuti pärast aborte. Samuti kirjeldatakse, mida teha, kui pill jääb vahele.

Sarnaselt teiste hormonaalsete ravimitega tuleb ka Siluette’i võtta menstruaaltsükli esimesel päeval. Valige üks aeg, mil teile on mugav tablette võtta, ja proovige sellest ajakavast mitte kõrvale kalduda. Silueti paki võtmise lõpus tuleb teha seitsmepäevane paus. Sel ajal tekib reeglina verejooks. Järgmine pakk Silueti tuleks ära kasutada nädal pärast eelmise lõppu.

Siluet on vastunäidustatud:

Erinevad vere hüübimishäired - kalduvus tromboosi tekkeks, suurenenud hüübimine ja isegi selliste patoloogiate tekkeks eelsoodumusega tegurite esinemine;
Pankreatiit ja kõrge kolesteroolitase;
Mõned maksahaigused;
epilepsia;
Neuroloogiliste sümptomitega migreen;
Süsivesikute ainevahetuse häired;
teadmata päritoluga tupeverejooks;
Rasedus ja imetamine;

Silhouette'i kasutamisel on ka mitmeid tingimusi, mis nõuavad erilist hoolt. Kui patsiendil ei olnud selle rasestumisvastase vahendi väljakirjutamisel vastunäidustusi, kuid need tekkisid ravimi võtmise käigus, peate sellest viivitamatult arsti teavitama. Võib-olla peab spetsialist vajalikuks Silueti tühistamist.

Kõrvalmõjud

Ravimi juhised sisaldavad üksikasjalikku tabelit Stlueti kõrvaltoimete kohta. Loetleme siin ainult need, mis esinevad sageli, st vähemalt ühel juhul sajast. See:

Peavalud, krambid vasika lihastes;
Kehakaalu tõus;
rindade paisumine;
Iiveldus;
Libiido langus ja halb tuju;

Suureneb ka tromboosi, hüpertensiooni, kasvajaprotsesside risk maksas. Võimalikud on ka muud patoloogiad, mille areng on seotud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega.

Silhouette'i ülevaated

Organismi reaktsioon erinevate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisele on individuaalne. Selle tõestuseks on ülevaated Silueti kohta, mida võib leida erinevatest foorumitest. Nende seas, kes tunnevad end selle ravimi kasutamisel suurepäraselt, on arvamusi:

Talle tehti täielik uuring - hormoonid, uuring, ultraheli. Siis kirjutas arst mulle Silueti. Mul ei ole mingeid kõrvalnähte – ei iiveldust, valu rinnus jne. Soovitan kõigil kõigepealt läbi vaadata ja seejärel valida rasestumisvastased vahendid.

Kord kuus oli mul tugev pearinglus. Kuid ma ei leia rohkem kaebusi. Jätkan Simlueti joomist.

Sageli muretsevad patsiendid, et nädalase pausi ajal ei esine menstruatsioonilaadset verejooksu. Teised, vastupidi, seisavad silmitsi tõsiasjaga, et "menstruatsioon" ei lõpe isegi siis, kui naine hakkab jooma järgmist ravimipaketti. Aga need asjad on võimalikud. Need ei ole ebasoovitavad ja ei tohiks olla põhjuseks Siluettide tühistamiseks. Sellised ravimid põhjustavad mõningaid nihkeid organismi hormonaalses regulatsioonis – sellest ka tsükli katkestused.

Silueti vastuvõtu kohta on palju negatiivseid kommentaare:

Olen terve kuu iiveldanud, pearinglus. Jõudsin vaevalt paki lõpuni. Võtan jälle Jeanine’i, kuigi see on kallim.

Siluet võtan arsti ettekirjutuse järgi, "et munasarjad puhkaksid". Ma ei tea veel, kuidas mu munasarjad on, aga mu üldine tervis pole olnud kuigi hea: kas pea valutab või unetus või tunnen end halvasti või depressioon ...

Tõepoolest, hormoonipõhised rasestumisvastased vahendid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Mõnikord kulub õige ravimi leidmiseks mitu ravimit. Sellised katsed tuleb läbi viia koos pädeva arstiga. See taktika võimaldab teil kiiresti valida tõhusa tööriista.

zhivizdorovim.ru

Rasestumisvastased pillid Siluett: rasestumisvastase vahendi kirjeldus ja raviskeem

Siluett on uue põlvkonna ravim, mis kuulub monofaasiliste rasestumisvastaste vahendite rühma. Saadaval valge kaksikkumerate tablettidena, millel on graveering G23. Üks blister sisaldab 21 tabletti.

Ravim sisaldab kahte toimeainet: dienogesti ja etinüülöstradiooli.

Dienogest on aine, mida muidu nimetatakse hübriidseks progestageeniks. Sellel ei ole organismile androgeenset ega mineralokortikoidset toimet, kuid see annab väljendunud progestogeense toime. Samuti on see aine kudedes metaboolseks transformatsiooniks ohutu, seega saab dienogesti kasutada pikaajaliseks raviks.

Etünüülöstradiool on östrogeenide sarja aine, mida kasutatakse laialdaselt kaasaegses günekoloogias. Aine koostis sisaldab etüülradikaali, see tagab suurepärase seeduvuse, samuti aeglustab naissuguhormoonide muundumist vähemaktiivseteks vormideks ja peatab aine lagunemisprotsessid. Tänu sellele toimib etünüülöstradiool palju kauem ja on palju tõhusam.

Silhouette antibeebipillid sisaldavad 30 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 2 mikrogrammi dienogesti ning abikomponente: laktoosmonohüdraati, talki, tärklist, hüpromelloos, kaaliumpolüarülaati, magneesiumstearaati.

Tablettide toime Siluett ja annus

Need pillid täidavad naise kehas järgmisi funktsioone:

ovulatsiooni pärssimine;
emakakaela lima suurenenud viskoossus;
munajuhade peristaltika muutus;
endomeetriumi struktuuride transformatsioon.

Tablettide toimeained omavahel kombineerituna vähendavad efektiivselt androgeenide taset plasmas. Mõnel naisel aitab Silhouette aknest ja seborröast jagu saada.

Tablette tuleb võtta rangelt järgides neile lisatud juhiseid. Seal on kirjas raviskeem – üks tablett üks kord päevas kahekümne ühe päeva jooksul.

Te peaksite võtma rasestumisvastaseid vahendeid regulaarselt ja samal ajal.

Pärast kahekümne esimest päeva tehakse nädalane paus enne uue kursuse alustamist. Selle seitsmepäevase perioodi jooksul peaks tekkima nn ärajätuverejooks. See verejooks peaks algama kaks või kolm päeva pärast pillide võtmise lõppu ja selle kestus on 4-5 päeva. Selleks ajaks, kui see lõpeb, on vaja hakata tablette võtma järgmisest mullist.

Siiski on üks oluline nüanss, mis iseloomustab Silueti esmakordset kasutamist. Kasutusjuhend ütleb, et rasestumisvastast vahendit on vaja hakata kasutama menstruatsiooni esimesel päeval. Selline tingimus on kohustuslik vaid neile naistele, kes ei ole varem võtnud ühtegi hormonaalset rasestumisvastast vahendit või ei ole neid kasutanud üle kuu aja.

Rasestumisvastaste pillide võtmise omadused Silhouette

Kui Silhouette'i tablette otsustati kasutada pärast kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid, siis vastavalt juhistele tuleb esimene manustamine teha järgmisel päeval tavapärasel ajal, st pärast viimase tableti võtmist.

Kui naine läheb üle ainult progesterooni sisaldavatelt ravimitelt, võib seda vahetada igal sobival päeval. Pärast implantaatide eemaldamist võite pille võtta samal päeval. Kui algul kasutas naine rasestumisvastaseid vahendeid süstitavas vormis, siis tabletivormile üleminekuks tuleb esimene pill võtta planeeritud süstimise päeval.

Juhtudel, kui naisel on esimesel trimestril olnud raseduse katkemine, ei keela ei juhised ega arstid koheselt Silhouette’i hormonaalse vahendina võtta. Kui raseduse katkemine või abort toimus hiljem, peate enne pillide võtmise alustamist ootama lühikest aega - 21-28 päeva. Sel perioodil tuleb seksuaalvahekorras kasutada kondoomi.

Kui naine unustas ravimit õigel ajal võtta ja sellest on möödunud vähem kui kaksteist tundi, siis ravimi tugevus ei vähene. Tablett tuleb võtta kohe ja järgmine võtta tavalisel ajal. Kuid kui vastuvõtu hilinemine ületab kaksteist tundi, peate järgima mõnda reeglit.

Esiteks ärge mingil juhul katkestage raha vastuvõtmist kauemaks kui üheks nädalaks. Selleks, et ravim avaldaks mõju naise kehale, tuleb seda tarbida pidevalt vähemalt seitse päeva. Seetõttu soovitavad günekoloogid Silhouette’i tablettide võtmise esimesel nädalal annuse vahelejätmisel kohe vahelejäänud annus ära juua ja järgmine tablett võtta ettenähtud ajal nagu tavaliselt. Ja nädalaks kindlustage end kondoomiga.

Kui üleminek juhtus ravimi võtmise teisel nädalal, tuleb ka tablett kohe sisse võtta, kuid täiendavaid kaitsevahendeid pole vaja. Kolmanda nädala jooksul tekkinud rike tuleb parandada samamoodi nagu esimese nädala puhul. Ja pärast seda alustatakse kohe järgmise ravimi pakendiga, ilma seitsmepäevase pausita. Siiski ei saa sel juhul oodata "väljutusverejooksu", kuid väike määrimine on täiesti võimalik.

Siluetiga üleannustamine

Hormooni annuse toksilisus Silhouette'is on üsna madal. Üleannustamine on aga täiesti võimalik. Sel juhul tunneb naine iiveldust, oksendamine on võimalik. Võimalik on ka tupest väljumine ja isegi verejooks. Kuid kõige selle juures pole teraapiat absoluutselt vaja.

Silhouette'i kõrvalmõjud

Kuna Siluett on ennekõike hormonaalne ravim, peate teadma, et te ei saa seda ravimit iseseisvalt endale rasestumisvastase vahendina välja kirjutada. Arstid tõstavad kõrvaltoimete hulgast eriti esile tromboosi teket arterites ja veenides. See toime võib süveneda, kui naine suitsetab, samuti juhtudel, kui tal on hüpertensioon, hemostaasisüsteemi patoloogia, veenilaiendid, rasvumine või tromboos.

Kõrvaltoimete hulgas võib sageli täheldada ka:

migreen ja peavalud;
iiveldus, oksendamine;
vasika lihaste krambid;
emotsionaalne tasakaalustamatus;
piimanäärmete suuruse suurenemine;
valu piimanäärmetes;
seljavalu;
kaalutõus.

Vähem levinud on järgmised mõjud:

arteriaalne hüpotensioon/hüpertensioon;
veenilaiendid;
tromboflebiit;
valu kõhus;
tugev erutuvus;
akne, dermatiit, sügelus;
suurenenud söögiisu;
vaginiit;
kiire väsimus, halb enesetunne;
tursed;
valulik verejooks;
endometriit, salpingiit;
allergilised reaktsioonid;
aneemia, südame-veresoonkonna puudulikkus;
unetus;
depressioon ja letargia.

Silhouette'i kasutamise vastunäidustused

Mõne haiguse korral on ravim rangelt keelatud. Nende hulgas:

veenide ja arterite haigus;
pankreatiit;
porfüüria;
kollatõbi;
hüperbilirubineemia;
raske maksahaigus;
epilepsia.

Samuti ei tohi ravimit võtta naised, kes:

rase;
imetada;
kannatavad laktoositalumatuse all;
on allergiline ravimi mõne komponendi suhtes.

Endometrioosi ravi siluetiga

Endometrioos on naissoost elanikkonna seas üsna levinud haigus, mida olenevalt raskusastmest saab ravida nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Endometrioosi ravi "Siluett" määravad sageli günekoloogid. Need tabletid on saanud günekoloogidelt palju positiivseid ülevaateid, kes rõhutavad selle ohutust ja efektiivsust ning neid kasutatakse ravimi "Janine" analoogina.

Silueti võib endometrioosi korral määrata järgmistel juhtudel:

Äsja diagnoositud endometrioosi empiiriline ravi.
Preoperatiivne ettevalmistus haiguse raskete vormidega.
Postoperatiivne ravi kui vahend retsidiivi vältimiseks.

Sõltuvalt sellest, kas naine plaanib lähiajal rasestuda, peab günekoloog valima individuaalse annuse ja selgitama patsiendile tema isiklikku tabletirežiimi. Kui naisel on diagnoositud endometrioos, peaks ta tõsiselt mõtlema raseduse küsimusele, sest selle tegevuse käigus toimuvad protsessid avaldavad positiivset mõju patsiendi tervisele. Muutused hormonaalses taustas soodustavad endometrioosi fookuse atroofiat ja aitavad kustutada põletikulisi protsesse. Silhouette’i kasutamisel tekkiv stabiilne madal östrogeeni kontsentratsioon stimuleerib ektoopiliste moodustiste lagunemist.

Silhouette'i toime kirjeldus endometrioosi ravis

Pillid põhjustavad järk-järgult endometrioosikollete atroofiat, olenemata nende asukohast. Siis alandab Silhouette östrogeeni sünteesi, pärsib ovulatsiooni. Pärast seda blokeeritakse koerakkude vohamine väljaspool emakat. Ka ravi käigus võite märgata pillide võtmisest head põletikuvastast toimet.

Ravim määratakse tsüklilise skeemi järgi, kui patsient soovib rasestuda või kui endometrioos avastati selle arengu varases staadiumis. Tsüklilist skeemi nimetatakse ka 21 + 7, mis tähendab, et naine peaks ravimit võtma kakskümmend üks päeva ja seejärel nädalaks pausi tegema. Kõige sagedamini määrab günekoloog kolme kuni kuue kuu pikkuse kursuse. Tähtaeg varieerub sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist. Pärast kursuse lõppu määratakse patsiendile analüüsid, sealhulgas vereanalüüs, trombiini aktiivsuse ja taseme analüüs, kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli. Tulemuste põhjal töötab günekoloog välja edasise ravi. Kui naine ei planeeri rasedust, määratakse pärast laparoskoopilist sekkumist pillide võtmine vastavalt pikaajalisele skeemile - 42 + 7, 63 + 7 - mitmeks aastaks.

Oluline teave

Ravil olev günekoloog on kohustatud hoiatama oma patsienti, et tablette tuleb võtta ilma katkestusteta, vastasel juhul võib rikutud rasestumisvastane toime ja spetsiifiline ravitoime, samuti on oht planeerimata verejooksuks ja muudeks negatiivseteks tagajärgedeks.

Samuti peaks arst soovitama teil alustada võtmist tsükli esimesel päeval, sest kui patsient hakkab tablette kasutama kaks kuni viis päeva pärast menstruatsiooni algust, siis nädala jooksul pärast nende võtmise algust peab ta lisaks. kaitsta end barjääri rasestumisvastase vahendiga.

drlady.com

Pillide siluett – Polismed

Pillide siluett on rasestumisvastane ravim, mis mõjutab naissuguhormoonide tootmist. Korrigeerib otseselt ovulatsiooni ja on üks usaldusväärsemaid vahendeid soovimatu raseduse ärahoidmiseks.

Koostis ja vabastamise vorm

Esitatud ravim on valmistatud tablettidena, kaksikkumerad ja graveeritud G53. Silhouette tabletid sisaldavad kahte peamist toimeainet – dienogesti ja etinüülöstradiooli. Abikomponentide hulka kuuluvad:

magneesiumstearaat;
maisitärklis;
kaaliumpolüakrülaat;
glükoosmonohüdraat.

Tabletid on kaetud, mis lahustub seedetraktis. Kesta koostis:

polüvinüülalkohol;
talk;
makrogool 6000;
titaan dioksiid.

Silhouette'i kasutamise näidustused (tabletid)

Pillide siluett on näidustatud võtmiseks, kui soovite regulaarselt seksuaalvahekorras kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Lisaks on esitatud ravim sageli ette nähtud naistele, kellel on diagnoositud akne, kui muud ravimeetodid ei anna soovitud tulemust.

Pange tähele: akne ravimisel tuleb arvestada rasestumisvastaste vahendite vajadusega.

Siluett – kasutusjuhend

Esitatud rasestumisvastast ravimit tuleb võtta iga päev, eelistatavalt samal ajal. Tablettide võtmise järjekord on näidatud blisterpakendil. Esimese paki (blister) joomisel peatatakse pillide võtmine 7 päevaks – naisel hakkab "äratõmbumisest veritsema", alles pärast nädalast pausi saab hakata jooma järgmist mulli.

Tähtis: kui te võtate Silhouette’i esimest korda, siis võtke esimene pill menstruatsiooni alguse päeval.

Vastunäidustused

Silueti kasutusjuhised keelavad kategooriliselt naised, kellel on praegu või on esinenud järgmised haigused:

kodade virvendusarütmia;
stenokardia;
bakteriaalne endokardiit;
pindmiste ja süvaveenide tromboos;
südame-veresoonkonna haigus;
hemorraagilised häired;
kopsuemboolia;
kaasasündinud hüperbilirubiinia;
porfüüria;
diabeet;
arteriaalne hüpertensioon;
valgu C puudus;
luupuse antikoagulant;
healoomulised maksakasvajad;
maksavähk;
laktoositalumatus;
teadmata etioloogiaga tupeverejooks;
migreen;
epilepsia.

Pange tähele: diabeet võib mõnel juhul olla tingimuslik vastunäidustus. Arst peab selle haiguse taustal välistama veresoonte häired ja ainult sellises olukorras võib Silhouette'i tablette võtta.

Silueti erijuhised ja hoiatused

Esitatud rasestumisvastase vahendi võtmise esimese kolme kuu jooksul võib esineda lühiajalist tupeverejooksu (atsükliline) - seda peetakse normiks ja see viitab keha kohanemisperioodile. Kuid kui selline nähtus on regulaarne, peate konsulteerima arstiga - peate ravimit muutma.

Kui "võõrutusverejooksu" pole, ei tähenda see raseduse alguse fakti, vaid ainult juhul, kui pillide võtmise ajakava pole rikutud. Kui naine jättis järgmise Silhouette'i pilli võtmata, peaksite raseduse kinnitamiseks või välistamiseks võtma ühendust günekoloogiga.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite regulaarne kasutamine suurendab trombembooliliste haiguste tekke riski. Naine peaks pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

õhupuudus ja köhahood;
terav valu jalgades ja rinnus (lühiajaline, kuid regulaarselt korduv);
nägemispuue;
pearinglus ja minestamine;
mis tahes kehaosa tuimus.

Kui vähemalt üks neist ilmneb, peaks see olema arsti poole pöördumise põhjus. Mõned uuringud kinnitavad pahaloomuliste haiguste tekke riski suurenemist hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise korral - rohkem kui 5 aastat.

Ravimi farmakoloogiline toime

Tableti siluett on kombineeritud ravim, millel on antiandrogeenne toime. Rasestumisvastane toime on tingitud järgmistest teguritest:

emakakaela lima viskoossus suureneb;
endomeetriumi struktuur muutub;
ovulatsioon on pärsitud;
muutused munajuhade peristaltikas.

Kõrvalmõjud

Silhouette'i regulaarne võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

pearinglus ja migreen;
lühiajaline tupeverejooks;
kuiv suu;
üldine nõrkus.

Sarnased toimed kaovad mõne päeva pärast ravimi võtmist ja viitavad keha kohanemisperioodile. Harva registreeritakse ka tõsisemaid kõrvaltoimeid:

valu piki veene;
aneemia;
bradükardia;
ajuvereringe häired;
nägemispuue;
kuivad limaskestad;
bronhiaalastma areng;
sinusiit;
kõhulahtisus;
gastriidi kroonilise staadiumi ägenemine;
unetus;
väsimuse sündroom.

Terviseprobleemide ilmnemisel peaksid isegi väikesed muutused enesetundes naisele märku andma - vajalik on täielik läbivaatus ja günekoloogi konsultatsioon.

Silhouette'i koostoimed teiste ravimitega

Arvatakse, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine mõjutab antibiootikumide, viirusevastaste ja seenevastaste ravimite efektiivsust. Viimased omakorda vähendavad rasestumisvastast toimet. Seetõttu tuleb mis tahes ravikuuri määramisel hoiatada raviarsti Silhouette'i tablettide võtmisest.

Koostoime alkoholiga

Esitatud ravimi võtmine samaaegselt alkohoolsete jookide kasutamisega ei too kaasa selle efektiivsuse vähenemist.

Üleannustamine

Silhouette'i tablettide üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud.

Silueti pillid raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on keelatud võtta mis tahes hormonaalseid ravimeid - see võib provotseerida spontaanset aborti, mõjutab negatiivselt loote emakasisest arengut. Imetamise ajal on Silhouette'i kasutamine keelatud.

Silueti ladustamise tingimused ja tingimused

Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas kohas ja lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

tabletki-siluet-tabletki/) "data-alias="/drugs?id=tabletki-siluet-tabletki/" itemprop="description">

Pillide siluett

Pillide siluett on rasestumisvastane ravim, mis mõjutab naissuguhormoonide tootmist. Korrigeerib otseselt ovulatsiooni ja on üks usaldusväärsemaid vahendeid soovimatu raseduse ärahoidmiseks.

Koostis ja vabastamise vorm

magneesiumstearaat;
maisitärklis;
kaaliumpolüakrülaat;
glükoosmonohüdraat.

Tabletid on kaetud, mis lahustub seedetraktis. Kesta koostis:

polüvinüülalkohol;
talk;
makrogool 6000;
titaan dioksiid.

Silhouette ta (tabletid) näidustused

Märge : akne ravis tuleb arvestada rasestumisvastase vahendi vajadusega.

Siluett – kasutusjuhend

Tähtis: kui Silhouette'i esmane tarbimine, tuleb esimene pill võtta menstruatsiooni alguse päeval.

Vastunäidustused

Silueti kasutusjuhised keelavad kategooriliselt naised, kellel on praegu või on esinenud järgmised haigused:

kodade virvendusarütmia;
stenokardia;
bakteriaalne endokardiit;
pindmiste ja süvaveenide tromboos;
südame-veresoonkonna haigus;
hemorraagilised häired;
kopsuemboolia;
kaasasündinud hüperbilirubiinia;
porfüüria;
diabeet;
arteriaalne hüpertensioon;
valgu C puudus;
luupuse antikoagulant;
healoomulised maksakasvajad;
maksavähk;
laktoositalumatus;
teadmata etioloogiaga tupeverejooks;
migreen;
epilepsia.

Märge : suhkurtõbi võib mõnel juhul olla tingimuslik vastunäidustus. Arst peab selle haiguse taustal välistama veresoonte häired ja ainult sellises olukorras võib Silhouette'i tablette võtta.

Silueti erijuhised ja hoiatused

Kui "äratõmbeverejooks" pole, siis see ei tähenda raseduse fakti, vaid ainult siis, kui. Kui pillide võtmise ajakava ei rikutud. Kui naine jättis järgmise Silhouette'i pilli võtmata, peaksite raseduse kinnitamiseks või välistamiseks võtma ühendust günekoloogiga.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite regulaarne kasutamine suurendab trombembooliliste haiguste tekke riski. Naine peaks pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

õhupuudus ja köhahood;
terav valu jalgades ja rinnus (lühiajaline, kuid regulaarselt korduv);
nägemispuue;
pearinglus ja minestamine;
mis tahes kehaosa tuimus.

Ravimi farmakoloogiline toime

Tableti siluett on kombineeritud ravim, millel on antiandrogeenne toime. Rasestumisvastane toime on tingitud järgmistest teguritest:

emakakaela lima viskoossus suureneb;
endomeetriumi struktuur muutub;
ovulatsioon on pärsitud;
muutused munajuhade peristaltikas.

Kõrvalmõjud

Silhouette'i regulaarne võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

pearinglus ja migreen;
lühiajaline tupeverejooks;
kuiv suu;
üldine nõrkus.

Sarnased toimed kaovad mõne päeva pärast ravimi võtmist ja viitavad keha kohanemisperioodile. Harva registreeritakse ka tõsisemaid kõrvaltoimeid:

valu piki veene;
aneemia;
bradükardia;
ajuvereringe häired;
nägemispuue;
kuivad limaskestad;
bronhiaalastma areng;
sinusiit;
kõhulahtisus;
gastriidi kroonilise staadiumi ägenemine;
unetus;
väsimuse sündroom.

Terviseprobleemide ilmnemisel peaksid isegi väikesed muutused enesetundes naisele märku andma - vajalik on täielik läbivaatus ja günekoloogi konsultatsioon.

Silhouette'i koostoimed teiste ravimitega

Koostoime alkoholiga

Esitatud ravimi võtmine samaaegselt alkohoolsete jookide kasutamisega ei too kaasa selle efektiivsuse vähenemist.

Üleannustamine

Silhouette'i tablettide üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud.

Silueti pillid raseduse ja imetamise ajal

Silueti ladustamise tingimused ja tingimused

Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas kohas ja lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Esitatakse ülaltoodud teave ravimi kasutamise kohta Ainult informatiivsel eesmärgil ja mõeldud professionaalidele. Lugege täielikku ametlikku teavet ravimi kasutamise, näidustuste kohta kasutamiseks Vene Föderatsiooni territooriumil pakendis olevast kasutusjuhendist.
Portaali sait ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud ravimi ilma arsti retseptita võtmisest.
Ärge ise ravige, ärge muutke arsti poolt määratud režiimi!

Nagu teate, tuleb rasestumisvastaseid ravimeid hoolikalt valida. Need ei tohiks kehale tõsist kahju tekitada ja oma funktsiooni kvalitatiivselt täita. Üha enam naisi eelistab kasutada suukaudset rasestumisvastast vahendit "Siluett". Millised on selle omadused?

Tahvelarvuti "Siluett": ülevaated

Mida ütlevad patsiendid oma kogemuse kohta kõnealuse suukaudse rasestumisvastase vahendiga? Naised räägivad ebamugavustunde tekkimisest, nagu rindade turse, aga ka tsükli tõrgetest (näiteks ebatavaliselt pikad perioodid, mis tuleb mõnikord ravimitega peatada). Mõned daamid võtavad soovimatute sümptomite ilmingute nõrgendamiseks ja isegi tasandamiseks lisaks naiste vitamiinide kompleksi. Arvustuste põhjal otsustades aitab see selle rasestumisvastase vahendi kasutamise võimalikult mugavaks muuta. Selle tööriista hind rõõmustab ravimi "Siluett" (tabletid) tarbijaid. Apteekides algab see kuussada seitsekümmend rubla.

Koostis ja vabastamise vorm

Mis on tahvelarvuti "Siluett"? Arvustused soovitavad teil seda teavet eelnevalt hoolikalt lugeda.

Ravim on valge õhukese polümeerikattega tablett. Peamine koostisosa on dienogest ja etinüülöstradiool. Abikomponentidena kasutatakse hüpromelloosi, laktoosmonohüdraati, magneesiumstearaati, maisitärklist, talki ja kaaliumpolüakrülaati.

Näidustused kasutamiseks

Millistel juhtudel kasutatakse "Siluetti" - hormonaalseid tablette? Kasutamisnäidustuste hulgas eristatakse järgmisi: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, akne (või akne), mõned on ette nähtud endometrioosi jaoks.

Rakendusviis

Kuidas võtta rasestumisvastaseid tablette "Siluett"? Seda tuleks teha ükshaaval iga päev samal ajal, juues ravimit rohke puhta veega. Silhouette'i pillide võtmine kestab kakskümmend üks päeva, millele järgneb seitsmepäevane paus. Pärast seda võite hakata kasutama järgmist pakki.

Kui seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid pole varem kasutatud, tuleb esimene pill võtta menstruaaltsükli esimesel päeval. Kui naine on selle ravimi teisega asendanud, võib ta "Silueti" võtta esimesel päeval pärast pausi või järgmisel pärast eelmise rasestumisvastase vahendi viimast annust.

Saate igal päeval üle minna süstitavatelt, ainult progesterooni sisaldavatelt pillidelt või implantaatidelt.

Võib kasutada kohe pärast aborti. Pärast sünnitust - kolme kuni nelja nädala pärast.

Unustatud pillide võtmine

Mis siis, kui naine ei võtnud "Siluetti" (pillid) määratud ajal? Sellise unustamise hind võib olla kõrge.

Ärge muretsege, kui hilinemine ei ületa 12 tundi. Võite kohe võtta pillid ja jätkata ravi vastavalt kehtestatud skeemile.

Kui viivitus on suurem, tuleks kaaluda järgmist: te ei saa ravimi kasutamist katkestada kauemaks kui üheks nädalaks; püsiv toime ilmneb alles pärast seitsmepäevast kasutamist.

Edasised toimingud sõltuvad tablettide kasutamise ajakavas olevast perioodist. Kui me räägime esimesest nädalast, siis peaksite kohe võtmata jäänud pillid (isegi kui nüüd peate võtma kaks korraga). Edasi - tavapärase ajakava järgi. Nädala jooksul on soovitatav kasutada kondoome.

Kui me räägime ravimi võtmise teisest nädalast, siis on oluline kohe võtta pill, mille vahele jäite. Rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamine ei ole vajalik.

Kui me räägime kolmandast nädalast, siis ei ole ravimi efektiivsuse vähendamise oht nii suur, eeldusel, et enne seda ei jätnud naine ühtegi annust vahele. Tavalist seitsmepäevast pausi aga teha ei tohiks. Järgmine pakk algab kohe pärast eelmist.

Vastunäidustused

Mõnel juhul ei tohiks Silhouette'i rasestumisvastaseid tablette võtta. Nende hulgas on vastunäidustused järgmised: süvaveenide tromboos, venoosne tromboos, kopsuemboolia, arteriaalne tromboos, süvaveenide tromboflebiit, stenokardia, müokardiinfarkt, mööduvad isheemilised atakid, hemorraagilised ajuveresoonkonna muutused, südameklapi lihase oluline düsfunktsioon, isheemiline südameklapi tserebrovaskulaarsed häired, kodade virvendushaigus, pankreatiit, alaäge bakteriaalne endokardiit, porfüüria, suur trauma, kollatõbi, sirprakuline aneemia, Rotori sündroom, suhkurtõbi, Gilberti sündroom, raske düslipoproteineemia, Dubin-Johnsoni sündroom, suitsetamine, maksakasvajad, muud rasked maksahaigused , fertiilsusperiood , epilepsia, laktatsioon, hormoonravist põhjustatud suguelundite haigused, laktaasipuudus, tsükliväline verejooks tupest, laktaasitalumatus, migreen, individuaalne talumatus kõnealuse ravimi koostisainete suhtes.

Kõigil ülaltoodud juhtudel ei saa Silhouette'i tahvelarvutit kasutada. Arvustused rõhutavad selle teabe õigeaegse tutvumise tähtsust. See aitab vältida tõsiseid tagajärgi.

Kõrvalmõjud

Kas Silhouette pillil on mingeid kõrvalmõjusid? Arvustused näitavad, et nagu igal suukaudsel rasestumisvastasel vahendil, on sellel ravimil naisorganismile teatud kompleksne toime. Teadaolevad kõrvaltoimed on järgmised: insult, venoosne tromboos, müokardiinfarkt, kopsuemboolia, aneemia, mitmesugused tserebrovaskulaarsed õnnetused, arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon, kuumahood, veenilaiendid, valu veenides, migreen, pearinglus, tromboflebiit pindmised veenid, hematoom, peavalu, süvaveenide tromboflebiit, ärrituvus, kopsuemboolia, hüpoakusia, nägemishäired, tinnitus, konjunktiviit, ajutine kuulmislangus, silma limaskesta kuivus, kuulmiskahjustus, kontaktläätsede talumatus, bronhiit, kolelitiaas astma, koletsüstiit, sinusiit, enteriit, kuseteede infektsioonid, gastriit, akne, düspepsia, akneitaoline dermatiit, kõhulahtisus, eksanteem, kõhuvalu, naha allergilised reaktsioonid, oksendamine, kloasaam, iiveldus, alopeetsia, erüteemi kehakaalu märkimisväärne suurenemine, multiforme, suurenenud söögiisu, sügelus, vaginiit, nodoosne erüteem, tupe kandidoos, veresoonte purpur, seeninfektsioonid, hüpertrichoos, suuõõne herpeedilised kahjustused.

Peale Silhouette’i tablettide võtmist võivad tekkida järgmised probleemid: ämblikveenid, gripilaadsed sümptomid, angioödeem, väsimus ja halb enesetunne, virilism, tursed, hüperpigmentatsioon, allergilised reaktsioonid, rindade suurenemine, liighigistamine, valud piimanäärmetes, seborröa, atsükliline verine eritis, ekseem, atsükliline verejooks, kõõm, menstruatsioonitaoline valulik verejooks, meeleolu langus, munasarjatsüstid, unetus, düspareunia, unehäired, suurenenud tupest eritis, depressioon, endometrioos, anoreksia, vaginiit, libiido muutused, vulvovaginiit, salpingiit , apaatia, endometriit, seljavalu, salpingiit, krambid säärelihastes, vulvovaginaalne sügelus, artralgia, endomeetriumi vähk, müalgia, emakakaelapõletik, napp menstruatsioonilaadne verejooks, rinna lipoom, mastiit, rinnanäärme sekretsioon, leiomüoom, fibrotsüstiline düsplaasia maksa piimanäärmed kasvajad, kloasm, rinnavähk ja näärmed.

Mida see teave patsientidele annab? Mõte, et selline teraapia ei jää märkamata. Seetõttu soovitavad nad enne Silhouette'i tablettide võtmise alustamist hoolikalt mõelda, kasutusjuhised, günekoloogide ülevaated. Kas neid saab raseduse ajal kasutada?

Kasutamine raseduse ajal

Kas naised peaksid kasutama asendis "Siluett"? Tablettide koostis on selline, et nende kasutamine raseduse ajal on rangelt keelatud.

Aga mis siis, kui rasedus tekkis vahetult kõnealuse ravimi kasutamise perioodil? Selle kasutamine tuleb kohe lõpetada. Selle põhjuseks on andmete puudumine, mis kirjeldaksid selle hormoonravi mõju olemust loote arengule.

Samamoodi ei tohiks rinnaga toitvad naised kasutada kõnealust suukaudset rasestumisvastast vahendit.

erijuhised

Enne kõnealuse rasestumisvastase vahendi kasutamise alustamist on oluline teha teatud ettevalmistused. Näiteks on vaja koguda anamneesi (isiklik ja perekond), välistada kindlasti rasedus. Tähtis on, et vererõhunäitajad oleksid normis, ülduuringu tulemused rahuldavad. Potentsiaalne patsient peaks hästi mõistma ravimi kasutamisega seotud riske, kuidas seda täpselt kasutada ja miks see nii oluline on. Tuleks kindlaks määrata regulaarsete günekoloogiliste läbivaatuste sagedus. Igal juhul tuleks neid korraldada vähemalt kord kuue kuu jooksul. Naine peaks olema selgelt teadlik, et kõnealused suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei suuda teda kaitsta sugulisel teel levivate infektsioonide, sealhulgas HIV-nakkuse (AIDS) eest.

Oluline on teada, et väga sageli viib seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite kasutamine selleni, et pilt mitmete laboriuuringute tulemustest muutub. Nende hulgas: neerude, kilpnäärme, neerupealiste ja maksa funktsiooni biokeemilised näitajad. Samuti võib hormoonravi mõjutada transportvalkude taset plasmas, süsivesikute ainevahetuse parameetreid. Olulised muutused põhjustavad loomulikult muret.

Kas ravimi "Siluett" (tabletid) kasutamisel on kõrvaltoimed reaktsioonide halvenemise ja sõidukijuhtimise võimetuse kujul? Ei. Siiski võib esineda tõsist pearinglust ja olulisi ajutisi nägemishäireid. Seda on oluline oma tegevusi planeerides arvestada, et mitte seada ohtu oma elu.

Üleannustamine

Mis saab patsiendist, kes ületab ettenähtud annuseid, mille järgi Silhouette’i tablette võtta? Kasutusjuhised, arstide ülevaated teatavad, et isegi kirjeldatud juhul ei ole kõnealune ravim ägedalt toksiline. Teatud sümptomid võivad siiski ilmneda. Nende hulgas: oksendamine, iiveldus, verejooks või määrimine otse tupest. Selle ravimi üleannustamise korral ei ole spetsiaalselt ette nähtud ravi. Vajadusel tegeletakse probleemiga sümptomaatiliselt.

Omadused ja säilitustingimused

"Siluett" (tabletid) juhised soovitavad hoida pimedas kohas, kuhu lapsed ei pääse. Temperatuur seal ei tohiks ületada kakskümmend viis kraadi. Hiljemalt kaks aastat alates ravimi "Siluett" (tabletid) valmistamise kuupäevast lubab juhend seda kasutada.

Tulemus

Kõnealune rasestumisvastane vahend on suurepärane rasestumisvastane vahend, millel on aga teatud negatiivne mõju organismile. Seetõttu on selle kasutamisel oluline olla regulaarselt günekoloogi juures, et vältida ohtlike haiguste teket.