Mälu halvenemine
Patopsühholoogilised vaimsed häired on paljude vaimuhaiguste aluseks.
Selliseid on mäluhäired:
1. Amneesia on mäluhäire, mis väljendub teabe meeldejätmise, salvestamise ja taasesitamise võime rikkumises.
Amneesia tüübid:
- Retrograadne amneesia- mäluhäired, mille puhul on võimatu taasesitada teavet, mis on saadud enne inimesega tekkinud teadvuse häire episoodi;
- Anterograadne amneesia- paljunemisraskused on seotud teadvusekahjustuse episoodi järgse ajaga;
- Anteroretrograadne amneesia- mäluhäired, mille puhul ei ole võimalik taasesitada teavet, mis on saadud enne ja pärast teadvusehäirete episoodi.
2. Osalised mäluhäired (osalise iseloomuga mäluhäired):
- Hüpomneesia- mälukaotus,
- Hüpermneesia- suurenenud mälu,
tekivad emotsionaalsete häirete alusel, moodustades vastavalt depressiivse ja maniakaalse sümptomite spektri.
3. Paramneesia:
- Konfabulatsioonid- mälupettused, mille puhul võimetus sündmusi meeles pidada ja neid taasesitada viib fiktiivsete sündmuste taastootmiseni;
- Pseudo-meenutus- kronoloogia rikkumine mälus, mille käigus üksikud minevikusündmused kantakse üle olevikku;
- Krüptomneesia- mäluhäired, mille puhul inimene omistab endale teiste inimeste mõtteid, tegusid.
Riboti mnestiliste häirete kujunemise seadus: mälu halvenemine (kaotamine) (nagu ka selle taastamine) toimub kronoloogilises järjekorras – esmalt kaob mälu kõige keerulisemate ja värskemate muljete, seejärel vanade muljete puhul. Taastamine toimub vastupidises järjekorras.
Hr Connery sõnul jagunevad mäluhäired nende esinemise tõttu järgmisteks osadeks:
1. Ei ole põhjustatud ilmsetest füsioloogilistest põhjustest – dissotsiatiivne:
- Dissotsiatiivne amneesia(võimetus meeles pidada olulisi sündmusi või isikliku eluga seotud teavet, tavaliselt ebameeldiva iseloomuga, see tähendab, et inimesed kannatavad retrograadse amneesia all, neil esineb harva anterograadset amneesiat);
- Dissotsiatiivne fuuga(inimene mitte ainult ei unusta minevikku, vaid võib minna ka võõrasse kohta ja kujutleda end uue inimesena), järgib tavaliselt tugevat stressi, näiteks sõjategevust või looduskatastroofi, kuigi selle põhjuseks võib olla ka isiklik stress - rahalised või juriidilised raskused või depressiivne episood ... Fuugad mõjutavad ainult mälestusi nende endi minevikust, mitte universaalseid ega abstraktseid teadmisi. Enamiku dissotsiatiivse fuuga inimeste mälu taastub täielikult või peaaegu täielikult ja neil ei esine tagasilangust;
- Orgaaniline dissotsiatiivne isiksusehäire (inimesel on kaks või enam erinevat isiksust, kes ei suuda alati üksteise mõtteid, tundeid ja tegusid meeles pidada).
2. Nende esinemise füsioloogilised põhjused on ilmsed. - orgaaniline. Mälu halvenemise orgaanilised põhjused võivad olla: kraniotserebraalne trauma, orgaanilised haigused, ravimite ebaõige kasutamine. Füsioloogilistel põhjustel põhjustatud mäluhäired - amnestiline häire (mõjutab peamiselt mälu). Amneesihäiretega inimestel on mõnikord retrograadne amneesia, kuid neil on peaaegu alati anterograadne amneesia.
Anterograadne amneesia on sageli aju oimusagarate või vahesagara kahjustuse tagajärg – piirkonnad, mis vastutavad peamiselt lühiajalise mälu muutmise eest pikaajaliseks mäluks.
Anterograadse amneesia raskete vormide puhul unustatakse uued tutvused peaaegu silmapilkselt ja täna lahendatud probleemide puhul hakatakse seda käsitlema juba järgmisel päeval.
Korsakovi amnestiline sündroom- inimesed unustavad pidevalt äsja õpitud informatsiooni (anterograadne amneesia), kuigi nende üldteadmised ja intellektuaalsed võimed jäävad muutumatuks. Tüüpilised sümptomid: segasus, desorientatsioon, kalduvus konfabulatsioonile. Selle põhjuseks on krooniline alkoholism koos kehva toitumisega ja sellest tulenevalt B-vitamiini ja (tiamiini) puudusega.
Märge. Telesaadetes ja filmides kujutatakse lööke pähe kui kiiret viisi mälu kaotamiseks. Tegelikult pärast väiksemaid traumaatilisi ajuvigastusi – näiteks põrutus ei too kaasa teadvusekaotust – tekivad inimestel harva suured mäluhäired ja need, mis ilmnevad, kaovad loomulikult mõne päeva või kuu pärast. Vastupidi, peaaegu pooled kõigist tõsistest traumaatilistest ajukahjustustest põhjustavad kroonilisi õppimis- ja mäluprobleeme, nii anterograadseid kui ka retrograadseid. Kui mälestused lõpuks tagasi tulevad, kipuvad esimesena tagasi tulema varasemad.
- Dementsus(mõjutavad nii mälu kui ka muid kognitiivseid funktsioone, nagu abstraktne mõtlemine või kõne).
Kõige tavalisem dementsuse vorm on Alzheimeri tõbi, mis mõjutab tavaliselt üle 65-aastaseid inimesi. Esmakordselt võib see end kuulutada keskeas, kuid sagedamini haigestub 65 aasta pärast, levimus suureneb järsult 80-aastaste seas. Võib kesta 20 aastat või rohkem. See algab väiksematest mäluhäiretest, tähelepanu nõrgenemisest, kõne- ja suhtlemisprobleemidest. Sümptomite intensiivistumisel hakkab inimesel esinema raskusi raskete ülesannete täitmisel või oluliste kohtumiste unustamisel.
Lõppkokkuvõttes on patsientidel raskusi lihtsate ülesannete täitmisega, nad unustavad ajaliselt kaugemad sündmused, mille puhul muutuvad isiksuse muutused sageli väga märgatavaks. Näiteks võib inimene muutuda ebatavaliselt agressiivseks.
Alzheimeri tõbe põdevad inimesed võivad esialgu eitada, et neil on raskusi, kuid muutuvad peagi oma vaimse seisundi tõttu ärevaks ja masenduseks. Dementsuse edenedes muutuvad nad oma puudustest vähem teadlikuks. Haiguse hilisemates staadiumides võivad nad keelduda teistega suhtlemast, halvasti orienteeruda ajas ja ruumis, sageli rändavad sihitult ja kaotavad ettevaatlikkuse. Järk-järgult muutuvad patsiendid ümbritsevatest inimestest täielikult sõltuvaks. Nad võivad kaotada peaaegu kõik oma varasemad teadmised ja võime ära tunda isegi lähisugulaste nägusid. Kõik magavad öösel halvemini ja päeval tukatavad. Häire viimane faas võib kesta kaks kuni viis aastat ja patsiendid vajavad pidevat hooldust.
Alzheimeri tõve ohvrid on tavaliselt suhteliselt hea tervise juures kuni haiguse hilisemate staadiumiteni. Kuid kui nende vaimsed funktsioonid nõrgenevad, muutuvad nad vähem aktiivseks ja veedavad suurema osa ajast voodis istudes või lamades. Selle tulemusena muutuvad nad vastuvõtlikuks erinevatele haigustele, näiteks kopsupõletikule, mis võib lõppeda surmaga.
Enamik orgaanilisi mäluhäireid mõjutab peamiselt deklaratiivset mälu (nimede, kuupäevade, milliste faktide mälu) kui protseduurilist (õpitud tehnikad, mida inimene teeb, tundmata vajadust nende peale mõelda: kõndimine, kääridega lõikamine või kirjutamine).
Mälu - vahetu ja mineviku individuaalse ja sotsiaalse kogemuse peegeldamise ja kogumise vaimne protsess. See saavutatakse erinevate muljete fikseerimise, salvestamise ja reprodutseerimisega, mis tagab info kuhjumise ja võimaldab inimesel kasutada varasemaid kogemusi. Sellest tulenevalt väljenduvad mäluhäired mitmesuguse teabe fikseerimise (mällujätmise), säilitamise ja reprodutseerimise rikkumises. Esinevad kvantitatiivsed häired (düsmneesia), mis väljenduvad mälu nõrgenemises, tugevnemises, selle kadumises ja kvalitatiivses (paramneesias).
Kvantitatiivne mäluhäire (düsmneesia).
Hüpermneesia - mälu patoloogiline ägenemine, mis väljendub minevikusündmuste meenutamise võime liigses suurenemises, olevikus ebaoluline. Samas on mälestused erksa sensuaal-kujundliku iseloomuga, kerkivad kergesti esile, hõlmavad nii sündmusi üldiselt kui ka pisemaid detaile. Mäletamise tugevdamine on ühendatud jooksva teabe meeldejätmise nõrgenemisega. Sündmuste loogilise jada reprodutseerimine on katkenud. Tugevnenud mehaaniline mälu, halvenenud loogilis-semantiline mälu. Hüpermneesia võib olla osaline, selektiivne, kui see väljendub näiteks suurenenud võimes numbreid meelde jätta ja reprodutseerida, eriti oligofreenia korral.
Seda tuvastatakse maniakaalse sündroomi, hüpnootilise une, teatud tüüpi uimastimürgistuse korral.
Hüpomneesia - sündmuste, nähtuste, faktide osaline mälukaotus. Seda kirjeldatakse "tähelepanuvõimelise mälu" vormis, kui patsient ei mäleta kõike, vaid ainult kõige olulisemaid, sageli korduvaid sündmusi oma elus. Kergelt väljendub hüpomneesia kuupäevade, nimede, terminite, numbrite jne reprodutseerimise nõrkus.
See esineb neurootiliste häirete korral, suure narkomaania sündroomi struktuuris "perforeeritud", "perforeeritud" mälu kujul ( palimpsestid), psühhoorgaanilise, paralüütilise sündroomiga jne.
Amneesia - nähtuste, sündmuste mälu täielik kadumine teatud aja jooksul.
Seoses amneesia perioodiga on järgmised amneesia tõendid.
Amneesia variandid seoses amneesia perioodiga.
Retrograadne amneesia - mälukaotus haiguse ägedale perioodile eelnevate sündmuste puhul (trauma, teadvuse muutus jne). Amneesia kestus võib varieeruda - mõnest minutist aastateni.
Esineb aju hüpoksiaga, traumaatilise ajukahjustusega.
Anterograadne amneesia - mälestuste kadumine sündmustest vahetult pärast haiguse ägeda perioodi lõppu Seda tüüpi amneesia korral on patsientide käitumine tellitud, säilib kriitika nende seisundi kohta, mis viitab lühiajalise mälu säilimisele.
See esineb Korsakovi sündroomi, amentia korral.
õnnitluse amneesia - mälukaotus sündmustest haiguse ägedal perioodil (teadvusehäire periood).
See ilmneb uimastamise, stuupori, kooma, deliiriumi, oneiroidse, eriliste teadvusseisundite jne korral.
Anteroretrograadne (täielik, totaalne) amneesia - mälukaotus sündmustest, mis toimusid nii enne haiguse ägedat perioodi, selle ajal kui ka pärast seda.
See esineb koomas, amentsuses, traumaatilistes, toksilistes ajukahjustustes, insultides.
Valdavalt häiritud mälufunktsiooni järgi jaotatakse amneesia fiksatsiooniks ja anekfooriliseks.
Fikseeriv amneesia - uue teabe meeldejätmise ja taasesitamise võime kaotus. See väljendub praeguste, hiljutiste sündmuste mälu järsus nõrgenemises või puudumises, säilitades samal ajal minevikus omandatud teadmiste jaoks. Kaasneb orienteerumise rikkumine keskkonnas, ajas, ümbritsevates inimestes - amnestiline desorientatsioon.
See esineb Korsakovi sündroomi, dementsuse, paralüütilise sündroomiga.
Anekfooria - võimetus vabatahtlikult meelde tuletada sündmusi, fakte, sõnu, mis saab võimalikuks pärast õhutamist.
See esineb asteenia, psühhoorgaanilise sündroomi, lakunaarse dementsuse korral.
Amneesia jaguneb kulgu järgi järgmiselt.
Progressiivne - järk-järgult suurenev mälu halvenemine. See toimib vastavalt Riboti seadusele, mis toimib järgmiselt. Kui mälu kujutatakse ette lehttaigna kujul, mille iga pealmine kiht esindab hiljem omandatud teadmisi ja oskusi, siis progresseeruv amneesia on just nende oskuste ja teadmiste kiht-kihiline eemaldamine vastupidises järjekorras – sündmustest, mis on vähem kaugemal. praegune aeg hilisematele.kuni "kõige lihtsamate oskuste mäluni" - praksis, mis kaob viimases pöördes, millega kaasneb apraksia teke.
Seda tuvastatakse dementsuse, aju atroofiliste haiguste (seniildementsus, Picki tõbi, Alzheimeri tõbi) korral.
Statsionaarne amneesia - püsiv mälukaotus, millega ei kaasne paranemist ega halvenemist.
Regressiivne amneesia - amneesia perioodi mälestuste järkjärguline taastamine ja esmajärjekorras taastatakse patsiendi jaoks kõige olulisemad sündmused.
Aeglane amneesia - hilinenud amneesia. Iga periood ei unune kohe, vaid mõne aja pärast.
Amneesia all kannatava objekti puhul eristatakse järgmisi tüüpe:
Afektogeenne (katatimny) - amneesia tekib traumaatilise olukorra mõjul (psühhogeenselt), individuaalselt ebameeldivate sündmuste, aga ka kõigi sündmuste, mis langesid ajaliselt kokku tugeva šokiga, mahasurumise mehhanismi abil.
Esineb psühhogeensete häirete korral.
Hüsteeriline amneesia - unustades ainult üksikuid psühholoogiliselt vastuvõetamatuid sündmusi. Erinevalt afektogeensest amneesiast säilib mälu ükskõiksete sündmuste jaoks, mis langevad ajaliselt kokku amneesiaga. See on osa hüsteerilise psühhopaatilise sündroomi struktuurist.
Täheldatud hüsteerilise sündroomiga.
Skotomiseerimine - on hüsteerilise amneesiaga sarnane kliiniline pilt, selle erinevusega, et see termin tähistab juhtumeid, mis esinevad isikutel, kellel ei ole hüsteerilisi jooni.
Eraldi tasub mainida alkohoolne amneesia, mille kõige silmatorkavam tüüp on palimpsestid, mida K. Bonhoeffer (1904) kirjeldas alkoholismi spetsiifilise märgina. Seda tüüpi amneesia väljendub alkoholimürgistuse ajal toimunud üksikute sündmuste mälukaotuses.
Kvalitatiivsed mäluhäired (paramneesia).
Pseudo-meenutused (valed mälestused, "mälu illusioonid") - on mälestused tegelikult aset leidnud sündmustest, mis on seotud erineva ajaperioodiga. Kõige sagedamini toimub sündmuste ülekandmine minevikust olevikku. Erinevaid pseudo-meenutusi on ekmneesia- oleviku ja mineviku vahelise piiri hägustamine, mille tulemusena kogetakse mälestusi kaugest minevikust hetkel toimuvana ("elu minevikus").
See esineb Korsakovi sündroomi, progresseeruva amneesia, dementsuse jne korral.
Konfabulatsioonid ("mälu fiktsioonid", "mäluhallutsinatsioonid", "kujutlusvõime deliirium") - valed mälestused sündmustest, mis kõnealusel ajaperioodil tegelikult aset ei leidnud, olles veendunud nende tõesuses. Konfabulatsioonid jagunevad mnestilisteks (täheldatud amneesiaga) ja fantastilisteks (täheldatud parafreenia ja segasusega). Mnestilised konfabulatsioonid jagunevad (Snežnevski A.V., 1949) järgmisteks osadeks ekmnestiline(valed mälestused lokaliseeritakse minevikus) ja mnemooniliselt e (väljamõeldud sündmused viitavad praegusele kellaajale). Lisaks eraldavad asenduskonfabulatsioonid - valemälestused, mis tekivad amnestilise mälukaotuse taustal ja täidavad need lüngad. Fantastilised konfabulatsioonid - väljamõeldised uskumatutest, fantastilistest sündmustest, mis väidetavalt juhtusid patsiendiga.
Teadvuse täius koos igapäevase sisu rohkete konfabulatsioonidega koos keskkonna ja nägude vale äratundmise, ebajärjekindla mõtlemise, segaduse ja segadusega on määratletud kui konfabuleeriv segadus.
Konfabuloos(Bayer W., 1943) – rohkete süstemaatiliste konfabulatsioonide olemasolu ilma jämedate mäluhäireteta või selle lünkadeta, piisava orientatsiooniga kohas, ajas ja minas. Samas ei täida konfabulatsioonid mälulünki, ei ühine amneesiaga.
Konfabulatoorseid häireid leitakse Korsakovi sündroomi, progresseeruva amneesia korral.
Krüptomneesia - mälu halvenemine, mis väljendub mälestuste võõrandamises või omastamises. Üks krüptomneesia võimalustest on seotud(valulikult omastatud) mälestused – samas kui see, mida ta nägi, kuulis, luges, jääb patsiendile meelde tema elus toimuvana. Seda tüüpi krüptomneesia hõlmab tõeline krüptomneesia(patoloogiline plagiaat) - mäluhäire, mille tulemusena patsient omastab erinevate kunstiteoste, teaduslike avastuste jms autorsuse. Teine krüptomneesia variant on valed seotud (võõrandatud) mälestused- tõelisi fakte patsiendi elust meenutab ta kellegi teisega juhtununa või kuskil kuultuna, loetuna, nähtuna.
Neid leidub psühhoorgaanilise sündroomi, paranoilise sündroomi jne korral.
Ehhomneesia (Piigi paramneesia taandamine) - mälupettused, mille puhul mis tahes sündmus, kogemus esitatakse mälestustes kahekordselt, kolmekordselt. Peamine erinevus ehhomneesia ja pseudo-meenutuste vahel on see, et need ei asenda amneesiat. Toimuvad sündmused projitseeritakse samaaegselt olevikku ja minevikku. See tähendab, et patsiendil on tunne, et see sündmus on tema elus juba toimunud. Kuid sel juhul erinevad ehhomneesiad nähtusest "juba nähtud", kuna nad ei koge mitte absoluutselt identset, vaid sarnast olukorda, samas kui "juba nähtud" nähtusega näib praegune olukord olevat identne sellega, mida on juba juhtunud.
Täheldatud psühhoorgaanilise sündroomi korral.
Nähtused sellest, mida on juba nähtud, kuuldud, kogetud, räägitud jne. - nähtut, kuuldut, kogetut, esimest korda räägitut tajutakse tuttavana, varem kohatuna. Samas ei seostata seda tunnet kunagi konkreetse ajaga, vaid viitab “minevikule üldiselt”. Nende nähtuste vastandid on nähtused, mida pole kunagi nähtud, kogetud, kuulnud jne, milles tuntavat, tuttavat tajutakse kui midagi uut, seninägematut. Seda tüüpi mäluhäireid kirjeldatakse mõnikord depersonalisatsiooni ja derealiseerumishäirete kontekstis.
mäluhäired) Saadud infot arvestatakse. ja kogetud sündmused kinnistuvad enam-vähem püsivalt mällu. Analoogia infotöötlusprotsessiga võib olla abiks mälu mõistmisel. Teavitada. siseneb sensoorse taju kanalite kaudu, töödeldakse, salvestatakse, kutsutakse esile ja kasutatakse. Antud juhul rakendatavatel operatsioonidel on teabe adekvaatne kodeerimine, seotud sündmuste seostamine, tähtsuse järgi järjestamine ja teabe valik. segaduse vältimiseks. Ilmselgelt tõhus teabeotsing ja -otsing. on iga mälusüsteemi eesmärk, kuid selle saavutamine pole alati lihtne. Selle toimingu võib keeruliseks teha teabe puudumine. Kui saabub liiga palju teavet, võib mälumaht üle koormata ja teavitada. on kadunud. Kui teabe otsimise vahele jääb liiga palju aega, tuhmuvad vanad mälestused. Otsimist võib takistada ka teabe kättesaamatus. Teabe ebapiisav prioritiseerimine. võib põhjustada suutmatuse välja võtta kõige olulisemat teavet .; tähelepanu nõrgenemine ja erineva sisu tähistamiseks kasutatavate kodeeringute suur sarnasus võib põhjustada segadust ja segada mälust otsitavat teavet. Mälu kaotus teabe puudumise ja/või kättesaamatuse tõttu. avaldub mäluhäirete kõige tavalisemas, mittepatoloogilises vormis: unustamises. Unustamine kogunenud teabe kadumise tõttu. võib tekkida liiga vähese juurdepääsu või prioriteetide muutumise tagajärjel (kui hiljuti saadud teave muutub olulisemaks kui varem, mistõttu varasema teabe hankimine on võimatu). Tavaline unustamise põhjus on akustiliselt või semantiliselt sarnase teabe segadus või segamine. Amneesia ehk mälukaotus võib olla anterograadne või retrograadne; selle põhjuseks on emotsionaalne või ajutrauma ning alkoholi või barbituraatide kuritarvitamine. Amneesia võib olla: a) lokaalne, kui kaob võimalus traumaepisoodi enda meenutamiseks; b) valikuline, kui osutub võimatuks mäletada mõnda konkreetset sündmust, näiteks lähedaste surma, autoõnnetust või sõjaaegset kogemust; c) üldine, ilmne võimetus meeles pidada elusündmusi enne vigastuse hetke (sealhulgas seda); d) pidev, lõikega on sündmuste mälestused kättesaamatud, alates vigastusperioodist kuni praeguse ajani. Üldised ja tahked tüübid on palju vähem levinud kui lokaliseeritud ja selektiivsed. Seniilse perioodi mäluhäireid iseloomustavad selged mälestused kauges minevikus toimunud sündmustest, mis on praegusel hetkel ebapiisavalt esile kerkinud. Helistas sel juhul teavitama. tundub teistele sageli triviaalne, kuid sellel on emotsionaalne ja situatsiooniline tähtsus üksikisiku jaoks. Mäluhäired võivad avalduda ka konfabulatsioonidena – lugude jutustamisena, mis täidavad alkoholi või muude ainete kuritarvitamisest tingitud mälukaotuse. Ainete kuritarvitamine häirib teabe kodeerimist ja salvestamist, mis toob kaasa nii teabe kadumise kui ka juurdepääsu kaotamise perioodiks, mis võib ületada 48 tundi. Sarnast mälukaotust täheldatakse skisofreenia konvulsiivsete epilepsiahoogude ja katatoonilise stuupori episoodide korral. Vaimse alaarenguga täheldatakse spetsiifilisi mnestikahäireid. Samal ajal, vaatamata korduvatele motoorsetele ja elementaarsetele intellektuaalsetele püüdlustele meelde jätta, osutub mälu vaid lühiajaliseks, säilitades harva rohkem kui viimase 24 tunni jooksul. Afaasia korral ilmnevad ka muud spetsiifilised mäluhäirete juhtumid. Sel juhul kaovad orgaanilisest ajukahjustusest, insuldist vms põhjustatud neuroloogiliste häirete tõttu varem automatiseeritud ja sageli kasutatud lugemis-, kõne-, kirjutamis- ja mustrituvastusoskused. Mõnel juhul muutub varem pädev isik aleksiaks ja kaotab võime lugema. Muudel juhtudel ilmneb peenmotoorikaga inimestel apraksia, mis kaotab võime teha keerulisi liigutusi; paljudel muudel juhtudel inimesed, kellel oli varem kõrge sotsiaalne. pädevust, paljastavad nad prosopagnoosia, kaotades võime ära tunda tuttavaid nägusid. Vaata ka Tähelepanu, tähelepanu stabiilsus, unustamine, mälu D.F.Fisher
MÄLUHÄIRED
teabe meeldejätmise, salvestamise, äratundmise või taasesitamise võime halvenemine või kaotus. Kõige sagedamini esinevad järgmised mäluhäired: amneesia, hüpomneesia.
MÄLUHÄIRED
düsmneesia) - mälu-, säilitus- ja paljunemisvõime vähenemine või kaotus. Mäluhäired jagunevad amneesiaks - mälupuudus ja paramneesiaks - mälupettused.
Amneesia on olemasoleva teadmistevaru säilitamise ja taastootmise võime kaotus. Amneesiaid eristatakse: retrograadne, anterograadne, anteroretrograadne, reproduktiivne, fikseeritud ja progresseeruv.
Retrograadne amneesia on praegusele haigusele vahetult eelnenud päevade, kuude ja isegi aastate sündmuste mälukaotus. Retrograadne amneesia jaguneb lokaalseks, mille puhul langevad välja ainult mõned sündmused, ja süsteemseks, mille puhul kõik sündmused langevad täielikult välja.
Anterograadne amneesia on kõigi vahetult pärast haigust järgnevate sündmuste kadu. Anterograadse amneesia periood võib kesta mitu tundi, päeva või isegi nädalat.
Anteroretrograadne amneesia on retrograadse ja anterograadse amneesia kombinatsioon, mille puhul patsient ei mäleta sündmusi, mis toimusid nii enne haiguse algust kui ka pärast seda.
Reproduktiivne amneesia on raskus või võimetus õigel ajal taasesitada vajalikku teavet, nimesid, numbreid, kuupäevi, sõnastust jne.
Fikseeriv amneesia - meeldejätmise võimatus, praeguste sündmuste mälu puudumine. Koos paljunemishäiretega on Korsakovi sündroomi aluseks fikseerimisamneesia (vt.).
Progresseeruv amneesia on järjekindlalt järjestikune mälu lagunemine hiljuti omandatud uutelt teadmistelt vanadele teadmistele. Kõigepealt langeb mälust välja viimaste päevade, siis viimaste kuude, siis aastate materjal. Kõige kindlamalt säilivad mälus kauge lapsepõlve sündmused. Varases lapsepõlves omandatud kõige organiseeritumad ja automatiseeritud teadmised säilivad kaua.
Paramneesiad jagunevad konfabulatsioonideks (valemälestused) ja krüptomneesiadeks (mälu moonutamine). Konfabulatsioonid on mäluhäired, mille puhul tegelikult aset leidnud sündmused amnesteeritakse ja mälulüngad täidetakse väljamõeldistega või minevikumälestuste nihkumisega olevikku. Sõltuvalt sisust võivad konfabulatsioonid olla igapäevased ja fantastilised. Konfabulatsiooni sissevoolu, millega kaasneb desorientatsioon keskkonnas, nimetatakse konfabulatsiooniliseks segaduseks.
Krüptomneesiad on mälumoonutused, mille puhul nähtu-kuuldu näib olevat haige, kogeti tegelikkuses, teiste inimeste mõtted ja ideed - omad jne. Erinevus osariikidest<уже виденного>et see sündmus toimus.
Mäluhäired on iseloomulikud sümptomaatilisele psühhoosile, epilepsiale, ajutraumale, kesknärvisüsteemi orgaanilistele haigustele.
Ravi. Põhihaigust ravitakse.
Mäluhäired on patoloogiline seisund, mida iseloomustab võimetus saadud teavet täielikult meelde jätta ja kasutada. Statistika järgi kannatab umbes veerand maailma elanikkonnast erineva raskusastmega mäluhäirete all. Kõige selgemalt ja sagedamini seisavad selle probleemiga silmitsi eakad, neil võib esineda nii episoodilisi kui ka püsivaid mäluhäireid.
Mälu halvenemise põhjused
Info omastamise kvaliteeti mõjutavad tegurid ja põhjused üsna palju ning need ei ole alati seotud vanusega seotud muutustest tingitud häiretega. Peamised põhjused on järgmised:
Mälu halvenemine eakatel
Täielik või osaline mälukaotus kaasneb 50–75% kõigist eakatest inimestest. Selle probleemi kõige levinum põhjus on vanusega seotud muutuste põhjustatud vereringe halvenemine aju veresoontes. Lisaks mõjutavad struktuuri protsessis muutused kõiki keha struktuure, sealhulgas metaboolseid funktsioone neuronites, millest sõltub otseselt teabe tajumise võime. Samuti võib vanemas eas mäluhäired olla tõsise patoloogia, näiteks Alzheimeri tõve põhjuseks.
Sümptomid eakatel inimestel algavad unustamisest. Edasi tekivad probleemid lühimäluga, kui inimene unustab temaga äsja juhtunud sündmused. Sellised seisundid põhjustavad sageli depressiivseid seisundeid, hirme ja enesekindlust.
Organismi normaalse vananemise käigus, isegi äärmises kõrges eas, ei teki mälukaotust sellisel määral, et see võiks normaalset rütmi mõjutada. Mälu funktsioon väheneb väga aeglaselt ega põhjusta selle täielikku kadumist. Kuid juhtudel, kui ajus on patoloogilisi kõrvalekaldeid, võivad eakad inimesed sellise probleemi all kannatada. Sel juhul on vajalik toetav ravi, vastasel juhul võib seisund areneda seniilseks dementsuseks, mille tagajärjel kaob patsiendil võime pähe õppida ka elementaarseid igapäevaelus vajalikke andmeid.
Mälu halvenemise protsessi on võimalik pidurdada, kuid selle teemaga tuleks tegeleda aegsasti, ammu enne vanadust. Peamine dementsuse ennetamine vanemas eas on vaimne töö ja tervislik eluviis.
Häired lastel
Mälukahjustuse probleemiga võivad kokku puutuda mitte ainult eakad, vaid ka lapsed. Seda võib seostada mõlema kõrvalekaldega, sagedamini vaimsete, mis tekkisid emakaperioodil. Geneetilised haigused, eriti Downi sündroom, mängivad kaasasündinud mäluhäiretes olulist rolli.
Lisaks kaasasündinud defektile võib esineda omandatud häireid. Need on põhjustatud:
Lühiajalise mälu probleemid
Meie mälu koosneb lühi- ja pikaajalisest mälust. Lühiajaline võimaldab meil omastada informatsiooni, mida me hetkel saame, see protsess kestab mõnest sekundist päevani. Lühiajalisel mälul on väike maht, seetõttu teeb aju lühikese aja jooksul otsuse saadud teave pikaajalisse salvestusruumi teisaldada või mittevajalikuna kustutada.
Näiteks teave selle kohta, et kui ületate teed ja vaatate ringi, näete teie suunas liikuvat hõbedast autot. See teave on oluline täpselt seni, kuni te pole ületanud teed, et peatuda ja oodata, kuni auto möödub, kuid pärast seda pole seda episoodi enam vaja ja teave kustutatakse. Teine olukord on see, kui kohtasite inimest ja saite teada tema nime ja mäletasite tema üldist välimust. See teave jääb mällu pikemaks ajaks, kui palju see sõltub sellest, kas peate seda inimest uuesti nägema või mitte, kuid see võib säilida isegi ühe kohtumisega aastaid.
Lühiajaline mälu on haavatav ja esimene kannatab patoloogiliste seisundite tekke tõttu, mis võivad seda mõjutada. Selle rikkumistega langeb inimese õppimisvõime, täheldatakse unustamist ja suutmatust keskenduda konkreetsele objektile. Samas mäletab inimene hästi seda, mis temaga aasta või isegi kümmekond aastat tagasi juhtus, kuid ei mäleta, mida ta paar minutit tagasi tegi või millele mõtles.
Lühiajalisi mäluhäireid täheldatakse sageli skisofreenia, seniilse dementsuse ning narkootikumide või alkoholi tarvitamise korral. Kuid sellel seisundil võivad olla ka muud põhjused, eriti aju struktuuride kasvajad, traumad ja isegi kroonilise väsimuse sündroom.
Mälukahjustuse sümptomid võivad tekkida kohe, näiteks pärast vigastust, või tekkida järk-järgult skisofreenia või vanusega seotud muutuste tagajärjel.
Mälu ja skisofreenia
Skisofreeniaga patsientidel on anamneesis palju vaimupuudeid. Skisofreenia korral ajustruktuuride orgaanilised kahjustused puuduvad, kuid vaatamata sellele areneb dementsus koos haiguse kulgemisega, millega kaasneb lühiajalise mälu kaotus.
Lisaks on skisofreeniahaigetel halvenenud assotsiatiivne mälu ja keskendumisvõime. Kõik oleneb skisofreenia vormist, paljudel juhtudel püsib mälu kaua ja selle kahjustus tekib aastate ja isegi aastakümnete pärast arenenud dementsuse taustal. Huvitav fakt on see, et skisofreeniahaigetel on omamoodi "topeltmälu", nad ei pruugi teatud mälestusi üldse mäletada, kuid vaatamata sellele mäletavad nad selgelt teisi episoode elust.
Mälu ja insult
Insuldi korral, kui tromb ummistab aju veresooni, kannatavad paljud 
funktsioonid. Sageli eristatakse sellise seisundi tagajärgedest mäluhäireid ning motoorseid ja kõnehäireid. Pärast sellist seisundit võivad inimesed jääda halvatuks, parem või vasak kehapool on ära võetud, näoilme moonutus, närvilõpmete atroofia tõttu ja palju muud.
Mälu osas võib esimest korda pärast insulti täheldada täielikku amneesiat kõigi sündmuste puhul, mis toimusid enne haiguse algust. Ulatuslike insultide korral võib tekkida täielik amneesia, kui patsiendid ei tunne ära isegi kõige lähedasemaid.
Reeglina taastub patsiendi mälu vaatamata patoloogia tõsidusele nõuetekohase taastusravi korral enamikul juhtudel peaaegu täielikult.
Terapeutilised toimingud
Mälu kaotus või selle halvenemine on alati sekundaarne protsess, mis on põhjustatud ühest või teisest patoloogilisest protsessist. Seetõttu tuleks sobiva ravi määramiseks esmalt välja selgitada põhjus, mis selliste tagajärgedeni viis, ja seda otse ravida. Edasine mälu korrigeerimine toimub põhihaiguse ravi taustal. Mälu funktsioonide taastamiseks vajate:
- esmase haiguse ravi;
- ravimteraapia ajutegevuse parandamiseks;
- Tasakaalustatud toitumine;
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- spetsiaalsete harjutuste tegemine, mille eesmärk on mälu arendamine.
Alates uimastiravist mõtlemise ja aju ainevahetuse parandamiseks on ette nähtud nootroopsed ravimid. Kõige tavalisem nootroopne ravim on piratsetaam. Taimsetest ravimitest on kasutusel bilobil, see mõjutab kaudselt ainevahetust ajus ja on reeglina hästi talutav.
Dieet tuleks koostada nii, et see sisaldaks piisavas koguses happeid, B-vitamiine ja magneesiumi.
Märge! Mis tahes patoloogiliste muutuste korral peaks ravi määrama ainult arst, nootroopsete ravimite kontrollimatu tarbimine võib olukorda veelgi süvendada.
Kui soovid säilitada head mälu pikki aastaid ja isegi hilises vanemas eas ei tunne liigse unustamisega kaasnevat ebamugavust, on oluline selle teemaga tegeleda juba noorest east peale. Tervisliku eluviisi jälgimine, toitumise jälgimine, piisavalt magamine, halbadest harjumustest loobumine ja eneseharimisega tegelemine võib saavutada märkimisväärseid tulemusi mitte ainult mälu, vaid ka mõtlemise, tähelepanu ja intelligentsuse parandamisel.
Lugemine tugevdab närviühendusi:
arst
Mälu ja meenutamine
Mälu on inimaju üks kõrgemaid funktsioone. Tulenevalt kesknärvisüsteemi (KNS) iseärasustest suudab mälu meelde jätta ja salvestada inimese kogemusest saadud informatsiooni ning seda vajadusel kasutada. Inimese aju erinevate haiguste üks levinumaid sümptomeid on mäluhäired. Sarnaseid rikkumisi täheldatakse umbes kolmandikul maailma elanikkonnast, enamasti on need eakad.
Peamine probleem seisneb selles, et mäluhäired on paljude haiguste sümptomid. Ja need haigused võivad mõjutada täiesti erinevaid organeid ja süsteeme, samuti võivad nendega kaasneda muud kahjustused, näiteks:
- ainevahetushäired;
- distsirkulatoorne entsefalopaatia;
- ekstrapüramidaalsüsteemi probleemid.
Kui mäluhäired on põhjustatud psühhogeensetest haigustest, on tõenäolised põhjused depressioon ja rasked vaimsed häired.
Sõltuvalt meeldejätmise kestusest eristatakse kahte tüüpi mälu: lühiajaline ja pikaajaline. Lühiajaline mälu on täpsem, kuid meeldejätmine ei kesta kaua, vaid paar minutit või paar tundi. Sellisel mälul on piiratud "maht", mis tavaliselt võrdub umbes seitsme struktuuriüksusega (näiteks visuaalsed mälestused, sõnad, fraasid).
Seda mahtu on võimalik suurendada struktuuriüksuste suuruse suurendamisega, kuid selline meetod ei too kaasa mälu kui sellise paranemist. Teabe edastamiseks lühiajalisest mälust pikaajalisse mällu töötleb seda kesknärvisüsteem. Mida õigem ja adekvaatsem on meeldejätmise strateegia, seda tõhusam on see töötlemine.
Teabe salvestamine pikaajalise mälu jaoks kestab kuni 24 tundi. Sel ajal toimuvad kesknärvisüsteemis mitmesugused muutused, mis võimaldavad päheõpitud jälge pikka aega säilitada. Pikaajalise mälu “maht” ei ole piiratud, teavet saab säilitada väga pikka aega. Pikaajalises mälus salvestatakse sündmus koos semantilise komponendiga, lühimälus ainult sensoorne pilt.
Pikaajaline mälu jaguneb: protseduuriliseks ja deklaratiivseks. Protseduurimälu vastutab õppimise ja uute oskuste omandamise võime eest ning deklaratiivne mälu konkreetsete faktide eest.
Lisaks on tavaks eraldada mälumehhanisme. See on teabe säilitamine mälus, selle edasine säilitamine ja reprodutseerimine. Kui mulje ilmub mällu, töötleb kesknärvisüsteem seda ja seejärel dekodeerib selle edasiseks taasesitamiseks.
Kõige tõsisem häire on Korsakovi sündroom, mis väljendub patsiendi desorientatsioonis ajas, kohas ja keskkonnas. Intellekt, kõne ja muud kõrgemad ajutegevuse ilmingud jäävad aga puutumata või muutuvad veidi. Korsakovi sündroomiga inimeste käitumises reeglina silmatorkavaid rikkumisi ei esine. Just selle omaduse tõttu on seda väga lihtne teistest haigustest (eriti dementsusest) eristada.
Peamine mäluhäirete põhjus nende sündroomidega inimestel on anterograadne ja fikseeritud amneesia. Nende kombinatsioon loob sarnase negatiivse mõju inimese vaimsetele võimetele. Konfabulatsioonidel ja retrograadsel amneesial on erinevalt fikseerimisamneesiast minimaalne patogeenne toime. Patsiendil on sama raske meenutada haigusjärgsel perioodil toimunud sündmusi, kuid vanad juhtumid jäävad suhteliselt kergesti meelde. Tavaliselt on CS-s säilinud päheõpitud info “maht”, erinevad võimed ja õppimisvõime. Patsient suudab õigel keskendumistasemel oma mällu säilitada hämmastavalt palju teavet.
Korsakovi sündroomi põhjuseks võib olla krooniline alkoholism. Lisaks põhjustavad selle häire ilmnemist erinevad hipokampuse patoloogiad, samuti ebapiisav tiamiini kogus kehas või vigastusest tingitud ajukahjustus, kasvaja esinemine. Teine põhjus võib olla aju halb vereringe ja selle tagajärjel hüpoksia. Seetõttu on Korsakoffi sündroom vanematel inimestel tavaline.
Dementsus kui üks mäluhäirete põhjusi
Dementsus on kõrgemate vaimsete funktsioonide häire. See haigus raskendab oluliselt patsiendi igapäevaelu.
Dementsused jagunevad tavaliselt subkortikaalseteks ja kortikaalseteks. Kortikaalse dementsuse ajal tekivad teadvusehäired, algul unustatakse olevikusündmusi. Veidi hiljem lisanduvad sümptomitele ka kognitiivsed häired.
Subkortikaalne dementsus põhjustab inimese reaktsiooni ja keskendumisvõime halvenemist, patsient väsib kiiresti, iseloomulikud on emotsionaalsete häirete ilmingud. Sarnase häirega patsiendil on teabe vabatahtlik ja tahtmatu meeldejätmise rikkumine. Semantiline mälu säilib, kuid aktiivset taasesitust ei toimu. Sel juhul saab meeldejätmist ja produktiivsust tõsta info meeldejätmise ja loogiliste ahelate tegemisega.
Aju otsmikusagara talitlushäired põhjustavad ka dementsuse korral mäluhäireid.
Need häired esinevad kõige sagedamini üle 55–60-aastastel inimestel. Seniilne mäluhäire ei ole ohtlik ega põhjusta amneesiat. Mälu halvenemine vanusega on täiesti normaalne, mis on seotud reaktsioonitaseme ja kiiruse langusega.
Samuti eristatakse mäluprobleemide põhjuseid.
Laadimine ...