Raske neuropaatia. Neuropaatia sümptomid ja ravi ning mis see on? Laboratoorsed diagnostilised meetodid

Paljude neuropaatiate hulgas eristatakse dismetaboolset, mürgistust (endogeenne - diabeediga, neeru-, maksapuudulikkus, paraneoplastiline; eksogeenne - alkohoolne, tööalane oht), nakkuslikke, immuunallergilisi, vaskulaarseid ja isheemilisi, termilisi neuropaatiaid.

Neuropaatiate põhjus

Närvisüsteemi juhtiv roll organismi kui terviku elutoetamisel on hästi teada. Samal ajal on erinevate tegurite mõjul sageli kahjustatud nii kesk- kui ka perifeerne närvisüsteem, mis väljendub neuronite kehade ja nende protsesside ainevahetuse ja struktuuri häiretes, mida iseloomustab aksonaalne degeneratsioon, segmentaalne demüelinisatsioon ja tüüpiline reaktsioon närvi ristumiskohale Walleri degeneratsiooniga. Ainevahetushäirete tõttu neuronis areneb kas aksonopaatia koos aksonaalse silindri lagunemisega või müelopaatia koos müeliinikihi segmentaalse või hajusa katkemisega, kahjustamata aksone ja seejärel neuropaatiat. See areneb peamiselt aksonite ja dendriitide distaalsetes piirkondades. Kliiniline pilt avaldub distaalsete jäsemete tundlikkuse rikkumises "kinnaste" või "sokkide" kujul, sügavate reflekside vähenemises või kadumises, käte ja jalgade nõrkuses. Iseloomustavad neuropaatia elektroneuromüograafilised muutused, millega kaasneb M-vastuse amplituudi halvenemine, juhtivuse kiirus ja osaline blokaad. Närvikahjustusega (eriti selle ristumiskohaga) langeb motoorsete ja sensoorsete neuronite funktsioon koos vastava neuromüotoomi halvatuse ja neurodermatoomi anesteesia tekkega.

Endogeense (suhkurtõve, kroonilise neerupuudulikkuse korral) või eksogeense mürgistuse korral rikutakse kõige pikemate protsessidega neuronite (motoorsete neuronite aksonid, seljaaju ganglionide tundlike neuronite dendriidid) funktsiooni. Kliiniliselt avaldub see pareesi ja / või tundlikkuse halvenemisega distaalsetes jäsemetes.

Teine perifeersete närvide kahjustamise ja neuropaatia esinemise mehhanism on kompressioon-isheemiline. See esineb kõikjal piki seljaaju, seljaaju ganglionide neuronite kiude: seljaaju, põimik, perifeerne närv. See juhtub tavaliselt teatud "kitsastes" kohtades, mida tähistavad tunnelid: spasmilised lihased, kõõluste -luukanalid, fastsia - mille kaudu närvistruktuurid ja neid varustavad anumad läbivad. Sellisel juhul on patoloogilised protsessid piiratumad (kui polüneuropaatiate korral), tavaliselt säilitatakse seljaaju piirkonnas asuvate neuronite kehad, seljaaju ganglionid, mis võimaldab aksonite ja dendriitide taastumist kliiniliste ilmingute taandarenguga. Seetõttu peaksid terapeutilised meetmed hõlmama kogu neuropaatia patogeneetiliselt põhjendatud ravi, eriti neuroprotektiivseid aineid.

Neuropaatia sümptomid

Neuropaatia närvikahjustuse algstaadiumis on peamine kliiniline ilming sageli märk sensoorsete kiudude ärritusest. Tundlikkuse vähenemine toimub hiljem - tundliku neuroni funktsiooni seiskumise sümptomina. Muistsed inimesed nimetasid valu piltlikult "tervise valvuriks". Selle moodustumine hõlmab suurt hulka neuroneid, mis moodustavad nii notsitseptiivse kui ka antinotsitseptiivse süsteemi ning aju limbilise ajukoore, kus tekivad emotsioonid ja aistingud. Valuaistingud erinevad sõltuvalt neuronite stimulatsiooni piirkonnast. Naha, luuümbrise, sidemete, lihaste, siseorganite retseptori struktuuride lüüasaamisega on valu lokaalselt piiratud. Närvi, põimiku või seljaaju tundlike neuronite dendriitide ärritust iseloomustab ägeda valu (nagu elektrivool, lõikamine, laskmine, lantsineerimine, torkimine) kiiritamine koe innervatsioonitsooni (dermatoom, dermatoneurotoom). Selliseid valusid saab kõrvaldada, blokeerides anesteetikumidega retseptoritsoonis või piki närvi, seljaaju, nagu eespool käsitletud. Valu on raskem ravida seljaaju juhtivate süsteemide (juhtivusvalud) ja talamuse, ajukoore - tundliku analüsaatori kortikaalse otsa kahjustuse korral, samuti psühhogeense valu korral. Samuti on raske kõrvaldada vegetalgia ja peegeldunud valu siseorganite patoloogias.

Neuropaatia kliiniline pilt võib areneda ägedalt, alaägedalt või krooniliselt. Mehed ja naised on võrdselt haiged, erinevus sõltub teatud määral tööga seotud ohtudest. Hüpotermia, liigne füüsiline aktiivsus, pikaajaline viibimine ebamugavas sundasendis, äge somaatiline haigus ja pikaajaline alatoitumus on sageli provotseerivad hetked.

Diagnostilised meetodid ja uurimine

Diagnostika viiakse läbi vastavalt anamneesile, neuroloogilise seisundi üksikasjalikule uurimisele, kliinilise sündroomi määratlusele, teadmistele neuropaatia paikse diagnoosimise kohta. Kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

elektroneuromüograafia (ENMG), mis võimaldab määrata kahjustuse asukohta ja ulatust (juure-, seljaajunärv, perifeerne närv, motoorsed ja sensoorsed neuronid), samuti domineeriva kahjustuse varianti - aksonaalset või demüeliniseerivat;
Röntgen-, CT-, MRI -uuringud - luustruktuuride, seljaaju patoloogia hindamine (selgroo degeneratiivsed kahjustused, veresooned, kasvaja, demüeliniseerivad protsessid). Sel juhul võib olla kasulik müelograafia ja selektiivne seljaaju (lumbosakraalse piirkonna arterite ja veenide kahjustuste hindamine);
nimmepunktsioon koos tserebrospinaalvedeliku uurimisega, mis võimaldab diagnoosida kasvajat, tuberkuloosi, süüfilist ja muid protsesse.

Viimaste aastakümnete edusammud on radikaalselt mõjutanud diagnoosi täpsust ja patsiendi ravi kvaliteeti. See viitab immunoloogilistele meetoditele, mis võimaldavad ravikompleksidesse kaasata elundispetsiifilise toimega tänapäevaseid ravimeid ja hinnata baasmüeliini valgu antikehade taset, määrata närvi kasvufaktori antikehad.

Neuropaatia ravi

Loomulikult põhinevad terapeutilised meetmed konkreetsel juhul teadmistel diagnoositud neuropaatia etioloogiast ja patogeneesist, võttes arvesse juhtivaid sümptomeid ja tunnuseid, haiguse faasi (ägenemine või remissioon), konkureeriva ja vastava patoloogilised seisundid, sealhulgas psühheemootiline seisund. Esmasteks ülesanneteks on valu sündroomi leevendamine, patogeneetiliste tegurite tasandamine ja patsiendi varasema motoorse ja sotsiaalse aktiivsuse taseme tagamine. Sageli nõuab see voodirežiimi ja mitmetahulist farmakoteraapiat (mitte-narkootilised analgeetikumid, põletikuvastased ja dekongestandid, kohalik anesteesia, häirivad ja ärritavad ravimid, ained, mis aktiveerivad organismi ainevahetust tervikuna ja mis on suunatud teatud tüüpi ainevahetusele). Taastumise etapis lisatakse hoolikalt füsioteraapia protseduure. Nende haigustega kaasnevate väljendunud (kliiniliselt oluliste) autoimmuunprotsesside olemasolu määrab glükokortikoidide lühikuuri kasutamise. Siiski tuleb siinkohal rõhutada neuropaatiliste ravimite ("üks zhmenka") samaaegse manustamise lubamatust, kuna see põhjustab kontrollimatuid keemilisi reaktsioone ja iga ravimi puhul puudub võimalus programmeeritud ravitoimeks. Üksikute ravimite manustamisel on vaja järjepidevust, võttes arvesse nende farmakokineetikat ja biosaadavust.

Neuropaatia mõju tundlike neuronite dendriitide retseptoriaparaadile kasutatakse laialdaselt: kohalik või juhtiv anesteesia, intraosseous, endolumbal, endosakraalne epiduraalne valuvaigistite manustamine, elektrostimuleeriv refleksanesteesia koos farmakoloogiliste ravimite elektroforeesiga. Neuropaatiate ravimisel kasutatakse väga aktiivselt angioprotektoreid, spasmolüütikume, neuroprotektoreid, adaptogeene, antioksüdante, immunomodulaatoreid, vitamiine, provitamiine, koensüüme, samuti kõhre ja sidekoe trofismi parandavaid ravimeid.

Puue ja puue koos neuropaatiatega

Kompressioon-isheemilise neuropaatiaga (tunnelisündroomid) patsientide ajutise puude ja puude uurimine pole erialakirjanduses praktiliselt kaetud. Samal ajal näitavad kliinilised kogemused, neuropaatiate kirjanduse andmed, et valdaval osal patsientidest tekivad tunneli sümptomid kõige aktiivsema tööperioodi jooksul ja sageli kõrgeima professionaalse tootlikkuse taustal. Just mõne kutsealaga seotud lihasrühma (muusikud, maalrid, aparaatide kokkupanijad, stenograafid, lüpsjad) ülekoormus põhjustab esmakordselt tunneli neuropaatiat või provotseerib seda remissiooni korral. Seetõttu peab arst peaaegu iga sellise patsiendi puhul kaaluma ekspertküsimusi tasakaalustatult, eriti inimestel, kellel on käte närvide kompressioon-isheemilised kahjustused.

Tunnelisündroomiga patsientide töövõime võib haiguse erinevatel etappidel väheneda. Neuropaatia püsivate sümptomite staadiumis väljendatakse valu ja paresteesiat. Nende öine olemus põhjustab sageli unehäireid ja raskeid neurootilisi häireid. Seetõttu peavad patsiendid neuropaatia III etapis läbima ajutise töölt vabastamise ravikuurid, milles osalevad aktiivselt mõjutatud tunnelisse kuuluvad lihased. Jäseme puhkamine 5-6 päeva piisava konservatiivse raviga hüdrokortisooni ja muude vahendite kohalike süstidega võimaldab vähemalt ajutiselt kõrvaldada tunnelisündroomi ilmingud.

Kui neuropaatia ei ole otseselt seotud tööalase stressiga, väljastatakse haigusleht sagedaste öiste paresteesiahoogude ja (või) unehäirete korral. Tunneli sündroomi selles staadiumis võib patsientide töövõime halveneda vastava jäseme koormuse suurenemise tingimustes (näiteks hooajalise töö, ületunnitöö, täiendavate kutseoskuste omandamise korral). Sellises olukorras on vaja patsient üle viia tööle, mis ei ole seotud vastavate lihaste ülekoormusega.

Neuropaatiate diagnoosimiseks haiguse selles etapis kasutatakse kõiki teadaolevaid teste, mis provotseerivad paresteesiat, valu. Kui inimene kaebab tõsiste akropareteesiahoogude üle, mis tekivad spontaanselt öösel või töö ajal ning paresteesiat provotseerivad testid annavad negatiivseid tulemusi, on põhjust mõelda haiguse sümptomite olulisele liialdamisele. Sellistel juhtudel saab neuropaatia esmasümptomeid kontrollida elektroneuromüograafia abil. Juba tunnelisündroomide varases staadiumis, aja pikenemine ja impulsside juhtimise kiiruse aeglustumine piki kiude, närvi tegevuspotentsiaali konfiguratsiooni ja amplituudi muutumine ning varjatud perioodi pikenemine sageli täheldatakse M-vastust.

Raskete sümptomite ja püsivate neuropaatia tunnuste staadiumis vabastatakse patsiendid töölt ja vajadusel ravitakse neuroloogiahaiglas. Haiglas viibimise kestus on väga erinev, sõltuvalt patogeneesi omadustest, närvitüve kahjustuse lokaliseerimisest ja sügavusest, samuti ravimeetodist. Refleksi või radikulaarse samaaegse sündroomi korral võib neuropaatiaga haiglas viibimist pikendada kuni 45 päevani. Näiteks spondülogeensete redelite sündroomi korral oli keskmine voodipäev 21,5 päeva ja spondülogeense piriformise sündroomi korral 37,8 päeva.

Pärast paresteesia ja valu kõrvaldamist neuropaatiaga määrab patsiendi töövõime suuresti töögraafik ja amet. Kui patsient naaseb oma eelmise töö juurde patogeense tunneliga seotud lihaste märkimisväärse koormusega, siis allub ta pikemale ravile haigla rehabilitatsiooniosakonnas, polikliinikus või tööstusettevõtte sanatooriumis. Seejärel suunatakse korduva neuropaatiaga patsiendid VKK -sse.

Pidev puue koos neuropaatiaga tunnelisündroomiga patsientidel esineb harva ja selle põhjuseks on mitmed tegurid: kliiniliste ilmingute tõsidus jääkfaasis, ägenemiste sagedus, kursuse iseloom ja töötingimused sellel kutsealal. Selliste patsientidega tuleks kindlasti konsulteerida tööpatoloogidega, et lahendada kutsehaigusega seotud püsiva puude tunnustamise küsimus.

Neuropaatiaga III rühma puude tuvastamisel on vaja patsient üle viia vastunäidustatud töölt teisele sama eriala tööle, kuid kvalifikatsiooni languse või töötingimuste olulise muutumise ja vastavalt ka töötasu vähenemisega. VTEK eksperdid soovitavad patsiendile sobivaimaid töid.

Neuropaatia II puude rühma määramise aluseks on pikaajalised ja väljendunud jäsemete või põimikute suurte närvide talitlushäired, ravi madal efektiivsus neuroloogilises või neurokirurgilises haiglas (pärast 4-kuulist ravi), samuti pärast operatsiooni sekkumine sellistele patsientidele. Kui operatsioonijärgne periood on aasta jooksul hea, saab patsient oluliselt taastuda ja ta viiakse III rühma või võetakse tööle VKK kaudu.

Neuropaatiate ennetamine

Kompressioon-isheemiliste neuropaatiate ennetamine on väga paljutõotav. Paljude tunnelite sündroomide vältimiseks on palju viise:

töörežiimi õige korraldamine koos pikaajalise koormusega, stereotüüpsete liigutustega seotud töö kestuse optimaalse piiramisega. On vaja tööd korraldada nii, et mõne lihasega seotud intensiivne töö asenduks üleminekuga teistele lihastele. Rasedatel ei soovitata pikka aega pesu pesta, õmmelda ega kududa;
tööprotsesside mehhaniseerimine. Robootika edukas arendamine peaks esmalt asendama sünnitust tegeva inimese stereotüüpsete käeliigutustega. Lehmade mehhaniseeritud lüpsi kasutuselevõtt loomakasvatusse hõlbustas lüpsjate tööd ja viis karpaalkanali sündroomi esinemissageduse vähenemiseni nende seas;
luuvigastuste õige ravi, kui neurovaskulaarne kimp asub luumurru koha lähedal (näiteks õla keskmise kolmandiku, randmeliigese, luude ja jalaluude luumurru korral);
õige professionaalne orientatsioon. Luu anomaaliate esinemisel täiendava emakakaela ribi kujul, kõrge esimene ribi, suhteliselt väike käsi kitsa karpaalkanaliga;
deformeeruva polüartriidi, endokriinsüsteemi talitlushäirete (diabeet, akromegaalia, mükseem, menopaus) õigeaegne ja püsiv ravi tunnelisündroomi tekke riski vähendamiseks, kui see on ette valmistatud (pärilik või tööalane).

Kõigi nende ennetusmeetmete rakendamine vähendab neuropaatiate ja tunnelisidroomide haiguste arvu.

Artikli koostas ja toimetas: kirurg

Neuropaatia on neuroloogiline haigus. Alajäsemete neuropaatia avaldub närviimpulsside alajäsemetele edastamise funktsioonide rikkumisena. Neuropaatia sündroom viib erinevate organite, sealhulgas inimese alajäsemete töö destabiliseerimiseni.

Haiguse põhjused

Erinevate meditsiiniliste uuringute läbiviimisel leiti, et neuropaatial on järgmised põhjused:

pärilikkus (neuropsühhiaatriliste haiguste esinemine lähedastel või kaugetel sugulastel);
ebasoodsad tingimused loote kandmiseks (ema nakkus- ja viirushaigused, ema keha mürgistus kahjulike ainetega, ema somaatilised haigused);
raske sünnitusprotsess naisel (beebi lämbumine, võib provotseerida kolmiknärvi neuropaatiat);
sagedased nohu imikul;
imiku kranio -tserebraalne trauma esimesel eluaastal;
elu jooksul omandatud haigused;
alkoholism;
kokkupuude teatud ravimitega (kasvajavastased ja antibiootikumid).

Elu jooksul omandatud haiguste hulka kuuluvad:

suhkurtõbi (mille tagajärjel areneb diabeetiline neuropaatia);
avitaminoos;
nakkushaigused (sealhulgas AIDS);
amüloidoos;
ureemia;
reumatoidartriit;
süsteemne erütematoosne luupus;
mitmesugused vigastused ja kasvajad.

Neuropaatia lastel

Lapseea neuropaatia ilmneb piisavalt varakult. Isegi imikueas võib lapsel ilmneda haiguse esimesed tunnused. Neuropaatiaga väikelapsed on alati rahutud, ei maga hästi, ärkavad sageli üles ja tõmbuvad unes.

Vanemad lapsed, kes põevad neuropaatiat, eristuvad eakaaslastest märgatavalt liigse kahvatuse, letargia, söögiisu puudumise ja kiire väsimuse tõttu. Väga sageli väljendub koolilaste neuropaatia psühho-emotsionaalse seisundi ebastabiilsuses. Lapse meeleolu muutub sageli, tema märgatav tagasihoidlikkus võib järsult asendada liigse agressiivsusega. Üsna sageli aitab kasvu- ja arenguprotsess koos korraliku lapsevanemaks olemisega leevendada neuropaatia sümptomeid.

Alajäsemete neuropaatia arengu peamised tunnused ja sümptomid

Jalade neuropaatia esimeste tunnuste ilmnemine sõltub otseselt sellest, milline närv oli kahjustatud. Sensoorsete närvikiudude kahjustamise korral hakkab patsient tundma jalgade tuimust või tundlikkuse vähenemist ning mõnikord on tunda kipitust või survetunnet. Kui motoorsed närvid on kahjustatud, ilmneb liigne lihasnõrkus, millega aja jooksul kaasnevad krambid või atroofia. Autonoomsete närvikiudude lüüasaamine provotseerib alajäsemete naha liigset kuivust, mis on täis erinevate suppuratsioonide arengut. Kõik see viib aja jooksul raskete haavade paranemiseni ja naha järkjärgulise surmani.

Põletav valu ja jäsemete tuimus on tingitud haiguse peamistest sümptomitest, samas kui turset, spasme, osalist halvatust, "hanepunnide" tunnet, probleemset liikumist peetakse neuropaatia kaasuvateks sümptomiteks.

Alajäsemete neuropaatia sordid

Jalade nn neuropaatia on jagatud sortideks:

peroneaalse närvi neuropaatia;
sääreluunärvi neuropaatia;
sensoorne neuropaatia.

Peroneaalse närvi neuropaatiat iseloomustavad põlveliigese välisosa muljutud närvilõpmed. Haiguse peamised põhjused hõlmavad vigastusi ja põlveliigese struktuuri anatoomilisi omadusi.

Sääreluunärvi neuropaatiaga kaasneb jala tagumise pinna, talla, sõrmede tallapinna talitlushäire, samuti jala tagumise lihasrühma täielik või osaline atroofia.

Alajäsemete sensoorset neuropaatiat iseloomustab tundlikkuse täielik või osaline kadumine.

Jalade neuropaatia diagnoosimise ja ravi meetodid

Põhihaiguse õigeaegne diagnoosimine ja kõrvaldamine on kõige olulisemad tegurid alajäsemete neuropaatia edukaks raviks.

Haiguse raviprotsessi alguses peab arst leidma peamise põhjuse, mis viis närvisüsteemi katkemiseni. Selleks uurivad arstid hoolikalt kõiki patsiendi neuropaatia tunnuseid, et välistada nende hulgas muud haigused. Neuropaatia sümptomite uurimise käigus viib arst läbi välise eksami, selgitab välja haiguse geneetilise eelsoodumuse, kontrollib patsiendi reaktsiooni seisundit.

Neuropaatia diagnoosimise meetodid

Neuropaatia diagnoosimiseks kaasaegses meditsiinis kasutatakse järgmisi meetodeid:

kahjustatud piirkondade palpatsioon;
röntgen;
närvikiudude biopsia;
keha reflekside uuringud;
tserebrospinaalvedeliku uuringud;

Läbiviidud analüüside põhjal tehakse kindlaks alajäsemete neuropaatia esinemise peamine põhjus.

Meditsiiniline alajäsemete neuropaatia ravi

Neuropaatia kõige tõhusam ravi on ravimite ja füsioteraapia kombinatsioon. Arsti esmane ülesanne raviprotsessis on kõrvaldada haiguse arengu algpõhjus. Nimelt, kui neuropaatia on tekkinud joobeseisundi taustal - vitamiinipuuduse tagajärjel peaksite keha täielikult puhastama - peate jätkama patsiendi täielikku toitumist jne. Alajäsemete neuropaatia peamine ravimteraapia koosneb neurotroopsetest, analgeetilistest ja vitamiinipreparaatidest. Tugeva valu korral on ette nähtud valuvaigistid.

Jalgade neuropaatia füsioteraapia

Füsioteraapia protseduure kasutatakse laialdaselt alajäsemete neuropaatia ravis. Neuropaatia korral kasutage:

magnetoteraapia;
elektrostimulatsioon;
massaažid;
refleksoloogia;

Ravi käigus on oluline, et patsient järgiks hoolikalt kõiki arsti juhiseid ja uuriks pidevalt kahjustatud jäsemeid pragude, lõikude ja haavade suhtes. Nahakahjustuste avastamise korral vajab jalg maksimaalset puhkust. Selleks kasutatakse karke või spetsiaalseid mahalaadimisjalatseid ja kahjustusi töödeldakse antiseptikumidega.

Neuropaatia ravi edukus sõltub ennekõike haiguse algpõhjusest. Kui neuropaatiat provotseeris mõne muu haiguse areng, on taastumise tulemus edukas. Ja neuropaatia geneetilise eelsoodumuse korral ei ole vaja loota kiirele ja edukale paranemisele. Sellistel juhtudel on haigust raske ravida ja see kulgeb keerukamal kujul. Sellest hoolimata räägivad arstid pidevalt sellest, et peaksite olema oma tervise suhtes tähelepanelik, juhtima õiget eluviisi ja konsulteerima õigeaegselt arstiga.

Perifeerne neuropaatia - ravi ja taastumine

Trauma või haigus võib mõjutada meie keha närvikiudude mis tahes osa. On olemas neuropaatia klassifikatsioon, mille loojad keskendusid kahjustatud närvi tüübile ja asukohale.

Närvisüsteemi häirete tüübid

Perifeerne neuropaatia. Mehaanilised kahjustused või haigused mõjutavad perifeerse närvisüsteemi närve, see tähendab seda närvikoe osa, mis asub väljaspool aju ja seljaaju. Seda tüüpi neuropaatia on lokaliseeritud sõrmede ja varvaste, jalgade ja peopesade otstes.
Proksimaalne neuropaatia. Patoloogiat iseloomustavad valulikud aistingud, mis on koondunud reitele ja tuharatele.
Kraniaalne neuropaatia. Seda tüüpi patoloogia tekib ükskõik millise 12 ajupaarist väljuva kraniaalnärvi düsfunktsiooni alusel. Kraniaalne neuropaatia jaguneb nägemis- ja kuulmisnärvi neuropaatiaks. Optilist neuropaatiat nimetatakse nägemisnärvi kahjustuse korral; kuulmisnärvi neuropaatia tekib siis, kui kuulmisnärv on kahjustatud.
Autonoomne neuropaatia tekib siis, kui vigastuse või haiguse tagajärjel on kahjustatud autonoomne närvisüsteem, mille kontrolli all on südamelihase aktiivsus, verevool, seedetegevus, põie ja soolestiku peristaltika, higistamine ja seksuaalsfäär.
Kohalik neuropaatia, mille sümptomid ilmnevad ootamatult, areneb reeglina ühes konkreetses kehaosas.

Miks tekib neuropaatia?

Patoloogia peamised allikad on paljud tegurid. Nende hulgas on mitmesuguseid haigusi, vigastusi, nakkushaigusi ja isegi hüpo- ja. Loetleme mõned neist:

... Selle süsteemse haiguse põhjal areneb närvikiudude perifeerne kahjustus, mida nimetatakse ka diabeetiliseks neuropaatiaks. Kõrge veresuhkruga inimestel suureneb selle seisundi tekkimise oht koos vanusega ja haiguse kestusega. Kõige sagedamini kannatavad inimesed, kellel on suhkurtõve kulgu raske kontrollida, nad üritavad edutult kaalust alla võtta, neil on kõrge vere lipiidide sisaldus ja kõrge vererõhk.
Närvikiudude terviklikkuse rikkumine võib olla põhjustatud B12 -vitamiini puudusest organismis.
Neuropaatia alguseks on sageli reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus ja muud autoimmuunhaigused.
Närvikahjustusi võivad esile kutsuda mõned infektsioonid. Nende hulgas on HIV ja AIDS, süüfilis, borrelioos.
eriti rasketel juhtudel põhjustab see postherpeetilist neuropaatiat.
Pole raske arvata, millest võib alguse saada alkohoolne neuropaatia.
Patoloogilist närvikahjustust soodustab ureemia - haigus, mille puhul neerupuudulikkuse tõttu koguneb organismi suures koguses jääkaineid.
Mürgised ja mürgised ained võivad põhjustada neuropaatiat. Tervisele on suur oht kuldühendid, arseen, elavhõbe, plii, sünteetilised lahustid, lämmastikoksiid, fosfaadid.
Mõned antibakteriaalsed ained ja ravimid, mida kasutatakse vähi raviks, avaldavad neuronitele kahjulikku mõju.
Mehaaniline trauma, närvi pikaajaline kokkusurumine, kasvaja, mis pigistab närvikiude, viib neuropaatia tekkeni.
Mõnikord ei saa närvikahjustuse põhjust kindlaks teha. Seda neuropaatiat nimetatakse idiopaatiliseks.

Patoloogia tunnused

Igasugusel neuropaatia tüübil, olenemata põhjusest, on mitmeid ühiseid spetsiifilisi sümptomeid. Patoloogia manifestatsiooni intensiivsus erinevatel inimestel võib märkimisväärselt erineda:

perifeerse neuropaatia korral kaotab see tundlikkuse, jala või peopesa piirkond muutub tuimaks. Torkimine ja valu võivad levida jalast / käest pagasiruumi küljele. Tuimus raskendab patsiendil liigese asendi määramist, mis põhjustab kukkumisi. Mõnikord areneb suur puutetundlikkus;
jalgade madal tundlikkus muutub haavade ja muude vigastuste tähelepanematuse põhjuseks. See ähvardab nakkuse tungimist naha sügavamatesse kihtidesse ja seejärel luudega pehmetesse kudedesse. Ajaloos on registreeritud jäsemete amputeerimise juhtumeid õigeaegselt ravimata jäänud mikrotraumade tõttu;
motoorsete funktsioonide eest vastutavate närvide kahjustuse korral ilmneb üldine nõrkus, reflekside kaotus, kõhnus, see juhtub;
, oksendamine, düspepsia;
Urogenitaalsüsteemi häired (kusepidamatus, põie mittetäieliku tühjenemise tunne);
mees;
minestamine;
kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
udune nägemine;
halb kuumataluvus.

Patoloogia diagnoosimine

Vajalikud uuringud on ette nähtud neuropaatia esmaste sümptomite põhjal. Närvisüsteemi häire kinnitamiseks viiakse läbi järgmised testid:

Elektromüograafia. Kasutades õhukest nõela, mille lihasesse on sisestatud elektrood, tehakse kindlaks, kui aktiivsed lihaskiud on.
Kontrollige impulsi juhtimise kiirust mööda närvikiude. Eri kehaosade nahale on kinnitatud elektroodidega varustatud spetsiaalsed andurid. Iga andur tekitab nõrga elektrilise impulsi, mis mõjutab lähimat närvi. Närvide elektriline aktiivsus näitab impulsi anduri elektroodide vahel edastamise kiirust.

Mõnel juhul kasutatakse närvikiudude biopsiat: mikroskoobi all uuritakse närvikiudude koe väikest osa. Uurimisobjekt muutub reeglina randme gastrocnemius närvikiudude või närvikoe osaks.

Patoloogia ravimteraapia

Patoloogia ravi algab ennekõike haiguse algpõhjuse kõrvaldamisega. Näiteks diabeedi, nakkushaiguste, vitamiinipuuduse ravi võib oluliselt parandada neuropaatiaga silmitsi seisva patsiendi seisundit.

Erinevat tüüpi neuropaatia ravi on sümptomaatiline. Seda tüüpi tuntud valuvaigistid ei anna närvikoe kahjustamisel soovitud efekti. Ravimid, mis võivad leevendada neuropaatiaga patsiendi kannatusi, on järgmised:

antidepressandid (Amitriptüliin, Paroksetiin jne);
krambivastased ained (karbamasepiin, pregabaliin);
opiaadid (tramadool, oksükodoon);
kohalikud ravimid (kapsaitsiinikreem, lidokaiiniplaaster).

Rahvapärased abinõud neuropaatia raviks

MirSovetov tuletab meelde, et patsient peab kõigepealt raviarstiga arutama kõiki rahvapäraseid retsepte.

See on lihtne, kuid väga tõhus viis valu leevendamiseks perifeerse neuropaatia korral. 3 korda päevas, paljajalu, trampige värske nõgese lehtedel 15-20 minutit.

Tehke segu lehtedest, emast ja oreganost. Võtke 100 g iga ürti ja valage tooraine peale 3 liitrit keeva veega, jätke tund aega. Seejärel kastke kahjustatud kehaosa sellesse vanni 15-20 minutiks.

Isegi kui teil pole kodus õigeid ürte, võite lihtsalt hoida oma valusaid jalgu soojas vees ja seejärel määrida jalad mesilasmürki sisaldava kreemiga.

Täiuslikult leevendab oliiviõlis leotatud sidrunikoore jalgade valu. Siduge ravim jalgadele, pange soojad sokid jalga ja jätke ööseks.

Kas on võimalik vältida neuropaatiat?

Võimaluse korral tuleks vältida haiguste tüsistusi, mis võivad põhjustada neuropaatia arengut. Näiteks suhkurtõve korral peate regulaarselt jälgima selle taset, vältides selle kriitilise taseme saavutamist. See aitab vältida diabeetilise neuropaatia tekkimist. Sama kehtib närvihäire kohta, mis areneb vale või ebapiisava toitumise, alkoholi kuritarvitamise alusel. Kahjuks ei saa vältida närvisüsteemi geneetilisi ja pärilikke häireid.

Perifeerne neuropaatia on diagnoos, mis tehakse siis, kui kesknärvisüsteemi käskude lihastele, nahale või erinevatele organitele edastamise eest vastutavad närvid on kahjustatud. Selle patoloogia esimesed sümptomid on talla või varvaste kõditamine või surisemine. Seejärel levisid neuropaatia tunnused jalgadele ja kätele. Tavaliselt hõlmab haigus korraga kõiki jäsemeid, kuid kõige rohkem ebamugavusi toob kaasa alajäsemete neuropaatia. Kirjeldatud aistingud võivad olla püsivad või perioodilised ilmingud.

Mõnel juhul muudab jäsemete ärritus inimese ärevaks, teistel sümptomid ei ilmu kuidagi. Kui märgid alajäsemete neuropaatia väljendunud, ebameeldivad aistingud võivad põhjustada patsiendi soovi liikumist vältida. Sellistel juhtudel võib inimene piirata oma sotsialiseerumist, mis põhjustab ärevust ja depressiooni.

Neuropaatia võib mõjutada erinevat tüüpi närve. Eksperdid eristavad järgmist tüüpi haigusi: motoorne, sensoorne, vegetatiivne. Mõnel juhul mõjutab patoloogia kahte või kõiki kolme tüüpi närvikiude. Kui arst tuvastab põhiprobleemina teatud tüüpi närvikahjustused, tehakse diagnoos koos domineeriva neuropaatia tüübi (motoorse neuropaatia) tüübiga.

Ühe närvitüve haiguse lüüasaamist nimetatakse mononeuropaatiaks. Kui probleem on levinud, kaasneb halvatus koos võimetusega jäseme liigutada ja puudutusega välismõjude tegelikkust tunda, nimetatakse seda seisundit polüneuropaatiaks. Polüneuropaatia seisund väljendub esmalt jalgade ja käte tuimusena. Kuid siis hõlmab see üha suurenevat kehapiirkonda, lähenedes kehale (kui ravi ei toimu). Eksperdid eristavad pärilikku ja omandatud perifeerset neuropaatiat.

Kui närvitüved on kahjustatud, on motoorne funktsioon häiritud, tundlikkus kaob. Eksperdid nimetavad motoorset neuropaatiat kui Guillain-Bareti sündroomi, demüeliniseerivat neuropaatiat. Motoorne multifokaalne neuropaatia mõjutab jalgu. Haiguse sümptomid avalduvad rohkem sääre keskosas. Haiguse klassifikatsioon viiakse läbi, võttes arvesse selle arengu põhjust. Traumajärgse neuropaatiaga kaasneb närvijuurte kahjustus mehaanilise trauma taustal.

Alajäsemete perifeerse neuropaatia sümptomid:

jäsemete tundlikkuse rikkumine;
kõrvalekalded ja piirangud lihaste ja elundite töös;
tuimus;
punetus;
turse;
kipitustunne;
valu või temperatuuri puudumine;
suurenenud tundlikkus kerge ärrituse, näiteks kõditamise suhtes;
põletamine;
krambid;
tugev valu;
kipitustunne;
lihaste atroofia või võimetus lihaspotentsiaali ära kasutada;
reflekside kadumine;
kõndimisel märgatavad muutused liikumises: tasakaalu kaotus, komistamine, kukkumine;
põie sagedasem tühjendamine ilma dieedi muutmata;
seksuaalne düsfunktsioon meestel.

Sümptomid võivad olla keerulised või osalised, mistõttu "perifeerse neuropaatia" täpse diagnoosi seadmine on arsti jaoks üsna raske otsus, mis nõuab sageli täieliku neuroloogilise läbivaatuse kinnitamist. Testid ja analüüsid aitavad enne arsti määramist välja selgitada närvilõpmete tegeliku tundlikkuse. Kui kahjustatud on õhukesed närvikiud, tekib idiopaatiline neuropaatia, mis põhjustab sensoorseid probleeme.

Eksperdid viitavad haiguse segavormile kui tunnelisündroomile, mis areneb närvikahjustuste taustal välistel põhjustel või endogeense mõju all. Tunneli neuropaatiaga kaasneb aponeurootiliste pragude, sidemete aukude ilmumine.

Vereanalüüse tehakse, et otsida tavalisi seisundeid, mis võivad mõjutada närvide tundlikkust. Sarnase meetodi abil saate tuvastada diabeedi ja muud ainevahetushäired, vitamiinipuuduse, erinevat tüüpi puudulikkuse, immuunsüsteemi ebatervisliku tegevuse tunnused.

Tserebrospinaalvedeliku uurimisel võite leida spetsiaalseid antikehi, mis ilmnevad neuropaatiaga. Spetsiaalsete analüüside eesmärk on aidata patsiendil uurida pahaloomuliste kasvajate, verehaiguste ning südame ja veresoonte patoloogiate olemasolu.

Motoorsete neuronite seisundit, krampide aktiivsust (koos asjakohaste kaebustega) uuritakse lihasjõutestide abil.

Sensoorsete närvide seisundit uuritakse testide abil, mis võimaldavad tunda vibratsiooni, kehaasendit, temperatuurimuutusi, pehmet puudutust.

Diagnoosi täpsuse huvides võib läbi viia instrumentaalseid uuringuid, näiteks kompuutertomograafiat, mille käigus saab arst teavet patsiendi elundite, lihaste ja luude seisundi kohta, eriti neuropaatia kahtluse korral. Olulised on sellised kõrvalekalded nagu muutused luudes ja veresoontes, lülisamba tsüstid ja herniad, aju neoplasmid. Magnettomograafia annab teavet lihaste suuruse, rasvkoe hulga kohta, mis asendatakse lihaskiududega, ja närvikiudude kokkusurumise mõju.

Elektromüograafia hõlmab nõela sisestamist lihasesse, et mõõta lihase elektrilist aktiivsust puhkeolekus ja stressis. See uurimismeetod aitab välja selgitada: kas probleem on närvide seisundis või mõjutab patoloogia lihaseid, kes keelduvad kuuletumast aju käskudele? Selles uuringus testitakse ka närvi võimet impulsi edastada - selleks stimuleeritakse närvilõpmeid ja teadlased ootavad vastusimpulssi. EMG annab teavet impulsi edastuskiiruse ja blokeerimise kohta, mis on märk müeliini ümbrise kahjustusest ja aksonaalsetest häiretest.

Närvi biopsia käigus eemaldatakse patsiendi kehast uurimiseks närvikoe proov. Biopsiat kasutatakse perifeerse neuropaatia diagnoosimiseks harva, kuna see protseduur võib esile kutsuda neuropaatia järgnevaid ilminguid.

Naha biopsia - selles uuringus uuritakse nahaproovi ja selles proovis paiknevaid närvilõpmeid. Meetod on vähem traumeeriv kui biopsia, seetõttu kasutatakse seda neuropaatia diagnoosimisel sagedamini kui närvi biopsiat.

Perifeersest neuropaatiast vabanemiseks peate välja selgitama haiguse põhjused ja võimaluste piires võitlema algpõhjusega. See aitab sümptomeid leevendada või vähendada. Kui suhkurtõbi põhjustas neuropaatiat, siis selle patoloogia ilmingute vastu võitlemiseks on vaja stabiliseerida veresuhkru tase.

Teatud ravimitega võib areneda alajäsemete neuropaatia. Sellisel juhul kaovad haiguse sümptomid pärast nende ravimite võtmise lõpetamist. Neuropaatia nähud võivad iseenesest kaduda, kui suurendate B -vitamiinidega toiduainete dieeti või hakkate võtma ravimeid, mis sisaldavad B12 -vitamiini.

Füsioteraapia aitab muuta lihaseid elastsemaks ja parandada liigeste paindlikkust. Füsioterapeut võib soovitada lahast, mis aitab kaitsta liigest ja hoida seda korralikult. Ortopeedilised seadmed parandavad stabiilsust, aitavad treenida atroofeerunud lihaseid, vältides samal ajal lihaste ja liigeste deformatsioone.

Füüsiline aktiivsus parandab perifeerse neuropaatiaga patsiendi seisundit. Neuropaatia sümptomite vähendamist hõlbustavad:

lõõgastustreening ja biotagasiside;
füüsiline aktiivsus, eriti kõndimine, jooga;
massaažid, kvalifitseeritud nõelravi, närvide elektrostimulatsioon, soojad vannid;
plasmaferees, vere puhastamiseks ohtlikest antikehadest Guillain-Barri sündroomist taastumiseks;
haiglaravi koos sündroomi ägenemisega - hingamise ja neelamise normaliseerimiseks tuleb patsienti ravida haiglas. Selleks kasutatakse hapnikumaski ja intravenoosset toitumist;
valuvaigistite võtmine, kui keha ei reageeri tavapärastele valuvaigistitele, võivad arstid soovitada antidepressante nagu amigriptüliin või spasmolüütikume nagu Gabapeptin;
füüsiline aktiivsus - isegi kui peate esmalt kasutama keppi või kargud ja ratastooli. Patsiendi kodus tuleks paigaldada täiendavad käsipuud kohtadesse, kus on kukkumisoht - vannituppa või trepile.

Kui neuropaatia on põhjustatud närvi survest, võib operatsioon probleemi lahendada. Näiteks karpaalkanali sündroomi eemaldamiseks lõigatakse randme lihased.

Ennetavad meetmed

Neuropaatia ennetamine:

diabeediga patsiendid peaksid rangelt järgima ravirežiime, dieeti ja andma kehale mõõduka koormuse - see aitab vältida haiguse arengut ja aitab isegi kaasa osalisele taastumisele väikeste närvikahjustustega;
diabeediga inimesed peaksid oma jalgade seisundit kontrollima iga päev - neuropaatia vähimagi ilmingu korral väheneb alajäsemete tundlikkus, mistõttu väikesed vigastused võivad jääda märkamatuks ja muutuda väravaks erinevate nakkuste sisenemiseks kehasse;
süüa tervislikku toitu - puuvilju, köögivilju, täisteratooteid;
võtke arsti soovitatud vitamiinide kompleks;
minimeerida kokkupuudet mürgiste ainetega - toksiline koormus võib provotseerida neuropaatia arengut;
loobuge alkoholist või piirake selle tarbimist (mehed - kuni 70 g, naised - kuni 40 g päevas).

Põlvevalu: miks põlved valutavad, valu põhjused

Paljudel inimestel on aeg -ajalt põlvevalu. Samal ajal kogevad nad valusaid ja mõnikord tugevaid valusaid tundeid. Ebamugavustunne ilmneb sageli pärast sporditreeningut või öösel, kui inimene puhkab.

Väärib märkimist, et jalgade valu võib ilmneda mitte ainult eakatel, vaid ka noortel ja isegi lastel.

Miks on põlves valu?

Keha seisund, mille tõttu ilmnevad valulikud aistingud, võivad olla omavahel seotud või olla teatud haiguse tagajärg. On mitmeid haigusi, mis provotseerivad valu ilmumist paremas või vasakus põlves. Niisiis, põlveliigese valu põhjuseid võib leida liigese struktuurilistest omadustest, degeneratiivsetest või põletikulistest patoloogiatest.

Sellesse haiguste rühma kuulub gonartroos, mis 50% juhtudest on põlveliigese ebamugavuse süüdlane. See haigus areneb aeglaselt (mitu aastat). Arengu algstaadiumis kogeb inimene ebameeldivaid aistinguid liigese igasuguse koormusega (treppidest ronimine, kükid).

Kui inimene puhkab, pole valu. Patoloogiaga kaasneb liigeste liikuvuse vähenemine, krigistamine ja pigistamise tunne. Vanusega kulub hüaliinne kõhr ja luude vaheline kaugus väheneb, mille tõttu moodustuvad luu osteofüüdid ning veresooned ja närvid surutakse kokku.

Meniski tsüstid ja meniskopaatiad on veel üks tegur, mis vastab küsimusele, miks põlved valutavad. Põhimõtteliselt tekib ebamugavustunne ainult ühes liigeses. Meniski patoloogiad ilmnevad kroonilise vigastuse või põlve kroonilise kahjustuse tagajärjel.

Ägenemise perioodil on valu terav ja tugev, sellel on pulseeriv iseloom. Meniski tsüstide ja meniskopaatia korral ei esine luukoe deformatsiooni, kuid moodustised võivad põhjustada sünoviaalkottide põletikku või aidata kaasa gonartroosi arengule.

Lisaks võivad põlvevalu esinemise tegurid olla artriidi, liigeste põletikulise kahjustuse olemasolu. See patoloogia on üsna haruldane, see areneb sageli noores eas.

Reeglina on erinevat tüüpi artriit (reaktiivne, psoriaatiline, alaealine) esialgne etapp, mis kutsub esile mitme liigese polüartriidi. Seda tüüpi patoloogia eripära on punetus, turse ja valusündroomi intensiivsuse suurenemine öösel ja ilmastiku muutumisel.

Põlve vereringe rikkumine on veel üks põhjus, mis vastab küsimusele, miks valulikud aistingud ilmuvad liigesesse. Seda nähtust täheldatakse sageli noorukitel. Kuid puberteedi lõppedes valu intensiivsus väheneb.

Põhimõtteliselt pole seda ebamugavust tunda kogu liigese piirkonnas, see on koondunud teatud piirkonda. Sellisel juhul suureneb valu pärast füüsilist pingutust või alajahtumist ja kaob, kui masseerite põlvi.

Tendiniit ja periartriit on põlvevalu põhjustavad tegurid. Trepist ronides või raskeid esemeid kandes võivad tekkida ebameeldivad aistingud. Sageli on terav või valutav valu lokaliseeritud põlve all või seljal.

Kui kõõluste põletikku ei ravita, on liigese jäikus. Puudutamisel tunneb patsient ebameeldivaid valusaid tundeid.

Lisaks võib terav valu põlves viidata sünoviidile. Seda haigust iseloomustab põletiku esinemine sünoviumis. Sageli on patoloogia gonartroosi, bursiidi või artriidi tagajärg. On aseptiline ja mädane sünoviit, mille korral põlve paisub ja punetab ning selle motoorsed võimed vähenevad.

Bursiit on veel üks haigus, mis võib põhjustada põlvevalu. Selle sümptom on tugev valu jalgade liigestes. Haigust iseloomustab põletikuline protsess, mis esineb ühes või mitmes liigesekapslis.

Patellaarne kondropaatia võib põhjustada ka alajäsemete ebamugavusi. See patoloogia, mida iseloomustab põlvekedra kõhre degeneratiivsete protsesside kulg, selle nekrotiseerimise tõttu.

Patella muutub kroonilise vigastuse või kroonilise kahjustuse korral põletikuliseks. Valulikkus suureneb põlve iga liigutusega, samal ajal kui liigeses on kuulda iseloomulikke klõpse ja sellele toetumine muutub peaaegu võimatuks.

Kondromatoos on veel üks põhjus, mis selgitab, miks esineb äge liigesevalu. Selle haigusega moodustub liigesekoti kestaga kõhre sõlmede mass. Patoloogia piirab liigese motoorseid võimeid, mis põhjustab immobiliseerimist ja tõsist ebamugavust kudede pigistamise tõttu.

Lisaks tekib põlveliigese valu põlvekaela osteokondriidiga. Niisiis, hüaliinne kõhr helbed liigese pinnalt maha. Alguses on valulike aistingute intensiivsus ebaoluline. Kui haigus progresseerub, ilmneb põletik ja valu tugevneb. Samal ajal toimub kõhrekoe täielik eraldamine, mis blokeerib liigese.

Healoomulised ja pahaloomulised luukasvajad on jalgade ebamugavustunde teine põhjus. Patoloogiaga tekib hariduse ülekasv, mis pigistab pehmeid kudesid.

Lisaks võivad valulikud aistingud olla teiste elundite haiguste tagajärg, mille korral valu kiirgub põlveliigesse. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

Puusaliigese düsplaasia, koksartroos. Nende haiguste korral levib valu tavaliselt üle kogu jala.
Istmikunärvi neuropaatia, mis tuleneb lülisamba nimme -ristluu lülidevahelisest herniast või osteokondroosist. Haigus ilmneb närvitüve kahjustatud selgroolüli pigistamise korral. Kuid pulseeriv valu kiirgab sageli puusa ja põlve.
Fibromüalgia Selle patoloogia korral kiirgavad valulikud aistingud sageli mõjutatud pehmete kudede kõrval paiknevaid liigeseid.

Veelgi enam, tegurid, mis vastavad küsimusele, miks ilmneb liigesevalu, võivad olla keha süsteemsed haigused. Sellised patoloogiad hõlmavad luude tuberkuloosi. See haigus on oma olemuselt nakkav, võib areneda ekstrapulmonaalses vormis ja mõjutada luukoe, mille tagajärjel tekib liigese nekroos, mis põhjustab tugevat valu.

Osteoporoosi nimetatakse ka süsteemseks häireks. Selles seisundis muutuvad luud väga hapraks. Haiguse iseloomulikud tunnused on luude vastuvõtlikkus luumurdudele, valutavate ja tõmbavate valude esinemine ning jalgade krampide ilmnemine.

Osteomüeliit on bakteriaalne haigus, mis põhjustab luudes, lihastes ja liigestes kurnavat valu, mis liigutuse ajal süveneb. Lisaks on naha hüpertermia periartikulaarses piirkonnas ja palavik.

Teine süsteemne patoloogia, mis põhjustab ebamugavust põlves, hõlmab erütematoosluupust, podagrat, polüartriiti.

Samal ajal võivad teatud nakkushaigused provotseerida ka põlvedes valusaid aistinguid. Need arenevad, kui haigusi ravitakse antibiootikumidega (borrelioos, Reiteri sündroom).

Valu sordid

Sõltuvalt põlvevalu sümptomitest võib eeldada, et põhjus on olemas. Selline terav valu näitab luumurdu, meniski või sidemete rebendit, bursiiti ja reaktiivse, reumatoidartriidi või podagra artriidi ägenemist.

Valutav valu näitab artriidi ja gonatroosi esinemist ning tuim valu osteokondriiti, kroonilist sünoviiti ja bursiiti. Füüsilise tegevuse ajal või pärast seda ilmnevad ebameeldivad aistingud annavad märku põlveliigese kondropaatia, artriidi, liigese ülekoormuse ja artroosi olemasolust. Pulseerivad valuaistingud on iseloomulikud meniski vigastustele ja deformeeruvale artroosile.

Ebamugavustunne, mis tekib põlve painutamisel või pikendamisel, viitab põlvekedra kondropaatiale, kõõluste rebendile (osaline), kõõlusepõletikule, bursiidile ja subluksatsioonile. Tugev valu kaasneb mineskoopia ja podagraga ning igav valu kaasneb luude osteomüeliidiga.

Torkiv valu on iseloomulik kroonilistele meniski kahjustustele, bursa tsüstidele, osteoporoosile ja veresoonte kokkusurumisele. Kõndimisel ilmnevad ebameeldivad aistingud on põhjustatud osteokondriidist, gonartroosist ja tursunud tsüstist.

Puhkeolekus võib valu ennast meelde tuletada, kui inimene on haige podagra või artriidiga. Perioodiliselt tekivad ebamugavad aistingud fibromüalgia ja põlve kõõluste põletikuga. Peegeldunud valud ilmnevad koos osteokondroosiga, jalalaba ja koksartroosi arengu halvenemine ning laskmisvalud tekivad närvitüvede pigistamise korral.

Diagnostika ja esmaabi

Pärast arstlikku läbivaatust, testimist ja anamneesi võtmist täpse diagnoosi määramiseks on soovitatav teha järgmist tüüpi uuringuid:

labor (üld- ja biokeemilised vereanalüüsid, luuüdi punktsioon, liigesevedeliku uurimine jne);
invasiivne (artroskoopia);
instrumentaalne (densitomeetria, radiograafia, MRI, CT, ultraheli).

Esiteks ei saa te põlvega teravaid liigutusi teha ja parem on koormus mõneks ajaks välja jätta. Pealegi, olenemata põlveliigese valu tüübist, on vaja võtta anesteetilist ravimit (Naprokseen, Analgin, Ibuprofeen).

Kui valu ilmnemine on põhjustatud artroosist, siis aitab neist vabaneda hüdromassaaž, soojad kompressid ja põletikuvastased salvid.

Pärast vigastust võivad jääkompressid ja liigese immobiliseerimine aidata valu leevendada. Ja marrastusi ja haavu tuleb ravida antiseptiliste lahustega.

Kuidas põlvevalu ravitakse?

Liigeste vigastusi tuleb ravida fikseerivate sidemete, kipsi ja luude vähendamisega. Mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine, mille käigus eemaldatakse luude fragmendid, viiakse läbi avatud redutseerimine ja erinevate vigastuste tagajärjed.

Taastusravi ajal pärast kipsi eemaldamist on kasulik teha füsioteraapia harjutusi. Lisaks määrab arst füsioteraapia ja massaažiteraapia. Ja liigesepõletikku ravitakse tavaliselt:

MSPVA -d;
antibiootikumid;
tsüstide või nende blokaadi eemaldamine;
vedeliku aspiratsioon;
tiheda sideme kehtestamine.

Psoriaatilise ja reaktiivse artriidi põlvevalu ravi peaks olema kõikehõlmav. Selline ravi hõlmab põletikuvastaste ravimite, immunosupressantide, kuldpreparaatide ja glükokortikosteroidide kasutamist.

Aga mis siis, kui inimene on haige deformeeriva artroosiga? Sel juhul ravitakse haigust tavaliselt:

kortikosteroidid (intraartikulaarsed süstid);
surub kokku;
füsioteraapia protseduurid;
massaaž;
võimlemine;
MSPVA -d.

Luude kahjustamise ja liigeste ruumide tugeva kitsendamise korral tuleks teha artroplastika.

Veresoonte valu, lihaste spasmi, lihasrelaksantide, kudede trofismi parandavate ravimite, soojendavate salvide, vasodilataatorite ja massaažide korral on ette nähtud. Kui diagnoositakse osteoporoos, määrab arst D3 -vitamiini, kilpnäärmehormoone ja kaltsiumi.

Kui valu tekib pärast põlvevigastust, peate viivitamatult ühendust võtma kirurgi või traumatoloogiga. Kroonilisi patoloogiaid ravivad reumatoloogid, osteopaadid ja ortopeedid. Kui on kahtlus kasvajate esinemise suhtes, peate leppima kokku kohtumise onkoloogiga.

Nii et põlvevalud ei meenutaks ennast pikka aega, on vaja järgida neid reegleid:

Ravige nakkushaigusi õigeaegselt.
Liigeste patoloogiate ennetamiseks.
Vältige jäsemete hüpotermiat.
Võtke kondroprotektorid.
Kaitske oma põlvi sporditreeningutel (kandke spetsiaalseid põlvekaitsmeid).
Normaliseerida kehakaal.
Vähendage liigeste koormust.
Vähendage rasva ja soola tarbimist.

Dr Bubnovsky ütleb teile üksikasjalikult, mida teha põlvevaluga, selle artikli videost.

Jala naha tuimuse sümptomid ja põhjused puusast põlveni

Jalanaha tuimus puusast põlveni tekib kõige sagedamini ebamugava poosi tõttu istudes või pärast mõnda füüsilist tegevust. Ärge paanitsege kohe. Tavaliselt kaob see mõne minuti pärast õrna massaaži. Aga kui see tingimus kordub perioodiliselt ja ei kao pikka aega, peate võtma ühendust arstiga, kes määrab eksami.

Mis on tuimus?
- Miks reie pind muutub tuimaks?
- Tuimus raseduse ajal
- Tunneli neuropaatia
- Diabeetiline neuropaatia
- Nimmeosa osteokondroos
- Alajäsemete ateroskleroos
- Hulgiskleroos

Enamikul juhtudel pole muretsemiseks põhjust, kuid siiski on vaja ennast kindlustada, sest pikaajaline tundlikkuse rikkumine võib olla mõne organismi kõrvalekalde sümptom.

Mis on tuimus?

Tuimus või paresteesia on tundlikkuse häire, mille korral teatud nahapiirkonnas võib ilmneda ebamugavustunne või põletustunne ja kipitustunne. Selle seisundi põhjuseks on tavaliselt ajutine vereringehäire mis tahes piirkonnas, pindmiste närvikimpude ärritus või pikaajaline mehaaniline kokkusurumine. Näiteks võib pärast pikka aega ebamugavas asendis istumist tuimus ja surin tekkida jalgades puusast põlveni. Selline paresteesia kaob kiiresti, tavaliselt pärast mitmeid liigutusi või enesemassaaži.

Miks on reie pind tuim?

Jala pind puusast põlveni võib tuimaks minna väga lihtsal põhjusel - vähese füüsilise aktiivsuse tõttu. Inimesed, kelle töö on seotud vajadusega jääda pikka aega istuvasse asendisse, on oht mitte ainult sagedaseks jalgade tuimaks, vaid ka osteokondroosi tekkeks. Sellepärast peavad nad tegema ennetavaid harjutusi iga 10-15 minuti järel.

Tuimus raseduse ajal

Sageli tunnevad rasedad naised seda ebamugavust. Kui nende keha sünnituseks valmistub, toimub lihas- ja luumassi muutus, mis surub närvilõpmed kokku.

Kahjuks ei pea paljud rasedad kahtlaseid sümptomeid tähtsaks. Kuid mõnel juhul on lihtsalt vaja arsti kutsuda. Soovitatav on konsulteerida spetsialistiga, kui paralleelselt jalgade tuimusega ilmnevad järgmised sümptomid:

tugev valu ja käe jäikus;
nägemispuue;
vaimsete häirete ilming;
temperatuuri tundlikkuse rikkumine.

Kergematel juhtudel võite lihtsalt konsulteerida arstiga, kes määrab hea toitumise, soovitab teil jälgida oma kehakaalu, juhtida tervislikku eluviisi ja liikuda rohkem. Raseduse ajal tehke kindlasti spetsiaalseid füüsilisi harjutusi.

Mõned välised tegurid võivad provotseerida ka jalgade ajutist tuimust, sealhulgas:

närviline üleärritus;
alkohoolsete jookide pikaajaline kuritarvitamine;
kontrollimatu ravimite võtmine, mis mõjutavad veresoonte ja närvikiudude seisundit;
jalgade hüpotermia.

Paljud arstid seostavad tuimus puusast põlveni vanusefaktoriga, sidemete kandmisega, tiheda aluspesuga, suure hulga nahaaluse rasva ja ülekaaluga.

Kõik ülalkirjeldatud paresteesia põhjused ei tekita muret. Neist saate lahti, kui loobute paljudest halbadest harjumustest ja hakkate tervislikku eluviisi juhtima.

Patoloogiaks peetakse parema või vasaku jala naha püsivat ja pikaajalist tuimust põlvest reide või isegi jalast reide. Sellisel juhul võime rääkida närvisüsteemi teatud osa lüüasaamisest, mis tekkis mis tahes haiguse arengu tagajärjel.

Kroonilise paresteesia arengu põhjused

Sagedane ja pikaajaline tundlikkuse kaotus reie piirkonnas, põletustunne, "jooksmine" ja kipitustunne võivad viidata järgmistele patoloogiatele kehas:

hulgiskleroos;
ateroskleroos;
tunneli neuropaatia;
diabeetiline neuropaatia;
nimmeosa osteokondroos.

Kõiki neid haigusi tasub üksikasjalikumalt uurida.

Tunneli neuropaatia

Kui kubeme piirkonnas esineb kompressioon-isheemiline neuropaatia, surutakse kokku reieluu närv, mille struktuur hõlmab närve, mis vastutavad reie sisemise, esiosa ja jala motoorse funktsiooni tundlikkuse eest.

Sellepärast hakkab selle piirkonna närvikiudude kahjustuse tõttu jala nahk perioodiliselt tuimaks muutuma, tekib valu, lihaskoe nõrkus ja põlveliigese liikuvus väheneb. Patoloogia põhjus võib olla vigastus või ebaõnnestunud operatsioon.

Enamikul juhtudel määrab arst järgmised ravimid:

põletikuvastased ja valuvaigistid;
soojenemine kuiva kuumusega;
massaaž;
füsioteraapia;
meditsiiniline võimlemine.

Diabeetiline neuropaatia

Üks diabeedi tüsistuste vorme võib haigus olla mitut tüüpi, mille korral on mõjutatud üksikud närvid või kogu närvisüsteemi võrgustik. Kõik sõltub põhihaiguse tõsidusest.

Diabeetilise neuropaatia tüübid:

Diabeetilise neuropaatia vormis esinevate komplikatsioonide vältimiseks soovitatakse diabeediga patsientidel hoolikalt jälgida veresuhkru taset.

Nimmeosa osteokondroos

Lülisamba kudede hävitavad protsessid põhjustavad nimmeosa osteokondroosi. Sellisel juhul kannatavad peamiselt kõhrekoed ja lülidevahelised kettad. Selle tulemusena deformeerub selgroog ja hakkab kokku varisema. Haiguse progresseerumist näitab naha tuimus reielt parema või vasaku jala põlveni. Tundlikkuse kaotus tekib kanali või närvi pigistamise tõttu rist-nimmepiirkonnas.

Patoloogia põhjus võib olla soolade kogunemine kahjustatud piirkonda. Haiguse esialgses staadiumis kurdavad patsiendid puusade ja selja tugevat valu, naha korduvat tuimust põlvest kuni reieni.

Õigeaegne pöördumine spetsialisti poole ja ravi puudumine võib põhjustada hernia teket, patsiendi seisundi halvenemist ja selle tagajärjel jäsemete osalist või täielikku liikumatust.

Nimmeosa osteokondroosi ravi peaks olema kõikehõlmav ja sisaldama järgmist:

Põletiku fookuse kõrvaldamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil.
Laserteraapia.
Füsioteraapia.
Toitainete tasakaalu säilitamine vitamiinide ja mineraalide kompleksi abil.
Liigeste liikuvuse ja lihastoonuse arendamine suureneb füsioteraapia harjutuste spetsiaalsete harjutustega.
Massaažid ja manuaalteraapia seansid, mis aitavad lihaseid lõdvestada, kõrvaldavad jalgade tuimuse ja taastavad liigeste liikuvuse.

Kuid osteokondroosi on lihtsam ennetada kui ravida, seetõttu tuleb võtta ennetavaid meetmeid. Selleks on lihaskorseti tugevdamiseks soovitatav regulaarselt teha spetsiaalsete harjutuste komplekti. See peaks hõlmama erinevaid käeliigutusi, pea painutusi, kükke, keha keerdumisi eri suundades ning edasi ja tagasi. Istuva eluviisiga inimestele tuleks selliseid kehalise kasvatuse pause teha iga kahe tunni tagant.

Osteokondroosi ennetamine hõlmab ka tasakaalustatud toitumist, hommikusi harjutusi, sporti. Peate kaitsma oma keha hüpotermia, põletikuliste ja nakkushaiguste eest.

Alajäsemete ateroskleroos

Enamasti on haiguse põhjuseks halvad harjumused, ülekaal, kõrge vere kolesteroolitase. Suurtes anumates moodustuvad kolesteroolilaigud, mis katavad osaliselt nende luumenit. Selle tulemusena aeglustub vereringe, mis põhjustab kudede ja elundite hüpoksiat. Liigeste ja lihaste toitainete ja hapnikuga varustamine on madal, mistõttu jalad jalast puusani hakkavad tuimaks minema.

Ateroskleroosist vabanemine on üsna raske. Ravi on rohkem suunatud sümptomite leevendamisele. Erilist tähelepanu pööratakse haiguse ennetamisele. Selleks soovitatakse patsiendil vabaneda halbadest harjumustest, hakata õigesti sööma ja sporti teha.

Hulgiskleroos

Hulgiskleroos on haigus, mille korral kude kõvastub ajus, närvikiud on kahjustatud ja impulsiülekanne halveneb. Seetõttu kaotatakse kahjustatud piirkonnas tundlikkus ja täheldatakse lihastoonuse häireid.

Kerge patoloogia korral muutuvad patsiendi jalad, puusad, käed ja muud tsoonid tuimaks. Kehatemperatuur tõuseb, ilmneb tugev väsimus. Aja jooksul tekivad kõneraskused, kõnnak muutub ebastabiilseks.

Ravi määrab spetsialist individuaalselt. Hea toime saavutatakse tsüklofosfamiidi ja kortisooni võtmisega, millega saate kaitsta ja osaliselt taastada aju- ja seljaaju rakke. Ravimeid võetakse rangelt arsti järelevalve all.

Kui märkate, et teil on sagedane paresteesia, mis ei teki pideva istuva töö või ebamugava kehahoia tagajärjel, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Arst viib läbi uuringu, mis aitab tuvastada patoloogia põhjuse ja määrab sobiva ravi. Ise ravida ei soovitata, sest - miks jalad tuimaks lähevad, ei tea te kindlasti. Tähelepanuta jäetud põhihaigus võib põhjustada soovimatuid ja isegi pöördumatuid tagajärgi.

Neuropaatia on haigus, mis mõjutab perifeerset närvisüsteemi (PNS). PNS juhib kehas motoorseid, sensoorseid ja automaatseid (nt vererõhk ja higistamine) funktsioone. Kui närvid on kahjustatud, võivad ilmneda erinevad sümptomid, sõltuvalt sellest, millised närvid on mõjutatud. Jalade neuropaatia mõjutab 2,4% kõigist inimestest, sealhulgas 8% üle 55 -aastastest. Kuigi peamine põhjus on diabeet, võib neuropaatia olla pärilik või nakkuse, muu haiguse või vigastuse tõttu, seega peaksite selle ravimiseks pöörduma oma arsti poole.

Sammud

1. osa

Muutke oma elustiili

Jalutage regulaarselt. Proovige vähemalt kolm korda nädalas kodust välja saada või tehke endale turvaline harjutus. Samuti võite oma arstilt nõu küsida sobiva treeningrežiimi kohta. Treening parandab kahjustatud närvide vereringet ja toitumist. Kõndimine alandab üldist veresuhkru taset ja aitab diabeeti paremini kontrollida. Kui teil õnnestub diabeet kontrolli all hoida, saate oma neuropaatiat vähendada.

Kui teil on raske leida vaba aega harjutamiseks, pidage meeles, et piisab väikeste sammude tegemisest. Näiteks võite koristada maja, mängida oma koeraga või pesta autot ise. Kõik need tegevused soodustavad vereringet.

Võtke jalgade vannid. Täitke väike anum (näiteks kraanikauss) sooja veega ja lisage 1 tass (umbes 420 grammi) Epsomi sooli iga liitri vee kohta. Veenduge, et vee temperatuur ei ületaks 40 kraadi. Seejärel pange jalad vette. Soe vesi aitab teil lõõgastuda ja leevendada valu jalgades. Epsomi sool sisaldab ka magneesiumi, mis võib aidata lihaseid lõdvestada.

Vähendage või lõpetage alkoholi tarbimine. Alkohol on närvidele mürgine, eriti kui need on juba kahjustatud. Piirake alkoholi tarbimist 4 portsjonini (üks portsjon on umbes 40 milliliitrit kanget alkoholi, 120 milliliitrit veini või 250 milliliitrit õlut), mida tarbitakse ühtlaselt kogu nädala jooksul. Mõned neuropaatia tüübid arenevad alkoholismi tõttu, nii et kui teil on neuropaatia, peaksite alkoholist hoiduma. Alkoholi vältimine aitab leevendada sümptomeid ja vältida närvide edasist kahjustamist.
- Kui teie peres on esinenud alkoholismi, peate võib -olla joomise täielikult lõpetama. Kaaluge alkoholist täielikult loobumist, et aidata teil tervena püsida.
Võtke õhtul priimulaõli. See looduslik õli on saadud metslilledest ja on saadaval tablettide kujul. Küsige oma arstilt nõu õhtu priimulaõli sisaldava toidulisandi sobiva annuse kohta. Uuringud on näidanud, et selle õli rasvhapped võivad leevendada neuropaatia sümptomeid. Need rasvhapped parandavad närvide tööd.
- Kasulikku rasvhapet GLA (gamma -linoleenhape) leidub ka kurgirohuõlis ja mustsõstraõlis.
Proovi seda nõelravi . Nõelravi on traditsiooniline hiina meditsiini tehnika, mis hõlmab peenikeste nõelte sisestamist teatud kehaosadesse. Nende aktiivsete ehk nõelravi punktide stimuleerimine vabastab endorfiine, mis leevendavad valu. Nõelraviarst pistab nõelravi punktidesse neli kuni kümme nõela ja jätab need sinna umbes pooleks tunniks. See võtab 6-12 seanssi kolme kuu jooksul.
- Enne nõelraviarstiga ühendust võtmist kontrollige nende mainet. Uurige, kas tal on vajalik varustus ja steriilsed nõelad võimalike nakkuste vältimiseks.
Kaaluge täiendavaid ja alternatiivseid ravimeetodeid. Lisaks nõelravile saab neuropaatia sümptomeid leevendada ravimite ja madala intensiivsusega elektromüostimulatsiooniga. Elektromüostimulatsioonis kasutatakse väikeste patareide komplektist laetavaid sonde, mis asetatakse nahale nende piirkondade ümber, kus valu on tunda. Selle tulemusena moodustub suletud elektriahel ja haigeid piirkondi läbib elektrivool, mis neid stimuleerib. Elektromüostimulatsioon on osutunud tõhusaks teatud tüüpi neuropaatilise valu ravis, kuigi on vaja rohkem uurida.

2. osa
Narkootikumide ravi
1. Võtke arsti poolt määratud ravimeid. Neuropaatia raviks on saadaval palju erinevaid ravimeid. Arst keskendub põhihaigusele või -häirele, mis aitab leevendada sümptomeid ja parandada jalgade närvide toimimist. Arst võib välja kirjutada järgmised ravimid:
  
  Võtke arsti poolt määratud opiaate. Arst võib välja kirjutada pika toimeajaga opiaate, mis aitavad vähendada valu neuropaatia korral. Reeglina nõuab see individuaalset lähenemist, kuna on võimalikud sellised kõrvaltoimed nagu sõltuvus, sõltuvus (aja jooksul ravimi toime väheneb) ja peavalud.
  - Kroonilise neuropaatia (düsimmuunne neuropaatia) korral võib arst välja kirjutada immunosupressiivseid ravimeid (nt tsüklofosfamiid), kui teised ravimid ei aita.
2. Rääkige oma arstiga operatsioonist. Sõltuvalt neuropaatia põhjusest võib arst soovitada dekompressiooni operatsiooni. See toiming vabastab pigistatud närvid, mis aitab neil korralikult toimida. Dekompressioonoperatsiooni kasutatakse sageli karpaalkanali sündroomi raviks. Lisaks võivad sellised operatsioonid olla kasulikud teatud tüüpi päriliku neuropaatia korral, mis on seotud jalgade ja pahkluude probleemidega.
3. osa
Parandage oma tervist
1. Lisage oma dieeti rohkem vitamiine. Kui teil pole diabeeti või muid ilmselgeid süsteemseid haigusi, võib neuropaatia olla põhjustatud vitamiinide E, B1, B6 ja B12 puudumisest. Enne vitamiinipreparaatide võtmist pidage alati nõu oma arstiga. Enne toidulisandite või muude ravimeetodite soovitamist peab arst kindlaks tegema neuropaatia põhjuse.
  - Et tervislikust toitumisest rohkem vitamiine saada, sööge rohelisi lehtköögivilju, munakollasi ja maksa.
2. Kontrolli oma diabeeti. Neuropaatia areneb tavaliselt mitu aastat pärast diabeedi diagnoosimist. Diabeedi õige kontroll aitab vältida neuropaatiat või aeglustada selle progresseerumist. Tavaliselt ei saa neuropaatiat siiski täielikult välja ravida, kui see on hakanud arenema. Arst pöörab erilist tähelepanu diabeedi kontrollile ja neuropaatiast põhjustatud valu leevendamisele.
  - Peate jälgima vere glükoosisisaldust. Tühja kõhuga peaks see tase olema 70–130 mg / dl (3,9–7,2 mmol / l) ja kaks tundi pärast hommikusööki ei tohiks see ületada 180 mg / dl (10 mmol / l). Samuti tuleks jälgida vererõhku.
3. Vältida vigastusi ja haavandeid. Neuropaatia võib põhjustada jalgade tuimust, mis suurendab vigastuste, näiteks lõikude, torgete ja kriimustuste tõenäosust. Kandke kindlasti sokke ja kingi nii toas kui ka väljas. Jalade korduv vigastamine võib põhjustada halvasti paranevaid haavandeid. Samuti, kui külastate regulaarselt oma arsti, paluge tal teie jalad üle vaadata.
  - Kandke lahtisi kingi, näiteks susse, kuid vältige ebapiisava jalatoega jalatseid, sandaale või plätusid. Liiga kitsad kingad võivad häirida jalgade vereringet, suurendades haavandumise ohtu.
  - Veenduge, et varbaküüned oleksid õige pikkusega. See hoiab ära sissekasvanud küünte tekkimise. Olge küünte lõikamisel ettevaatlik. Ärge kasutage lõiketerasid, et vältida juhuslikke lõikamisi.
4. Hoidke juba tekkinud haavandid puhtana. Loputage kahjustatud piirkonda sooja veega ja soolaga. Võtke selleks steriilne side ja leotage seda soolases vees, seejärel eemaldage surnud kude haavanditest. Seejärel kandke haavanditele kuiv steriilne side. Vahetage sidet üks või kaks korda päevas või sagedamini, kui see muutub niiskeks. Kui haavandist tekib ebameeldiv lõhn, pöörduge kohe arsti poole, sest see võib viidata üsna tõsisele infektsioonile.
  - Kui tekivad haavandid, rääkige sellest kohe oma arstile. Kui haavandid on väikesed, saab neid ravida sidemete ja antibiootikumidega. Kuid suuri haavandeid on sageli raske ravida ja need võivad isegi põhjustada varvaste või jalgade amputeerimist.