Põrutuse oht ja selle sümptomid lapsel.

Aju kõikumised TBI-s

Laste põrutus on kerget tüüpi traumaatiline ajukahjustus (TBI), mis moodustab ligikaudu 85–90% kõigist TBI tüüpidest.

Lisaks kergetele TBI-dele klassifitseeritakse TBI-d mõõdukateks ja rasketeks.

Mõõdukas TBI on aju muljumine ja raske TBI on aju hematoom jne.

Mis puudutab peapõrutuse levimust lastel, siis see on järgmine:

Alla üheaastastel lastel diagnoositakse seda diagnoosi 25% juhtudest vigastatute kogumassist, 2-aastastel - 5-aastastel - 8% juhtudest, 6-7-aastastel - 20%, koolieas (8-12 aastat). ) – 45%. Ülejäänud 2% on mõeldud väga pisikestele lastele, tavaliselt esimestel elukuudel.

Polegi nii raske aru saada, mis täpselt ajupõrutuseni viis, kuid erinevatel vanustel on oma eripärad.

Nii et alla 1-aastastel lastel on põhjuseks kõrguselt kukkumine ja reeglina on selleks kas diivan, voodi või mähkimislaud või (veel hullem) vanema käte kõrguselt. Lisaks võib imiku pea raputamise põhjuseks olla liiga intensiivne liikumishaigus enne magamaminekut.

Pärast seda, kui umbes aasta vanune laps hakkab kõndima, võivad löögid mis tahes objektidele (seinad, nurgad jne) põhjustada TBI-d, kuna laps on endiselt ebakindlalt jalgadel. Ajavahemikul aastast kuni 2 aastani pööravad õudusega vanemad tähelepanu lapse huvile ronida tinglikult kõrgetel pindadel, millelt kukkumine ei too kaasa midagi head.

Tasub meeles pidada, et ka vanemas eas peituvad teatud probleemid, nii et 2–3-aastane laps liigub juba üsna iseseisvalt korteris ega ole alati vanemate järelevalve all, vaid seda, et laps on löönud ema või isa, saab ainult üles leida. nuttes välja... Kuid juhtub, et noor teadlane peab auväärselt kannatatud saatuse löökidele vastu ega hüüa, probleemi tuvastamisel võivad aidata vaid märgid lapse põrutusest.

Noorukite põrutus on üldiselt erijuhtum, kuna sellises täiskasvanueas ei omista lapsed vigastustele tõsist tähtsust, pidades vanematelt abi otsimist halva maitse märgiks. Mida teha ja kuidas teada saada, kas lapsel on põrutus? Väliste ilmingute järgi ja otse kannatanult endalt, kes juba oskab mõtteid väljendada ja oskab selgitada vigastuse olemust ja asjaolusid.

Kuidas aru saada, et lapsel on TBI

Nagu varem märgitud, on laste TBI-l või põrutusel kolm raskuse vormi, millest igaühel on spetsiifilised tunnused. Ja selleks, et mõista, kas tegemist on põrutusega, peab teil nendest veidi aimu olema.

Seda tüüpi vigastuste korral on juhtunut raskem mõista kui raske vormi korral, kuna sümptomid ei ole nii eredad. Niisiis, kuidas tuvastada põrutus? Esimesed ajupõrutuse tunnused on pearinglus (millest laps ei oska öelda, kuna nähtus on üsna spetsiifiline), kerge segasus ja oksendamine.

Just oksendamine on iseloomulik vigastuse tunnus, kuid tuleb mõista, et imikueas viitavad oksereflekside ilmingud enamasti muudele protsessidele ja neil pole midagi pistmist sellise nähtusega nagu imiku põrutus.

Mõõdukas TBI

Sel juhul on põrutuse sümptomid lastel palju rohkem väljendunud. Kuidas teada saada, kas on põrutus? Peamine eristav tunnus on lühiajaline teadvusekaotus, mis lastel võib põrutusega kesta kuni tund.

Sümptomid, mis on ühised kõikidele TBI tüüpidele

See juhtub reeglina tõsise löögi tõttu, mille tagajärjel puutub aju kokku kolju luudega ja omandab muljumise.

Raske TBI

Sel juhul on põrutuse tunnused lastel väga spetsiifilised ja nende abiga võib julgelt rääkida vigastuse olemasolust. TBI raskete vormide korral esineb kolju luude luumurd, hematoomide moodustumine kolju sees.

Kuidas avaldub lapsel raske põrutus? Välistest ilmingutest võib lisaks ülaltoodule märkida kerge vedeliku väljavoolu ninast või kõrvast, nn tserebrospinaalvedelikku.

CSF on spetsiaalne vedelik, mille üheks funktsiooniks on aju kaitsmine.

Väärib märkimist, et TBI korral ei ilmne põrutuse sümptomid kohe, tavaliselt ilmnevad väljendunud märgid koos põrutusega lastel 1–1,5 tunni pärast. Seetõttu on äärmiselt oluline oma last pärast kukkumist või peaga löömist hoolikalt jälgida.

Traumaatilise ajukahjustuse sümptomid

Lisaks ülaltoodule on laste põrutuse tüüpilised sümptomid:

  • higistamine;
  • verevool näole;
  • ebamugav seisund;
  • naha blanšeerimine;
  • ärevus;
  • kapriissus;
  • söögiisu või unehäired;
  • osaline või täielik lühiajaline nägemise kaotus;
  • orientatsiooni kaotamine ruumis.

Imikute põrutuse tunnused võivad erineda vanemate laste omadest. Seega täheldatakse imikutel teadvusekaotust harvemini, kuid sageli ilmneb regurgitatsioon. Laps muutub rahutuks ja tujukaks.

Esmaabi traumade korral

Pärast lapse vigastamist tuleb kõigepealt kutsuda kiirabi. Arstid ei tohiks tähelepanuta jätta 12-aastase või noorema lapse põrutuse märke.

Kaasaegses neuroloogias on selline mõiste nagu epiduraalne ja subduraalne hematoom, mis on tõsine TBI. Nende hematoomide üheks tunnuseks on "valguse perioodi" olemasolu.


Vaata videot lapse peapõrutusest

"Valgusperiood" on periood, mille jooksul vigastatu ei tunne sümptomeid ja tunneb end hästi.

Ja isegi kui olete kindel, et imiku või teismelise põrutusest pole märke (nõrgalt väljendunud), on võimalik, et patsiendi üldine seisund teatud aja möödudes (olenevalt raskusastmest) halveneb.

Kuni kiirabi saabumiseni tuleb järgida järgmisi soovitusi.

  1. Alla üheaastane laps võib muutuda uniseks, kuid mitte mingil juhul ei tohi lasta tal magada, sest te ei saa kontrollida tema seisundi halvenemist ega paranemist. sama kehtib mitte ainult alla 1-aastaste, vaid ka 10-aastaste laste kohta.
  2. Kasuks tuleb vigastuskohale pandud külm kompress. See protseduur vähendab valu ja peavalu. Vere olemasolul on oluline enne arstide saabumist panna marliside ja seega verejooks peatada.
  3. Kui lapse põrutus väljendub teadvusekaotusena, on vaja beebi nihutada ühele küljele, et välistada lapse hingamisteede kattumine oksendamisega.

Mis juhtub ajus TBI-ga

Mida diagnoos sisaldab?

Haiglasse saabumisel vaadatakse last tõrgeteta läbi, reeglina võib diagnoos sisaldada:

  • Kolju röntgenuuring;
  • ehhoentsefalograafia;
  • elektroentsefalograafia;
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • kompuutertomograafia (CT);
  • lumbaalpunktsioon;
  • neurosonograafia.

röntgen

See protseduur võimaldab teil välistada või kinnitada kolju luude luumurdude olemasolu. Kõige tavalisem uurimisvorm. Selle puuduseks on võimetus määrata aju seisundit.

Ehhoentsefalograafia

Teine populaarseim diagnoosimeetod lapse põrutuse tuvastamiseks. Võimaldab võimalikult lühikese ajaga määrata aju keskjoone nihke, mis omakorda annab arstist täieliku pildi hematoomi olemasolust. Hiljuti on see uuring asendatud CT või MRI-ga.

Elektroentsefalograafia

Selle uuringu määramiseks on vajalik arstide soovitus, kuna protseduur ei kuulu kohustuslike protseduuride nimekirja. Võimaldab määrata aju bioelektrilist aktiivsust, mis teeb selgeks vigastuse raskusastme.

MRI

Kesknärvisüsteemi raskete kahjustuste korral määratud uuring. Saadud vigastuse olemust selle diagnoosi abil ei määrata, kuna MRI ei näita kolju luude seisundit, vaid võimaldab määrata aju struktuuri seisundit. Puudustest tuleb välja tuua anesteesia kasutamise vajadus, kuna väikelapsed ei saa kaua puhata ning MRT-uuring nõuab vähemalt 20 minutit.

CT skaneerimine

Seda tüüpi diagnoos on kõige eelistatavam, kuna see annab kahjustusest täieliku pildi. Kus tekkis hematoom, aju seisund jne. Puuduste hulgas tuleks esile tõsta CT kättesaadavust, mitte iga meditsiiniasutus pole sellise seadmega varustatud.

Lumbaalpunktsioon

Seda on ette nähtud äärmiselt harva ja see on vajalik aju hemorraagia olemasolu kindlakstegemiseks. Lisaks võib see analüüs näidata nakkushaiguse olemasolu, mis mõnikord areneb TBI taustal.

Neurosonograafia

Selle uuringu abil on võimalik tuvastada põrutus enne 3. eluaastat. See on kuni 3 aastat ja enamikul juhtudel üldse kuni 2 aastat, kuna neurosonograafia on keskendunud ülekasvanud fontanelli olemasolule ja võimaldab ultraheli abil näha juhtunust kõige täielikumat pilti. Protseduur on absoluutselt valutu ja võimaldab muuhulgas määrata ajuturse, hemorraagiate jm esinemist. Neurosonograafia abil on võimalik eristada imiku põrutuse tunnuseid tavalistest ärevusnähtudest. ei ole seotud peatraumaga.

TBI ravi ja selle tagajärjed

Niisiis, kuidas ravitakse laste põrutust? Reeglina teevad arstid kerge kuni mõõduka TBI korral ilma ravimeid välja kirjutamata, välja arvatud vitamiinid. Tavaliselt on soovitused järgmised:

Laste põrutuse ravi ravimitega on põhjustatud hematoomi või ajuturse olemasolust. Sel juhul määrab arst välja diureetikumid (Diacarb või Furosemiid) ja ravimid, mis aitavad turset leevendada. Preparaadid kaaliumitaseme taastamiseks kehas (Asparkam või Panagin)

Lisaks saab beebi haiglasse paigutada. Haiglas luuakse patsiendile kõige rahulikumad viibimistingimused (eriti liikuvatele võib määrata rahusteid).

Laps on meditsiinipersonali järelevalve all vähemalt neli päeva, eriti rasketel juhtudel kuni 2-3 nädalat.

Laste põrutuse tagajärjed on ja on sageli üsna tõsised. Need sisaldavad:

  • tundlikkus ilmastikumuutuste suhtes;
  • Epilepsia;
  • pisaravus;
  • sagedased peavalud;
  • ärrituvus;
  • unehäired;
  • väsimus.

Imikute põrutuse tagajärjed ilmnevad aga juhul, kui õigeaegselt ei osutatud nõuetekohast arstiabi.

Seega on TBI tõsine vigastus, mille all kannatab aju, nii et te ei tohiks unustada arsti juurde minekut, kuna sellest võib sõltuda teie lapse elu ja tervis.

Laadimine...Laadimine...