Põrutus on traumaatilise ajukahjustuse kõige kergem vorm, millega sageli kaasneb lühiajaline teadvusekaotus. Põrutuse põhjuseks võivad olla liiklusõnnetused, spordi-, olme-, töö- ja kriminaalvigastused. Seda tüüpi traumaatilise ajukahjustusega ei kaasne kunagi orgaanilisi muutusi ajus.
Põrutuse sümptomid
Põrutuse korral on patsient mures tugeva peavalu, pearingluse, iivelduse ja oksendamise pärast.- teadvuse segadus, letargia;
- peavalu, pearinglus, kohin kõrvades;
- ebajärjekindel inhibeeritud kõne;
- iiveldus või oksendamine;
- liigutuste koordineerimise rikkumine;
- diploopia (kahekordne nägemine);
- võimetus keskenduda tähelepanu;
- hirm valguse ja heli ees;
- mälukaotus.
Ajupõrutusi on mitut tüüpi:
- 1 kraad (kopsud) - sümptomid ei kesta kauem kui 15 minutit, samal ajal kui ohvril ei esine teadvusekaotuse episoodi;
- 2. aste (mõõdukas) - sümptomid püsivad kauem kui 15 minutit, kuid nagu ka kerge põrutuse korral, ei esine teadvuse kaotuse episoodi;
- 3. aste (raske) – kannatanul oli teadvuse kaotus (isegi mõneks sekundiks), sõltumata sellest, kui kaua sümptomid püsivad.
Diagnostika
Ajupõrutuse diagnoosimine on neuroloogi jaoks tavaliselt lihtne. Anamnees ja uuringuandmed on piisavad, et oletada, et patsiendil on see haigus. Peapõrutuse korral on aga soovitatav läbida uuring, et välistada raskem traumaatiline ajukahjustus.
Kolju ja lülisamba kaelaosa röntgenülesvõte on vajalik selleks, et välistada kolju luude luumurrud ja lõhed, samuti kaelalülide nihked ja murrud.
Elektroentsefalograafia on uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada ajukoore kõige ebaolulisemaid talitlushäireid.
Rasketel juhtudel võib vaja minna kompuutertomograafiat, mille abil saab tuvastada peaaegu igasuguseid kõrvalekaldeid aju struktuuris.
Ravi
Iga kannatanu, olenemata haiguse hinnangulisest raskusastmest, tuleb diagnoosi täpsustamiseks ja tõsisemate ajukahjustuste välistamiseks saata haiglasse.
Trauma ägedal perioodil peaksid patsiendid saama ravi neurokirurgia osakonnas. Patsientidele määratakse 5-päevane range voodirežiim, mis seejärel laieneb sõltuvalt haiguse kliinilisest käigust. Määratud ravi efektiivsuse ja tüsistuste puudumise korral on haiglast väljakirjutamine võimalik 7-10 päeva pärast vigastust. Lisaks peab patsient läbima 2 nädala jooksul ambulatoorse ravi.
Põrutuse ravimteraapia on suunatud ajufunktsioonide normaliseerimisele ja haiguse sümptomite (peavalu, pearinglus, unetus) leevendamisele. Tavaliselt määratakse valuvaigistid (Analgin, Baralgin, Pentalgin jt), oksendamisvastaseid ravimeid (Cerucal), rahusteid (motherwort, Corvalol, Phenazepam jne).
Lisaks sümptomaatilisele ravile on tavaliselt ette nähtud ravi, mille eesmärk on taastada kahjustatud ajufunktsioonid ja vältida tüsistusi. Sellise ravi määramine on võimalik mitte varem kui 5-7 päeva pärast vigastust. Patsientidel soovitatakse võtta nootroopseid (Nootropil, Piracetam) ja vasotroopseid (Cavinton, Theonikol) ravimeid. Neil on kasulik mõju ajuvereringele ja paraneb ajutegevus. Nende kasutamine on näidustatud mitu kuud pärast haiglast väljakirjutamist.
Samuti näidatakse patsientidele vitamiinravi ja toniseerivate ravimite võtmist (eleuterokoki ekstrakt, ženšenni juur, sidrunhein).
Ennetusmeetmed
Põrutusohu vähendamiseks tuleks traumaatiliste spordialadega tegelemisel kanda kaitsekiivrit. Põrutust on peaaegu võimatu ennustada ja ennetada, kuid kui järgite mõningaid juhiseid, saate vigastuste tõenäosust vähendada.
Tuleb meeles pidada, et traumaatiliste spordialadega (poks, jäähoki, jalgpall jne) tegelemine suurendab peavigastuse tõenäosust.
Rulluisutades, rulaga sõites, ratsutades tuleb kasutada peakaitset – spetsiaalse vahetükiga kiivrit. Kiivri suurus ja kasutus peab olema õige.
Autoga sõites on vajalik kinnitada turvavöö kõigil selle salongis viibivatel reisijatel. Lapsi tuleks transportida spetsiaalsetes turvatoolides (imiku turvatool, turvahäll). Pärast alkoholi joomist, teatud reaktsioonikiirust ja kontsentratsiooni mõjutavate ravimite võtmist ei tohiks te autot juhtida.
Traumaatilise ajukahjustuse tõttu arstiabi otsivate inimeste arv kasvab järsult talvel, mil on tõenäoline kukkumine libedatel tänavatel. Jalatsite jaoks on soovitatav kasutada spetsiaalseid libisemisvastaseid vahendeid, eakatel aga terava otsaga keppi.
Millise arsti poole pöörduda
Ajupõrutuse korral on vaja kutsuda kiirabi, mis viib patsiendi neurokirurgia osakonda. Lisaks vaatavad teda üle neuroloog, silmaarst ja vajadusel traumatoloog.
Laadimine ...