Põrutus tekib ainult agressiivse mehaanilise löögi korral pähe – näiteks võib see juhtuda siis, kui inimene kukub ja lööb pea vastu põrandat. Arstid ei saa siiani anda täpset definitsiooni põrutusnähtude tekkemehhanismi kohta, sest isegi kompuutertomograafia korral ei näe arstid patoloogilisi muutusi elundi kudedes ja ajukoores. Eeldatakse, et selline agressiivne mehaaniline mõju koljule põhjustab aju närvirakkude talitlushäireid, mis provotseerib elundi kudede alatoitumist ja häireid ajukeskuste vahelises suhtluses.
Põrutuse klassifikatsioon
Meditsiinis tähendab termin "põrutus" traumaatilise ajukahjustuse kerget vormi koos lühiajalise teadvusekaotusega.
Sõltuvalt sellest, milliseid kõnealuse seisundi sümptomeid inimesel täheldatakse ja millise intensiivsusega need edasi arenevad, sõltub ka põrutuse klassifikatsioon. Meditsiinis on tavaks eristada kõnealuse haigusseisundi kulgemise kahte raskusastet:
- kerge põrutus. Samal ajal ei täheldata ka pärast patsiendi põhjalikku uurimist tõsiseid häireid aju struktuuris ja talitluses ning selle seisundi klassikalised sümptomid kaovad maksimaalselt 14 päevaga (sageli lühema perioodi jooksul).
- raske põrutus. Kaasnedes mõne veresoonte rebenemisega, elundis hematoomi moodustumisega, ei kao kõnealuse seisundi klassikalised sümptomid kuu või kauemgi.
Mõnes allikas on põrutusel kolm raskusastet:
Löögist pähe võib inimene kaotada teadvuse – see seisund võib olla lühiajaline ja pikaajaline. Kuid enamasti jääb inimene teadvusele ja esitab järgmised kaebused:
- müra kõrvades;
- pearinglus;
- üldine nõrkus.
Esimestel tundidel pärast vigastust võib patsient kaebada pulseerivat valu kuklaluu piirkonnas, iiveldust. Kuid samal ajal püsib kehatemperatuur normi piires, teadvusekaotust ei esine. Patsienti visuaalselt uurides saate kindlaks teha naha suurenenud kahvatuse, kiire hingamise, liiga kiire südamelöögi, soovi oksendada.
Märge:need põrutusnähud, mis ilmnevad esimestel tundidel pärast vigastust, kaovad mõne päeva pärast, mõned patsiendid märkavad oma tervisliku seisundi olulist paranemist juba järgmisel päeval.
Sellises seisundis on häiritud aju närvirakkude tegevus, mis mõjutab nägemisorganite talitlust - silmade liigutamisel võib esineda valu, patsiendi pupillid on ahenenud või laienenud ja erineva suurusega, laekuvad kaebused. suutmatusest keskenduda pilku ja silmamunade lahknemisest lugemisel.
Võib esineda ka muid sümptomeid – näiteks äkiline näoõhetus, kuumatunne, liigne higistamine, süstemaatiline unehäire.
| Sümptomid | Rikkumiste tunnused | Päritolumehhanism |
| Kohe pärast vigastust | ||
| Stuupor | Uimasseisund, segadus. Lihased on pinges, näoilme tardunud. | Emotsioonid ja kehaliigutused on pärsitud. See on ajukoores närviimpulsside edastamise protsesside rikkumise tagajärg. |
| Teadvuse kaotus | Inimene ei reageeri stiimulitele, ei tunne midagi. See võib sõltuvalt löögi tugevusest kesta mõnest sekundist kuni 6 tunnini. | Impulsside edastamise rikkumine piki närvirakkude protsesse. Seega reageerib keha hapnikupuudusele, mis tekkis aju vereringe halvenemise tõttu. |
| Vallaline | Mao sisu väljutatakse suu kaudu. Samal ajal kiireneb hingamine, eraldub sülg ja pisarad. Mõnikord võib oksendamine korduda. | Põhjuseks on vereringehäired oksendamiskeskuses ja vestibulaaraparaadis. |
| Ebameeldivad aistingud, surve, raskustunne epigastimaalses piirkonnas. | Sellised aistingud on põhjustatud oksendamise keskuse erutusest. See moodustis paikneb medulla piklikus. Löögi korral muutub see ärrituvaks. | |
| Pearinglus | Tekib puhkeolekus ja suureneb koos kehaasendi muutumisega. | Põhjuseks vestibulaaraparaadi vereringe halvenemine. |
| Suurenenud või aeglane südame löögisagedus (alla 60 või rohkem kui 90 lööki minutis) | See tunneb kiiret südamelööki või nõrkustunnet, mis on tingitud asjaolust, et elunditel on hapnikupuudus. | Nähtust seostatakse intrakraniaalse rõhu suurenemisega, vaguse närvi ja väikeaju kokkusurumisega. |
| Kahvatus, mis asendub näonaha punetusega | Kaela- ja näonaha punetus asendub järsult kahvatusega. | Autonoomse närvisüsteemi tooni rikkumine. Selle tulemusena laienevad või kitsenevad naha väikesed arterid perioodiliselt. |
| Peavalu | Tuikav valu kuklaluus või vigastuskohas. Surve- ja lõhkemisvalu kogu peas. | Ebameeldivad aistingud on seotud intrakraniaalse rõhu suurenemisega ja ajumembraani tundlike retseptorite ärritusega. |
| Müra kõrvades | Surina või helina tunne kõrvus. | Kolju rõhu suurenemise tõttu surutakse kokku suurem kõrvanärv. See põhjustab kuuldeaparaadi talitlushäireid. Selle tulemusena kuuleb inimene kuulmisretseptorite ärrituse tõttu müra. |
| Valu silmade liikumisel | Lugemine või kõrvale vaatamine põhjustab ebamugavustunnet silmamunades või oimukohtades. | Suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu ilmnevad ebameeldivad aistingud. |
| Liikumiste koordineerimise rikkumine | Inimesele jääb mulje, et keha ei allu talle hästi, liigutusi sooritatakse kaua, nagu jääks hiljaks. | Need on tagajärjed närviimpulsside edastamise halvenemisel ajukoorest mööda närve lihastesse, samuti vestibulaaraparaadi halvast vereringest. |
| higistamine | Tunne, et peopesad on külmad ja märjad. Näole ja kehale ilmuvad higipiisad. | Siseorganite tööd kontrolliv sümpaatiline närvisüsteem on liiga erutatud. See paneb higinäärmed aktiivselt tööle ja vabastab tavapärasest rohkem higi. |
| Esimestel tundidel pärast vigastust | ||
| Mõlema pupillide ahenemine või laienemine | Pupillid reageerivad valgusele normaalselt ja inimene ei tunne midagi ebatavalist. Kuid arst võib märgata, et õpilaste reaktsioon on vale. Kui pupillid on erineva suurusega, näitab see tõsisemat ajukahjustust kui põrutus. | Intrakraniaalne rõhk avaldab mõju autonoomse närvisüsteemi keskustele, mis reguleerivad pupilli ahendavate või laiendavate lihaste kokkutõmbumist. |
| Silmade värisemine kõrvale vaadates | Kui inimene vaatab küljele, hakkavad tema silmad värisema. Pead nende poole pööramata on raske objekte näha. | See nähtus on seotud sisekõrva, vestibulaarse aparatuuri ja väikeaju kahjustusega. Need struktuurid põhjustavad silmalihaste kiiret kokkutõmbumist. Selle tulemusena ei saa ohver oma silmi fokuseerida. |
| Kõõluste reflekside asümmeetria | Neid reflekse kontrollib neuroloog. Ta lööb haamriga vastu kõõluseid, vastuseks on käe painutus küünarliiges või jalg põlves. | Tavaliselt painduvad parem ja vasak jäse samamoodi. Suurenenud koljusisene rõhk häirib aju ja refleksitoimingute eest vastutavate närvikiudude tööd. |
| Sümptomid kaovad õigeaegselt (ilmuvad 2-5 päeva pärast) | ||
| Fotofoobia ja ülitundlikkus heli suhtes | Inimene tajub tavalisi helisid või normaalset valgustustaset ebapiisavalt. Teda ei ärrita mitte ainult valjud, vaid ka mõõdukad helid. | Kuna inimesel on vigastuse järgselt häiritud pupillide refleksi ahenemine, tekitab ere valgus temas ebamugavust. Kuuldeaparaadi eest vastutavate närvide rikkumine põhjustab helide ärritust. |
| , tujukus ja ärrituvus | Halb tuju, soovimatus liikuda, töötada ja lõbutseda. | Ärrituvus põhineb emotsioonide eest vastutavate ajukoore närvirakkude vaheliste ühenduste rikkumisel. |
| une ärevus | Raskused uinumisel, öine või varane ärkamine. | Unehäired on seotud inimese kogetavate ebameeldivate emotsioonidega, stressi ja üleerututusega, aga ka aju vereringe halvenemisega. |
| Amneesia | Mälukaotus. Inimene ei mäleta, mis juhtus vahetult enne vigastust. Tavaliselt, mida tugevam on löök, seda pikem periood mälust välja kukub. | Sündmuste mäletamise ja taasesitamise protsess mälus toimub mitmes etapis. Kui vigastuse hetkel see ahel katkeb, ei pruugi mõned sündmused pikaajalises mälus salvestuda. |
| Kontsentratsiooni puudumine | Inimene ei suuda keskenduda sellele, mida ta parasjagu teeb. Ta on sageli hajameelne, muutub tähelepanematuks, lülitub muudele tegevustele. | Halva kontsentratsiooni põhjuseks on ajukoore ja subkortikaalsete struktuuride vahelise ühenduse katkemine. |
Kõik need ajupõrutuse sümptomid on väga tingimuslikud - need võivad esineda kompleksis või ilmneda ainult üks patoloogilise seisundi arengu märk. Arstid ütlevad, et kõik sõltub patsiendi vanusest:
- Imiku põrutusega ei kaasne teadvusekaotust, tema nägu muutub järsult kahvatuks, südamelöögid muutuvad kiireks ja pärast toitmist ilmneb tingimata regurgitatsioon või oksendamine. Hiljem võivad vanemad märgata, et beebi on muutunud loiuks, temast võtab üle unisus, kuid uni tuleb rahutu.
- Kui peatrauma juhtus eelkooliealisel lapsel, siis kerge patoloogilise seisundi korral kaovad kõik need sümptomid 2, maksimaalselt 3 päeva pärast.
- Noored ja alla 35-aastased kaotavad põrutuse ajal suurema tõenäosusega teadvuse ning kõik ülaltoodud sümptomid on keskmise intensiivsusega – arstid räägivad klassikalisest patoloogia arengumustrist.
- Vanemas eas on kõnealust seisundit kõige raskem taluda – mitte ainult ei väljendu kõik sümptomid, vaid tulevikus võib patsient ajas ja ruumis desorienteerida.
Arvatakse, et põrutuse tunnused kaovad 10-14 päeva pärast, kuid arstid hoiatavad, et tagajärjed võivad ilmneda palju hiljem. Mõnel juhul hakkavad regulaarselt esinevad tugevad peavalud inimest vaevama juba paar aastat pärast peatrauma saamist.
Põrutuse kahtluse korral tuleb koheselt kutsuda kiirabi meeskond – tuleb teha täielik läbivaatus ja veenduda, et tegemist on põrutusega, mitte verevalumi või kompressiooniga. Kuid arsti poole pöördumise ajal peate tegema järgmist:
- asetage patsient horisontaalselt, pea veidi kõrgemal;
- mingil juhul ei tohi te anda kannatanule juua ja süüa;
- avage aknad - peate andma patsiendile palju värsket õhku;
- pähe tuleks määrida midagi külma - see võib olla sügavkülmast saadud jää, külmas vees leotatud lapp;
- ohver peab järgima absoluutset puhkust - tal on isegi keelatud telerit vaadata või muusikat kuulata, telefoniga rääkida, tahvelarvutis või sülearvutis mängida.
Kui ohver on teadvuseta, siis on tema liigutamine ja veelgi enam transportimine rangelt keelatud! On vaja panna ta paremale küljele (ehkki põrandale), painutada vasakut jalga põlvest ja vasakut kätt küünarnukist ning pöörata pea paremale küljele ja suruda lõug rinnale. Selles asendis voolab õhk patsiendile takistusteta kopsudesse, hingamine ei peatu ja ta ei lämbu oksesse.
Põrutuse ravi toimub alles pärast läbivaatust, ravimeid võib välja kirjutada ainult arst. Kui arstiabi otsimise võimalust pole, tuleb patsiendi rehabilitatsiooniperioodil järgida järgmisi soovitusi:
- ruumis, kus ohver asub, tuleb järgida absoluutset rahu - ta ei saa kuulata muusikat, vaadata televiisorit ega lugeda raamatuid;
- ei saa võtta valuvaigistava toimega ravimeid;
- alkohoolsed tinktuurid ja alkohoolsed joogid on keelatud;
Igal juhul, isegi kui 2 nädala pärast sümptomeid ei täheldata, on vaja läbida uuring meditsiiniasutuses - see hoiab ära tüsistuste tekkimise.
On mitmeid traditsioonilisi ravimeid, millest võib ajupõrutuse ravis olla tõeline kasu. Kuid neid saab ja tuleks kasutada alles pärast uurimist ja arstilt selliseks raviks loa saamist.
Taastusravi perioodil võib kasutada järgmisi rahvapäraseid abinõusid:
Märge:karjase rahakott võib põhjustada emakaverejooksu, seega peate põrutusest taastuvalt naiselt uurima, kas tal on eelsoodumus emakaverejooksuks.
- Võtke supilusikatäis kuiva musta tüümiani ja valage kaks tassi keeva vett, seejärel keedetakse toode vähese kuumusega ja jahutatakse. Võtke musta tüümiani keetmist kolm korda päevas enne sööki koguses ½ tassi. Selle konkreetse ravimiga ravikuur on pikk - vähemalt 3 kuud järjest.
Mesilaste õietolm aitab kiirendada aju taastumist pärast vaadeldavat haigusseisundit – seda on soovitatav kasutada kolm korda päevas pool teelusikatäit. Sellise ravi kestus on vähemalt 30 päeva, seejärel peate teraapiasse pausi tegema ja 10-15 päeva pärast võite ravimi võtmist korrata. Reeglina, kui põrutus möödus tüsistusteta, on täielikuks taastumiseks vaja ainult 2 sellist mesilaste õietolmu ravikuuri.
Märge:mõned ravitsejad soovitavad põrutuse raviks kasutada alkoholitinktuure ja emarohtu - ametlik meditsiin seda kategooriliselt ei luba. Fakt on see, et keegi ei saa kindlaks teha ajukahjustuse tegelikku taset vaadeldavas seisundis ja keha reaktsioon alkoholi tinktuuridele võib olla täiesti ettearvamatu.
Võimalikud tüsistused pärast põrutust
Kui põrutus on raske, esineb hematoom ja elundi kudede kokkusurumine, siis võivad tüsistused olla väga tõsised – osalisest kõnekahjustusest segasusseisundi, omandatud oskuste kadumiseni jne. Kuid kulgeva kerge põrutuse korral saab võimalikest tüsistustest eristada ainult peavalu. Ja alles esmapilgul peetakse sellist tüsistust tähtsusetuks! Tegelikult võivad põrutusega patsientidel tekkida intensiivne pikaajaline peavalu mitme aasta pärast.
Laadimine...