Surveravimil "Fenigidin" on lai rakendus ja tagatud toime. Laialdane levimus on tingitud erinevatest vabanemisvormidest: tablettidest süstelahusteni. Toimeaine madala kontsentratsiooni tõttu saavutatakse kõige täpsem päevane annus. Ei ole ohutu alustada ravi ravimiga ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. See on täis elundite ja süsteemide negatiivseid reaktsioone.
Koostis ja vabastamise vorm
"Fenigidiin" - tablett rõhu vähendamiseks. Toime põhineb omadusel blokeerida kaltsiumioone. Ravimil on ümmargune lame kuju. Dražee külgedel on triibud. Tablettide värvus on kollane või kergelt rohelise varjundiga. Aine, mis määrab ravimi omadused, on nifedipiin. Selle tablett sisaldab 10 mg. Lisaks sellele sisaldab "Fenigidiini" koostis muid tabelis esitatud komponente:
Sisestage oma surve
Liigutage liugureid
| Tahvelarvuti komponent | Funktsioonid ja omadused |
|---|---|
| Kartuli- või maisitärklis | Sellel on farmatseutiliselt neutraalsed omadused. Komponendi lisamisega tablettidele saadakse vajalik mass ja maht. Samuti seob koostisosad omavahel. |
| Laktoosmonohüdraat | Toimib suhkruasendajana. Annab täiendava täidluse ja voolavuse. |
| Rafineeritud suhkur | Aine, mis täidab sidumisfunktsiooni. |
| kaltsiumstearaat | Rasvataoline aine, mida kasutatakse tableti libisemiseks kogu kehas. |
| polüsorbaat-80 | Toidulisand. Toimib koostisosade vahel sideainena. |
Näidustused
Ravimit kasutatakse hüpertensiivse kriisi ennetamiseks. Ravimi "Fenigidin" kasutusjuhised kirjeldavad tingimusi, mille korral tablettide kasutamine on võimalikult tõhus. Enne ravi alustamist on vaja läbida uuring ja konsulteerida spetsialistiga. Vastasel juhul on ravi ebaefektiivne ja võib provotseerida seisundi süvenemist. Näidustused hõlmavad järgmist:
- stabiilse ja variantse stenokardia ennetamine ja ravi;
- kompleksseks raviks või arteriaalse hüpertensiooni iseseisvaks raviks;
- hüpertensiivse kriisi leevendamiseks ja ennetamiseks.
"Fenigidiini" kasutamise juhised ja annused rõhust
Tablette "Fenigidin" tuleb võtta mitu korda päevas. Vastuvõtt tuleb kombineerida söögiga. Sõltuvalt vererõhu näitajatest määrab arst ühekordse annuse. Siiski ei tohi ületada kasutatava toimeaine kogust 120 mg päevas. Vastasel juhul suureneb üleannustamise tõenäosus. Keskmine annus on 20 mg ravimit. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Hüpertensiivse kriisi ägeda hoo korral kasutatakse korraga mitut tabletti, närides neid ja hoides kuni täieliku lahustumiseni keele all. Üks kriisi peatamise võimalustest on "Fenigidiini tilkade" kasutamine survest.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravim võib provotseerida loote patoloogia arengut. Lapse kandmine on põhjus Fenigidin-ravi katkestamiseks. Eriti hoolikalt peate ravi jälgima raseduse varases staadiumis. Aine nifedipiin, mis on ravimi osa, mõjutab lootele negatiivselt ja kutsub esile pöördumatud muutused. Fenigidin-ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada. See on tingitud koostisosade võimest tungida piima ja seega ka lapse kehasse. Looduslikule toitumisele naasmine on võimalik 1-2 päeva pärast ravimi viimase annuse võtmist.
Neeru- ja maksahaiguste korral
"Fenigidiini" kasutamine neeru- või maksafunktsiooni häirete korral on võimalik ainult haiglas. Enesehooldus ilma hoolika meditsiinilise järelevalveta on kehale negatiivsete tagajärgedega. Olemasolevate neeru- või maksahaiguste korral peaks aine annus olema minimaalne. Vastasel juhul ootab patsient seisundi süvenemist ja tüsistusi.
Vastunäidustused
Südamehaigustega inimesed peaksid ravimit võtma äärmise ettevaatusega. Fenigidiini tablettide kasutamine ei aita alati survet vähendada ja seisundit normaliseerida. Selle põhjuseks on olemasolevad kasutamise vastunäidustused. Kui jätkate ravimi võtmist loetletud tingimustel, suureneb kõrvaltoimete ja tüsistuste tõenäosus, sealhulgas:
- süstemaatiline või perioodiline vererõhu langus kuni 90 mm Hg. Art.;
- elundite verevarustuse rikkumine;
- südamepuudulikkus;
- vere läbimise veresoonte rikkumine;
- individuaalne negatiivne reaktsioon tableti komponentidele.
Kõrvalmõjud
Vale annuse arvutamine või surveravimi isemanustamine ilma arsti retseptita kutsub esile kõrvaltoimeid. Manifestatsiooni määr sõltub välimuse põhjusest ja kasutamise kestusest. Peamised tagajärjed hõlmavad järgmist:
- südame rütmihäired;
- vererõhu järsk langus ilma iseloomulike sümptomiteta;
- kriitiline vedelikukaotus;
- mikroelementide puudus kehas;
- teadvuse hägustumine ja minestamine;
- peavalu ja kõhuvalu;
- krambid jäsemetes;
- väljaheitehäired ja iiveldus;
- elundite suurenenud turse;
- kõrvalekalded vere ja uriini laboratoorsetes analüüsides;
- häired neerude töös ja naha sügelus- ja põletustunne, samuti allergilised reaktsioonid lööbe kujul.
toimeaine: nifedipiin;
1 tablett sisaldab 10 mg nifedipiini
Abiained: kartulitärklis, laktoos, rafineeritud suhkur, kaltsiumstearaat, polüsorbaat-80.
Annustamisvorm
Tabletid.
Farmakoloogiline rühm
Selektiivsed kaltsiumikanali blokaatorid, millel on domineeriv toime veresoontele. Dihüdropüridiini derivaadid. ATC-kood C08C A05.
Näidustused
Arteriaalne hüpertensioon; isheemiline südamehaigus: krooniline stabiilne stenokardia, vasospastiline stenokardia (Prinzmetali stenokardia).
Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi komponentide / dihüdropüridiini derivaatide suhtes, kardiogeenne šokk, raske aordistenoos, hüpertroofilise kardiomüopaatia obstruktiivne vorm, müokardiinfarkti äge periood, ebastabiilne stenokardia, tahhükardia, rifampitsiini samaaegne kasutamine, raske arteriaalne hüpotensioon.
Annustamine ja manustamine
Ravimi annuse ja ravikuuri kestuse määrab arst individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust ja patsiendi ravivastust.
Sõltuvalt kliinilisest pildist tuleb põhiannus igal üksikjuhul manustada järk-järgult. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel võib osutuda vajalikuks nende seisundit hoolikalt jälgida ja rasketel juhtudel annust vähendada.
Kui on vaja suuremaid ravimiannuseid, tuleb neid järk-järgult suurendada maksimaalselt 60 mg-ni päevas.
Hüpertensiooni raviks soovitatakse Fenigidin-Healthi võtta 2 tabletti kaks korda päevas (20x2 mg / päevas).
Ravimi Fenigidin-Health samaaegsel kasutamisel CYP 3A4 inhibiitorite või CYP 3A4 indutseerijatega võib osutuda vajalikuks nifedipiini annuse kohandamine või nifedipiini tühistamine.
Selle tugeva antiisheemilise ja antihüpertensiivse toime tõttu tuleb ravimi kasutamine järk-järgult katkestada, eriti suurte annuste korral.
Tabletid tuleb alla neelata koos väikese koguse vedelikuga, olenemata söögiajast. Soovitatav on vältida greibimahla kasutamist koos ravimi kasutamisega.
Kõrvaltoimed
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: tursed, vasodilatatsioon, hüpotensioon, tahhükardia, arütmia, õhetus, näonaha õhetus, kuumatunne, südamepekslemine, minestus, südamepuudulikkuse suurenemine mõnel patsiendil, eriti raske obstruktiivse koronaartõve korral, alguses võivad tekkida stenokardiahood ravi ajal või kui annust suurendatakse kuni müokardiinfarkti tekkeni.
Hingamissüsteemist: ninaverejooks, ninakinnisus, õhupuudus.
Närvisüsteemist, meeleorganitest: peavalu, pearinglus, nõrkus, väsimus, unisus, peapööritus, migreen, ärevus, unehäired, paresteesia, hüpesteesia, düsesteesia, nägemistaju muutused, valuaistingud silmades, nägemise hägustumine, treemor.
Seedesüsteemist: kõhukinnisus, iiveldus, düspepsia, kõhulahtisus, puhitus, suukuivus, kõhuvalu, gastroösofageaalse sulgurlihase puudulikkus, söögiisu suurenemine, pikaajalisel kasutamisel - maksafunktsiooni kahjustus (maksa transaminaaside taseme tõus, maksa hüpertensioon, jääplaasia), kolestaas, kollatõbi, oksendamine bezoar, düsfaagia, soolesulgus, soolehaavand.
Hematopoeetilisest süsteemist: aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia (mõnikord koos purpuri ilminguga).
Allergilised reaktsioonid: angioödeem (sh kõriturse), erüteem, urtikaaria, sügelus, lööve, eksfoliatiivne dermatiit, anafülaktilised/anafülaktoidsed reaktsioonid, Lyelli sündroom.
Muu: halb enesetunne, käte ja jalgade turse ja punetus, lihaskrambid, liigeste turse, artralgia, müalgia, polüuuria, düsuuria, erektsioonihäired, mittespetsiifiline valu, külmavärinad, fotodermatiit, hüperglükeemia, günekomastia (eakatel patsientidel), kehakaalu tõus, lööve .
Üleannustamine
Sümptomid: teadvusekaotus kuni kooma tekkeni, vererõhu järsk langus, tahhükardia / bradükardia, hüperglükeemia, metaboolne atsidoos, hüpoksia, kardiogeenne šokk, millega kaasneb kopsuturse.
Ravi:Üleannustamise korral kiirabi osutamisel võetavad meetmed peaksid eelkõige olema suunatud ravimi eemaldamisele organismist ja stabiilse hemodünaamika taastamisele.
Kardiogeensest šokist ja vasodilatatsioonist tulenevat hüpotensiooni saab ravida kaltsiumipreparaatidega (10-20 ml 10% kaltsiumglükonaadi lahust manustatakse aeglaselt ja vajadusel korratakse). Kui kaltsiumi manustamine ei ole piisavalt tõhus, on soovitatav kasutada selliseid sümpatomimeetikume nagu dopamiin või norepinefriin. Preparaatide annused tuleb valida, võttes arvesse saavutatud toimet. Täiendavale vedeliku sissetoomisele tuleb läheneda väga ettevaatlikult, kuna see suurendab südame ülekoormuse ohtu.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse ajal kuni 20. nädalani on vastunäidustatud. Pärast 20. rasedusnädalat tohib ravimit välja kirjutada ainult tervislikel põhjustel, kui ravi eeldatav mõju emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Nifedipiini kasutamisel koos magneesiumsulfaadiga on vajalik vererõhu hoolikas jälgimine, kuna see võib oluliselt langeda, mis võib kahjustada ema ja loodet.
Vajadusel tuleb ravimi kasutamine rinnaga toitmine katkestada.
Lapsed
Ravim on vastunäidustatud alla 14-aastastele lastele.
Rakenduse funktsioonid
Ravi alguses, eriti β-blokaatorite samaaegsel kasutamisel, on võimalik vererõhku alandada ja/või südamepuudulikkuse tagajärgi suurendada. Sellistel juhtudel, samuti ravimi väljakirjutamisel patsientidele, kellel on krooniline südamepuudulikkus, raske ajuveresoonkonna häire, suhkurtõbi, maksa- ja neerufunktsiooni häired, hüpovoleemia, tuleb vältida nifedipiini suurte annuste manustamist ja ravi peab toimuma arsti järelevalve all. Ettevaatlikult tuleb seda kasutada hemodialüüsi saavatel patsientidel, eriti pahaloomulise arteriaalse hüpotensiooni või hüpovoleemiaga (tsirkuleeriva vere mahu vähenemine), kuna veresoonte laienemine võib põhjustada vererõhu olulist langust.
Eakatel patsientidel ja patsientidel, kes saavad kombineeritud ravi (antihüpertensiivne, antianginaalne), tuleb annuseid vähendada.
Nifedipiin võib põhjustada muutusi mõnedes vere biokeemilistes parameetrites (aluseline fosfataas, laktaatdehüdrogenaas, ALT, AST), millega reeglina ei kaasne kliinilisi tunnuseid (valepositiivne Coombsi reaktsioon), kuigi võib tekkida kolestaas ja kollatõbi.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid võivad vajada hoolikat jälgimist.
Ravim sisaldab laktoosi, mida tuleb arvestada harvaesinevate pärilike laktoositalumatuse vormide, laktaasipuudulikkuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomiga patsientidel.
Ravim sisaldab suhkrut, mida tuleb diabeediga patsientidel arvestada.
Kui ravi ajal ilmneb valu rinnaku taga, tuleb ravimi kasutamine katkestada.
Nifedipiin on valgustundlik, mistõttu tuleb tabletid pakendist välja võtta vahetult enne võtmist.
Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel või muude mehhanismide kasutamisel
Ravi alguses võib annuse muutmisel või teisele ravimile üleminekul tekkida ajutine nõrkus või pearinglus, mis võib mõjutada reaktsiooni kiirust.
Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed
Kuna nifedipiini metaboliseerib tsütokroom P450 3A4 süsteem, võivad seda ensüümsüsteemi inhibeerivad või indutseerivad ravimid muuta nifedipiini esmase passaaži toimet või kliirensit.
Seetõttu on võimatu välistada nifedipiini kontsentratsiooni suurenemise võimalust, kui seda kasutatakse koos makroliidantibiootikumide (erütromütsiin), HIV proteaasi inhibiitorite (ritonaviir jne), asooli antimükootikumidega (nt ketokonasool), antidepressantidega (fluoksetiin, nefasodoon), kinupristiin/dalfopristiin, valproehape, tsimetidiin. Samaaegsel kasutamisel -adrenergiliste retseptorite, diureetikumide, AKE inhibiitorite, AT-1 retseptori antagonistide, α-adrenergiliste retseptorite, PDE-5 inhibiitorite, α-metüüldopa, aga ka fentanüüli, tsisapriidi, tsüklosporiiniga suurendab antihüpertensiivse toime vastastikune toime mõju on märgitud. Ravi nifedipiiniga tuleb katkestada 36 tundi enne plaanilist fentanüüliga anesteesiat. Fenütoiin vähendab nifedipiini efektiivsust ja seega ka efektiivsust; ei saa välistada nifedipiini kontsentratsiooni languse võimalust, kui seda kasutatakse koos karbamasepiini või fenobarbitaaliga. Nifedipiin suurendab teofülliini taset veres, võib tugevdada kinidiini negatiivset inotroopset toimet, nõrgendada vinkristiini ärajätmist suurenenud kõrvaltoimetega, suurendada tsefalosporiinide biosaadavust ning samuti vähendada digoksiini renaalset kliirensit ja suurendada selle kontsentratsiooni veres. plasmas, mis nõuab patsiendi jälgimist digoksiini üleannustamise sümptomite suhtes ja vajadusel glükosiidi annuse vähendamist, arvestades selle kontsentratsiooni plasmas. Mõnel juhul põhjustab nifedipiini samaaegne kasutamine kinidiini kontsentratsiooni langust plasmas ja nifedipiini ärajätmisel võib selle kontsentratsioon suureneda, mis nõuab kinidiini annuse kohandamist. Rifampitsiin kiirendab märkimisväärselt nifedipiini lagunemist, vähendades selle efektiivsust tsütokroom P450 ZA4 süsteemi indutseerimise kaudu (nifedipiini ja rifampitsiini kombinatsiooni kasutamine on vastunäidustatud, kuna ei ole võimalik saavutada nifedipiini efektiivset taset plasmas). Diltiaseem vähendab nifedipiini metabolismi kiirust. Greibimahl tõstab nifedipiini taset veres, tugevdades ja pikendades selle toimet. Samaaegsel kasutamisel võib takroliimuse annust vähendada, mille puhul on soovitatav jälgida selle kontsentratsiooni veres. Nifedipiini kasutamine võib põhjustada ekslikult kõrgenenud vanillüülmandelhappe spektrofotomeetrilisi väärtusi veres, kuid HPLC-ga määramisel seda efekti ei täheldata.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika.
Antihüpertensiivne, stenokardiavastane aine.
Selektiivsed L-tüüpi kaltsiumikanali blokaatorid. Supresseerib kaltsiumiioonide transmembraanset omastamist kardiomüotsüütide ja arteriaalsete veresoonte silelihasrakkudes. Kõrvaldab ja ennetab vasospasmi, laiendab koronaarseid ja perifeerseid (arteriaalseid) veresooni, alandab vererõhku, sh kopsuarteris, perifeerse veresoonte üldist resistentsust ja südame järelkoormust. Suurendab koronaarset verevoolu, parandab müokardi talitlust, vähendab müokardi hapnikuvajadust, omab kerget negatiivset inotroopset toimet, pärssimata automatismi ja müokardi juhtivust.
See pärsib veidi trombotsüütide agregatsiooni, aeglustab pikaajalisel kasutamisel aterogeneesi protsessi, parandab ateroskleroosi poststenootilist vereringet ja avaldab positiivset mõju aju hemodünaamikale. Vähendab müomeetriumi toonust (tokolüütiline toime).
Toime algab 20-30 minutit pärast ravimi võtmist, antihüpertensiivne toime püsib 4-6 tundi.
Farmakokineetika.
Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult süsteemsesse vereringesse. Biosaadavus on 40-60% tänu esmasele maksa läbimise toimele. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 30 minuti pärast. Umbes 90% manustatud annusest seondub plasmavalkudega. T ½ on 2-4 tundi. Hüpoproteineemiaga patsientidele määramisel tuleb arvesse võtta nifedipiini kõrget seondumisastet valkudega, mille puhul on võimalik ravimi vaba fraktsiooni sisalduse märkimisväärne suurenemine veres. Väikestes kogustes läbib hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääri, tungib rinnapiima. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas inaktiivsete metaboliitide moodustumisega, millest umbes 80% eritub neerude kaudu metaboliitide kujul, 15% soolte kaudu.
Eakatel patsientidel ja maksafunktsiooni häiretel metabolismi aeglustumise ja maksa verevoolu vähenemise tõttu väheneb kogu kliirens ja nifedipiini T ½ suureneb 1,5 korda, mistõttu on vaja annust vähendada.
Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused
kollase või rohekaskollase värvi tabletid, lamedad silindrilised faasiga.
Parim enne kuupäev
Säilitustingimused
Hoida originaalpakendis temperatuuril mitte üle 25°C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Mõned faktid toote kohta:
Kasutusjuhend
Hind Interneti-apteegi saidil: alates 23
Mõned faktid
Toimeaine on kaltsiumiioonide agonist. See pärsib kaltsiumiioonide voolu läbi veresoonte lihaste membraani, seetõttu väheneb kaltsiumi kogunemine rakkudesse ning koronaararterite ja perifeersete veresoonte laienemine.
Fenigidiin on ravim, mis aitab kõrvaldada stenokardiahoo ja vererõhu järsu tõusu, mis põhjustab kriisi. Ravim määratakse pärast arstiga konsulteerimist üle 18-aastastele isikutele.
Farmakoloogilised omadused
Fenigidiin on kaltsiumiioonide agonist. See laiendab peamisi artereid ja perifeerseid veresooni, vähendades veresoonte membraanis kaltsiumi. Ravim vähendab veresoonte resistentsust, normaliseerib vererõhku. Vasodilateeriv toime viib südame koormuse vähenemiseni ja südame hapnikuvarustus paraneb. Kuna ravimil on pikaajaline toime, toimub toimeaine vabanemine aeglaselt, seetõttu on mõju veresoontele järk-järguline, ilma järsu rõhu languseta. Toimeaine imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist kergesti. Ravimi optimaalne kontsentratsioon saavutatakse kolmkümmend minutit pärast allaneelamist. Ravim seondub plasmavalkudega kuni üheksakümmend üheksa protsenti. Eritub kehast nelja tunni pärast. Enamik metaboliite eritub eritussüsteemi kaudu, ülejäänud seedesüsteemi kaudu. Ravim on organismis täielikult allutatud bioloogilisele transformatsioonile. Toimeaine on organismile kergesti talutav, ravimi bioloogiline transformatsioon ei sõltu patsiendi vanusest ega soost. Ravim võib muuta psühhomotoorset reaktsiooni, põhjustada pearinglust, seetõttu tuleb esmase ravi ajal välistada autojuhtimine või tegevus, mis nõuab suurenenud reaktsiooni. Ravim ei põhjusta keha taluvust. Pärast ravi algust saavutatakse terapeutiline efektiivsus neljandal päeval ja valu rinnaku taga kaob täielikult neljandal nädalal. Esialgse ravi ajal võivad pulsisagedus ja väljund baroretseptori aktiveerimise tõttu väheneda. Kui ravi on pikenenud, taastub südame löögisagedus ja selle väljund esialgsetele näitajatele nagu enne ravi. Arteriaalse hüpertensiooniga inimestel on vererõhu langus intensiivsem. Samuti on ravimil normotüümiline toime ja sellel on spasmolüütiline toime. Aktiivne komponent on võimeline normaliseerima meeleolu, parandama heaolu ja kõrvaldama ärevust. Lisaks võib ravim toimida migreeni profülaktikana, kõrvaldades tugevad peavalud. Maksa ja neerude aktiivsuse häiretega patsientidel ravi korrigeerimist ei tehta. Toimeainet ei soovitata kasutada inimestele, kellel on häiritud laktaasi ja glükoosi metabolism. Kui patsient peab ravimi võtmise lõpetama, siis tühistatakse järk-järgult. Mõned inimesed kogevad ärajätmisel vererõhu tõusu. Kui esimese annuse manustamise ajal on valu rinnaku taga, peate konsulteerima arstiga. Arst peaks pärast võtmist teavitama patsienti rõhunäitajatest ja soovitud vererõhu tasemest.
Koostis ja vabastamise vorm
Fenigidiin on saadaval suukaudseks või keelealuseks võtmiseks mõeldud tablettidena. Kompositsioon sisaldab toimeainet nifedipiini 0,01 grammi ja abikomponente, mis annavad ravimile kuju ja parandavad imendumist seedetraktis. Tablette toodetakse viiekümne tüki kaupa pappkarbis koos kasutusjuhendiga.
Näidustused kasutamiseks
Näidustused Fenigidiin - stenokardia, hüpertensiooni ravi (kriisi ajal). Ravim on näidustatud vererõhu ülemäärase tõusu ajal, mis võib põhjustada tõsiseid muutusi elundites. Ravim on ette nähtud ka valu leevendamiseks rindkere keskel. See on ette nähtud üle 18-aastastele isikutele.
Kõrvalmõjud
Fenigidiini kõrvaltoimed: näonaha punetus, peavalu, pearinglus, minestamine, minestamine, iiveldus, oksendamine, seedehäired, alajäsemete või käte turse, suurenenud unevajadus, südamepekslemine. Kui kahtlustatakse kõrvaltoimet, ravimit tühistatakse või annust vähendatakse, konsulteerige sümptomaatilise ravi saamiseks arstiga.
Vastunäidustused
Fenigidiini vastunäidustused: raske vasaku vatsakese puudulikkus, suurenenud sensibiliseerimine koostisosade suhtes, äge infarkt, aordiava suurenenud ahenemine, madal vererõhk, rasedus, imetamine. Kasutamist lastel ei ole läbi viidud ning efektiivsust ja ohutust ei ole tõestatud.
Kasutamine raseduse ajal
Ravimit ei kasutata raseduse ajal ja pärast sünnitust rinnaga toitmise ajal. Toimeaine eritub kergesti rinnapiima. Toimeainet ei ole rasedatel ja imetavatel naistel täielikult uuritud. Ei ole välistatud soovimatute mõjude võimalus ema ja lapse kehale.
Kasutusmeetod ja omadused
Ravimit võetakse suu kaudu. Annustamine sõltub haiguse tõsidusest. Ravimit võib välja kirjutada kümme milligrammi või rohkem mitu korda päevas. Kuid maksimaalne päevane annus ei ületa sada kakskümmend milligrammi. Retrosternaalse valu rünnakutega või hüpertensiivse kriisiga patsientidele määratakse ravim keele alla. Tabletti ei tohi närida ega purustada. Ravimit võib pesta veega või võtta koos toiduga. Toit ei mõjuta biosaadavust. Kui te unustate ravimit võtta, peate selle võtmist jätkama niipea, kui see teile meenub. Ravi ajal võib verepildi tase muutuda. Trombotsüütide arv väheneb ja veritsusaeg pikeneb. See muutus ei ohusta patsiendi keha.
Sobivus alkoholiga
Fenigidiini kombinatsioon alkoholiga põhjustab haiguste ebasoodsat kulgu. Etanool häirib ravitoimet ja avaldab maksale toksilist toimet.
Koostoimed teiste ravimitega
Antidepressandid ja nitraadid suurendavad ravimi farmakoloogilist toimet. Ranitidiin ja sarnased antihüpertensiivsed ravimid suurendavad tablettide terapeutilist toimet. Beeta-blokaatorid koos ravimiga suurendavad vererõhu tõusu ja vereringesüsteemi tüsistuste riski. Ravim vähendab kinidiini kontsentratsiooni, kuid suurendab digoksiini kontsentratsiooni veres. Ravimi plasmakontsentratsiooni muutuste tõttu ei ole soovitatav kombineerida vastuvõttu teofülliiniga. Ravimit ei kasutata samaaegselt greibimahlaga, puuviljad muudavad ravimi farmakoloogilisi omadusi. Rifampitsiin stimuleerib maksaensüümide aktiivsust ja kiirendab ravimi metaboolseid protsesse, mis viib selle efektiivsuse vähenemiseni.
Üleannustamine
Kui fenigidiini juhiseid rikutakse, tekib üleannustamine pearingluse, peavalu, vererõhu languse, teadvusekaotuse kujul. Üleannustamise kahtluse korral on vaja pesta magu ja konsulteerida arstiga sümptomaatiliseks raviks.
Analoogid
Fenigidiini analoogid: Nifedipiin, Corinfar, Kordipin, Adalat. Ravimid võivad koostise poolest erineda, kuid terapeutiline toime organismile on sama. Ravimi asendamine toimub pärast arstiga konsulteerimist.
Müügitingimused
Tabletid on müügil ainult retsepti alusel. Retseptivormi kirjutab välja kardioloog või terapeut.
Säilitustingimused
Ravimit säilitatakse kaks aastat temperatuuril, mis ei ületa kakskümmend üks kraadi. Hoida päikesevalguse ja laste eest kaitstud kohas. Pärast säilitusaja lõppu mitte kasutada.
Ravimi koostis ja vabanemise vorm
10 tükki. - villid (5) - papppakendid.
25 tk. - villid (2) - papppakendid.
farmakoloogiline toime
II selektiivne klass, dihüdropüridiini derivaat. See pärsib kaltsiumi sisenemist kardiomüotsüütidesse ja veresoonte silelihasrakkudesse. Sellel on antianginaalne ja hüpotensiivne toime. Vähendab veresoonte silelihaste toonust. See laiendab koronaar- ja perifeerseid artereid, vähendab perifeerset veresoonte takistust, vererõhku ja veidi - müokardi kontraktiilsust, vähendab järelkoormust ja müokardi hapnikuvajadust. Parandab koronaarset verevoolu. Antiarütmiline toime praktiliselt puudub. Ei inhibeeri müokardi juhtivust.
Farmakokineetika
Suukaudsel manustamisel imendub see seedetraktist kiiresti. See metaboliseerub "esimese läbimise" käigus läbi maksa. Seondumine valkudega on 92-98%. Metaboliseerub maksas, moodustades inaktiivsed metaboliidid. T 1/2 - umbes 2 tundi.See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul ja mikrokogustes muutumatul kujul; 20% eritub metaboliitidena soolestiku kaudu.
Näidustused
Stenokardiahoogude (sealhulgas vasospastilise stenokardia) ennetamine, mõnel juhul - stenokardiahoo leevendamine; arteriaalne hüpertensioon, hüpertensiivsed kriisid; Raynaud tõbi.
Vastunäidustused
Arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg), kollaps, kardiogeenne šokk, raske puudulikkus, raske aordistenoos; ülitundlikkus nifedipiini suhtes.
Annustamine
Individuaalne. Suukaudseks manustamiseks on algannus 10 mg 3-4 korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult 20 mg-ni 3-4 korda päevas. Erijuhtudel (stenokardia variant, raske arteriaalne hüpertensioon) võib lühiajaliselt annust suurendada 30 mg-ni 3-4 korda päevas. Hüpertensiivse kriisi, samuti stenokardiahoo leevendamiseks võib sublingvaalselt kasutada 10-20 mg (harva 30 mg).
In / in stenokardia rünnaku või hüpertensiivse kriisi leevendamiseks - 5 mg 4-8 tundi.
Koronaararterite ägedate spasmide leevendamiseks manustatakse intrakoronaarselt 100-200 mcg boolust. Suurte koronaarsete veresoonte stenoosi korral on algannus 50-100 mcg.
Maksimaalsed ööpäevased annused: suukaudsel manustamisel - 120 mg, koos a / sissejuhatusega - 30 mg.
Kõrvalmõjud
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: naha hüperemia, soojustunne, tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon, perifeerne turse; harva - bradükardia, ventrikulaarne tahhükardia, asüstool, suurenenud stenokardiahood.
Seedesüsteemist: iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus; harva - maksafunktsiooni halvenemine; üksikjuhtudel - igemete hüperplaasia. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalikud düspeptilised sümptomid, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, intrahepaatiline kolestaas.
Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: peavalu. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalikud paresteesiad, lihasvalu, treemor, kerged nägemishäired ja unehäired.
Hematopoeetilisest süsteemist:üksikjuhtudel - leukopeenia, trombotsütopeenia.
Kuseteede süsteemist: igapäevase diureesi suurenemine. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik neerufunktsiooni kahjustus.
Endokriinsüsteemist:üksikjuhtudel - günekomastia.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve.
Kohalikud reaktsioonid: intravenoossel manustamisel on süstekohas võimalik põletustunne.
1 minuti jooksul pärast intrakoronaarset manustamist on võimalik nifedipiini negatiivne inotroopne toime, südame löögisageduse tõus ja arteriaalne hüpotensioon; need sümptomid kaovad järk-järgult 5-15 minuti pärast.
ravimite koostoime
Samaaegsel kasutamisel diureetikumide, fenotiasiini derivaatidega suureneb nifedipiini antihüpertensiivne toime.
Samaaegsel kasutamisel antikolinergiliste ravimitega on eakatel patsientidel võimalik mälu- ja tähelepanuhäired.
Samaaegsel kasutamisel koos võimaliku raske arteriaalse hüpotensiooni tekkega; mõnel juhul - südamepuudulikkuse areng.
Samaaegsel kasutamisel nitraatidega suureneb nifedipiini antianginaalne toime.
Samaaegsel kasutamisel kaltsiumipreparaatidega väheneb nifedipiini efektiivsus antagonistliku koostoime tõttu, mis on põhjustatud kaltsiumiioonide kontsentratsiooni suurenemisest rakuvälises vedelikus.
Magneesiumisoolade samaaegsel kasutamisel on kirjeldatud lihasnõrkuse tekkejuhtumeid.
Samaaegsel kasutamisel on võimalik aeglustada digoksiini eritumist organismist ja sellest tulenevalt suurendada selle kontsentratsiooni vereplasmas.
Samaaegsel kasutamisel diltiaseemiga suureneb antihüpertensiivne toime.
Samaaegsel kasutamisel koos võimalike muutustega teofülliini kontsentratsioonis vereplasmas.
Rifampitsiin indutseerib maksaensüümide aktiivsust, kiirendades nifedipiini metabolismi, mis viib selle efektiivsuse vähenemiseni.
Samaaegsel kasutamisel fenobarbitaali, fenütoiini, karbamasepiiniga väheneb nifedipiini kontsentratsioon vereplasmas.
On teateid nifedipiini kontsentratsiooni suurenemisest vereplasmas ja selle AUC suurenemisest, kui seda kasutatakse samaaegselt flukonasooli ja itrakonasooliga.
Samaaegsel kasutamisel fluoksetiiniga võivad nifedipiini kõrvaltoimed suureneda.
Mõnel juhul on kinidiini samaaegsel kasutamisel võimalik kinidiini kontsentratsiooni langus vereplasmas ja nifedipiini ärajätmisel on võimalik kinidiini kontsentratsiooni oluline tõus, millega kaasneb QT pikenemine. intervall EKG-l.
Tsimetidiin ja vähemal määral ranitidiin suurendavad nifedipiini kontsentratsiooni plasmas ja seega tugevdavad selle antihüpertensiivset toimet.
Etanool võib tugevdada nifedipiini toimet (liigne arteriaalne hüpotensioon), mis põhjustab pearinglust ja muid soovimatuid reaktsioone.
erijuhised
Nifedipiini tohib kasutada ainult kliinikus arsti range järelevalve all ägeda müokardiinfarkti, raske tserebrovaskulaarse õnnetuse, suhkurtõve, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse, pahaloomulise arteriaalse hüpertensiooni ja hüpovoleemia korral, samuti hemodialüüsi saavatel patsientidel. Maksa- ja/või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb vältida nifedipiini suurte annuste kasutamist. Eakatel patsientidel on tõsise perifeerse vasodilatatsiooni tõttu suurem aju verevarustuse vähenemine.
Suukaudsel manustamisel võib nifedipiini toime kiirendamiseks närida.
Kui ravi ajal tekib valu rinnaku taga, tuleb nifedipiini kasutamine katkestada. Nifedipiini tühistamine peaks toimuma järk-järgult, kuna äkilise vastuvõtu katkestamisega (eriti pärast pikaajalist ravi) on võimalik ärajätusündroomi tekkimine.
Intrakoronaarsel manustamisel kahe veresoone stenoosi korral ei tohi nifedipiini süstida kolmandasse avatud anumasse väljendunud negatiivse inotroopse toime ohu tõttu.
Ravi ajal vältige alkoholi joomist vererõhu ülemäärase languse ohu tõttu.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele
Ravi alguses tuleb vältida sõidukite juhtimist ja muid potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad kiiret psühhomotoorset reaktsiooni. Edasise ravi käigus määratakse piirangu aste sõltuvalt nifedipiini individuaalsest talutavusest.
Rasedus ja imetamine
Piisavaid ja hästi kontrollitud uuringuid nifedipiini ohutuse kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud. Nifedipiini kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav.
Kuna nifedipiin eritub rinnapiima, tuleb selle kasutamist imetamise ajal vältida või ravi ajaks rinnaga toitmine katkestada.
IN eksperimentaalsed uuringud nifedipiini embrüotoksiline, fetotoksiline ja teratogeenne toime.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Neerufunktsiooni kahjustuse korral tohib nifedipiini kasutada ainult kliinikus arsti range järelevalve all. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb vältida nifedipiini suurte annuste kasutamist.
Maksafunktsiooni kahjustuse korral
Maksafunktsiooni kahjustuse korral tohib nifedipiini kasutada ainult kliinikus arsti range järelevalve all. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb vältida nifedipiini suurte annuste kasutamist.
Kasutamine eakatel
Eakatel patsientidel on tõsise perifeerse vasodilatatsiooni tõttu suurem aju verevarustuse vähenemine.
Fenigidiin kuulub selektiivsete kaltsiumi antagonistide rühma. Ravimi toime avaldub vererõhu languses. Fenigidiin on ette nähtud hüpertensiooni raviks, iseseisva vahendina või kompleksravi osana.
Ravim vererõhu alandamiseks
Fenigidiini peamine toimeaine on selektiivne kaltsiumi antagonist nifedipiin. Ravim on saadaval kahes vormis - tilgad ja tabletid. Ravimi Fenigidiini tilka leidub müügil harva, seetõttu on kõige sagedamini ette nähtud tabletid.
Üks tablett sisaldab 10 mg toimeainet. Abiained koostises:
- suhkur;
- laktoosmonohüdraat;
- kartulitärklis;
- kaltsiumstearaat.
Ravimit toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted, mistõttu võib pakendi välimus ja maht erineda. Kõige sagedamini müüakse ravimit 50 tabletti pakendis, 10 tk blisterpakendis.
Nagu kõiki nifedipiinil põhinevaid ravimeid, saab ka Fenigidiini apteegist osta ainult arsti retsepti alusel.
farmakoloogiline toime
Nifedipiinil, mis on osa ravimist Fenigidin, on selektiivne toime. Ravim blokeerib kaltsiumiioonide voolu veresoontesse, aidates vähendada perifeerset takistust ja normaliseerida vererõhku.
Ravim lõdvestab veresoonte silelihaseid, omab vasodilateerivat ja anginaalset toimet. Fenigidiini peamine omadus on kiire toime pärast pillide võtmist. See võimaldab ravimit kasutada hüpertensiivse kriisi esmaabivahendina.
Ravim hakkab toimima umbes 20 minutit pärast pillide võtmist. Väidetav toime püsib umbes 4 tundi, seejärel väheneb järk-järgult ja väheneb märgatavalt 6 tundi pärast ravimi terapeutilise annuse võtmist.
Ravim imendub maos täielikult ja tungib kiiresti süsteemsesse vereringesse. Toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse pool tundi pärast tableti võtmist. Ravimi poolväärtusaeg on kaks kuni neli tundi.
Näidustused ravimite väljakirjutamiseks
Kasutusjuhised soovitavad Fenigidiini kasutada järgmiste seisundite ja haiguste raviks:
- arteriaalne hüpertensioon;
- krooniline stabiilne stenokardia;
- Prinzmetalli stenokardia.
Stenokardia korral vähendab ravim sümptomeid ja vähendab müokardi koormust, kuid seda kasutatakse kõige sagedamini kompleksravi osana, kuid mitte iseseisva ravimina.
Millise rõhu all fenigidiini võtta - see sõltub hüpertensiooni kulgemise omadustest. Ravimit võib kasutada 2- ja 3-kraadise hüpertensiooni kompleksravi osana. Samuti on ravim sageli ette nähtud hüpertensiivse kriisi hädaabivahendina.
Kriisiolukorras on parem võtta tilgad. Need asetatakse keele alla ja imenduvad kiiresti läbi limaskesta, nii et ravimi toime algab 10 minuti jooksul pärast allaneelamist.
Raskus seisneb selles, et Fenigidiini tilku leidub apteekides harva, kuna paljud farmaatsiaettevõtted ei tooda enam sellist ravimvormi juhusliku üleannustamise ohu tõttu.
Annustamisrežiim ja manustamisreeglid
Ärge närige tablette võtmise ajal
Ravimi Fenigidin annus ja ravikuuri kestus määravad selle kasutamise näidustused. Esimene asi, millele peaksite uue ravimiga ravimisel tähelepanu pöörama, on Phenigidine'i võtmine. Tabletid tuleb alla neelata tervelt koos rohke veega. Vastuvõtt toimub kas söögi ajal või vahetult pärast sööki.
Rõhust tingitud hüpertensiooni korral võtke 1 tablett Fenigidini kaks korda päevas. Pärast kahenädalast sellist ravi peab raviarst läbi vaatama. Vajadusel võib annust suurendada 20 mg-ni (kaks tabletti) 2-3 korda päevas. Ravimi maksimaalne lubatud päevane kogus on 60 mg nifedipiini, mis vastab 6 tabletile ravimit Fenigidin.
Stenokardia korral on ette nähtud Fenigidin 10 mg kaks korda päevas. Nädal hiljem hinnatakse selle ravimiga ravi efektiivsust. Vastavalt arsti ettekirjutusele võib annust suurendada kahe tabletini kaks korda päevas.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravim Fenigidin on vastunäidustatud kuni 20-nädalaste rasedate naiste raviks. Kolmandal trimestril võib ravimit võtta, kuid ainult siis, kui selle kasutamisest sõltub ema ja lapse tervis. Fenigidiini võtmine raseduse ajal nõuab pidevat naise seisundi jälgimist.
Ravimi peamine toimeaine eritub rinnapiima. Fenigidiini ei tohi imetamise ajal võtta. Kui ravimist ei saa loobuda, tuleb rinnaga toitmine katkestada.
Vastunäidustused
Olles välja mõelnud, mis on Phenigidine ja miks need pillid välja kirjutatakse, peaksite hoolikalt lugema vastunäidustusi. Need sisaldavad:
- nifedipiini talumatus;
- arteriaalne hüpotensioon;
- kardiovaskulaarne šokk;
- aordi stenoos;
- äge müokardiinfarkt;
- tahhükardia;
- ebastabiilne stenokardia;
- lapsepõlves.
Ravimit pediaatrilises praktikas ei kasutata, kuid selle kasutamine on lubatud üle 14-aastastele noorukitele.
Ravimit Fenigidin ei tohi võtta esimese nelja nädala jooksul pärast müokardiinfarkti.
Fenigidiini kasutamine ja kasutamine tuleb arstiga kokku leppida, eriti kui patsiendil on diagnoositud maksa- ja neerupatoloogiad.
Kõrvalmõjud
Individuaalse talumatuse sümptomite korral tuleb ravim koheselt lõpetada
Fenigidiin on kiire toimega ja alandab tõhusalt vererõhku hüpertensiivse kriisi korral. Kuid ravim ei pruugi olla ohutu, kuna see põhjustab sageli kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimete loetelu on üsna lai:
- südame ja veresoonte küljelt: tursed, hüpotensioon, bradükardia, arütmia, tahhükardia, kuumahood, müokardiinfarkt;
- hingamissüsteemist: ninakinnisus, nina- ja kurgu limaskesta kuivus, ninaverejooks;
- kesknärvisüsteemi ja PNS-i küljelt: migreen, peapööritus, nõrkus, unisus, väsimus, paresteesia;
- seedetraktist: isutus, kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, iiveldus;
- maksast ja sapipõiest: kollatõbi, kolestaas, koletsüstiit;
- psüühika poolelt: ärevus, õudusunenäod, unetus;
- muud kõrvaltoimed: erektsioonihäired, libiido langus, lihaskrambid, günekomastia, hüperglükeemia.
Ravim võib põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone kuni angioödeemi. Peamise toimeaine talumatuse korral esineb anafülaktilise šoki juhtumeid.
erijuhised
- Ravimi võtmisel koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega on arteriaalse hüpotensiooni oht, eriti ravikuuri alguses. Sellega seoses on Fenigidin-ravi alustamisel soovitatav ajutiselt tühistada teised hüpertensiooni ravimid.
- Suhkurtõve, kroonilise südamepuudulikkuse ja neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb Fnigidiini ravida minimaalsetes annustes ja ainult arsti järelevalve all.
- Suhkurtõvega patsiendid peaksid regulaarselt jälgima vere glükoosisisaldust, kuna Fenigidin võib esile kutsuda hüperglükeemia.
- Eakatele patsientidele määratakse ravimeid ettevaatusega. Üle 70-aastastel on vaja pärast arstiga konsulteerimist soovitatavat annust vähendada.
- Maksafunktsiooni rikkudes määratakse ravim ettevaatusega.
- Tablettide koostis sisaldab laktoosi, seetõttu ei tohiks ravimit välja kirjutada patsientidele, kellel on selle aine talumatus.
Ravimite koostoimed
Teades, millest Phenigidine aitab, peaksite olema ettevaatlik, kui võtate ravimit koos teiste ravimitega. Soovitatav on arstile rääkida kõikidest ravimitest, mida patsient jooksvalt võtab.
- Greibimahl suurendab toimeaine kontsentratsiooni vereplasmas, mistõttu tuleb mahl tablettide võtmise ajal ära visata.
- Fenigidiini ja rifampitsiini samaaegne kasutamine on vastunäidustatud.
- Tritsüklilised antidepressandid provotseerivad Phenigidine'i tablettide antihüpertensiivse toime suurenemist, mis on ohtlik hüpotensiooni tekkeks.
- Nifedipiin Phenigidine’i tablettide osana suurendab teiste hüpertensiooniravimite ja diureetikumide toimet.
Teraapia esimestel päevadel võib esineda tugevat rõhu langust, mistõttu tuleks autojuhtimisest ja ülitäpsest tööst loobuda.
Maksumus ja analoogid
Corinfaril on sarnane koostis ja annus
Fenigidiini, mille hind on umbes 30 rubla pakendi kohta, toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted ja see on saadaval kõigis apteekides. Fenigidiini asendamine analoogidega pole keeruline. Sama koostisega preparaadid:
- nifedipiin;
- Calcigard;
- Corinfar;
- Adalat.
Ka apteekidest leiate nifedipiinil põhinevaid pikatoimelisi ravimeid.
Laadimine...