Ajuhalvatus- ei ole iseseisev haigus. Need terminid tähistavad haiguste või sümptomite komplekside rühma, mis põhjustavad liikumishäireid. Selle haigusseisundiga lapsed saavad puuderühma ning kahjuks väheneb nende elu kvaliteet ja kestus.
Närvisüsteemi patoloogiaid, mis ilmnesid vastsündinutel sünnitrauma tagajärjel, jälgisid 19. sajandi arstid. Siis aga hakati alles tuvastama seost sümptomite ja raseduse kulgemise vahel. Lapsed sündisid motoorse aktiivsuse häirega, mis väljendus jäsemete spontaanse tõmblemisena, liigeste piiratud liikuvuse ja arengupeetusena.
Liikumishäirete põhjuseks on aju, täpsemalt subkortikaalsete piirkondade, ajukoore, kapsli või tüve patoloogia. Tserebraalparalüüs võib põhjustada mitmesuguseid häireid, mille põhjused on samuti mitmekesised ja pole täielikult mõistetavad. Selle patoloogiaga lapsi sünnib harva, umbes 0,2% vastsündinutest.
Tähtis! Tserebraalparalüüs ei pruugi olla pärilik, kuid geneetiline eelsoodumus võib mängida negatiivset rolli.
Põhjused
Paralüüsi teket võivad mõjutada:
- Rasedusperiood.
- Lapse esimene elukuu.
- Sünnitus.
Statistika näitab, et tserebraalparalüüsi ilmnemist soodustavad mitmed põhjused, mitte ainult üks. Ebasoodsate tegurite kihistumine eelnimetatud perioodidel põhjustab erinevaid patoloogiaid ja motoorse aktiivsuse halvenemist. Enamik häireid tekivad emakasisese arengu käigus, olulise osa moodustavad ka sünnitraumad.
Tähtis! Enneaegsus on peamine põhjus, mis põhjustab pooltel kõigist haigusjuhtudest. Seetõttu on väga oluline lapse õigeaegne teavitamine ja sünnitamine, isegi kui kaasaegse meditsiini võimalused võimaldavad 30-nädalastel beebidel välja tulla.
Tserebraalparalüüsi ilmnemist soodustavad põhjused:
- Lapse hüpoksia... Raske rasedus (infektsioonid, toksikoos, platsenta patoloogia) võib põhjustada selle seisundi, mille tagajärjel lapse aju ei arene täielikult.
- Sünnitustrauma... Sagedamini on need ainult emakas ilmnenud loote patoloogia jätk või tagajärg. Ootamatud olukorrad sünnitusel (kitsas vaagen, kontraktsioonide nõrkus, pikenenud veevaba periood, kiire sünnitus) põhjustavad harva tserebraalparalüüsi. Sünnitusaegsed tüsistused (asfiksia, mehaaniline kokkusurumine) võivad aga põhjustada lapsel patoloogiaid.
- Vastsündinu hemolüütiline haigus... Kõik kollatõve põhjused viivad lapse aju mürgistuseni.
- Ema haigused... Südameprobleemid, rasvumine, diabeet, punetised, ravimid, stress, füüsilised vigastused, infektsioonid, toksilised kahjustused – kõik see võib mõjutada aju teket ja närviimpulsside juhtivust.
- Raske rasedus... Reesuskonflikt, infektsioonid, katkestusohud põhjustavad lootel patoloogiate teket.
Sümptomid
Kliiniline pilt sõltub ajukahjustuse astmest ja iseloomust. Haiguse progresseerumisel muutuvad sümptomid selgemaks ja selgemaks. Peamiste sümptomite hulgas on järgmised:
- Suurenenud lihastoonus.
- Krambid.
- Spontaansed liigutused.
- Nägemis- ja kuulmisprobleemid.
- Kõne ja arengu hilinemine.
- Kontrollimatu soole liikumine.
- Liigeste kontraktuurid ja skeleti deformatsioonid.
Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi eristatakse mitut tserebraalparalüüsi vormi, mis on näidatud allolevas tabelis:
| Vorm | Sümptomid | Põhjused |
|---|---|---|
| Spastiline tetrapleegia on kõige raskem vorm, enesehoolduse võimalus on välistatud | Mõjutatud on kõik neli jäsemet, esineb nägemis-, kuulmis-, kõne- ja kognitiivseid häireid. Selliste patsientide epilepsiahood registreeritakse 50% juhtudest. Lapsel on keha, jäsemete deformatsioonid, kraniaalnärvide häired | Aju ebanormaalne areng; Hüpoksia ja neuronite surm; Emakasisesed infektsioonid |
| Spastiline dipleegia on kõige levinum vorm | Lihaste töö on häiritud mõlemalt poolt, kusjuures ülekaalus on alajäsemete patoloogia. Lapsed jäävad maha kõnes ja vaimses arengus, esineb intelligentsuse langus. Kraniaalnärvide talitlushäired põhjustavad kuulmis- ja kõnehäireid, strabismust. Eripäraks on sellise lapse võime täieõiguslikuks sotsiaalseks kohanemiseks. | Enamasti enneaegsetel imikutel |
| Hemipleegia on levinuim teine. | Ühepoolne halvatus, kus ülekaalus on käehäired. Lapse areng on hilinenud, nii vaimne kui ka kõne suund. Kohanemisaste ühiskonnas sõltub patsiendi arenguastmest. Võimalikud epilepsiahood | Hemorraagiline infarkt; Tserebraalne anomaalia; Intratserebraalne hemorraagia |
| Diskineetiline | Jäsemete, kehatüve, näo tahtmatud liigutused. Lapsel on halvenenud kuulmis- ja silmaringehäired. Intelligentsus võib jääda normaalseks, mis tagab paljudele patsientidele normaalse sotsiaalse kohanemise | Hemolüütiline haigus koos raske ikterusega; Ekstrapüramidaalsüsteemi struktuuri patoloogia |
| Ataksiline | Lihastoonus väheneb oluliselt, täheldatakse motoorseid häireid ja liigutuste ebaühtlust. Intelligentsus võib normaalselt areneda | Väikeaju kahjustus; Pärilikkus; otsmikusagarate kahjustus (sageli sünnivigastuste tõttu); Arenguanomaalia; Hüpoksia |
Tähtis! Võimalikud on ka tserebraalparalüüsi segavormid, mille puhul võivad tekkida kõik motoorsete oskuste eest vastutavad ajusüsteemid.
Diagnostika
Tserebraalparalüüs avaldub motoorse aktiivsuse nähtavate häiretena, mistõttu pole patoloogiat raske märgata. Täpse diagnoosi panemiseks tehakse lapsele MRT uuring, hinnatakse riskirühma ja pärilikke tegureid. Kogenud arst peaks eristama tserebraalparalüüsi kliiniliselt sarnastest seisunditest.
Ravi
Tserebraalparalüüsist vabanemiseks ravimeid veel ei ole. Ravi seisneb lapse oskuste maksimaalses arendamises, ühiskonnaga kohanemises ja sümptomite võimalikus korrigeerimises. Nad püüavad normaliseerida motoorseid funktsioone ja ravida kaasuvaid haigusi. Kompleksses ravis kasutatakse järgmist:
- Massaaž ja ravivõimlemine spetsiaalsete seadmetega.
- Töö logopeediga.
- Vestlused psühholoogiga.
- Lihasrelaksandid.
- Lihaste ja kõõluste funktsionaalsust parandavad kirurgilised protseduurid.
Tähtis! Kui tserebraalparalüüsi põhjust on võimalik kõrvaldada, tuleb seda teha. Õigeaegse kõrvaldamise korral on prognoos palju soodsam.
Abistav tehnoloogia
Tserebraalparalüüsiga lastel on raske mitte ainult seista, vaid ka istuda. Seisundi leevendamiseks ja mugavamaks eluks on selle patsientide kategooria jaoks laialdaselt kasutusel erinevad seadmed:
- Mobiilseks liikumiseks on välja töötatud spetsiaalsed istmed, jalutuskärud, ratastoolid.
- Lapse füüsiliseks arenguks on jalgrattad, vertikaalisaatorid, spetsiaalsed jalanõud.
- Hügieeniprotseduuride mugavuse huvides saate vanni osta tualett-toole või spetsiaalseid istmeid.
Kaasaegse tehnoloogia rohkus võib lapse elu või tema eest hoolitsemist oluliselt hõlbustada. Näiteks toolide kõndimisvõimalused on spetsiaalselt disainitud, varustatud kapuutsi, laua ja spetsiaalsete vöödega. Olemas elektrilised ratastoolid.
Tähtis! Patsiendid vajavad pidevat hoolt, et muuta nende elu lihtsamaks ja vältida skeletilihaste düstroofiat.
Tserebraalparalüüsi tüsistusteks võivad olla mitmed liigeste deformatsioonid, krambid, neelamisraskused. Probleemid lihaste ja liigestega põhjustavad patsiendile pidevat valu. Püsiv hooldus nõuab erilist last hooldavalt inimeselt palju aega, moraalseid ja rahalisi kulutusi. Tserebraalparalüüsi ennetamine seisneb sarnaste sümptomite kompleksi põhjustada võivate põhjuste õigeaegses uurimises ja kõrvaldamises.
Laadimine ...