Krambivastased ravimid on ravimid, mida kasutatakse krampide kui epilepsia peamise ilmingu raviks. Mõistet "epilepsiavastased ravimid" peetakse õigemaks, kuna neid kasutatakse epilepsiahoogude vastu võitlemiseks, millega ei kaasne kaugeltki alati krambihoogude teke.
Antikonvulsante esindab tänapäeval üsna suur rühm ravimeid, kuid uute ravimite otsimine ja väljatöötamine jätkub. See on tingitud kliiniliste ilmingute mitmekesisusest. Lõppude lõpuks on erineva arengumehhanismiga krampe palju erinevaid. Uuenduslike vahendite otsimise määravad ka epilepsiahoogude resistentsus (resistentsus) mõne olemasoleva ravimi suhtes, patsiendi elu raskendavate kõrvaltoimete esinemine ja mõned muud aspektid. Sellest artiklist saate ise teavet peamiste epilepsiavastaste ravimite ja nende kasutamise omaduste kohta.
Mõned epilepsia farmakoteraapia põhitõed
Ravimite kasutamise eripäraks on nende hea talutavus. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:
- pearinglus ja unisus;
- suukuivus, isutus ja väljaheide;
- ähmane nägemine;
- erektsioonihäired.
Gabapentiini ei kasutata alla 12-aastastel lastel, pregabaliini kasutamine alla 17-aastastel on keelatud. Ravimeid ei soovitata rasedatele naistele.
Fenütoiin ja fenobarbitaal
Need on "veteranid" epilepsia terapeutiliste ravimite hulgas. Praeguseks ei ole need esmavaliku ravimid, neid kasutatakse ainult resistentsuse korral teiste ravimitega ravile.
Fenütoiini (Difenin, Digidan) võib kasutada igat tüüpi krambihoogude korral, välja arvatud absansid. Ravimi eeliseks on selle madal hind. Efektiivne annus on 5 mg/kg/päevas. Ravimit ei saa kasutada maksa- ja neeruprobleemide, südame rütmihäirete erinevate blokaadide, porfüüria, südamepuudulikkuse korral. Fenütoiini kasutamisel võivad esineda kõrvaltoimed pearingluse, palaviku, agiteerituse, iivelduse ja oksendamise, värisemise, liigse karvakasvu, lümfisõlmede turse, vere glükoosisisalduse suurenemise, hingamisraskuste, allergiliste löövete kujul.
Fenobarbitaali (Luminal) on krambivastase ainena kasutatud alates 1911. aastast. Seda kasutatakse sama tüüpi krampide korral kui fenütoiini, annuses 0,2-0,6 g päevas. Ravim "kahvatus" tagaplaanile suure hulga kõrvaltoimete tõttu. Nende hulgas on kõige levinumad: unetuse teke, tahtmatud liigutused, kognitiivsed häired, lööbed, vererõhu langus, impotentsus, toksilised mõjud maksale, agressiivsus ja depressioon. Ravim on keelatud alkoholismi, narkomaania, raskete maksa- ja neeruhaiguste, suhkurtõve, raske aneemia, obstruktiivsete bronhiaalhaiguste ja raseduse korral.
Levetiratsetaam
Üks uutest ravimitest epilepsia raviks. Algset ravimit nimetatakse Keppraks, geneerilised ravimid - Levetinol, Komviron, Levetiratsetam, Epiterra. Kasutatakse nii osaliste kui ka generaliseerunud krampide raviks. Päevane annus on keskmiselt 1000 mg.
Peamised kõrvaltoimed:
- unisus;
- asteenia;
- pearinglus;
- kõhuvalu, isutus ja väljaheide;
- lööbed;
- topeltnägemine;
- suurenenud köha (kui on probleeme hingamissüsteemiga).
On ainult kaks vastunäidustust: individuaalne talumatus, rasedus ja imetamine (kuna ravimi toimet ei ole sellistel tingimustel uuritud).
Olemasolevate epilepsiaravimite loetelu võib jätkata, kuna ideaalset ravimit pole veel olemas (epilepsiahoogude ravis on liiga palju nüansse). Katsed luua "kuldstandard" selle haiguse raviks jätkuvad.
Ülaltoodut kokku võttes tahaksin selgitada, et ükski krambivastaste ravimite ravim ei ole kahjutu. Tuleb meeles pidada, et ravi peaks läbi viima ainult arst, iseseisvast valikust või ravimi muutmisest ei saa juttugi olla!
Laadimine...