Igasugune krooniline verejooksu allikas kehas on tõsine probleem. Üks selline probleem on veritsev nina vaheseina polüüp; see on suhteliselt iseseisev ENT-organite patoloogia ("võrreldes", kuna rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ei näe selle tähistamiseks ette eraldi nosoloogilist üksust), mida pole praegu piisavalt uuritud.
Siiski on kindlaks tehtud, et rasedad naised põevad verejooksu polüüpe sagedamini kui teised elanikkonnarühmad.
Selline neoplasm viitab oma histoloogilise olemuse poolest angiofibromatoosset tüüpi healoomulistele kasvajatele, s.o. koosneb vaskulaarsete ja kiuliste sidekudede (kiudsete) rakkudest. Patomorfoloogia võib aga varieeruda, mille järgi leidub kirjanduses ka nimetusi “koopaline angioom”, “papillomatoosne fibroom” jne. Väliselt näeb selline polüüp välja nagu ümar, seenekujuline või papillaarne moodustis, tavaliselt lillakaspunane, mõnikord tsüanootilise varjundiga, enam-vähem eraldatud varrel.
See paikneb alati nina vaheseina ühel seinal ja võib kiiresti suureneda, kuigi kalduvus kasvada külgnevatesse kudedesse ja üldiselt pahaloomuliseks protsessiks angiofibromatoosse polüübi puhul ei ole tüüpiline.
2. Põhjused
Tihe statistiline seos raseduse ja veritsevate ninapolüüpide esinemissageduse vahel viitab loogiliselt põhjusliku seose olemasolule – mis aga pole tänaseni kinnitust leidnud (hormonaalsete muutuste mõju oletus iseenesest seletab vähe).
Otsese etiopatogeneetilise tegurina käsitletakse ka HPV (inimese papilloomiviirus, sellest ka üks sünonüümseid nimetusi, vt eespool) aktiivsust, mikrotraumade provotseerivat toimet, nina vaheseina limaskesta kroonilise põletiku esinemist jne. . Kõik need konkureerivad hüpoteesid vajavad edasist uurimist ja veenvat põhjendust.
3. Sümptomid ja diagnoos
Nagu definitsioonist järeldub, on nina vaheseina angiofibromatoosne polüüp tavaliselt sagedase verejooksu põhjuseks, mis võib tekkida nii spontaanselt kui ka kokkupuutel mehaaniliste teguritega, isegi väiksemate teguritega (kerge puudutus, aevastamine, nina puhumine jne). Nagu teisedki looduse poolt ette nähtud hemorraagiad, põhjustab polüübi pikaajalise olemasolu korral verejooks aneemiat. Lisaks põhjustab tõusutrend kiiresti nina hingamise ja haistmistundlikkuse halvenemise (hüposmia) ning polüübi teatud suuruse saavutamisel täieliku õhu läbipääsu takistamiseni kahjustatud poolelt, mis omakorda põhjustab peavalu, väsimust, ärrituvus, unehäired ja üldine elukvaliteedi langus.
Diagnoos, mis antud juhul ei ole keeruline ülesanne, tehakse kindlaks anamneesi ja rinoskoopia abil ENT-organite standardse uurimise käigus: polüüp on otseses visuaalses juurdepääsus ja näeb välja üsna spetsiifiline. Mõnel juhul võetakse aga biopsia proov histoloogiliseks analüüsiks ja teistsuguse iseloomuga kasvajate välistamiseks.
4. Ravi
Praeguseks on ainus tõhus viis veritseva ninavaheseina polüübi ravimiseks selle kirurgiline eemaldamine ning koos polüübiga eemaldatakse väike kogus limaskestaaluseid kudesid (kuni kõhreni).
Minimaalselt invasiivsed meetodid - termiline, laser jne -, mida viimasel ajal otorinolarüngoloogias laialdaselt praktiseeritakse kliiniliselt sarnaste kasvajate kõrvaldamiseks, ei ole angiofibromatoosse polüübi korral näidustatud, sest need jätavad suure tõenäosuse korduda.
Ninavaheseina veritsev polüüp on nina vaheseina kasvaja, mis kasvab kiiresti ja veritseb, kui seda vajutada ning mis tuleneb selle limaskesta mikrotraumast. Seda patoloogiat leitakse sageli rasedatel naistel. Selles seisundis on patsiendil probleeme nina hingamisega ja sagedased ninaverejooksud.
Haiguse põhjused ja kulg
Haiguse esinemist soodustab nina vaheseina limaskesta mikrotrauma. See esineb sageli raseduse ajal, mis on seotud naise keha endokriinse ümberkorraldamisega.
Vaheseina eesmistes osades moodustub kitsale punakaslillale varrele polüpoosmoodustis, mis kasvab üsna progresseeruvalt ja veritseb. Kõhulise sondiga palpeerimisel (puudutamisel) võib polüüp veritseda.
Kliiniline pilt
Veritseva ninavaheseina polüübi peamised kaebused on ninaverejooks ja ninahingamisraskused. Ninaõõne uurimisel selgub punakaslilla polüübi olemasolu. Kui polüüp asub ninaõõne eesmistes osades, võib see sulgeda ühise ninakäigu.
Sõbrad! Õigeaegne ja õige ravi tagab teile kiire paranemise!
Diagnostika
Arvestades patsiendi kaebusi ja rinoskoopia pilti, pole diagnoosimine keeruline.
Ravi
Näidatakse kirurgilist ravi haiglas. Tavaliselt eemaldatakse polüüp koos perikondriumi ja limaskestaga polüübi varre kinnituspiirkonnas. Võimalik on ka õrnem lähenemine - see on haava servade koagulatsioon (cauteriseerimine) verejooksu piirkonnas.
On kaks kroonilise rinosinusiidi tüüp sõltuvalt neutrofiilide või eosinofiilide ülekaalust haiguse patogeneesis. Ninapolüüpe täheldatakse peamiselt kroonilise rinosinusiidi eosinofiilse tüübi korral, moodustades selles nosoloogilises vormis kroonilise rinosinusiidi eraldi alarühma.
nina polüübid moodustuvad ninaõõne ülaosas ostiomeataalse kompleksi piirkonnas ja meenutavad väliselt viinamarjakobarat. Need koosnevad lahtisest sidekoest, sisaldavad palju vett, põletikurakke, vähesel hulgal näärmeid ja kapillaare ning on kaetud erinevat tüüpi epiteeliga, kuid peamiselt mitmerealise respiratoorse epiteeliga, mis sisaldab tsiliaar- ja pokaalrakke.
Eosinofiilid- kõige arvukamad rakud polüüpides, kuid leidub ka neutrofiile, nuum- ja plasmarakke, lümfotsüüte, monotsüüte ja fibroblaste. Ninapolüüpides on domineerivaks tsütokiiniks IL-5, mis on seotud eosinofiilide suurenenud aktiivsuse ja pikenemisega. Siiani pole leitud seletust, miks mõnel patsiendil tekivad polüübid ja teistel mitte.
Sumpteri triaadiga patsientidel (bronhiaalastma, ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes ja ninapolüübid) ilmnes ninapolüüpide esinemissageduse selge suurenemine.
Üldiselt populatsioonid ninapolüüpide levimus on 4%; bronhiaalastma põdevate patsientide seas ulatub see näitaja 7-15% -ni ja MSPVA-de talumatuse korral - 36-60%. Epidemioloogilised uuringud ei ole leidnud seost ninapolüüpide ja allergiate vahel. Ninapolüüpidega lastel tuleb tsüstiline fibroos välistada.
Ninapolüüpide kliiniline pilt on väga mitmekesine. Polüübid võivad olla ühe- või mitmekordsed, kuni nina ja ninakõrvalkoobaste difuusse polüpoosini. Ninaõõnes endas moodustuvad polüübid harva, need paiknevad peamiselt etmoidlabürindi eesmiste rakkude piirkonnas, kus põletikulisele limaskestale avaldatakse survet. Siit kasvavad nad gravitatsiooni mõjul läbi keskmise ninakäigu vähima vastupanu suunas, täites ninaõõnde.
nina polüübid- healoomulised massiivsed moodustised pikal või laial varrel, mis on tekkinud põletikulise protsessi tõttu ninaõõne või ninakõrvalurgete limaskestale.
Etmoidlabürindi rakkudest ninaõõnde tungivate polüüpide arenguetapid:limaskesta põletik, tursed, polüüpide moodustumine, keskmise lihase obstruktsioon
ja polüübi kasvuga seotud etmoidlabürindi eesmised rakud.
aga) Polüüpide kliiniline pilt ninas. Kliinilisteks ilminguteks on ninakinnisusest tingitud hingamishäired, mehaaniline anosmia, retentiivne pisaravool, värvitu viskoosne või mädane eritis ninast, krooniline nasofarüngiit, peavalu, norskamine, ninahääl. Ninapolüüpidega lastel omandab näo skeleti düsplaasia tõttu nägu iseloomuliku välimuse (lai kondine nina, "konnanägu").
Krooniline rinosinusiit võib areneda ninakõrvalkoobaste ja ninaõõnde ühendavate avauste ummistumise tõttu. Polüübid võivad moodustuda ühes või kõigis paranasaalsetes siinustes, isegi kui neid ninas ei ole.
Koanaalsed polüübid on pika varrega ja moodustuvad tavaliselt ülalõuakõrvalkoobas. Nad võivad täielikult blokeerida choana või ninaneelu.
b) Põhjused ja patogenees. Immunohistokeemilised uuringud näitavad, et krooniline rinosinusiit koos ja ilma ninapolüüpideta on kaks erinevat haigust. Mõlemal juhul suureneb neutrofiilide, T- ja B-lümfotsüütide, NK-lümfotsüütide ja nuumrakkude arv. Polüpoosi korral suureneb ka eosinofiilide, plasmarakkude ja makrofaagide arv.
Bioloogilised markerid. Äge rinosinusiit: lümfotsüütide aktiveerimine. Krooniline rinosinusiit: põletikueelsed tsütokiinid. Polüpoos: lisaks ülaltoodud bioloogilistele markeritele on kõrge T-lümfotsüütilise ja eosinofiilse päritoluga IgE ja IL-5 kontsentratsioon, mis viitab "isestimuleeritud" eosinofiilsele reaktsioonile.
Samuti arvatakse, et eosinofiilid migreeruvad epiteelist lima, kus nad ühinevad T-lümfotsüütidega. Degranulatsiooni käigus vabanevad eosinofiilidest tsütotoksilised tsütokiinid, eriti peamine põhivalk. Põhiline põhivalk seondub nina limaskesta poolt eritatavate seeneelementidega, moodustades nn hobuserauad. Viimased põhjustavad sekundaarselt bakteritega nakatunud epiteeli pinnal toksilis-põletikulise reaktsiooni.
Leukotrieenid. Leukotrieenide roll bronhiaalastma patogeneesis on vaieldamatu ning rinosinusiidi ja ninapolüpoosiga patsientidel leiti nende mediaatorite taseme tõus.
Erirühma moodustavad patsiendid, kellel on aspiriini talumatus. Aspiriin ja teised MSPVA-d, mis inhibeerivad tsüklooksügenaasi, häirivad arahhidoonhappe muundumist prostaglandiinideks. See omakorda toob kaasa leukotrieenide suhtelise ületootmise.
Stafülokoki superantigeenid. Ninapolüüpide (kuid mitte kroonilise rinosinusiidi) korral on stafülokoki päritolu superantigeenidel haiguse raskust ja levimust moduleeriv toime.
Hingamisteed. Põletikulise reaktsiooni iseloomulikud tunnused koos eosinofiilide esinemisega ninapolüüpides sarnanevad bronhide limaskesta põletikulise protsessi tunnustega. Mõlemal juhul tekib immuunreaktsioon 2. tüüpi T-abistajate ülekaaluga ning bronhiaalastma kombineeritakse sageli ninapolüüpide ja aspiriini talumatusega. Need faktid võimaldavad mõista kroonilise hüperplastilise rinosinusiidi korral põletikulise protsessi leviku ohtu ülemistest hingamisteedest alumistesse.
Erinevat tüüpi ninapolüübid (a-d: endoskoobi uuring otsaoptikaga) Krooniline hüperplastiline (mittekasvajaline) rinosinusiit.
b Kliiniline triaad: aspiriini talumatus, bronhiaalastma ja ninapolüpoos: limaskesta tüüpiline värvus, muutused limaskesta kihi reoloogilistes omadustes ja selle paksenemine.
c Armide kõvenemine ja teke pärast polüüpide korduvat eemaldamist.
d, e antrohoanaalne polüüp; see on ainuke polüüp, mis pärineb ülalõualuu siinusest.
sisse) Polüüpide diagnoosimine ninas. Diagnoos tehakse tüüpilise kliinilise pildi alusel, mis ilmneb eesmise rinoskoopia käigus: ühe või mitme tuhmi, poolläbipaistva, valkjaskollase sileda pinnaga massiivse moodustise olemasolu, mis on sondiga uurimisel liikuv ja tavaliselt lokaliseeritud keskel. ninakäik ehk choana. Polüübid on tavaliselt kahepoolsed. Teistest uuringutest tuleb ära märkida nina endoskoopia, CT, C-reaktiivse valgu taseme määramine, tsütoloogiline uuring ja allergoloogilised testid.
C-reaktiivne valk on üks ägeda faasi valkudest. C-reaktiivse valgu tase on bakteriaalse infektsiooni korral diagnostilise väärtusega. Nakkushaiguse kahtlusega patsientidel ei ole aga C-reaktiivse valgu tase alla 100 mg/l võimatu kindlaks teha, kas infektsiooni põhjustavad bakterid, viirused, seened või algloomad.
P.S. Ninapolüpoosi puhul täheldatakse polüüpide teket sageli ka ninakõrvalkoobastes, mistõttu viimaseid tuleks alati uurida radioloogiliselt, võimalusel ka endoskoopiliselt.
G) Diferentsiaaldiagnoos. Entsefalomeningotseele (välistatakse röntgeni ja sondeerimisega), nina vaheseina verejooksu polüüp, nina pahaloomulised kasvajad, hüpofüüsi kasvajad (nt adenoom).
e) Polüüpide ravi ninas. Polüpoosi ravi on järk-järguline, see algab konservatiivse raviga ja kui see ei ole efektiivne, viiakse läbi kirurgiline sekkumine. Arvestades polüüpide väljendunud kalduvust korduda, tuleb patsiente vastavalt näidustustele jälgida endoskoopilise uuringu läbiviimisega. Allpool on toodud Euroopa Allergoloogia ja Kliinilise Immunoloogia Akadeemia soovitused polüpoosi ja sinusiidi kohta, samuti rinosinusiiti ja ninapolüüpe käsitlevas memorandumis sätestatud ravipõhimõtted.
Glükokortikoidid paikseks kasutamiseks. Glükokortikoide (nt mometasoon, flutikasoon) peetakse nende tugeva põletikuvastase toime tõttu eelistatud ravimiteks.
Antibiootikumid. Ägenemiste korral määratakse antibiootikumid, võttes arvesse patogeenide tundlikkust nende suhtes (pidage meeles stafülokoki superantigeene; empiiriline antibiootikumravi: amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega). Puuduvad tõsised uuringud pikaajalise antibiootikumiravi efektiivsuse kohta (kättesaadavad andmed on III taseme ja C astme tõendid).
Leukotrieeni retseptori blokaatorid. Kontrollitud uuringuid nende ravimite efektiivsuse kohta rinosinusiidi ja polüüpide korral ei ole läbi viidud. Mõnede juhtumikontrolli uuringute tulemused viitavad leukotrieeni retseptori blokaatorite võimalikule kasulikule toimele kroonilise püsiva rinosinusiidi ja ninapolüpoosiga patsientide sümptomite vähendamisel.
Deaktiveerimine aspiriiniga. Adaptiivne deaktiveerimine aspiriini 100 mg pikaajalise suukaudse manustamisega vähendab retsidiivi tõenäosust. Esialgne deaktiveerimise periood (induktsioonifaas) tuleb läbi viia haiglas.
Kohaliku glükokortikoidravi mõju keskmise ninakäigu suurele polüübile: a - enne glükokortikoidravi; b - pärast glükokortikoidravi.
e) Ninapolüüpide kirurgiline eemaldamine. Enne operatsiooni on soovitatav läbi viia kohalik ravi glükokortikoididega; perioperatiivsel perioodil määratakse metüülprednisoloon (algannust 125 mg vähendatakse järk-järgult 3 nädala jooksul kuni ravimi täieliku katkestamiseni). Funktsionaalsed endoskoopilised sekkumised etmoidis ja teistes ninakõrvalurgetes sõltuvad endoskoopia ja CT tulemustest. Kirurgiliste sekkumiste valik on lai – alates infundibulotoomiast kuni kahepoolse pansinuse operatsioonini (eemaldamine pardliga).
Operatsioon ei mõjuta 2. tüüpi T-helper ülekaaluga limaskesta immuunvastust soodustavat põhjust, kuid loob soodsa fooni lokaalseks raviks glükokortikoididega. Märkimisväärne roll on pikaajalisel põletikuvastasel ravil pikaajalisel perioodil pärast endoskoopilise kontrolliga operatsiooni.
Kuigi nina polüübid Glükokortikoidravi ajal vähenevad või kaovad täielikult, ei saa sellist ravi tõhusaks pidada, kuna pärast glükokortikoidide kaotamist tekivad polüübid uuesti. Kui allergeen on võimalik kindlaks teha, võetakse meetmed sellega kokkupuute kõrvaldamiseks.
Ninapolüübid on healoomulised moodustised, mis tavaliselt tekivad ninaneelu limaskestale ja näevad välja nagu viinamarjad. Statistika kohaselt ilmnevad meestel ninapolüübid palju sagedamini (4-5 korda) kui naistel. Kuid igal juhul on see väga tõsine haigus, mistõttu on oluline alustada ravi õigeaegselt.
Polüüpide põhjused
Siiski on võimalik tuvastada mitmeid eelsoodumusega tegureid:
Polüüpide ilmnemise sümptomid
Esimesel etapil peamine ilmnenud ninapolüüpide sümptomiks on kerge ninakinnisus. Muid ilmseid haiguse ilminguid ei ole reeglina veel täheldatud. Ja kuna õhupuudus on märk paljudest haigustest, on ninapolüüpist lihtne mööda vaadata: sümptomid meenutavad samal ajal nohu. Seetõttu ei võta enamik inimesi ninakinnisusest vabanemiseks midagi ette või ei võta üldse midagi ette.
Alati tuleb meeles pidada, et igal kerge algusega haigusel on raskem vorm, mida on palju raskem ravida. Polüübid pole erand. Ja kuna seda haigust ei saa alustada, peate esimeste polüüpide nähtude ilmnemisel ninas viivitamatult konsulteerima arstiga.
Teine etapp
Veelgi enam, selles etapis lisandub nasaalsus, justkui tugeva külmetuse korral. Kui siinuste polüübid kasvavad ja sulgevad kuulmistorude avad, põhjustab see kõne moonutusi ja kuulmiskahjustusi. Veelgi enam, arenenud juhtudel võivad sellised muutused olla pöördumatud.
Kolmandas etapis on polüüpi ninas palju lihtsam tuvastada: sümptomid on sel juhul rohkem väljendunud. Lõualuu on pidevalt avatud nina hingamisraskuse tõttu, nasolaabiaalsed voldid on silutud, väga nasaalne hääl. Lisaks on uusi märke:
Kui kahtlete endiselt, kas teie moodustised on polüübid, peaksite otsima Internetist spetsiaalseid fotosid: ninas olev polüüp on neil tavaliselt üsna selgelt kujutatud.
Polüüpide diagnoosimine toimub lihtsalt ja ilma keerulisi tehnikaid kasutamata. Kõigepealt tehakse rinoskoopia - ninaõõne uuring. Reeglina avastatakse neoplasmide olemasolul esimesel kohtumisel ENT-ga. Lõppude lõpuks teab kogenud spetsialist täpselt, millised polüübid ninas välja näevad.
Kui arstil on kahtlusi, tehakse röntgen- või kompuutertomograafia. Sel viisil uuritud ninakõrvalurged on selgelt nähtavad ja arst ei saa polüüpide olemasolul lihtsalt märkamata jätta. Mõnel juhul pöörduvad nad ka allergoloogilise uuringu poole. Seda tehakse juhul, kui polüüpide moodustumise üheks põhjuseks peetakse allergiat.
Sageli ilmuvad polüübid nina põskkoobastesse uuesti. Selle vältimiseks on oluline:
Lisaks iga ebatavaline ninavoolus peaks teie tähelepanu pöörama ja eksperdid peavad neid hoolikalt uurima. Kuid ärge ise ravige. Lõppude lõpuks saab retsidiivi vältida ainult õige ravi korral ja ainult arst saab seda õigesti teha.
Tõenäoliselt pole te banaalse pärast liiga mures ninaverejooksud. mis peatub mõne minuti pärast ja mille põhjus on ilmne. Nina korjamine on sellise verejooksu põhjus number üks. Või kui KEEGI viskas palli liiga kõvasti ja sa püüdsid seda mitte kätega, vaid oma ninaga, siis väike veretilk sind ei häiri ega aja segadusse. Või kui teie lapsel on lõbus komme mänguasjatükikesi nina ette pista, et näha, kuidas need sinna sobivad, siis jällegi ei üllata väike verd kedagi. Kui elate kuivas ülekuumenenud maja või veedad palju aega lennukites (õhk on kuiv, nagu kõrbes), nina võib iseenesest veritseda.
Kui verejooks peatub umbes 5 minuti pärast, on allikas ees. Kui aga veri laskub jätkuvalt kurku, siis nina neelupinnal olev arter veritseb. Sellisel juhul pakib arst teie nina suure tõenäosusega verejooksu peatamiseks marli või vatiga – mitte just meeldiv protseduur.
Kui sinu ninaverejooksud ilma ilmsete lokaalsete põhjuste või vigastusteta ja te ei veeda palju aega kuivas õhus, kontrollige oma vererõhku. Keskeas ja vanematel inimestel viitab äkiline ninaverejooks hüpertensioonile. Kui teie vererõhk on normaalne, laske oma verehüübimissüsteemil kontrollida, kas see töötab korralikult.
Hoiatussõna: ninaverejooks pärast pea valutamist, võib see viidata koljuluumurrule.
Röntgenipilt on vaja teha, hoolimata sellest, kui tühine teie saadud löök võib tunduda.
Polüüp - mis see on: polüpoosi tüübid, sümptomid ja ravi
Kõik inimkeha õõnsad elundid on vooderdatud limaskestaga. Tavaliselt on see sile ja elastne, kuid mõnel juhul võivad sellele ilmuda üksikud või mitmed erineva kuju ja suurusega eendid, polüübid.
Polüüp: hariduse kirjeldus
Selgitades, mis see on - polüüp, peate hariduse kirjelduse juurde mõtlema. Polüüpe võib olla kahte tüüpi - neil on "jalg", õhuke ühendav membraan elundi pinna ja neoplasmi keha vahel ning istuvad laial alusel, see tähendab, et nad näevad välja nagu "koonus" või eend limaskestal.
Enamasti on polüübid miniatuursed, ulatudes vaevu sentimeetrise läbimõõduni, nii et nende olemasolu võib olla väga raske tuvastada või isegi kahtlustada. Siiski võivad nad kasvada, moodustada rühmi (polüpoos) või hajuskoldeid. Sel juhul kaasnevad polüüpide ilmnemisega reeglina iseloomulikud sümptomid ja neid saab tuvastada nii sümptomoloogiliselt kui ka erinevat tüüpi uuringutega - ultrahelist visuaalse uurimiseni.
Meditsiiniline sekkumine võib osutuda vajalikuks ainult siis, kui polüüp tekitab ebamugavust, hakkab degenereeruma, veritsema või põletikuliseks muutuma ning levib aktiivselt kogu kehas.
Kuid sel juhul ei ole operatsioon alati vajalik, on olemas viise ja konservatiivne ravi. Polüübid võivad "asuda" kõigi elundite limaskestale. Need mõjutavad nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Polüübid on lai nimetus erinevatele limaskestade kasvajatele, sealhulgas tuntud papilloomidele ja adenoomidele. Lapsepõlves kohtasid paljud inimesed selliseid moodustisi ninas või ninaneelus, nn adenoide. See on ka polüüpide kitsas ilming.
Et teada saada, mis on polüüp, peate mõistma nende neoplasmide klassifikatsiooni.
Need mõjutavad kõiki siseorganeid, tekitades takistusi toidu läbimisel, mõnikord läbimatud, segades toidu neelamist ja seedimist, hingamist ja limaeritust ning mõnikord tekitades kahjustatud elundites verejooksu ja nakkuskoldeid.
- Ninaneelus. Polüüpide esinemisega nina ja neelu limaskestal kaasneb hingamispuudulikkus, ummikud ja tursed, membraanide kuivus. Sõltuvalt polüüpide suurusest võivad hingamisprobleemid olla väikesed või põhjustada tõsiseid probleeme kuni nina hingamise täieliku ummistumiseni.
- Kurgu polüübid. Need kasvajad põhjustavad sageli hääle tämbri muutust, kähedust või isegi normaalse kõnevõime kaotust, heli on nii moonutatud. See on tingitud asjaolust, et polüüpi saab lokaliseerida häälepaelte lähedal või otse neile.
- Kaksteistsõrmiksoole polüübid. Sageli kaasnevad need selle soolestiku osa peptilise haavandiga ja avastatakse soolestiku uurimisel. Need võivad haavandiliste fookuste läheduse tõttu seedimist oluliselt raskendada ja põletikuliseks muutuda.
- Soole polüübid. Need mõjutavad kõiki soole osi, kõige sagedamini peen- ja jämesooles. Sageli kaasneb koliit ja enterokoliit. Suured kasvajad või nende mitmed rühmad võivad esile kutsuda soolesulguse seisundit või häirida toidu normaalset seedimist ja jääkainete evakueerimist.
- Pärasoole ja päraku polüübid. See on väga levinud nähtus, mis esineb isegi väikelastel. Väikesed polüübid ei pruugi end üldse ära anda, kuid suured võivad muutuda ohuks ja vajada eemaldamist. Pärasoolele on iseloomulikud mitmed polüübid – hajus polüpoos. Pärakupolüübid on eriti valusad ja ohtlikud, kuna need saavad soolte liikumise ajal pidevalt vigastada.
- Kusejuhade ja kusiti polüübid. Neid esineb nii meestel kui naistel. Inimese kuseteede spetsiifilise ehituse tõttu on isegi väikesed kasvajad tunda võõrkehana, põhjustades mõnikord urineerimishäireid, valu urineerimisel ja vereosakeste esinemist uriinis.
- Emaka, emakakaela ja emakakaela kanali polüübid. Väga levinud nähtus, mis võib olla kas täiesti asümptomaatiline, juhuslikult avastatud või tõsine ning põhjustada suurt kahju naise intiimtervisele ja tema reproduktiivfunktsioonile. Polüübid võivad paikneda emaka keha sees, emakakaela kanalis endas või väljuda emakakaela avast. Need võivad olla ühe- või mitmekordsed. Suuremõõtmelised ja lahtise struktuuriga polüübid on ohtlikud äkilise verejooksu tekkeks.
- Ninaneelu. Kõige sagedasem polüüpide sümptom on hingamisraskus ja omapärane näoilme, eriti väikelastel – nad ei saa nina kaudu hingata ja hoiavad suu pidevalt lahti. Hingamine on sageli katkendlik, koos vilistava hingamisega, hääl on nasaalne, kuna siinustes puudub resonants. Nohuga külmetushaigused venivad pikaks ajaks, kuna polüübid ninas häirivad normaalset limaeritust, püüavad mikroorganisme kinni ja takistavad immuunsüsteemil haigusega toime tulla.
- Kõht. Selles elundis esinevad polüübid näitavad nende esinemist valuga epigastimaalses piirkonnas, mis kiirgub sageli alaseljale, söögiisu häirete, suurenenud süljeerituse, kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse sagedase vaheldumise, kõrvetised.
- Sooled. Polüüpide esinemine jäme- ja peensooles on enamasti asümptomaatiline, mõnel juhul võib täheldada kõhukinnisust ja soolesulgusega sarnaseid seisundeid. Neid seostatakse polüübi (või polüüpide) suure suurusega, mis võib blokeerida soole valendiku. Harvadel juhtudel on võimalik puhitus, valu ja lima- või verised jäljed väljaheites - see viitab põletikulise protsessi olemasolule.
- kuseteede. Polüüpide esinemisega neis kaasneb ebamugavustunne või valu urineerimisel. Kui polüüp on põletikuline või nakatunud, võib uriinis ilmuda veri. Esineb urineerimise sagenemist.
- Emakakael, emakakaela kanal ja emaka keha. Tavaliselt kaasnevad polüüpide avastamisega patsiendi sellised kaebused nagu menstruaaltsükli häired, tugev ja valulik menstruatsioon, läbimurdeverejooks tsükli keskel, valu alakõhus, eostumis- ja rasedusprobleemid.
Polüpoosi sümptomid
Polüüpide eemaldamise meetodid
Kui kusagilt kehast leitakse üks kasvaja, võib kindlalt väita, et kusagil mujal on või võib tekkida mõni muu polüüp. Seetõttu peavad paljud arstid vajalikuks polüüpide eemaldamist, eriti kui need põhjustavad ebamugavust või valu.
Väikesi polüüpe on väga lihtne eemaldada, tavaliselt tehakse seda endoskoopiliste protseduuride abil.
Mittekirurgilised ravimeetodid
Kui patsient saab teada, mis see on - polüüp, ja nõustub tõsiasjaga, et tal on selline neoplasm, proovib ta võtta mitmesuguseid konservatiivseid meetmeid.
Ravi ravimitega on spetsiifiline ja suunatud konkreetsele kahjustatud piirkonnale. Seda saab välja kirjutada ainult arst ja teatud meditsiiniharu spetsialist, kuna emaka ja teiste naisorganite polüüpe ravitakse mõnikord hormonaalsete ravimitega.
Traditsiooniline meditsiin soovitab igat tüüpi kasvajate korral kasutada ühte väga kasulikku ja tervendavat ürti. See on vereurmarohi, mis on laialt tuntud oma kasvajavastaste omaduste poolest. Vereurmarohi tinktuuri tuleb võtta vastavalt kõigile reeglitele, kuna see taim on mürgine ja vale annusega võite end kahjustada. Eneseravi ei ole ka siin teretulnud, tuleks pöörduda homöopaadi või rohuarsti poole. Võttes vereurmarohi ettenähtud viisil, saate polüüpidest vabaneda või oluliselt vähendada nende arvu või suurust.
Miks polüübid ninas tekivad ja kuidas neid ravida
Polüüp ninas on väga väike moodustis. Kuid ebamugavustunne, mida see tekitab, on tohutu. Õnneks ei saa selle probleemiga kuidagi toime tulla.
Meie ekspert - Meditsiiniteaduste kandidaat, Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli (MMA) kõrva-nina-kurguarst, A.I. I.M.?Sechenova Petr Kochetkov .
Ärge jätke hetke maha
Arstid, rääkides polüpoossest rinosinusiidist (nii seda haigust õigesti nimetatakse), mainivad alati viinamarjakobarat. Nagu polüübid ninas on tema kujuga väga sarnased. Siin aga sarnasus lõpeb: erinevalt viinamarjadest ei tõota polüübid meile mingeid meeldivaid aistinguid. Vastupidi, need halvendavad oluliselt elukvaliteeti.
Polüübid on healoomulised kasvajad, mis algavad siinusest ja laskuvad ninaõõnde, blokeerides hingamisteed. See ei põhjusta mitte ainult hingamisprobleeme, vaid ka kroonilist väsimust ja mõnikord isegi kuulmislangust.
Kahjuks on haigust üsna raske algusest "püüda". Polüüpide moodustumine on protsess, mis võib kesta mitu aastat. Ja esialgu inimesed lihtsalt ei omista tähtsust väiksematele vaevustele nagu kerge nohu ja kerge ninakinnisus. Tavaliselt pöördutakse arsti poole raskemate sümptomite ilmnemisel:
Ninakinnisus ei kao tilkade ja pihustite kasutamisel. Õhk siseneb ainult suu kaudu - nina hingamine on peaaegu täielikult blokeeritud.
Lõhnameel väheneb ja aja jooksul kaob haistmismeel täielikult. Sageli lisandub sellele maitsetundlikkuse rikkumine: tundub, et toit on valmistatud vatist, millel puudub igasugune aroom.
Ninas olevate polüüpide tõttu luuakse soodne keskkond patogeensete bakterite paljunemiseks. Seetõttu ilmneb ninavoolus - limane või mädane, sagedased külmetushaigused piinavad.
Mõnel juhul on ninas võõrkeha tunne.
Paljud inimesed kurdavad peavalu või valu siinuse piirkonnas.
Kui teil tekib mõni neist probleemidest, külastage kindlasti kõrva-nina-kurguarsti. Rutiinse läbivaatuse käigus pole polüüpe raske tuvastada. Täpsema diagnoosi saamiseks võib spetsialist saata teid siinuste CT-sse. See uuring annab ülevaate polüüpide levikust, nende arvust ja kasvukohast.
Kes on süüdi?
Miks polüübid moodustuvad, ei saa keegi usaldusväärselt öelda. Kuid "kahtlusaluste" nimekiri on üsna lai.
Esimesel kohal selles on infektsioonist põhjustatud kroonilised haigused: sinusiit, eesmine sinusiit, riniit. Nende all kannataval inimesel, eriti kui ta pole õigeaegselt ravi saanud, on ninakõrvalkoobastes pidevalt käimas põletikuline protsess. Limaskesta ülesanne on seda kompenseerida, infektsioonist jagu saada. Alguses tuleb ta sellega edukalt toime. Kuid kui inimest pikka aega ei ravita, on limaskesta tugevus ammendunud ja organism püüab põletikuga toime tulla, suurendades oma pindala. Limaskesta kasvud on just need polüübid, mis takistavad meil normaalset hingamist.
Sama juhtub siis, kui inimesel on heinapalavik, bronhiaalastma ja muud allergilised haigused. Nad põhjustavad ka põletikku ja põhjustavad limaskestade suurenemist.
Ja lõpuks, veel üks polüpoosi põhjus on nina struktuuri rikkumine: vaheseina kõrvalekalle, ninakäikude kitsus jne Need takistavad sisu väljavoolu ninakõrvalurgetest, luues tingimused krooniliste haiguste tekkeks. Siis läheb kõik mööda juba tuttavat ahelat: põletik - polüüpide ilmumine - hingamispuudulikkus.
Mida teha?
Polüüpide raviks on nii kirurgiline kui ka meditsiiniline ravi. Kuid kahjuks pöördutakse spetsialistide poole enamasti siis, kui kasvud on juba suured. Sellisel juhul on ravimid jõuetud, operatsioon on vajalik. Seda saab läbi viia mitmel viisil.
Eemalda silmus
Esimesed sellised tehnikad ilmusid keskajal. Polüüp püütakse kinni spetsiaalse traatsilmusega ja tõmmatakse järsult välja. Kahjuks on see võimatu protsessi meeldivaks nimetada. Protseduur on sageli valulik, võib olla keeruline verejooksuga, päev või paar pärast seda peate kõndima kinnise ninaga.
Kuid kõik see pole kaugeltki "silmuse" operatsiooni peamistest puudustest. Selle käigus eemaldatakse mitte ainult polüüp, vaid ka osa tervest limaskestast. See ei vähenda põletikku sugugi, pigem vastupidi, sageli hõlbustab see patogeensete bakterite ja viiruste sisenemist organismi. Lisaks on silmuse abil võimatu siinusesse tungida: arst eemaldab ainult need kasvud, mida ta näeb palja silmaga. Seetõttu kasvavad polüübid tagasi ja ebameeldivat operatsiooni tuleb korrata – umbes iga 6-12 kuu tagant. Seetõttu peetakse seda tehnikat nüüd ebaefektiivseks ja aegunuks. Siiski kasutatakse seda endiselt laialdaselt. Viimasel ajal on kasutatud muid meetodeid ning kõigil kõrva-nina-kurgu osakondadel ja kliinikutel pole ressursse nende valdamiseks.
Aurustage laseriga
Silmuse üks levinumaid alternatiive on polüüpide eemaldamine laseriga. Arst mõjub ülekasvanud koele valgusenergiaga. Samal ajal aurustub polüüpist vesi ja selle maht väheneb järsult: tegelikult jääb alles vaid kooritud kest, mis on kergesti eemaldatav.
Kõik toimub üsna kiiresti: operatsioon kestab 15-20 minutit. Sekkumine on veretu ja praktiliselt valutu. Selle läbiviimiseks pole vaja haiglasse minna, piisab ambulatoorsele vastuvõtule tulemisest. Tänu nendele eelistele on polüüpide lasereemaldus nüüd kiiresti populaarsust kogumas. Sellel meetodil on aga vähemalt kaks tõsist puudust.
Esiteks sobivad sellised operatsioonid ainult neile, kellel on ninast leitud üks polüüp ja seejuures väike. Kui "klastreid" on palju, siis teraapia head tulemust ei anna.
Ja teiseks, laserkiir, nagu ka silmus, ei eemalda põskkoopadest polüpoosset kudet. Seetõttu tekivad pärast sellist ravi sageli retsidiivid.
Lõika pardliga
Tänapäeval peetakse funktsionaalset endoskoopilist endonasaalset kirurgiat kõige tõhusamaks ja säästlikumaks meetodiks polüüpide eemaldamisel. Sellise sekkumise ajal kasutab arst endoskoopi, millest suurendatud pilt suunatakse monitorile. Tänu sellele on kirurgil võimalus uurida kõiki ninaõõne ja ninakõrvalurgete osi ning võimalikult palju eemaldada ülekasvanud kude. Selleks kasutatakse pardlit - terava otsikuga tööriista, mis võimaldab polüüpi ehete täpsusega välja lõigata, ilma et see mõjutaks terveid piirkondi.
Endoskoopiline sekkumine toimub nii kohaliku anesteesia kui ka üldnarkoosis - see sõltub patsiendi soovidest. Verejooks on minimaalne. Pärast operatsiooni peate haiglas viibima 2-3 päeva, kuid te ei tohiks kulutatud aega kahetseda. Endoskoopiline eemaldamine võimaldab teil polüübid pikaks ajaks unustada: retsidiivid ei häiri tavaliselt mitu aastat. Ja korraliku edasise ravi korral ei teki polüüpe enam üldse.
Ja mis siis?
Esimene nädal
Pärast operatsiooni vajab ninaõõne erilist hoolt. Alguses on soovitatav seda läbi viia arst.
Nina pesemine spetsiaalsete lahustega eemaldab koorikud, aidates limaskestal normaalselt taastuda.
Kui pole aega igapäevaseks kõrva-nina-kurguarsti külastamiseks, saate seda ise teha - süstla või dušiga. Kasutage apteekides müüdavaid mereveel põhinevaid ninahügieenitooteid või valmis soolalahuseid.
Esimesed kuud
Kombineeritud ravi aitab polüüpidest pikaks ajaks lahti saada. Meil on operatsioon, nüüd on aeg ravimitele. Esimese 6 kuu jooksul pärast sekkumist peavad arstid määrama spetsiaalsed pihustid - intranasaalsed glükokortikosteroidid. Need on hormonaalsed ravimid, kuid te ei tohiks karta nende kasutamist. Need praktiliselt ei avalda organismile üldist mõju, kuid takistavad aktiivselt polüüpide taaskasvamist.
Pikaajaline programm
Peamine ülesanne pärast ravi on regulaarselt külastada otolaringoloogi, et mitte kogemata vahele jätta polüüpide uut kasvu.
Jälgige kindlasti immuunsuse seisundit ja proovige mitte külmuda. Allergia korral on ka allergoloogi visiit ennetusmeetmete kohustuslikus nimekirjas. Ta valib sobiva ravi.
Reeglina alustavad ninapolüübid oma kasvu etmoidsest siinusest ja ninaõõne ülemistest osadest. Nende arengu alguses jäävad need muutused ninas patsiendi jaoks peeneks. Aja jooksul suureneb ninapolüüpide suurus aeglaselt, mis põhjustab järk-järgult nasaalse hingamise raskusi. Nina kaudu hingamise hõlbustamiseks hakkab patsient kasutama vasokonstriktoreid sisaldavaid ninatilku. Esialgu toovad need tõesti leevendust, sest vähendavad limaskesta turset. Kuid suurte ninapolüüpide korral ei anna vasokonstriktori tilgad mingit mõju. Just sel perioodil pöördub enamik patsiente esmakordselt otolaringoloogi poole ninakinnisuse ja ninahingamisraskuste kaebustega.
Ninapolüüpide suur suurus põhjustab nina hääletooni ilmnemist. Ülekasvanud polüübid võivad blokeerida ninaneelust kuulmistorusse viiva sissepääsu, mille tagajärjeks on kuulmislangus (kuulmislangus) ja lastel - kõne arengu rikkumine.
Allikas krasotaimedicina.ru
Põhjused
Kui haigust ei ravita, võib see venida ja muutuda krooniliseks. Pikaajaline põletikuline protsess kahjustab kohalikku immuunsust ja limaskesta tugevust. Kuid ta püüab oma ülesandeid täita, suurendades pindala. Selle tulemusena hakkab see sidekoe kasvu tõttu intensiivselt kasvama ja paksenema. See esineb sageli paranasaalsetes siinustes. Teatud hetkel väljub hüperplastiline (ülekasvanud) limaskest siinuse avast ninaõõnde – seda nimetatakse tavaliselt polüüpiks.
Polüüpide ilmnemise põhjused võivad olla:
krooniline sinusiit (kõrvalkoobaste põletik - sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit)
immuunsüsteemi patoloogiline reaktsioon
Ethmoid – areneb etmoidlabürinti vooderdavast limaskestast. Esinevad mõlemal pool nina vaheseina. Mõjutada täiskasvanuid.
Polüübi suuruse ja selle põhjustatud muutuste põhjal eristatakse polüüpide kolm etappi:
Teine etapp - sidekude kasvab nii palju, et see katab olulise osa ninaõõne luumenist.
Kolmas etapp - polüübid blokeerivad täielikult hingamisteed.
Lastel
astmahoogude sagenemine;
lõhna puudumine;
ninakõrvalurgete põletikuliste protsesside kroonimine (sinusiit, eesmine sinusiit);
Polüüpide kõrvaldamine toimub kirurgilise ekstsisiooni meetodil või limaskesta hüpertrofeerunud alade eemaldamise teel laseriga.
Uute ravimeetodite hulgas on endoskoopiline operatsioon. Polüübid eemaldatakse spetsiaalse endoskoobi abil, mis võimaldab eemaldada polüübid raskesti ligipääsetavatest kohtadest nii palju kui võimalik monitori ekraanile edastatava pildi kontrolli all. Lisaks polüüpide eemaldamisele taastatakse ka kahjustatud siinuste ventilatsioon ja drenaaž.
Samuti praktiseeritakse tänapäeval polüüpide lasereemaldust - kasvu mõjutab valgusenergia, mille tulemusena aurustub sellest kogu vedelik ning alles jääb vaid kest. Protseduur kestab 15-20 minutit, patsient ei tunne valu ega kaota verd. Kui polüübid on aga tugevasti kasvanud, ei pruugi selline sekkumine aidata.
Eemaldus
Operatsioon tehakse nina sees. Väljaspool nina sisselõikeid ei tehta. Teie nina kuju ei muutu.
Nina sees kasutatakse iga polüübi eemaldamiseks ja mikroskoobi all uurimiseks laborisse saatmiseks väikseid instrumente.
Mõnikord, kui nina sisemus on väga kitsas, võib kirurg jätta nina sisse plastikust lahased, et kude ei kleepuks paranemisel kokku. Operatsiooni ajal ei tunne te valu, sest. Sa jääd magama.
Võite olla valmis koju minema järgmisel päeval pärast operatsiooni.
Allikas nazdor.ru
Nina pesemine või loputamine meresoolaga. Selleks kasutage meresoola. Raviks võite kasutada tavalist soola. Võimalusel tehke protseduuri kaks kuni kolm korda päevas. Igaks nina loputamiseks tuleks esmalt valmistada klaas sooja vett, milles lahustada kaks teelusikatäit soola. Võtke süstal, täitke see ettevalmistatud koostisega. Kummarduge kraanikausi kohale ja süstige soolavett kindla joana ühte ninasõõrmesse. Seejärel korrake teise ninasõõrmega. Korrake neid protseduure mitu korda. Te ei saa kasutada dušši, vaid tõmmata iseseisvalt ninasõõrmete kaudu soolast vett ja seejärel suu kaudu välja visata. Seejärel puhuge nina.
Vereurmarohi + kummeliõied. Võtke neid ravimtaimi võrdsetes osades. Sega need kokku. Seejärel täitke üks supilusikatäis toorainet klaasi keeva veega. Kata anum kaanega ja lase üleöö tõmmata. Kurna hommikul. Jooge saadud infusioon supilusikatäis kolmkümmend minutit enne söömist. Ravikuur peaks olema vähemalt kolmkümmend päeva. Pärast seda peate tegema kümnepäevase pausi ja jätkama ravi.
Kallis. Leotage vatitups meega ja kandke see igale siinusele. Tehke protseduur kolm korda päevas ühe kuu jooksul. Mesi aitab polüüpidel lahustuda.
Propolisi suits. Võtke väike tükk taruvaiku. Pange see plekkpurki. Pane põlema. Niipea, kui purki ilmub suits, peate selle eemaldama ja nuusutama. Ainult seda tuleks teha ettevaatlikult, et mitte põletada limaskesta. Hingake esmalt läbi parema ninasõõrme, seejärel vasaku. Tehke protseduur kaks korda päevas. Ninas olevate polüüpide ravi kulg rahvapäraste meetodite ja ravimtaimedega peaks jätkuma kuni nende kadumiseni.
Allikas fitoterapija.info
Ninapolüübid: mida peate polüüpide kohta teadma
Mis on polüübid
Enne ninaõõne neoplasmide ravi alustamist peaksite veenduma, et teil on tõesti põskkoobastes polüübid. Sellist diagnoosi ei soovitata ise diagnoosida, on soovitatav otsida abi spetsialistilt. Arst viib läbi uuringu, viib läbi vajalikud uuringud ja määrab õige ravi. aga iga inimene peaks teadma, mis on ninapolüübid. kuidas need välja näevad ja kuidas neist lahti saada.
Teaduslik nimetus on ninapolüübid. Arstid eristavad kahte tüüpi selliseid moodustisi:
Esimesed on reeglina palju vähem levinud, need on üksikud ja ilmuvad ühel küljel. Viimased ilmuvad kohe mitmekordselt ja jaotuvad mõlemale poole ligikaudu ühtlaselt. Pealegi kasvavad nad üsna kiiresti, mis raskendab normaalset ninahingamist ja loob soodsad tingimused sekundaarse infektsiooni tekkeks.
Kaasaegses meditsiinis pole täpseid tegureid, miks polüübid ninasse ilmuvad, veel kindlaks tehtud: nende esinemise põhjused on mitmekesised. Erinevates keskkonnatingimustes võib väike tühiasi toimida ägenemise katalüsaatorina, mille tulemusena moodustub ninaneelus polüüp.
Ninapolüübid reeglina patsienti eriti ei häiri: nad “ei sügele”, ei veritse, ei tekita valu. Kuid see ei tähenda, et nad ei ilmuks üldse. Ninapolüüpide sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse arenguastmest. On kolm faasi:
Kui te pole kindel tekkinud neoplasmide olemuses, on parem vaadata fotol olevaid polüüpe ninas: sümptomid ei ole alati väljendunud.
Esimene aste
Lisaks surutakse neoplasmide tekke algfaasis veresooned kokku. See põhjustab vereringe halvenemist ja selle tulemusena muutub keha väga haavatavaks. Sellepärast on selles etapis lihtne tabada nakkust, mis põhjustab tõsiseid haigusi:
Teist etappi iseloomustavad tõsisemad probleemid. Üks neist on lõhna kadu. Lõhnade äratundmise eest vastutav ninaneelu ummistunud sagar ei suuda enam oma ülesandeid täita. Samas tasub haigust alustada – haistmismeel ei pruugi üldse taastuda isegi pärast kirurgilist sekkumist.
Peaksite olema tähelepanelik kõigi teie enesetunde muutuste suhtes. Pidage meeles, et hooletus põhjustab tõsiseid probleeme. Seetõttu ärge viige oma haigust tüsistusteni ja alustage ravi võimalikult varakult.
Kolmas etapp
Diagnostika
Polüüpide ravi viiakse läbi nii kirurgiliselt kui ka konservatiivselt. Kõige sagedamini kasutatakse sümbioosi: juba ilmnenud polüübid eemaldatakse kiiresti ja seejärel viiakse läbi ravimteraapia ja ravimeetmed, näiteks kuumutamine ja laserravi.
Ärahoidmine
Verejooks nina
Kui teil on korduv ninaverejooks. pöörduge arsti poole, isegi kui põhjus on ilmne. Kuna esineb palju erinevaid kohalikke haigusseisundeid, sealhulgas turse (harv), pikaajaline kofeiini nuusutamine, tursed, allergilised membraanid, ninapolüübid (väga levinud) ja tüükad, tuleb neid kõiki diagnoosida ja ravida. Esimese asjana valgustab spetsialist teie ninasõõrmetesse valgust, et vaadata verejooksukohta, ärritunud pisikest veeni või arterit. Kui veresoon leitakse, siis kauteriseerimine (natuke valus, kuid vajalik) ravib selle ja peatab verejooksu. Kui sellist anumat ei leita, laiendatakse uuringut, sealhulgas röntgeni- või tomogrammi.
Saate ise otsustada, kus ninas on veri(aga mitte miks). Selleks sulgege ninasõõrmed ja kummarduge ette.
Igasugune ravi peaks toimuma pädeva spetsialisti osalusel ja järelevalve all, allpool leiate meie soovitatud arstide nimekirja
Sümptomid
Ninapolüüpidega seotud hingamishäired põhjustavad patsientide suurenenud väsimust, vaimse töövõime langust, peavalude ilmnemist ja unehäireid. Patsiendid kurdavad lõhnataju halvenemist kuni lõhnataju täieliku puudumiseni (anosmia). Võib-olla on võõrkeha tunne või pidev ebamugavustunne ninas, erinevad maitsetundlikkuse muutused. Enamikul ninapolüüpidega patsientidest on nohu ja sage aevastamine. Paranasaalsetes siinustes võib esineda valu.
Ninapolüüpide ilmnemine lapsepõlves normaalse ninahingamise puudumise tõttu põhjustab näo kolju ja dentoalveolaarsüsteemi ebaõige moodustumise, mis avaldub kõige sagedamini mitmesuguste väärahelitena. Esimese eluaasta lastel põhjustavad ninapolüübid ja ninahingamisraskused toidu imemise ja neelamise häireid, mis põhjustavad lapse kroonilist alatoitumist ja alatoitumist.
Nakkushaiguste ajal paljunevad mikroorganismid limaskestal. See protsess viib limaskesta rakkude ülemise kihi koorimiseni. Sel ajal tunneme ninas põletustunnet, ummistust, häälemuutusi. Ninast voolab lima, mis tuleneb limaskestade näärmete suurenenud tööst ja põletiku käigus tekkivast vedelikust, eksudaadist. Nõuetekohase ravi ja normaalse immuunsuse korral taastub 7-10 päeva. Limaskest taastatakse ja suudab taas oma ülesandeid täita.
sagedased külmetus- ja nakkushaigused, millega kaasneb nohu
allergiline riniit, mis on põhjustatud majapidamis- ja raamatukogutolmu, taimede õietolmu, seente eoste, loomakarvade, kodukeemia osakeste, kroomiühendite sissehingamisest
nina vaheseina tõsine kõverus, mis põhjustab hingamispuudulikkust ja limaskesta ülekasvu
pärilik kalduvus moodustada polüüpe
Polüüpide teket võivad mõjutada mitmed haigused: astma, tsüstiline fibroos, aspiriini talumatus, nina mastotsütoos, Youngi sündroom.
Päritolukoha järgi jagunevad polüübid järgmisteks osadeks:
Antrochoanal - tekivad sagedamini ülalõuaurme limaskestalt. Asub ühele poole. Sagedamini lastel.
Esimene etapp - polüübid katavad ainult väikese osa ninaõõnest
Allikas polismed.com
Sõltuvalt kahjustuse astmest ja ninapolüüpide kasvupiirkonnast ravitakse haigust konservatiivse või kirurgilise meetodiga.
Konservatiivne ravi viiakse läbi otolaringoloogi järelevalve all koos allergoloog-immunoloogiga ja selle eesmärk on:
ninaõõne nakkuslike tüsistuste ravi;
peamiste polüüpide esinemist ninas provotseerivate tegurite kõrvaldamine (kontakti piiramine allergeenidega, seen- ja bakteriaalsete infektsioonide ennetamine, teatud ravimirühmade välistamine).
Laste ninapolüüpide kirurgilise ravi näidustused on järgmised:
suutmatus hingata läbi nina;
norskamise ilmnemine;
nina vaheseina kõrvalekalle ja ninaluu deformatsioon.
Ravi
Ninapolüüpide raviks on kahte tüüpi meetodeid: konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivne ravi hõlmab: allergiavastast, kui põhjustajaks on allergeen (kontakti allergeeniga kõrvaldamine), lokaalseid põletikuvastaseid ravimeid, allergiavastaseid ravimeid, kroonilise ninakõrvalurgete põletiku ravi, antibiootikume. Ninapolüüpide peamine ravimeetod on aga operatsioon, see tähendab polüüpide eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all. Traditsiooniline tehnika on see, et polüübid eemaldatakse ninaõõnest spetsiaalse silmuse või tangidega. Mõnikord kombineeritakse seda etmoidlabürindi või ülalõua siinuse rakkude täiendava avamisega. Selle ravimeetodi kasutamine võimaldab reeglina peatada polüüpide kasvu pikaks ajaks. Huvitav on see, et silmuse abil eemaldati polüübid juba keskajal.
Et vältida retsidiivide teket, mida ninast polüüpide eemaldamisel üsna sageli ette tuleb, tuleks kirurgilist ravi täiendada ravimitega (allergiavastased ravimid, lokaalsed põletikuvastased ravimid), mis võimaldab polüüpide kasvu pikemaks ajaks peatada. Samuti tasub esimese nädala pea iga päev käia kõrva-nina-kurguarsti juures ja siis edaspidi regulaarselt uuringutele tulla.
Allikas mediczona.ru
Ninaoperatsiooni ajal olete üldnarkoosis ja magate.
Kirurg loputab põskkoopad välja, et eemaldada polüüpidel esinev infektsioon. Verejooksu korral paneb kirurg ninna verejooksu peatamiseks vaseliinis leotatud puuvillase marli (kompressi) või võib kasutada tampoonina sidet.
Rahvapärased abinõud
Vereurmarohi mahl. Väga kasulik on ninna tilgutada. Kui polüübid on nähtavad, saate neid lihtsalt selle rahvapärase abinõuga määrida.
Nina pesemine või loputamine piimalilletõmmisega. Koguge taime maapealne osa kokku. Võtke teelusikatäis toorainet ja täitke see ühe klaasi koguses keeva veega. Seejärel katke kaanega ja laske tund aega tõmmata. Pärast seda saab tõmmist kasutada nina loputamiseks.
Aniisi tinktuur. Võtke supilusikatäis kuivatatud ürti ja täitke see 100 ml-ga. meditsiiniline alkohol. Asetage anum pimedasse, sooja ja kuiva kohta. Jäta sinna kümneks päevaks tõmbama. Raputage sisu iga päev. Kasutage saadud tinktuuri ninatilkadena. Kuid enne seda lahjendage see keedetud sooja veega vahekorras 1: 3. Igasse ninasõõrmesse tuleb tilgutada 10-15 tilka silmatilku kolm korda päevas. Ravikuur peaks olema vähemalt üks kuu. Pärast seda peaksite kolm kuni neli nädalat puhkama ja jätkama ninapolüüpide alternatiivset ravi ravimtaimedega.
Ärahoidmine
Ninaneelu krooniliste põletikuliste haiguste, allergiate tekkega tuleb nende ravile pöörata piisavalt tähelepanu. Pidage meeles, et krooniliste haiguste ravi võtab aega ja te ei tohiks katkestada ravimite võtmist ega jätta tähelepanuta regulaarset otolaringoloogi visiiti. Allergilise riniidi korral võta kasutusele meetmed selle vältimiseks, võib tekkida vajadus kodus vaibad eemaldada või voodipesu vahetada. Löögi võib saada ka lemmiklooma, kuid see on vajalik abinõu, eriti kui laps on haige. Ärge kasutage vasokonstriktoreid pikka aega või ilma märkimisväärse ninakinnisuseta. Kõigi põletikuvastaste ravimite võtmist peab reguleerima arst. Mõnikord võib polüüpe põhjustada aspiriini pikaajaline kasutamine.
Tere õhtust! Kogu raseduse ajal alates 10. nädalast olen mures pideva verejooksu pärast ninast nina puhumisel ja katsumisel, koorikud ninas. Günekoloog ei omistanud kaebustele tähtsust, öeldes, et see on rasedate puhul normaalne, kuna vere hulk suureneb, et kõik läheb üle. 33. nädalal avastas kõrva-nina-kurguarst mu vasakust ninasõõrmest veritseva polüübi. Ta saatis mind päevahaiglasse eemaldamiseks. Kuid samal päeval saadeti mind enneaegse sünnituse ohuga haiglasse. Nüüd olen 37-38 nädalat vana, nina puhudes veritsen igapäevaselt ja ei saa normaalselt hingata ja peeglist näen seda kasvu juba ninasõõrmes, see on kasvanud vaid paari nädalaga. Ma ei saa öösel magada, sest ma ei saa hingata. Ma tahan kogu aeg lahti rebida koorikuid, mis sellel kasvavad, sest ma ei saa hingata ja selle tulemusena voolab veri ikka ja jälle joana, mõnikord väga rikkalikult. Ütle mulle, kas ma saan selle polüübi raseduse praeguses staadiumis eemaldada? Minu analüüsid on normaalsed, aga viimati oli hemoglobiin 107. Aitäh!
Yilmaz Olga, Venemaa, Moskva
VASTATUD: 09.07.2014
Tere pärastlõunast Olga! Polüüpi pole mõtet eemaldada 38. nädalal pärast seda, kui olete sellega kogu raseduse läbinud. Sünnita rahulikult ja seejärel eemalda polüüp rahulikult, eriti kuna sünnitus toimub keskmiselt 2 nädala jooksul ja võib-olla veidi varem, kuna rasedusaeg on +/- paar nädalat
täpsustav küsimusVASTATUD: 12.09.2014
Kui ninas on polüüp, tekib kindlasti sinusiit, kuna polüüp sulgeb augu, mis ühendab siinust ninaõõnde, eriti kui polüüp on ligikaudu keskmise suurusega. Samuti peate arvestama, et polüübi olemasolu on keha allergia tunnuseks ja allergia korral võib ninavoolus olla erineva konsistentsiga. Soovitaksin läbida mitmeid protseduure ninaõõne ja põskkoopa pesemiseks "kägu" meetodil antibiootikumi (kasutan tavaliselt Dioksidiini lahust) ja difenhüdramiini lahusega, võtta 10 päeva sees lorotadiini, süstida bioporoksi ninaõõnde vastavalt juhistele, misjärel väga hea ravim avamys 14 päeva 2-3 süsti. Tulemuse ja polüübi suure suuruse puudumisel selle eemaldamine.
täpsustav küsimusSarnased küsimused:
| kuupäev | küsimus | Olek |
|---|---|---|
| 07.09.2014 |
Tere õhtust! Kogu raseduse ajal valmistab mulle muret pidev verejooks ninast - nina puhudes segavad ninas olevad koorikud alati hingamist. Rääkisin günekoloogiga, kuid ta vastas vaid, et see on normaalne, kuna kehas oli rohkem verd. 33. nädalal olin Laura juures ja arst saatis mu haiglasse, kuna avastas veritseva polüübi. Aga samal päeval saadeti mind enneaegse sünnitusega sünnitusmajja (ohverdati ja eemaldati). Olen hetkel 37-38 nädalat. Ja ma näen seda polüüpi peeglist... |
|
| 22.08.2016 |
Tere pärastlõunast, 9. nädalal tekkis mul kerge verejooks ja kaelast leiti polüüp. Nüüd oleme juba 16 nädalased, suur näärmepolüüp, peenikesel varrel. Nad lähevad haiglasse ja tahavad selle üldnarkoosis eemaldada. Olen hirmul, lugesin, et paljud polüübid kukuvad ise maha. Miks ma siis kõik eemaldamist soovitan. Seda enam, et tal pole viimasel ajal verd tulnud. Kohandatud tähtaegadega. Äkki tasub oodata, äkki kukub ära? Aidake mul otsustada, palun. Ette tänades. |
|
| 16.03.2016 |
Tere! Olen 21-aastane ja ninaverejooks on olnud 9 aastat. Teda uurisid kõrva-nina-kurguarst, neuroloog, oftalmoloog, gastroetneroloog ja hematoloog. Patoloogiaid ei leitud. Nad ütlesid, et ma kasvan sellest välja. Ja alles hiljuti pakuti hõbedaga kauteriseerimist, tehti 5 protseduuri. Nädal peale protseduuri algas väga tugev verejooks, kadus umbes liiter verd. Ja sõin ka palju. Nad viidi ta haiglasse, keskmistest lõikudest leiti polüüp ja tehti elektrokagulatsioon. Tühjendati ja pärast ... |
|
| 07.02.2016 |
Tere, doktor! Olen 43-aastane. Anamneesis 2014. aastal hüsteroresektoskoopia submukoossete fibroidide osas ja kõik kordub uuesti. Müoom kasvas uuesti aastaga, aga see oli 3 kuud tagasi, et määrida 15 päeva. Hemoglobiin 147. Kohalik günekoloog annab uuesti saatekirja hüsteroresektoskoopiale, et eemaldada submukoossed fibroidid. Haiglas panin end kirja, mulle määrati kuupäev menstruaaltsükli järgi. Peale seda käisin juba 3 korda kirjavahetuses ja ajasin tsükli tõrke tõttu kuupäeva ümber. Ilmus... |
|
| 19.05.2015 |
Rohkem kui aasta tuleb perioodiliselt ühest ninasõõrmest verd, mitte paksu ega palju. Kuskil kord 2 nädala tagant. Rõhk 100/60 või 110/70 (mõõdetuna 2 nädalat hommikul ja õhtul) ei tõuse kõrgemale. Kontrollis südant - kõik on normaalne. Terapeut soovitas cauteriseerida. Käisin kõrva-nina-kurguarsti juures, tema ütles, et parem ninast kui sisemine verejooks ja ei soovitanud cauteriseerida, kirjutas Askorutin. Küsige, millised analüüsid põhjuse leidmiseks üle anda. Lisan: pearinglus algas, harva (võib-olla kord kuus), õigel ajal kr... |
Laadimine...