Ataksia: ravi, tüübid, sümptomid, diagnoos

Ataksia (kreeka sõnast ataksia – kaos, häire) on haigus, mida iseloomustab koordinatsioonihäire. Haiguse tunnused: patsiendi kõnnak ja kõnnak muutuvad ebakindlaks, liigutused - kohmakad, ta võib sageli asju ja esemeid maha visata. Nende sümptomite puhul eristatakse kahte tüüpi haigusi:

staatiline ataksia – kui tasakaal kaob horisontaalasendis
dünaamiline ataksia - kõndimisel puudub liigutuste koordineerimine. Patsient võib jäsemete jõu täielikult kaotada või säilitada.

Haigusel on palju nüansse, kaaluge: ataksia - mis see on ja kuidas seda üksikasjalikumalt ravitakse.

Ataksia tüübid

Arstid tuvastavad neli levinumat haiguse tüüpi:

Väikeaju. Mõjutatud on väikeaju, mille tagajärjel on patsiendil raske jalgadel seista. Tasakaalu säilitamiseks peab ta jalad laiali sirutama.

Kõndimisel võib see veidi küljele kalduda. Täheldatakse kõneprobleeme. Liigutused muutuvad pühkivaks. Väikeaju ataksia lastel hakkab ilmnema ajavahemikus 5 kuud kuni kaks aastat .;

Kortikaalne ataksia. Mõjutatud on aju eesmine osa, inimene kaotab kontrolli kahjustatud sagara vastas oleva jala üle (näiteks kui kahjustatud on vasak pool, kaob koordinatsioon parema jäsemega).

Iseloomulikud on ka järgmised sümptomid: psüühikahäired, hüsteeria, halb haistmismeel;

Vestibulaarne ataksia. Peamine sümptom on vestibulaarse aparatuuri kahjustus. Vestibulaarset ataksiat iseloomustab regulaarne pearinglus, eriti kõndimisel.

Patsient võib tunda, et ümbritsevad objektid liiguvad. Kaugelearenenud staadiumis põhjustab vestibulaarne ataksia inimesel iiveldust ja oksendamist;

Tundlik ataksia. Vaevuse korral on kahjustatud peamiselt aju parietaalne osa, kuid kahjustatud võivad olla ka tagumised sambad või perifeersed sõlmed. Tundlikule ataksiale on iseloomulik nõrk lihastoonus, mille tõttu kannatab patsiendi kõnnak.

Ta kontrollib kõndimisel oma liigutusi halvasti, mistõttu astub ta põrandale liiga kõvasti, vaatab pidevalt jalgu (toimib enesealalhoiuinstinkt) või painutab terve kõnnaku nimel ebaloomulikult põlvi.

Kerget tüüpi tundliku ataksia korral on seljaaju trakti isoleeritud kahjustuse korral koordinatsioon ja kõnnak kergelt häiritud.
Keskmine kahjustuse tase on see, kui inimene ei saa painutaja- ja sirutajalihaste toonuse languse tõttu nööpe kinni keerata. Patsiendile tundub, et tema jalad käies langevad, kõnnak on templitaoline, jalgade tugeva langetamise ja kõverdamisega. Vajab kõndimisel visuaalset kontrolli
Tõsine tundlik ataksia muudab üldiselt võimatuks inimese püstiasendi ja sammu astumise.

Väikeaju ataksia sündroomi tunnused

Väikeaju ataksia peetakse meditsiinipraktikas kõige levinumaks. Väikeaju ataksia sündroomi iseloomustavad järgmised sümptomid:

Üldine lihastoonuse rikkumine. Pealegi on see toime omane kõikidele jäsemetele: patsient tunneb nõrkust nii kätes kui ka jalgades;
Ebastabiilne kõnnak, ebaühtlane seismine. Haiguse korral kannatab inimese kõnnak, kuna ta ei kontrolli oma jäsemeid;
Kõne rikkumine. Patsient hääldab sõnu aeglaselt, venitades fraase;
Silmanurkade tahtmatud tõmblused. Selle põhjuseks on lihasspasmid;
Pea ja käte tahtlik treemor. Need kehaosad võivad halvenenud lihastoonuse tõttu pidevalt väriseda.

Ülaltoodud sümptomite tõttu nimetatakse väikeaju tüüpi haigust sageli ka "hüsteeriliseks ataksiaks".

On kahte tüüpi haigusi:

staatiline-locomotoorne - täheldatakse väikeaju ussi kahjustuse korral - stabiilsus kaob, kõnnak on häiritud;
dünaamiline ataksia - väikeaju poolkerad ja jäsemed on kahjustatud tahtlike liigutuste tegemisel.

Pierre Marie pärilik ataksia

Marie väikeaju ataksia on geneetiline haigus, mida on põlvest põlve edasi antud. Selle haiguse vältimise tõenäosus on äärmiselt väike, kui mõni lähisugulane (ema või isa) kannatas selle all. Juhtumeid, kui üks vanematest kannatas Pierre Marie sündroomi all ja ei kandnud seda genotüüpi lapsele, ei kohta meditsiinipraktikas peaaegu kunagi.

Pärilik ataksia hakkab esimest korda avalduma vanuses 30-35 aastat: siis esineb liigutuste ja kõnnaku koordinatsiooni rikkumine. Pärast seda lisanduvad kõnehäired ja ülemiste jäsemete lihastoonuse kaotus.

Pierre Marie sündroom võib viia täieliku dementsuseni 50–55. eluaastaks, kui õigel ajal ei võeta asjakohaseid ennetusmeetmeid. Seetõttu, kui teate, et teil võib tekkida pärilik väikeaju ataksia, pöörduge oma arsti poole enne 30. eluaastat.

Friedreichi perekondlik ataksia

Friedreichi ataksia on ka pärilik haigus, mis edastatakse autosomaalselt domineerivalt. Mõjutatud on väikeaju tagumised osad.

Tänu meditsiinilistele uuringutele leiti, et lapsed, kelle vanemad on sugulased, saavad suurema tõenäosusega selle patoloogia omanikuks.

Seda tüüpi patoloogiaga on tõenäoline tundliku ataksia ilming väikeajuga.

Selle haiguse sümptomid:

Nagu muudel juhtudel, täheldatakse kõnnihäireid: kõnnak muutub ebakindlaks ja ebakindlaks;
Inimliigutused on hajameelsed ja kohmakad;
Samuti ilmneb vaev patsiendi näoilmest: reaktsioon mistahes olukorrale muutub pärsitud;
Kõne muutub, patsient venitab sõnu ja fraase, mõnikord ei pruugi ta lõpetada seda, mida ta hakkas rääkima;
Kuulmine halveneb;
Haiguse viimastel etappidel ilmnevad südameprobleemid. Kõige sagedamini lisandub haigusele tahhükardia ja pidev õhupuudus.

Ataksia-telangiektaasia (Louis-Bari sündroom)

Louis-Bari sündroom (ataksia-telangiektaasia) on pärilik haigus, mille puhul on kahjustatud väikeaju. See avati 1941. aastal Prantsusmaal. Louis Bari sündroomi genotüüp määratakse tavaliselt mõlemalt vanemalt, mis tähendab, et seda ei saa pärida ainult emalt või isalt.

Ataksia-telangiektaasia on üsna haruldane vaev: viimaste arvutuste kohaselt kannatab selle all vaid 1 vastsündinust 40 000-st.

Teleangiektaasia korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

Vastuvõtlikkus hingamisteede nakkushaigustele. Patsiendid põevad sageli bronhiiti, stenokardiat, konjunktiviiti, keskkõrvapõletikku jne. Louis-Bari sündroomiga võivad need vaevused olla lapsele surmavad, kuna immuunsüsteem ei suuda patogeensete mikroobide vastu võidelda;
Pahaloomuliste kasvajate ilmnemine. Louis-Bari sündroom avaldub naha telangiektaasiates: see tähendab, et organism on tavapärasest vastuvõtlikum pahaloomuliste kasvajate tekkele.
Kõnnaku- ja koordinatsioonihäired. Louis-Bari sündroomi iseloomustab tasakaalukaotus, mille tagajärjel kõnnak muutub ebakindlaks ja liigutused kohmakaks.

Ataksia sümptomid

Sõltuvalt haiguse tüübist võivad haiguse tunnused erineda. Sümptomid, mis viitavad sellele, et patsiendil on see haigus:

Kõnnaku häire. Seda märki iseloomustab vestibulaarne ataksia ja spinotserebellaarne ataksia. Väljendub ebakindlas kõnnakus ja tasakaalukaotuses horisontaalasendis. Inimene vaatab sageli oma jalgu, justkui kardaks kukkuda, kõnnib aeglaselt ja mõõdetult;
Suhtlemisoskus kannatab. Inimene venitab sõnu ja fraase välja, kõne muutub raskeks. Patsient näib hoolikalt kaaluvat, mida öelda. Tähelepanuta jäetud astmega muutub kõne täiesti ebajärjekindlaks;
Käte ja pea värin. See sümptom iseloomustab sageli spinotserebellaarset ataksiat. Lihaste toonus kaob, mille tagajärjel patsient ei suuda oma jäsemeid ja pead kontrollida, sealhulgas värisemise lõpetamist;
Patsient ei saa seista asendis "kannad ja varbad koos". Vestibulaarset ataksiat iseloomustab asjaolu, et inimene saab olla horisontaalses asendis ainult jalad lahus. See on tingitud tasakaalu kadumisest.

Ataksia tüsistused

Pärilik, spinotserebellaarne ja muud tüüpi ataksia võivad põhjustada selliseid tüsistusi:

Hingamisteede haigused - bronhiaalastma, riniit, sinusiit, farüngiit jne;
Kardiovaskulaarsüsteemi haigused - hüpertensioon, tahhükardia, südamepuudulikkus jne;
Nakkus- ja viirushaiguste kordumise kalduvus.

Lokomotoorne ataksia võib põhjustada ka kuulmisprobleeme ja sensoorne ataksia võib põhjustada haistmisraskusi.

Ataksia diagnoosimine

Spinotserebellaarne ataksia ja muud tüüpi haigused on määratletud viies etapis:

Esialgne vestlus patsiendiga ja tema kaebuste analüüs. Arst kogub kogu vajaliku teabe: kas peres oli inimesi, kes põdesid sarnast haigust, kui kaua tekkisid esimesed nähud, milliseid ravimeid ta viimase kuu jooksul võttis;
Neuroloogi läbivaatus. Testid viiakse läbi selleks, et teha kindlaks, kas koordinatsioonis, kõnes, kõnnakus on häireid. Näiteks ülaltoodud videost saate vaadata, kuidas dünaamilise vaevuse tuvastamiseks tehakse põlve- ja kanna- ja sõrmeteste.
Kõrva-nina-kurguarsti läbivaatus kuulmisprobleemide tuvastamiseks;
Vereanalüüs: kontrollitakse erütrotsüütide ja leukotsüütide arvu;
Kompuutertomograafia. Selle tulemuste põhjal järeldatakse, kas aju struktuur on kahjustatud.

Pärast ülaltoodud meetmete läbiviimist, kui staatiline ataksia või selle tüübid on kinnitust leidnud, määratakse ravi.

Ataksia ravi ja prognoos

Ataksia, mille ravi toimub peamiselt meditsiiniliste meetoditega, saab täielikult kõrvaldada õigeaegse arsti poole pöördumisega. Haiguse raviga tegeleb neuroloog. Ta võib määrata järgmised ravimeetodid:

Tugevdavate vitamiinide võtmine. Meditsiiniliste vaatluste kohaselt puudub patsientide kehas kõige sagedamini B-vitamiin. Seda võib tarbida kapslite või lahuste kujul;
Vereringe normaliseerimine. Määratud ravimid, mis stimuleerivad aju verevoolu;
Hormonaalsete ravimite (steroidide) võtmine plasma eemaldamiseks verest (kui see tuvastati analüüsi käigus);
Väikeaju kirurgiline ravi. Hiline tserebellaarne ataksia elimineeritakse peamiselt operatiivsel meetodil: eemaldatakse hemorraagia, mille tõttu on võimalik verevool ajju.

Sel viisil ravitakse spinotserebellaarset ataksia ja muud tüüpi haigusi.

Treening ataksia vastu

Ataksia harjutused aitavad tugevdada lihaseid, taastada nende toonust ja koordineerida liigutusi. Spetsialistide sõnul ravitakse spinotserebellaarset ataksia ja muud tüüpi haigusi harjutusravi (harjutusravi). Treeningu määramisel peate arvestama mitme nüansiga:

Harjutusravi kasutatakse ainult koos teiste ravimeetoditega (ravimid, operatsioon jne). Kui haigus on tekkinud infektsiooni tagajärjel, tuleb see kõrvaldada, kasvaja avastamise korral eemaldatakse see kirurgiliselt;
Harjutuste komplekt viiakse läbi arsti järelevalve all, vastasel juhul kahjustab patsient ennast hooletu tegevusega. Õige väljaõppega ravitakse kõiki haigusi, sealhulgas ataksialist ajuhalvatust.