Võõra käe sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi omadused. "Üksiku sündroom": miks me kardame uusi suhteid Patoloogia peamised põhjused

Meditsiinis on koht mitte ainult teaduslikele faktidele, vaid ka hämmastavatele, mõnikord müstilistele nähtustele. Viimaste hulka võib omistada haiguse "tulnuka käe sündroom". See on väga haruldane patoloogia, millega tavainimene igapäevaelus tõenäoliselt kokku ei puutu.

Üldine informatsioon

Seda haigust mõistetakse kui haruldast psühhoneuroloogilise iseloomuga häiret, mille puhul jäsemed teevad liigutusi, mida inimese teadvus ei kontrolli. Kujutage vaid ette: olenemata teie kavatsustest hakkab käsi tegema mitmesuguseid toiminguid: puudutama objekte, ütlema tere, lööma näkku.

Vaatamata kõigele ebatavalisusele on see patoloogia üsna reaalne. See on niinimetatud idiokineetilise apraksia variatsioon. Võõrkäe sündroomiga kaasnevad sageli epilepsiahood.

Seda patoloogiat meditsiinipraktikas tuntakse ka kui "Dr. Strangelove'i haigust". Stanley Kubricku filmis võib peategelane, kelle järgi haigus on nime saanud, natside saluudiks käega visata või äkki lämbuma hakata.

Vaatamata selle haiguse ametlikule tunnustamisele meditsiiniringkondades, on müstiliste lugude järgijad selle vastu endiselt aktiivselt huvitatud. Siiani usuvad paljud, et selline nähtus on seotud inimese üleloomulike võimetega.

Tulnuka käe sündroom: müüt või tegelikkus?

See häire avastati esmakordselt 1909. aastal. Sellest ajast alates on teatatud vaid 50 sellisest juhtumist.

Saksa neuroloogi Goldsteini poole pöördus kord üks daam, keda puhkamise ajal pidevalt tema enda käsi kägistas. Arst ei leidnud patsiendil tõsiseid psüühikahäireid, mis seletaksid selliseid krampe meditsiinilisest vaatenurgast. Pärast naise surma tegi Goldstein lahkamise ja uuris tema aju. Arst leidis kahjustuse, mis hävitas kahe poolkera ühenduse.

Tänapäeval põhjustab tulnuka käe sündroom teadlaste seas üle maailma palju vaidlusi. Selle ravimiseks pole universaalset viisi. Sümptomite vähendamiseks soovitavad arstid psühhotroopseid ravimeid.

Viimasel ajal on neurokirurgid arutanud ajuoperatsiooni tagajärgi, mis põhjustasid patsiendil selle häire. See asjaolu kinnitab, et haigus areneb vigastuste ja aju mehaaniliste kahjustuste taustal. Arstid uurisid operatsiooni tagajärgi ja jõudsid järeldusele, et see haruldane haigus tekkis tõesti pärast operatsiooni. Naine peab nüüd igapäevaselt võitlema omaenda jäsemega, mis ta kunagi peaaegu lämmatas. Patsiendile määrati rahusti, tänu millele suudeti kõrvalekallet mõnda aega ohjeldada. Praegu on aga võimatu ennustada, kuidas käsi edaspidi käitub.

Patoloogia peamised põhjused

Miks tekib tulnuka käe sündroom? Selle häire arengu põhjused on endiselt uurimata.

Neuroloogid tuginevad teooriale, et inimese aju ei suuda teha vahet varem planeeritud tegevuste ja mehaaniliste funktsioonide vahel. Arvatakse, et inimeses tekkiv soov tungib aju sellesse ossa, mis on alateadvuses, ja seejärel muutub see mehaaniliseks funktsiooniks. Selle tulemusena ilmnevad jäsemete "vägivaldsed" liigutused.

Selliseid tegevusi peetakse häirivaks ja kohati müstiliseks. Tänapäeval on see teooria oletusjärgus. Teadlased ei suuda siiani selgitada, miks tulnuka käe sündroom mõjutab ainult teatud

Millised haigused kaasnevad selle häirega?

1. Insult.
2. Pahaloomulise iseloomuga moodustised.
3. Traumad ja mehaanilised kahjustused.
4. Kortikobasaalne degeneratsioon.
5. Vaskulaarsed infarktid.
6. Kahjustusi põhjustavad patoloogiad (agenees, hulgiskleroos).

Kliiniline pilt

Patoloogia algab oma arenguga asjaolust, et patsiendil on oma jäseme võõrastunne. Haiguse edenedes ei saa inimene käeliigutusi täielikult kontrollida, ta sõna otseses mõttes ei allu talle. Jäsemed hakkavad ootamatult oma elu elama, üritades mõnikord oma omanikku rünnata. Nad lõpetavad aju antud käskude täitmise. Mõnikord on inimene sunnitud jäseme siduma, et mitte sattuda selle juhuslikuks ohvriks ja seeläbi ohjeldada tulnuka käe sündroomi. Selle patoloogia sümptomid arenevad väga kiiresti, mistõttu inimene pöördub abi saamiseks meditsiiniasutuse poole.

Patoloogilise protsessi arengu viisid

Arstid eristavad selle haiguse arenguks kolme võimalust:

• callosal. Sel juhul on aju parema ja vasaku poolkera vahelise otsese ühenduse rikkumine.
• Frontaalne. Eesmise tsingulaarse ja motoorse ajukoore kahjustuse tagajärjel levib haigus järk-järgult domineerivasse jäsemesse. Uurimismehhanismid on blokeeritud, seega on see kõige tugevam
• Thalamic. Taalamuse süsteemi kahjustuse taustal rikutakse jäseme liigutuste kontrolli, keha skeem on moonutatud. Inimene kaotab võimaluse panna esemeid lauale või puudutada oma nina.

Kirjeldatud patoloogilise protsessi arenguteid leidub mõnikord segatud kujul. Haiguse konkreetse variandi väljaselgitamiseks peate abi otsima arstilt. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab pärast täielikku läbivaatust kinnitada "tulnuka käe sündroomi" diagnoosi.

Ravi ja prognoos

Praegu ei saa arstid selle haiguse vastu tõhusat ravi pakkuda. Ravi ja prognoosi määrab haigus, mis seda põhjustas. Kõigepealt kõrvaldatakse patoloogia põhjused. Ilmsete neuropsühholoogiliste häirete esinemisel määratakse nende kõrvaldamiseks ravimid. Motoorse erutuse leevendamiseks kasutatakse psühhotroopseid ravimeid.

Kortikobasaalne degeneratsioon, mis tavaliselt sündroomiga kaasneb, progresseerub paratamatult. Peamine haigus muutub lihaskudede suureneva nõrkuse taustal järk-järgult vähem väljendunud. Statistika kohaselt saabub surm esimese 10 aasta jooksul pärast tulnuka käe sündroomi iseloomustavate sümptomite ilmnemist. Sellise diagnoosiga patsientide fotosid saab uurida spetsiaalsetes meditsiinilistes teatmeteostes.

Tõsise ajukahjustuse puudumisel on prognoos soodne. Uimastiravi tulemusena paranevad selle sündroomiga patsiendid või jätkavad elu, kohanedes järk-järgult kõigi kehas toimuvate muutustega.

Kahekümnenda sajandi alguses kirjeldas sündroomi esmakordselt saksa neuroloog K. Goldstein. Puuduvad selged andmed tulnuka käe sündroomi asjakohasuse kohta. Kuid tuleb märkida, et kortikobasaalse degeneratsiooni korral esineb see umbes pooltel patsientidest, seega võib eeldada, et selle levimus on umbes 1 juhtum 200 tuhande elanikkonna kohta.

Kliinik

Võõrkäe sündroomi peamised kliinilised sümptomid:

• Patsiendi subjektiivsete aistingute esinemine jäseme võõrasusest.
• Tema kontrollimatu motoorne aktiivsus.
• Suutmatus peatada selliseid liigutusi nagu:
  • vigastamata jäseme liigutuste kordamine;
  • levitatsioon, tõus üles;
  • terve käe liigutuste takistamine;
  • ähvardava iseloomuga toimingud: kägistamine, peksmine ja muud;

SHR-i diagnoosimiseks testitakse patsienti: vigastatud jäseme visuaalne kontroll on välistatud ning määratakse selle tundlikkuse ja kontrollitavuse aste. Patsient ei suuda oma kätt kellegi teise omast eristada, samal ajal kui tema jäse teeb kontrollimatuid ja obsessiivseid liigutusi, paindub lahti, paindub, haarab jne.

Etioloogia ja patogenees

Juba esimese tulnuka käe sündroomi uuringu ajal ei täheldanud Goldstein patsiendil vaimseid kõrvalekaldeid, kuid pärast surmajärgset lahkamist avastas ta ajupoolkerade vahelise ühenduse rikkumise. Need andmed said kaudset kinnitust 20. sajandi keskel, kui epilepsia raviks üritati poolkerasid lõigata, see tõi kaasa ka SCR-i ilmnemise.

Siiani ei ole haiguse põhjuseid täielikult uuritud, kuid oletatakse, et poolkera ühenduste rikkumise tõttu hakkab kahjustatud jäset kontrollima ainult alateadvus. Ei ole kindlaks tehtud, miks see toimub valikuliselt, näiteks ainult ühe käega.

Võõrkäe sündroomi tekkeks on tuvastatud kolm peamist teed:

1. Callosal koos corpus callosumi kahjustusega;
2. Frontaalne aju eesmiste osade kahjustusega;
3. Sensoorne või tagumine koos talamuse või ajupiirkondade kahjustusega pea tagaosas;

Callosal

Esimeses variandis tekib poolkerakujuliste ühenduste rikkumine ja mittedominantne jäse võõrandub.

Frontaalne

Frontaalses variandis levib haigus domineeriva poolkera mediaalses osas eesmise tsingulaarse ajukoore, täiendava motoorse ajukoore ja prefrontaalse ajukoore kahjustuse tõttu domineerivasse jäsemesse. Uurimismehhanismid on inhibeeritud, seetõttu on haaramisrefleks, esemete, oma keha tunnetamine kõige tugevam. Samas on võõristustunne teiste variantidega võrreldes kõige väiksem.

Thalamic

Taalamuse süsteemi või parieto-kuklapiirkonna ajuosade kahjustusega on häiritud kontroll jäseme liikumise üle, nii visuaalne kui ka kinesteetiline, kehaskeem on moonutatud ja sellega kaasnev pool jäseme ignoreerimise sündroom. ilmub mõjutatud poolkera vastas (enamasti mittedomineeriv) ruum. See väljendub selles, et välditakse haige käega kokkupuudet esemetega, näiteks muutub võimatuks seda lauale panna, nina puudutada jne. SHR-i on segatud variante.

SHR-iga kaasneda võivad haigused

Võõrkäe sündroom võib kaasneda järgmiste haigustega:

• Kortikobasaalne degeneratsioon;
• Insult;
• Alzheimeri tõbi;
• aju aneurüsmid;
• Vigastused;
• Vaskulaarsed infarktid;
• kasvajad;
• Haigused, mis põhjustavad kollakeha kahjustusi (sclerosis multiplex, agineesia, leukodüstroofia ja teised).

Diagnostika

SHR-i diagnoosimisel diferentseeritakse sarnase päritoluga patoloogiatega, näiteks:

• Düstoonia;
• Hemiataksia;
• hemiballismus;
• Atetoos, pseudoatetoos ja teised;

Nende haiguste sümptomite hulgas ei ole subjektiivset jäseme võõrandumise tunnet.

Ravi ja prognoos

Täielikult tõhusat tulnuka käe sündroomi ravi ei ole välja töötatud. Ravi ja prognoosi määravad eelkõige haigused, mis seda põhjustasid. Võimaluse korral kõrvaldatakse sündroomi põhjused. Neuropsühhiaatriliste häirete esinemisel viiakse läbi meditsiiniline korrektsioon. Motoorse erutuse leevendamiseks kasutatakse psühhotroopseid ravimeid.

Kortikobasaalne degeneratsioon, millega kaasneb SHR, on progresseeruv, kuid sündroom muutub järk-järgult vähem väljendunud lihasnõrkuse suurenemise tõttu. Patsientide surm saabub 10 aasta jooksul pärast haigestumist.

Tõsiste ajupatoloogiate puudumisel paranevad tulnuka käe sündroomiga patsiendid tõhusa ravi tulemusena või jätkavad elu, kohanedes kehas toimuvate muutustega.

Võõrkäe sündroom on keeruline psühholoogiline ja neuroloogiline häire, mille puhul on häiritud ühe või mõlema ülajäseme sihipärased liigutused. Mõne patsiendiga kaasneb epilepsia. Sündroomil on teine ​​nimi - "Dr Strangelove'i haigus". See ilmus pärast Stanley Kubricku režissööri filmi ilmumist tegelasest, kelle käsi tegi tahtmatuid liigutusi. See patoloogia on väga haruldane ja vähe uuritud.

Võõrkäe sündroomi korral tekib kõrvalekalle mittedomineerivas käes (näiteks kui inimene on paremakäeline, siis vasak käsi ei allu talle tõenäolisemalt ja vastupidi)

Haigus avastati esmakordselt 1909. aastal. Esimesena puutus sündroomiga kokku Saksamaa neuroloog Kurt Goldstein. Kord tuli üks patsient tema juurde kaebusega, et une ajal lämmatab ta enda vasak käsi teda. Arst veetis palju aega sellise kummalise häire põhjuste otsimisel, kuid oli sunnitud patsiendi jälgimise lõpetama, kuna ta ei leidnud psüühikahäireid. Lisaks lakkasid salapärase sündroomi rünnakud avaldumast.

Pikka aega pärast naise surma tegi doktor Goldstein lahkamise ja leidis, et tema ajus on kahjustus, mille tõttu muutus signaalide edastamine poolkerade vahel võimatuks. See viis kummalise haiguse väljakujunemiseni.

Sellest ajast on meditsiinile teada umbes 100 tulnuka käe sündroomi juhtu ja seetõttu ei saa seda häiret keskmiseks pidada.

Sündroomi tüübid

Arstid eristavad 3 tüüpi tulnukate käe sündroomi. Nende klassifikatsioon sõltub asukohast.

1. Frontaalne. Selle sordi sündroom mõjutab täiendavat motoorset ajukoort ja eesmist tsingulaarset gyrust. See kinnitab tõsiasja, et sündroom võib areneda koos häiretega nendes ajupiirkondades. Samuti ulatub kahjustus aju kõige arenenumatesse osadesse - prefrontaalsesse ajukooresse, eriti selle mediaalsesse sektsiooni. Samal ajal märgitakse, et kõige rohkem kannatab juhtiv jäse, mille haaramisrefleks tugevneb oluliselt: käsi hakkab kõike tundma; pärast seda, kui patsient haarab eseme, on tal raske seda ilma kõrvalise abita lahti lasta. See reaktsioon tuleneb asjaolust, et ajukoore parietaalses osas provotseeritakse uurimuslikke reflekse.
2. Tagumine või puutetundlik tüüp. See avaldub talamuse parietaal- ja kuklapiirkonna kahjustuse tagajärjel. Sellise mitmekesisusega on häiritud tagasiside ja visuaalne kontroll kätega manipuleerimise üle. Võrreldes eelmise vaatega toimib käsi siin "vastupidises suunas" ̶ püüdes vältida kontakti objektidega. Näiteks kui patsient istub, tõuseb käsi tahtmatult üles, et vältida kokkupuudet tooli või lauaga.
3. callosal. Seda iseloomustavad kahjustused corpus callosumi esi- ja kesksagaras. Seal läbivad parema ja vasaku premotoorse osa närviühendused. Seda tüüpi haiguste korral ulatub häire käele, mis täidab abifunktsioone. Vaatamata frontaalsete märkide puudumisele tekib inimestevaheline konflikt, see tähendab, et kahjustatud jäse takistab tervel vähemalt kuidagi tegutseda.

Huvitav fakt! Eelmise sajandi 50ndatel tegid arstid poolkerade liigeste lõikamise operatsioone. See meetod võimaldas edukalt ravida epilepsiat. Kuid see praktika tuli lõpetada, sest. Operatsiooni tulemusena tekkis tulnuka käe sündroom.

Seda häiret tuleks eristada atetoosist ja pseudoatetoosist – need haigused on seotud jäsemete tundlikkuse kadumisega.

Rikkumise põhjused

Võõrkäe sündroomi võib põhjustada traumaatiline ajukahjustus

Hoolimata asjaolust, et see häire on üsna haruldane, pööratakse sellele psühhiaatrias märkimisväärset tähelepanu. Võõrkäe sündroom pakub märkimisväärset huvi ka varjatud ringkondades, kus sellele omistatakse üleloomulik päritolu. Kuid teaduslik meditsiin pole veel leidnud selget vastust küsimusele, mis põhjustab sündroomi.

Neuroloogias arvatakse, et selle haiguse aju ei mõista erinevust kavandatud toimingute ja mehaaniliste funktsioonide hulka kuuluvate tegevuste vahel. Mõned eksperdid usuvad, et see on alateadvuse muutumine mehaaniliseks. Seetõttu tajub patsient patoloogiat kui midagi häirivat ja müstilist. Miks sündroom ulatub ainult ühele jäsemele, pole kindlaks tehtud.

On teada, et mõne haiguse kulg võib esile kutsuda võõrjäseme sündroomi. Nende hulgas:

• mitmesugused peavigastused;
• onkoloogilised protsessid ajus;
• isheemiline insult ja müokardiinfarkt;
• dementsus;
• kehaosa, organi või elundiosa kaasasündinud puudumine (agenees);
• kõhrekeha väärarengud;
• tuberoosskleroos.

Varem diagnoositi seda haigust ainult epilepsia taustal, kuid aja jooksul ilmnes muid juhtumeid. Kliiniline pilt sõltub haigusest, mis käivitas sündroomi arengu. Näiteks onkoloogiaga võib see areneda väga kiiresti ja kortikobasaalse degeneratsiooniga kulub 2-3 aastat ootamist, enne kui saab täpset diagnoosi panna.

Sümptomid

Tugevate negatiivsete emotsioonidega võib käsi teha kontrollimatuid toiminguid.

Sümptomid väljenduvad järgmistes tunnustes:

• Patsiendile hakkab tunduma, et see pole tema käsi, justkui oleks kellegi teise jäse külge õmmeldud või protees pandud.
• Käsi teeb kontrollimatuid mootori- ja haaramismanipulatsioone. Ilma inimese osaluseta võib jäse haarata esemeid, riideid, sooritada lämmatavaid toiminguid patsiendi või teda ümbritsevate inimeste suhtes.

Olenevalt sündroomi tüübist võib "sõltumatu" käsi segada teise käe normaalset toimimist. Samuti märgivad paljud patsiendid ohu tekkimist nende elule: "võõras" jäseme kägistab neid unenäos, see võib kuumadest esemetest või juhtmetest kinni haarata. Mõned teadlased esitavad hüpoteesi, et sel viisil avalduvad inimese alateadlikud hirmud või tema soovid. Näiteks kui patsient on näljane ja praegu pole võimalust seda tunnet rahuldada, võib käsi teiste käest või riiulitelt toitu ära napsata. Kui inimene peab ohjeldama viha või negatiivseid emotsioone, võib käsi hakata sooritama agressiivseid toiminguid.

Meditsiin on kirjeldanud vaid üksikuid tulnuka käe sündroomi eduka ravi juhtumeid. Reeglina tekivad kõrvalekalded järk-järgult, kuid inimese jaoks on need märgatavad. Jäse lakkab allumast, sooritab ebaloogilisi ja vastuolulisi toiminguid. Kui patsient midagi kogub, siis teine ​​käsi puistab asju jms laiali.

Huvitaval kombel tekivad kõrvalekalded sagedamini mittedomineerivas käes. Näiteks kui inimene on paremakäeline, siis vasak käsi ei allu talle tõenäolisemalt ja vastupidi.

Tüsistused ja tagajärjed

Võõrkäe sündroom ise on tüsistus, kuid on ka juhtumeid, mil see ei arene epilepsia taustal, vaid vastupidi (see näide kehtib ainult epilepsia puhul). Selle sündroomi tagajärjed sõltuvad selle ilmnemist esile kutsunud haiguse ravi edukusest. On juhtumeid, kus sümptomid kadusid pärast lihtsat ravi ega häirinud inimest enam. Selliste haigustega nagu dementsus või viimase etapi aju onkoloogia on sündroomist praktiliselt võimatu üle saada.

Diagnostika

Patsiendi diferentsiaaldiagnostika ja uurimine on suunatud sündroomi eristamisele teistest haigustest. Häire arengu algstaadiumis on sarnased sümptomid:

• mõned vaimuhaigused;
• neuroloogilised kõrvalekalded;
• lihas-skeleti süsteemi vaevused;
• düsartria isheemilise insuldi korral.

Kõigepealt kogutakse anamnees. Vestluse käigus on arstil kohustus välja selgitada, kas patsiendil on epilepsia, onkoloogilised haigused vms. Samuti saadetakse patsient neuroloogi ja psühhiaatri vastuvõtule. Sellele järgneb rida kliinilisi analüüse:

• kaja entsefalograafia;
• Aju MRI ja CT.

See võimaldab kindlaks teha patoloogiliste protsesside olemasolu elundis, nende ulatuse ja mõju tervetele kudedele.

Ravi ja taastumise prognoos

Kui sündroomiga kaasnevad neuropsühhiaatrilised patoloogiad, määratakse ravimteraapia, sealhulgas antipsühhootikumid, nootroopsed ravimid, rahustid ja rahustid, valitakse ravi individuaalselt.

Kahjuks ei ole praegu SHR-i jaoks tõhusat ravi. Teraapia eesmärk on kõrvaldada sümptomid ja vabastada patsient sündroomi algpõhjusest.

Ravi ravimitega toimub individuaalselt. Reeglina hõlmab see järgmisi ravimirühmi:

• antipsühhotroopne;
• nootroopsed ravimid;
• rahustid;
• rahustid.

Kortikobasaalse degeneratsiooni diagnoosimisel muutub sündroom mõne aja pärast ja ilma spetsiifilise ravita vähem väljendunud. See on tingitud lihaste järkjärgulisest nõrkusest. Pärast sellise diagnoosi kehtestamist saabub surm umbes 10 aasta pärast.

Kui ajus leiti healoomulisi moodustisi, on võimalik SHR-i ilminguid osaliselt peatada ravimite abil. Kuid siin on patsiendi jaoks peamine asi harjuda oma haiguse ja mõne selle tunnusega, millest pole võimalik vabaneda. Eluprognoos on üldiselt soodne.

Patsiendi vanuse ja soo vahel otsest seost ei ole, kuigi tööealised (30-60-aastased) põevad patoloogiat rohkem.

Kui haiguse algstaadiumis püüavad patsiendid jäset kontrollida, siis aja jooksul paljud lihtsalt seovad või parandavad selle. Ja käsi peab vastu. Mis on kõige huvitavam, jäseme tundlikkus pole välja lülitatud. See tähendab, et vigastamist, põletust ja enda vigastamist inimene tunneb, kuid ei suuda seda kahjuks ära hoida.

Meditsiinis on palju hämmastavaid, seletamatuid kõrvalekaldeid, mis on väljaspool kaasaegse teaduse mõistmist. Nende nähtuste hulka kuulub tulnuka käe sündroom - haruldane haigus, mis esineb ajufunktsiooni häiretega. Selle kõrvalekalde põhjuste osas pole siiani üksmeelt. Haiguse neuroloogilise olemuse kohta on ainult oletused. See avastati esmakordselt 1909. aastal. Naisel olid pärast operatsiooni kontrollimatud käteliigutused, mis mõjutasid aju. Enamikul juhtudel ilmnes sündroom epilepsiahaigetel, samuti pärast ajukeha eemaldamist - aju suurim närvikimp, mis ühendab poolkerasid.

Patoloogia mõjutab ainult ülemisi jäsemeid. Haigus ei ole kaasasündinud ega tulene geneetilisest eelsoodumusest, see tekib inimtegevuse tagajärjel.

Sündroomi tunnused

Võõrkäe sündroom on neuropsüühilise iseloomuga patoloogia, mille puhul käsi teeb iseseisvalt toiminguid, mis on vastuolus inimese kavatsustega. Kuna liigutusi ei kontrollita ja neid tehakse vabatahtlikult, omistatakse sellele patoloogiale sageli müstiline tähendus. Käsi võib teha erinevaid liigutusi ja kahjustada mitte ainult selle omanikku, vaid ka teisi. Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui inimene hakkas ennast lämbuma, riideid seljast rebima ja end vigastama.

Kui parem käsi juhib, mõjutab patoloogia vasakut jäset ja vastupidi. Patsiendid peavad haige käe kinni siduma, et minimeerida vigastuste ja muude negatiivsete tagajärgede ohtu.

Mõjutatud jäseme käitumist on raske ennustada. Samuti pole teada, kui tõhusaks ravimteraapia muutub.

Anomaalia põhjused

Arstiteaduses ei ole selle haiguse tekke täpseid põhjuseid veel kindlaks tehtud. Tulnuka käe sündroomi ja aju düsfunktsiooni vaheline seos on selgunud. Sel juhul esineb neuronite juhtivuse häire, mis põhjustab ajupoolkerade interaktsiooni katkemist. Kontrollimatud jäseme liigutused on põhjustatud aju seisundi iseärasustest, mil see kaotab võime eristada planeeritud tegevusi ja neid liigutusi, mis on määratletud kui mehaanilised.

Patoloogia tekkimise tõenäosus inimesel, kellel on insult, on suur. Sageli diagnoositakse haigus epilepsiahaigetel, kui teatud ajuosas on kõik närvirakud üheaegselt erutatud.

Tegurite hulgas, mis võivad põhjustada ajus pöördumatuid nähtusi ja viia võõrjäseme sündroomi tekkeni, peetakse peamisteks järgmisi tegureid:

• traumaatiline ajukahjustus;
• kasvajad ajus (hea- ja pahaloomulised);
• ajuveresoonte aktiivsuse rikkumine;
• kirurgiline sekkumine pea piirkonnas;
• patoloogilised protsessid, mis on seotud aju korpuse toimimisega; Alzheimeri tõbi, mille haigusseisundis on kognitiivsed funktsioonid kadunud;
• kortikobasaalne degeneratsioon - patoloogilised protsessid, mida täheldatakse aju erinevates osades, peamiselt fronto-parietaalses tsoonis.

Kliiniline pilt

Võõrkäe sündroom algab emotsionaalse ebastabiilsuse ilmingutega. Patsient kas kogeb entusiastlikku rõõmu või on vastupidi laastatud. Hirmu- ja vihatunne asendub depressiooni ja depressiooniga.

Lisaks on mõjutatud keha motoorsed, assotsiatiivsed ja sensoorsed funktsioonid. Inimesele tundub, et keegi kontrollib tema emotsioone, tundeid ja liigutusi väljastpoolt. Ta tõmbub endasse, püüdes oma tundeid varjata.

Haiguse arengu kolmas etapp hõlmab täielikku kontrolli kaotamist vigastatud käe tegevuse üle.

Sõltuvalt sellest, kus patoloogiline fookus ajus paikneb, eristatakse mitut tüüpi sündroomi.

Eesmine (eesmine)	Aju eesmised osad on kahjustatud. Domineeriva käe kontrolli kaotamine. Haaramisrefleks on väljendunud. Inimene võtab alateadlikult eseme, kuid ei saa seda ise lahti lasta. Seda tüüpi sündroomi üks peamisi sümptomeid on soov tunda kõike, eriti oma keha.
Callosal	Tekivad häired ajukeha talitluses või ehituses, kannatab poolkerade vaheline ühendus. Patoloogiline protsess mõjutab mittedomineerivat kätt. On olemas selline nähtus nagu inimestevaheline konflikt, mis väljendub selles, et vigastatud käsi ei lase tervel mingeid toiminguid sooritada. Teie enda keha kahjustamise tõenäosus on suur.
Sensoorne (taalamus)	Aju talamuse piirkond on kahjustatud. Patsient tajub keha skeemi valesti ja kaotab kontrolli ruumi üle. Erinevalt sündroomi frontaalsest tüübist ei saa inimene objekti haarata, vaid püüab vältida sellega kokkupuudet. Mõjutatud käsi teeb kõik toimingud objekti kohal või all. Sel juhul ei saa patsient oma keha puudutada. Käe kontrollimise visuaalsetes ja kinesteetilises funktsioonis esineb tõrkeid. Inimene tajub helisid, valgust, maitset valesti. Talle tundub, et ta lakkab kuulmast ja nägemast. Ilmneda võivad pseudohallutsinatsioonid. Mõnikord karjub patsient sõnu ja teeb helisid, millega kaasnevad käte, jalgade, keha teravad liigutused.

Kaasnevad haigused

Võõra jäseme sündroom ei teki iseenesest. See võib areneda aju patoloogiliste muutuste tõttu või olla selliste haiguste tüsistus:

• traumaatiliste peavigastustega seotud haigused;
• isheemiline insult;
• südameatakk;
• onkoloogilised haigused;
• aju erinevate osade agenees;
• aju veresoonte haigused, kui normaalne verevool on häiritud;
• äge skleroos;
• kortikobasaalne degeneratsioon, sealhulgas Alzheimeri tõbi.

Teraapia ja prognoos

Mis tahes haiguse ravi hõlmab selle põhjustanud põhjuste kõrvaldamist. Teaduses pole siiani üksmeelt selle kohta, miks tulnuka käe sündroom areneb. Uuringud jätkuvad, kuid haigust diagnoositakse väga harva. Täpset raviskeemi pole olemas, nagu ka tõhusat meetodit sündroomi kõrvaldamiseks.

Enamikul juhtudel kaasnevad patoloogiaga inimese vaimse seisundi kõrvalekalded, mis on põhjustatud närvisüsteemi, eriti aju, kahjustusest.

Sel juhul kasutatakse ravimteraapiat, mille eesmärk on jäseme motoorse aktiivsuse peatamine. Määratakse psühhotroopsed ravimid (Haloperidool, Triftazin), mida täiendatakse taimsete preparaatidega (antidepressandid ja antipsühhootikumid).

Pärast ravikuuri läbimist ja positiivse suundumuse ilmnemist määratakse psühholoogiline rehabilitatsioon ja vajadusel korrigeerimine.

Taastusravi perioodil vajab patsient:

• Osalege psühhoteraapia seanssidel. Tavaliselt on need rühmatunnid, kuid mõnel juhul on ette nähtud individuaalne külastus.
• Järgige spetsiaalset dieeti, jättes dieedist välja kõrge vasesisaldusega toidud (kaunviljad, pähklid, šokolaad).
• Tegelege füsioteraapiaga. Spetsiaalselt valitud harjutused on suunatud lihastoonuse tugevdamisele, motoorsete funktsioonide taastamisele. Selle tulemusena paraneb patsiendi üldine seisund.

Iga patoloogia arengu juhtum nõuab individuaalset lähenemist. Arvesse võetakse psüühikahäirete raskust, haiguse alguse esialgset põhjust, samuti patsiendi keha iseärasusi.

On haruldane neuropsühhiaatriline haigus, mida nimetatakse tulnuka käe sündroomiks. Selle eripära on see, et käsi täidab iseseisvalt erinevaid liigutusi ja funktsioone. Sümptomite põhjal nimetatakse haigust ka "anarhistlikuks käeks".

Seda haigust põdeva inimese käsi omandab autonoomia ja on sageli vastuolus tegevustega, mida inimene kavatseb teha. Näiteks kui terve käsi kammib juukseid, silub neid, siis haige käsi sasib neid sel ajal.

Ebatervisliku jäseme tegevus on sihipärane. On juhtumeid, kui selline käsi näpistas omanikku, rebis riideid, peksis teda, üritas teda kägistada. Lisaks võib käsi paljast juhtmest kinni haarates või kuumaid esemeid puudutades end kahjustada.

Sellega seoses seovad patsiendid lihtsalt käe, et sel viisil vältida soovimatuid toiminguid. Esimesed selle haiguse juhtumid registreeriti 1909. aastal ja tänapäeval on teada umbes viiskümmend sellist juhtumit. On kindlaks tehtud, et haigus areneb sageli pärast kollakeha eemaldamist, mida tavaliselt teraapias praktiseeritakse.

Nagu teate, on kollakeha närvikiudude ühendus, mis ühendab ajupoolkerasid. Lisaks võib haigus ilmneda, kui inimest põeb insult, aneurüsmid. Igal juhul on haigus tingitud häirete esinemisest poolkerade vahel.

Samas, kui inimene on paremakäeline, siis vasak käsi muutub võõraks ja kui patsient on vasakukäeline, muutub parem käsi võõraks. Teadlaste sõnul võib haige jäse täita käsklusi, mida antakse teadvuseta tasemel, kuid seni pole see oletus kinnitust leidnud.

Haiguse tunnused

Praegu tekitab teadusmaailmas vaidlusi tulnuka käe sündroom ja isegi kuulsad teadlased ei oska sellele küsimusele vastata. Sellest haigusest vabanemiseks pole konkreetset viisi. Arstid määravad psühhotroopseid ravimeid ja muid ravimeetodeid pole veel välja töötatud.

Selle haiguse uurimist jätkatakse, võttes arvesse teadaolevaid juhtumeid. Neurokirurgia maailmas on viimasel ajal arutletud ajuoperatsiooni tagajärgede üle, mille järel haiget hakkas vaevama see haruldane haigus, tulnuka käe sündroom. See tegur on veel üks kinnitus selle kohta, et haigus areneb, kui patsient on saanud ajukahjustuse.

Spetsialistid uurisid operatsiooni tagajärgi ja leidis kinnitust, et patsient hakkas seda haruldast haigust tõesti pärast operatsiooni põdema. Patsient peab iga päev võitlema oma käega, jäse on järsku kontrolli alt väljunud ja tegutseb iseseisvalt.

Patsient väidab, et ühel hetkel kägistas ta enda käsi teda peaaegu. Arstid olid kindlad, et operatsioon õnnestus seni, kuni patsient hakkas iseseisvalt liikuma. Käsi hakkas perenaisele näkku lööma ja siis selgus, et operatsiooni käigus oli äkki midagi valesti läinud. Patsiendile määrati rahusti ja järk-järgult hakati kõrvalekallet pidurdama. Kuidas käsi sellisel juhul edaspidi käituda võib, on võimatu ennustada.

Põhjused

Hoolimata haiguse haruldusest ei ole tulnuka käe sündroom teadusringkondades viimane koht, pealegi omistatakse okultismi ringkondades sellele seisundile üleloomuliku kõrvalekalde staatus. Mis tegelikult selle ebatavalise vaevuse põhjustab?

Neuroloogid väidavad, et aju ei suuda teha vahet kavandatud tegevustel ja nendel, mida inimkeha lõpuks mehaaniliste funktsioonidena määratleb. Eeldatakse, et igasugune alateadvusest tulev soov on võimeline tungima aju alateadvuses olevasse osasse ja siis muutub see mehaaniliseks funktsiooniks, mis põhjustab jäseme ägedaid liigutusi.

Seetõttu peab inimene selliseid tegevusi häirivaks ja isegi müstiliseks. Praegu on sellised teooriad spekulatsiooni staadiumis ja pole täpselt kindlaks tehtud, kuidas see sündroom võib mõjutada ainult kehaosa.

Nüüd on eksperdid tuvastanud kolm sündroomi varianti, mida peetakse peamiseks. "Frontaalse" variandi puhul on ühendus mõjutatud täiendava motoorse ajukoorega, eesmise tsingulaarse ajukoorega ning mõjutatud on ka prefrontaalse ajukoore mediaalne osa domineerivas poolkeras.

Kui see on "frontaalne" variant, siis on peamiselt haaratud domineeriv jäse, samas kui haaramisrefleks on väljendunud, on soov tunnetada kõiki ümbritsevaid esemeid ja ka oma keha. See juhtub seetõttu, et parietaalse ajukoore poolt vahendatud uurimuslikud automatismid on inhibeeritud. Patsient haarab teatud objektist impulsiivselt kinni ja sageli ei suuda ta seda lahti lasta. Lisaks eristub "eesmine" variant jäseme subjektiivse võõrandumise raskusastmega.

Teised sündroomi variandid

Võib esineda "kallosaalne" variant, mis on põhjustatud häiretest corpus callosumi keskmise ja eesmise osa piirkonnas. See tsoon sisaldab radu, mis ühendavad paremat ja vasakpoolset premotoorset piirkonda. Tavaliselt on kaasatud mittedomineeriv käsi. Seda varianti iseloomustab väljendunud inimestevaheline konflikt, kuigi siin puuduvad eesmised märgid. Võõrkäe sündroomi puhul eristatakse ka kolmandat võimalust, sensoorset või tagumist. See võib ilmneda parietaal- ja kuklaosa, talamuse fokaalse kahjustuse korral.