Aju mahuline protsess mkb 10. Ajukasvajad - kirjeldus, sümptomid (tunnused), diagnoos, ravi. Aju meningioom - mis see on ja tagajärjed pärast operatsiooni

Tavaliselt mõistetakse kasvaja all kõiki aju neoplasme, see tähendab healoomulisi ja pahaloomulisi. See haigus on kaasatud rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni, millest igaühele on määratud kood, ajukasvaja on ICD 10 kood: C71 tähendab pahaloomulist kasvajat ja D33 on aju ja teiste kesknärvisüsteemi healoomuline kasvaja .

Kuna see haigus kuulub onkoloogiasse, on ajuvähi, aga ka teiste selle kategooria haiguste tekkepõhjused siiani teadmata. Kuid on olemas teooria, millest selle valdkonna eksperdid kinni peavad. See põhineb multifaktoriaalsusel - ajuvähk võib areneda mitme teguri mõjul korraga, sellest ka teooria nimi. Kõige tavalisemad tegurid on järgmised:


Peamised sümptomid

Järgmised sümptomid ja häired võivad viidata ajukasvaja esinemisele (mKB kood 10):

  • medulla mahu suurenemine ja seejärel intrakraniaalse rõhu tõus;
  • tsefalgiline sündroom, millega kaasneb tugev peavalu, eriti hommikul ja kehaasendi muutuste ajal, samuti oksendamine;
  • süsteemne pearinglus. See erineb tavapärasest selle poolest, et patsient tunneb, et tema ümber olevad esemed pöörlevad. Selle tervisehäire põhjus on verevarustuse rikkumine, see tähendab, et veri ei saa normaalselt tsirkuleerida ja ajju siseneda;
  • ümbritseva maailma aju tajuprotsesside rikkumine;
  • luu- ja lihaskonna talitlushäired, halvatuse areng - lokaliseerimine sõltub ajukahjustuse piirkonnast;
  • epilepsia ja krambid;
  • kõne- ja kuulmisorganite rikkumine: kõne muutub uduseks ja arusaamatuks ning helide asemel kuuleb ainult müra;
  • võimalik on ka keskendumisvõime kaotus, täielik segadus ja muud sümptomid.

Ajukasvaja: etapid

Kliiniliste tunnuste järgi on tavaks eristada vähi staate ja neid on vaid 4. Esimesel etapil ilmnevad kõige levinumad sümptomid, nagu peavalu, nõrkus ja pearinglus. Kuna need sümptomid ei saa otseselt vähi esinemist näidata, ei suuda isegi arstid vähki varajases staadiumis avastada. Siiski on endiselt väike avastamisvõimalus, arvutidiagnostika ajal vähktõve avastamise juhtumid pole haruldased.

Ajukasvaja sümptomid

Teises etapis on sümptomid rohkem väljendunud, lisaks on patsientidel nägemiskahjustus ja liigutuste koordineerimine. Kõige tõhusam viis ajukasvaja avastamiseks on MRI. Selles etapis on 75% juhtudest võimalik positiivne tulemus operatsiooni tagajärjel.

Kolmandat etappi iseloomustab nägemise, kuulmise ja motoorse funktsiooni halvenemine, kehatemperatuuri tõus ja kiire väsimus. Selles etapis tungib haigus sügavamale ja hakkab hävitama lümfisõlmi ja kudesid ning seejärel levib teistesse elunditesse.

Ajukasvaja neljas staadium on glioblastoom, mis on haiguse kõige agressiivsem ja ohtlikum vorm, seda diagnoositakse 50% juhtudest. Aju glioblastoomil on ICD kood 10 - C71.9 iseloomustab mitme vormi haigust. See aju neoplasm kuulub astrotsüütilisse alarühma. Tavaliselt areneb see healoomulise kasvaja muutumisel pahaloomuliseks.

Aju vähi ravi

Kahjuks kuuluvad onkoloogilised haigused kõige ohtlikumate ja raskesti ravitavate haiguste kategooriasse, eriti aju onkoloogia. Siiski on meetodeid, mis võivad rakkude edasise hävitamise peatada, ja neid kasutatakse edukalt meditsiinis. Kõige kuulsam neist

Ajukasvajad- heterogeenne neoplasmide rühm, mille ühiseks tunnuseks on koljuõõnde leidmine või sekundaarne tungimine. Histogenees on erinev ja see kajastub WHO histoloogilises klassifikatsioonis (vt allpool). Kesknärvisüsteemi kasvajaid on 9 peamist tüüpi. V: neuroepiteliaalsed kasvajad. B: membraanide kasvajad. C: kraniaal- ja seljaajunärvide kasvajad. D: vereloome kasvajad. E: sugurakkude kasvajad. F: tsüstid ja kasvajataolised moodustised. G: selle turcica kasvajad. H: kasvajate kohalik levik külgnevatest anatoomilistest piirkondadest. I: Metastaatilised kasvajad.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ICD-10 kood:

Epidemioloogia. Arvestades "ajukasvaja" mõiste heterogeensust, puudub täpne üldistatud statistika. On teada, et laste kesknärvisüsteemi kasvajad on kõigi pahaloomuliste kasvajate hulgas teisel kohal (pärast leukeemiat) ja tahkete kasvajate rühmas esimesed.

Klassifikatsioon. Peamine ravitaktika väljatöötamiseks ja prognoosi määramiseks kasutatav tööklassifikatsioon on WHO klassifikatsioon kesknärvisüsteemi kasvajate kohta. Kasvajad neuroepiteliaalsest koest.. Astrotsüütilised kasvajad: astrotsütoom (fibrillaarne, protoplasmaatiline, hemistotsüütiline [nuumrakk] või suur rakk), anaplastiline (pahaloomuline) astrotsütoom, glioblastoom (hiidrakuline glioblastoom ja glioosarkoom), pilotsüütiline astrotsütomorfne kartsinoom, pletootsüstoomkasvaja (oligodapoomne kasvaja) oligodendroglioom) .. Ependümaalsed kasvajad: ependümoom (rakuline, papillaarne, selge rakk), anaplastiline (pahaloomuline) ependüoom, mixopapillaarne ependümoom, subependümoom. Koroidpõimiku kasvajad: papilloom ja koroidpõimiku vähk .. Neuroepiteliaalne kasvaja: teadmata päritolu , polaarne spongioblastoom, aju gliomatoos. väikeaju ngliocytoma (Lermitte Duclos), desmoplastiline ganglioglioma lastel (infantiilne), düsembryoplastiline neuroepithelial kasvaja, ganglioglioma, anaplastiline (pahaloomuline) ganglioglioma, keskne neurotsütoom, terminaalse filamentaalse kasvaja, haistmislümfoom, haistmis- lümfoom pineoblastoom, käbinäärme sega- / üleminekukasvajad .. Embrüonaalsed kasvajad: medulloepitelioom, neuroblastoom (valik: ganglioneuroblastoom), ependümoblastoom, primitiivsed neuroektodermaalsed kasvajad (medulloblastoom [valikud: desmoplastiline, medulloblastoom]). Kraniaal- ja seljaajunärvide kasvajad.. Schwannoma (neuriloma, neurinoma); valikud: rakuline, pleksiformne, melaniini sisaldav .. Neurofibroom (neurofibroom): piiratud (üksildane), plexiform (retikulaarne) .. Perifeerse närvi tüve pahaloomuline kasvaja (neurogeenne sarkoom, anaplastiline neurofibroom, "pahaloomuline schwannoma"); valikud: epiteelne, perifeerse närvi tüve pahaloomuline kasvaja koos mesenhümaalse ja / või epiteeli diferentseerumise lahknevusega, melaniini sisaldav. Ajukelme kasvajad.. Meningoteelirakkude kasvajad: meningioma (meningoteliaalne, kiuline [fibroblastiline], üleminekuaeg [segatud], psammomatoosne, angiomatoosne, mikrotsüstiline, sekretoorne, selge rakk, kordoidne, rikas lümfoplasmatsüütiliste rakkude, metaplastilise münagioomi), kodade pahaloomuline meningioom .. Mesenhümaalne -meningoteeli kasvajad: healoomulised (osteokondraalsed kasvajad, lipoom, kiuline histiotsütoom jne) ja pahaloomulised (hemangioperitsütoom, kondrosarkoom [valik: mesenhümaalne kondrosarkoom] pahaloomuline fibrootiline kasvaja, histiotsütootsütoom.: hajus melanoos, melanotsütoom, pahaloomuline melanoom Ebaselge histogeneesi kasvajad: hemangioblastoom (kapillaarne hemangioblastoom). Vereloome koe lümfoomid ja kasvajad.. Pahaloomulised lümfoomid .. Plasmatsütoom .. Granulotsellulaarne sarkoom .. Teised. Sugurakkude kasvajad(idurakk) .. Herminoom .. Embrüonaalne vähk .. Munakollase kasvaja (endodermaalse siinuse kasvaja) .. Koorionkartsinoom .. Teratoom: ebaküps, küps, pahaloomulise kasvajaga teratoom .. Segatud idurakkude kasvajad. Tsüstid ja kasvajasarnased kahjustused .. Rathke tasku tsüst .. Epidermoidne tsüst .. Dermoidne tsüst .. Kolmanda vatsakese kolloidne tsüst .. Enterogeenne tsüst .. Neurogliaalne tsüst. hüpotalamuse .. Nina heterotoopia glia .. Plasmotsüütiline granuloom. Türgi sadulapiirkonna kasvajad .. Hüpofüüsi adenoom .. Hüpofüüsi vähk .. Kraniofarüngioom: adamantinoomitaoline, papillaarne. Kasvajad, mis kasvavad koljuõõnde .. Paraganglioma (kemodektoom) .. Chordoma .. Chondroma .. Chondrosarcoma .. Cancer. Metastaatilised kasvajad. Klassifitseerimata kasvajad

Sümptomid (märgid)

Kliiniline pilt. Ajukasvajate kõige sagedasemad sümptomid on progresseeruv neuroloogiline defitsiit (68%), peavalu (50%) ja epilepsiahood (26%). Kliiniline pilt sõltub peamiselt kasvaja lokaliseerimisest ja vähemal määral selle histoloogilistest omadustest. Supratentoriaalsed poolkerakasvajad .. Märgid suurenenud ICP -st, mis on tingitud massiefektist ja tursetest (peavalud, kongestiivsed optilised kettad, teadvuse kahjustus) .. Epileptiformsed krambid .. Fokaalne neuroloogiline defitsiit (sõltuvalt lokaliseerimisest) .. Isiksuse muutused (kõige iseloomulikum kasvajatele esiosa). Keskmise lokaliseerimisega seotud supratentoriaalsed kasvajad .. Hüdrotsefaalne sündroom (peavalu, iiveldus / oksendamine, teadvusehäired, Parino sündroom, kongestiivsed optilised kettad) .. Diencephalic häired (ülekaalulisus / kurnatus, termoregulatsiooni häired, suhkurtõbi) .. - müüja piirkond. Substentoriaalsed kasvajad .. Hüdrotsefaalne sündroom (peavalu, iiveldus / oksendamine, teadvuse kahjustus, nägemisnärvide kongestiivsed kettad) .. Väikeaju häired .. Diploopia, raske nüstagm, pearinglus .. Isoleeritud oksendamine kui mõju medulla piklikule. Kolju aluse kasvajad .. Sageli on need pikka aega asümptomaatilised ja põhjustavad alles hilisemas staadiumis kraniaalnärvide neuropaatiat, juhtivushäireid (hemiparees, hemihüpesteesia) ja hüdrotsefaaliat.

Diagnostika

Diagnostika. CT ja / või MRI abil operatsioonieelses staadiumis on võimalik kinnitada ajukasvaja diagnoos, selle täpne asukoht ja levimus, samuti eeldatav histoloogiline struktuur. Kraniaalse tagumise luu ja kolju aluse kasvajate puhul on MRI eelistatavam, kuna alusluudest ei ole esemeid (nn tala - kõvad artefaktid). Kasvaja verevarustuse omaduste selgitamiseks tehakse harvadel juhtudel angiograafiat (nii otsest kui ka MR- ja CT -angiograafiat).

Ravi

Ravi... Ravi taktika sõltub täpsest histoloogilisest diagnoosist, võimalikud on järgmised võimalused. vaatlus. kirurgiline resektsioon. resektsioon kombinatsioonis kiirguse ja / või keemiaraviga. biopsia (tavaliselt stereotaktiline) kombinatsioonis kiirguse ja / või keemiaraviga. biopsia ja vaatlus. kiiritus ja / või keemiaravi ilma kudede kontrollita CT / MRI tulemuste ja kasvaja markerite uuringute põhjal.

Prognoos sõltub peamiselt kasvaja histoloogilisest struktuurist. Eranditult vajavad kõik ajukasvajatega opereeritud patsiendid korrapärast MRI / CT kontrolliuuringut kordumise või kasvaja kasvu jätkumise ohu tõttu (isegi radikaalselt eemaldatud healoomuliste kasvajate korral).

ICD-10. C71 Aju pahaloomuline kasvaja. D33 Aju ja teiste kesknärvisüsteemi osade healoomuline kasvaja

Pärast operatsiooni tunnen end hästi, neuroloogi jälgimisel saadetakse nad CT -skaneerimisele ja neurokirurgi konsultatsioonile, sest kahtlustatakse mulle tagasi pandud costaplasti defekti. Fakt on see, et just ülalpool otsmik, täpselt keskel, on peanaha pulseerimine ja täispuhumine pingutuse või köhimise ajal, piirkond on väike, kuid meeldivalt väike. , ja ma kardan retsidiivi ja seda, kui õige oli pärast operatsiooni mulle kiiritusravi mitte teha, ütlesid arstid, et seda pole vaja, sest nad eemaldasid kõik puhta ja täis. Operatsiooni viisid läbi Leningradi piirkondliku kliinilise haigla personalijuht ja osakonnajuhataja.

CT on ohutu

Tähelepanu-nõuanded foorumis ei asenda näost näkku konsulteerimist!

Ajukelme healoomuline kasvaja (D32)

Venemaal on 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu võetud ühtse normdokumendina, et võtta arvesse esinemissagedust, põhjusi, miks elanikkond on pöördunud kõigi osakondade meditsiiniasutuste poole, ja surma põhjuseid.

ICD-10 võeti kogu Venemaa Föderatsiooni tervishoiupraktikasse kasutusele 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. juuli 1997. aasta korraldusega. Nr 170

WHO kavandab 2017. aastal 2018 uue läbivaatamise (ICD-11).

WHO poolt muudetud ja täiendatud kujul

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Meningioma - kirjeldus, sümptomid (tunnused), diagnoos, ravi.

Lühike kirjeldus

Sümptomid (märgid)

Diagnostika

Ravi

Ravi: peamine meetod on radikaalne eemaldamine. Operatsiooni oht ja kasvaja radikaalse eemaldamise võimalus sõltuvad selle asukohast. Sellest vaatenurgast on kõige halvema prognoosiga kolju aluse meningioomid (petroklivaal, parasellaar jne). Kiiritusravi on näidustatud abistava meetodina ainult pahaloomuliste meningioomide korral (WHO - 3).

Prognoos. Meningioomide keskmine viieaastane elulemus on 91,3%. Lisaks meningioomi histoloogilisele tüübile sõltub prognoos suuresti eemaldamise radikaalsusest. Kui kasvaja eemaldatakse radikaalselt 10 aasta pärast, kordub see ainult 4% -l patsientidest ja osalise / vahekokkuvõtte korral - rohkem kui 60% -l patsientidest. Pahaloomuliste meningioomidega (WHO-3) patsientide eeldatav eluiga on kõigi ravimeetmete kasutamisel veidi üle 2 aasta.

Sünonüümid ämblikulaarne endotelioom akervuloom psammoma meningoblastoom meningotelioom leptomeningioom meningeaalne fibroblastoom

ICD-10 C71 Aju pahaloomuline kasvaja D33 Aju ja teiste kesknärvisüsteemi healoomuliste kasvajate esinemine

Mkb 10 aju meningioma

Kui olete varem registreerunud, siis logige sisse (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, registreeruge.

Kui registreerute, saate edaspidi oma sõnumitele vastuseid jälgida, jätkata dialoogi huvitavatel teemadel teiste kasutajate ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine teil pidada privaatset kirjavahetust konsultantide ja teiste saidi kasutajatega.

Registreeri Loo sõnum ilma registreerimata

Kirjutage oma arvamus küsimusele, vastustele ja muudele arvamustele:

Meningioma on aeglaselt kasvav, tavaliselt healoomuline kasvaja, mis on tihedalt sulanud kõvakestale ja koosneb neoplastilistest meningoteelirakkudest (ämblikulaar).

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ICD-10 kood:

C71 Aju pahaloomuline kasvaja D33 Aju ja teiste kesknärvisüsteemi healoomuliste kasvajate esinemine

Klassifikatsioon (sulgudes on märgitud pahaloomulisuse aste): meningioomid, millel on väike kordumisoht Meningotelioomatoosne (WHO - 1) fibroblastiline (WHO - 1) segatud (WHO - 1) psammomatoosne (WHO - 1) angiomatoosne (WHO - 1) mikrotsüstiline ( WHO - 1) sekretoorne (WHO - 1) metaplastiline (WHO - 1) agressiivse käitumise ja suure kordumisohuga meningioomid ebatüüpiline (WHO - 2) läbipaistev rakk (WHO - 2) akordoid (WHO - 2) rabdoid (WHO - 3) Papillaarne (WHO-3) Anaplastic (WHO-3).

Epidemioloogia. Meningioomid moodustavad 13–26% kõigist primaarsetest ajukasvajatest. Meeste ja naiste suhe patsientide seas on 2/3. Suurimat esinemissagedust täheldatakse 50-59-aastaselt.

Anatoomiline lokaliseerimine. Enamik meningioome paikneb koljuõõnes, nende lokaliseerimine on erinev: kumer, parasagitaalne, haistmiskoe piirkonnad, põhiluu tiivad, väikeaju kavatsus, petroklivaal, foramen magnum'i piirkonnad, parasellaar. Pahaloomulised meningioomid võivad hematogeensel viisil metastaase anda kopsudesse, luudesse, maksa.

Kliiniline pilt sõltub lokaliseerimisest, mida iseloomustab sümptomite pikk ja aeglane suurenemine. Lisaks kohalikele neuroloogilistele puudujääkidele võib aeglaselt kasvavaid intrakraniaalse hüpertensiooni ja episündroomi tunnuseid seostada tüüpiliste sümptomitega.

Diagnostika: CT ja / või MRI. Meningioomidel on iseloomulik välimus: laia alusega kasvaja, mis asub kõvakesta kõrval, kogub hästi kontrasti, põhjustab mõnikord sobiva luu hüperostoosi, tavaliselt on see selgelt määratletud kasvaja / aju piir.

Mis on aju meningioom

Hoolimata kõigist kaasaegsetest seadmetest on vähki väga raske ravida. Sageli peate need välja lõikama ja puudutama külgnevaid kangaid. See toiming toob kaasa teatud funktsioonide rikkumise. Aju meningioom on üks levinumaid kasvajaid. Sellise haigusega inimeste elu prognoos sõltub selle tüübist ja lokaliseerimispiirkonnast. See on enamasti healoomuline ja kasvaja kasvab äärmiselt aeglaselt. Selle protsessiga kaasnevad neuroloogilised sümptomid, mis sõltuvad hariduse kasvukiirusest ja suurusest.

Haiguse tunnused

Aju meningioom on üks levinumaid omalaadseid esindajaid ja esineb neljandikul vähiga patsientidest. ICD 10 versiooni kohaselt on haigusel kaks koodi:

  • Healoomuline C71
  • Pahaloomuline välimus D33

Kasvaja kasvab arahnoidaalses membraanis nii paremas kui ka vasakus esiosas. See on kude, mis ümbritseb kogu aju. Vähk areneb väliste ja sisemiste tegurite mõjul, kuid täpseid põhjuseid ei oska keegi nimetada.

Arstid diagnoosivad peamiselt üksikuid kasvajaid ja ainult harvadel juhtudel on patsiendil mitu meningioomi. Oma olemuselt on selline onkoloogiline haigus väga erinev, sest healoomulises moodustises retsidiive tegelikult ei esine ja inimene pärast ravi elab sama elu. Pahaloomuline tüüp on äärmiselt ohtlik ja sageli kasvab kasvaja uuesti ja kasvab kiiresti.

Esinemise põhjused

Meningioma välimus muutub võimalikuks mitmel põhjusel, mida peate nende vältimiseks teadma. Arstid usuvad, et see patoloogiline protsess on selliste tegurite tagajärg:

  • Kiiritus;
  • Hormonaalsed häired;
  • Pärilik eelsoodumus;
  • Varasemad peavigastused;
  • Infektsioonid;
  • Pidev mürgistus kahjulike elementidega.

Iga põhjus on ohtlik. Kui neid on vähemalt üks, siis tuleb inimene igal aastal üle vaadata.

Sümptomid

Iga riskirühma kuuluv inimene peaks teadma, millised sümptomid on sellele haigusele iseloomulikud. Eksperdid on tuvastanud kaks peamist märkide rühma:

  • Üldised ilmingud. Need tekivad verevoolu halvenemise ja ajukoe kokkusurumise tõttu. Nende märkide hulgas on järgmised:
    • Peavalud ja pearinglus;
    • Iiveldus kuni oksendamiseni;
    • Mälu nõrgenemine;
    • Emotsioonipursked.
  • Kohalikud ilmingud. Need sõltuvad otseselt moodustumise asukohast ja enamasti ilmnevad järgmised sümptomid:
    • Jagatud silmad;
    • Kuulmispuue;
    • Mootorisüsteemi talitlushäired;
    • Sensoorne kahjustus.

Kasvaja vormid

Sõltuvalt lokaliseerimise omadustest on olemas järgmised vormid:

  • Väikeaju nurga kasvaja. Teisel viisil nimetatakse seda kohta väikeaju nurgaks (sillaks) ja siin diagnoositakse peamiselt neuroomid, kuid leidub ka meningioome. Tavaliselt, kui sild on kahjustatud, tunneb patsient sümptomite järkjärgulist suurenemist (peavalu, helin kõrvus jne). Aja jooksul muutub väikeaju düsfunktsioon kriitiliseks, samas kui inimene kaotab tasakaalu ja teda kummitab pidevalt pearinglus. Väikeaju nurga piirkonnas tekkiva moodustumise ebameeldiv komplikatsioon on rõhk sisekõrva, mille tagajärjel halveneb kuulmine ja tekib nüstagm (tahtmatud silmavibratsioonid). Samuti võib eristada teisi meningioma sümptomeid, näiteks liigutuste koordineerimise häired, mis järk -järgult arenevad. Patsiendid hakkavad kõndima jalad lahus, kuna tasakaalutunne on kadunud. Aja jooksul kaotab patsient silla kasvaja tõttu oma käte tugevuse ja tserebrospinaalvedeliku vool on häiritud. See nähtus mõjutab inimese nägemist ja põhjustab valu;
  • Türgi sadula tuberkuloosi meningioma. See on äärmiselt haruldane ja kasvaja puudutab sageli külgnevaid kudesid (sulcus, limbus, diafragma). Formatsioonid satuvad sageli nägemisnärvide juurde, mistõttu patsiendi nägemine halveneb. Kui te ravi kohe ei alusta, võite jääda täiesti pimedaks ja aja jooksul kasvab kasvaja hüpotalamuseks ja hormonaalne tasakaal on häiritud;
  • Falx meningioma. Selline moodustis pärineb sirpprotsessist ja samal ajal esineb patsiendil sageli epilepsiahooge. Aja jooksul on alajäsemete halvatus ja vaagnaelundite talitlushäired;
  • Moodustus kolju põhjas. Kõige tavalisem haistmisfossa meningioom, väikeaju tentoorium ja põhiluu külgmised küljed. Harvadel juhtudel esineb kasvaja kuklaavale ja nägemisnärvi lähedale (petroclival meningioma). Sümptomiteks on ähmane nägemine ja peavalud;
  • Parasagitaalne meningioom. Kasvaja kasvab kesknurga piirkonnas ja on valdavalt ühendatud parasagitaalse siinusega. Tal on neuroloogilised tunnused sõltuvalt moodustise suurusest;
  • Kumerad meningioomid. Seda tüüpi haigusi esineb igal viiel inimesel, kes kannatavad seda tüüpi onkoloogia all. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt kasvaja asukohast:
    • Aju esiosa moodustumine. Teda iseloomustavad vaimsed häired ja keskendumisvõime langus. Aja jooksul on patsiendil hallutsinatsioonid, agressiivsed hood ja sageli langeb ta depressiooni;
    • Turse templi piirkonnas. Seda tüüpi haridusega patsientidel muutub kõne ebajärjekindlaks, tekib kuulmislangus (kuulmine halveneb) ja värisemine (värinad)
    • Haridus parietaalses piirkonnas. See kasvaja asukoht mõjutab orientatsiooni ruumis. Sümptomiteks on epilepsiahood ja emotsionaalsed puhangud.

Oma olemuselt on haridus järgmine:

  • Ebatüüpiline meningioom. Viitab II astme pahaloomulistele koosseisudele. Seda ebatüüpilist kasvajat iseloomustab neuroloogiliste sümptomite suurenemine ja kiire kasv;
  • Anaplastiline. Viitab pahaloomulisele tüübile, millel on üsna kiire kasv ja neuroloogiliste sümptomite süvenemine;
  • Fibroplastiline (healoomuline kasvaja). Esineb 2/3 patsientidest. Sellist kasvajat iseloomustab aeglane kasv ja praktiliselt asümptomaatiline olemasolu. Fibroplastilisi kasvajaid leitakse uurimise ajal sageli juhuslikult. MRI või CT puhul näevad nad enamikul juhtudel lubjastunud meningioomi, mis näitab selle moodustise pikaajalist arengut. Oma struktuuri järgi on healoomulised kasvajad järgmised:
    • Meningoteeliomatoosne;
    • Kiuline meningioma;
    • Psammomatoosne;
    • Angiomatoosne;
    • Hemangioblastiline meningioom;
    • Hemangioperitsüütiline;
    • Papillaarne.

Kasvajast maha jäänud kõrvaltoimed

Onkoloogilised haigused on alati ohtlikud, eriti ajus. Kolju moodustunud moodustis tekitab survet ümbritsevatele kudedele ja see nähtus avaldub neuroloogilistes sümptomites.

Healoomuline meningioom ei mõjuta sageli pehmeid ajukoe ja pärast selle eemaldamist on retsidiivid äärmiselt haruldased. Inimesed elavad sama elu ja erireeglite järgimist ei nõuta.

Pahaloomulised kasvavad kiiresti ja kanduvad naaberkudedesse. Kirurgiline sekkumine on nende lokaliseerimise ja mahu tõttu äärmiselt raske. Pärast aju pahaloomulise meningioomi eemaldamist jäävad tagajärjed tegelikult alati ja need on peamiselt seotud tundlikkuse ja motoorsete funktsioonidega. Ägenemised esinevad 75-80% juhtudest.

Pärast eemaldamist sõltub prognoos kasvaja suurusest. Väga väike healoomuliste rakkude tükk ei tee palju kahju ja mõnikord ei lõigata seda isegi välja. Patsiendi edasine saatus sõltub ka onkoloogia lokaliseerimisest, selle olemusest. Prognoosi tegemisel on kõige olulisem punkt operatsiooni läbiviiva arsti kvalifikatsioon.

Vastunäidustused kasvaja juuresolekul

Kui isikul on diagnoositud meningioom, peaks ta uurima järgmist näidustuste loendit:

  • Alkoholi tarbimine on keelatud. Ei ole soovitatav juua alkohoolseid jooke, et mitte süvendada esilekerkivaid sümptomeid ja hariduse kasvu;
  • Ravimeid tuleb võtta alles pärast arstiga kokkuleppimist. Paljud nootroopsed ravimid, samuti vitamiinid (rühm B) ja tabletid ainevahetuse stimuleerimiseks on keelatud;
  • Homöopaatilisi ravimeid ei soovitata kasutada ilma arsti loata;
  • Rasestumisvastased vahendid on rangelt keelatud.

Diagnostika

Väliste sümptomite järgi on meningioma olemasolu võimatu kindlaks teha. Kui kasvaja on väga väike, ei pruugi see aastaid avalduda ja see avastatakse juhuslikult. Diagnoosi tegemiseks peate võtma vereanalüüsi ja läbima mitmeid uuringuid. Mõnikord peab patsient tserebrospinaalvedeliku (CSF) koostise määramiseks läbima nimmepunktsiooni.

Meningioomi saab tuvastada järgmiste instrumentaalsete meetoditega:

  • Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, kasutades kontrastainet;
  • Angiograafia veresoonte uurimiseks.

Aju tsüst on tavaline ja seda ravitakse ainult progresseeruva arenguga. Kasvudünaamika puudumisel seda ei puudutata.

Teraapia käik

Ravi seisneb tavaliselt eemaldamises, kuid algstaadiumis, kui puudub võimalus operatsiooniks, kasutatakse konservatiivset ravi. See hõlmab ravimite ja muude meetodite kasutamist hariduse kasvu peatamiseks. Kõigil muudel juhtudel aju meningioomiga ravi ilma operatsioonita ei teostata.

Kasvaja täielikuks kõrvaldamiseks kasutatakse kirurgilist sekkumist ning statistika kohaselt on see kiireim ja usaldusväärsem viis selliste haiguste raviks. Taastumine pärast operatsiooni sõltub operatsiooni keerukusest.

Kirurgiat kombineeritakse sageli teiste ravimeetoditega:

Pärast edukat operatsiooni peab patsient päevaks haiglas lamama, seejärel jätkama ravikuuri. Kui kiiritus- ja muid meetodeid pole vaja, on patsiendil rehabilitatsiooniperiood.

Ebaõnnestunud sekkumise korral võivad tagajärjed pärast operatsiooni olla väga erinevad. Need sõltuvad kasvaja asukohast ja vigastuse tõsidusest. Patsient võib olla täielikult või osaliselt halvatud, mõnikord kaovad tunded (kurtus, pimedus) ja neuroloogilised ilmingud.

Taastumisperiood

Taastusravi pärast meningioomi eemaldamist on pikk ja selle kestus sõltub saadud vigastuste tõsidusest. Patsient peab juhtima tervislikku eluviisi ja selleks on vaja teha terapeutilisi harjutusi, loobuda halbadest harjumustest, teha õige toitumine ja piisavalt magada.

Taastumisperioodi kiirendamiseks, mis võib kesta 2 nädalat kuni aasta, määrab arst välja füsioteraapia, näiteks nõelravi ja ravimid. Ravimite hulgas võib eristada ravimeid, mis vähendavad kolju rõhku. Vajadusel on vaja muid ravimeid, näiteks põletiku või turse leevendamiseks, samuti neuroloogiliste ilmingute leevendamiseks.

Meningioomi ravi rahvapäraste ravimitega viiakse läbi ainult operatsioonijärgsel perioodil. Tema meetodid võimaldavad kiirendada kudede taastumist ja parandada aju toitumist ilma keha kahjustamata. Ravi rahvapäraste ravimitega on lubatud ainult pärast arstiga kokkuleppimist. Järgmised retseptid mõjutavad kahjustatud piirkondi positiivselt:

  • Tinktuura ristikuõitel. Valmistamiseks peate võtma 20 g selle taime pungad ja valama 500 ml alkoholi või viinaga. Seejärel peate konteineri sulgema ja panema 2 nädalaks infundeerima. Seda ravimit on lubatud võtta alla 1 spl. l. pärast sööki;
  • Celandine lahus. See on valmistatud sarnasel viisil ja selline abinõu võib peatada vähirakkude kasvu ja arengu. Annus valitakse individuaalselt ja enne selle infusiooni kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga, kuna see on mürgine.

Arvustused

Enamikul juhtudel on meningioma kohta tehtud ülevaated seotud küsimustega, kas seda saab ravida või mitte. Inimesed jagavad oma võimalusi probleemist ülesaamiseks ja haigete toetamiseks. Kui haiguse olemus on healoomuline, siis mõnikord kasvajat isegi ei lõigata. See nähtus kehtib väikeste koosseisude kohta, mis ei edene.

Kirjeldati olukordi, kui haigus tabas eakaid inimesi. Kui kasvaja on pahaloomuline, on päästmisvõimalused äärmiselt väikesed, kuid seda tasub siiski ravida, kuna alati on võimalus taastuda. Vastasel juhul on probleem seotud taastumisperioodiga, kuna sisendkoe regenereerimine on äärmiselt nõrgenenud.

Menigioom on tavaline ja enamikul juhtudel elab inimene pärast ravi normaalset elu. See prognoos viitab healoomulistele moodustumistele, kuid kasvaja pahaloomulise vormiga täheldatakse patoloogia retsidiivi 80% juhtudest. Sellises olukorras tuleb inimesi pidevalt kontrollida ja järgida kõiki arsti soovitusi, et mitte põhjustada uute meningioomide kasvu.

Saidil olev teave esitatakse ainult populaarseks informatiivseks otstarbeks, see ei väida, et see on viide ja meditsiiniline täpsus, ega ole tegevuste juhend. Ärge ise ravige. Palun konsulteerige oma tervishoiutöötajaga.

Kuna aju meningioom moodustub, kui ohtlik on moodustumine

Igal neljandal aju neoplastiliste haiguste all kannataval patsiendil on diagnoositud healoomulise iseloomuga meningioom. Kõige sagedamini areneb kasvaja üsna aeglaselt või ei kasva üldse. On äärmiselt haruldane, et mitu moodustist areneb korraga.

Mis on meningioom

Meningioomid moodustavad umbes veerandi kõigist aju neoplastilistest haigustest. Haigusel on iseloomulikud sümptomid, mis võimaldavad eristada patoloogiat eraldi rühmaks vastavalt ICD 10 -le.

Miks tekib meningioom?

Healoomuline meningioom esineb mitmel põhjusel, mis on seotud geneetiliste, eelsoodumuse, traumaatiliste ja muude ebasoodsate teguritega.

  • Kiiritusravi - kiiritus vähi ravis muutub haiguse arengu põhjuseks või olemasoleva kasvaja degenereerumiseks pahaloomuliseks meningioomiks. Samuti on ohus rinnavähiga naised, kes ei ole saanud kiirgust.

Meningioma tunnused

Arst võib kahtlustada neoplasmi esinemist pärast iseloomulike üldiste aju- ja lokaalsete sümptomite avastamist.

  • Üldised aju tunnused - seotud aju aktiivsuse halvenemise, verevarustuse halvenemise ja kasvaja survega pehmetele kudedele. Patsiendil on järgmised ilmingud: pearinglus, iiveldus ja oksendamine, mäluhäired ja muutused psühho-emotsionaalses olemuses.

Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel pöörab neurokirurg tähelepanu neuroloogilistele sümptomitele, mis näitavad kasvaja lokaliseerumist, ja määrab aju kahjustatud piirkonna täiendava uuringu.

  • Falx meningioma on kasvaja, mis kasvab poolkuu luust. Patoloogiliste muutustega kaasnevad epilepsiahood, tavaliselt Jacksoni tüüpi. Haiguse progresseerumisel täheldatakse alajäsemete halvatust ja vaagnapiirkonna elundite talitlushäireid.

Atüüpiline meningioom, mis vastab kasvaja pahaloomulisuse teisele astmele, avaldub pidevalt suurenevates neuroloogilistes sümptomites. Kasvajat iseloomustab hariduse kiirenenud kasv.

Miks on meningioom ohtlik?

Kõik neoplasmid koljuõõne suletud ruumis põhjustavad survet poolkerade pehmetele kudedele. Selle tulemusena on aju normaalne aktiivsus häiritud, täheldatakse neuroloogilisi ilminguid: peavalu, krambid. Ainus tõhus ravi on kasvaja kirurgiline eemaldamine.

Kui kiiresti meningioom kasvab?

Meningioma on healoomuline kasvaja, mis kasvab üsna aeglaselt. Seetõttu on pärast haiguse varases staadiumis avastamist traditsiooniline meetod, mida kasutatakse neurokirurgias, ravimite ja protseduuride määramine, mille eesmärk on vähendada neoplasmi mahtu.

Kui sageli tekivad ägenemised?

Aju meningioomi ravi ilma operatsioonita viiakse läbi eakatel patsientidel ja neil, kelle tervislik seisund või muud tegurid ei võimalda operatsiooni. Patsiendile määratakse ravikuur ja soovitatakse kasvaja kasvu pidevat dünaamilist jälgimist. Haridusele naasmise tõenäosus on üsna suur.

Vastunäidustused meningioomi korral

Meningioma korral on ravimid ja manuaalse ja terapeutilise toime tüübid vastunäidustatud, provotseerides kasvajarakkude kiirenenud kasvu. Niisiis, on rangelt keelatud võtta nootroopseid ravimeid, B -vitamiine ja ainevahetust parandavaid ravimeid.

Meningioma ravi ja eemaldamise meetodid

Ravi meetodi valik sõltub patsiendi üldisest seisundist, kasvaja kasvu astmest ja haiguse kliinilisest pildist.

  • Konservatiivne ravi - algstaadiumis ja kui kirurgilist ravi on võimatu läbi viia, on ette nähtud ravikuur, samuti alternatiivsed meetodid kasvaja kasvu kontrollimiseks.

Iisraelis töötati välja kitsa kiirguse meetod. Radioaktiivne isotoop asetatakse neoplasmiga vahetult külgnevale alale. Kiirguse tagajärjel surevad kasvajarakud. Saavutatakse täielik ravi.

Optimaalse ravi määramiseks määrab neurokirurg mitut tüüpi instrumentaalse diagnostika.

Meningioomi diagnoosimine

Haiguse üldpildi saamiseks on vaja läbi viia mitmeid kliinilisi analüüse ja diagnostilisi protseduure. Vereanalüüs on kohustuslik. Kasvaja markerite tuvastamiseks võib osutuda vajalikuks nimmepunktsioon, samuti veresoonte kahjustuse astme määramiseks angiograafia.

  • Kompuutertomograafia - uuring viiakse läbi kontrastsuse suurendamisega. CT -märgid näitavad kasvaja olemasolu ja aitavad samuti tuvastada neoplasmi olemust ilma täiendavate diagnostiliste protseduuride kasutamiseta. Pahaloomuline kasvaja kipub oma kudedesse koguma kontrasti, mis ilmneb CT -skaneerimisel.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on ainus usaldusväärne viis patsiendi täielikuks taastumiseks ja raviks. Kui kasvaja on healoomuline, saab selle õõnsuse täielikult välja lõigata ja kordumise tõenäosus ületab harva 2-3%.

  • Radiosurgery - Saksamaal töötati välja meetod, mida suhteliselt hiljuti hakati kasutama kodumaistes kliinikutes. Operatsiooni olemus on ioniseeriva kitsa kiirguse kasutamine.

"Gamma nuga" meetod on efektiivne kasvaja kasvu korral, mille läbimõõt ei ületa 20 mm.

Kiirgust kasutatakse sageli profülaktikaks pärast kasvaja eemaldamist.

Operatsioonijärgne periood pärast aju meningioomi eemaldamist on 8 kuni 12 päeva. Eduka avatud operatsiooni korral on patsiendil stabiilne remissioon.

Taastusravi pärast eemaldamist

Healoomulise või pahaloomulise moodustumise kujunemise ajal tekivad patsientidel aju kõrvalekalded, mis on seotud pehmete kudede surve suurenemisega. Pärast kasvaja eemaldamist võtab ajukude normaliseerumiseks aega.

  • Nõelravi - aktiveerib närvilõpmeid ja aitab taastada alajäsemete tundlikkust, tulla toime tuimusega.

Meningioomi ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvapärased abinõud meningioomi vastu on eriti tõhusad ennetava meetmena pärast traditsioonilist meditsiinilist või kirurgilist ravi. Maitsetaimede tinktuurid ja keetmised aitavad kaasa aju struktuuri, funktsioonide ja vereringe kiirele taastamisele.

  • Ristiku tinktuura - taime lilli kasutatakse ülemiste teelehtedega. Valmistatakse alkoholilahus. Poole liitri viina jaoks võetakse umbes 20 grammi. Ristikuõied. Saadud konsistents lahendatakse 10 päeva. Seda võetakse enne iga sööki 1 spl. lusikas.

Celandine on mürgine, nii et kui teil tekib ebamugavustunne, peate lõpetama tinktuuri võtmise ja pöörduma oma arsti poole.

Enamik traditsioonilises meditsiinis kasutatavaid ürte on mürgised, seetõttu on soovitatav enne kasutamist konsulteerida arstiga.

Dieet meningioomi korral

Meningioma korralik ja tervislik toitumine on väga oluline. Selliste häiretega patsiendil soovitatakse loobuda rasvastest ja suitsutatud toitudest, lihapuljongitest ja -puljongidest, samuti kiirtoidurestoranides pakutavatest toodetest. Peate loobuma alkoholist ja suitsetamisest.

Mis on aju käbinäärme (käbinääre) tsüst, võimalikud tüsistused, ravimeetodid

Aju läbipaistva vaheseina tsüstide sümptomid ja ravi

Millised on tsüstilise glioosi muutused ajus, kuidas see on ohtlik

Kas aju pseudotsüst on vastsündinul ohtlik ja kuidas sellest vabaneda

Mis on aju glioblastoom, kui ohtlik on patoloogia

Millised on aju koroidpõimiku tsüstid, märgid, ravi

Aju meningioom - mis see on ja tagajärjed pärast operatsiooni

Meningioma (ekstratserebraalne kasvaja), mida nimetatakse ka meningiomatoosiks ja ämblikuvõrgu endotelioomiks, on põhimõtteliselt healoomuline kasvaja, mis moodustub aju pia materist, mõnel juhul veresoonte põimikust. Seda saab moodustada nii seljaajus kui ka ajus. Meditsiinipraktikas esineb meningioma kõige sagedamini aju pinnal (ekstratserebraalne), kuid kasvaja võib moodustada ka teistes aju osades. Neoplasmi areng võtab üsna kaua aega. Harvadel juhtudel kasvab healoomuline kasvaja pahaloomuliseks.

Arahnoidaalne endotelioom ei teki aju kõvast materjalist.

Rahvusvahelises klassifikatsioonis on meningioma kood vastavalt ICD 10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10. revisjon): C71. See esineb peamiselt täiskasvanutel vanuses 35 kuni 70 aastat, peamiselt naistel. Lastel moodustub kasvaja väga harvadel juhtudel, ligikaudu 2% lastel esinevatest kasvajatüüpidest. Umbes kümme protsenti neoplasmidest on pahaloomulised.

Mis on arengu põhjus?

Teadlased ei suuda kindlaks teha haiguse põhjust. Haiguse põhjuseks võivad olla mitmed tegurid:

  • Vanus (40 ja üle selle);
  • Kokkupuude väikese kiirgusdoosiga (ioniseeriv kiirgus);
  • Geneetilised kõrvalekalded (kromosoomil 22);

Põrutus võib põhjustada traumajärgset meningioomi.

TÄHELEPANU! Aju pahaloomulise kasvaja diagnoos on meestel sagedamini kui naistel. Kuid statistika kohaselt diagnoositakse healoomuline kasvaja naistel sagedamini kui meestel, lisategurite tõttu.

Naisorganismi iseärasuste ja haiguse arengu täiendavate tegurite tõttu esineb meningioma naistel sagedamini kui meestel. Meningioma arengut naistel, kaasa arvatud ülaltoodud tegurid, soodustavad kõrvalekalded keha hormonaalses taustas, samuti rinnavähk, rasedus aitab kaasa ajukasvaja arengule!

Meningioomi asukoht (protsent):

  • Veerandil kõigist juhtudest (25%) paikneb neoplasm falsa peal, parasagitaalselt;
  • Kumerad kraniaalvõlvis - 19;
  • Luu tiibadel - 17;
  • Suprexal - 9;
  • Väikeaju telgis (piirjooned) - 3;
  • Tagumises ja haistmisnärvi koljus - 8;
  • Keskmises ja eesmises koljuõõnes - 4;
  • Nägemisnärvi meningioom - 2;
  • Foramen magnum - 2;
  • Külgvatsakeses - 2.

Lastel võib meningioom lokaliseeruda maksas, haigus areneb isegi enne sündi, seetõttu on see kaasasündinud.

Meningioomi klassifikatsioon

Meningioma on mitut tüüpi:

  • Meningoteeliomatoosne;
  • Mööduv;
  • Psammomatoosne;
  • Angiomatoosne;
  • Sekretoorne;
  • Chordoid;
  • Lahtri tühjendamine;
  • Petroklivalnaja;
  • Hüperostootiline lõhn;
  • Lubjastunud;
  • Fibroplastic;
  • Lubjastunud.

Haigus on jagatud kolme põhikategooriasse, sõltuvalt sellest, kui palju moodustis on pahaloomuline:

  1. Healoomuline meningioom (tüüpiline) on aeglaselt kasvav neoplasm, mis ei kasva ajukoesse, vaid pigem pigistab. Kõige sagedamini on sellel pealiskaudne lokaliseerimine.
  2. Atüüpiline meningioom - mida nimetatakse ka pool -healoomuliseks, mida iseloomustab mitootiline kasvutegevus, võib kasvada ajukoeks.
  3. Pahaloomuline meningioom (anaplastiline) - tungib ajukoesse, tal on võime mõjutada teisi kehaorganeid, mis viib haiguse arenguni teistes kehaosades. Põhjustab vähki.

Sümptomid

Kasvaja arengu algstaadiumis on sümptomite puudumine võimalik. Patsient ei pruugi olla ebamugav. Neoplasm hakkab avalduma pärast piisava suuruse omandamist.

Tavalised märgid võivad olla:

  • Peavalu;
  • Suurenenud rõhk koljus;
  • Iiveldus, isegi pärast oksendamist;
  • Mälukaotus;
  • Vaimsed kõrvalekalded;
  • Krambid;
  • Üldine nõrkus;
  • Tasakaalu kaotus
  • Kuulmisprobleemid;
  • Nägemisprobleemid;
  • Lõhnataju (esiosa meningioom).

Tähelepanu! Ülaltoodud sümptomite ilmnemine, mis on viivitamatu uurimise põhjus, ei oota seisundi edasist halvenemist.

Sümptomid sõltuvad otseselt ajupiirkonna neoplasmi lokaliseerimisest (kavernoosse siinuse piirkonnas, väikeaju nurk, ajalise luu püramiid).

Meningioma sümptomid ja lokaliseerimine:

  1. Pindmise hariduse sümptomid provotseerivad peavalu, krampe. Peavalud süvenevad hommikul ja õhtul.
  2. Esiosa lüüasaamine aitab kaasa patsiendi psüühika muutumisele, ta muutub agressiivsemaks, lakkab teisi kainelt hindamast. Eelkõige on nägemiskahjustus, lõhna kadumine.
  3. Ajaline meningioom põhjustab kuulmisprobleeme, mõjutab patsiendi kõnet, üldist nõrkust.
  4. Sagitaalne siinusmeningioom, mida iseloomustab mõtlemise, mälu ja krambihoogude halvenemine. Lülisamba parasagitaalne meningioom mõjutab patsiendi kuulmist ja koordinatsiooni.
  5. Väikeaju piirkonna neoplasm (väikeaju teloor) viib tasakaalu kaotamiseni, hingamisprotsessi rikkumine võib olla eluohtlik.
  6. Väikeaju nurga (MMU) kasvaja (vasak ja parem piirkond) - kasvaja on enamasti healoomuline, kuid sel juhul avaldab kasvaja survet ajutüvele, väikeajule. Samad sümptomid ilmnevad ka väikeaju poolkera kasvajaga.
  7. Sella turcica, clivuse tuberkuli meningioma põhjustab nägemiskahjustus, mis viib täieliku pimeduseni.
  8. Meningotelioomatoosne kasvaja koosneb rakkudest mosaiigi kujul, millel pole spetsiifilist struktuuri.
  9. Parietaalne meningioom - ruumiline orientatsioon on häiritud.

Intrakraniaalne meningioom on sagedasem kui seljaaju meningioom, kuid haigus ei näita alati sümptomeid, enamasti siis, kui kasvaja on väike.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine on arengu varases staadiumis väga raske, eriti väikeste kasvajate korral. Paljudel juhtudel on sümptomid segaduses patsiendi vanusega.

Meningoom diagnoositakse ainult siis, kui läbib kontrolli all järelevalve all:

Esimeste sümptomite avastamisel määratakse patsiendile täielik uuring. Lõpliku diagnoosi tegemiseks tehke järgmist.

  • Kompuutertomograafia (CT) - tulemuse täpsus on 90%;
  • Magnetresonantstomograafia (MRI) - täpsusega 85%;
  • Kuulmise ja nägemise testimine;
  • Vereanalüüsi;
  • Positronemissioontomograafia (PET)
  • Kujunduse tüübi määramiseks kasutatakse biopsiat.

Kõik tomograafia tüübid on vajalikud kasvaja seisundi täieliku pildi saamiseks:

  • MRI - määrab neoplasmi olemasolu;
  • CT - määrab luukoe ja kasvaja kaltsifikatsiooni kaasamise;
  • PET - määrab kasvaja kordumise astme, s.t. levib teistesse kehaosadesse.

Meningioma ravi. Kas kasvaja võib lahustuda?

Kasvaja on selline moodustis, mis tuleb eemaldada või võtta meetmeid arengu peatamiseks. Kui kasvajat ei ravita, võib see põhjustada palju komplikatsioone, surm pole välistatud. Samuti tasub vältida meningioomi ravi rahvapäraste ravimitega (mitmesugused maitsetaimed, tinktuurid), edasisteks uuringuteks peate konsulteerima arstiga.

Meningioomi ravi määratakse pärast täielikku diagnoosi, sõltuvalt neoplasmi asukohast, selle pahaloomulisuse astmest ja meningioomi suurusest. Peamised kasvajaravi meetodid:

  1. Vaatlus (ravi ilma operatsioonita) - viiakse läbi ainult healoomulise kasvaja korral, pärsitud arenguga, selline meningioom ei mõjuta patsiendi keha. Kord poole aasta jooksul tehakse patsiendile kasvaja kontrollimiseks MRI -skaneerimine;
  2. Kolju aluse operatsioon (meningiolüüs) - sõltub kirurgi juurdepääsust neoplasmile. Enamik meningioome ei tungi ajukoesse ja operatsiooni ajal ei puudutata tervet kudet. Seda eemaldamismeetodit kasutatakse juhul, kui kasvaja on hiiglaslik, kuid mõnel juhul ei eemaldata kasvajat täielikult, jälgitakse ülejäänud osa (ebatüüpiliste ja pahaloomuliste kasvajate puhul, mis võivad ajukoes kasvada);
  3. Kiiritusravi kasutatakse pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks, millel on palju lokaliseerimisi (membraanide meningiomatoos). Protseduuri korratakse mitu korda, tavaliselt mitu nädalat. See meetod võimaldab patsiendil kasvajast valutult vabaneda, tavaliselt läheb patsient kohe koju. Kuid sellel tehnikal on mõned komplikatsioonid, näiteks kiiritusdermatiit, juuste väljalangemine. Arstid kasutavad seda meetodit ainult siis, kui kasvaja pole operatsiooniks saadaval või on otseseks eemaldamiseks vastunäidustused;
  4. Radiosurgery (gamma nuga) - kasvaja eemaldatakse võimsa ioniseeriva kiirguse abil, samas kui terved rakud seda ei mõjuta. Samuti ei ole sellel pärast eemaldamist rehabilitatsiooniperioodi. Pärast kursuse lõpetamist, kasutades gamma nuga, peatub kasvaja edasine areng. Ei saa kasutada suurte neoplasmide korral.

Operatsiooni maksumus varieerub sõltuvalt meningioma asukohast, selle suurusest ja toimimisviisist.

Kuidas elada pärast operatsiooni

Pärast kasvaja eemaldamise operatsiooni on keha taastamiseks vaja sümptomaatilist ravi (peamiselt ravimeid). Selle eesmärk on kõrvaldada ajuturse, määratakse glükokortikosteroidid. Krambivastased ained krampide vastu.

Väga suurte meningioomide korral, mida ei saa eemaldada ainult operatsiooniga, tervete kudede kahjustamise ohu tõttu tehakse pärast otsest eemaldamist kiiritusravi.

Meningioomiga on soovitatav järgida dieeti, loobuda kõikidest rasvastest ja suitsutatud toitudest, süüa rohkem värskeid puuvilju, juua mahla värskelt pressitud puuviljadest.

Prognoos

Patsiendi elu edasine prognoosimine pärast operatsiooni sõltub:

  • Neoplasmi suurus;
  • Lokaliseerimine;
  • Kasvaja tüüp;
  • Patsiendi üldine seisund (teiste haiguste esinemine);
  • Tervete rakkude nakatumise aste;
  • Eelmine operatsioon.

Kui kaua elavad inimesed meningioomiga?

Väikesed meningioomid, mis avastatakse ja eemaldatakse selle aja jooksul, ei mõjuta patsiendi hilisemat elu, täielik ravi on võimalik, surmava tulemuse viieaastane prognoos on 10-30%. Kui kasvaja on ebatüüpiline või pahaloomuline, ei ületa viieaastase elulemuse prognoos 30%. Samuti väheneb teiste onkoloogiliste haiguste või vanaduse, samuti diabeedi esinemisel patsiendi elu soodsa prognoosi tõenäosus mitu korda.

Tüsistused. Miks on meningioom ohtlik?

Kasvaja suuruse tõttu võib aju (seljaaju) kokku suruda, mis võib kaasa tuua paratamatuid tagajärgi isegi pärast operatsiooni:

  • Nägemise kaotus;
  • Osaline või täielik mälukaotus;
  • Halvatus on võimalik;
  • Mõnel juhul on kuulmisprobleemid.

Massi täieliku eemaldamise korral ei ületa ümberõppe võimalus 3%. Kui kasvajat ei ole võimalik täielikult eemaldada, on kasvaja taastumise võimalus 20-60%, pahaloomulise kasvaja korral 70-80%.

Ennetavad meetmed

Kuna meningioomi moodustumise täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, ei ole täpsed ennetusmeetmed kehtestatud. Soovitatav on juhtida tervislikku eluviisi (õige toitumine, normaliseeritud füüsiline aktiivsus), vältida erinevat tüüpi kiirgust (isegi väikseimat annust), vältida igasuguseid ajukahjustusi ja kontrollida hormonaalset tasakaalu.

Ravi eesmärk: kasvajaprotsessi täieliku, osalise regressiooni saavutamine või selle stabiliseerumine, raskete kaasuvate sümptomite kõrvaldamine.


Ravi taktika


IA ravimivaba ravi

Statsionaarne režiim, füüsiline ja emotsionaalne rahu, trükiste ja kunstiväljaannete lugemise piiramine, teleri vaatamine. Toitumine: dieet number 7 - soolavaba. Kui patsient on rahuldavas seisundis, siis "ühine tabel nr 15".


Narkootikumide ravi IA

1. Deksametasoon, 4 kuni 30 mg päevas, sõltuvalt üldise seisundi tõsidusest, intravenoosselt, eriravi alguses või kogu haiglaravi ajal. Seda kasutatakse ka krampide episoodide korral.


2. Mannitooli 400 ml, intravenoosset, kasutatakse dehüdratsiooniks. Maksimaalne kohtumine on 1 kord 3-4 päeva jooksul kogu haiglaravi ajal koos kaaliumi sisaldavate ravimitega (asparks 1 tablett 2-3 korda päevas, Panangin 1 tablett 2-3 korda päevas).


3. Furosemiid - "silmusdiureetikumi" (lasix 20-40 mg) kasutatakse pärast mannitooli manustamist "tagasilöögisündroomi" vältimiseks. Seda kasutatakse ka iseseisvalt krampide episoodide, vererõhu tõusu korral.


4. Diakarb on diureetikum, karboanhüdraasi inhibiitor. Seda kasutatakse dehüdratsiooniks annuses 1 tablett 1 kord päevas, hommikul koos kaaliumi sisaldavate preparaatidega (asparks 1 tablett 2-3 korda päevas, Panangin 1 tablett 2-3 korda päevas).

5. Brüsepaami lahus 2,0 ml - bensodiasepiini derivaat, mida kasutatakse krampidehoogude korral või nende ennetamiseks kõrge krampivalmiduse korral.


6. Karbamasepiin on krambivastane ravim, millel on segatud neurotransmitterite toime. Seda manustatakse 100-200 mg 2 korda päevas kogu elu.


7. B -grupi vitamiinid - vitamiinid B1 (tiamiinbromiid), B6 ​​(püridoksiin), B12 (tsüanokobalamiin) on vajalikud kesk- ja perifeerse närvisüsteemi normaalseks toimimiseks.


Meditsiiniliste meetmete loetelu VSMP raames


Muud ravimeetodid


Kiiritusravi: aju- ja seljaaju kasvajate välist kiiritusravi kasutatakse operatsioonijärgsel perioodil, sõltumatul viisil, radikaalse, palliatiivse või sümptomaatilise eesmärgiga. Samuti on võimalik samaaegselt läbi viia keemia- ja kiiritusravi (vt allpool).

Ägenemiste ja kasvaja jätkuva kasvu korral pärast eelnevalt läbi viidud kombineeritud või kompleksset ravi, kus kasutati kiirguskomponenti, on võimalik uuesti kiiritada, kohustuslikul viisil arvesse võttes VDF, EMÜ ja lineaar-ruutmeetri mudeleid.


Paralleelselt viiakse läbi sümptomaatiline dehüdratsioonravi: mannitool, furosemiid, deksametasoon, prednisoloon, diakarb, asparkam.

Välise kiiritusravi määramise näidustused on morfoloogiliselt tuvastatud pahaloomulise kasvaja olemasolu, samuti kliinilisel, laboratoorsel ja instrumentaalsel uurimismeetodil põhineva diagnoosi seadmine ning eelkõige CT, MRI, PET uuringud.

Lisaks tehakse kiiritusravi aju- ja seljaaju healoomuliste kasvajate korral: hüpofüüsi adenoomid, hüpofüüsi jäänuste kasvajad, sugurakkude kasvajad, ajukelme kasvajad, käbinäärme parenhüümi kasvajad, kraniaalseks kasvavad kasvajad õõnsus ja seljaaju kanal.

Kiiritusravi tehnika


Seadmed: väline kiiritusravi viiakse läbi tavapärases staatilises või pöörlevas režiimis gammateraapiaseadmetel või lineaarsetel elektronkiirenditel. Ajukasvajatega patsientidele on vaja valmistada individuaalseid termoplastilisi maske.


Kaasaegsete lineaarkiirendite, millel on mitme tõstega (mitmeleheline) kollimaator, arvutitomograafia lisaseadme ja kompuutertomograafiga röntgenisimulaatorite, kaasaegsete planeerivate dosimeetriliste süsteemide olemasolul on võimalik teostada uusi kiiritusmeetodeid: mahuline (konformne) kiiritus 3-D režiimis, intensiivselt moduleeritud kiiritusravi, stereotaktiline ajukasvajate radiokirurgia, kujutisega juhitav kiiritusravi.


Annuse fraktsioneerimise ajalised režiimid:

1. Klassikaline fraktsioneerimise režiim: ROD 1,8-2,0-2,5 Gy, 5 fraktsiooni nädalas. Poolitatud või pidev kursus. Tavalises režiimis kuni SOD 30,0-40,0-50,0-60,0-65,0-70,0 Gy ja konformses või intensiivselt moduleeritud režiimis SOD 65,0-75,0 Gy.

2. Multifraktsioonirežiim: ROD 1,0-1,25 Gy 2 korda päevas, pärast 4-5 ja 19-20 tundi, kuni tavapärases režiimis SOD 40,0-50,0-60,0 Gy.

3. Keskmise fraktsioneerimise viis: ROD 3,0 Gy, 5 fraktsiooni nädalas, SOD - 51,0-54,0 Gy tavapärases režiimis.

4. "Lülisamba kiiritamine" klassikalise fraktsioneerimise režiimis ROD 1,8-2,0 Gy, 5 fraktsiooni nädalas, SOD 18,0 Gy kuni 24,0-36,0 Gy.


Seega on standardne ravi pärast resektsiooni või biopsiat fraktsioneeritud lokaalne kiiritusravi (60 Gy, 2,0-2,5 Gy x 30; või samaväärne annus / fraktsioneerimine) IA.


Annuse suurendamine üle 60 Gy ei mõjutanud toimet. Eakatel ja ka halva üldise seisundiga patsientidel soovitatakse tavaliselt kasutada lühikesi hüpofraktsioonirežiime (näiteks 40 Gy 15 fraktsioonis).


III faasi randomiseeritud uuringus näitas kiiritusravi (29 x 1,8 Gy, 50 Gy) üle 70 -aastastel patsientidel paremat sümptomaatilist ravi.

Samaaegne kiiritus- ja keemiaravi

See on ette nähtud peamiselt aju G3-G4 pahaloomuliste glioomide jaoks. Kiiritusravi tehnika viiakse läbi vastavalt ülaltoodud skeemile tavapärases (standard) või konformses kiiritusrežiimis, pideva või jagatud kuurina monokemoteraapia taustal Temodal 80 mg / m2 suu kaudu kogu kiiritusravi ajal ( kiiritusravi seansside päevadel ja nädalavahetustel, mitte rohkem 42-45 korda).

Keemiaravi: see on ette nähtud ainult pahaloomuliste ajukasvajate korral adjuvandil, neoadjuvandil, sõltumatul viisil. Samuti on võimalik läbi viia samaaegne keemia- ja kiiritusravi.


Pahaloomuliste aju glioomide korral:

Medulloblastoomidega:

Seega näitas glioblastoomi samaaegne ja adjuvantne kemoteraapia koos temosolomiidi (temodaal) ja lomustiiniga keskmise ja 2-aastase elulemuse olulist paranemist suures randomiseeritud IA uuringus.


Suures randomiseeritud uuringus ei parandanud adjuvant keemiaravi prokarbasiini, lomustiini ja vinkristiiniga (PCV režiim) IA elulemust.

Kuid suure metaanalüüsi põhjal võib kemoteraapia nitrosourea lisanditega parandada valitud patsientide ellujäämist.


Avastin (bevatsizumab) on sihipärane ravim, selle kasutamise juhised sisaldavad näidustusi pahaloomuliste III-IV astme (G3-G4) glioomide-anaplastiliste astrotsütoomide ja multiformsete glioblastoomide-ravis. Praegu viiakse läbi ulatuslikke kliinilisi randomiseeritud uuringuid selle kasutamise kohta koos irinotekaani või temosolomiidiga pahaloomuliste G3 ja G4 glioomide korral. Nende keemiaravi ja sihipärase ravi skeemide esialgne kõrge efektiivsus on kindlaks tehtud.


Kirurgiline meetod: tehti neurokirurgilises haiglas.

Enamikul juhtudest on kesknärvisüsteemi kasvajate ravi kirurgiline. Kasvaja usaldusväärne diagnoos iseenesest võimaldab kaaluda kirurgilist sekkumist vastavalt näidustustele. Kirurgilise ravi võimalusi piiravad tegurid on kasvaja lokaliseerimise iseärasused ja selle infiltratiivse kasvu olemus aju selliste elutähtsate osade nagu pagasiruumi, hüpotalamuse, subkortikaalsete sõlmede piirkonnas.


Samal ajal on neuroonkoloogia üldpõhimõte püüdlus kasvaja võimalikult täieliku eemaldamise poole. Palliatiivne kirurgia on sunniviisiline meede ja see on tavaliselt suunatud intrakraniaalse rõhu vähendamisele, kui ajukasvaja eemaldamine on võimatu või seljaaju kokkusurumise vähendamine sarnases olukorras, mille on põhjustanud eemaldamatu intramedullaarne kasvaja.


1. Kasvaja täielik eemaldamine.

2. Vahesumma kasvaja eemaldamine.

3. Kasvaja resektsioon.

4. Kraniotoomia koos biopsiaga.

5. Ventrikulotsisternostoomia (Thorkildseni operatsioon).

6. Ventrikuloperitoneaalne šunt.


Seega on kirurgia üldtunnustatud esmane terapeutiline lähenemisviis, et vähendada kasvaja mahtu ja saada materjali kontrollimiseks. Kasvaja resektsioonil on prognostiline väärtus ja see võib anda positiivseid aspekte, kui püütakse maksimeerida tsütoreduktsiooni.


Ennetavad tegevused

Kesknärvisüsteemi pahaloomuliste kasvajate ennetusmeetmete kompleks langeb kokku teiste lokaliseerumistega. Põhimõtteliselt on see keskkonna ökoloogia säilitamine, töötingimuste parandamine ohtlikes tööstusharudes, põllumajandustoodete kvaliteedi parandamine, joogivee kvaliteedi parandamine jne.


Edasine juhtimine:

1. Onkoloogi ja neurokirurgi vaatlus elukohas, uuring 1 kord kvartalis, esimese 2 aasta jooksul, seejärel 1 kord 6 kuu jooksul, 2 aasta jooksul, seejärel 1 kord aastas, võttes arvesse MRI või CT tulemusi pilte.


2. Järelkontroll hõlmab kliinilist hindamist, eriti närvisüsteemi funktsiooni, krampide sündroomi või selle ekvivalentide ja kortikosteroidide kasutamise kohta. Patsiendid peaksid vähendama steroidide kasutamist nii varakult kui võimalik. Sageli on operatsioonita või korduvate kasvajatega patsientidel täheldatud veenitromboosi.

3. Laboratoorseid parameetreid ei määrata, välja arvatud patsiendid, kes saavad keemiaravi (CBC), kortikosteroide (glükoos) või antikonvulsante (CBC, maksafunktsiooni testid).


4. Instrumentaalne vaatlus: MRI või CT skaneerimine - 1-2 kuud pärast ravi lõppu; 6 kuud pärast viimast kontrollieksami esinemist; seejärel kord 6-9 kuu jooksul.

Oluliste ja täiendavate ravimite loetelu

Olulised ravimid: vt ülalpool ravimeid ja keemiaravi (samas).

Täiendavad ravimid: kaasuvate haiguste või sündroomide võimalike tüsistuste ennetamiseks ja raviks on vajalikud täiendavad ravimid, mille on määranud arstide konsultandid (silmaarst, neuropatoloog, kardioloog, endokrinoloog, uroloog ja teised).


Ravi tõhususe näitajad ning diagnostika- ja ravimeetodite ohutus

Kui ravivastust saab hinnata, tuleb teha MRI -skaneerimine. Kontrastsuse suurenemine ja kasvaja eeldatav progresseerumine 4-8 nädala jooksul pärast kiiritusravi lõppu vastavalt MRI andmetele võib olla artefakt (pseudoprogressioon), siis tuleb 4 nädala pärast teha teine ​​MRI uuring. Aju stsintigraafia ja PET, kui see on näidustatud.


Vastust kemoteraapiale hinnatakse vastavalt WHO kriteeriumidele, kuid arvesse tuleb võtta ka närvisüsteemi seisundit ja kortikosteroidide kasutamist (MacDonaldi kriteeriumid). Üldise elulemuse ja progresseerumiseta patsientide suurenemine 6 kuu jooksul on vastuvõetav ravi eesmärk ja viitab sellele, et ravist saavad kasu ka stabiliseeritud haigusega patsiendid.


1. Täielik regressioon.

2. Osaline regressioon.

3. Protsessi stabiliseerimine.

4. Progressioon.

Ajukasvajate esinemissagedus kogu selle patoloogia hulgas ulatub nelja kuni viie protsendini. Mõiste "ajukasvaja" on kollektiivne. See hõlmab kõiki pahaloomulisi ja healoomulisi kasvajaid, mis on pärit intratserebraalsest ja intratserebraalsest päritolust. Üheksakümmend protsenti juhtudest on laste ajukasvajal intratserebraalne lokaliseerimine. Neoplasm võib olla metastaatiliste kahjustuste tagajärg või areneda peamiselt aju kudedes.

Teave arstidele: vastavalt ICD 10-le on ajukasvaja krüptitud erinevate koodide alusel sõltuvalt neoplasmi asukohast: C71, D33.0-D33.2.

Neoplasmi ilmnemise põhjused

Onkoloogiliste haiguste arengu üht põhjust ei ole veel kindlaks tehtud, kuigi selles suunas käib aktiivne otsing. Kuigi valitseb multifaktoriteooria. See ütleb, et kasvaja esinemisel võivad üheaegselt osaleda mitmed tegurid. Enamasti on need järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus (kui lähisugulastel oli vähk).
  • vanusekategooriasse (sagedamini üle neljakümne viie aasta vanused, välja arvatud medulloblastoom).
  • kokkupuude kahjulike tootmisteguritega, eriti kemikaalidega.
  • kokkupuude kiirgusega.
  • rass (onkoloogilised haigused on sagedasemad Kaukaasia rassi kuuluvatel isikutel, erandiks on siin neegritele omane meningioom).

Kohaloleku sümptomid

Ajukasvaja ilmnemisel seostatakse selle sümptomeid peamiselt moodustise lokaliseerimise ja suurusega.

Neoplasmi suurus määrab, kui palju aju aine maht suureneb ja seega ka selle surve intensiivsus ümbritsevatele kudedele. Rõhk tekitab omakorda üldisi aju sümptomeid, sealhulgas:

  • Tsefalgiline sündroom. Tundub lõhkemist, raskustunne peas. Peavalu ilmnemine on seotud kehaasendi muutumisega ruumis, kui pea on kallutatud allapoole, hommikul, pärast magamist. Sellega kaasneb iiveldus, oksendamine - kui kasvaja kasvab. Mitte-narkootilised analgeetikumid peatavad selle halvasti, kuna selle esinemise mehhanism seisneb koljusisese rõhu tõusus.
  • Pearinglus. Selle põhjuseks on aju verevarustuse halvenemine. Ajukasvaja puhul on iseloomulik nn "süsteemne" pearinglus, kui patsient arvab, et ümbritsevad objektid või ta ise pöörleb teatud suunas. See sümptom hõlmab ka minestustunnet, tugevat nõrkust. Võib silmades äkki tumeneda. Pearinglus ilmneb tavaliselt episoodides.
  • Oksendamine. Tavaliselt ilmub see ootamatult, sageli hommikul. Võib esineda peavalu tipus. Mõnikord areneb pea asendi muutumise tõttu oksendamine. Rasketel juhtudel võib patsient keelduda söömisest oksendamiskeskuse suure aktiivsuse tõttu.

Fokaalsed sümptomid

Kui ajukasvaja hakkab suurenema ja kasvama, ei põhjusta selle sümptomeid mitte ainult ümbritsevate kudede kokkusurumine, vaid ka nende hävitamine. See on nn fokaalne sümptomatoloogia. Allpool on rühmade kujul toodud mõned ajukasvaja ilmingud.

1. Esimene asi, mida ajukasvaja võib perifeeria tööle mõjutada, on tundlikkuse rikkumine. Tundlikkus välistele stiimulitele - temperatuur, valu - väheneb erineval määral. Inimene võib kaotada võime määrata oma keha üksikute osade asukohta ruumis. Kui kasvaja mõjutab närvikiudude motoorseid kimbusid, väheneb motoorne aktiivsus. Sellisel juhul võib kahjustada eraldi jäseme, pool keha jne.

2. Kui kasvaja mõjutab ajukoort, siis võimalikud epilepsiahood. Kui mälufunktsiooni eest vastutav ajukoore osa on kahjustatud, arenevad viimase rikkumised suutmatusest oma sugulasi ära tunda kuni kirjutamis- ja lugemisoskuse kadumiseni. Häirete astme suurendamise protsess on aeglane, kuna kasvaja suurus suureneb. Esiteks muutub kõne häguseks, siis on käekirjas muutusi, seejärel toimub nende täielik kadu.

3. Kui kasvaja kahjustab ajuosa, millest nägemisnärv läbib, tekib nägemisfunktsiooni häire, kuna signaali edastamise protsess võrkkestast ajukoores on häiritud, mistõttu kujutise analüüs on võimatu. Kui moodustis idandab ajukoore vastava osa, ei taju inimene üksikuid mõisteid, näiteks ei tunne ära liikuvaid objekte.


4. Aju sisaldab hüpotalamust ja hüpofüüsi, näärmeid, mis reguleerivad sõltuvate hormoonide taset organismis. Neoplasm, kui see paikneb selles piirkonnas, võib põhjustada hormonaalseid häireid ja vastavate sündroomide arengut.

5. Veresoonte toonuse eest vastutavate kasvajakeskuste keelamine toob kaasa autonoomsed häired. Patsient tunneb nõrkust, suurenenud väsimust, pearinglust, vererõhu ja pulsi väärtuste kõikumist.

6. Mõjutatud väikeaju vastutab koordinatsiooni halvenemise, liigutuste täpsuse eest. Näiteks ei saa patsient nimetissõrmega suletud silmadega ninaotsa siseneda (sõrme-nina test).

Vaimsed ja kognitiivsed häired

Patsienti ei juhita isiksuses ja ruumis, arenevad iseloomu muutused, sagedamini negatiivne plaan; inimene muutub agressiivseks, ärrituvaks, tähelepanuta. Intellektuaalsed funktsioonid, inimestega suhtlemine võivad kannatada. Kui kasvaja on lokaliseeritud vasakul poolkeral, vähenevad intellektuaalsed võimed, paremal poolkeral kaob mõtlemise ja kujutlusvõime loovus. Mõnikord ilmnevad kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid.


Tuleb öelda, et täiskasvanute ajukasvaja sümptomid sõltuvad sageli töötingimustest, patsiendi vanusest. Kahjuks pööravad täiskasvanud harva tähelepanu aju üldistele ilmingutele, samas kui lastel on just need sümptomid arstiabi otsimise peamine põhjus.

Haiguse tunnused ja diagnoos

Tavaliselt pöörduvad sellised patsiendid haiguse esimeste sümptomite korral terapeudi või neuroloogi poole, sageli tugeva peavalu, autonoomsete, liikumishäirete, tundlikkuse halvenemise, nägemisteravusega. Arst hindab sümptomite raskust ja otsustab patsiendi hospitaliseerimise. Kui patsiendi seisund seda võimaldab, viiakse uuring läbi ambulatoorselt.


* Ajukasvaja MRI skaneerimine (foto)

Alustage neuroloogi konsultatsiooniga, kui seda pole varem tehtud. Neuroloog hindab tundlikkust, liikumishäirete olemasolu, kontrollib kõõluste reflekside ohutust ja viib läbi diferentsiaaldiagnostika teiste neuroloogiliste haigustega. Ta näeb ette ka aju arvutusliku või magnetresonantstomograafia. Neuroimaging võimaldab selgitada neoplasmi lokaliseerimist, selle omadusi. Peamised ajukasvaja tunnused MRI -l on mahulised kahjustused, anumate ja nende harude nihkumine (koos täiendava MR -angiograafiaga).

Patsient peaks silmapõhja uurimiseks külastama ka silmaarsti. Muutused nägemisorganit toitvates veresoontes võivad olla intrakraniaalse rõhu hindamisel informatiivsed. Kuulmis- ja haistmiskahjustuste korral suunatakse patsient ka otorinolarüngoloogi juurde.

Haiguse diagnoosimine on keeruline kolju sees oleva moodustumise asukoha tõttu. Neoplasmi diagnoosi saab kinnitada alles pärast histoloogilist järeldust. Materjal uurimiseks saadakse kohe pärast ajukasvaja eemaldamist või neurokirurgilise operatsiooni ajal.

Ravi

Vähiravi on alati keeruline. Kui leitakse väike ajukasvaja, proovitakse ravi sagedamini läbi viia ilma operatsioonita. Kui diagnoos viitab olulisele ajukasvajale, on operatsioon sageli kiireloomuline.

Ravi, mille eesmärk on vähendada sümptomite avaldumise intensiivsust, hõlmab glükokortikoidide, antiemeetikumide, rahustite, narkootiliste ja mitte-narkootiliste analgeetikumide kasutamist.

Ajukasvaja kirurgiline eemaldamine on väga raske. Kuid see on peamine ja enamasti kõige tõhusam meetod. Suure neoplasmi suuruse või selle lokaliseerimise korral elutähtsates keskustes on kirurgiline sekkumine võimatu. Sellistel juhtudel kasutatakse kiiritusravi.

Keemiaravi on võimalik pärast kasvaja histoloogilist uurimist. Biopsia on vajalik vajaliku annuse ja ravimi tüübi õigeks valimiseks. Cryodestruction on omandanud oma tähtsuse ajukasvajate eemaldamisel või õigemini nende külmutamisel. Haigestunud rakud surevad madalate temperatuuride mõjul, samas kui terved koed ei kannata kuidagi. Cryodestructionit kasutatakse kasvajate korral, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada. Kõiki meetodeid saab omavahel kombineerida. Seda kombineeritud lähenemisviisi kasutatakse meditsiinipraktikas kõige sagedamini.

Elu prognoos

Ajukasvaja eeldatav eluiga võib suuresti varieeruda sõltuvalt asukohast, neoplasmi pahaloomulisuse astmest. Niisiis, healoomulise hariduse korral, õigeaegse avastamise ja ravi tingimustes, saab inimene elada täisväärtuslikku elu. Kuid pahaloomulise kahjustuse ja kasvaja hilise avastamise korral ulatub eeldatav eluiga sageli 1-2 aastani või isegi vähem.

Laadimine ...Laadimine ...