Hüdronefroos- progresseeruv neerupatoloogia, mille puhul neeruvaagna pikaajaline täitmine uriiniga suurendab mitmekordselt neeruvaagnat, mis viib rõhu suurenemiseni neerudes ning medulla ja neerukoore järkjärgulise surma (atroofia) . Mitmed tegurid põhjustavad neerude hüdronefroosi, mille tagajärjel on luumen ummistunud seestpoolt või kusejuha osaline / täielik kokkusurumine selle põie läbimise mis tahes etapis. Hüdronefroos allavoolu on äge ja krooniline.
Riis. №1 Koera neeru anatoomiline struktuur, mis on muutunud hüdronefroosi käigus
Selgema pildi saamiseks hüdroonefroos, on vaja veidi meenutada koerte ja kasside kuseteede struktuuri. Nagu teate, eristatakse anatoomiliselt neerudes kahte kihti: kortikaalne - välimine kiht ja aju - sisemine kiht, milles filtreeritakse ainevahetusproduktidega küllastunud veri ja moodustub uriin. See siseneb pidevalt neeruvaagnasse, kust omakorda lahkub kusejuha, mis ühendab neeru põiega. Seega, kui kusejuha läbilaskvus on halvenenud, koguneb pidevalt tekkiv uriin vaagnasse, mis viib selle märkimisväärse laienemiseni. Samal ajal suureneb ka kusejuha luumen.
Riis. Nr 2 Näide ühepoolselt voolavast hüdroonefroosist koeral (parem neer) koos kusejuha proksimaalse osa blokeerimisega (nool)
Põhjused
Peatume üksikasjalikumalt teguritel, mis viivad koerte ja kasside kuseteede süsteemi selle patoloogilise seisundini. On kaasasündinud defekte ja omandatud patoloogiate põhjused vaagnasüsteemis ja kusejuhades. Kaasasündinud kõrvalekalded hõlmavad järgmist: neeruarteri lisatarvikud, kusejuha ektopia, ureterotseel (kusejuha seina herniasarnane väljaulatuvus, mis on tingitud selle ahenemisest).
Teised põhjused on järgmised:
1. Urolitiaas ja uroloogiline sündroom. Nende patoloogiate korral tekib kusejuhade või kuseteede aluseks olevate (distaalsete) osade korral obstruktsioon mineraalse kivi või limaskestaga.
Sellisel juhul on tekkinud takistuse raskusaste astmeline. Näiteks kui distaalsete kuseteede ja uriinivoolu ummistumine toimub rõhu tõttu ülevoolavas põies tagasiulatuvalt (vastupidises suunas) läbi kusejuhade vaagnani ja viib selle laienemiseni (püelektaas). Sellisel juhul leevendab kusiti erakorraline kateteriseerimine või perineaalse uretrostoomia moodustumine obstruktsiooni sümptomeid ja uriini väljavool neeruvaagnast jätkub. Teises olukorras, kui kivimite lokaliseerimine ilmneb otse kusejuha valendikus, suurenevad püeloektaasia ja sellele järgneva hüdronefroosi sümptomid palju kiiremini.
2. Kusejuha iatrogeenne ligeerimine. See tekib tüsistusena pärast kõhuorganite kirurgilisi operatsioone. Näiteks keisrilõike, emaste kastreerimise (ovariohüsterektoomia), krüptorhideede kastreerimise või tsüstoomia abil. Kusejuha ligeerimist hõlbustab kuseteede ja suguelundite anatoomilise asukoha muutumine nende põletiku, prolapsi, kasvaja infiltratsiooni ajal, mille käigus kusejuhad on kaasatud. Seetõttu on oluline roll operatsioonijärgse hüdroonefroosi ennetamisel operatiivkirurgi kogemus ja tema teadmised kõhuorganite topograafilistest ühendustest erinevates patoloogilistes protsessides.
3. Kleepumisprotsess või liimhaigus. Adhesioonid on sidekoe (cicatricial) adhesioonid, mis tekivad tihedalt asetsevate elundite vahel. Kleepumisprotsess moodustub peritoniidi tagajärjel, s.t. kõhukelme ärritus ja põletik - spetsiifiline membraan, mis katab kõhuõõne siseseina ja siseorganite pinda. Seega võivad vaagnapiirkonna elundite vahel tekkinud adhesioonid avaldada kusejuha mis tahes osale välist survet ja kitsendada või täielikult blokeerida selle luumenit.
4.K muud, kõige haruldasemad põhjused hõlmavad kusiti spasmi, kusejuhade spasme raseduse ajal; kasvajad, mis põhjustavad kusejuhade kõverdumist jne.
Patogenees
Neeru hüdroonefrootilise degeneratsiooni arengu mehhanism on kõigil juhtudel sama, olenemata selle põhjustanud põhjusest. Neerudes toimuvatel muutustel on teatud järjestus; esimeses etapis põhjustab uriini takistatud väljavool rõhu suurenemist vaagnaõõnes. Koos sellega venitatakse neerukauss ja funktsionaalsed võimed kompenseeritakse neeru struktuuriüksuste arvu aktiivse suurenemisega (II staadium). Selles etapis on muutused neerudes õigeaegse sekkumisega pöörduvad.
Pikaajalise obstruktsiooni korral areneb järk-järgult dekompenseeriv staadium (III), kus toimub tasside seinte hõrenemine ja vaagna järsk laienemine. Selles etapis suureneb neer oluliselt, kortikaalne kiht on järsult hõrenenud, neerufunktsioon on vaevu jälgitav või puudub. Samal ajal väljendub töötava neerukoe hüpotroofia, uriini filtreerimishäired ja vereringe glomerulaarides, mis põhjustab kudede hüpoksiat (isheemiat) ja lõppkokkuvõttes neeruparenhüümi surma (IV staadium).
Eristada ühe- ja kahepoolseid hüdroonefrootilisi kahjustusi. Kahepoolse (kahepoolse) hüdronefroosi korral vajab loom kiiret kirurgilist sekkumist, vastasel juhul võib loom esimese kahe päeva jooksul ägeda neerupuudulikkuse tõttu surra. Kahepoolset hüdroonefroosi põhjustab harva kahepoolne kusejuha kaasamine. Sagedamini tekib see siis, kui rikutakse uriini väljavoolu põiest. Monolateraalne (ühepoolne) hüdronefroos, erinevalt kahepoolsest, on algstaadiumis asümptomaatiline ja looma omanikele nähtamatu; sageli tuvastatakse selline kahjustatud neer rutiinse ultraheliuuringu käigus.
Embrüonaalse arengu käigus tekkisid emasloomadel tihedad anatoomilised sidemed kuseteede ja suguelundite vahel, mis määrab kindlaks põie ja kusejuhade iatrogeense vigastuse võimaliku tõenäosuse sünnitus- ja günekoloogiliste operatsioonide ajal. Veelgi enam, kui põievigastust on operatsiooni ajal reeglina üsna lihtne ära tunda ja meetmeid võtta, on kusejuhade lüüasaamist õigel ajal raske kindlaks teha. Sellega seoses võib looma tervise taastamine pikka aega edasi lükata ja ravi nõuab korduvaid kirurgilisi sekkumisi. Nende operatsioonide tulemusi ennustatakse ettevaatlikuks või ebasoodsaks, suure tõenäosusega neerukahjustus.
Diagnostika
Hüdronefroosi diagnoosimine ilma spetsiaalsete visuaalsete uurimismeetoditeta on väga raske, kuna pole ühtegi sümptomit, mis näitaks 100% täpsusega selle haiguse esinemist, eriti varases staadiumis. Ja isegi vere ja uriini laboratoorsel analüüsil ei ole prekliinilises staadiumis nende näitajates konkreetseid kõrvalekaldeid. Seetõttu on sel juhul valitud meetodid ultraheli diagnostika, urokontrastne röntgenograafia, arvutatud ja magnetresonantstomograafia. Kuid looma põhjalik uurimine aitab kaasa haiguse tervikliku pildi hindamisele. Mille puhul võetakse arvesse visuaalse ja laboratoorse diagnostika andmeid, andes mitte ainult teavet neerude morfoloogilise seisundi kohta, vaid ka nakkuse olemasolu või puudumise kohta, samuti kaudselt neerude funktsionaalse võime kohta. Uuringu ulatus määratakse igal juhul sõltuvalt kliinilisest pildist. Kas neer töötab endiselt, kas on mõtet seda päästa või tuleb see eemaldada? Kõigile neile küsimustele saab vastata mitmete ülaltoodud uuringutega. Ainult kogu saadud teavet analüüsides saab arst teha õige otsuse ja koostada ratsionaalse raviplaani.
Ultraheli on hüdronefroosi diagnoosimisel hädavajalik. Enamikul haigetest loomadest avastati hüdronefroos esmakordselt rutiinse ultraheliuuringu käigus või kogemata erinevate haiguste uurimisel. Ultraheliga uuritakse püelokalitseaalsüsteemi muutuste gradatsiooni, neerukoore ja medulla suurust (joon. Nr 3, nr 4), samuti teise neeru seisundit.
Riis. Nr 3 Ultrascanogram III etapi hüdroonefroos koer, mis näitab selgelt järsk laienemine vaagna-vaagna süsteemi ja kusejuha. Kortikaalse kihi hõrenemine ja medulla atroofia.
Riis. №4 Kroonilise hüdronefroosi ultraheliuuring koos neeru medulla olulise atroofiaga. Selline neeruarhitektuuri deformatsioon on võimalik ainult pikaajalise obstruktsiooni korral.
Radiograafia on hüdroonefroosi tervikliku diagnoosi alus. See meetod, nagu ultraheli, on materiaalselt kättesaadav, ohutu ja väga informatiivne. Tavalistel röntgenipiltidel on võimalik visualiseerida neerude suuruse suurenemist. Ekskretoorne kontrast-urograafia võimaldab hinnata iga neeru funktsiooni, puhver-vaagna süsteemi seisundit ja kusejuha läbilaskvust (joonis nr 5).
Riis. №5 Neeru- ja kuseteede piirkonna üldisest röntgenuuringust intravenoosse urograafia meetodil selgus (nooled): parema neeru suuruse märkimisväärne suurenemine, püelokalitseaalse süsteemi ektaasia; kusejuha on väga keerdunud ja tohutu suurusega, on see peaaegu kogu pikkuses kontrastne, seetõttu on distaalse obstruktsiooni olemasolu kõige tõenäolisem.
Ravi
Hüdronefroosi ravi algab põhjaliku diagnoosiga - tekkinud patoloogilise seisundi põhjuse otsimisega. Hüdronefroosi diagnoosimisel ja ravimisel on hädavajalik haige looma omanike täielik ja usaldusväärne anamnees! On vaja anda teavet urolitiaasi, tsüstiidi ja kõhuorganite operatsioonide ajaloo kohta. Otsus kahjustatud elundi eemaldamiseks või säilitamiseks sõltub tuvastatud hüdroonefroosi staadiumist ja nakkuse tüsistuste olemasolust!
Kui neer on oma funktsiooni kaotanud ja läbinud kroonilise infektsiooni ning saanud ka arteriaalse hüpertensiooni allikaks, on vajalik erakorraline nefrektoomia - neeru täielik eemaldamine.
Kusejuha vigastuse jaoks ei ole spetsiifilist ravimravi. Siiski, kui on olemas võimalus neeru säilitada, on näidustatud hüdronefroosi kirurgiline ravi, mille puhul elimineeritakse kusejuha ahenemine.
Sõltuvalt põhjusest, tüübist, kursuse kestusest ja obstruktsiooni piirkonnast võib kirurgiline ravi varieeruda vasaku ligatuuri tavalisest väljalõikamisest kuni konkreetse anastomoosi tekkimiseni.
Kui operatsiooni käigus leitakse juhuslikult lahkunud kusejuha ligatuur, tuleb see viivitamatult eemaldada. Kui kusejuha uurimisel säilitatakse selle kontraktiilsus, hinnatakse kahjustust minimaalseks, siis puuduvad täiendavate manipulatsioonide näidustused ja see peaks piirduma patsiendi tavapärase jälgimisega operatsioonijärgsel perioodil.
Kui diagnostiline laparotoomia / scopy näitab kusejuha seina isheemiat või selle terviklikkuse rikkumist, on näidustatud kusejuha stentimine. Stent asetatakse kusejuhasse ja see on alus, millel see taastub. Stent tagab uriini evakueerimise vaagnast otse põide. Stent on tugi, mille luumenit ei ole võimalik kitsendada, välistades seeläbi kusejuha uuesti ahenemise tõenäosuse.
Prognoos
Soodne tulemus on võimalik esimesel ja teisel etapil ilmnenud ühepoolse hüdroonefroosiga loomadel, kes saavad õigeaegse kirurgilise sekkumise; ettevaatlik ja ebasoodne, mõlema neeru hüdroonefroosiga, komplitseeritud infektsiooni ja kroonilise neerupuudulikkusega.
Bibliograafia
- Denisenko, V.N. Koerte ja kasside kuseteede haigused: praktiline juhend / V.N. Denisenko, Yu.S. Kruglova, E.A. Caesarev. - M.: "Zoomedlit", 2009. - 236 lk.
- Niesterok, C & Köhler, Claudia & Alef, Michaele & Kiefer, Ingmar. (2016). Hüdronefroosi põhjused koertel ja kassidel. Ultraschall in der Medizin - European Journal of Ultrasound
- Naber, KG & Madsen, PO (1974) Neerufunktsioon kroonilise hüdronefroosi korral koos infektsiooniga ja ilma ning lümfisüsteemi roll: eksperimentaalne uuring koertega.
- Lanz OI, Waldron DR (2000) Neeru- ja kusejuhaoperatsioon koertel. Clin Techniques Small Anim Pract 15: 1-10.
Kui palute igal veterinaararstil nimetada kasside nõrgim koht, on vastus sama -. Tõenäoliselt pole kasse, kellel poleks selle elundiga probleeme. Mõnel juhul on need probleemid kaasasündinud, teistel - omandatud. Ühel või teisel viisil ilmnevad vanusega struktuurimuutused neerudes ja nende töö häired igal lemmikloomal. Lihtsalt mõned neist on tähtsusetud, teised aga paraku ...
Miks on see nõrk koht?
Statistika kohaselt põevad kassid palju sagedamini neeruhaigust kui teised loomad, näiteks kolm korda sagedamini kui koerad. Miks? Seda on raske kindlalt öelda. Tõenäoliselt jällegi selle ajaloolise päritolu tõttu.
Võimalus leppida väikese koguse veega, mida aeg -ajalt saab, on kodukassid võlgu oma esivanematele - Aafrika kõrbekassidele. Sellest ka vee tasakaalu tasakaalustamatus (eriti kuiva toidu tarbimisel ja ebapiisava joomise korral).
Võib -olla mängib rolli ka kasside kuseteede anatoomiline struktuur - pikk ja kitsas kolme kitsendusega kusiti põhjustab sageli kusiti ummistusi ning uriini eritumata jätmine koormab neere koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.
Üldiselt on kõik kasside urogenitaalsüsteemi haigused mitmesugused neerupõletikud, jne. omavahel seotud ja provotseerivad üksteist ning kõik mõjutab neere. Seetõttu peaks kõigil kassiomanikel olema selle elundi kohta aimu ja nad peaksid teadma, milleni ebaõnnestumine tema töös viib.
Miks on vaja neere?
Neerud on paarisorgan (neid on kehas kaks), mis täidavad paljusid erinevaid funktsioone: hormonaalsed, vere happesuse ja elektrolüütide koostise säilitamiseks ning vererõhu reguleerimiseks. Kuid neerude peamine ülesanne on ainevahetusproduktide filtreerimine. Neerud puhastavad pidevalt toksiine ja säilitavad kehas vajaliku koguse vett. Võõrutus viiakse läbi uriini moodustumise ja eritumise teel selles lahustunud kahjulike ainetega.
Neer on oa kujuga. Väljaspool on see kaetud tiheda kapsliga, sees on otse neerukude kiht. Kui te ei süvene anatoomilistesse üksikasjadesse, võib neeru tinglikult jagada kaheks funktsionaalseks osaks: neerukude ise vastutab vere filtreerimise eest uriini moodustumisega ja tups -vaagnasüsteem - uriini kogunemise ja eritumise eest. sellest moodustus uriin.
Neerud koosnevad väikestest struktuuriüksustest, mida nimetatakse nefroniteks. Neis toimub uriini moodustumise protsess. Loomulikult filtreerib üks nefron verd ja tekitab väga väikese koguse uriini, kuid kui arvestada, et neid on igas neerus umbes 200 000, siis on tulemuseks liitrid.
Nüüd kõige tähtsam: neerud ei ole võimelised taastuma! Nefronite arv kehas on sünnist saati omane, uued ei "kasva". Ja kui nefron suri, on see pöördumatu.
Neeruhaigus kassidel ja kassidel
Neeruhaigus võib olla äge või krooniline, kaasasündinud või omandatud.
Pärilik (geneetiline) neeruhaigus on teatud tõugudel tavaline, näiteks neeru amüloidoos (valgu-süsivesikute metabolismi rikkumine koos amüloidi-valgu-polüsahhariidühendi-neerukoesse sadestumisega) esineb Abessiinia ja Somaalia tõugu kassidel ja polütsüstiline(tsüstid tekivad ja suurenevad järk -järgult neerudes) - Pärsia, Himaalaja ja eksootilistel kassidel.
Kaasasündinud kõrvalekalded võivad hõlmata ka neeru aplaasia (üks või mõlemad neerud on sündides puudu) ja neeru düsplaasia (neerude patoloogiline areng).
Terav haigused tekivad äkki, näiteks kõhutrauma, suure verekaotuse või dehüdratsiooni, kusiti ummistuse, infektsiooni tekke, mürgistuse tagajärjel (eriti ohtlik on antifriis). Need nõuavad nii elundi enda kui ka selle kahjustuse põhjuste intensiivset ravi. Kui haigus haaratakse alguses, on prognoos soodne.
Krooniline Haigused arenevad järk -järgult ja vajavad pidevat toetavat ravi. Tavaliselt arenevad need aja jooksul ja viivad lõpuks kurva lõpuni.
Seda tüüpi haiguste vahel on väga õhuke piir. Äge vorm võib kiiresti muutuda krooniliseks!
Jade
(püelonefriit, glomerunefriit, hüdronefriit) - põletikulised ja bakteriaalsed neeruhaigused. Kuna neerud filtreerivad verd pidevalt, satub sellest pärinev infektsioon neerudesse.
Neerupuudulikkus
- kõigi neerufunktsioonide kahjustuse sündroom (!), mis põhjustab vee, elektrolüütide, lämmastiku- ja muud tüüpi ainevahetuse häireid. Seda iseloomustab märkimisväärne osa nefronite järkjärguline kahjustus ja nende järkjärguline asendamine sidekoega. Krooniline neerupuudulikkus (CRF) on juba looma jaoks kohtuotsus (kuigi see otsus võib olla hea edasilükkamine).
Mis on salakaval neeruhaigus:
- Hiline tuvastamine Paljud neeruhaigused võivad varjatud või kustutatud kujul kesta pikka aega ja tunda end hilja, ei, väga hilja ja mõnikord liiga hilja ... Häired neerude töös ei põhjusta loomale valu (tõenäoliselt asjata!) Ja ärge andke end ära, sest terve osa talub kergesti lisakoormust. Kuni teatud punktini.
Sageli juhtub see nii: 10% nefronitest suri - midagi ei juhtu, 20% suri - midagi ei juhtu, 40% - jälle mitte midagi, 50% - kass on natuke "kurb", ei söönud hästi, hästi juhtub, 60% - kass oli mitu päeva unine, sõi natuke lemmiktoitu, oksendas üks kord, vesine väljaheide - võib -olla peaksite pöörduma arsti poole. Ja arst saab teada, et lemmikloomal töötab ainult 30% neerudest. Ja siis saab kuulutada kolme tähe diagnoosi - krooniline neerupuudulikkus - krooniline neerupuudulikkus.
Seega annavad neeruhaigused sageli tunda alles siis, kui märkimisväärne osa neist on juba pöördumatult surnud!
- Määrdunud sümptomid Neeruhaiguse sümptomid on teiste haiguste puhul tavalised, mistõttu on diagnoos raske.
Kasside ja kasside neeruhaiguse sümptomid:
Suurenenud janu, rikkalik urineerimine, dehüdratsioon, kõhulahtisus, oksendamine, letargia, kehakaalu langus, aneemia (kahvatu limaskestad), hambaprobleemid (igeme- ja keelehaavandid, hambakivi, hambahaigus), drooling, suu lõhn (mõnikord ammoniaak), juuste halvenemine, võrkkesta irdumine, kõrge vererõhk. Neerupõletiku korral võib tunnetamisel tekkida palavik ja valulikkus.
Natuke täpsemalt:
Neeruhaiguse põhjused:
Sageli ei ole võimalik haiguse põhjuseid täpselt kindlaks teha. Kõige tüüpilisemad on: vanus, geneetiline eelsoodumus või kaasasündinud anomaalia, ökoloogia, nakkus- ja süsteemsed haigused (näiteks suhkurtõbi), mürgistus, trauma, tasakaalustamata toitumine.
Kõik üle 7 -aastased loomad on ohus. Neid peaks igal aastal kontrollima veterinaararst, vere, uriini, ultraheli ja vererõhu testid.
Diagnostika:
Kliinilised testid aitavad diagnoosida neeruhaigusi. Uriini analüüs näitab selle kontsentratsiooni, neerude võimet organismist jääkaineid eemaldada, vereanalüüsi - kreatiniini ja karbamiidi taset (kõrged väärtused näitavad neerufunktsiooni langust), ultraheli - muutusi neeru suurus.
Kõrget vererõhku, võrkkesta irdumist, hambaprobleeme jne koos diagnostiliste testidega võib pidada neeruhaiguse sümptomiteks.
Kahjuks ei pruugi vere- ja uriinianalüüsid näidata neerufunktsiooni häireid enne, kui nad on kaotanud üle poole oma normaalsest funktsioonist. Varasemaks diagnoosimiseks võite kasutada kreatiniini suhet uriinis ja veres - CFP (neerude kontsentreeriv funktsioon). Tervetel loomadel on CFP suurem või võrdne 100%.
Püelonefriidi korral kasutatakse uriinikultuuri, et teha kindlaks, kas bakterid on vastuvõtlikud konkreetsele antibiootikumile.
Ravi
1. Esiteks on ravi suunatud põhihaiguse tuvastamine ja kõrvaldamine põhjustab neerukahjustust (kui see on muidugi võimalik).
Geneetiliste ja kaasasündinud neerude anomaaliate korral viiakse läbi ainult sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on säilitada normaalne elatustase.
Neeruinfektsioone (nagu püelonefriit) ravitakse tavaliselt pika antibiootikumikuuriga.
Glomerulonefriidi raviks võib kasutada glükokortikoide ja tsütostaatikume.
2. Kuna neeruhaigus märkimisväärne arv nefroone on kahjustatud, ülimalt oluline kõrvaldada nende töövõimetuse tagajärjed.
Dehüdratsiooni ja elektrolüütide häirete kõrvaldamiseks, mürgistuse leevendamiseks (mürgistus mürgiste ainevahetusproduktidega), kasutatakse intravenoosseid ja subkutaanseid infusioone (tilgutid).
Samuti vajate pidevat toetavat ravi kaasnevate sümptomite leevendamiseks: aneemia, kõrge vererõhk, gastriit, kuseteede infektsioonid, atsidoos, anoreksia, suurenenud kaaliumisisaldus veres (seega lihasnõrkus ja südame rütmihäired), ebanormaalne maksafunktsioon, südame aktiivsus jne. .
3. See on vajalik vähendada ülejäänud nefronite koormust... Siin mängib suurt rolli dieediteraapia ja vedeliku tarbimise kontroll.
Valgud (valk) annavad neerudele suurema koormuse. Neerupuudulikkuse korral peaks dieet sisaldama vähe valku, fosforit ja naatriumi, olles samal ajal tasakaalustatud ja toitev toit. Loomulikult on lihtsaim viis kasutada valmis veterinaarseid dieete.
Prognoos: Kõik hilinenud ravi ja retsidiividega neeruhaigused muutuvad lõpuks krooniliseks neerupuudulikkuseks - sündroomiks, mis viib surma. AGA! Õige toetav teraapia aeglustab oluliselt haiguse progresseerumist, tagab looma hea kvaliteedi ja pikaealisuse.
Neerud on väga tõsised! Seetõttu ei looda me selle elundi haiguse kahtluse korral, et kõik "laheneb" iseenesest, me ei ravi ise, vaid jookseme kohe veterinaarkliinikusse. Kui lemmikloom on üle seitsme aasta vana, siis külastame kord aastas (või eelistatavalt kahte) loomaarsti põhjalikuks ennetavaks läbivaatuseks.
P.S. Minu kass Kuzya (16 -aastane) on kaheaastase kogemusega HePeeNschik. Neeruprobleemid avastati juhuslikult, kui nad tulid hambaid pesema ning neile tehti sisse- ja anesteesia test. Enne seda haigust isegi ei kahtlustatud. Veel natuke ja kõik oleks täiesti kurb. Kindlasti diagnoosige regulaarselt vanemaid loomi !!!
Täna läbisime veel ühe täieliku eksami. Kõik elundid on heas seisukorras, välja arvatud neerud. Ühel neerul on suurus ja kuju muutunud, teine on parem. Mõlemal on ülemise ajukoore märkimisväärne paksenemine, madal verevool. Vereanalüüside kohaselt - karbamiidi ja kreatiniini sisalduse suurenemine. Väga kõrge vererõhk.
Ettenähtud: rõhu alandamiseks - amlodipiin + vasotoop, proteiinipuuduse korvamiseks - ketosteriil (Kuzya on neerude dieedil olnud kaks aastat). Kõik ravimid - vastavalt skeemile ja pikale kursusele, võib -olla kogu eluks.
(24
hinnangud, keskmine: 4,71
5st)
Esialgu võib neerude hüdronefroos kassidel olla asümptomaatiline ja kliinilised tunnused ilmnevad haiguse kaugelearenenud staadiumis. Patoloogiat iseloomustab kuseteede funktsiooni rikkumine vaagna laienemise ja neeruparenhüümi atroofia taustal. Registreeritakse neeru suurenemine ja muud patoloogilised muutused, mis nõuavad kohest ravi. Kassi hüdronefroosiga saab hakkama ainult veterinaararst, kes valib terapeutilised meetmed pärast diagnostiliste protseduuride läbiviimist.
Peamised põhjused
Loomaarstide sõnul peetakse neeruvaagna laienemise peamiseks allikaks põletikulisi protsesse, mis mõjutavad negatiivselt kuseteede struktuuri.
Hüdronefroos võib olla ühe- ja kahepoolne, mille korral kassil on kahjustatud üks neer või mõlemad. Haiguse teist vormi on raskem ravida, kuna see toob kaasa tõsisemaid struktuurimuutusi. Hüdronefroosi arengut mõjutavad järgmised tegurid:
- liiklusõnnetustes, teiste loomade hammustuste, kukkumiste või verevalumite korral tekkinud mehaanilised vigastused;
- kivide moodustumine, mis on seotud kusejuha kattumisega suurte uroliitidega;
- pahaloomulised või healoomulised kasvajad kuseteedes, mis häirivad uriini väljavoolu;
- kassi siseorganite ebanormaalne areng;
- ebapiisav vedeliku tarbimine või halb kvaliteet;
- ülekaal;
- tüsistused, mis tekivad pärast lemmikloomade steriliseerimist või muud kirurgilist sekkumist.
Kuidas see avaldub?
Haiguse progresseerudes töötavad kuseteede organid üha halvemini. Kasside neeruhaigusel on erinevad sümptomid sõltuvalt hüdroonefroosi staadiumist. Haiguse peamised etapid ja patoloogilised muutused on esitatud tabelis:
Esialgsetel etappidel ei suuda omanikud alati õigeaegselt hüdroonefroosi määrata ja arstiga nõu pidada. Sümptomid tekivad tavaliselt hiljem, kui haigust on raskem ravida. Kasside ja kasside häirete puhul on iseloomulikud järgmised patoloogilised tunnused:
Sellise patoloogia korral võib loomal olla kehatemperatuuri tõus. - laienenud kõhuõõne;
- lemmiklooma kehatemperatuuri tõus;
- söömisest keeldumine;
- verised laigud uriinis;
- urineerimise hilinemine.
Diagnostilised protseduurid
Hüdronefroosi tuvastamiseks peate võtma ühendust veterinaarkliinikuga, kuna neeruhaigust on peaaegu võimatu iseseisvalt määrata, eriti varases staadiumis. Veterinaararst viib lemmiklooma visuaalselt läbi ja kogub üksikasjalikku ajalugu. Patoloogilise protsessi põhjuste ja hüdronefroosi astme kindlaksmääramiseks on võimalik kasutada järgmisi diagnostilisi protseduure:
- neerude ultraheli diagnostika;
- radiograafia;
- kontrastne ekskretoorne urograafiline uuring;
- uriini laboratoorsed uuringud.
Vajalik ravi
Loomaarst I. G. Sharabrini sõnul ei ole kahepoolset tüüpi kasside hüdronefroosi ravi efektiivne, samas kui ühepoolset tüüpi haigust saab ravida varajase diagnoosimisega.
Enamasti nõuab see patoloogia kirurgilist ravi. Reeglina on peamine terapeutiline meede kirurgia, mille käigus kahjustatud paaritatud elund lõigatakse täielikult või osaliselt välja. Sageli tehakse urotrostoomia ja arenenumal kujul on neer edukas. Selline radikaalne operatsioon on näidustatud järgmistel juhtudel:
- neeru parenhüümi atroofia;
- hemodünaamilised probleemid;
- uriini kinnipidamine;
- ravimteraapia ebaefektiivsus.
Kindla hüdroonefroosiga kassid peavad jälgima oma toitumist ja võtma ravimeid. Ravi aitab leevendada neeruhaiguse ebameeldivaid sümptomeid ja parandada kuseteede funktsiooni. Sellised terapeutilised meetmed on vajalikud mitte ainult patoloogilise protsessi varases staadiumis, vaid ka pärast operatsiooni.
Hüdronefroos- neeruhaigus, mida iseloomustab vaagna-vaagna süsteemi laienemine, neeruparenhüümi atroofia ja kõigi neeru põhifunktsioonide järkjärguline halvenemine, mis on tingitud uriini väljavoolust neerust, samuti vereringe halvenemine.
Kaasaegses praktikas on kahte tüüpi hüdronefroosi: esmane ja sekundaarne.
Esmane või kaasasündinud hüdronefroos areneb vaagna-kusejuha segmendi piirkonna kaasasündinud takistuste (kusejuha ektopia, stenoos, kusejuha atresia) tagajärjel.
Sekundaarne või omandatud hüdronefroos on tavaliselt mis tahes haiguse (urolitiaas, neeru-, vaagna-, kusejuha-, põie-, põie traumaatiline kahjustus, kõhu- ja vaagnaõõne neoplasmid, eesnäärme hüpertroofia jne) tagajärg.
Hüdronefroos võib olla kas ühepoolne, kui üks neerudest on kahjustatud, või kahepoolne, kus mõlemad neerud on kahjustatud. Obstruktsiooni olemasolu kusejuhade segmendi tasemel viib ühepoolse hüdronefroosi tekkeni ja kusjuures põie kaela või kusiti obstruktsiooniga tekib kahepoolne hüdronefroos.
Kuseteede erinevates osades tekivad ja hüdronefroosi tekkimist põhjustavad takistused on klassifitseeritud:
Takistused kusiti, kusiti ja põie korral (uroliidid, kasvajad, trombid ja hematoomid pärast traumat jne)
Takistused kusejuhas või väljaspool selle luumenit (kasvajad, uroliidid, kusejuha divertikulaarid, kõhuõõne või retroperitoneaalse ruumi neoplasmid, traumast tingitud hematoomid, adhesioonid pärast operatsiooni)
Kusejuha asendi häired (keerdumine või keerdumine, kaasasündinud kusejuha atreesia, kaasasündinud stenoos või pikaajaline põletikuline protsess, ektopia)
Takistused vaagna valendikus - neerukivid, neoplasmid, verehüübed pärast vigastusi ja hematoomid.
Hüdronefroos jaguneb kolmeks etapiks:
1. etapp- ainult vaagna laienemine (püelektasia) koos kerge neerufunktsiooni häirega.
2. etapp- vaagna laienemine ja neeruparenhüümi paksuse vähenemine ning selle funktsiooni oluline rikkumine.
3. etapp- neeru parenhüümi terav atroofia ja selle muutumine õhukese seinaga kotiks. Hüdronefroosi arenguga võib liituda sekundaarne mikrofloora, mis provotseerib neerude sekundaarsete põletikuliste haiguste (sekundaarne püelonefriit) arengut.
Kui neerude sisemine struktuur muutub, on häiritud ka selle hemodünaamika. Suurenenud intraparenhümaalne rõhk ja elundi turse põhjustavad neerupealiste veresoonte kokkusurumist ning verevoolu ja vererõhu suurenemist neis. Vereringe rikkumine neeru kortikaalsete ja medullaarsete kihtide kapillaarides põhjustab neerude hapnikuvaegust ja kudede ainevahetuse häireid, mis omakorda aitab kaasa neerukoore atroofilistele muutustele.
Niisiis, kuidas saate teada, kas teie lemmikloomal on nii tõsine seisund? Hüdronefroos on varases staadiumis sageli asümptomaatiline, eriti loomadel. Kahjuks ei ole kliinilised sümptomid mittespetsiifilised ja nendega kaasneb kõige sagedamini apaatia, letargia, võimalik kehatemperatuuri tõus, toitmisest keeldumine, võib -olla suurenenud janu, spetsiifiline lõhn suust ja oksendamine (koos raske ureemia tekkega). Mida kauem hüdronefroos areneb, seda halvemini tunneb loom end. Mürgistus oma ainevahetusproduktidega kasvab. Äge postrenaalne
Sageli arvab omanik, et me räägime seedetrakti mürgistusest või patoloogiast (toidust keeldumine), ja kui diagnoos pole piisavalt täpne, ravitakse täiesti erinevat patoloogiat. Sellisel juhul võib vale diagnoosi roll loomale saatuslikuks saada, kuna hüdronefroosi arenedes võib loendamine võtta tunde.
Riskirühma kuuluvad loomad
Hiljuti vigastatud (kukkumine kõrgelt põrandalt, auto vigastus, peksmine, teiste loomade hammustamine),
Kõigepealt uuritakse looma, palpeeritakse ja kogutakse üksikasjalik anamnees, seejärel võetakse vere, võimaluse korral uriinianalüüs, seejärel viiakse läbi täiendav diagnostika: see on kohustuslik, võimalik, et kontrastseeritava urograafia. Hüdronefroosi arengu varases staadiumis on väljaheite urograafia tundlikum ja annab aimu neerude sekretoorsest funktsioonist. Ultraheliuuring on usaldusväärsem hüdronefroosi mõõduka ja raske vormi korral (etapid 2-3).
Pärast looma täielikku uurimist ja laborikatsete tulemuste saamist teeb arst ennustusi ja valib ravimeetodid. Ravi võib olla nii konservatiivne (patoloogia arengu algstaadiumis, sõltuvalt selle põhjusest) kui ka operatiivne, kui neer on struktuurselt tõsiselt muutunud ja kahjustatud või selle funktsioon puudub.
Kui kahepoolne hüdronefroos areneb kusejuhade obstruktsiooni või kusiti obstruktsiooni tõttu, võib loom kiiresti surra ägeda postrenaalse neerupuudulikkuse tõttu isegi enne neeruparenhüümi olulise atroofia tekkimist. Samal ajal võib ultraheli abil tuvastada neerudes mitte nii olulisi struktuurimuutusi. Ühepoolse kusejuha obstruktsiooni korral põhjustavad kahjustamata neeru kompenseerivad protsessid selle hüpertroofiat ja kahjustatud neeru hüdronefroosi. Seetõttu on kassiomanikel (eriti neil, kellel on esinenud urolitiaas) väga oluline pöörata tähelepanu oma lemmikloomade urineerimisele, igasugune uriinipeetus üle 12 tunni on kahtlane, uriinipeetus üle ühe päeva on äge. seisund, kus loom tuleb viivitamatult kliinikusse toimetada! Kui äge uriinipeetus tuvastatakse kuseteede ummistuse tõttu uroliitide poolt, tehakse reeglina operatiivne sekkumine - laiendav ureetrostoomia. Suurte uroliitide olemasolul põies eemaldatakse need viivitamatult põie sisselõike kaudu. 3. astme ühepoolse hüdroonefroosi avastamisel eemaldatakse reeglina kahjustatud neer, tingimusel et teise neeru struktuur ja funktsioon on normaalsed. Kui tuvastatakse põie või kusejuha neoplasm, sõltub ravi histoloogilise või tsütoloogilise uuringu tulemustest. Igal juhul tehakse ravimeetod ja otsus kirurgilise sekkumise kohta individuaalselt vastavalt looma seisundile kliinikusse vastuvõtmise ajal.
Kokkuvõtteks tahaksin lisada, et meie armastatud lemmikloomade tervis on meie kätes ja mida tähelepanelikumad me neile oleme, seda parem on nende elukvaliteet. Armastus meie loomade vastu seisneb ka nende tervise eest hoolitsemises.
Laadimine ...