Neeruhaiguse diagnoos põhineb patsiendi küsitlemisel, tema kaebuste selgitamisel, füüsiliste, laboratoorsete, röntgeni- ja instrumentaaluuringute andmetel.
Intervjueerimisel selgitavad nad välja valu asukoha ja olemuse, nende kiirguse, urineerimishäirete olemasolu, vere või mäda väljanägemise määramise uriinis. Uurige põhjalikult haiguse ajalugu, trauma olemasolu, varasemaid haigusi.
Patsiendi uurimisel on mõnikord võimalik kindlaks teha eesmise-külgmise kõhu seina väljaulatuvus hüpohondriumis suurenemise tõttu (kasvaja, hüdronefroos). Neerude sondeerimine toimub siis, kui patsient on sügava hingeõhu ajal painutatud jalgadega selili. Sondeerimine toimub kahe käega - vasaku neeru tunnetamisel viiakse parem käsi patsiendi nimmepiirkonna alla ja vasak käsi hüpohondriumile ning sõrmed viiakse sissehingamisel kokku.
Neerude sondeerimist saab teha ka siis, kui patsient on tema poolel. See meetod aitab diagnoosida neeru prolapsi. Tervetel inimestel ei ole neerud käegakatsutavad; langetatud neer on määratletud kui liikuv, elastne ovaalne keha, mis liigub ülespoole. Neerukasvaja on määratletud kui tihe, tükiline, istuv moodustis, mis on valus. Suurenenud sileda valus neer määratakse palpatsiooniga hüdroonefroosiga; laienenud mugulakujulised neerud - polütsüstilistega.
Suur diagnostiline väärtus on valu, kui koputate nimmepiirkonda XII ribi all.
Neeruhaiguste diagnoosimisel kasutatakse meetodit neerude vett väljutava ja kontsentreeriva funktsiooni uurimiseks. Vee-eritusfunktsiooni näitaja on päevas eritatava uriini kogus (päevane diurees) võrreldes päevas tarbitava vedeliku kogusega. Kontsentratsioonifunktsioon määratakse uriini erikaalu mõõtmisega üksikute kolmetunniste portsjonitena. Eraldatud uriini koguse märkimisväärne vähenemine - oliguuria (vt), uriini eritumise puudumine - anuuria (vt) või uriini eritumise suurenemine - (vt) on neerufunktsiooni kahjustuse näitaja.
Uriini erikaalu vähenemine (1008–1014) - hüpostenuria, samuti kõhkluseta uriini erikaal - isostenuria on märk neerukontsentratsiooni halvenemisest, mis tavaliselt avaldub mõlema sümptomi kombinatsioonina, s.o isohüpostenuria. Nende funktsioonide selgitamiseks viiakse läbi funktsionaalsed testid - vesiproov (lahjendustest) ja kontsentratsioonikatse. Veetest on järgmine - patsient joob tühja kõhuga 1,5 liitrit vett, seejärel 30 minuti pärast. hakata mõõtma tema poolt eritatava uriini kogust 4 tunni jooksul. Neerude kontsentratsioonifunktsiooni test: patsient tarbib päeva jooksul ainult valgurikast kuiva toitu (liha, muna jne), selle aja jooksul kogutakse hommikul temalt uriini iga 2 tunni järel, mõõtes selle kogus ja erikaal igas portsjonis.
Normaalse neerufunktsiooni korral näitab veetesti kogu väikese joogiveega joodud vedeliku kiiret vabanemist - 1002-1004; kontsentratsiooni testimisel väheneb uriini kogus igas järgmises portsjonis ja erikaal tõuseb 1030 -ni või rohkem.
Zimnitski funktsionaalne test on füsioloogilisem; sellega ei pea te koormusi suure koguse vedelikuga läbi viima ega seda täielikult ära võtma. Tavalise toitumise korral kogutakse patsiendilt uriini iga 3 tunni järel (8 portsjonit); eraldage öö- ja päevaportsjonid, mõõtes uriini kogust ja iga portsjoni erikaalu. Normaalse neerufunktsiooni korral on uriini erikaalu ja koguse kõikumine erinevates osades märkimisväärne ja suurem osa uriinist eritub päeva jooksul. Kõikide portsjonite võrdselt madal erikaal näitab neerufunktsiooni kahjustust.
Oluline neerufunktsiooni uuring on lämmastikku tekitavate toksiinide määramine vereseerumis - nn jääklämmastik, mis tavaliselt sisaldab mitte rohkem kui 40 mg%. Kui jääklämmastiku kogus võib tõusta 100 mg% -ni ja üle selle - asoteemia (vt). Praegu määratakse kliinilises keskkonnas neerufunktsioon peenemate biokeemiliste uuringute abil: kliirensi test ja radioisotoopide uuringud - isotoopide renograafia ja neerud. Isotoopide renograafia meetodi põhimõte on see, et intravenoosselt süstitava radioaktiivse aine kontsentratsioon neerudes registreeritakse välise mõõtmisega, kasutades nimmepiirkonnast neeru piirkonnas asuvat detektorit. Radioaktiivne skaneerimine neerude abil saate määrata nende kuju, suuruse ja fokaalsete kahjustuste esinemise neerudes spetsiaalse seadme abil -. Uroloogiliste haiguste diagnoosimisel on juhtiv roll neerudel, mis peavad algama kuseteede ülevaatega. Enne pildistamist tuleb patsient hoolikalt ette valmistada dieedi ja puhastavate klistiiridega. Ülevaatliku pildi abil saab määrata neerude kontuure, nende asukohta, esinemist või kuseteed. Neerufunktsiooni tuvastamiseks viiakse läbi ekskretsioon (vt), mille käigus enne röntgenuuringut süstitakse veeni kiirgusega läbipaistvat ainet: 20 ml 40% lahust
Neerud on väga oluline paarisorgan, mis vastutab toksiinide kõrvaldamise eest.
Erinevad haigused põhjustavad kõigi kehasüsteemide talitlushäireid.
Seetõttu peaks igaüks teadma, kuidas neere kontrollida, milliseid analüüse teha ja milline arst neere kontrollib.
Kui inimesel on probleeme neerudega, ilmnevad järgmised sümptomid:
- vere (arteriaalse) rõhu regulaarne tõus;
- uriini värvimuutus, lisandite (sealhulgas vere) ilmumine selles ja ebameeldiv lõhn;
- pidev tung urineerida (eriti öösel);
- toodetud uriini mahu vähenemine või suurenemine;
- valu urineerimisel;
- terav või tõmbav valu nimmepiirkonnas;
- jalgade ja näo turse;
- pidev janu ja söögiisu vähenemine;
- õhupuudus.
Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, on soovitatav läbida eksam. Tema abiga saate õigeaegselt tuvastada haiguste arengu alguse. Samuti võib uuringu eeltingimus olla neerude tööd häirivate ravimite võtmine (atsükloviir, biseptool, diureetikumid jne).
Valu nimmepiirkonnas on intensiivsem pärast hüpotermiat või viirushaiguse tekkimist.
Kes on ohus?
Neerude õige toimimine peaks olema mures nende inimeste pärast, kes tarbivad regulaarselt alkohoolseid jooke, suitsetavad, võtavad suure hulga erinevaid ravimeid.
Ebaõige toitumine võib põhjustada ka haiguse arengut. Neeruhaigus on tavaline ülekaalulistel ja diabeediga inimestel.
Diagnostilised meetodid kodus
Kuidas kodus oma neere kontrollida? Täpne diagnoos kodus pole võimalik, kuid mõned tegevused võivad aidata kindlaks teha, kas teil on mõni neeruhaigus. Esiteks pidage meeles, kas olete mures alaseljavalu pärast: terav ja terav valu on neerukoolikute sümptom ja valu näitab haiguse kroonilist kulgu.
Koguge hommikune uriin puhtasse anumasse. On soovitav, et see oleks valge, kuid võite kasutada läbipaistvat. Uurige hoolikalt uriini: see ei tohiks sisaldada võõrkehi, tavaline värv on kollane. Kui märkate uriini värvuse muutust või helveste esinemist, võtke kohe ühendust oma arstiga! Eriti ohtlik on uriini pruun või punane värvumine.
Teine diagnostiline meetod on igapäevase eritunud uriini koguse loendamine. Selleks urineerige ühes anumas 24 tundi, seejärel mõõtke selle sisu kogus.
Tavaliselt eritab inimene päevas umbes 2 liitrit uriini. Kui see näitaja on suurem, näitab see polüuuria, kui vähem, siis oliguuria.
Anuuria korral ei tooda neerud uriini üldse. Kõigi kõrvalekallete korral pöörduge viivitamatult arsti poole.
Teine märk neerufunktsiooni kahjustusest on näo turse. Neid on lihtne märgata laienenud silmalaugude ja kergelt paistes näo järgi. Turse neeruhaiguse korral moodustub väga kiiresti, samal ajal kui nahk on kahvatu. Need võivad ilmneda mitte ainult näol, vaid ka teistel kehaosadel.
Tursega kaasneb sageli üldine halb enesetunne. Kui märkate endas sellist sümptomit, pöörduge arsti poole!
Milliseid teste on vaja neerude kontrollimiseks?
Neeruhaiguste äratundmiseks ja nende töö kontrollimiseks on vaja kliinikus läbida eksam. Kõigepealt pakub spetsialist uriini ja vereanalüüse.
Iga inimene peab iga kuue kuu tagant esitama uriiniproovi. Laboris uuritakse uriini, loendatakse leukotsüütide ja erütrotsüütide arv, määratakse värvus, läbipaistvus ja happesus. Samuti tuvastavad eksperdid patogeensete lisandite olemasolu.
Millist uriinianalüüsi teha neerude kontrollimiseks? Lisaks üldisele analüüsile kasutatakse neeruhaiguste korral veel kahte tüüpi uriinianalüüse:
- Nechiporenko sõnul - paljastab püelonefriidi, põiepõletiku ja muud põletikulised protsessid;
- Bens -Jonesi valgu kohta - selle abil saate tuvastada pahaloomulisi kasvajaid neerudes.
Üldine vereanalüüs
Laboratooriumis võetakse verd veenist ja sõrmest.
Esimesel juhul näitab analüüs kreatiniini ja kusihappe kogust, teisel - põletiku astet (kui see on olemas).
Päeval enne vere annetamist on keelatud alkohoolsete jookide ja ravimite tarbimine.
Kusepõie ultraheliuuring on selle organi patoloogiate uurimiseks kõige tõhusam ja ohutum meetod. ja mida ettevalmistus uuringuks sisaldab, loe edasi.
Õpid kive kusejuhist eemaldama. Samuti kaalume ennetusmeetmeid retsidiivide vältimiseks.
Neurogeenne põis on haigus, mis on seotud närvisüsteemi talitlushäiretega. Selle lingi abil kaalume naiste patoloogia põhjuseid ja sümptomeid.
Täiendavad eksamid
Uriini ja vereanalüüside tulemuste põhjal võib patsiendile määrata täiendavaid uuringuid:
- Selle meetodi abil hindab spetsialist neerude struktuuri. Ultraheli on ohutu isegi väikelastele.
- Röntgen. See võimaldab teil tuvastada erinevaid neoplasme neerudes. Mõnel juhul tehakse patsiendile urograafia. Selleks süstitakse enne protseduuri kontrastaine.
- Stsintigraafia. See meetod, vastupidiselt ultrahelile, võimaldab teil tuvastada mitte ainult elundite suurust, vaid ka funktsionaalseid häireid.
Kõik need meetodid annavad täieliku pildi patsiendi neerude seisundist.
Neeru stsintigraafia
Kõige tavalisemad neeruhaigused ja nende sümptomid
Neerukahjustusi põhjustavaid haigusi on palju, kuid mõned on eriti levinud.
Urolitiaasi haigus
Selle haiguse peamine sümptom on neerukoolikud. See on kivi vabanemise tagajärg neerust kusejuhasse, mis põhjustab uriini väljavoolu rikkumist ja kuseteede seinte vigastamist. Äge valu võib levida kogu vaagnapiirkonda ja mõnikord ka reie siseküljele.
Neerukoolikute all kannatav inimene ei leia sellist asendit, kus valu taanduks. Uriinis täheldatakse vere segunemist, mõnikord on märgatav liiv.
Põletik (tsüstiit, püelonefriit)
Neeru- ja kuseteede põletikuga seotud kõige levinumad haigused on tsüstiit ja püelonefriit.
Nende haiguste korral on patsiendil tugev palavik, letargia ja söögiisu vähenemine.
Valu võib olla nii valutav kui ka äge. Nimmepiirkonnas on raskustunne. Tsüstiidi ja püelonefriidiga kaasneb sageli sage ja valulik urineerimine.
Infektsioonid (glomerulonefriit)
Glomerulonefriit on nakkushaigus. Haiguse varases staadiumis on uriinis märgatav vere lisand ja haiguse progresseerumisel võib täheldada anuuriat (uriini tootmise lõpetamine). Glomerulonefriidi korral on elektrolüütide tasakaal häiritud, tekib ulatuslik turse, kuid neeruhaigustele iseloomulikku valu pole. Kõige tõsisem komplikatsioon on aju ja kopsude turse.
Ennetavad meetmed
Neerud on meie keha loomulik filter, seega on väga oluline nende seisundi eest hoolitseda ja võimalike patoloogiate arengut ennetada.Selleks piisab, kui järgida lihtsaid näpunäiteid ja soovitusi, mis on peamiselt seotud igapäevase toitumise ja elustiiliga.
Siin on nimekiri ennetavatest meetmetest, mis aitavad teil vältida neeruhaiguste teket:
- Piirake oma toidus kõrge valgusisaldusega toitude hulka, mis võivad põhjustada neerukive. Täiskasvanu valgu norm päevas on 0,7 grammi kehakaalu kilogrammi kohta.
- Lõpetage alkohoolsete jookide joomine.
- Söö rohkem neerusõbralikke toite: marju (pohlad, jõhvikad, maasikad, mustikad), arbuusi ja melonit, kibuvitsa, värskeid ürte, köögivilju (kapsas, kurk, kõrvits, paprika), õunu, kala (soovitavalt mereande).
- Järgige oma joomise režiimi. Kui teil ei ole kroonilist neeruhaigust, jooge kuni 1,5 liitrit vett päevas, kuumuses, dehüdratsiooniga (kõhulahtisus ja oksendamine), intensiivse koormusega, see maht suureneb.
- Kõrvaldage igasugune hüpotermia, kuna see suurendab neerude koormust.
- Minge spordiga tegelema (kuid ärge ennast üle koormake, tantsimine ja jooga sobivad neeruhaiguste ennetamiseks).
- Karastada ja tugevdada oma immuunsüsteemi.
- Jälgige oma kehakaalu.
Neerud on üsna tundlik organ, seega peaksite neid ravima suurema tähelepanuga. Kui märkate sümptomeid, mis viitavad neeruhaiguse arengule, pöörduge kindlasti oma arsti poole. Pidage meeles, et haigust on algstaadiumis lihtsam ravida.
Mõnikord võib kuseteede patoloogiate esinemist kahtlustada iseseisvalt. Kui näete uriinis valgeid helbeid, peate diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole. Kas see nähtus võib olla norm?
Miks valutavad neerud raseduse ajal ja mida saab ravina teha, saate teada lingilt.
Video teemal
Nefroloog ütleb teile kindlasti, millised neeruuuringud peate läbima, kui patsient kaebab nimmepiirkonna valu ja kahtlust konkreetse patoloogia esinemise suhtes.
Peamised meetodid on ultraheli ja arvuti uuringud, tehakse ka kromotsüstoskoopia, radiograafia ja urograafia. Kuid kõik algab arsti läbivaatusest ja uriini tarnimisest üldiseks analüüsiks.
Neerude kontrollimise üksikasju ja selle jaoks vajalikke põhiuuringuid on kirjeldatud selles materjalis.
Kuidas arst neere uurib: patsiendi uurimine
Patsiendi läbivaatuse viib arst läbi kaebuste esinemisel peamiselt valu selgroo paremal või vasakul paiknevas nimmepiirkonnas ja düsuuriliste häirete korral.
Neerude uurimise peamine meetod on palpatsioon. Arst viib selle läbi selili või külili lamava patsiendi asendis, määrates kindlaks neerude asukoha ja suuruse, samuti suurendades valu palpatsioonil.
Patsientidel, kellel on ülekaalulisus ja eesmise kõhu seina märkimisväärne rasvkude, on see uuring märkimisväärselt raske või isegi võimatu.
Sümptom Pasternatsky neerude uurimisel on täheldatud (mõnikord positiivne) paljude põletikuliste ja mittepõletikuliste haiguste, neerude ja perirenaalse koe kahjustuste korral.
See sümptom ei ole spetsiifiline ja võib olla tingitud külgnevate elundite ja kudede haigusest: nimme lihased, ribid, pleura, maks, sapipõis, kõhunääre, sooled, pimesool, põrn, suured anumad.
Põhiolemus seisneb valu ilmumises koos kerge koputamisega nimmepiirkonnas. Uuringut on kõige parem teha istudes või seistes.
Neerude uurimise kromotsüstoskoopia
Neerude täieliku uurimise korral on kohustuslik kromotsüstoskoopia. Seda meetodit kasutasid Felker ja Josef 1903. aastal praktikas ning seda kasutatakse täiendava funktsionaalse uurimismeetodina neerude ja ülemiste kuseteede kirurgiliste haiguste korral, samuti neerukoolikute diferentsiaaldiagnostikas koos teiste kõhuorganite ägedate haigustega.
Vastunäidustused on ureetra, munandikoti, eesnäärme ägedad põletikulised haigused.
See uurimismeetod põhineb 2-5 ml 0,4% indigokarmiini lahuse eritumisel neerude kaudu, mida manustatakse patsiendile intravenoosselt või 15 ml intramuskulaarselt. Alustuseks sisestage põisesse tsüstoskoop ja uurige põit.
Neerude ja ülemiste kuseteede normaalse funktsioneerimise korral tungib põie sisse intensiivselt sinine uriinivool (ravimi intravenoosne manustamine 3-5 minutit ja intramuskulaarne manustamine 8-15 minutit). Märgitakse uriini värvuse intensiivsust, kusejuha ava kokkutõmmete sagedust, värvilise uriini voolu väljutamise olemust.
Röntgenograafia neerude uurimiseks
Samuti viiakse neerude põhjaliku uurimisega läbi tavaline radiograafia. See meetod, mis võeti esmakordselt kasutusele 1896. aastal, pole tänapäeval oma tähtsust kaotanud. See annab aimu neerude asukohast, nende suurusest, kivide olemasolust, mis ei võimalda röntgenkiirte läbimist.
Selleks tehakse puhastusklistiir esmalt õhtul uuringu eelõhtul, hommikul uuringu päeval, et vesi puhtaks saada, nii et soolestiku sisu ja gaasid ei anna kõrvalisi varje.
Neerude kontrastne uurimine: väljaheite urograafia
Neerude ekskretoorse urograafia uurimismeetod põhineb neerude võimetel eritada organismi teatud aineid (radioaktiivselt läbipaistmatuid, joodi sisaldavaid), mille tagajärjel tekib neerude ja kuseteede pilt. saadud radiograafial.
Väljaheidete urograafia näidustus on vajadus määrata kõigepealt neerude, vaagna, kusejuhade ja põie anatoomiline ja funktsionaalne (vähemal määral) seisund. Kontrastaineid manustatakse neerude uurimisel peamiselt intravenoosselt.
Peamine vastunäidustus erituva urograafia läbiviimiseks on joodipreparaatide talumatus.
Enne neerude sel viisil uurimist viiakse patsiendi ettevalmistamine läbi samamoodi nagu tavalises röntgenpildis.
Sellegipoolest on seda tüüpi uuringutel mitmeid puudusi, eelkõige vajavad nad patsiendi ettevalmistamist ja patsient saab ise, kuigi väikese annuse röntgenkiirgust. Seetõttu asendatakse kaasaegsemaid eksamitüüpe.
Neeru ultraheli (ultraheli)
Tasub peatuda sellisel neerude uurimise meetodil nagu ultraheli (ultraheli).
Kellelegi pole ammu saladus, et ultraheliuuringuid (ultraheli) kasutatakse meditsiinis üsna laialdaselt, kuna need on patsiendile kahjutud ja muu hulgas kõige kättesaadavamad. Loomulikult kasutatakse ultraheli ka kuseteede, eriti neerude seisundi hindamiseks.
Uuring hõlmab neeru suuruse mõõtmist, selle struktuuri, positsiooni, liikuvuse hindamist. Hinnati, kui see on olemas, neeruvaagna ja -kausside laienemise astet, kivide olemasolu.
Kaasaegsed ultraheli seadmed võimaldavad uurida ka neerude verevoolu. Niisiis, mõõtes vere liikumise kiirust neerude anumates, saab hinnata selle funktsionaalset seisundit.
Eraldi tuleb öelda neerukasvajate avastamise võimaluse kohta. Ja mis on väga oluline, kasvajad on väikesed, kui patsient ei esita kaebusi. Selliste kasvajate avastamine toimub reeglina tavapäraste ennetavate uuringute käigus.
Kahjuks, kui kasvaja hakkab avalduma (valu, veri uriinis), on sellel juba märkimisväärne suurus ja on olemas metastaaside oht. Seetõttu soovitatakse peaaegu kõigile profülaktika eesmärgil neerude ultraheli, sarnaselt kopsude fluorograafiaga, millega oleme kõik juba ammu harjunud.
Patsiendi spetsiaalne ettevalmistus neerude ultraheliuuringuks ei ole vajalik.
Neeruuuringud: CT ja uriinianalüüs
Kompuutertomograafia (CT) on kõige täpsem meetod neerude uurimiseks, mis annab aimu nende elundite seisundist teatud lõiketasanditel, diagnoosides isegi väikseimaid kivimoodustisi. See viiakse läbi nii ilma süstimiseta kui ka intravenoosse kontrastaine kasutuselevõtuga (spiraalkompuutertomograafia booluse suurendamisega).
Üldine uriinianalüüs on kõige tavalisem uurimismeetod. Analüüsi läbiviimisel üld- või ambulatoorse kontrolli käigus võimaldab see tuvastada neerupatoloogia isegi patsiendi kaebuste puudumisel.
Eelkõige näitab kristallide olemasolu uriini setetes urolitiaasi või selle eelsoodumust, mis nõuab täiendavat uurimist. Ravi efektiivsuse jälgimiseks kasutatakse ka üldist uriinianalüüsi.
Neerude diagnostiline uurimine aitab õigel ajal ja varases staadiumis tuvastada paaritatud organi töös patoloogiat, mis tähendab, et eduka ravi võimalused suurenevad. Paarorgani funktsiooni uurimiseks on erinevaid meetodeid, mis on valutud ja annavad täpse tulemuse võimalikult lühikese aja jooksul. Mõelge diagnostilistele meetmetele, mis kuvatakse, kui kahtlustate paaritatud elundi haigust, millised need on ja kuidas need üksteisest erinevad.
Anamneesi kogumine ja patsiendi uurimine
Neerude esmane uurimine ja patsiendi uurimine algab nefroloogi kabinetis, kes kogub teavet patsiendi seisundi kohta, on huvitatud kaasuvatest sümptomitest, kui kaua aega tagasi need tekkisid ja kui ägedad nad on. Järgmisena peab patsient riietuma, et arst saaks elundit palpeerida.
Esiteks uuritakse nimmepiirkonda, seejärel elundit palpeerides määratakse kerge rõhuga valu. Pärast uuringut uuritakse põit ja lõpus uurib arst väliseid suguelundeid. Palpatsioonil peab patsient lamama ja kõhulihaseid lõdvestama. Esiteks palpeeritakse üks neer, paremale ja seejärel vasakule. Neeru sondeerimisel määratakse suurus, konsistents, kuju ja arst uurib ka elundit neoplasmide olemasolu suhtes. Pärast seda, kui arst on veendunud, et inimesel tekib neeruhaigus, saadetakse haige üksikasjalikumaks diagnoosimiseks, mis aitab tuvastada haiguse algpõhjuse, panna lõpliku diagnoosi ja alustada uimastiravi.
Laboratoorne diagnostika
Uriini analüüsid
Täpsema tulemuse saamiseks peate kasutama hommikust uriini. Neeruhaiguste laboratoorne diagnostika hõlmab vere- ja uriiniproovide uurimist. Uriinitestid aitavad kindlaks teha, kas neerudes on põletik, kui kaugele see on jõudnud ja kas on muid probleeme. Oluline on proovi uurimiseks õigesti koguda. Tulemuste võimalikult täpseks muutmiseks on näidatud hommikuse uriini kogumist steriilsesse puhtasse anumasse. Teil on vaja keskmist osa, enne urineerimist peaks inimene läbi viima väliste suguelundite hügieeniprotseduurid ja pühkima kuivaks. Normaalses seisundis ei tohiks terve inimese uriinis olla rohkem kui 4-6 leukotsüüti, erütrotsüüdid ja valk aga täielikult puuduvad. Kui need näitajad ületavad normi, näidatakse patsiendile proovi uuesti. Kui pilt teist korda ei muutu, on ette nähtud täiendavad uurimismeetodid.
Vereanalüüsi
Paarilise organi patoloogiliste haigustega vereanalüüsides suurenevad leukotsüütide, erütrotsüütide ja ESR taseme näitajad märkimisväärselt. Probleemide biokeemiline diagnostika näitab karbamiidi ja kreatiini näitajate kontsentratsiooni suurenemist. Kui laboratoorsete analüüside tulemustel on selline pilt, pole arstil kahtlust, et isikul on neeruprobleemid. Keha üksikasjalikumaks uurimiseks on ette nähtud instrumentaalsed diagnoosimeetodid.
Funktsionaalsed meetodid haiguste diagnoosimiseks
Funktsionaalsed uuringud aitavad määrata elundi tervist. Sellised uurimismeetodid aitavad määrata neerude funktsionaalse seisundi taset, kui täielikult nad suudavad oma ülesandeid täita. Diagnoositakse paaritatud elundi võimet iseseisvalt oma funktsioone reguleerida. Kui nefronites esineb rike, on elund verega halvasti varustatud, samas kui üldine geodünaamika on häiritud ja areneb neerupatoloogia.
Neerufunktsiooni uurimise meetodid Zimnitski järgi aitavad hinnata uriini tihedust ja kui see on suurenenud, tähendab see, et neerud töötavad halvasti. Oluline on kindlaks teha, kuidas funktsionaalselt neerud keha puhastavad. Selleks viiakse läbi paarisorgani puhastusfunktsioonide uuring ning kui kreatiini ja karbamiidi tase on tavapärasest suurem, kahtlustatakse patsienti neerupuudulikkuses või muudes haigustes.
Ultraheli protseduur
Ultraheliuuringu abil määrab arst kindlaks, millise suuruse ja kujuga neerud on. Reaalajas näete neerupõletiku olemasolu, kui kaugele see on jõudnud, kas kudedel on kasvajaid. Doppleri ultraheli aitab välja selgitada, kas elundite verevarustuses on probleeme ja kui palju need on arenenud.
Neerude uurimise röntgenmeetodid
Diagnostika eesmärk on tuvastada kõrvalekaldeid neerude töös. Neerude uurimise röntgenmeetodid võimaldavad hinnata elundi seisundit, kas kudedes on põletik ja patoloogiliste lisandite olemasolu. Uuring viiakse läbi kontrastaine abil, mida manustatakse intravenoosselt enne protseduuri. Kohe alguses tehakse ülevaade, kus näete kõiki patsiendi urogenitaalsüsteemi organeid. Kontrast aitab saada täpsemaid ja selgemaid pilte ning selleks, et tulemused oleksid usaldusväärsed, näidatakse enne uuringut, et patsient puhastab soolestikku ja jätab toidust välja toidud, mis põhjustavad suurenenud gaaside teket. Stsintigraafia võimaldab haigust diagnoosida varases staadiumis.
Neeru stsintigraafia on näidustatud patsientidele, kellel kahtlustatakse probleeme urogenitaalsüsteemi organitega. Eristage dünaamilist, staatilist ja radionukliidangiograafiat. Staatilise stsintigraafia abil määrab arst kindlaks, kui täielikult neerud töötavad ja kas on patoloogiliste häiretega piirkondi. Dünaamiline stsintigraafia aitab hinnata neerude tööd, uurida kohapeal kahjustatud piirkondi, hinnata kraadi. Radionukliidimeetodit kasutatakse koos staatiliste ja dünaamiliste uuringutega täiendava diagnostilise meetodina.
7.1. Neeru- ja kuseteede haiguste diagnoosimise uurimine, uurimine, palpatsioon ja löökpillid
Päring. Neeru- ja kuseteede haigustega patsientide peamised kaebused: valu, turse, polüuuria, oliguuria, düsuuria, noktuuria jne.
Neerupiirkonna uurimine. Naha värvimuutus ja turse nimmepiirkonnas.
Neerude ja põie palpatsioon. Neerude palpatsiooni reeglid ja tehnika. Laienemise, prolapsi ja valulikkuse tuvastamine neerudes. Kusejuha ülemise ja alumise punkti palpatsioon.
Löökpillid. Pasternatski sümptomi määratlus ja selle diagnostiline väärtus. Kusepõie ülemise piiri löökpillid.
7.2. Neeru- ja kuseteede haiguste põhilised laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid
Kuseteede laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid. Uriini laboratoorne uurimine. Uriini uuring Nechiporenko, Zimnitsky järgi. Rehbergi test. Röntgen- ja endoskoopilised meetodid neerude uurimiseks. Radioisotoop ja neerude ultraheliuuring. Neeru biopsia.
7.3. Neeruhaiguste peamised kliinilised sündroomid ja neerupatoloogia põhitõed.
Neeruhaiguse peamised kliinilised sündroomid: neerukoolikud, neeruarteriaalne hüpertensioon, neerueklampsia, kuseteede sündroom, nefrootiline sündroom, äge ja krooniline neerupuudulikkus.
Neerude ja kuseteede privaatse patoloogia alused. Ägeda ja kroonilise glomerulonefriidi, püelonefriidi, urolitiaasi sümptomid ja diagnoos.
8. Verehaigustega patsientide uurimismeetodid
Uurimine, palpatsioon, löökpillid ja auskultatsioon veresüsteemi uurimisel. Laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid (vere morfoloogiline uurimine, hematopoeetiliste organite punktsioon, hemolüüsi hindamine). Hemorraagilise sündroomi uurimine.
Verehaiguste peamised kliinilised sündroomid (aneemia sündroom, lümfisõlmed ja müeloproliferatiivsed sündroomid). Vere süsteemi konkreetse patoloogia põhialused (rauapuudus ja B 12 puudulikkuse aneemia; äge ja krooniline leukeemia).
9. Endokriinsüsteemi haigustega patsientide uurimismeetodid
Endokriinsüsteemi uurimismeetodid. Kilpnäärme palpatsioon. Laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid (kilpnäärmehormoonide määramine, vere glükeemiline profiil, glükoositaluvuse test, radioisotoop ja kilpnäärme ultraheliuuring). Peamised kliinilised sündroomid endokriinsüsteemi haigustes ja erapatoloogia alus (difuusne toksiline struuma, hüpotüreoidism, suhkurtõbi).
Laadimine ...