CDC des artères rénales. Balayage duplex des artères rénales. Procédures préparatoires à l'échographie Doppler

Avant de commencer l'étude, il est nécessaire de prendre en compte les recommandations des spécialistes. Vous pouvez demander autour de vous l'avis d'amis sur le centre médical choisi. Plus de 95% des avis positifs indiquent un niveau élevé de qualité et de fiabilité de cette étude. Ces examens témoignent des hautes qualifications des médecins. Le prix de cette procédure est fixé par l'établissement lui-même. Par conséquent, le coût du service est très fragmenté. Le coût moyen de la procédure varie entre 4000 et 6000 roubles.

Organismes dans lesquels ce type d'échographie peut être fait

> Balayage duplex (échographie) des artères rénales

Ces informations ne peuvent pas être utilisées pour l'automédication !
La consultation d'un spécialiste est impérative !

L'imagerie duplex (dopplerographie) est un type d'échographie qui vous permet d'évaluer la pathologie du flux sanguin dans les vaisseaux qui alimentent les reins. Le signal ultrasonore émanant du capteur peut être réfléchi par les éléments sanguins dans les vaisseaux en mouvement constant. Grâce à un programme informatique, ce signal peut être converti en une image couleur qui visualise visuellement le vaisseau alimentant le rein.

Dans quels cas une échographie des artères rénales est-elle prescrite ?

L'échographie Doppler des artères rénales est une étude diagnostique utilisée en thérapeutique, en chirurgie, en néphrologie. Il est utilisé en cardiologie, urologie, oncologie. L'échographie des artères rénales est prescrite pour l'hypertension artérielle persistante, en particulier à un jeune âge, ne se prêtant pas à un traitement avec des médicaments antihypertenseurs à fortes doses. À l'aide de l'examen duplex, des modifications de la structure des artères rénales sont révélées: anomalies du développement, sténoses, anévrismes, ruptures, thrombose, ainsi que leur compression par des formations volumétriques de l'extérieur. L'étude est indiquée comme dépistage pour le traitement des maladies rénales chroniques : néphropathie diabétique, maladie rénale chronique qui s'est développée dans le contexte de l'hypertension artérielle, maladies auto-immunes systémiques. L'échographie Doppler joue un rôle important dans la préparation à la chirurgie rénale.

Où peut-on faire l'échographie Doppler de l'artère rénale ?

L'échographie des artères rénales est réalisée dans des centres de consultation médicale spécialisés, des cliniques, des hôpitaux. Un équipement technique moderne et un personnel compétent sont la clé de résultats précis.

Comment se préparer à une échographie des artères rénales ?

La préparation consiste à réduire la production de gaz dans l'intestin pour une meilleure visualisation des reins et des vaisseaux qui les alimentent. Quelques jours avant l'intervention, il est nécessaire de réduire la consommation de confiseries, de lait et de produits laitiers, d'aliments gras, de légumes et fruits frais (notamment chou, pois verts) et de légumineuses. En cas de flatulence, la veille de l'intervention, vous devez prendre un adsorbant (enterosgel, smecta, charbon actif) ou de l'espumisan. Il vaut la peine de venir à l'étude à jeun (le dernier repas est au plus tard 8 heures avant l'échographie).

Comment se déroule la numérisation recto verso des artères rénales ?

Le patient est allongé sur un canapé. Un gel est appliqué sur la région lombaire exposée pour faciliter la transmission du signal entre le capteur et la peau. Lors de l'examen, le médecin peut vous demander de changer de position : à droite, à gauche, sur le dos, sur le ventre ou encore debout. Cela dépend des caractéristiques individuelles de la structure du système urinaire. Parfois, le médecin vous demande de respirer profondément et de retenir votre souffle pendant un moment. En général, la procédure ne s'accompagne pas de sensations désagréables et, immédiatement après son achèvement, le patient reprend sa vie habituelle.

Quand l'échographie Doppler des artères rénales est-elle contre-indiquée ?

La procédure n'a pas de contre-indications. Les enfants et les femmes enceintes peuvent être dépistés sans aucune restriction.

Comment la conclusion de l'échographie est-elle interprétée?

En conclusion, le diagnosticien décrit la localisation anatomique des artères, indique les lieux d'origine des branches supplémentaires (surtout s'il existe des déviations dans la structure du réseau d'approvisionnement en sang). Il évalue l'état de la paroi vasculaire : épaississement, amincissement, rupture, anévrisme. En rétrécissant ou en obstruant complètement la lumière des artères, il est possible de déterminer si un agent interne ou externe en est la cause. Les agents internes comprennent le thrombus, l'embolie gazeuse, les formations athérosclérotiques, les modifications de la paroi vasculaire dues à la vascularite. Une compression externe (tumeur, hématome, infiltrat inflammatoire, abcès du tissu adipeux) est également visualisée lors de l'examen. L'échographie détermine l'élasticité de la paroi du vaisseau, l'état du flux sanguin dans celle-ci. En général, l'étude vise à exclure la sténose critique de l'artère rénale, qui est une indication pour un traitement chirurgical.

L'objectif principal de l'échographie Doppler (balayage duplex) des artères rénales est d'exclure la sténose critique (compression) des artères rénales. Des informations précises sur l'état du réseau vasculaire local augmentent l'efficacité du traitement.

Grâce à l'échographie, le médecin pourra évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux alimentant les reins - existe-t-il des pathologies et, le cas échéant, à quel stade de développement elles se trouvent.

Sur la base des données obtenues, il est possible d'écarter les faux diagnostics qui auraient pu être posés sans examen échographique, de résoudre la question du degré d'inévitabilité du traitement chirurgical et de prescrire le complexe optimal de traitement sans opérations.

Comment les artères rénales duplex sont-elles réalisées?

Le processus est le suivant :

• un signal ultrasonore émane du capteur et est dirigé vers la zone étudiée ;
• tous les éléments sanguins sont en mouvement constant, alors qu'ils sont capables de réfléchir le signal ultrasonore ;
• le signal réfléchi est traité par un programme informatique spécial ;
• la sortie est une image couleur avec une visualisation claire du vaisseau sanguin ;
• sur la base du résultat de l'étude, le médecin tire des conclusions - dans quelle mesure le rein est-il alimenté en oxygène et en nutriments par le sang, s'il y a des phoques dans les voies vasculaires ou la menace de leur apparition.

Dans quel cas un examen est-il prescrit ?

La plupart des patients adressés pour des scintigraphies artérielles rénales duplex sont des humains :

• avec une hypertension persistante, qui ne répond pas aux médicaments antihypertenseurs. L'hypertension artérielle chez les jeunes est particulièrement alarmante pour les médecins - il existe des soupçons de pathologie dans le système vasculaire rénal;
• qui ont une prédisposition à la sténose, à la thrombose, à la rupture des vaisseaux sanguins, au développement d'anévrismes;
• qui subira une chirurgie rénale ;
• souffrant de néphropathie diabétique;
• sous le contrôle d'un oncologue avec suspicion de lésions des artères rénales.

L'équipement correspondant est actuellement disponible dans presque toutes les polycliniques, hôpitaux et hôpitaux. Récemment également, le système de succursales des centres de consultation médicale s'est largement développé.

Préparation d'une numérisation recto verso

Pour examiner les reins et les artères d'approvisionnement en sang, des mesures préparatoires sont nécessaires - pour réduire la production de gaz dans les intestins. Pour ça:

• quelques jours avant la procédure, excluez de l'alimentation les aliments gras, les produits laitiers, les confiseries, les fruits et légumes (en particulier les légumineuses sous toutes leurs formes, le chou);
• il est recommandé aux personnes souffrant de flatulences accrues de prendre espumisan, smecta, enterosgel ou charbon actif un jour avant l'examen (toutes ces substances sont des adsorbants);
• en quelques heures, exclure l'utilisation de chewing-gum, ainsi que le tabagisme;
• la doppléographie doit être prise à jeun (plus précisément, la nourriture doit être prise au moins 8 à 9 heures avant l'étude).

Comment se déroule l'examen :

• pendant la procédure, il est possible de changer la posture du patient - couché sur le côté (accès latéral), sur le ventre (approche postérieure), sur le dos (accès antérieur et postérolatéral), debout (en tenant compte de la structure individuelle du système urinaire);
• le bas du dos est exposé, où un gel spécial est appliqué (il augmente la qualité du signal entre la peau et le capteur) ;
• parfois, on demande au patient d'inspirer profondément et de retenir sa respiration (c'est généralement le cas des patients obèses) ;
• toute la procédure ne dure pas plus d'une demi-heure;
• pas d'inconfort - immédiatement après la fin de l'analyse, le patient revient à son mode de vie habituel.

Contre-indications et précautions

L'examen recto-verso est totalement sûr. Même les femmes enceintes et les jeunes enfants peuvent le prendre. L'exception concerne les patients présentant un syndrome douloureux prononcé avec de grands diamètres de l'anévrisme de l'aorte abdominale ou de ses branches.

Si en même temps il y a une suspicion de complications possibles, la question de la doppléographie est décidée individuellement:

• le plus souvent, la procédure est annulée;
• l'étude peut être réalisée si le spécialiste dispose d'un équipement à ultrasons de haute qualité (ce qui permet de réduire la durée de l'intervention) ;
• l'étude est autorisée si le diagnosticien est hautement qualifié et est capable d'examiner le patient rapidement, avec précision et avec un résultat de haute qualité.

Approche particulière dans les cas non standard :

• dans l'espace rétropéritonéal, il peut y avoir des tumeurs, des abcès, des kystes et d'autres formations - le diagnosticien devra faire avec l'approche postéro-latérale (le patient est allongé sur le côté);
• le petit diamètre du navire et la grande profondeur de son apparition compliquent le processus d'examen (un travail plus long sera nécessaire, sur des équipements de basse classe la qualité du résultat est douteuse).

Résultats de recherche

Il est très important d'interpréter correctement la conclusion de l'échographie. Ce qui devrait être révélé à la suite de la doppléographie:

• localisation anatomique des artères;
• lieux de départ des succursales supplémentaires;
• l'état du flux sanguin dans le vaisseau;
• l'élasticité de la paroi vasculaire ;
• écarts dans la structure de l'approvisionnement en sang;
• l'état de la paroi vasculaire pour les ruptures, les anévrismes, l'amincissement, l'épaississement;
• lorsque les artères sont obstruées ou rétrécies, il est révélé si la cause est externe (tumeurs, abcès du tissu adipeux, hématome) ou interne (plaques athéroscléreuses, embolie gazeuse, thrombus).

La numérisation recto verso des artères rénales n'est pas difficile à passer. Et cela doit être fait s'il y a des preuves.

Il convient de rappeler que la qualité des résultats dépend de l'expérience du spécialiste et de la qualité de l'équipement de diagnostic (plus il est élevé, plus les capteurs sont sensibles et plus la précision des données obtenues est élevée).

Le fonctionnement normal des reins, qui dépend de l'apport sanguin, détermine en grande partie l'état général du corps humain. Dans cet organe apparié, il y a une purification des toxines, la synthèse d'hormones et de substances qui régulent la pression artérielle (rénine) et le nombre de globules rouges (érythropoïétine). Les artères rénales s'étendent directement à partir de l'aorte, le plus gros vaisseau avec une pression élevée et des débits sanguins allant jusqu'à 50 cm/s. Les changements dans ce segment affectent considérablement la fonction rénale. La numérisation recto verso est utilisée pour diagnostiquer une altération de l'apport de nutriments et d'oxygène dans le sang.

Quelle est la méthode diagnostique

L'échographie duplex des artères rénales est une méthode échographique pour diagnostiquer les troubles hémodynamiques dans les vaisseaux qui alimentent le tissu rénal en utilisant l'effet Doppler.

Pour étudier la structure anatomique des reins, le "mode B" (de "luminosité" - luminosité) est utilisé : dans une image bidimensionnelle, différentes densités de tissus sont visualisées en nuances de gris. Le résultat de l'étude est des ondes ultrasonores à haute fréquence enregistrées par un capteur spécial, qui sont réfléchies par les organes.

La visualisation d'objets en mouvement est basée sur la différence de fréquence des signaux réfléchis. Selon le sens de déplacement de l'objet (en scannage duplex, ce sont des érythrocytes, des globules rouges), l'image se colore. Au fur et à mesure que les particules s'approchent, le signal devient plus fréquent et une image rouge apparaît sur le cartogramme. Les ondes avec des valeurs inférieures forment du bleu.

De plus, il existe différents types de circulation sanguine :

• Laminaire ("vortex") - tout le volume se déplace dans une direction à la même vitesse. L'image est affichée en bleu ou en rouge.
• Turbulent ("chaotique") - une sorte de mosaïque de bleu, de rouge et à certains endroits de violet, formée par le mouvement multidirectionnel des globules rouges, est visualisée à l'écran.
• Version mixte - une combinaison des types précédents dans un seul navire, dans différentes parties de celui-ci.

Pour effectuer l'examen, vous n'avez besoin que d'un appareil à ultrasons et d'un spécialiste qui mettra en évidence les changements et analysera les résultats obtenus à l'aide d'un programme informatique.

Indications et contre-indications pour l'étude

La violation de l'apport sanguin aux reins peut être causée par des processus pathologiques locaux et généralisés dans le corps. Cependant, toutes les maladies néphrologiques ont des symptômes communs, en présence desquels un balayage duplex est indiqué, décrits ci-dessous.

• La colique néphrétique est un syndrome douloureux aigu qui survient dans le bas du dos et se transmet aux organes génitaux externes et à l'intérieur de la cuisse. Il survient à la suite d'une augmentation de la pression liquidienne à l'intérieur du système calice-pelvien des reins (le plus souvent avec une lithiase urinaire en violation de l'écoulement de l'urine en raison d'un calcul dans l'uretère).
• Hématurie (de "hème" - sang et "uro" - urine). Un symptôme en raison duquel les patients vont souvent chez le médecin eux-mêmes. La présence de sang dans les urines, ces dernières étant roses ou rouge vif. Cette condition peut être causée par un traumatisme, la prise de médicaments toxiques, une maladie rénale inflammatoire.
• Lombalgie accompagnée de modifications de l'analyse d'urine ou lorsqu'une pathologie neurologique est exclue (par exemple, syndrome radiculaire).
• Hypertension artérielle - une augmentation persistante de la pression supérieure à 140/90 mm Hg. De l'art. Il existe un mécanisme vasorénal pour le développement de la maladie. Si l'apport sanguin aux reins est perturbé, une grande quantité d'une substance biologiquement active y est synthétisée - la rénine. Cette hormone déclenche une cascade de réactions qui augmentent la pression artérielle systémique.
• Gonflement. Le mécanisme de leur développement est une violation de la capacité de filtration des reins et de l'accumulation de liquide dans les tissus.
• Diabète. Avec cette pathologie, les vaisseaux de tous calibres sont touchés, une perturbation du fonctionnement des artères rénales peut conduire à une insuffisance chronique, ce qui nécessite une hémodialyse régulière.
• Pathologies rénales : glomérulonéphrite (une maladie inflammatoire avec atteinte du système glomérulaire), néphroangiosclérose (atteinte des petits vaisseaux rénaux), néphropathie (maladies de genèse indéterminée qui perturbent la filtration et la réabsorption dans le système tubulaire).

En outre, la méthode est utilisée pour diagnostiquer les anomalies rénales congénitales (par exemple, rein en forme de L ou de S), pour évaluer l'état avant et après la chirurgie.

Une contre-indication à l'étude peut être une maladie mentale aiguë du patient ou l'incapacité de rester en position horizontale (par exemple, après une blessure à la colonne vertébrale). En présence d'une insuffisance multiviscérale (cardiovasculaire, respiratoire, hépatique) qui nécessite du matériel pour soutenir la vie, l'imagerie duplex est reportée jusqu'à ce que l'état se stabilise.

Comment se préparer à une procédure de numérisation recto verso

Les méthodes de diagnostic par ultrasons ne nécessitent pas de préparation particulière du patient. Cependant, en présence d'une production accrue de gaz dans l'intestin, l'image peut être déformée. Par conséquent, les médecins conseillent de respecter quelques règles simples:

• Il est déconseillé de manger des fruits crus, des légumineuses, des pommes de terre, du chou, des pâtisseries à base de farine premium, des bonbons, des gâteaux et autres pâtisseries 2 jours avant le scan.
• La veille de l'étude, prenez des entérosorbants : Charbon blanc, Smecta, Polysorb.
• Si possible, faites un scanner le matin à jeun.

L'avis du docteur ! Si l'étude est prévue pour l'après-midi, il est permis de prendre un petit-déjeuner léger au moins 6 heures avant l'étude.

Comment se passe l'étude

Le balayage duplex des artères rénales est effectué dans la salle de diagnostic échographique d'une polyclinique ou d'un centre médical privé.

Le patient doit enlever tous les vêtements jusqu'à la taille, ainsi que les accessoires pouvant gêner le mouvement du capteur. Selon l'état et les caractéristiques de la structure anatomique des reins, le patient est allongé sur le canapé ou debout à côté de l'appareil à ultrasons.

Avant l'examen, un gel spécial est appliqué sur le capteur, ce qui empêche la formation d'un espace d'air entre celui-ci et la peau humaine.

Important! La présence de gaz (air à l'extérieur ou à l'intérieur de l'intestin) interfère avec le passage des ondes ultrasonores, déforme l'image et peut provoquer de faux résultats

En changeant de mode, le médecin examine d'abord la structure du vaisseau, la régularité et la clarté du contour de la paroi, le diamètre et la présence de formations à l'intérieur de la lumière. Lorsque Doppler (mode D) est sélectionné, une image couleur animée apparaît à l'écran, qui peut être accompagnée d'un léger bruit (le son du sang circulant dans les vaisseaux). Au cours de l'étude, la vitesse linéaire et volumétrique, la présence d'une direction anormale du flux sanguin sont déterminées.

La durée de la procédure est de 15 à 30 minutes. Une fois que le médecin a retiré le capteur, le patient essuie le gel restant de la peau, s'habille et peut rentrer chez lui.

Les résultats de l'étude, présentés sous forme de conclusion, d'images sur papier thermique spécial ou sur support numérique, sont délivrés immédiatement après la fin de la manipulation diagnostique.

Les avantages de la méthode et les complications possibles après l'étude

Le diagnostic des troubles du système vasculaire rénal consiste à étudier la cause, la localisation et la gravité de la lésion. Pour cela, des méthodes échographiques (scanner duplex) et radiologiques (angiographie et urographie excrétrice) sont utilisées.

Les caractéristiques comparatives des études sont présentées dans le tableau.

Important! Pour toutes les études nécessitant l'introduction d'un produit de contraste, un test allergique préalable est obligatoire.

L'examen duplex, comme toutes les méthodes de diagnostic par ultrasons, est l'examen le plus sûr du système circulatoire, qui n'entraîne pas de conséquences indésirables.

Comment déchiffrer les résultats

La méthode de balayage duplex combine l'étude de la structure morphologique du rein et les particularités du remplissage sanguin. Un diagnostiqueur échographique évalue les indicateurs suivants :

• L'emplacement, la forme et la taille de l'organe.
• L'épaisseur et l'uniformité du cortex et de la moelle.
• Déformations du système calice-bassin.
• La présence de néoplasmes.
• La structure de la "porte rénale": caractéristiques de l'emplacement de l'artère rénale, de la veine et de l'uretère.
• La longueur et le diamètre des vaisseaux. Normalement, la longueur de l'artère rénale est de 2,5 à 6 cm avec un diamètre de lumière de 0,2 à 0,7.
• La présence de formations intravasculaires: caillots sanguins, plaques athérosclérotiques.
• Vitesse du flux sanguin (cm/s) et indice de résistance, qui indique la résistance créée par les vaisseaux.

Dans les anomalies congénitales, il existe un placement variable des vaisseaux en fonction de la forme et de la localisation de l'organe : un rein en fer à cheval, en L ou en S.

La présence d'obstacles à la libre circulation du sang sur le scanner est indiquée par une augmentation de l'indice de résistance, une augmentation du linéaire et une diminution de la vitesse volumétrique, un flux sanguin turbulent caractéristique.

Cette méthode est largement utilisée pour préciser l'emplacement, la longueur et la forme des vaisseaux sanguins avant la chirurgie, ainsi que pour évaluer l'efficacité de cette dernière. L'absence de conséquences indésirables et de contre-indications fait de l'imagerie duplex des artères rénales la méthode de choix pour les enfants et les femmes enceintes.

La structure anatomique et le mouvement du sang dans le système artériel rénal pendant l'examen duplex sont présentés dans la vidéo ci-dessous.

Les techniques échographiques des vaisseaux rénaux permettent d'identifier leur pathologie directement au moment de l'examen. A l'aide de l'échographie des vaisseaux et des artères, la localisation des vaisseaux rénaux, leur localisation par rapport au rein, la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux, leur diamètre sont évalués, et les éventuels obstacles à la circulation sanguine (caillots sanguins, sténoses, formations athéroscléreuses, etc.) sont déterminées.

Types de diagnostics échographiques du flux sanguin rénal

• Échographie Doppler / dopplerométrie (USDG des vaisseaux des reins);
• balayage duplex par ultrasons (balayage par ultrasons, vaisseaux duplex);
• cartographie Doppler couleur (CDC).

L'analyse Doppler vous permet d'étudier la perméabilité du lit vasculaire, sur la base des graphiques du flux sanguin. En complément du Doppler, il est possible d'utiliser la méthode CFM, basée sur la fixation des vitesses du flux sanguin sous forme de bandes colorées, qui se superposent ensuite à l'image échographique bidimensionnelle principale.

Le balayage duplex permet d'évaluer non seulement la vitesse du flux sanguin, mais aussi l'anatomie du vaisseau. La numérisation recto verso est l'une des méthodes de diagnostic les plus avancées. Le balayage duplex (duplex) est ainsi appelé car il combine deux possibilités pour étudier les vaisseaux des reins :

• étude de l'architectonique vasculaire (structure générale, type et calibre du vaisseau atteint) ;
• composante fonctionnelle (débit sanguin, valeur de résistance dans le lit vasculaire).

L'échographie complexe des artères et veines rénales permet d'évaluer de manière fiable, détaillée et totalement indolore leur état, tant physique que fonctionnel. Permet d'identifier le processus pathologique aux premiers stades de la maladie dans l'évolution asymptomatique de la maladie, il permet de retracer le processus en dynamique, sans nuire à la santé du patient, directement pendant l'étude ou sur une période à long terme . C'est l'une des méthodes de diagnostic les plus modernes et les meilleures.

Cartographie Doppler couleur

Le CDC, en tant que type d'échographie basé sur l'effet Doppler, permet l'évaluation du flux sanguin vasculaire. La base du CDC est une combinaison d'une image en noir et blanc dans la gamme des ultrasons et d'une évaluation du flux sanguin à l'aide d'un Doppler. Lorsque l'appareil est réglé sur le mode CFM, le médecin peut voir une image échographique normale sur le moniteur. Dans la partie étudiée, les débits sanguins sont indiqués en couleur. Les méthodes de codage couleur du cartogramme sont les suivantes :

• les nuances de rouge codent la vitesse du flux sanguin vers le capteur ;
• nuances de bleu - la vitesse du flux sanguin provenant du capteur.

Moins la couleur est saturée, plus la vitesse est d'autant plus faible. De plus, le moniteur affiche l'échelle de teinte et son interprétation (description de la correspondance teinte-vitesse). Le CDC affiche et analyse visuellement : la direction, la vitesse et la nature du flux sanguin, la perméabilité, la résistance et le diamètre du vaisseau étudié. Le CDC vous permet de diagnostiquer: l'épaississement de la paroi vasculaire, l'indiquant, la présence de caillots sanguins et de plaques athéroscléreuses dans l'espace pariétal, vous permet de les distinguer les uns des autres; anévrisme et tortuosité vasculaire excessive.

Indications pour la nomination de l'échographie Doppler des vaisseaux rénaux

La mesure Doppler, en tant qu'élément du diagnostic échographique des reins, est prescrite si une violation du flux sanguin dans les vaisseaux alimentant le rein est suspectée (pour clarifier la cause et la forme du trouble), si l'examen a révélé des signes de maladie rénale :

• violation et douleur en urinant;
• gonflement du visage ou des paupières, particulièrement prononcé le matin;
• douleur dans la région lombaire, non associée à des maladies de la colonne vertébrale;
• hypertension persistante.

Doppler est attribué :

• en cas de suspicion d'insuffisance rénale, anomalies du développement ;
• lors de la détection de tumeurs des glandes surrénales et des reins;
• étudier la formation du système circulatoire de la tumeur, le développement des collatérales;
• en cas de suspicion d'expansion pathologique de la paroi vasculaire ;
• étudier la dynamique du processus pathologique au cours du traitement.

Procédures préparatoires à l'échographie Doppler

La question naturelle est de savoir si une préparation est nécessaire pour la procédure USDG ? La préparation, bien que petite, est nécessaire, car pour la fiabilité et le contenu informatif de l'étude, il est nécessaire de minimiser la teneur en gaz intestinaux dans le corps. Par conséquent, la préparation comprend un régime alimentaire, la prise d'entérosorbants (Enterosgel, charbon blanc, etc.) et pour les patients souffrant de flatulences graves, la prise de médicaments contenant de la siméthicone (Disflatil, Espumisan).

Au premier stade de la préparation, il est nécessaire d'exclure du régime les aliments qui contribuent à la formation de gaz. Cela devrait être fait pas plus de 3 jours. Au deuxième stade de préparation le soir (avant le jour de l'examen), prendre des absorbants, et si une forte formation de gaz persiste, - des agents carminatifs (Disflatil). Ceci conclut la préparation.

La procédure est recommandée le matin et à jeun. Le temps minimum après le dîner est de 6 heures. Pour les patients gravement malades, les patients souffrant de douleurs de faim, de diabète et les jeunes enfants, la pause d'abstinence alimentaire peut être raccourcie à 3 heures.

Contre-indications à l'échographie Doppler et déroulement de la procédure

L'analyse Doppler n'a pas de contre-indications absolues. S'il n'y a pas de suspicion de pathologie aiguë nécessitant une intervention immédiate, l'étude n'est pas réalisée après EGD et coloscopie. En raison du fait que ces procédures favorisent l'entrée de bulles d'air dans les intestins. Et aussi avec des brûlures cutanées profondes dans les zones étudiées.

L'échographie Doppler est réalisée en décubitus dorsal, la procédure n'est pas différente des autres études échographiques. À l'aide du gel, le capteur de l'appareil à ultrasons se déplace le long de la peau du sujet. Le médecin peut voir les données affichées sur le moniteur. La procédure dure environ 30 minutes. Le résultat s'affiche immédiatement.

Le résultat de la dopplerographie échographique des vaisseaux des reins

Voici quelques indicateurs normaux des artères rénales :

Diamètre:

• canon principal - 4,5 ± 1,2 mm.;
• artères segmentaires - 2,1 ± 0,2 mm;
• artères interlobaires - 1,5 ± 0,1 mm;
• artères à arc - 1,0 ± 0,1 mm.

Vitesse du flux sanguin systolique (1) et diastolique (2) :

• tronc principal - 73 ± 26 et 37 ± 1 cm / sec;
• artères segmentaires - 45 ± 8 et 22 ± 4 cm / s.;
• artères interlobaires - 32 ± 3 et 13 ± 4 cm / s.;
• artères à arc - 23 ± 3 et 10 ± 2 cm / sec.

La thrombose et la sténose des veines et des artères alimentant les reins ont un effet direct sur l'image échographique de l'organe dans son ensemble. L'image USDG avec thrombose des veines des reins montre une diminution ou une absence de flux sanguin dans le vaisseau affecté. Le rein est agrandi, son échogénicité dans la zone de déficit d'approvisionnement en sang est modifiée. Les garanties peuvent être visualisées. Le diagnostic repose sur l'échographie et l'imagerie duplex.

Lorsqu'une artère est endommagée, la taille du rein peut être agrandie ou réduite en fonction du stade du processus ; l'imagerie Doppler enregistre une diminution ou une absence significative de flux sanguin dans l'artère touchée. La sténose artérielle conduit à l'apparition de zones d'infarctus dans le parenchyme rénal. Avant le stade de la cicatrisation, ils ont une structure hypoéchogène, après la cicatrisation, ils sont hyperéchogènes. Le diagnostic repose sur l'échographie et l'imagerie duplex.

À l'heure actuelle, la dopplerométrie est généralement associée à l'échographie duplex et en fait souvent partie intégrante. Le balayage duplex étend les capacités de l'échographie des vaisseaux des reins. Et en combinaison avec le CDC, il donne l'image la plus complète de l'état du lit vasculaire, qui ne peut être obtenue que par des méthodes non traumatiques.