Le rôle protecteur principal dans notre corps est joué par le système lymphatique. Elle nous protège des maladies graves, mais en même temps, elle-même peut être vaincue par une pathologie dangereuse - le cancer. Le plus souvent, une formation maligne recouvre les ganglions lymphatiques supérieurs situés sur le cou.

Ce que c'est?

Les ganglions lymphatiques sont représentés dans notre corps par tout un réseau ou système. Ils sont inégalement répartis dans tout le corps. Dans une partie des nœuds, il peut n'y avoir que quelques morceaux, dans l'autre leur nombre atteint 50. La plupart d'entre eux se trouvent dans l'aine, les aisselles et le cou.

La fonction principale de ce système est de protéger le corps et ses organes contre les infections pénétrantes. Il est réalisé grâce au liquide - lymphe, circulant dans le système.

La lymphe contient des lymphocytes - des globules blancs, qui sont le principal moyen de l'organisme pour combattre les bactéries pathogènes, les virus et les infections. Augmentation du nombre de lymphocytes, dans des tests sanguins de laboratoire, montre un dur travail n'importe quel nœud ou groupe d'entre eux.

Les ganglions lymphatiques situés sur le cou sont soumis à la plus grande charge, car ils réagir pour toute pénétration d'infection dans les organes ORL. Avec des inflammations fréquentes, le système lymphatique du cou n'est pas toujours en mesure de faire face à l'infection en temps opportun. Cela la conduit affaiblissement et un risque accru la survenue d'un cancer.

Le cancer des ganglions lymphatiques cervicaux n'est pas une maladie unique, mais comprend à la fois tout un groupe de pathologies cancéreuses. La maladie se caractérise augmentation des nœuds dans le cou et en l'absence de traitement approprié, implication dans le processus pathologique, les organes adjacents ou les ganglions voisins.

causes

De nombreuses raisons peuvent conduire au développement de cette maladie. Certains d'entre eux n'ont pas encore été identifiés. Les raisons les plus courantes sont les suivantes :

• précis âge. Deux périodes d'âge actif ont été identifiées pour cette pathologie. La première période comprend les personnes âgées de 15 à 30 ans. La seconde période comprenait des patients de plus de 50 ans ;
• identité raciale. Chez les personnes à peau claire, cette pathologie est diagnostiquée 30% plus souvent ;
• prédisposition génétique. Si dans la ligne primaire, des patients atteints d'une telle maladie ont été observés, le risque du patient augmente plusieurs fois;
• fin de grossesse(après 35 ans);
• perturbation du système immunitaire;
• pathologies causées par des bactéries spécifiques;
• virus d'Epstein-Barr ;
• VIH;
• maladie des radiations.

Variétés

Le cancer des ganglions lymphatiques du cou peut être divisé en plusieurs types. Classiquement, ils peuvent être divisés en deux groupes : lymphogranulomateux (Hodgkin) et non hodgkiniens.

Lymphogranulomatose (tumeur de Hodgkin)

Ce type de cancer se caractérise par une variété de manifestations externes. En règle générale, la pathologie commence se développer avec des ganglions lymphatiques hypertrophiés situé non seulement dans le cou, mais aussi dans la clavicule. Le nœud affecté est facile palpable et peut-être indolore mouvement.

Au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, un groupe de nœuds se forme, localisé à proximité, qui fusionner et acquérir une structure dense. La peau dans le domaine de l'inflammation, acquiert rouge ou teinte bleutée.

Avec ce type de maladie, l'intoxication et les symptômes généraux du cancer sont faibles.

Avec le développement ultérieur de la maladie, dans le processus pathologique ganglions thoraciques impliqués. En conséquence, un essoufflement, une toux, des douleurs et la formation de réseaux veineux apparaissent.

Les causes du développement du lymphome de Hodgkin à l'heure actuelle ne sont pratiquement pas étudiées. Cependant, il a été noté qu'elle affecte le plus souvent les personnes âgées jusqu'à 20 ans, avec une immunité gravement affaiblie.

À l'heure actuelle, la maladie de Hodgkin est l'une des pathologies les plus rares diagnostiquées chez seulement 11 % des patients atteints de cancer. La pathologie répond bien au traitement et a un pronostic favorable même à des stades avancés.

Tumeurs non hodgkiniennes

Les lymphomes non hodgkiniens regroupent plus d'une dizaine de pathologies différentes. Malgré cette diversité, ils présentent tous quasiment les mêmes symptômes de la première manifestation :

• légère augmentation nœuds sur le cou;
• une augmentation du volume de la veine du cou;
• arrêt respiratoire, en raison de la compression des navires à proximité ;
• même après une forte augmentation, les ganglions lymphatiques ne fusionne pas avec les tissus et les nœuds affectés en un seul morceau. Mais en même temps, ils devenir très dense;
• à la palpation la douleur est complètement absente.

De la compression constante de la veine, se joint hypertension. Peut être noté jaunisse et obstruction intestinale. La lésion est localisée dans un nœud pendant un temps limité et se propage rapidement à d'autres organes et tissus.

Les causes de lymphome cervical de ce groupe sont standard pour cette pathologie. Le pronostic du traitement dépendra du stade auquel la maladie a été détectée, ainsi que de l'âge du patient.

Degrés et symptômes

Le lymphome du cou est caractérisé par 4 stades de développement, qui diffèrent par l'intensité des symptômes.

1 étage

A ce stade de développement, seuls un ou plusieurs nœuds situés à proximité. Au premier degré, une légère augmentation du ganglion lymphatique est caractéristique, qui conserve son élasticité et sa douceur, et en même temps n'est pas douloureuse à la palpation.

De plus, les manifestations externes, en règle générale, ne sont pas observées. Cependant, la croissance tumorale conduit à troubles fonctionnels. Le patient commence à être tourmenté par une forte transpiration qui est particulièrement prononcé la nuit.

Il y a aussi de l'irritabilité, de la fatigue. Dans certains cas, il est apparu prurit dans la zone touchée. À l'avenir, les nœuds augmentent et acquièrent de la mobilité.

2 étages

Au deuxième stade de la maladie, l'implication dans le processus se produit zones lymphatiques supplémentaires situé à la fois sur le cou et adjacent à celui-ci. Par exemple, au-dessus de la clavicule, sous les aisselles. Ensuite, la pathologie recouvre les tissus ou organes avoisinants.

Extérieurement, le 2e degré de lymphome se manifeste élargissement des ganglions lymphatiques et modifier leur structure. Les nœuds et la zone qui les entoure deviennent denses. La personne peut être dérangée état fébrile avec une augmentation de la température corporelle à subfébrile indicateurs. Malade perdre du poids rapidement.

Aussi observé sautes d'humeur fréquentes et sans cause, dépression. Le patient peut perdre l'appétit. Souvent l'apparition de nausées et de vomissements, qui conduisent à un refus complet de nourriture.

3 étapes

Ce diplôme se caractérise impliquant dans le processus douloureux, les ganglions lymphatiques, p situé près du diaphragme, ainsi que des dommages aux organes voisins. A ce stade, il y a une forte détérioration générale, qui se manifeste par une fièvre constante, des nausées et une faiblesse.

La violation des organes ORL entraîne le développement d'infections supplémentaires qui aggravent le tableau clinique global.

4 étapes

La dernière étape de la pathologie est différente lésions multifocales. Le cancer couvre divers organes et tissus qui ne sont pas liés à la structure lymphatique. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire qu'au moins un nœud soit affecté.

En plus des symptômes énumérés ci-dessus, intense sensations de douleur constantes. En outre, il existe une condition subfébrile prononcée pendant la journée.

Diagnostique

Afin de diagnostiquer le cancer des ganglions lymphatiques du cou, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. inspection visuelle. Les nœuds du cou, même avec une petite augmentation, sont clairement visibles. Lors d'un examen visuel, le médecin détermine la zone de localisation et la structure de la zone touchée.
2. Biopsie. Il est effectué pour détecter les cellules cancéreuses dans les ganglions et les tissus.
3. IRM. Il permet d'étudier la structure des organes et des tissus enflammés en couches.
4. Radiographie. Il est utilisé lorsqu'une métastase est suspectée.

Traitement

La méthode de traitement du lymphome est déterminée en fonction du stade de la maladie, de l'âge du patient et du degré d'implication d'autres tissus et organes dans le processus pathologique. Pour un soulagement réussi de la pathologie, des méthodes simples et leur combinaison peuvent être utilisées.

En règle générale, le traitement commence par une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie. Le cours du traitement conservateur peut continuer de 2 semaines à plusieurs mois. Même en cas d'efficacité incomplète d'un tel traitement, la tumeur diminuera de taille permettant de l'enlever chirurgicalement.

La chirurgie du lymphome est le traitement le plus efficace.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale et comprend les étapes suivantes :

1. malade posé sur le dos, plaçant un rouleau spécial sous les omoplates pour provoquer l'extension du cou.
2. Avec l'aide du vert brillant, le patient la zone des incisions est délimitée.
3. Les coupes sont faites selon Forme en T. Cela garantit une bonne pénétration dans la partie affectée du système et élimine les lésions tissulaires inutiles.
4. L'incision est faite sous le bord de la mâchoire inférieure, en partant de son coin et en se dirigeant vers le menton. La deuxième incision mène au sternum. La peau, la couche sous-cutanée et les muscles sont disséqués le long de ces lignes.
5. Avec l'aide de l'électrocoagulation arrêter le saignement des petits vaisseaux sanguins et l'exposition de la zone de travail.
6. Puis, avec une abduction musculaire maximale, s'ouvre fibres et ganglions lymphatiques qui s'y trouvent.
7. Après l'isolement de la fibre, produire excision des nœuds un seul bloc.
8. Après cela, la plaie est injectée drainage, et suturé matériel de suture catgut.
9. Enfin, imposer bandage compressif sur la zone opérée.

Réhabilitation

La période de rééducation après une exposition chirurgicale peut durer 6 à 14 jours. En règle générale, pendant ce temps, les blessures guérissent. La réparation complète des tissus prendra beaucoup plus de temps. Le moment exact dépendra des caractéristiques du corps du patient.

Pendant la rééducation, le patient reçoit une thérapie de soutien et une nutrition spéciale visant à la récupération.

Prévoir

Selon les statistiques, le soulagement de cette pathologie est très réussi. Suivi des patients pendant 5 ans 83% sont entrés en rémission complète. Dans d'autres cas, il y avait rechutes. Le plus souvent, les rechutes étaient dues à un cancer détecté étapes tardives pour les patients de plus de 50 ans.

Commentaires

La plupart des critiques confirment les statistiques positives. En outre, les patients notent une courte période de rééducation. Nous vous invitons à laisser un avis sur cette maladie dans les commentaires de cet article.

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Qu'est-ce qu'un lymphome ?

Lymphome est une maladie basée sur des dommages au système lymphatique. Pour mieux imaginer la nature de cette pathologie, vous devez vous familiariser avec les caractéristiques structurelles et la fonction du système lymphatique.

Le système lymphatique est constitué de vaisseaux qui forment un réseau unique qui imprègne tous les organes internes. Un liquide incolore appelé lymphe circule dans ce réseau. L'un des principaux composants de la lymphe est

lymphocytes

- des cellules produites par le système immunitaire. Une autre partie du système lymphatique sont les ganglions lymphatiques (

ganglions lymphatiques), qui sont composés de tissu lymphoïde. C'est dans les ganglions lymphatiques que se forment les lymphocytes. Tous les liens du système lymphatique - ganglions lymphatiques, vaisseaux sanguins, lymphe remplissent un certain nombre de fonctions importantes nécessaires à la vie humaine.

Le système lymphatique remplit les fonctions suivantes :

• Barrière. Dans la lymphe, en plus des lymphocytes, il peut y avoir diverses bactéries pathogènes, des cellules mortes, des éléments étrangers pour le corps. Le ganglion lymphatique joue le rôle d'un dépôt qui nettoie la lymphe en retenant toutes les particules pathogènes.
• Transport. La lymphe transporte les nutriments des intestins vers les tissus et les organes. De plus, cette lymphe transporte le liquide intercellulaire des tissus, grâce auquel un drainage tissulaire est effectué.
• Immunitaire. Les lymphocytes, qui produisent les ganglions lymphatiques, sont le principal "outil" du système immunitaire dans la lutte contre les virus et les bactéries. Ils attaquent toutes les cellules nocives qu'ils trouvent. C'est précisément parce que les micro-organismes pathogènes s'accumulent dans les ganglions lymphatiques qu'ils se multiplient dans de nombreuses maladies.

Qu'advient-il du système lymphatique avec le lymphome?Avec le lymphome, une division incontrôlée des cellules lymphatiques commence, dont l'accumulation forme des néoplasmes tumoraux. En d'autres termes, un lymphome est une tumeur formée de tissu lymphoïde, qui peut être localisée dans un ganglion lymphatique ou dans tout organe où se trouvent des vaisseaux lymphatiques. Type de tumeur ( bâtiment, emplacement), dynamique ( Taux de croissance) et d'autres caractéristiques dépendent du type de maladie.
Le lymphome est-il un cancer ou non ?

Le lymphome est une tumeur maligne, communément appelée "

". Cependant, les lymphomes diffèrent considérablement entre eux et, tout d'abord, en termes de degré de malignité.

Causes du lymphome À ce jour, aucun facteur spécifique n'a été identifié comme étant la cause du lymphome. Mais dans l'histoire antécédents médicaux) les patients atteints de cette pathologie présentent souvent des circonstances similaires. Cela nous permet de conclure qu'il existe un certain nombre de conditions prédisposantes qui ne sont pas la véritable cause du lymphome, mais créent un environnement favorable au développement et à la progression de cette maladie.

Il existe les facteurs prédisposants suivants au lymphome :

• maladies virales;
• infections bactériennes;
• facteur chimique;
• prendre des immunosuppresseurs.

Âge et sexe Avec l'âge, la fonctionnalité de certains organes est altérée, ce qui crée des conditions propices à la survenue d'un lymphome. Le groupe à risque comprend les personnes âgées de 55 à 60 ans. Il convient de noter que parmi les patients atteints de cette maladie, il y a aussi des personnes de moins de 35 ans et même des enfants. Mais le pourcentage de ces patients est bien inférieur à celui des personnes âgées. Le sexe compte pour le lymphome de Hodgkin ( type de maladie), car chez les hommes, cette maladie est diagnostiquée plus souvent.
Maladies virales

Divers agents viraux et bactériens agissent souvent comme un facteur accompagnant le lymphome. Ainsi, chez de nombreux patients présentant des lésions du système lymphatique,

Virus d'Epstein-Barr

Pénétrant dans le corps par des gouttelettes en suspension dans l'air (

comme s'embrasser) ou contactez le ménage (

en touchant, en utilisant des choses d'une personne infectée) façon, ce virus provoque diverses maladies. En plus du lymphome, le virus d'Epstein-Barr peut provoquer

mononucléose

maladie productrice de mucus),

inflammation du foie),

sclérose en plaque

maladie du cerveau).

La maladie se manifeste par des symptômes similaires pour de nombreuses infections, à savoir malaise général, fatigue, fièvre. 5 à 7 jours après l'infection, les ganglions lymphatiques du patient augmentent ( dans le cou, la mâchoire inférieure, l'aine) et une éruption cutanée apparaît, qui peut se présenter sous la forme de points, de vésicules, de petites hémorragies. D'autres maladies virales qui prédisposent à la survenue de lymphomes sont le virus de l'immunodéficience ( VIH), certains types de virus de l'herpès, le virus de l'hépatite C.

Infections bactériennes

En plus des virus, les bactéries jouent également un rôle dans le développement du lymphome. Ainsi, il a été noté que chez les patients atteints de lymphome

une infection causée par la bactérie Helicobacter pylori (

Nom latin - Helicobacter pylori). Ce micro-organisme vit sur la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum, ​​provoquant divers troubles du système digestif. Fait intéressant, aucun autre micro-organisme, à l'exception de cette bactérie, n'est capable de résister à l'action de l'acide chlorhydrique présent dans l'estomac. Les symptômes d'une infection à Helicobacter pylori sont une sensation qui ne passe pas

nausées éructations

avec l'odeur d'œufs pourris, troubles des selles sous forme de

facteur chimique

Le facteur chimique fait référence à diverses substances à effet toxique qu'une personne rencontre longtemps au travail ou à la maison. Les personnes employées dans l'agriculture et en contact avec des pesticides sont exposées à un risque accru. Chez les personnes travaillant dans des laboratoires et dans d'autres domaines associés à l'utilisation de divers produits chimiques (

solvants, vernis, benzène), sont également plus susceptibles que les autres de recevoir un diagnostic de lymphome.

Prendre des immunosuppresseurs

pathologies dans lesquelles le système immunitaire commence à "attaquer" son propre corps). Un exemple d'une telle maladie est

lupus érythémateux

processus inflammatoires multiples affectant la peau, les os, les organes internes), rhumatoïde

inflammation des articulations avec leur destruction ultérieure).

Symptômes du lymphome

Le lymphome se manifeste par un certain nombre de signes, parmi lesquels il existe des caractéristiques caractéristiques uniquement de cette maladie, ainsi que des symptômes caractéristiques d'autres maladies. Le diagnostic et l'initiation du traitement en temps opportun sont un facteur important qui assure le succès de la lutte contre la tumeur. Par conséquent, les personnes, en particulier celles qui sont à risque (

personnes d'âge approprié, par exemple), vous devez connaître les symptômes du lymphome afin de consulter un médecin à temps.

Les symptômes du lymphome sont :

• ganglions lymphatiques élargis;
• température élevée;

• augmentation de la transpiration;
• perte de poids;
• faiblesse;
• la douleur;
• d'autres signes.

Les ganglions lymphatiques enflés sont le principal symptôme de cette maladie, qui apparaît dans les premiers stades. Cela est dû au fait que la division cellulaire incontrôlée commence dans les ganglions lymphatiques, c'est-à-dire qu'une tumeur se forme. Il y a des ganglions lymphatiques hypertrophiés chez 90 % des patients atteints de lymphome.

Localisation des ganglions lymphatiques hypertrophiés par exemple, uniquement sur le coudans l'aine et à l'arrière de la tête).

Apparition de ganglions lymphatiques hypertrophiés

Les ganglions lymphatiques sont-ils blessés par le lymphome

Température corporelle élevée sans causes externes apparentes (

rhume, empoisonnement) est un "compagnon" fréquent de presque toutes les formes de lymphome. Aux premiers stades de la maladie, les patients notent une légère augmentation de cet indicateur (

généralement pas plus de 38 degrés). Cette condition est appelée condition subfébrile ou température subfébrile. L'état subfébrile persiste longtemps (

mois) et ne disparaît pas après la prise de médicaments destinés à réduire la température.

Aux derniers stades de la maladie, la température peut atteindre 39 degrés, lorsque de nombreux organes internes sont impliqués dans le processus tumoral. En raison des tumeurs, les systèmes corporels commencent à fonctionner moins bien, ce qui entraîne des processus inflammatoires, à la suite desquels la température corporelle augmente.

La transpiration excessive est un symptôme plus fréquent chez les patients atteints d'un lymphome de Hodgkin. La transpiration augmente la nuit et chez certains patients, elle est si intense que les sous-vêtements et même la literie sont mouillés. Dans la pratique médicale, ce signe est également appelé profuse (

c'est-à-dire très fort) transpiration ou sueurs nocturnes. La sueur n'a pas d'odeur ou de couleur distincte.

Perte De PoidsMinceur

sans activité physique accrue est un symptôme commun à de nombreuses formes de lymphome. Ceci est facilité par une violation des processus métaboliques, ce qui provoque un processus tumoral. Souvent, la maladie, en particulier lorsque les organes de la région abdominale sont touchés, s'accompagne de

perte d'appétit

La nausée

Sensation d'estomac plein. En conséquence, une personne perd rapidement du poids et, dans les stades ultérieurs, certains patients souffrent d'épuisement grave, potentiellement mortel.

Douleur dans le lymphome

Le syndrome douloureux est parfois retrouvé chez les patients, mais n'est pas un symptôme caractéristique de la maladie. En d'autres termes, certains patients peuvent ressentir des douleurs dans une ou plusieurs zones du corps, d'autres non. La nature et la localisation de la douleur peuvent être différentes. La présence ou l'absence de douleur, leur type et leur localisation - tous ces facteurs dépendent de l'organe dans lequel se trouve la tumeur.

Avec le lymphome, la douleur est le plus souvent localisée dans les organes suivants :

• Diriger. Les maux de tête sont fréquents chez les patients dont le lymphome affecte le dos ou le cerveau. La cause de la douleur est une insuffisance de l'apport sanguin à ces organes, car le lymphome comprime les vaisseaux sanguins, empêchant la circulation sanguine normale.
• Retour. Les patients dont le cerveau est affecté par le dos se plaignent de maux de dos. En règle générale, l'inconfort dans le dos s'accompagne de maux de tête.
• Sein. La douleur dans cette partie du corps est présente dans les cas où les organes de la poitrine sont touchés. Au fur et à mesure que le lymphome grossit, il commence à exercer une pression sur les organes voisins, provoquant des douleurs.
• Estomac. La douleur abdominale est ressentie par les patients atteints de lymphome abdominal.

Démangeaisons avec lymphome Les démangeaisons de la peau sont un signe plus caractéristique du lymphome de Hodgkin ( survient chez environ un tiers des patients). Chez certains patients, ce symptôme persiste même après avoir obtenu une rémission stable ( disparition des symptômes). Les démangeaisons peuvent être locales dans une partie du corps) ou généralisée ( à travers le corps). Aux premiers stades de la maladie, les patients s'inquiètent des démangeaisons locales dans la partie inférieure du corps, notamment sur les cuisses et les mollets. Par la suite, les démangeaisons locales prennent une forme généralisée.

La sensation de démangeaison dans cette maladie est une caractéristique, mais pas un symptôme constant. C'est-à-dire qu'il peut disparaître ou devenir moins fort, puis réapparaître ou s'intensifier. Chez certains patients, l'atténuation des démangeaisons peut être le résultat d'une réaction positive du corps à la thérapie en cours, tandis que chez d'autres patients, cela se produit sans raison apparente.

Faiblesse dans le lymphome

La faiblesse est notée chez presque tous les patients atteints de lymphome dès les premiers stades de la maladie. En raison du fait que cette affection est courante et n'est pas nécessairement le signe d'une maladie, la plupart des patients n'y attachent pas l'importance voulue. La faiblesse est notée dans tous les muscles du corps et n'est pas une conséquence de

surmenage

Et il apparaît sans causes externes évidentes. Ce symptôme s'accompagne également d'une diminution de la capacité de travail et d'une fatigue accrue. Certains patients se plaignent d'une augmentation

somnolence

Apathie (

perte d'intérêt pour tout).

Ce groupe comprend les symptômes qui ne sont caractéristiques que de certains types de lymphomes. Ces signes apparaissent plus tardivement que les symptômes généraux (

fièvre, ganglions lymphatiques enflés) et leur apparition est associée à l'effet négatif de la tumeur sur les organes ou tissus voisins.

Il existe les symptômes spécifiques suivants du lymphome :

• Toux. Ce symptôme apparaît chez les patients atteints d'un lymphome situé dans la poitrine. La toux elle-même peut être décrite comme sèche et débilitante. Les médicaments traditionnels contre la toux n'apportent pas d'amélioration significative aux patients. Accompagné de toux, d'essoufflement et de douleurs thoraciques.
• Œdème. L'enflure est une conséquence d'une circulation altérée, qui se produit lorsque le lymphome grossit et commence à exercer une pression sur les vaisseaux sanguins. Les organes qui sont à côté de la tumeur gonflent. Par exemple, avec un lymphome à l'aine, une ou les deux jambes gonflent.
• Trouble digestif. Avec des dommages au tissu lymphatique situé dans la cavité abdominale, les patients s'inquiètent des douleurs abdominales, de la diarrhée ou de la constipation et d'une sensation de nausée. Pour beaucoup, l'appétit s'aggrave et une fausse satiété rapide se produit.

Types de lymphomes chez l'homme En médecine moderne, il existe plus de 30 types de lymphomes. Les néoplasmes diffèrent par leur structure, leur taille et d'autres facteurs. Étant donné que la tumeur est située dans le ganglion lymphatique et qu'elle est située dans différentes zones du corps, son emplacement appartient également aux critères de distinction du lymphome.

lymphome de Hodgkin

Lymphome de Hodgkin (

le deuxième nom est lymphogranulomatose) est une tumeur maligne qui affecte le système lymphatique.

Ce type de lymphome se caractérise par la formation de

granulomes

D'où vient le nom de la maladie ? La principale différence entre cette tumeur et le lymphome non hodgkinien est la présence de cellules pathologiques spéciales dans le tissu lymphatique, appelées cellules de Reed-Sternberg. Ces cellules sont la principale caractéristique morphologique du lymphome de Hodgkin. Ce sont de grandes

jusqu'à 20 microns

) du ganglion lymphatique est la principale preuve du diagnostic. En raison de la présence de ces cellules, le traitement du lymphome de Hodgkin est fondamentalement différent de la thérapie indiquée pour les patients atteints de

lymphosarcome

Le lymphome de Hodgkin n'est pas aussi courant que le lymphome non hodgkinien et représente environ 5 à 7 % de tous les cancers et 35 à 40 % des lymphomes malins. Le plus souvent, cette pathologie est diagnostiquée chez des patients âgés de 20 à 30 ans.

L'origine des cellules du lymphome de Hodgkin n'est pas encore claire, mais il a été établi qu'elles se développent à partir des lymphocytes B. Il existe de nombreuses variétés de lymphomes basées sur la structure histologique, mais cliniquement, elles diffèrent peu les unes des autres. Comme déjà mentionné, heureusement, le lymphome de Hodgkin n'est pas si courant. Elle touche majoritairement les hommes. Il existe deux pics d'incidence - le premier à 25-30 ans, le second à 50-55 ans. Le lymphome est très rare chez les jeunes enfants. Il existe une prédisposition génétique au lymphome. Ainsi, chez les jumeaux, la fréquence de survenue est 5 fois plus élevée que dans le reste de la population.

Symptômes du lymphome de Hodgkin packs).

Les groupes de ganglions lymphatiques qui sont le plus souvent hypertrophiés dans le lymphome de Hodgkin comprennent :

• cervical-supraclaviculaire;
• axillaire;
• inguinal;
• fémoral;
• nœuds médiastinaux ;
• nœuds intrathoraciques.

Le tableau clinique du lymphome de Hodgkin varie en fonction de l'emplacement des ganglions lymphatiques hypertrophiés. Ainsi, situés à l'intérieur de la poitrine, les ganglions lymphatiques compriment les organes et les vaisseaux sanguins. Par exemple, avec une augmentation des ganglions lymphatiques médiastinaux, la veine cave est souvent comprimée. La conséquence en est le développement du syndrome de la veine cave supérieure, qui se manifeste par des poches du visage et du cou, ainsi que par un essoufflement et une toux. Des parties du poumon, de la trachée et de la moelle épinière peuvent également être comprimées avec le développement ultérieur de la paralysie.

Avec le lymphome de Hodgkin, le système squelettique et les organes internes sont très souvent touchés. Ainsi, des lésions osseuses surviennent chez un tiers des patients. Dans la moitié des cas c'est la colonne vertébrale, dans les autres cas ce sont les os du bassin, les côtes, le sternum. Dans ce cas, le principal symptôme est la douleur. L'intensité de la douleur est très prononcée, mais la douleur peut également augmenter avec la pression sur les os touchés ( par exemple, en appuyant sur la colonne vertébrale). Souvent ( dans 30 à 40% des cas) le foie est atteint et de nombreux granulomes s'y forment. Les symptômes de lésions hépatiques sont des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements, une sensation d'amertume dans la bouche.

Lymphome non hodgkinien

Les lymphomes non hodgkiniens sont des tumeurs malignes, c'est-à-dire des tumeurs cancéreuses. Ce type de lymphome est également appelé lymphosarcome. Plus de la moitié de tous les cas d'une telle tumeur sont diagnostiqués chez des patients de plus de 60 ans. Ce type de lymphome est classé selon divers critères, parmi lesquels le caractère est de la plus grande importance (

dynamique de développement) et la localisation tumorale.

Les types de lymphomes non hodgkiniens sont :

• lymphome de Burkitt ;
• lymphome aplasique;
• lymphome marginal.

La dynamique du développement du lymphosarcome germerexacerbations répétées de la maladie

Localisation des lymphomes non hodgkiniens disparition des symptômes).

Lymphome de Burkitt

Le lymphome de Burkitt est une variante du lymphome de très haut grade. Il a tendance à se propager du système lymphatique dans le sang,

Moelle osseuse

Les organes internes. Les cellules cancéreuses du lymphome de Burkitt proviennent des lymphocytes B. Contrairement aux autres lymphomes, ce type a sa propre aire de répartition, ce sont les pays d'Afrique centrale, d'Océanie et des États-Unis d'Amérique.

Étiologie ( origine) Le lymphome de Burkitt, comme les autres lymphomes, n'a pas encore été élucidé. Un rôle important dans l'origine est joué par les radiations, le virus d'Epstein-Barr, les conditions environnementales défavorables. Il existe deux formes de lymphome de Burkitt - endémique et sporadique. La forme endémique du lymphome se rencontre dans les pays d'Afrique centrale, c'est pourquoi on l'appelle souvent aussi africaine. Sa différence avec la forme sporadique est la présence du génome du virus d'Epstein-Barr.

Le tableau clinique dépend de la localisation du foyer pathologique. Initialement, les cellules cancéreuses sont localisées dans les ganglions lymphatiques, puis elles se déplacent vers l'organe qu'elles entourent. Le résultat de la croissance tumorale est une violation de la fonction de l'organe. Si les ganglions lymphatiques, en augmentant, forment des conglomérats entre eux, il en résulte souvent une compression des vaisseaux et des nerfs.

L'apparition de la maladie peut être soudaine ou progressive, selon la localisation de la tumeur. Les premiers symptômes sont, comme toujours, non spécifiques et peuvent mimer ( rappeler) un froid. En plus de cela, un symptôme courant du lymphome est la fièvre. La fièvre accompagne souvent les sueurs nocturnes et la perte de poids. Ces symptômes sont une manifestation du syndrome général d'intoxication. Un autre symptôme courant du lymphome de Burkitt est la lymphadénopathie régionale ( des ganglions lymphatiques enflés). Si le lymphome est localisé au niveau du tractus gastro-intestinal, le tableau clinique du lymphome est complété par une obstruction intestinale et, dans les cas graves, par des saignements intestinaux. Avec la localisation du lymphome au niveau du système génito-urinaire, le principal symptôme est l'insuffisance rénale. Ses signes sont l'œdème, la diminution de la diurèse quotidienne ( urine totale), déséquilibre électrolytique dans le corps. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les patients perdent beaucoup de poids. Chaque mois, ils peuvent perdre jusqu'à 10 kilogrammes.

Le lymphome diffus à grandes cellules est un lymphome très agressif. L'espérance de vie pour ce type de cancer varie en quelques mois. Dans ce cas, le substrat principal des cellules cancéreuses sont les lymphocytes B. Le plus souvent, les personnes d'âge moyen et avancé tombent malades. Dans ce cas, le foyer principal peut être situé à la fois dans les ganglions lymphatiques et de manière extranodale, c'est-à-dire à l'extérieur du ganglion lymphatique. Dans le second cas, la tumeur est le plus souvent localisée au niveau du tractus gastro-intestinal et de l'appareil génito-urinaire.

Une variante distincte du lymphome à grandes cellules est le lymphome primitif à grandes cellules B du médiastin. On pense qu'au départ, cette tumeur se développe à partir du thymus ( thymus), qui se développe ensuite dans le médiastin. Malgré le fait que ce type de lymphome est capable de se développer de manière intensive dans les organes voisins, il ne métastase presque jamais. Le lymphome à grandes cellules est le plus fréquent chez les jeunes femmes.

Le lymphome diffus à grandes cellules se caractérise par plusieurs variantes de développement. Dans le premier cas, il y a une augmentation simultanée de plusieurs ganglions lymphatiques ( développement d'une lymphadénopathie). Ce symptôme sera le principal dans le tableau clinique de la tumeur. Il est également possible que la tumeur soit située à l'extérieur du nœud, dans un organe. Dans ce cas, les symptômes spécifiques des dommages aux organes prévaudront. Par exemple, s'il est localisé dans le système nerveux, il s'agira de symptômes neurologiques, s'il est localisé dans l'estomac, il s'agira de symptômes gastriques. Il est également possible que le syndrome d'intoxication survienne en premier avec des manifestations sous forme de fièvre, de transpiration et une forte diminution du poids corporel.

Le National Cancer Institute des États-Unis d'Amérique a proposé une classification des lymphomes basée sur l'espérance de vie moyenne des patients. Selon cette classification, les lymphomes sont divisés en indolents, agressifs et très agressifs.

Les types de lymphomes selon le degré d'agressivité sont :

• Indolent ( léthargique) - l'espérance de vie moyenne varie en quelques années. Ceux-ci comprennent les lymphomes lymphocytaires et folliculaires.
• Agressif L'espérance de vie moyenne est calculée en semaines. Ceux-ci comprennent le lymphome diffus à grandes cellules, le lymphome mixte diffus.
• Très agressif– la durée moyenne est calculée en semaines. Ceux-ci incluent le lymphome de Burkitt, la leucémie à cellules T.

Lymphomes lymphoblastiques ( T et B) Les lymphomes lymphoblastiques peuvent se développer à la fois à partir des lymphocytes T et des lymphocytes B. Morphologiquement et cliniquement, le lymphome lymphoblastique est très similaire à la leucémie lymphoïde. Ce type de lymphome est sujet à la formation de tumeurs massives, souvent localisées dans le médiastin. Le lymphome se caractérise par des lésions du système nerveux central avec le développement de lésions uniques et multiples des nerfs. De plus, il existe une transformation de la moelle osseuse selon le type de leucémie aiguë, ce qui signifie la formation de blastes dans la moelle osseuse ( cancéreux) cellules.

Comme tous les autres lymphomes non hodgkiniens, le lymphome lymphoblastique se caractérise par une évolution maligne. Les lymphomes à cellules T représentent environ 80 %, les lymphomes à cellules B 20 %. Avec la progression de la maladie, des dommages au foie, aux reins et à la rate se rejoignent.

Les lymphomes marginaux et anaplasiques sont des variantes hautement malignes des lymphomes non hodgkiniens. Le lymphome marginal est une variante du lymphome qui se développe à partir d'une limite (

marginal) zones de cellules dans la rate. La zone marginale est la frontière entre la pulpe blanche et rouge, qui contient un grand nombre de lymphocytes et

macrophages

Ce type de lymphome fait référence à des tumeurs lentes.

Le lymphome anaplasique provient des cellules T. Avec ce type de cancer, les cellules perdent complètement leurs caractéristiques, acquérant l'apparence de cellules "jeunes". Ce terme est appelé aplasie, d'où le nom de la maladie.

Lymphomes chez les enfants

Malheureusement, des lymphomes plus ou moins agressifs se retrouvent également chez les enfants. Dans cette catégorie de personnes, les lymphomes représentent environ 10 % de toutes les tumeurs malignes. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les enfants de 5 à 10 ans, extrêmement rarement chez les enfants de moins d'un an.

Chez les enfants, les lymphomes se caractérisent par une agressivité accrue, des métastases rapides et une germination dans d'autres organes. C'est pourquoi les enfants finissent généralement à l'hôpital, déjà aux stades ultérieurs ( la tumeur se développe rapidement).

En règle générale, les lymphomes non hodgkiniens surviennent, tandis que le lymphome de Hodgkin est relativement rare. Dans le premier cas, les organes internes sont souvent touchés, à savoir les intestins et la cavité abdominale. Les symptômes du lymphome abdominal sont des douleurs abdominales, une occlusion intestinale ( se manifeste sous forme de constipation) et tumeur palpable lors de l'examen. Le traitement est la polychimiothérapie. Le lymphome de Hodgkin se manifeste par des ganglions lymphatiques indolores, le plus souvent dans le cou. Lymphadénopathie ( ganglions lymphatiques hypertrophiés) sont associés à une augmentation de la transpiration, de la fièvre et une perte de poids.

Il est important de rappeler que chez l'enfant, du fait de son âge et de son vocabulaire limité, faire une anamnèse est parfois difficile. Ils disent rarement ce qui les inquiète exactement, ils ne peuvent pas indiquer la localisation exacte de la douleur. Par conséquent, il est important de prêter attention aux signes indirects de la maladie - fatigue accrue, faiblesse, transpiration, irritabilité. Les jeunes enfants sont souvent méchants, ne dorment pas bien, deviennent léthargiques et léthargiques.

Stades du lymphome Les stades du lymphome sont les stades de développement des formations ressemblant à des tumeurs. Chaque stade présente un certain nombre de caractéristiques spécifiques, à savoir l'âge du néoplasme, le niveau de propagation du processus tumoral et le degré d'endommagement du corps. C'est pourquoi la mise en scène est très importante pour choisir les tactiques de traitement les plus efficaces. Dans la pratique médicale, il existe 4 stades de lymphome.
Lymphome de premier stade

Le premier stade initial est caractérisé par la défaite d'un ganglion lymphatique ou de plusieurs ganglions lymphatiques situés dans la même zone (

par exemple ganglions lymphatiques cervicaux). Le lymphome localisé dans un organe, sans atteinte concomitante des ganglions lymphatiques, est également considéré comme une tumeur du premier stade. Tous les lymphomes du premier stade sont des tumeurs locales, c'est-à-dire qu'ils ne présentent pas de métastases dans d'autres organes ou tissus.

En plus de la désignation du stade, la tumeur se voit attribuer une désignation de lettre, en fonction de la zone du corps dans laquelle elle se trouve. Ainsi, si la tumeur est située dans le ganglion lymphatique, le thymus, la rate ou dans l'anneau pharyngé lymphoïde ( accumulation de tissu lymphatique dans la gorge), le lymphome est marqué simplement du chiffre I, qui indique le stade. Le lymphome du premier stade, situé, par exemple, dans l'estomac, les intestins et tout autre organe, est indiqué par la lettre supplémentaire E.

Lymphome de deuxième stade

Le lymphome de stade 2 est défini comme lorsque la tumeur affecte 2 ganglions lymphatiques ou plus situés du même côté du diaphragme (

muscle situé entre la poitrine et l'abdomen). Les lymphomes de ce type ne sont désignés que par le chiffre II.

Une tumeur qui a affecté un ganglion lymphatique et les tissus adjacents ou un organe est également classée au stade 2. Les processus tumoraux de ce type, en plus des nombres, sont désignés par la lettre E.

lymphome de troisième stade

Le lymphome du troisième stade est l'implication dans le processus pathologique de 2 ganglions lymphatiques ou plus situés sur les côtés opposés du diaphragme. Ce type de tumeur n'est indiqué que par des chiffres. Une étape similaire est «attribuée» dans les situations où le processus tumoral implique des ganglions lymphatiques de différentes zones du corps et un organe ou une zone tissulaire située à côté du ganglion lymphatique. Dans ce cas, la tumeur est désignée par la lettre E.

Le stade 3 comprend également des lymphomes qui affectent simultanément la rate et plusieurs ganglions lymphatiques situés de part et d'autre du diaphragme. Ces néoplasmes sont marqués de la lettre S. Les lettres E, S marquent un processus dans lequel plusieurs ganglions lymphatiques, les organes voisins et la rate sont impliqués.

Lymphome de stade quatre

Lymphome de la dernière étape, se réfère à disséminé (

très répandu) tumeurs. Ils parlent du stade final si le processus tumoral affecte non pas un, mais plusieurs organes, et en même temps ils sont loin de la localisation primaire du lymphome.

Combien de temps les gens vivent-ils avec un lymphome?

La survie dans le lymphome dépend du stade de la maladie, de l'exactitude du traitement, de l'âge du patient et de l'état de son système immunitaire. Atteindre longtemps (

au moins 5 ans) rémissions (

disparition des symptômes) est possible dans les cas où la tumeur est diagnostiquée au premier ou au deuxième stade et où les facteurs de risque sont complètement absents.

Il existe les facteurs de risque suivants pour les lymphomes de stade 1 et 2 :

• ).

) jusqu'à 90 % ( ) les patients.

Les taux de survie pour les maladies avancées varient de 30 % ( pour l'étape 4) jusqu'à 65 % ( pour l'étape 3). A ce stade, les facteurs de risque sont l'âge supérieur à 45 ans, le sexe masculin, des taux élevés de leucocytes lors des tests, de faibles taux d'albumine, d'hémoglobine et de lymphocytes.

ATTENTION! Les informations publiées sur notre site sont une référence ou populaire et sont fournies à un large éventail de lecteurs pour discussion. La prescription de médicaments ne doit être effectuée que par un spécialiste qualifié, sur la base de l'historique de la maladie et des résultats du diagnostic.

Cancer des ganglions lymphatiques : symptômes

Le système lymphatique humain remplit une fonction importante - il protège contre la pénétration d'infections dans le corps.

Le système comprend les ganglions lymphatiques, la rate, le thymus, les amygdales, la moelle osseuse.

• Cancer des ganglions lymphatiques : symptômes
• Types de lymphomes
• Facteurs de risque du cancer des ganglions lymphatiques
• Symptômes typiques de la pathologie des ganglions lymphatiques
• Symptômes typiques des lymphomes
• Méthodes de traitement du cancer des ganglions lymphatiques
• A lire aussi sur ce sujet :
• Biologie et médecine
• Lymphome : tableau clinique (0446, 0477)
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• Qu'est-ce qu'un lymphome ?
• La structure et les fonctions du système lymphatique
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• Causes du lymphome
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Ils sont réunis en un seul système par des vaisseaux lymphatiques. Les dysfonctionnements du système lymphatique et la pénétration de cellules mutantes (cancéreuses) provoquent une maladie - le lymphome (cancer des ganglions lymphatiques).

Les ganglions lymphatiques sont répartis de manière inégale dans tout le corps. Le plus grand nombre de ganglions lymphatiques est situé dans les zones du corps :

Lymphome ou cancer de la lymphe dans la proportion de types de maladies oncologiques occupe un modeste 4% du total.

Lymphome ou cancer de la lymphe dans la proportion de types de maladies oncologiques est de 4% du total

Types de lymphomes

Les médecins distinguent les lymphomes en deux groupes élargis :

Lymphome de Hodgkin (fréquence de manifestation - 30% de tous les types de corsage);

Lymphomes de type non hodgkinien (les 70 % restants).

Pour la première fois, la lymphogranulomatose a été décrite par le médecin britannique Thomas Hodgkin au 19e siècle. En son honneur, la maladie s'appelle le lymphome de Hodgkin. Il se caractérise par le fait que les cellules géantes Ridge-Berezovsky-Strenberg sont situées dans les ganglions lymphatiques.

Faire un diagnostic correct dans les lymphomes malins nécessite une analyse obligatoire du tissu tumoral pour l'histologie.

Il convient de noter que la présence de cellules cancéreuses dans le système lymphatique est très souvent le résultat d'une exacerbation de maladies oncologiques d'autres organes et systèmes du corps.

Faire un diagnostic correct dans les lymphomes malins nécessite une analyse obligatoire du tissu tumoral pour l'histologie.

Facteurs de risque du cancer des ganglions lymphatiques

Les théoriciens n'ont pas établi les causes profondes de l'apparition des cellules cancéreuses dans le corps. Dans le même temps, des facteurs ont été identifiés pour lesquels la probabilité de cancer des ganglions lymphatiques est assez élevée:

facteur d'âge. Il existe deux pics d'âge. Le premier se manifeste dans la période de 15 à 30 ans. Le prochain pic d'incidence se produit à partir de 50 ans et plus. Plus la personne est âgée, plus la pathologie augmente;

Les personnes à la peau claire sont celles qui risquent le plus de tomber malades parmi toutes les races humaines ;

Échecs et violations du fonctionnement du système de défense immunitaire de l'organisme;

Première grossesse tardive (plus de 35 ans);

Hérédité (cancer des ganglions lymphatiques chez l'un ou les deux parents);

infections à VIH, virus Bar-Epstein, bactéries Helicobacter;

Plus la personne est âgée, plus la pathologie augmente.

Si deux facteurs de risque ou plus sont détectés, une personne doit connaître les signes et symptômes caractéristiques du cancer des ganglions lymphatiques.

Symptômes typiques de la pathologie des ganglions lymphatiques

Dans la maladie "cancer des ganglions lymphatiques", les symptômes sont plus ou moins informatifs. Il est très important de les identifier au stade initial de la pathologie. Le symptôme prédominant est un ganglion lymphatique agrandi. Les ganglions lymphatiques deviennent enflammés non seulement avec les lymphomes. Cela peut être avec d'autres maladies et affections. Un diagnostic précis et opportun est nécessaire.

Les premiers signes d'un état défavorable du système lymphatique sont un gonflement des ganglions dans la région cervicale, sous les aisselles et dans l'aine. Si cela est observé, alors nous pouvons affirmer la présence de changements systémiques. Très souvent, une personne ne remarque pas ces changements. Ils passent sans douleur au premier stade. Le mouvement des cellules cancéreuses dans le corps s'effectue dans les vaisseaux sanguins et lymphatiques. Ils peuvent apparaître et devenir plus actifs dans les coins les plus inattendus du corps. Ensuite, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques de la cavité abdominale, de la poitrine. L'activation du processus conduit à des métastases dans le foie, les poumons, le tissu osseux.

léthargie, malaise avec lymphome

Symptômes typiques des lymphomes

Léthargie, affections générales ;

Transpiration, surtout la nuit, très forte;

Toux sèche et essoufflement ;

La peau démange insupportablement et des ulcères se forment;

Le poids est perdu de manière catastrophique;

Augmentation sans cause de la température corporelle;

Le sang change de composition ;

Douleur dans l'abdomen et les os;

Contractions musculaires convulsives;

La rate augmente sa taille.

Pour clarifier le diagnostic de cancer des ganglions lymphatiques, une photo aidera à obtenir des informations complètes. L'apparition de tumeurs cancéreuses chez chaque patient peut se produire de différentes manières, individuellement. Le plus souvent, cela se produit avec une augmentation des ganglions lymphatiques dans le cou et les clavicules. Cela ne provoque pas d'inconfort, il n'y a pas de douleur. Dans certains cas, après avoir bu des boissons alcoolisées, certains patients ressentent encore des douleurs dans les ganglions hypertrophiés. Une augmentation rapide de la taille avec la formation de zones de plus en plus enflammées devrait servir de signal pour un appel immédiat aux spécialistes.

Une autre variante des néoplasmes malins est une augmentation des ganglions lymphatiques dans le médiastin.

Une autre variante des néoplasmes malins est une augmentation des ganglions lymphatiques dans le médiastin. Avec l'aide de la fluorographie, cela peut être détecté dans les premiers stades. Une tumeur élargie appuie sur les bronches, un essoufflement, une toux se produit. Les douleurs thoraciques sont rares.

Un cas rare de cancer des ganglions lymphatiques est une pathologie près des ganglions lymphatiques aortiques. Dans ce cas, la douleur se manifeste dans le bas du dos et, en règle générale, la nuit.

Il y a aussi des apparitions aiguës de pathologie. Accompagné de sueurs nocturnes, de fièvres, d'une forte diminution du poids corporel. Dans ce cas, une image de la recherche des ganglions lymphatiques dans un état normal et non élargi peut être observée.

À partir de quel stade de développement se trouve un patient oncologique, la réponse à la question lors du diagnostic d'un cancer des ganglions lymphatiques - combien de temps vivent-ils? C'est peut-être différent. Dans le cancer de stade IV, la vie n'est pas longue. Au stade I, la probabilité de guérison est assez élevée.

Le type de lymphome le plus courant est le cancer des ganglions lymphatiques du cou.

Lymphome non hodgkinien

Chez la femme, le cancer du sein s'observe en quelques années. Cela est dû à de graves changements hormonaux dans le corps féminin. Une tumeur maligne peut se manifester par des métastases dans le système lymphatique. Les ganglions lymphatiques affectés dans le cancer du sein sont un effet secondaire de la maladie sous-jacente.

Examen du cancer des ganglions lymphatiques

Si un cancer des ganglions lymphatiques est suspecté, il est nécessaire de procéder à un examen du patient. Lors de l'examen initial, une enquête, un examen, puis une palpation des zones à problèmes du système lymphatique sont effectués. Le médecin prescrit une échographie, un scanner, une thérapie par résonance magnétique. Les dernières méthodes d'examen sont assez chères et moins accessibles. La principale méthode de recherche est une biopsie. Un fragment de la tumeur est analysé pour détecter les cellules cancéreuses. Avec la détermination de la nature de la tumeur, un traitement est prescrit.

Examen du cancer des ganglions lymphatiques

Méthodes de traitement du cancer des ganglions lymphatiques

Le succès et le traitement du cancer des ganglions lymphatiques dépendent en grande partie de l'imbrication complexe de facteurs affectant le corps du patient. Le stade de développement de la maladie, la taille des métastases, la vitesse de leur propagation, les maladies concomitantes, etc., obligent le médecin traitant à appliquer un ensemble complexe de mesures.

Les plus courants sont les traitements suivants :

Thérapie chimique intensive. Cette méthode peut être utilisée seule ou en combinaison avec la radiothérapie. Heure de rendez-vous avant et après la chirurgie ;

Thérapie chimique intensive

Radiothérapie. Ce cours est principalement prescrit après une intervention chirurgicale pour enlever les ganglions lymphatiques. La durée du cours est de 3 à 4 semaines;

traitement radical. Le traitement chirurgical des lymphomes est le traitement le plus efficace. Les nœuds affectés sont supprimés et, pour filet de sécurité, les voisins dans un montant minimum ;

· Dernières innovations dans le traitement du cancer. Cela comprend la greffe de moelle osseuse provenant d'un donneur ou du patient lui-même.

Le dernier développement est la thérapie photodynamique. L'essence de cette méthode est que le patient reçoit des médicaments spéciaux. Ces médicaments réagissent aux cellules cancéreuses lorsqu'ils sont exposés à la lumière. Avec une intervention chirurgicale, une thérapie intensive et une radiothérapie, cette méthode est assez efficace. Les effets néfastes (secondaires) de cette méthode sont minimes. Le coût est inférieur aux autres méthodes. La capacité d'agir précisément sur les zones concernées.

L'utilisation d'une thérapie complexe permet d'obtenir de bons résultats dans le traitement, en particulier avec la détection précoce de la pathologie. Plus tôt vous commencez le traitement, plus la probabilité de guérison complète du cancer du système lymphatique est élevée. Prenez soin de votre santé, passez des examens préventifs avec des médecins. La santé coûte très cher.

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Source: et médecine

Lymphome : tableau clinique (0446, 0477)

Un ganglion lymphatique dense de plus de 1 cm chez des individus sans signe d'infection, qui reste hypertrophié pendant plus de 4 semaines, est soumis à une biopsie.

Rappelons qu'avec certains lymphomes, une augmentation des ganglions lymphatiques est souvent remplacée par une diminution spontanée transitoire.

Chez les adolescents et les jeunes avec des ganglions lymphatiques hypertrophiés, la mononucléose infectieuse et la lymphogranulomatose sont principalement exclues. La défaite de l'anneau lymphatique pharyngé, du coude et des ganglions lymphatiques mésentériques est plus typique des lymphomes que de la lymphogranulomatose. Les symptômes typiques de la lymphogranulomatose - perte de poids, fièvre, sueurs nocturnes - surviennent dans moins de 20 % des cas avec des lymphomes, généralement avec des lymphomes de haut grade, des lésions hépatiques et la présence d'autres foyers extranodaux. Moins de 10 % des patients atteints de lymphomes se plaignent de malaises, de fatigue et de démangeaisons lors de la première visite chez le médecin. Les premiers symptômes des lymphomes peuvent être associés à des lésions des ganglions lymphatiques de la poitrine ou de la cavité abdominale, ainsi qu'à une croissance extranodale de la tumeur. Le foyer primaire est situé dans le médiastin chez environ 20 % des patients, ce qui est beaucoup moins fréquent que dans la lymphogranulomatose. Ces patients se plaignent le plus souvent d'une toux constante et d'une gêne dans la poitrine. Parfois, lors du contact, le syndrome de la veine cave supérieure est révélé. Parfois, l'atteinte des ganglions lymphatiques médiastinaux est asymptomatique et n'est détectée que sur la radiographie pulmonaire.

En cas de formations volumétriques dans la cavité thoracique, il est nécessaire d'exclure les infections (en particulier l'histoplasmose, la tuberculose et la mononucléose infectieuse), la sarcoïdose, la lymphogranulomatose et d'autres tumeurs.

La défaite des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, mésentériques et pelviens est observée dans de nombreux lymphomes. Jusqu'à ce que les ganglions lymphatiques de ces localisations atteignent une taille gigantesque ou provoquent une compression des organes creux, la maladie peut être asymptomatique.

Les symptômes causés par la croissance tumorale extranodale sont particulièrement caractéristiques de certains lymphomes de haut grade.

Parfois, les premiers symptômes de la maladie sont dus à l'anémie.

Si les premiers symptômes de la maladie sont dus à une croissance tumorale extranodale, le diagnostic différentiel est particulièrement difficile.

Au contraire, les lésions hépatiques dans les lymphomes sont fréquentes (dans 25 à 50 % des cas), mais sont rarement massives et ne se manifestent pas toujours cliniquement. Au moment du diagnostic, une infiltration tumorale dans la biopsie hépatique est détectée chez environ 75 % des patients atteints de lymphomes avancés de bas grade. Dans le même temps, les lymphomes primitifs du foie sont extrêmement rares et ont presque toujours un degré élevé de malignité.

Un autre siège primitif rare des lymphomes est l'os (moins de 5 % des cas). Presque toutes ces tumeurs sont classées comme lymphomes diffus à grandes cellules B. Ils présentent des douleurs osseuses localisées et sont le plus souvent observés sur les radiographies sous forme d'ostéolyse. Les os de la hanche, les os du bassin et les vertèbres sont les plus fréquemment touchés.

La part des lymphomes primitifs du tractus gastro-intestinal représente environ 5 % ; la grande majorité sont des lymphomes de haut grade, les autres sont des lymphomes du MALT de bas grade. Le plus souvent, l'estomac est affecté, moins souvent - l'intestin grêle et très rarement - le gros intestin.

Les lymphomes primitifs du SNC ne surviennent que dans 1 % des cas. Cependant, à mesure que le nombre de personnes infectées par le VIH augmente, ainsi qu'en raison de l'utilisation croissante de la thérapie immunosuppressive, l'incidence des lymphomes primaires du SNC augmente et a déjà rattrapé l'incidence du glioblastome. La tumeur peut être localisée à la fois dans le cerveau et dans la moelle épinière, se manifestant par des maux de tête, de la somnolence, des crises d'épilepsie, une paralysie et d'autres symptômes neurologiques focaux.

Avec les autres lymphomes, les troubles neurologiques sont rarement la première manifestation de la maladie.

Parfois, le foyer principal de la tumeur est localisé dans les reins, la lésion primaire de la prostate, des testicules et des ovaires est encore moins fréquente. Des lymphomes primaires des tissus mous de l'orbite, du cœur, des glandes surrénales, de la thyroïde, des mammaires et des glandes salivaires ont également été décrits.

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Source : Types, causes, symptômes et stades des lymphomes

Qu'est-ce qu'un lymphome ?

La structure et les fonctions du système lymphatique

• Barrière. Dans la lymphe, en plus des lymphocytes, il peut y avoir diverses bactéries pathogènes, des cellules mortes, des éléments étrangers pour le corps. Le ganglion lymphatique joue le rôle d'un dépôt qui nettoie la lymphe en retenant toutes les particules pathogènes.
• Transport. La lymphe transporte les nutriments des intestins vers les tissus et les organes. De plus, cette lymphe transporte le liquide intercellulaire des tissus, grâce auquel un drainage tissulaire est effectué.
• Immunitaire. Les lymphocytes, qui produisent les ganglions lymphatiques, sont le principal "outil" du système immunitaire dans la lutte contre les virus et les bactéries. Ils attaquent toutes les cellules nocives qu'ils trouvent. C'est précisément parce que les micro-organismes pathogènes s'accumulent dans les ganglions lymphatiques qu'ils se multiplient dans de nombreuses maladies.

Qu'arrive-t-il au système lymphatique dans le lymphome?

Le lymphome est-il un cancer ou non ?

Causes du lymphome

• âge gendre;
• maladies virales;
• infections bactériennes;
• facteur chimique;
• prendre des immunosuppresseurs.

Âge et sexe

Maladies virales

Infections bactériennes

facteur chimique

Prendre des immunosuppresseurs

Symptômes du lymphome

• ganglions lymphatiques élargis;
• température élevée;

• augmentation de la transpiration;
• perte de poids;
• faiblesse;
• la douleur;
• d'autres signes.

Les trois symptômes importants de toute forme de lymphome sont la fièvre, la transpiration excessive et la perte de poids. Si tous les signes ci-dessus sont présents dans l'anamnèse, la tumeur est désignée par la lettre B. S'il n'y a pas de symptômes, le lymphome est marqué par la lettre A.

Ganglions lymphatiques élargis dans le lymphome

Plus souvent que d'autres, avec le lymphome, les ganglions lymphatiques situés dans le cou et à l'arrière de la tête augmentent. Souvent, un gonflement des ganglions lymphatiques est noté dans la zone axillaire, à côté des clavicules, dans l'aine. Dans le lymphome de Hodgkin, un gonflement des ganglions lymphatiques cervicaux ou sous-claviers survient chez environ 75 % des patients. L'élargissement des ganglions lymphatiques peut se produire dans une zone spécifique ( par exemple, uniquement sur le cou) ou simultanément à plusieurs endroits ( dans l'aine et à l'arrière de la tête).

Dans le lymphome, les ganglions lymphatiques changent à tel point que s'ils ne sont pas recouverts de vêtements, ils sont visibles. À la palpation, il y a une consistance plus dense des ganglions lymphatiques affectés. Ils sont mobiles et, en règle générale, ne sont pas soudés à la peau et aux tissus environnants. Avec la progression de la maladie, les nœuds élargis situés à proximité sont connectés, formant de grandes formations.

L'hypertrophie et le reste des ganglions lymphatiques atteints de cette maladie ne font pas mal, même avec une pression modérée. Certains patients ont des douleurs dans les ganglions lymphatiques touchés après avoir bu de l'alcool. Parfois, les patients aux stades initiaux croient que les ganglions lymphatiques sont agrandis en raison du processus inflammatoire et commencent à prendre des antibiotiques et d'autres médicaments contre l'infection. De telles actions n'apportent pas de résultats, car les formations ressemblant à des tumeurs de ce type ne répondent pas aux médicaments anti-inflammatoires.

Fièvre avec lymphome

Transpiration excessive due à un lymphome

Perte de poids

Douleur dans le lymphome

• Tête Les maux de tête sont typiques chez les patients dont le lymphome affecte le dos ou le cerveau. La cause de la douleur est une insuffisance de l'apport sanguin à ces organes, car le lymphome comprime les vaisseaux sanguins, empêchant la circulation sanguine normale.
• Retour. Les patients dont le cerveau est affecté par le dos se plaignent de maux de dos. En règle générale, l'inconfort dans le dos s'accompagne de maux de tête.
• Sein. La douleur dans cette partie du corps est présente dans les cas où les organes de la poitrine sont touchés. Au fur et à mesure que le lymphome grossit, il commence à exercer une pression sur les organes voisins, provoquant des douleurs.
• Abdomen La douleur abdominale est ressentie par les patients atteints de lymphome abdominal.

Démangeaisons avec lymphome

L'intensité de cette fonction peut varier. Certains patients notent une légère démangeaison, d'autres patients se plaignent d'une sensation de brûlure insupportable, à cause de laquelle ils se grattent la peau, parfois jusqu'au sang. Les démangeaisons dans le lymphome disparaissent pendant la journée et s'intensifient la nuit.

Faiblesse dans le lymphome

Signes spécifiques du lymphome

• Toux. Ce symptôme apparaît chez les patients atteints d'un lymphome situé dans la poitrine. La toux elle-même peut être décrite comme sèche et débilitante. Les médicaments traditionnels contre la toux n'apportent pas d'amélioration significative aux patients. Accompagné de toux, d'essoufflement et de douleurs thoraciques.
• Œdème. L'enflure est une conséquence d'une circulation altérée, qui se produit lorsque le lymphome grossit et commence à exercer une pression sur les vaisseaux sanguins. Les organes qui sont à côté de la tumeur gonflent. Par exemple, avec un lymphome à l'aine, une ou les deux jambes gonflent.
• Trouble digestif. Avec des dommages au tissu lymphatique situé dans la cavité abdominale, les patients s'inquiètent des douleurs abdominales, de la diarrhée ou de la constipation et d'une sensation de nausée. Pour beaucoup, l'appétit s'aggrave et une fausse satiété rapide se produit.

Types de lymphome chez l'homme

Tous les lymphomes existants sont divisés en 2 grandes catégories - le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien.

lymphome de Hodgkin

Ce type de lymphome se caractérise par la formation de granulomes spécifiques, d'où le nom de la maladie. La principale différence entre cette tumeur et le lymphome non hodgkinien est la présence de cellules pathologiques spéciales dans le tissu lymphatique, appelées cellules de Reed-Sternberg. Ces cellules sont la principale caractéristique morphologique du lymphome de Hodgkin. Ce sont de grandes jusqu'à 20 microns) cellules contenant plusieurs noyaux. La présence de telles cellules ponctuées ( contenu récupéré avec ponction) du ganglion lymphatique est la principale preuve du diagnostic. En raison de la présence de ces cellules, le traitement du lymphome de Hodgkin est fondamentalement différent de la thérapie indiquée pour les patients atteints de lymphosarcome. Le lymphome de Hodgkin n'est pas aussi courant que le lymphome non hodgkinien et représente environ 5 à 7 % de tous les cancers et 35 à 40 % des lymphomes malins. Le plus souvent, cette pathologie est diagnostiquée chez des patients âgés de 20 à 30 ans.

La principale manifestation du lymphome est la lymphadénopathie - ganglions lymphatiques hypertrophiés. Ce symptôme survient dans 75 à 80 % des cas. Dans le même temps, les ganglions lymphatiques périphériques et les ganglions intrathoraciques augmentent. Avec cette maladie, les ganglions lymphatiques sont denses, indolores à la palpation et non soudés ensemble. En règle générale, ils forment des conglomérats de différentes tailles ( packs).

• cervical-supraclaviculaire;
• axillaire;
• inguinal;
• fémoral;
• nœuds médiastinaux ;
• nœuds intrathoraciques.

Un symptôme intégral du lymphome de Hodgkin est le syndrome d'intoxication. Elle se caractérise par des sueurs nocturnes, une perte de poids, une fièvre prolongée à moins de 38 degrés.

Lymphome non hodgkinien

• lymphome de Burkitt ;
• lymphome diffus à grandes cellules;
• lymphome aplasique;
• lymphome marginal.

La dynamique du développement du lymphosarcome

L'un des principaux critères est la dynamique du développement tumoral, c'est-à-dire sa nature, qui peut être agressive ou indolente. Les lymphomes agressifs grossissent rapidement et métastasent ( germer) à d'autres organes. Les formations indolentes se caractérisent par un développement lent et une évolution lente, au cours de laquelle se produisent des rechutes ( exacerbations répétées de la maladie). Un fait intéressant est que les lymphomes agressifs sont mieux traités et que les tumeurs indolentes sont sujettes à une évolution imprévisible.

Selon la localisation, le lymphosarcome peut être nodal ou extranodal. Dans le premier cas, la tumeur est localisée uniquement dans le ganglion lymphatique, sans affecter les tissus voisins. Ces néoplasmes sont caractéristiques des stades initiaux de la maladie. Ils répondent positivement au traitement et, dans la plupart des cas, le traitement entraîne une rémission prolongée ( disparition des symptômes).

Le lymphosarcome extranodal est une tumeur qui a affecté non seulement le ganglion lymphatique, mais également les tissus ou organes voisins. Dans les cas graves, ces tumeurs malignes affectent même le tissu osseux et / ou le cerveau.

Lymphome de Burkitt

Lymphome diffus à grandes cellules

Classification des lymphomes selon le degré d'agressivité

• Indolent ( léthargique) - l'espérance de vie moyenne varie en quelques années. Ceux-ci comprennent les lymphomes lymphocytaires et folliculaires.
• Agressif - l'espérance de vie moyenne est calculée en semaines. Ceux-ci comprennent le lymphome diffus à grandes cellules, le lymphome mixte diffus.
• Très agressif - la durée moyenne est calculée en semaines. Ceux-ci incluent le lymphome de Burkitt, la leucémie à cellules T.

Lymphomes lymphoblastiques ( T et B)

Lymphome marginal et anaplasique

Lymphomes chez les enfants

Le tableau clinique du lymphome est caractérisé par des lésions de la moelle osseuse, du système nerveux central et des organes internes.

Stades du lymphome

Lymphome de premier stade

Lymphome de deuxième stade

lymphome de troisième stade

Lymphome de stade quatre

Combien de temps les gens vivent-ils avec un lymphome?

• le lymphome est situé dans la poitrine et sa taille atteint 10 centimètres;
• le processus tumoral, en plus des ganglions lymphatiques, s'est également propagé à n'importe quel organe;
• les cellules cancéreuses se trouvent dans 3 ganglions lymphatiques ou plus ;
• lors de la réussite des tests, une vitesse de sédimentation élevée des érythrocytes est notée;
• les symptômes généraux persistent longtemps ( sueurs nocturnes, état subfébrile, perte de poids).

En général, selon les statistiques, les résultats de traitement réussis atteignent en moyenne 70% ( lorsqu'une tumeur est détectée au stade 2) jusqu'à 90 % ( lorsque la maladie est détectée au stade 1) les patients.

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Source : symptômes et traitement

Le lymphome est un groupe de maladies malignes de nature tumorale affectant le système lymphatique, caractérisé par une augmentation de tous les groupes de ganglions lymphatiques et des lésions des organes internes avec l'accumulation de lymphocytes "tumoraux" en eux. Le lymphome est similaire aux tumeurs solides car ils se caractérisent par la présence d'un foyer primaire de la tumeur. Il est capable de métastaser et de se propager dans tout le corps (disséminer), provoquant une affection similaire à la leucémie lymphocytaire.

Les lymphomes sont divisés en 2 grands groupes :

• lymphogranulomatose (lymphome de Hodgkin);
• lymphomes non hodgkiniens.

Système lymphatique : structure et fonctions

Le système lymphatique fait partie du système vasculaire et est un réseau de vaisseaux lymphatiques traversant tout le corps, le long duquel se trouvent les ganglions lymphatiques. Un liquide incolore coule à travers les vaisseaux - lymphe, constitué de cellules - lymphocytes. Les ganglions lymphatiques contiennent des follicules dans lesquels les lymphocytes se multiplient.

Les fonctions du système lymphatique sont :

• à travers les vaisseaux lymphatiques, il y a un écoulement de liquide de l'espace intercellulaire dans le système sanguin;
• hématopoïétique (lieu de formation des lymphocytes);
• barrière ou protectrice (neutralisation des micro-organismes pénétrant dans l'organisme, production d'anticorps);
• absorption des protéines et des graisses.

Lymphome de Hodgkin (lymphogranulomatose)

La maladie n'est caractéristique que pour l'homme, principalement pour les représentants de la race blanche. Il se développe à tout âge, mais est plus fréquent chez les jeunes hommes et est extrêmement rare chez les enfants de moins de 15 ans.

Causes et mécanismes de développement de la maladie de Hodgkin

L'étiologie de cette maladie n'est actuellement pas complètement connue. On pense qu'il existe une prédisposition génétique à la lymphogranulomatose. Il existe des données épidémiologiques qui permettent de suspecter le caractère infectieux, ou plutôt viral, de la maladie (exposition au virus d'Epstein-Barr). Il est probable qu'une exposition prolongée à certains produits chimiques puisse provoquer l'apparition de la maladie.

Sous l'influence de facteurs étiologiques, les cellules du système lymphatique changent pathologiquement, acquérant l'apparence de cellules de Hodgkin et de cellules géantes de Reed-Berezovsky-Sternberg (du nom des chercheurs qui les ont découvertes et décrites pour la première fois), et commencent à se multiplier de manière incontrôlable, formant grappes denses, généralement dans la région des ganglions lymphatiques.

En l'absence de thérapie à ce stade, les cellules tumorales remplacent les lymphocytes normaux, ce qui entraîne une forte diminution de la résistance de l'organisme aux infections.

Symptômes de la lymphogranulomatose

La première plainte des patients est une augmentation des ganglions lymphatiques périphériques. Tout d'abord, les ganglions lymphatiques cervicaux antérieurs et postérieurs sont touchés, puis supra- et sous-claviers, axillaires, inguinaux. Les ganglions lymphatiques hypertrophiés sont généralement denses, soudés les uns aux autres, parfois avec les tissus environnants, indolores (s'ils augmentent rapidement, le patient peut ressentir de la douleur).

Si les ganglions lymphatiques de la poitrine et des cavités abdominales sont principalement touchés, les patients s'inquiètent de :

• toux sèche;
• essoufflement d'abord à l'effort, puis au repos;
• petit appétit;
• douleur dans la poitrine et l'abdomen;
• sensation de lourdeur dans le ventre.

S'ils ne sont pas traités, les ganglions lymphatiques peuvent atteindre des tailles telles qu'ils compriment et déplacent l'estomac, les reins, provoquant des douleurs dans le creux de l'estomac et dans le dos. Parfois, les os sont touchés, ce qui se manifeste par une douleur intense, poursuivant le patient à la fois pendant le mouvement et au repos.

Parmi les symptômes généraux de la maladie, il convient de noter:

• une augmentation de la température corporelle à des nombres fébriles;
• sueurs nocturnes;
• faiblesse progressive;
• petit appétit;
• démangeaisons cutanées;
• perte de poids soudaine du patient.
• tendance aux maladies infectieuses, souvent à leurs formes compliquées.

Selon la prévalence du processus tumoral dans le corps, on distingue 4 stades du lymphome de Hodgkin:

1. La tumeur est localisée dans les ganglions lymphatiques d'une région anatomique (I) (par exemple, dans l'aisselle) ou dans un organe en dehors des ganglions lymphatiques.
2. Les ganglions lymphatiques sont affectés dans 2 ou plusieurs régions anatomiques (II) d'un côté du diaphragme (haut ou bas) ou un organe et des ganglions lymphatiques d'un côté du diaphragme (ІІE).
3. Ganglions lymphatiques affectés des deux côtés du diaphragme (III) + lésion simultanée ou non de l'organe (ІІІE), ou, en particulier, de la rate (IIIS), ou tous ensemble :

• Art. III(1) - le processus est localisé dans la partie supérieure de la cavité abdominale ;
• Art. III(2) - les ganglions lymphatiques de la cavité pelvienne et le long de l'aorte abdominale sont touchés.

4. Non seulement les ganglions lymphatiques sont impliqués dans le processus pathologique, mais un ou plusieurs organes : moelle osseuse, reins, foie, intestins.

Afin de clarifier la localisation du processus pathologique, on utilise dans le nom du stade les lettres A, B, E, S et X. Leur décodage est indiqué ci-dessous.

• A - le patient ne présente aucun symptôme de la maladie.
• B - il existe un ou plusieurs symptômes : transpiration abondante, élévation inexpliquée de la température corporelle au-dessus de 38°C, perte de poids inexpliquée de 10 % ou plus par rapport à l'original au cours des 6 derniers mois.
• E - les organes et tissus situés à proximité des gros ganglions lymphatiques affectés sont impliqués dans le processus tumoral.
• S - la rate est affectée.
• X - il y a une grande formation volumineuse.

Diagnostic de lymphogranulomatose

Les méthodes de diagnostic obligatoires en cas de suspicion de lymphome de Hodgkin sont :

• une enquête détaillée sur le patient avec la clarification de toutes les plaintes possibles et l'anamnèse de la maladie;
• examen physique complet (examen, palpation, percussion, auscultation) avec une évaluation précise de l'atteinte des ganglions lymphatiques ;
• analyse sanguine générale;
• test sanguin biochimique (protéines, tests hépatiques, test de Coombs);
• Radiographie des organes thoraciques en projection directe et latérale ;
• myélogramme et biopsie de la moelle osseuse.

Selon les indications, les études suivantes peuvent être prescrites :

• examen échographique de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal;
• tomodensitométrie (CT);
• thoracotomie (ouverture chirurgicale du thorax) et biopsie des ganglions lymphatiques médiastinaux ;
• laparotomie (ouverture chirurgicale de la cavité abdominale) afin de déterminer le stade de la maladie et, si nécessaire, de retirer la rate;
• scintigraphie au thallium ;
• études immunologiques (détermination des antigènes CD15 et CD30).

Le principal critère qui confirme de manière fiable le diagnostic de lymphogranulomatose est la détection de cellules de Hodgkin ou de Reed-Berezovsky-Sternberg dans le matériel prélevé sur les ganglions lymphatiques affectés. Par conséquent, avec la détection visuelle, palpatoire et échographique des modifications pathologiques des ganglions lymphatiques, il est nécessaire de vérifier le diagnostic par des moyens histologiques.

Traitement de la maladie de Hodgkin

Cette maladie peut évoluer de manière maligne, dans les 4 à 6 mois menant à la mort, mais parfois cela prend beaucoup de temps - jusqu'à 15 à 20 ans.

Lors de l'établissement d'un diagnostic de lymphogranulomatose, il est nécessaire de commencer le traitement dès que possible. En l'absence de traitement, une survie à 10 ans n'est observée que chez 10 % des patients.

Les méthodes les plus efficaces sont la radiothérapie et la chimiothérapie - la prise de médicaments anticancéreux (cytostatiques).

La radiothérapie est effectuée en cours, généralement 5 jours par semaine, le nombre de cours est déterminé individuellement. Après des séances de radiothérapie, une faiblesse, une somnolence sont possibles, si des zones recouvertes d'un film gras (crème, par exemple) tombent dans la zone d'irradiation, des brûlures par rayonnement de ces zones sont possibles.

La chimiothérapie est également réalisée en cours, dont le nombre dépend directement du stade de la maladie. Le médicament peut être administré par voie intraveineuse ou pris par le patient par la bouche. Il est important d'observer avec précision les dosages des médicaments de chimiothérapie, ainsi que le moment de leur administration. Après la fin de chaque cours, le patient subit une série d'examens, sur la base des résultats desquels le médecin évalue l'efficacité du traitement et, si nécessaire, le corrige.

• Les patients diagnostiqués avec les stades I et IIA de la maladie ne sont indiqués que pour la radiothérapie.
• Aux stades II et IIIA, cette méthode est associée à des médicaments (cytostatiques).
• Les personnes atteintes de stades IIIB et IV de lymphogranulomatose ne se voient pas prescrire de radiothérapie - elles ne prennent que des médicaments anticancéreux.

Étant donné que des lésions de la moelle osseuse sont possibles dans certains cas de la maladie, son autotransplantation est réalisée pour traiter cette affection.

Si nécessaire, le patient peut se voir prescrire des transfusions sanguines ou des composants sanguins, des médicaments antibactériens, antiviraux et antifongiques, ainsi qu'un autre traitement symptomatique.

Pronostic de la maladie

Actuellement, avec un diagnostic établi avec précision et un démarrage rapide d'un traitement correctement combiné, une rémission de 5 ans peut être obtenue dans 70 à 80% des cas de lymphogranulomatose. Les patients qui restent en rémission complète après 5 ans sont considérés comme complètement guéris du lymphome de Hodgkin. Dans 30 à 35 % des cas, des rechutes sont possibles.

Prévention de la lymphogranulomatose

Malheureusement, il n'existe pas de méthodes efficaces pour prévenir cette maladie.

Lymphomes non hodgkiniens (LNH)

Il s'agit d'un groupe de plus de 30 maladies néoplasiques malignes qui ont une nature et des signes similaires. La LNH se rencontre à tout âge. Le plus souvent, ils sont diagnostiqués chez les personnes âgées, extrêmement rarement chez les enfants de moins de 3 ans. Les hommes sont malades 2 fois plus souvent.

Causes et mécanismes de développement du lymphome non hodgkinien

L'étiologie du LNH, comme le lymphome de Hodgkin, n'a pas été entièrement élucidée à ce jour. On pense que dans cette maladie, il y a une mutation du matériel génétique (ADN) dans l'un des lymphocytes, à la suite de quoi sa fonction est altérée et la capacité de reproduction incontrôlée apparaît. La mutation est probablement causée par l'exposition au virus d'Epstein-Barr, à certains produits chimiques (pesticides, herbicides) et médicaments, et aux radiations. L'état du système immunitaire est également important: chez les personnes présentant des défauts immunitaires congénitaux ou acquis, la maladie est enregistrée plus souvent.

Les cellules tumorales, fusionnant les unes avec les autres, forment des masses tumorales qui s'accumulent dans les ganglions lymphatiques ou les organes dans lesquels se trouve du tissu lymphoïde (amygdales, rate, thymus (thymus) chez les enfants, plaques lymphatiques de l'intestin). Parfois, les cellules tumorales sont situées dans le corps à un certain endroit, mais le plus souvent, elles se propagent avec le flux lymphatique, affectant d'autres organes et tissus.

Types de LNH

Selon la formulation internationale de travail des lymphomes non hodgkiniens, plusieurs types de lymphomes sont distingués pour une utilisation clinique.

1. Lymphomes non hodgkiniens de bas grade :

• type lymphocytaire diffus;
• type prolymphocytaire nodulaire;
• type lymphoplasmocytaire.

2. Lymphomes non hodgkiniens intermédiaires :

• type nodulaire prolymphocytaire-lymphoblastique;
• type prolymphocytaire diffus;
• prolymphocytaire-lymphoblastique, type diffus.

3. Lymphomes non hodgkiniens de haut grade :

• immunoblastique, type diffus;
• lymphoblastique (macro-, micro-, avec noyau tordu, non tordu), type diffus;
• Tumeur de Burkitt.

Séparément, dans la classification, il existe des types de lymphomes tels que:

• mycose fongique;
• plasmocytome;
• réticulosarcomes (variante lymphoïde ou histiocytaire);
• lymphome non classé.

Une variante de lymphome est établie par examen histologique de tissus prélevés sur le site de la tumeur.

Le pronostic des formes nodulaires est plus favorable que celui des formes diffuses.

Avec la progression de la maladie, il y a souvent un changement dans la variante morphologique du LNH et la transition de la forme nodulaire à diffuse.

Signes cliniques du LNH

Une caractéristique commune à tous les types de lymphomes non hodgkiniens est une augmentation des ganglions lymphatiques : une fois qu'un patient remarque des formations ressemblant à des tumeurs sur les surfaces latérales du cou, au-dessus ou au-dessous des clavicules, dans les aisselles, les coudes ou les aine.

La tumeur peut affecter non seulement les groupes périphériques de ganglions lymphatiques, mais également les ganglions lymphatiques du médiastin, de la cavité abdominale et des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, ainsi que les organes contenant du tissu lymphoïde (amygdales (anneau lymphoépithélial de Pirogov-Waldeyer), thymus dans enfants, rate et autres).

Initialement, le processus est presque toujours localisé dans les ganglions lymphatiques, puis il se déplace vers les zones qui leur sont adjacentes, et tôt ou tard (le moment dépend du type morphologique de la tumeur), le LNH commence à métastaser. En plus des organes mentionnés ci-dessus, le foie, les poumons, les os et les tissus mous et la moelle osseuse peuvent être impliqués dans le processus pathologique.

Il y a des symptômes communs à tous les types de LNH, et il y en a des spécifiques qui dépendent de la variante morphologique et de la localisation de la tumeur.

• Augmentation "sans cause" de la température corporelle jusqu'à des chiffres fébriles ;
• sueurs nocturnes intenses;
• une forte perte de poids corporel de plus de 10 % au cours des six derniers mois ;
• faiblesse générale aiguë, fatigue, manque de sommeil et d'appétit, irritabilité, apathie.

La combinaison des 3 premiers symptômes en médecine est généralement appelée symptômes "B" - leur apparition simultanée devrait inciter le médecin à penser au lymphome.

• ganglions lymphatiques élargis; ils ne sont pas douloureux à la palpation, soudés ensemble, la peau qui les recouvre est de couleur normale ;
• avec des dommages aux amygdales (anneau lymphoépithélial de Pirogov-Waldeyer) - modifications du timbre de la voix, difficulté à avaler, visuellement - augmentation de la taille des amygdales ;
• si les ganglions lymphatiques de la cavité abdominale ou des organes qui s'y trouvent sont touchés, des douleurs abdominales d'intensité variable, une dyspepsie (constipation ou, au contraire, diarrhée, nausées, vomissements), une perte d'appétit peuvent survenir ;
• avec des lésions des ganglions lymphatiques de la cavité thoracique, du thymus, des voies respiratoires - sensation d'oppression, plénitude de la cavité thoracique, difficulté à avaler, toux chronique, avec le temps, de plus en plus intense, essoufflement progressif;
• avec des lésions osseuses - douleurs dans les os et les articulations, ne passant pas au repos;
• avec atteinte du système nerveux central - maux de tête sévères, vomissements qui ne soulagent pas, convulsions, signes de paralysie des nerfs crâniens;
• avec des lésions de la moelle osseuse - une tendance aux infections graves (un signe d'un taux réduit de leucocytes dans le sang), des signes d'anémie (une conséquence d'une diminution des globules rouges dans le sang), une tendance à saigner (hémorragies pétéchiales ( pétéchies), des hématomes, des saignements de nez fréquents, des menstruations abondantes et prolongées et d'autres signes sont le signe d'un faible nombre de plaquettes).

Dans la plupart des cas, les lymphomes non hodgkiniens se développent assez rapidement - ils deviennent perceptibles et provoquent certains symptômes quelques semaines après le début de la maladie. Différents types morphologiques de tumeurs ont différents - plus ou moins - degrés de malignité, qui se manifestent par le taux de développement de la maladie et la réponse de la tumeur au traitement en cours.

Diagnostic LNH

Si, sur la base des plaintes du patient, des antécédents de la maladie et d'un examen objectif, le spécialiste suspecte un lymphome non hodgkinien, les méthodes d'examen suivantes peuvent être prescrites au patient pour clarifier le diagnostic :

• formule sanguine complète (leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes) ou leucopénie (diminution de leur nombre), lymphocytose (augmentation du taux de lymphocytes), une augmentation de la VS peut être détectée ;
• échographie;
• radiographie des zones "suspectes" ;
• IRM et CT ;
• tomographie par émission de positrons;
• ponction lombaire (collecte de cellules du liquide céphalo-rachidien afin d'y détecter des cellules tumorales);
• ponction de la moelle osseuse (prélèvement de ses cellules afin de rechercher des cellules de lymphome) ;
• ponction des ganglions lymphatiques hypertrophiés ;
• examen microscopique du liquide d'ascite ou de l'épanchement pleural (le cas échéant).

Grâce à des études microscopiques, cytologiques et génétiques des tissus malades, les médecins de laboratoire détermineront le type de tumeur, qui affecte directement la quantité de traitement et le pronostic de la maladie.

Pour déterminer l'état général du patient, afin de prévenir d'éventuelles complications du traitement, on lui prescrit un examen de laboratoire complet (tests rénaux, hépatiques, fractions protéiques, marqueurs cardiaques) et un ECG.

Traitement LNH

Il est essentiel de commencer le traitement le plus tôt possible après le diagnostic.

Les principaux traitements du lymphome sont la chimiothérapie, la radiothérapie et la greffe de moelle osseuse. Si la tumeur est localisée localement, un traitement chirurgical est également utilisé.

Le volume des mesures thérapeutiques dépend du degré de malignité de la tumeur (déterminé par sa variante morphologique), du stade de la maladie (déterminé en fonction de la prévalence du processus pathologique), de la localisation et de la taille de la tumeur, de l'âge de le patient et la présence d'une pathologie concomitante.

1. Chimiothérapie. Des médicaments de chimiothérapie correctement sélectionnés à des doses adéquates sont capables d'induire la rémission de la maladie, d'assurer sa consolidation et son traitement anti-rechute.

Selon le type de lymphome chez un patient particulier, un protocole strictement défini est utilisé. Habituellement, le patient reçoit plusieurs médicaments de chimiothérapie à la fois à forte dose, en cures courtes, dont le nombre varie. En moyenne, la durée du traitement est de 2 à 5 mois. À des fins thérapeutiques ou pour la prévention de l'implication dans le processus du système nerveux, les cytostatiques sont administrés par voie intrathécale (dans la moelle épinière). Outre les cytostatiques, le rituximab (MabThera), qui appartient à la classe des anticorps monoclonaux, a été largement utilisé ces dernières années.

Les patients plus âgés atteints de lymphomes de bas grade sont plus susceptibles de recevoir un seul médicament de chimiothérapie.

Les résultats de la chimiothérapie dépendent directement de la thérapie symptomatique concomitante - la prévention et le traitement des complications (transfusions sanguines en temps opportun et ses composants, antibiothérapie, utilisation de correcteurs d'immunité).

Au cours des 10 dernières années, le taux de survie des formes agressives de lymphomes non hodgkiniens a sensiblement augmenté - cela a été facilité par des programmes de traitement comprenant jusqu'à 6 cytostatiques. Une telle thérapie contribue à l'obtention d'une rémission complète chez 75 à 80 % et à une survie à 5 ans sans récidive chez près de 70 % des patients.

2. Radiothérapie. En tant que méthode indépendante de traitement du LNH, il est utilisé extrêmement rarement - dans un stade I clairement diagnostiqué de la maladie avec un type de tumeur de bas grade et une implication des os dans le processus pathologique. Dans la plupart des cas, la radiothérapie est utilisée en association avec la chimiothérapie ou comme traitement palliatif des lymphomes.

3. Ces dernières années, la greffe de moelle osseuse allogénique et autologue a été plus largement utilisée dans le traitement du LNH.

4. Traitement chirurgical. Si la rate est endommagée, une splénectomie est pratiquée - ablation de l'organe. Avec une lésion isolée de l'estomac, l'un des composants de la thérapie complexe est sa résection. Avec une tumeur localisée localement et aucun signe de dissémination du processus, il est également retiré.

Les variantes blastiques du LNH chez les jeunes font l'objet de protocoles de traitement de la leucémie aiguë lymphoblastique.

Séparément, il convient de parler du traitement des lymphocytes. Ce type de tumeur peut ne pas nécessiter de traitement spécial pendant une longue période. Selon les indications peuvent être appliqués :

• monochimiothérapie (Chlorbutine, Cyclophosphamide);
• hormones stéroïdes (prednisolone, méthylprednisolone);
• antihistaminiques;
• ablation chirurgicale de la tumeur.

Lorsque cette tumeur se transforme en leucémie lymphoïde chronique ou en lymphosarcome, un traitement complémentaire est effectué selon les programmes de traitement utilisés pour ces maladies.

Le pronostic des lymphomes non hodgkiniens dépend de nombreux facteurs :

• type de tumeur ;
• sa prévalence (stade de la maladie) ;
• réponse au traitement en cours ;
• l'âge du patient ;
• pathologie associée.

Un traitement adéquat en temps opportun améliore considérablement le pronostic.

Prévention LNH

Malheureusement, il n'existe aucune méthode pour prévenir cette maladie - la plupart des personnes qui en souffrent n'ont pas été exposées à des facteurs de risque probables.

Quel médecin contacter

Avec l'apparition de faiblesse non motivée, de transpiration, de perte de poids et d'hypertrophie des ganglions lymphatiques, vous pouvez d'abord contacter un thérapeute qui établira un diagnostic préliminaire. Ensuite, le patient est envoyé pour traitement chez un oncohématologue. En cas de métastase tumorale ou de croissance et de compression des organes environnants, une consultation d'un spécialiste spécialisé est prescrite - neurologue, pneumologue, gastro-entérologue, traumatologue.

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Plusieurs de mes patients ont été traités en Israël pour un lymphome, beaucoup d'entre eux sont complètement indemnes de cette maladie.

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Qu'est-ce que le lymphome : symptômes, types de lymphomes, traitements et pronostic

Lymphome est une maladie néoplasique maligne qui touche système lymphatique. Ce système est un réseau de vaisseaux sanguins et de glandes lymphatiques, à l'aide duquel la lymphe circule et est nettoyée dans tout le corps, ainsi que les globules blancs-lymphocytes se déplacent. Objectif principal système lymphatique- protéger le corps contre les infections.

Comme tous les cancers, le lymphome survient lorsque les cellules du corps commencent à se diviser de manière incontrôlable, provoquant la formation d'une tumeur. La plupart des lymphomes sont constitués de globules blancs, appelés lymphocytes B et T.

Les cellules de lymphome se trouvent parfois dans le sang, mais elles ont généralement tendance à former des tumeurs solides dans le système lymphatique ou les organes internes. Ces tumeurs peuvent souvent ressembler à des nodules indolores ou à des ganglions lymphatiques hypertrophiés presque partout dans le corps.

Quelques mots sur le système lymphatique

système lymphatique se compose des ganglions lymphatiques, de la rate et des vaisseaux lymphatiques, qui se propagent dans tout le corps comme des vaisseaux sanguins. Il filtre les impuretés, les bactéries et les virus des tissus corporels.

Les glandes hypertrophiées sont essentiellement des ganglions lymphatiques hypertrophiés qui agissent comme des centres d'urgence, activant le système immunitaire pour combattre les virus, les bactéries ou d'autres substances étrangères.

Lymphome de Hodgkin (lymphogranulomatose)

lymphome de Hodgkin, également connue sous le nom de maladie de Hodgkin, est une forme particulière de lymphomes. Cellules tumorales à lymphogranulomatose présentent un certain nombre de caractéristiques qui les distinguent des autres types de lymphomes. Contrairement aux autres lymphomes, la maladie de Hodgkin a tendance à se propager de manière prévisible d'un ganglion lymphatique à l'autre. Il faut aussi dire que la maladie de Hodgkin répond différemment au traitement que les autres lymphomes.

Lymphomes non hodgkiniens

Les lymphomes non liés à la lymphogranulomatose comprennent de nombreux cancers différents du système lymphatique. Lymphomes sont divisés en différents types, en fonction du type de cellules qu'ils contiennent, ainsi que de l'organe dans lequel ils se trouvent.

Majorité lymphomes non hodgkiniens proviennent des ganglions lymphatiques ou des organes lymphatiques. Les tissus et les cellules lymphatiques se trouvent dans tout le corps, de sorte que le lymphome peut également se développer dans le foie, l'estomac, le système nerveux ou ailleurs.

Quels sont les symptômes du lymphome ?

Le premier signe de lymphome est souvent un gonflement indolore et des ganglions hypertrophiés dans le cou, l'abdomen, les aisselles ou l'aine. Les lymphomes sont souvent découverts lors d'une visite chez le médecin lors d'un examen physique de routine.

D'autres symptômes peuvent inclure:

Taches rouges sur la peau.
Nausées, vomissements, douleurs abdominales, toux ou essoufflement.

Certaines personnes atteintes de lymphome développent des symptômes spécifiques appelés symptômes B, qui incluent :

Transpiration nocturne.
Perte de poids soudaine, généralement supérieure à 10 % du poids corporel total.
Une augmentation de la température qui peut aller et venir, surtout le soir.
Démangeaisons cutanées, généralement sans éruption cutanée.
Fatigue anormalement intense.

Si un patient présente ces symptômes, cela ne signifie pas nécessairement qu'il souffre d'un lymphome, mais s'ils ne disparaissent pas pendant plus de deux ou trois semaines, il doit consulter un médecin.

Types de lymphomes

Il existe de nombreuses variétés lymphomes. Les chercheurs continuent de rechercher de meilleures façons de classer les types de cette maladie afin que les médecins puissent sélectionner le traitement le plus efficace pour chaque type spécifique de tumeur.

Dans la plupart des cas, le type de lymphome est moins important que le stade auquel il se trouve.

La division des lymphomes en catégories peut sembler très compliquée, mais elles sont toutes basées sur sur les facteurs suivants :

Aspect, ou histologie, des cellules tumorales au microscope.
leurs mutations génétiques.
Forment-ils des grappes denses - des groupes de cellules (la forme dite nodulaire), ou sont-ils dispersés dans le ganglion lymphatique ou d'autres organes du corps (forme diffuse).
De quel type de cellule la tumeur est-elle issue ?
Quels types de protéines sont situées à la surface des cellules de lymphome.
Dans quel organe se situe le lymphome ?

De nombreux types de lymphomes ont des caractéristiques similaires, c'est pourquoi il est souvent difficile de les classer dans une catégorie ou une autre. De plus, de nombreux lymphomes qui commencent par un type se transforment progressivement en un autre.

Certains types de lymphomes non hodgkiniens se distinguent par l'âge et la forme qu'ils prennent.

examen médical

Si le patient remarque un gonflement, une hypertrophie des ganglions lymphatiques ou d'autres symptômes de lymphome, le médecin doit procéder à un examen médical complet. Il comprend l'examen des ganglions lymphatiques du cou, des aisselles et de l'aine. Il est également nécessaire de vérifier si le foie et la rate sont hypertrophiés. Le médecin doit être informé des dernières maladies infectieuses et autres transmises et de l'état de santé général.

Test sanguin

Un test sanguin peut détecter des infections et certains autres types de maladies. Le sang est également testé pour la présence de cellules cancéreuses ou pour la présence d'enzymes liées au cancer. Il est également nécessaire de vérifier d'autres paramètres, comme par exemple l'anémie. Ces tests peuvent également fournir des informations sur la mesure dans laquelle la tumeur s'est propagée dans le corps.

Radiographie et autres études

• rayons X
• CT (tomodensitométrie)
• IRM (imagerie par résonance magnétique)
• La lymphangiographie est une étude du système lymphatique utilisant un contraste spécial qui vous permet de voir les ganglions lymphatiques et les vaisseaux sanguins sur les radiographies.

Biopsie

Une biopsie peut déterminer si un ganglion ou un ganglion lymphatique hypertrophié est un lymphome. Pour faire une biopsie, vous devez prélever chirurgicalement un petit échantillon de tissu de la zone touchée, après quoi le pathologiste l'examine au microscope. Les cellules de lymphome ont une apparence définie au microscope et, dans la plupart des cas, un pathologiste peut établir un diagnostic précis en fonction de leur apparence.

Autres maladies avec des symptômes similaires au lymphome.

Les infections telles que la grippe, la mononucléose ou l'angine streptococcique peuvent également provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques, de sorte que ces symptômes ne doivent pas automatiquement être considérés comme une tumeur. Si les ganglions lymphatiques enflés ne disparaissent pas dans les deux semaines, vous devriez consulter un médecin.

Les ganglions lymphatiques élargis en raison d'infections sont généralement assez mous et également légèrement sensibles ou sensibles, tandis que les ganglions enflés sont généralement fermes et indolores.

Certains produits chimiques, tels que les antibiotiques et les médicaments contre l'épilepsie, peuvent provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques et d'autres symptômes qui imitent ceux du lymphome. Pour éviter les erreurs de diagnostic, assurez-vous d'informer votre médecin des médicaments que vous avez pris récemment.

Il existe d'autres maladies qui peuvent provoquer des ganglions lymphatiques enflés. Ceux-ci comprennent le SIDA, d'autres cancers et des maladies non cancéreuses du système lymphatique. Les méthodes de diagnostic ci-dessus aideront à identifier ces maladies.

Quels sont les traitements du lymphome ?

Les méthodes suivantes sont utilisées pour traiter les lymphomes :

• Chimiothérapie (médicaments) et radiothérapie
• Une greffe de moelle osseuse
• thérapie biologique

Chimiothérapie et radiothérapie

La chimiothérapie est un traitement médicamenteux qui détruit les cellules tumorales. Lorsque la chimiothérapie est utilisée pour traiter les lymphomes non hodgkiniens, une combinaison de plusieurs médicaments est généralement utilisée. La radiothérapie (radiothérapie) utilise des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs.

La chimiothérapie et la radiothérapie sont les traitements les plus courants des lymphomes non hodgkiniens. Il existe un risque que le lymphome se soit propagé au-delà de la tumeur d'origine, de sorte que la chirurgie seule ne suffit généralement pas.

La chimiothérapie est appelée traitement systémique car les médicaments sont distribués dans tout le corps. Cela signifie que même les cellules cancéreuses qui n'ont pas encore été découvertes peuvent être détruites. La chimiothérapie peut être utilisée seule ou en association avec la radiothérapie.

Une greffe de moelle osseuse

Une forme de chimiothérapie, appelée chimiothérapie à haute dose (HDCT), utilise de très fortes doses de médicaments toxiques pour tuer toutes les cellules tumorales possibles. Étant donné que ces médicaments détruisent non seulement les cellules malignes, mais également une partie importante des cellules de la moelle osseuse, après ce type de traitement, les patients subissent une greffe de moelle osseuse. Cette opération est nécessaire pour restaurer la capacité du patient à produire de nouveaux globules rouges (érythrocytes) et blancs (leucocytes).

Pour la transplantation, il est possible d'utiliser la propre moelle osseuse du patient. Il est retiré avant le début de la chimiothérapie et restitué au patient après la fin du traitement. Vous pouvez également utiliser de la moelle osseuse provenant d'un donneur.

thérapie biologique

La thérapie biologique, également appelée thérapie de modification de la réponse biologique (BRMT), est basée sur l'utilisation de produits chimiques produits à partir des cellules du corps du patient afin d'activer les mécanismes de défense de l'organisme contre le cancer.

De nombreuses thérapies biologiques sont encore expérimentales, mais les recherches scientifiques en cours pour les améliorer donnent aux médecins l'espoir de pouvoir bientôt traiter la plupart des formes de cancer en utilisant ces thérapies en association avec des traitements tels que la chimiothérapie et la radiothérapie.

La thérapie biologique comprend les traitements suivants :
Immunothérapie
Les inhibiteurs de l'angiogenèse sont des substances qui inhibent la croissance des vaisseaux sanguins dans une tumeur.
Thérapie génique

Comment contribuer à la réussite du traitement ?

Aujourd'hui, de nombreux lymphomes ont de bonnes chances d'être guéris, c'est pourquoi un patient diagnostiqué avec un lymphome doit consulter un oncologue dès que possible. Les technologies de traitement du cancer s'améliorent constamment et l'oncologue sera très probablement au courant des traitements les plus récents et de la plus haute qualité.

Ensemble, l'oncologue et le médecin de famille peuvent organiser le meilleur traitement possible et les soins de suivi pour le patient. Le processus de traitement peut également nécessiter l'intervention d'un hématologue et/ou d'un radio-oncologue.

Que peut faire le patient pour que le traitement réussisse :

• Fournissez à votre médecin un historique médical aussi complet que possible.
• Informez votre médecin de tout effet secondaire ou problème rencontré pendant le traitement.
• Nourriture saine.
• Prenez soin de vous, notamment en prenant des analgésiques au besoin.
• Suivez les instructions de votre médecin, y compris celles concernant le suivi, le traitement et les soins.

Traitement du lymphome chez les enfants

Si votre enfant a reçu un diagnostic de lymphome, veuillez contacter le médecin de soins primaires de votre enfant si vous avez des questions.

Comme indiqué par l'American National Cancer Institute, vous devriez consulter un médecin ou un autre professionnel de la santé si votre enfant présente un ou plusieurs de ces symptômes :

• Forte fièvre ou autres signes d'infection, ou si l'enfant n'a pas l'air bien.
• Infection par des maladies infectieuses - en particulier, telles que la varicelle (varicelle) ou la rougeole (à moins que l'enfant ne soit déjà immunisé à la suite de maladies antérieures).
• Maux de tête constants, ainsi que douleur et inconfort dans d'autres parties du corps.
• Difficulté à marcher ou à se pencher.
• Douleur lors de la miction ou des selles
• Zones rougies ou enflées du corps
• Vomissements, sauf si vous avez été averti que l'enfant pourrait vomir à la suite d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie.
• Problèmes de vision (image floue, l'enfant a une double vision).
• Saignement. En plus des saignements évidents (comme un saignement de nez), des signes de saignement peuvent être trouvés dans les selles (peuvent être rouges ou noires), l'urine (rose, rouge et marron) et le vomi (rouge ou marron, comme le marc de café). ). De nombreuses ecchymoses indiquent également la présence de saignements.
• Les autres effets secondaires inquiétants du traitement sont les aphtes, la constipation (plus de 2 jours), la diarrhée et les ecchymoses fréquentes.
• Dépression sévère ou sautes d'humeur.

Vérifiez auprès du fournisseur de soins de santé de votre enfant chaque fois que votre enfant a besoin d'une vaccination et avant de visiter un dentiste.

Quel est le pronostic ?

Votre médecin essaiera de trouver le traitement le plus approprié pour le patient afin d'atteindre un état de rémission - afin que la tumeur puisse être guérie et se débarrasser de tous ses symptômes.

Le pronostic du lymphome et d'autres cancers est mesuré par les taux de survie - c'est-à-dire combien de patients ont survécu deux ans, cinq ans, dix ans, etc. avant et après le traitement.

Il est très difficile de prédire le résultat du traitement dans un cas donné car il existe de nombreux types de lymphomes différents et parce que le pronostic varie d'un patient à l'autre.

Cependant, certains faits généraux s'appliquent à tous les lymphomes :

• Bien que les types agressifs de lymphomes de stade avancé puissent être mortels, ils peuvent toujours être guéris avec un traitement approprié.
• La plupart des lymphomes indolents aux stades précoces peuvent rester sans traitement pendant de nombreuses années. Mais, en règle générale, ce sont ces types de lymphomes qui sont difficiles à traiter et, quelques années après le traitement, leurs symptômes réapparaissent. Un deuxième traitement peut rétablir l'état de rémission, mais les symptômes de la maladie peuvent réapparaître.
• Les lymphomes aux stades précoces (I ou II) sont plus susceptibles de guérir qu'aux stades avancés (III et IV).

La présence de certains facteurs contribue à la rémission et à un pronostic favorable de guérison. Ces facteurs positifs comprennent :

• Petites tumeurs localisées.
• Absence de symptômes B.
• Jeune âge
• Femelle

Questions fréquemment posées
Voici quelques-unes des questions les plus fréquemment posées concernant les lymphomes non hodgkiniens.

Question: Quels sont les effets secondaires possibles du traitement ?

Réponse: Les effets de la chimiothérapie et de la radiothérapie peuvent être assez graves, mais rappelez-vous que dans la plupart des cas, ils sont temporaires. Demandez à votre médecin de vous dire à quoi vous attendre et quels symptômes signaler à votre fournisseur de soins de santé.
Les effets secondaires peuvent inclure :

• Fatigue, fatigue
• Nausée et vomissements
• Chute de cheveux
• Anémie
• Dommages au système nerveux
• Complications infectieuses
• troubles hémorragiques, saignements
• Maladies et sensibilité de la bouche, des gencives et de la gorge
• La diarrhée
• Constipation
• Phénomènes nerveux et musculaires tels que picotements, brûlures, faiblesse, douleurs musculaires et cutanées
• Effets secondaires sur la peau et les ongles, tels que rougeurs, éruptions cutanées, démangeaisons, desquamation, sécheresse, acné ou sensibilité accrue au soleil
• Effet de la radiothérapie : la peau peut devenir rouge et éventuellement former des cloques
• Effets négatifs sur les reins et la vessie
• Symptômes pseudo-grippaux
• Rétention d'eau dans le corps, œdème
• Problèmes de conception temporaires ou permanents

Discutez avec votre médecin des médicaments et des autres moyens de réduire les effets secondaires.

Question: Quels autres problèmes le lymphome peut-il causer?

Réponse: Le lymphome peut provoquer une anémie avant même le début du traitement. L'anémie, à son tour, peut entraîner de la fatigue et de la faiblesse. Le lymphome peut également causer un certain nombre de troubles du système immunitaire, rendant le corps plus sensible aux infections. Souvent, les personnes atteintes de lymphome souffrent également de troubles du sommeil, de dépression et d'anxiété accrue. Aux stades avancés du cancer, le corps du patient peut atteindre un tel degré d'épuisement qu'il arrête de manger et se sent profondément fatigué et faible.
Contactez votre médecin si vous ressentez l'un de ces symptômes. L'anémie et les troubles du sommeil peuvent être traités avec des médicaments. Un traitement médical est également indiqué en cas d'épuisement.

Question: Existe-t-il des moyens autres que les médicaments pour soulager la douleur et réduire les effets secondaires du traitement ?

Réponse: Il existe un certain nombre d'approches complémentaires qui ont aidé de nombreuses personnes à réduire l'inconfort et la douleur des traitements contre le lymphome et le cancer. Ceux-ci inclus:

• Méthodes de relaxation.
• Le biofeedback est une technique qui développe la capacité à réguler votre réponse au stress.
• Massage.
• Visualisation et pensée positive.
• Hypnose.
• La neurostimulation électrique transcutanée (TENS) est une thérapie qui utilise la stimulation électrique des muscles et des nerfs pour soulager la douleur.
• Acupuncture (acupuncture) et acupression. Il est important de noter que l'acupuncture n'est pas recommandée pour les patients subissant un traitement de chimiothérapie, car elle peut augmenter les saignements.
• Stimulation cutanée (chaleur, froid, pression).

Des groupes de soutien pour les personnes atteintes de lymphome offrent plus d'informations sur ces méthodes.

Question: Le lymphome peut-il survenir non pas dans les ganglions lymphatiques, mais dans d'autres organes?

Réponse: Oui, les tumeurs peuvent également être trouvées dans d'autres organes, tels que le foie, l'estomac et même le cerveau. Parfois, des tumeurs peuvent être trouvées dans les organes même si aucune tumeur n'a été trouvée dans les ganglions lymphatiques.

Question: Existe-t-il des médecines alternatives (herbes, cartilage de requin, etc.) qui peuvent aider à traiter le lymphome ?

Réponse: Jusqu'à présent, les bienfaits des herbes et autres thérapies alternatives dans la lutte contre le lymphome n'ont pas été prouvés. Pour cette raison, et parce que le lymphome peut être une maladie potentiellement mortelle, le traitement le plus sûr est le choix de votre médecin. Si vous décidez d'essayer des médecines alternatives (médicaments à base de plantes ou homéopathie) en plus des procédures de guérison, assurez-vous d'en parler à votre médecin. Certaines thérapies alternatives peuvent interférer avec le traitement, réduisant ses chances de succès. D'autres, lorsqu'ils sont associés à des médicaments de chimiothérapie, peuvent devenir toxiques. Le National Cancer Institute (NCI) fournit des informations sur les méthodes de médecine alternative utilisées pour traiter le cancer. Cette information contient les résultats de la recherche scientifique sur ces méthodes. En outre, les National Institutes of Health (NIH) ont créé le National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM), qui mène des recherches scientifiques sur les plantes médicinales et autres médecines alternatives.

Question: De nouveaux traitements contre le lymphome sont-ils en cours de développement ?

Réponse: Oui. De nombreuses nouvelles thérapies ou combinaisons de thérapies sont actuellement à l'étude. Consulter un oncologue qualifié vous aidera à vous assurer que vous recevez le traitement le plus récent et le plus efficace.

Question: Dois-je participer à des essais cliniques ? Où puis-je me renseigner sur les essais cliniques de nouveaux traitements contre le lymphome ?

Réponse: Vous pouvez envisager de participer à des essais cliniques si votre oncologue vous le demande. Les essais cliniques sont des études dans lesquelles certains patients reçoivent un traitement standard pour un type particulier de cancer, tandis que d'autres patients reçoivent un nouveau type de traitement. Tout traitement faisant l'objet d'essais sur l'homme doit d'abord être soigneusement testé sur des animaux.

Récemment, le nombre de personnes atteintes de tumeurs malignes n'a cessé d'augmenter. Beaucoup de gens croient que le lymphome est une maladie mortelle. Dans 20% des cas, c'est vrai. En règle générale, le pronostic dépend de l'espèce, du lieu de sa localisation et de l'état du système immunitaire humain.

Le lymphome est-il un cancer ou non ? Cette question intéresse tous les patients chez qui on soupçonne une maladie. La maladie est en effet oncologique. Le système lymphatique remplit principalement une fonction de nettoyage dans le corps, se compose de nombreux nœuds et vaisseaux. Lorsque ce mécanisme échoue, les cellules commencent à se diviser rapidement, une maladie telle que le lymphome survient. Le principal et premier symptôme de cette maladie est l'hypertrophie des ganglions lymphatiques dans diverses parties du corps. Très souvent, la maladie est détectée lors d'une visite de routine chez le médecin avec d'autres plaintes ou un examen préventif. Lorsqu'une personne apparemment en bonne santé reçoit un diagnostic de lymphome, qu'est-ce que c'est ? Cette maladie est-elle maligne et quel est son pronostic ? C'est la première préoccupation du patient.

Il existe plusieurs stades d'une maladie telle que le lymphome. Les étapes sont les suivantes :

• 1 étage ;
• étape 2;
• 3 étages ;
• 4 étape.

Aux stades 1 et 2, la maladie peut être traitée avec succès. Si un lymphome est diagnostiqué, stade 4, le traitement n'est plus efficace.

lymphome de Hodgkin

Le lymphome est divisé en deux types. Ils diffèrent significativement en gravité et en pourcentage de décès. Il existe la maladie de Hodgkin (ou lymphogranulomatose), toutes les autres variétés qui ne sont pas incluses dans ce groupe appartiennent conditionnellement au deuxième type. Dans la première variante, une relation avec le virus Epstein-Barr a été révélée. La maladie de Hodgkin est une maladie plus prévisible que les autres formes. Habituellement, un nœud après l'autre est affecté avec une séquence claire.
Les jeunes de moins de 25 ans sont à risque, bien que cela se produise également dans une catégorie d'âge différente. Sous cette forme, la maladie répond mieux au traitement, bien que le pourcentage de décès soit encore élevé, environ 20 à 25 %.

La lymphogranulose est divisée en quatre types principaux :

• déplétion lymphatique;
• cellule mixte ;
• lymphohisticinal;
• nodulaire.

De nombreux patients paniquent lorsqu'ils entendent le diagnostic de "lymphome". Le pronostic de la maladie dépend directement de son diagnostic précoce, il est donc simplement nécessaire de connaître les caractéristiques distinctives de cette pathologie. Si elle n'est pas diagnostiquée à temps, la maladie se termine généralement par la mort. Le plus souvent, la lymphogranulose est déguisée en rhume. Les adultes vont rarement chez le médecin avec cette maladie et préfèrent le traitement à domicile. Pour cette raison, plus de la moitié des cas de lymphome ne sont pas diagnostiqués à temps et mènent à une triste fin.

Maladies non incluses dans le groupe des lymphomes de Hodgkin

Ce groupe de lymphomes est beaucoup plus difficile à traiter que celui de Hodgkin, plus de la moitié des cas sont mortels. Fondamentalement, un taux de mortalité aussi élevé est associé à un retard de diagnostic. La maladie est détectée dans les derniers stades, lorsque le temps est perdu et qu'il n'est plus possible de faire quoi que ce soit.

Le système lymphatique humain couvre tout le corps, les nœuds sont répartis dans tout le corps, de sorte qu'une tumeur peut survenir dans n'importe quel organe. Ce groupe de maladies est divisé en plusieurs autres types. Dans le traitement, le stade de la maladie, et non sa forme, joue un rôle important. Les deux principaux types de cancers non hodgkiniens sont :

• agressif;
• indolent.

Ces deux variétés se comportent différemment. L'efficacité du traitement diffère également. Les formes agressives de la maladie progressent rapidement. Si la maladie est détectée à un stade précoce, elle est alors bien traitable. Une récupération complète est possible. Un autre type, indolent, peut durer assez longtemps, répond bien au traitement, mais une récupération complète est impossible.

À quoi ressemble un lymphome ? Une photo au microscope est montrée ci-dessous.

Lymphome des organes hématopoïétiques

La maladie en question peut affecter n'importe quel organe dans lequel il y a un système lymphatique. Il peut s'agir de l'estomac, du foie, du cœur, de la rate et autres. Le lymphome sanguin est le début d'une maladie maligne. Dans le corps, des cellules mutées commencent à être produites, qui au fil du temps remplacent les cellules saines et commencent à se diviser très rapidement. Le système immunitaire s'affaiblit et cesse de se battre. Ces cellules tumorales sont transportées dans tout le corps avec le sang et s'accumulent dans les ganglions lymphatiques et les tissus. Ils peuvent affecter des couches plus profondes, par exemple la cavité abdominale, les poumons. En fait, tous les types de lymphomes peuvent être appelés lymphomes sanguins. On pense que la cause de cette maladie peut être des problèmes génétiques. Il peut également s'agir d'une prédisposition innée. La deuxième raison est appelée dommage aux gènes responsables de la formation des tissus. Les maladies virales jouent un rôle important dans la survenue de la maladie. Il n'y a pas de symptômes exacts de cette oncologie, mais certaines manifestations peuvent amener une personne à consulter un médecin :

• prostration;
• transpiration intense;
• fièvre périodique;
• toux sans cause;
• ballonnements.

Si un patient présente ces symptômes, il n'est pas du tout nécessaire qu'il ait un lymphome sanguin. Des tests supplémentaires seront nécessaires.

Cette maladie oncologique peut exister à la fois sous la forme hodgkinienne et sous n'importe quelle autre.

Si un lymphome est suspecté, tout d'abord, un test sanguin est effectué, qui montre le nombre de cellules et l'état du système immunitaire. En présence d'une formation tumorale, une biopsie tissulaire est prélevée sur le néoplasme. Ils effectuent également des examens radiographiques, IRM ou CT pour évaluer visuellement la pathologie.
Le traitement du lymphome sanguin varie selon l'âge, le type et le stade de la maladie du patient. Les méthodes suivantes sont appliquées :

• Radiothérapie - l'action est dirigée vers la lésion elle-même et les tissus voisins.
• Thérapie biologique - élimine les caractéristiques des cellules tumorales.
• Chimiothérapie - affecte le corps dans son ensemble. Des injections ou des comprimés sont utilisés.

Lymphome cutané

Le lymphome de la peau est causé par les mêmes raisons que les autres types. Les cellules mutées pénètrent dans les tissus et causent des dommages à l'organe. L'évolution de la maladie est généralement rapide et il est extrêmement important de l'identifier à un stade précoce. Le plus souvent détectée chez l'homme après 50 ans, elle survient aussi à un âge différent, mais moins souvent.
Parmi les causes du développement de la maladie sont:

• défaut génétique;
• maladies virales;
• mauvaise écologie;
• maladies chroniques;
• contact prolongé avec des produits chimiques.

Parmi les virus, les fondateurs de la maladie peuvent être :

• Epstein-Barr ;
• herpès type 8;
• rétrovirus;
• cytomégalovirus.

Le lymphome de la peau est divisé en deux types principaux :

• lymphocyte T ;
• Cellule B.

Le premier type est appelé agressif. La maladie se développe rapidement.
Avec cette oncologie, les symptômes peuvent être très divers. Ce sont diverses plaques et éruptions nodulaires qui peuvent apparaître à la fois séparément et ensemble.

Sous forme de plaque, les formations sont de couleur jaune et la taille ne dépasse généralement pas 10 centimètres. Peut évoluer avec le temps. Aux stades aigus, les plaques fusionnent et forment d'énormes lésions.
La forme nodulaire est sujette à un écoulement plus rapide. Des phoques apparaissent sur la peau, qui ont initialement une couleur jaune, puis acquièrent une teinte cramoisie. La maladie se propage progressivement et forme des métastases dans tout le corps.

Il y a des moments où les maladies chroniques de la peau, comme l'eczéma, peuvent dégénérer en tumeurs malignes. La raison de ce phénomène est inconnue.
Les principaux symptômes du lymphome cutané sont :

• Démangeaisons cutanées sévères.
• Alopécie (complète ou focale).
• Peeling et peau sèche.
• Déformation des ongles.

Même les éruptions cutanées les plus inoffensives peuvent indiquer l'apparition d'une maladie grave, comme un lymphome. De quel type de maladie s'agit-il, seuls quelques-uns le savent. Bien que le nombre de personnes avec un tel diagnostic augmente chaque année.

Cette maladie se caractérise par des modifications des indicateurs de la composition du sang. En cas d'unités anormales dans la formule sanguine, un examen supplémentaire est prescrit:

• Sang pour marqueurs tumoraux et biochimie.
• Examen aux rayons X.
• Tomographie.
• Biopsie de tissu de la tumeur, le cas échéant.

Lorsque le diagnostic est confirmé, le traitement commence, qui dure longtemps et ne réussit pas toujours. Le pronostic dépend du stade de la maladie dans laquelle se trouve le patient. S'il s'agit de la phase initiale, le traitement sera probablement couronné de succès. Dans le cas où des métastases à d'autres organes et systèmes sont déjà apparues, peu de choses peuvent être faites. A quoi ressemble ce lymphome ? Vous pouvez voir une photo de la maladie ci-dessous.

Lymphome du système digestif

Une autre maladie courante est le lymphome gastrique. Ce que c'est, tout le monde ne le sait pas. La maladie se caractérise par une prolifération tissulaire et la formation d'une tumeur maligne. Ce n'est pas un cancer de l'estomac. Les hommes de plus de 50 ans sont à risque. Elle affecte beaucoup moins fréquemment les femmes et les autres âges, bien qu'elle ne fasse pas non plus exception.

Les causes de la maladie sont similaires à celles des lymphomes sanguins et cutanés. Les symptômes incluent ce qui suit :

• nausée et vomissements;
• trouble des selles;
• maux d'estomac;
• légère augmentation de la température corporelle;
• sueurs nocturnes abondantes.

Souvent, les patients qui présentent ces symptômes ne réalisent même pas qu'ils ont un lymphome. Quelle est cette maladie et comment l'identifier ? C'est la tâche des médecins. Pour le diagnostic, des méthodes généralement acceptées sont utilisées:

• test sanguin général, biochimique, oncomarqueurs;
• radiographie;
• biopsie du tissu tumoral.

Le lymphome de l'estomac peut prendre plusieurs formes :

• Primaire - en termes de symptômes, il est presque identique au cancer gastrique. La maladie conduit souvent à des formes négligées de gastrite et de gastroduodénite.
• Secondaire - les parois de l'estomac sont touchées, la maladie progresse rapidement.
• Pseudolymphome - avec cette forme, les parois de l'estomac et des muqueuses sont affectées, mais le système lymphatique n'est pas impliqué dans le processus. La maladie n'est pas considérée comme maligne. Si le processus est laissé sans surveillance, une dégénérescence assez rapide en oncologie est possible.

Au cours du traitement initial, la moitié des patients atteints de lymphome sont diagnostiqués avec les stades 1 et 2 de la maladie, tandis que les autres sont déjà aux stades 3 et 4.

Symptômes généraux

Malgré le fait que le lymphome peut affecter n'importe quel organe, il existe certains symptômes communs par lesquels un processus pathologique peut être suspecté :

• Forte fatigue sans cause.
• Perte de poids.
• Manque d'appétit.
• Transpiration abondante.
• Faiblesse dans les membres.
• Légère augmentation de la température corporelle.
• Cernes sous les yeux.
• Agrandissement et douleur des ganglions lymphatiques.

Mais tous ces symptômes ne permettent pas encore de confirmer le diagnostic de lymphome gastrique. De quel type de maladie il s'agit, comment la diagnostiquer et la traiter, les patients sont très inquiets. Un examen plus approfondi est effectué dans un établissement médical. Nommer:

• test sanguin général;
• biochimique;
• pour les marqueurs tumoraux.

Si les tests confirment la présence de problèmes, poursuivez l'examen.
Lorsqu'un patient se tourne vers un médecin pour obtenir de l'aide à temps, cela peut non seulement faciliter le traitement ultérieur de la maladie, mais souvent sauver une vie. Très souvent, le lymphome est découvert par accident. Par exemple, lorsqu'un patient est soigné pour un rhume et une grippe, sous lesquels cette oncologie aime se déguiser. Les cas de détection de pathologie lors d'un examen préventif sont fréquents. En entendant un tel diagnostic, beaucoup tombent dans une dépression sévère. C'est ce fait qui aggrave considérablement le processus de traitement. Un organisme sujet à de fortes souffrances émotionnelles est très difficile à soigner. Bien qu'à un stade précoce, les prévisions sont les plus optimistes.

Diagnostique

Beaucoup ont peur d'aller à l'hôpital et ne commencent pas le traitement à temps. Le diagnostic de lymphome n'est pas une phrase. Dans les premiers stades, il répond bien à la thérapie. La maladie est généralement facilement diagnostiquée. Lors du traitement initial, le patient est examiné visuellement. Sentez les ganglions lymphatiques pour divers phoques. Ensuite, les plaintes et les symptômes sont collectés. Avec une maladie comme le lymphome, les tests sanguins sont très instructifs. Selon certains indicateurs, il peut déjà dire que quelque chose d'anormal se passe dans le corps. Quels peuvent être les indicateurs d'un test sanguin général pour le lymphome:

• Faible taux d'hémoglobine.
• Diminution du nombre de plaquettes.
• Augmentation de l'ESR.
• Augmentation des éosinophiles.
• Diminution des lymphocytes.

Selon ces seuls indicateurs, il est impossible de poser un diagnostic aussi terrible, mais cela sert certainement de raison à un examen plus approfondi. Voici des tests sanguins pour la biochimie. Ici le niveau sera indicatif :

• lactate déshydrogénase.
• phosphatase alcaline.
• Créatinine.

Si les premiers résultats jettent encore un doute sur le diagnostic, une analyse des marqueurs tumoraux est prescrite. Avec un résultat positif, d'autres examens instrumentaux sont effectués:

• Radiographie - les zones touchées, pour une inspection visuelle de la tumeur et déterminer le type et le stade dans lequel elle se trouve.
• IRM - la thérapie par résonance magnétique est effectuée dans le même but qu'une radiographie. C'est une méthode plus informative.
• Biopsie - prélevez un morceau du tissu affecté pour étudier le type de tumeur et le stade auquel se situe la maladie.

En règle générale, ces méthodes sont suffisantes. Une fois le diagnostic de lymphome confirmé, le traitement doit commencer immédiatement. L'un ou l'autre des types, ou plusieurs à la fois ou à tour de rôle peuvent être attribués.

Combattre la maladie avec la chimiothérapie

Lymphome - qu'est-ce que cette maladie et comment la traiter? Intéressé à la fois par les patients et leurs proches. Pour lutter contre la maladie, plusieurs méthodes sont utilisées.

Dans ce dernier cas, le processus est plus long et pas toujours couronné de succès. La base de ce traitement est constituée de divers médicaments pris sous forme de comprimés ou d'injections. Une fois dans le sang, ils se propagent dans tout le corps, endommageant les cellules étrangères. Il a un grand nombre d'effets secondaires pour tous les organes. Cependant, le bénéfice de cette procédure est bien plus important que le mal. Toute action destructrice est dirigée vers la destruction d'agents extraterrestres. Avec un traitement réussi, le corps récupère progressivement après une telle procédure.

Le traitement biologique est un type relativement nouveau de traitement du cancer. Dans le corps humain, chaque protéine a son propre codage, de sorte que le système immunitaire est capable de faire la distinction entre ses propres protéines et les étrangères. Avec une maladie oncologique, ce processus est perturbé, le système de défense est incapable de reconnaître et de détruire «l'étranger». La thérapie biologique permet de renuméroter les protéines malignes afin que l'organisme puisse les détruire de lui-même. Ce traitement est divisé en trois types :

• Médicaments anticancéreux - combattent directement les tumeurs malignes.
• Restauration de l'immunité - l'action vise à renforcer les défenses de l'organisme.
• Cellulaire - modifier la structure de la cellule ennemie, après quoi elle perd la capacité de se diviser et de former des métastases.

Radiothérapie

Très souvent, la radiothérapie est utilisée dans le traitement du lymphome, qui est effectué sur la base d'une irradiation radioactive. Son action vise à détruire les cellules tumorales ou du moins à réduire leur nombre. L'irradiation est effectuée directement dans la zone de la tumeur et des tissus voisins qui ont été touchés par le processus malin. Les cellules saines sont également endommagées, mais ont la capacité de se réparer.

Ce type de thérapie peut viser à réduire la taille des tumeurs malignes et à réduire la souffrance du patient, ou à la destruction complète des agents étrangers. Tout dépend du type, du stade de la maladie et de l'état du patient. Tous les organismes ne sont pas capables de supporter cette procédure. Une exception pour la radiothérapie sont divers kystes malins avec un contenu liquide à l'intérieur.

Une greffe de moelle osseuse

Cette procédure est une méthode efficace de traitement pour les patients diagnostiqués avec un lymphome. Peu savent ce que c'est. Il existe des cellules spéciales dans la moelle osseuse. Après leur pleine maturité, ils sont divisés en plusieurs types:

• Les érythrocytes sont des globules rouges qui transportent l'oxygène dans le corps, en saturant tous les organes et tissus.
• Les leucocytes sont des globules blancs dont la tâche principale est de protéger l'organisme des agents étrangers.
• Les plaquettes sont des cellules responsables de la consistance du sang, de la coagulabilité.

Ils fournissent un processus normal d'activité vitale du corps. Les cellules meurent souvent pendant la radiothérapie. C'est là qu'intervient une greffe de moelle osseuse. Le plus grand nombre de cellules souches est concentré dans :

• Moelle osseuse.
• Le cordon ombilical et le placenta du bébé à la naissance.

Tout le monde ne peut pas devenir donneur. Dans ce processus, l'essentiel est un pourcentage élevé de compatibilité avec le patient:

• Vos propres cellules souches qui ont été stockées depuis la naissance ou congelées avant le début de la maladie sont les mieux adaptées.
• Les proches peuvent également être des donneurs, mais il n'y a aucune garantie qu'ils conviendront.
• Il existe des banques spéciales de cellules souches.

La greffe de moelle osseuse est un processus complexe :

• Un donneur compatible doit être trouvé.
• Ensuite, il est nécessaire de réduire l'immunité autant que possible.
• Le rejet par son propre corps peut commencer.
• Long processus de récupération.

Malgré toutes les difficultés, cette méthode est considérée comme assez efficace dans le traitement de nombreuses maladies. Surtout celles liées au sang et au système immunitaire. Souvent utilisé pour traiter les maladies auto-immunes systémiques. La greffe de moelle osseuse ou de cellules souches est utilisée dans le traitement de maladies telles que :

• le lupus érythémateux disséminé;
• sclérodermie systémique;
• diverses maladies du sang;
• lymphome;
• leucémie;
• leucémie.

Prévoir

Le lymphome est-il un cancer ou non ? La première question qui intéresse le patient. Le médecin doit informer le patient de toutes les méthodes disponibles. Le patient est informé que si le diagnostic est un lymphome, le traitement sera long. Le pronostic de la maladie peut être à la fois optimiste et moins favorable. Tout dépend de la forme et du stade du lymphome.

L'état du corps joue un rôle important. De nombreux patients sont incapables de tolérer la thérapie utilisée dans le traitement du cancer. Même l'attitude mentale joue un rôle important dans la récupération. Malgré le terrible diagnostic - "lymphome", le pronostic est favorable, si le traitement est commencé aux stades initiaux, plus il est ignoré longtemps, moins le pronostic sera positif. Par conséquent, si vous avez des problèmes de santé, vous devez absolument consulter un médecin. Même les maladies les plus anodines dégénèrent parfois en cancer. Et l'oncologie dans les premiers stades peut être complètement asymptomatique.

Tissu lymphoïde avec formation de granulomes polymorphocellulaires spécifiques. Le substrat tumoral du lymphome de Hodgkin est constitué de cellules de Reed-Sternberg (histiocytes lacunaires) - de grandes cellules polyploïdes contenant un noyau multilobulaire. La majeure partie de la tumeur du ganglion lymphatique affecté est un granulome avec des amas de lymphocytes (les lymphocytes T prédominent parmi eux), des granulocytes, des histiocytes, des éosinophiles, du plasma et des cellules réticulaires. Le tissu du ganglion lymphatique affecté est imprégné de brins de tissu conjonctif fibreux émanant de la capsule.

Source : okeydoc.ru

La maladie porte le nom de Thomas Hodgkin, qui en 1832 a décrit sept cas de la maladie et a proposé de séparer les pathologies dans une unité nosologique distincte, dont une caractéristique commune est une augmentation des ganglions lymphatiques et de la rate, la cachexie (épuisement extrême du corps ) et la mort.

Un traitement adéquat et opportun vous permet d'obtenir de bons résultats ; plus de 50 % des patients peuvent obtenir une rémission stable.

L'incidence moyenne du lymphome de Hodgkin varie de 0,6 à 3,9 % chez les hommes et de 0,3 à 2,8 % chez les femmes et est en moyenne de 2,2 cas pour 100 000 habitants. La maladie survient à tous les âges, parmi les maladies oncologiques infantiles, elle se classe au troisième rang en termes de prévalence.

Causes du lymphome de Hodgkin

Le facteur étiologique de la maladie reste incertain. On suppose que le lymphome de Hodgkin est une tumeur à cellules B qui se développe dans le contexte d'une immunodéficience à cellules T due à un hypofonctionnement du thymus.

Il existe plusieurs facteurs prédisposants :

• maladies infectieuses - les cellules du système lymphatique commencent une division incontrôlée et subissent des mutations sous l'influence de virus (herpévirus, rétrovirus, etc.);
• maladies congénitales du système immunitaire - syndrome de Louis-Bar, syndrome de Wiskott-Aldrich, etc.;
• maladies auto-immunes - polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Sjögren, maladie cœliaque, lupus érythémateux disséminé, etc.;
• prédisposition génétique - les marqueurs génétiques n'ont pas été identifiés, mais il y a une augmentation de la fréquence du lymphome de Hodgkin dans les familles où de telles maladies ont déjà été diagnostiquées ;
• l'influence des produits chimiques cancérigènes - benzènes, colorants d'aniline, sels de métaux lourds, hydrocarbures aromatiques de pesticides, etc.;
• travail associé à une exposition à des rayonnements accrus, à des courants à haute fréquence, à une exposition.

Formes de la maladie

La classification du lymphome de Hodgkin est basée sur les caractéristiques histologiques du tissu affecté.

Dans les premiers stades de la maladie, en règle générale, il n'y a pas de symptômes.

Il existe quatre variantes histologiques du lymphome de Hodgkin :

• sclérose nodulaire (nodulaire) (types 1 et 2)- la forme la plus courante de la maladie, accompagnée de la formation de brins de collagène dans les ganglions lymphatiques à l'intérieur de la cavité thoracique, qui divisent le tissu tumoral formé en de nombreuses zones arrondies. Les cellules de Reed-Sternberg sont détectées ;
• lymphohistiocytaire (prédominance lymphoïde)- une variante classique du lymphome de Hodgkin, qui se caractérise par la présence d'un grand nombre de lymphocytes dans l'organe atteint. Les cellules de Reed-Sternberg sont rares, les cellules de Hodgkin sont courantes. Les accumulations de lymphocytes fusionnent les unes avec les autres et forment des zones de croissance diffuse, la fibrose et la nécrose sont absentes. Les ganglions lymphatiques cervicaux axillaires et inguinaux sont le plus souvent touchés;
• déplétion lymphoïde- dans le tissu affecté, les cellules de Reed-Sternberg prédominent, des inclusions uniques de lymphocytes sont perceptibles entre elles, dont le niveau diminue constamment. La variante de la déplétion lymphoïde correspond généralement au stade IV de la propagation de la maladie et se caractérise par une évolution défavorable ;
• variante cellulaire mixte- l'image histologique est représentée par un grand nombre de lymphocytes, éosinophiles, plasmocytes, cellules de Reed-Sternberg dans le tissu affecté. Des foyers de nécrose, des champs de fibrose sont souvent retrouvés.

Source : hematology.org

Stades du lymphome de Hodgkin

Lors de l'établissement des stades du lymphome de Hodgkin, les résultats de l'examen et de la biopsie sont pris en compte, le nombre d'organes et de tissus impliqués dans le processus pathologique, la prévalence du processus au-dessus ou au-dessous du diaphragme sont déterminés:

• I - un groupe de ganglions lymphatiques est affecté ;
• I E - I + implication dans le processus pathologique d'un organe extralymphatique;
• II - deux ou plusieurs groupes de ganglions lymphatiques sont affectés d'un côté (au-dessus ou au-dessous) du diaphragme ;
• II E - lésion de l'organe lymphoïde avec augmentation de 1 à 2 groupes de ganglions lymphatiques, localisation de la lésion - du même côté par rapport au diaphragme;
• III - plusieurs groupes de ganglions lymphatiques sont affectés des deux côtés (haut et bas) du diaphragme ;
• III S - la défaite de la rate se joint;
• III E - III + lésion localisée d'un organe ou tissu extralymphatique ;
• IV - lésions diffuses ou disséminées (multifocales) d'un ou plusieurs organes internes, pouvant s'accompagner de lésions des ganglions lymphatiques.

L'apparition de signes d'activité biologique pendant la période de rémission indique une exacerbation naissante.

L'étape IV peut avoir les options de cours suivantes :

• A - pas d'intoxication ;
• B - signes d'intoxication, perte de poids au cours des six derniers mois;
• a - il n'y a pas d'activité biologique en termes de tests sanguins ;
• b – activité biologique détectée.

Symptômes du lymphome de Hodgkin

Initialement, le processus pathologique se développe dans les ganglions lymphatiques. Ils augmentent progressivement, le processus tumoral se propage et affecte d'autres organes et tissus. Dans les premiers stades de la maladie, en règle générale, il n'y a pas de symptômes. Au fur et à mesure que les ganglions lymphatiques se développent, ils deviennent douloureux et des symptômes apparaissent associés à la compression des tissus et des organes environnants.

Signes locaux du lymphome de Hodgkin :

• ganglions lymphatiques élargis;
• dommages aux organes internes.

Le principal symptôme du lymphome de Hodgkin est la lymphadénopathie (caractérisée par une augmentation significative des ganglions lymphatiques). Les ganglions lymphatiques du médiastin moyen et antérieur sont touchés, parfois le thymus. En outre, la lésion peut affecter tous les organes, la rate, le foie, la peau, la moelle osseuse, les poumons, la plèvre, le tissu osseux peuvent être impliqués dans le processus.

Symptômes courants du lymphome de Hodgkin :

• fièvre, qui a un caractère ondulatoire;
• transpiration excessive la nuit (sueurs nocturnes abondantes);
• faiblesse, apathie;
• manque d'appétit;
• perte de poids soudaine sans raison, la perte de poids peut atteindre des niveaux critiques ;
• diminution de l'immunité, sensibilité aux maladies infectieuses.

Avec une augmentation prononcée des ganglions lymphatiques de la poitrine, les symptômes suivants se développent:

• enrouement de la voix;
• sensation de lourdeur dans la zone touchée;
• dysphagie (déglutition altérée);
• dyspnée (essoufflement);
• syndrome cave (circulation altérée dans le bassin de la veine cave supérieure) ;

Dans le traitement du lymphome de Hodgkin, la préférence est donnée à la chimiothérapie en association avec la radiothérapie, cela donne le maximum d'effet avec un minimum de complications.

Lorsque le processus se généralise, il y a des signes de dommages aux organes internes. Le plus souvent, des dommages aux ganglions lymphatiques de la rate et du foie sont détectés. En raison de l'augmentation de ces organes internes, l'estomac est comprimé et les reins sont déplacés. L'atteinte des ganglions lymphatiques se manifeste par l'apparition de douleurs abdominales d'intensité variable.

Les dommages aux poumons, en règle générale, sont secondaires et sont une conséquence de la transition du processus des glandes lymphatiques du médiastin aux poumons. Souvent, une accumulation de liquide dans les cavités pleurales est détectée.

La défaite du système nerveux est détectée après la propagation étendue de la lymphogranulomatose dans les glandes lymphatiques et les organes internes. Les lésions les plus courantes de la moelle épinière, dans lesquelles des éléments lymphogranulomateux se développent dans le tissu épidural et compriment la moelle épinière. Dans de tels cas, la maladie évolue comme une tumeur de la moelle épinière avec des troubles de la conduction de la sensibilité, de la parésie et de la paralysie, et des douleurs dans les extrémités.

Les deux principales voies de lésion du tissu osseux sont la propagation lymphohématogène et la germination du lymphogranulome dans le tissu osseux. Les lésions osseuses primaires sont détectées au cours de la première année de la maladie, les modifications secondaires des os apparaissent 1,5 à 2,5 ans après le début de la maladie. Des changements dans le squelette se produisent lorsque le processus se propage à partir des ganglions lymphatiques adjacents, de la plèvre et du médiastin. Le tissu lymphogranulomateux provoque la destruction de la structure osseuse et l'ostéosclérose. La pression des ganglions lymphatiques hypertrophiés sur les plexus nerveux adjacents se manifeste par une douleur intense dans la colonne vertébrale, dans les os affectés du squelette.

Dans le traitement des patients aux stades précoces et généralisés de la maladie du lymphome de Hodgkin, le taux de survie sans progression à 5 ans est de 90 %, avec le stade III - 60-80 %, au stade IV, la rémission atteint moins de 45 % des patients.

Il existe également des signes de l'activité biologique du processus due à la production de cytokines : une augmentation du taux d'haptoglobine sérique, de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, des taux de céruloplasmine et de lactate déshydrogénase, et des concentrations de fibrinogène supérieures aux valeurs de référence. L'apparition de signes d'activité biologique pendant la période de rémission indique une exacerbation naissante.

Diagnostique

La détection précoce de la maladie est difficile en raison du fait que les symptômes cliniques n'ont pas un caractère strictement défini et n'existent souvent pas du tout.

Le diagnostic du lymphome de Hodgkin est basé sur l'image morphologique du ganglion lymphatique ou de l'organe affecté. Plusieurs études sont confiées :

• examen clinique et anamnèse- une attention particulière est portée aux symptômes d'intoxication, à la palpation de tous les groupes périphériques de ganglions lymphatiques, de la rate et du foie, à l'examen du nasopharynx, des amygdales ;
• biopsie des ganglions lymphatiques affectés avec analyse histologique et immunohistochimique de la biopsie. Le critère du lymphome de Hodgkin est la présence dans le matériel prélevé de cellules spécifiques de Reed-Sternberg, cellules de Hodgkin immatures ;
• recherche en laboratoire- tests sanguins généraux et biochimiques, vitesse de sédimentation des érythrocytes, activité de la phosphatase alcaline dans le sérum sanguin, tests rénaux et hépatiques. Dans un test sanguin clinique, une augmentation de la VS, une leucocytose neutrophile est détectée, une éosinophilie modérée est possible, une augmentation de la concentration de fibrinogène, une thrombocytose et une diminution de la teneur en albumine. Au stade initial de la maladie, les tests sanguins révèlent une leucocytose modérée qui, à mesure que la maladie progresse, est remplacée par une leucopénie;
• évaluation en laboratoire de la fonction thyroïdienne- avec des dommages aux ganglions lymphatiques cervicaux;
• études immunophénotypiques du tissu tumoral– identifier les troubles qualitatifs et quantitatifs du lien lymphocytaire T de l'immunité.
• radiographies du thorax, du squelette, du tractus gastro-intestinal- avoir un rôle prépondérant dans la détermination de la nature et l'identification de la localisation des lésions ;
• échographie abdominale– dans le même but que la radiographie ;
• tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique du cou, de la poitrine, de l'abdomen et du bassin- vous permet d'identifier la présence de formations tumorales dans différentes parties du corps ;
• biopsie au trépan- réalisée en cas de suspicion de lésion de la moelle osseuse des os iliaques ;
• ostéoscintigraphie- avec une augmentation du taux de phosphatase alcaline dans le sérum sanguin ;
• laparotomie diagnostique- utilisé pour faire des biopsies des ganglions lymphatiques mésentériques et para-aortiques.

Traitement du lymphome de Hodgkin

Différents schémas thérapeutiques ont été développés, leur choix est effectué en tenant compte du type et du degré de lésion, de la durée de l'évolution et de la gravité de la maladie, ainsi que de la présence d'une pathologie concomitante.

On suppose que le lymphome de Hodgkin est une tumeur à cellules B qui se développe dans le contexte d'une immunodéficience à cellules T causée par un hypofonctionnement du thymus.

Le schéma thérapeutique général du lymphome comprend deux étapes :

• stimulation de la rémission à l'aide d'une chimiothérapie cyclique;
• consolidation de la rémission par la radiothérapie radicale et les cycles d'entretien de la pharmacothérapie.

Lors de la planification du volume de traitement, les facteurs défavorables qui déterminent la gravité et la prévalence du processus tumoral sont pris en compte:

• implication de trois zones ou plus de collecteurs lymphatiques ;
• dommages massifs à la rate et / ou au médiastin;
• la présence d'une lésion extranodale isolée ;
• une augmentation de la VS de plus de 30 mm/h en présence de symptômes d'intoxication et de plus de 50 mm/h en leur absence.

Différentes variantes de radiothérapie sont utilisées - de l'irradiation locale des lésions primaires à doses réduites à l'irradiation de tous les ganglions lymphatiques au stade IV A selon un programme radical. Pour prévenir la propagation des cellules tumorales dans le système lymphatique, une irradiation est réalisée à côté des lésions de ses départements régionaux.

La polychimiothérapie consiste en l'utilisation simultanée de plusieurs cytostatiques. Il existe différents schémas de chimiothérapie combinée (protocoles), les médicaments sont prescrits pour des cures longues. Le traitement est échelonné, prévoit des cycles de deux semaines à intervalles de deux semaines, après l'achèvement de six cycles, un traitement d'entretien est prescrit.

La préférence est donnée à la chimiothérapie en association avec la radiothérapie, cela donne le maximum d'effet avec un minimum de complications. Tout d'abord, une polychimiothérapie d'introduction est réalisée avec irradiation uniquement des ganglions lymphatiques hypertrophiés, puis - irradiation de tous les autres ganglions lymphatiques. Après une exposition aux radiations, une chimiothérapie d'entretien est réalisée selon un schéma ou un autre. Un traitement intensif pendant la période d'amélioration réduit le nombre de complications tardives et augmente la possibilité de traiter les exacerbations.

L'incidence moyenne du lymphome de Hodgkin varie de 0,6 à 3,9 % chez les hommes et de 0,3 à 2,8 % chez les femmes et est en moyenne de 2,2 cas pour 100 000 habitants.

Si le processus est local et disponible pour une intervention chirurgicale, la rate, les ganglions lymphatiques isolés, les conglomérats uniques de ganglions lymphatiques sont retirés, suivis d'une irradiation dans les unités thérapeutiques gamma. La splénectomie est également indiquée en cas de dépression sévère de l'hématopoïèse qui exclut un traitement cytostatique.

Si la maladie progresse et que le traitement échoue, une greffe de moelle osseuse est indiquée.

Conséquences et complications possibles

La maladie de Hodgkin peut entraîner les complications suivantes :

• état septique;
• cancer du cerveau ou de la moelle épinière;
• pression du néoplasme sur les voies respiratoires conduisant à l'asphyxie;
• syndrome de la veine cave supérieure ;
• développement d'un ictère obstructif (avec compression des voies biliaires);
• changements immunologiques;
• occlusion intestinale (avec compression de l'intestin par les ganglions lymphatiques) ;
• cachexie;
• dysfonctionnement thyroïdien;
• formation de fistules de ganglions lymphatiques périphériques ;
• myocardite et péricardite;
• néoplasmes malins secondaires;
• violation du métabolisme des protéines des reins et des intestins;
• effets secondaires de la chimiothérapie et de la radiothérapie.

Prévoir

Un traitement adéquat et opportun vous permet d'obtenir de bons résultats ; plus de 50 % des patients peuvent obtenir une rémission stable. L'efficacité de la thérapie est prédéterminée par une approche différenciée du développement de schémas thérapeutiques pour différents groupes de patients, identifiés sur la base de facteurs pronostiques défavorables.

Lors de l'utilisation de programmes intensifs, l'effet clinique, en règle générale, est déjà observé au cours du premier cycle. Dans le traitement des patients aux stades précoces et généralisés de la maladie du lymphome de Hodgkin, le taux de survie sans progression à 5 ans est de 90 %, avec le stade III - 60-80 %, au stade IV, la rémission atteint moins de 45 % des patients.

La maladie de Hodgkin survient à tous les âges et est le troisième cancer infantile le plus fréquent.

Signes pronostiques défavorables :

• conglomérats massifs de ganglions lymphatiques de plus de 5 cm de diamètre;
• déplétion lymphoïde;
• défaite simultanée de trois groupes ou plus de ganglions lymphatiques;
• expansion de l'ombre du médiastin de plus de 30% du volume de la poitrine.

La prévention

Des mesures spéciales pour la prévention primaire de la maladie de Hodgkin n'ont pas été développées. Une attention particulière est accordée à la prévention secondaire - la prévention des rechutes. Il est conseillé aux personnes qui ont eu un lymphome de Hodgkin d'exclure les procédures physio-, électriques et thermiques, d'éviter la surcharge physique, l'insolation, le travail associé à l'exposition à des facteurs de production nocifs leur est contre-indiqué. Des transfusions sanguines sont effectuées pour prévenir une diminution du nombre de leucocytes. Afin de prévenir les événements indésirables, il est conseillé aux femmes de planifier une grossesse au plus tôt deux ans après la guérison.

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Qu'est-ce qu'un lymphome ?

Lymphome est une maladie basée sur des dommages au système lymphatique. Pour mieux imaginer la nature de cette pathologie, vous devez vous familiariser avec les caractéristiques structurelles et la fonction du système lymphatique.

La structure et les fonctions du système lymphatique

Le système lymphatique est constitué de vaisseaux qui forment un réseau unique qui imprègne tous les organes internes. Un liquide incolore appelé lymphe circule dans ce réseau. L'un des principaux composants de la lymphe sont les lymphocytes - des cellules produites par le système immunitaire. Une autre partie du système lymphatique sont les ganglions lymphatiques ( ganglions lymphatiques), qui sont composés de tissu lymphoïde. C'est dans les ganglions lymphatiques que se forment les lymphocytes. Tous les liens du système lymphatique - ganglions lymphatiques, vaisseaux sanguins, lymphe remplissent un certain nombre de fonctions importantes nécessaires à la vie humaine.

Le système lymphatique remplit les fonctions suivantes :

• Barrière. Dans la lymphe, en plus des lymphocytes, il peut y avoir diverses bactéries pathogènes, des cellules mortes, des éléments étrangers pour le corps. Le ganglion lymphatique joue le rôle d'un dépôt qui nettoie la lymphe en retenant toutes les particules pathogènes.
• Transport. La lymphe transporte les nutriments des intestins vers les tissus et les organes. De plus, cette lymphe transporte le liquide intercellulaire des tissus, grâce auquel un drainage tissulaire est effectué.
• Immunitaire. Les lymphocytes, qui produisent les ganglions lymphatiques, sont le principal "outil" du système immunitaire dans la lutte contre les virus et les bactéries. Ils attaquent toutes les cellules nocives qu'ils trouvent. C'est précisément parce que les micro-organismes pathogènes s'accumulent dans les ganglions lymphatiques qu'ils se multiplient dans de nombreuses maladies.

Qu'arrive-t-il au système lymphatique dans le lymphome?

Avec le lymphome, une division incontrôlée des cellules lymphatiques commence, dont l'accumulation forme des néoplasmes tumoraux. En d'autres termes, un lymphome est une tumeur formée de tissu lymphoïde, qui peut être localisée dans un ganglion lymphatique ou dans tout organe où se trouvent des vaisseaux lymphatiques. Type de tumeur ( bâtiment, emplacement), dynamique ( Taux de croissance) et d'autres caractéristiques dépendent du type de maladie.

Le lymphome est-il un cancer ou non ?

Le lymphome est une tumeur maligne, communément appelée « cancer ». Cependant, les lymphomes diffèrent considérablement entre eux et, tout d'abord, en termes de degré de malignité.

Causes du lymphome

À ce jour, aucun facteur spécifique n'a été identifié comme étant la cause du lymphome. Mais dans l'histoire antécédents médicaux) les patients atteints de cette pathologie présentent souvent des circonstances similaires. Cela nous permet de conclure qu'il existe un certain nombre de conditions prédisposantes qui ne sont pas la véritable cause du lymphome, mais créent un environnement favorable au développement et à la progression de cette maladie.

Il existe les facteurs prédisposants suivants au lymphome :

• âge gendre;
• maladies virales;
• infections bactériennes;
• facteur chimique;
• prendre des immunosuppresseurs.

Âge et sexe

Avec l'âge, la fonctionnalité de certains organes est altérée, ce qui crée des conditions propices à la survenue d'un lymphome. Le groupe à risque comprend les personnes âgées de 55 à 60 ans. Il convient de noter que parmi les patients atteints de cette maladie, il y a aussi des personnes de moins de 35 ans et même des enfants. Mais le pourcentage de ces patients est bien inférieur à celui des personnes âgées. Le sexe compte pour le lymphome de Hodgkin ( type de maladie), car chez les hommes, cette maladie est diagnostiquée plus souvent.

Maladies virales

Divers agents viraux et bactériens agissent souvent comme un facteur accompagnant le lymphome. Ainsi, chez de nombreux patients présentant des lésions du système lymphatique, le virus d'Epstein-Barr est détecté. Pénétrant dans le corps par des gouttelettes en suspension dans l'air ( comme s'embrasser) ou contactez le ménage ( en touchant, en utilisant des choses d'une personne infectée) façon, ce virus provoque diverses maladies. En plus du lymphome, le virus d'Epstein-Barr peut provoquer une mononucléose ( maladie productrice de mucus), hépatite ( inflammation du foie), sclérose en plaque ( maladie du cerveau).

La maladie se manifeste par des symptômes similaires pour de nombreuses infections, à savoir malaise général, fatigue, fièvre. 5 à 7 jours après l'infection, les ganglions lymphatiques du patient augmentent ( dans le cou, la mâchoire inférieure, l'aine) et une éruption cutanée apparaît, qui peut se présenter sous la forme de points, de vésicules, de petites hémorragies. D'autres maladies virales qui prédisposent à la survenue de lymphomes sont le virus de l'immunodéficience ( VIH), certains types de virus de l'herpès, le virus de l'hépatite C.

Infections bactériennes

En plus des virus, les bactéries jouent également un rôle dans le développement du lymphome. Ainsi, il a été noté que chez les patients atteints de lymphome gastrique, une infection est diagnostiquée, dont l'agent causal est la bactérie Helicobacter pylori ( Nom latin - Helicobacter pylori). Ce micro-organisme vit sur la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum, ​​provoquant divers troubles du système digestif. Fait intéressant, aucun autre micro-organisme, à l'exception de cette bactérie, n'est capable de résister à l'action de l'acide chlorhydrique présent dans l'estomac. Les symptômes d'une infection à Helicobacter pylori sont une sensation persistante de nausée, des éructations avec une odeur d'œufs pourris, des troubles des selles sous forme de constipation ou de diarrhée.

facteur chimique

Le facteur chimique fait référence à diverses substances à effet toxique qu'une personne rencontre longtemps au travail ou à la maison. Les personnes employées dans l'agriculture et en contact avec des pesticides sont exposées à un risque accru. Chez les personnes travaillant dans des laboratoires et dans d'autres domaines associés à l'utilisation de divers produits chimiques ( solvants, vernis, benzène), sont également plus susceptibles que les autres de recevoir un diagnostic de lymphome.

Prendre des immunosuppresseurs

Les immunosuppresseurs sont une catégorie de médicaments qui inhibent le système immunitaire. Ces médicaments sont prescrits aux patients atteints de maladies auto-immunes ( pathologies dans lesquelles le système immunitaire commence à "attaquer" son propre corps). Un exemple d'une telle maladie est le lupus érythémateux ( processus inflammatoires multiples affectant la peau, les os, les organes internes), la polyarthrite rhumatoïde ( inflammation des articulations avec leur destruction ultérieure).

Symptômes du lymphome

Le lymphome se manifeste par un certain nombre de signes, parmi lesquels il existe des caractéristiques caractéristiques uniquement de cette maladie, ainsi que des symptômes caractéristiques d'autres maladies. Le diagnostic et l'initiation du traitement en temps opportun sont un facteur important qui assure le succès de la lutte contre la tumeur. Par conséquent, les personnes, en particulier celles qui sont à risque ( personnes d'âge approprié, par exemple), vous devez connaître les symptômes du lymphome afin de consulter un médecin à temps.

Les symptômes du lymphome sont :

• ganglions lymphatiques élargis;
• température élevée;

• augmentation de la transpiration;
• la douleur;
• d'autres signes.

Les trois symptômes importants de toute forme de lymphome sont la fièvre, la transpiration excessive et la perte de poids. Si tous les signes ci-dessus sont présents dans l'anamnèse, la tumeur est désignée par la lettre B. S'il n'y a pas de symptômes, le lymphome est marqué par la lettre A.

Ganglions lymphatiques élargis dans le lymphome

Les ganglions lymphatiques enflés sont le principal symptôme de cette maladie, qui apparaît dans les premiers stades. Cela est dû au fait que la division cellulaire incontrôlée commence dans les ganglions lymphatiques, c'est-à-dire qu'une tumeur se forme. Il y a des ganglions lymphatiques hypertrophiés chez 90 % des patients atteints de lymphome.

Localisation des ganglions lymphatiques hypertrophiés
Plus souvent que d'autres, avec le lymphome, les ganglions lymphatiques situés dans le cou et à l'arrière de la tête augmentent. Souvent, un gonflement des ganglions lymphatiques est noté dans la zone axillaire, à côté des clavicules, dans l'aine. Dans le lymphome de Hodgkin, un gonflement des ganglions lymphatiques cervicaux ou sous-claviers survient chez environ 75 % des patients. L'élargissement des ganglions lymphatiques peut se produire dans une zone spécifique ( par exemple, uniquement sur le cou) ou simultanément à plusieurs endroits ( dans l'aine et à l'arrière de la tête).

Apparition de ganglions lymphatiques hypertrophiés
Dans le lymphome, les ganglions lymphatiques changent à tel point que s'ils ne sont pas recouverts de vêtements, ils sont visibles. À la palpation, il y a une consistance plus dense des ganglions lymphatiques affectés. Ils sont mobiles et, en règle générale, ne sont pas soudés à la peau et aux tissus environnants. Avec la progression de la maladie, les nœuds élargis situés à proximité sont connectés, formant de grandes formations.

Les ganglions lymphatiques sont-ils blessés par le lymphome
L'hypertrophie et le reste des ganglions lymphatiques atteints de cette maladie ne font pas mal, même avec une pression modérée. Certains patients ont des douleurs dans les ganglions lymphatiques touchés après avoir bu de l'alcool. Parfois, les patients aux stades initiaux croient que les ganglions lymphatiques sont agrandis en raison du processus inflammatoire et commencent à prendre des antibiotiques et d'autres médicaments contre l'infection. De telles actions n'apportent pas de résultats, car les formations ressemblant à des tumeurs de ce type ne répondent pas aux médicaments anti-inflammatoires.

Fièvre avec lymphome

Température corporelle élevée sans causes externes apparentes ( rhume, intoxication) est un "compagnon" fréquent de presque toutes les formes de lymphome. Aux premiers stades de la maladie, les patients notent une légère augmentation de cet indicateur ( généralement pas plus de 38 degrés). Cette condition est appelée condition subfébrile ou température subfébrile. L'état subfébrile persiste longtemps ( mois) et ne disparaît pas après la prise de médicaments destinés à réduire la température.

Aux derniers stades de la maladie, la température peut atteindre 39 degrés, lorsque de nombreux organes internes sont impliqués dans le processus tumoral. En raison des tumeurs, les systèmes corporels commencent à fonctionner moins bien, ce qui entraîne des processus inflammatoires, à la suite desquels la température corporelle augmente.

Transpiration excessive due à un lymphome

La transpiration excessive est un symptôme plus fréquent chez les patients atteints d'un lymphome de Hodgkin. La transpiration augmente la nuit et chez certains patients, elle est si intense que les sous-vêtements et même la literie sont mouillés. Dans la pratique médicale, ce signe est également appelé profuse ( c'est-à-dire très fort) transpiration ou sueurs nocturnes. La sueur n'a pas d'odeur ou de couleur distincte.

Perte de poids

Perdre du poids sans augmenter l'activité physique est un symptôme courant dans de nombreuses formes de lymphome. Ceci est facilité par une violation des processus métaboliques, ce qui provoque un processus tumoral. Souvent, la maladie, en particulier lorsque les organes de la région abdominale sont touchés, s'accompagne d'une détérioration de l'appétit, de nausées, de vomissements, d'une sensation d'estomac plein. En conséquence, une personne perd rapidement du poids et, dans les stades ultérieurs, certains patients souffrent d'épuisement grave, potentiellement mortel.

Douleur dans le lymphome

Le syndrome douloureux est parfois retrouvé chez les patients, mais n'est pas un symptôme caractéristique de la maladie. En d'autres termes, certains patients peuvent ressentir des douleurs dans une ou plusieurs zones du corps, d'autres non. La nature et la localisation de la douleur peuvent être différentes. La présence ou l'absence de douleur, leur type et leur localisation - tous ces facteurs dépendent de l'organe dans lequel se trouve la tumeur.

Avec le lymphome, la douleur est le plus souvent localisée dans les organes suivants :

• Diriger. Les maux de tête sont fréquents chez les patients dont le lymphome affecte le dos ou le cerveau. La cause de la douleur est une insuffisance de l'apport sanguin à ces organes, car le lymphome comprime les vaisseaux sanguins, empêchant la circulation sanguine normale.
• Retour. Les patients dont le cerveau est affecté par le dos se plaignent de maux de dos. En règle générale, l'inconfort dans le dos s'accompagne de maux de tête.
• Sein. La douleur dans cette partie du corps est présente dans les cas où les organes de la poitrine sont touchés. Au fur et à mesure que le lymphome grossit, il commence à exercer une pression sur les organes voisins, provoquant des douleurs.
• Estomac. La douleur abdominale est ressentie par les patients atteints de lymphome abdominal.

Démangeaisons avec lymphome

Les démangeaisons de la peau sont un symptôme plus caractéristique du lymphome de Hodgkin ( survient chez environ un tiers des patients). Chez certains patients, ce symptôme persiste même après avoir obtenu une rémission stable ( disparition des symptômes). Les démangeaisons peuvent être locales dans une partie du corps) ou généralisée ( à travers le corps). Aux premiers stades de la maladie, les patients s'inquiètent des démangeaisons locales dans la partie inférieure du corps, notamment sur les cuisses et les mollets. Par la suite, les démangeaisons locales prennent une forme généralisée.
L'intensité de cette fonction peut varier. Certains patients notent une légère démangeaison, d'autres patients se plaignent d'une sensation de brûlure insupportable, à cause de laquelle ils se grattent la peau, parfois jusqu'au sang. Les démangeaisons dans le lymphome disparaissent pendant la journée et s'intensifient la nuit.

La sensation de démangeaison dans cette maladie est une caractéristique, mais pas un symptôme constant. C'est-à-dire qu'il peut disparaître ou devenir moins fort, puis réapparaître ou s'intensifier. Chez certains patients, l'atténuation des démangeaisons peut être le résultat d'une réaction positive du corps à la thérapie en cours, tandis que chez d'autres patients, cela se produit sans raison apparente.

Faiblesse dans le lymphome

La faiblesse est notée chez presque tous les patients atteints de lymphome dès les premiers stades de la maladie. En raison du fait que cette affection est courante et n'est pas nécessairement le signe d'une maladie, la plupart des patients n'y attachent pas l'importance voulue. La faiblesse est notée dans tous les muscles du corps et n'est pas le résultat d'un surmenage physique, mais apparaît sans causes externes évidentes. Ce symptôme s'accompagne également d'une diminution de la capacité de travail et d'une fatigue accrue. Certains patients se plaignent d'une somnolence accrue, d'apathie ( perte d'intérêt pour tout).

Signes spécifiques du lymphome

Ce groupe comprend les symptômes qui ne sont caractéristiques que de certains types de lymphomes. Ces signes apparaissent plus tardivement que les symptômes généraux ( fièvre, ganglions lymphatiques enflés) et leur apparition est associée à l'effet négatif de la tumeur sur les organes ou tissus voisins.

Il existe les symptômes spécifiques suivants du lymphome :

• Toux. Ce symptôme apparaît chez les patients atteints d'un lymphome situé dans la poitrine. La toux elle-même peut être décrite comme sèche et débilitante. Les médicaments traditionnels contre la toux n'apportent pas d'amélioration significative aux patients. Accompagné de toux, d'essoufflement et de douleurs thoraciques.
• Œdème. L'enflure est une conséquence d'une circulation altérée, qui se produit lorsque le lymphome grossit et commence à exercer une pression sur les vaisseaux sanguins. Les organes qui sont à côté de la tumeur gonflent. Par exemple, avec un lymphome à l'aine, une ou les deux jambes gonflent.
• Trouble digestif. Avec des dommages au tissu lymphatique situé dans la cavité abdominale, les patients s'inquiètent des douleurs abdominales, de la diarrhée ou de la constipation et d'une sensation de nausée. Pour beaucoup, l'appétit s'aggrave et une fausse satiété rapide se produit.

Types de lymphome chez l'homme

En médecine moderne, il existe plus de 30 types de lymphomes. Les néoplasmes diffèrent par leur structure, leur taille et d'autres facteurs. Étant donné que la tumeur est située dans le ganglion lymphatique et qu'elle est située dans différentes zones du corps, son emplacement appartient également aux critères de distinction du lymphome.
Tous les lymphomes existants sont divisés en 2 grandes catégories - le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien.

lymphome de Hodgkin

Lymphome de Hodgkin ( le deuxième nom est lymphogranulomatose) est une tumeur maligne qui affecte le système lymphatique.
Ce type de lymphome se caractérise par la formation de granulomes spécifiques, d'où le nom de la maladie. La principale différence entre cette tumeur et le lymphome non hodgkinien est la présence de cellules pathologiques spéciales dans le tissu lymphatique, appelées cellules de Reed-Sternberg. Ces cellules sont la principale caractéristique morphologique du lymphome de Hodgkin. Ce sont de grandes jusqu'à 20 microns) cellules contenant plusieurs noyaux. La présence de telles cellules ponctuées ( contenu récupéré avec ponction) du ganglion lymphatique est la principale preuve du diagnostic. En raison de la présence de ces cellules, le traitement du lymphome de Hodgkin est fondamentalement différent de la thérapie indiquée pour les patients atteints de lymphosarcome. Le lymphome de Hodgkin n'est pas aussi courant que le lymphome non hodgkinien et représente environ 5 à 7 % de tous les cancers et 35 à 40 % des lymphomes malins. Le plus souvent, cette pathologie est diagnostiquée chez des patients âgés de 20 à 30 ans.

L'origine des cellules du lymphome de Hodgkin n'est pas encore claire, mais il a été établi qu'elles se développent à partir des lymphocytes B. Il existe de nombreuses variétés de lymphomes basées sur la structure histologique, mais cliniquement, elles diffèrent peu les unes des autres. Comme déjà mentionné, heureusement, le lymphome de Hodgkin n'est pas si courant. Elle touche majoritairement les hommes. Il existe deux pics d'incidence - le premier à 25-30 ans, le second à 50-55 ans. Le lymphome est très rare chez les jeunes enfants. Il existe une prédisposition génétique au lymphome. Ainsi, chez les jumeaux, la fréquence de survenue est 5 fois plus élevée que dans le reste de la population.

Symptômes du lymphome de Hodgkin
La principale manifestation du lymphome est la lymphadénopathie - ganglions lymphatiques hypertrophiés. Ce symptôme survient dans 75 à 80 % des cas. Dans le même temps, les ganglions lymphatiques périphériques et les ganglions intrathoraciques augmentent. Avec cette maladie, les ganglions lymphatiques sont denses, indolores à la palpation et non soudés ensemble. En règle générale, ils forment des conglomérats de différentes tailles ( packs).

Les groupes de ganglions lymphatiques qui sont le plus souvent hypertrophiés dans le lymphome de Hodgkin comprennent :

• cervical-supraclaviculaire;
• axillaire;
• inguinal;
• fémoral;
• nœuds médiastinaux ;
• nœuds intrathoraciques.

Un symptôme intégral du lymphome de Hodgkin est le syndrome d'intoxication. Elle se caractérise par des sueurs nocturnes, une perte de poids, une fièvre prolongée à moins de 38 degrés.

Avec le lymphome de Hodgkin, le système squelettique et les organes internes sont très souvent touchés. Ainsi, des lésions osseuses surviennent chez un tiers des patients. Dans la moitié des cas c'est la colonne vertébrale, dans les autres cas ce sont les os du bassin, les côtes, le sternum. Dans ce cas, le principal symptôme est la douleur. L'intensité de la douleur est très prononcée, mais la douleur peut également augmenter avec la pression sur les os touchés ( par exemple, en appuyant sur la colonne vertébrale). Souvent ( dans 30 à 40% des cas) le foie est atteint et de nombreux granulomes s'y forment. Les symptômes de lésions hépatiques sont des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements, une sensation d'amertume dans la bouche.

Lymphome non hodgkinien

Les lymphomes non hodgkiniens sont des tumeurs malignes, c'est-à-dire des tumeurs cancéreuses. Ce type de lymphome est également appelé lymphosarcome. Plus de la moitié de tous les cas d'une telle tumeur sont diagnostiqués chez des patients de plus de 60 ans. Ce type de lymphome est classé selon divers critères, parmi lesquels le caractère est de la plus grande importance ( dynamique de développement) et la localisation tumorale.

Les types de lymphomes non hodgkiniens sont :

• lymphome de Burkitt ;
• lymphome diffus à grandes cellules;
• lymphome aplasique;
• lymphome marginal.

La dynamique du développement du lymphosarcome
L'un des principaux critères est la dynamique du développement tumoral, c'est-à-dire sa nature, qui peut être agressive ou indolente. Les lymphomes agressifs grossissent rapidement et métastasent ( germer) à d'autres organes. Les formations indolentes se caractérisent par un développement lent et une évolution lente, au cours de laquelle se produisent des rechutes ( exacerbations répétées de la maladie). Un fait intéressant est que les lymphomes agressifs sont mieux traités et que les tumeurs indolentes sont sujettes à une évolution imprévisible.

Localisation des lymphomes non hodgkiniens
Selon la localisation, le lymphosarcome peut être nodal ou extranodal. Dans le premier cas, la tumeur est localisée uniquement dans le ganglion lymphatique, sans affecter les tissus voisins. Ces néoplasmes sont caractéristiques des stades initiaux de la maladie. Ils répondent positivement au traitement et, dans la plupart des cas, le traitement entraîne une rémission prolongée ( disparition des symptômes).

Le lymphosarcome extranodal est une tumeur qui a affecté non seulement le ganglion lymphatique, mais également les tissus ou organes voisins. Dans les cas graves, ces tumeurs malignes affectent même le tissu osseux et / ou le cerveau.

Lymphome de Burkitt

Le lymphome de Burkitt est une variante du lymphome de très haut grade. Elle se caractérise par une tendance à se propager au-delà du système lymphatique dans le sang, la moelle osseuse et les organes internes. Les cellules cancéreuses du lymphome de Burkitt proviennent des lymphocytes B. Contrairement aux autres lymphomes, ce type a sa propre aire de répartition, ce sont les pays d'Afrique centrale, d'Océanie et des États-Unis d'Amérique.

Étiologie ( origine) Le lymphome de Burkitt, comme les autres lymphomes, n'a pas encore été élucidé. Un rôle important dans l'origine est joué par les radiations, le virus d'Epstein-Barr, les conditions environnementales défavorables. Il existe deux formes de lymphome de Burkitt - endémique et sporadique. La forme endémique du lymphome se rencontre dans les pays d'Afrique centrale, c'est pourquoi on l'appelle souvent aussi africaine. Sa différence avec la forme sporadique est la présence du génome du virus d'Epstein-Barr.

Le tableau clinique dépend de la localisation du foyer pathologique. Initialement, les cellules cancéreuses sont localisées dans les ganglions lymphatiques, puis elles se déplacent vers l'organe qu'elles entourent. Le résultat de la croissance tumorale est une violation de la fonction de l'organe. Si les ganglions lymphatiques, en augmentant, forment des conglomérats entre eux, il en résulte souvent une compression des vaisseaux et des nerfs.

L'apparition de la maladie peut être soudaine ou progressive, selon la localisation de la tumeur. Les premiers symptômes sont, comme toujours, non spécifiques et peuvent mimer ( rappeler) un froid. En plus de cela, un symptôme courant du lymphome est la fièvre. La fièvre accompagne souvent les sueurs nocturnes et la perte de poids. Ces symptômes sont une manifestation du syndrome général d'intoxication. Un autre symptôme courant du lymphome de Burkitt est la lymphadénopathie régionale ( des ganglions lymphatiques enflés). Si le lymphome est localisé au niveau du tractus gastro-intestinal, le tableau clinique du lymphome est complété par une obstruction intestinale et, dans les cas graves, par des saignements intestinaux. Avec la localisation du lymphome au niveau du système génito-urinaire, le principal symptôme est l'insuffisance rénale. Ses signes sont l'œdème, la diminution de la diurèse quotidienne ( urine totale), déséquilibre électrolytique dans le corps. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les patients perdent beaucoup de poids. Chaque mois, ils peuvent perdre jusqu'à 10 kilogrammes.

Lymphome diffus à grandes cellules

Le lymphome diffus à grandes cellules est un lymphome très agressif. L'espérance de vie pour ce type de cancer varie en quelques mois. Dans ce cas, le substrat principal des cellules cancéreuses sont les lymphocytes B. Le plus souvent, les personnes d'âge moyen et avancé tombent malades. Dans ce cas, le foyer principal peut être situé à la fois dans les ganglions lymphatiques et de manière extranodale, c'est-à-dire à l'extérieur du ganglion lymphatique. Dans le second cas, la tumeur est le plus souvent localisée au niveau du tractus gastro-intestinal et de l'appareil génito-urinaire.

Une variante distincte du lymphome à grandes cellules est le lymphome primitif à grandes cellules B du médiastin. On pense qu'au départ, cette tumeur se développe à partir du thymus ( thymus), qui se développe ensuite dans le médiastin. Malgré le fait que ce type de lymphome est capable de se développer de manière intensive dans les organes voisins, il ne métastase presque jamais. Le lymphome à grandes cellules est le plus fréquent chez les jeunes femmes.

Le lymphome diffus à grandes cellules se caractérise par plusieurs variantes de développement. Dans le premier cas, il y a une augmentation simultanée de plusieurs ganglions lymphatiques ( développement d'une lymphadénopathie). Ce symptôme sera le principal dans le tableau clinique de la tumeur. Il est également possible que la tumeur soit située à l'extérieur du nœud, dans un organe. Dans ce cas, les symptômes spécifiques des dommages aux organes prévaudront. Par exemple, s'il est localisé dans le système nerveux, il s'agira de symptômes neurologiques, s'il est localisé dans l'estomac, il s'agira de symptômes gastriques. Il est également possible que le syndrome d'intoxication survienne en premier avec des manifestations sous forme de fièvre, de transpiration et une forte diminution du poids corporel.

Classification des lymphomes selon le degré d'agressivité

Le National Cancer Institute des États-Unis d'Amérique a proposé une classification des lymphomes basée sur l'espérance de vie moyenne des patients. Selon cette classification, les lymphomes sont divisés en indolents, agressifs et très agressifs.

Les types de lymphomes selon le degré d'agressivité sont :

• Indolent ( léthargique) - l'espérance de vie moyenne varie en quelques années. Ceux-ci comprennent les lymphomes lymphocytaires et folliculaires.
• Agressif L'espérance de vie moyenne est calculée en semaines. Ceux-ci comprennent le lymphome diffus à grandes cellules, le lymphome mixte diffus.
• Très agressif– la durée moyenne est calculée en semaines. Ceux-ci incluent le lymphome de Burkitt, la leucémie à cellules T.

Lymphomes lymphoblastiques ( T et B)

Les lymphomes lymphoblastiques peuvent se développer à la fois à partir des lymphocytes T et des lymphocytes B. Morphologiquement et cliniquement, le lymphome lymphoblastique est très similaire à la leucémie lymphoïde. Ce type de lymphome est sujet à la formation de tumeurs massives, souvent localisées dans le médiastin. Le lymphome se caractérise par des lésions du système nerveux central avec le développement de lésions uniques et multiples des nerfs. De plus, il existe une transformation de la moelle osseuse selon le type de leucémie aiguë, ce qui signifie la formation de blastes dans la moelle osseuse ( cancéreux) cellules.

Comme tous les autres lymphomes non hodgkiniens, le lymphome lymphoblastique se caractérise par une évolution maligne. Les lymphomes à cellules T représentent environ 80 %, les lymphomes à cellules B 20 %. Avec la progression de la maladie, des dommages au foie, aux reins et à la rate se rejoignent.

Lymphome marginal et anaplasique

Les lymphomes marginaux et anaplasiques sont des variantes hautement malignes des lymphomes non hodgkiniens. Le lymphome marginal est une variante du lymphome qui se développe à partir d'une limite ( marginal) zones de cellules dans la rate. La zone marginale est la frontière entre la pulpe blanche et rouge, qui contient un grand nombre de lymphocytes et de macrophages. Ce type de lymphome fait référence à des tumeurs lentes.

Le lymphome anaplasique provient des cellules T. Avec ce type de cancer, les cellules perdent complètement leurs caractéristiques, acquérant l'apparence de cellules "jeunes". Ce terme est appelé aplasie, d'où le nom de la maladie.

Lymphomes chez les enfants

Malheureusement, des lymphomes plus ou moins agressifs se retrouvent également chez les enfants. Dans cette catégorie de personnes, les lymphomes représentent environ 10 % de toutes les tumeurs malignes. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les enfants de 5 à 10 ans, extrêmement rarement chez les enfants de moins d'un an.

Chez les enfants, les lymphomes se caractérisent par une agressivité accrue, des métastases rapides et une germination dans d'autres organes. C'est pourquoi les enfants finissent généralement à l'hôpital, déjà aux stades ultérieurs ( la tumeur se développe rapidement).
Le tableau clinique du lymphome est caractérisé par des lésions de la moelle osseuse, du système nerveux central et des organes internes.

En règle générale, les lymphomes non hodgkiniens surviennent, tandis que le lymphome de Hodgkin est relativement rare. Dans le premier cas, les organes internes sont souvent touchés, à savoir les intestins et la cavité abdominale. Les symptômes du lymphome abdominal sont des douleurs abdominales, une occlusion intestinale ( se manifeste sous forme de constipation) et tumeur palpable lors de l'examen. Le traitement est la polychimiothérapie. Le lymphome de Hodgkin se manifeste par des ganglions lymphatiques indolores, le plus souvent dans le cou. Lymphadénopathie ( ganglions lymphatiques hypertrophiés) sont associés à une augmentation de la transpiration, de la fièvre et une perte de poids.

Il est important de rappeler que chez l'enfant, du fait de son âge et de son vocabulaire limité, faire une anamnèse est parfois difficile. Ils disent rarement ce qui les inquiète exactement, ils ne peuvent pas indiquer la localisation exacte de la douleur. Par conséquent, il est important de prêter attention aux signes indirects de la maladie - fatigue accrue, faiblesse, transpiration, irritabilité. Les jeunes enfants sont souvent méchants, ne dorment pas bien, deviennent léthargiques et léthargiques.

Stades du lymphome

Les stades du lymphome sont les stades du développement de formations ressemblant à des tumeurs. Chaque stade présente un certain nombre de caractéristiques spécifiques, à savoir l'âge du néoplasme, le niveau de propagation du processus tumoral et le degré d'endommagement du corps. C'est pourquoi la mise en scène est très importante pour choisir les tactiques de traitement les plus efficaces. Dans la pratique médicale, il existe 4 stades de lymphome.

Lymphome de premier stade

Le premier stade initial est caractérisé par la défaite d'un ganglion lymphatique ou de plusieurs ganglions lymphatiques situés dans la même zone ( par exemple ganglions lymphatiques cervicaux). Le lymphome localisé dans un organe, sans atteinte concomitante des ganglions lymphatiques, est également considéré comme une tumeur du premier stade. Tous les lymphomes du premier stade sont des tumeurs locales, c'est-à-dire qu'ils ne présentent pas de métastases dans d'autres organes ou tissus.

En plus de la désignation du stade, la tumeur se voit attribuer une désignation de lettre, en fonction de la zone du corps dans laquelle elle se trouve. Ainsi, si la tumeur est située dans le ganglion lymphatique, le thymus, la rate ou dans l'anneau pharyngé lymphoïde ( accumulation de tissu lymphatique dans la gorge), le lymphome est marqué simplement du chiffre I, qui indique le stade. Le lymphome du premier stade, situé, par exemple, dans l'estomac, les intestins et tout autre organe, est indiqué par la lettre supplémentaire E.

Lymphome de deuxième stade

Le lymphome de stade 2 est défini comme lorsque la tumeur affecte 2 ganglions lymphatiques ou plus situés du même côté du diaphragme ( muscle situé entre la poitrine et l'abdomen). Les lymphomes de ce type ne sont désignés que par le chiffre II.

Une tumeur qui a affecté un ganglion lymphatique et les tissus adjacents ou un organe est également classée au stade 2. Les processus tumoraux de ce type, en plus des nombres, sont désignés par la lettre E.

lymphome de troisième stade

Le lymphome du troisième stade est l'implication dans le processus pathologique de 2 ganglions lymphatiques ou plus situés sur les côtés opposés du diaphragme. Ce type de tumeur n'est indiqué que par des chiffres. Une étape similaire est «attribuée» dans les situations où le processus tumoral implique des ganglions lymphatiques de différentes zones du corps et un organe ou une zone tissulaire située à côté du ganglion lymphatique. Dans ce cas, la tumeur est désignée par la lettre E.

Le stade 3 comprend également des lymphomes qui affectent simultanément la rate et plusieurs ganglions lymphatiques situés de part et d'autre du diaphragme. Ces néoplasmes sont marqués de la lettre S. Les lettres E, S marquent un processus dans lequel plusieurs ganglions lymphatiques, les organes voisins et la rate sont impliqués.

Lymphome de stade quatre

Lymphome de la dernière étape, se réfère à disséminé ( très répandu) tumeurs. Ils parlent du stade final si le processus tumoral affecte non pas un, mais plusieurs organes, et en même temps ils sont loin de la localisation primaire du lymphome.

Combien de temps les gens vivent-ils avec un lymphome?

La survie dans le lymphome dépend du stade de la maladie, de l'exactitude du traitement, de l'âge du patient et de l'état de son système immunitaire. Atteindre longtemps ( au moins 5 ans) rémissions ( disparition des symptômes) est possible dans les cas où la tumeur est diagnostiquée au premier ou au deuxième stade et où les facteurs de risque sont complètement absents.

Il existe les facteurs de risque suivants pour les lymphomes de stade 1 et 2 :

• le lymphome est situé dans la poitrine et sa taille atteint 10 centimètres;
• le processus tumoral, en plus des ganglions lymphatiques, s'est également propagé à n'importe quel organe;
• les cellules cancéreuses se trouvent dans 3 ganglions lymphatiques ou plus ;
• lors de la réussite des tests, une vitesse de sédimentation élevée des érythrocytes est notée;
• les symptômes généraux persistent longtemps ( sueurs nocturnes, état subfébrile, perte de poids).

En général, selon les statistiques, les résultats de traitement réussis atteignent en moyenne 70% ( lorsqu'une tumeur est détectée au stade 2) jusqu'à 90 % ( lorsque la maladie est détectée au stade 1) les patients.

Les taux de survie pour les maladies avancées varient de 30 % ( pour l'étape 4) jusqu'à 65 % ( pour l'étape 3). A ce stade, les facteurs de risque sont l'âge supérieur à 45 ans, le sexe masculin, des taux élevés de leucocytes, de faibles taux d'albumine, d'hémoglobine et de lymphocytes lors des tests.

Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.