Réduire la hauteur des disques intervertébraux. Disque intervertébral

Réduire la hauteur des disques intervertébraux lombaires est actuellement une pathologie assez courante. Tout le monde sait que la colonne humaine accomplit le rôle de l'axe porteur. Il soutient tout le corps d'une personne et, grâce aux disques intervertébraux effectue une fonction d'amortissement. Il protège la moelle épinière des blessures. Il se compose d'une colonne vertébrale à partir de pièces individuelles - vertèbres.

Causes de l'apparition de la pathologie

Il existe des disques intervertébraux entre les différentes parties de la colonne vertébrale, qui effectuent la fonction d'amortissement. Ils consistent en de telles pièces:

core - Tissu fibreux ayant une structure cartilaginale;
bagues composées de tissu similaire au tendon.

Avec toutes ses fonctionnalités, les disques intervertébraux ne sont pas dans la structure des navires. Par conséquent, ils reçoivent des nutriments des tissus situés autour d'eux. Et si ces tissus pour une raison quelconque cessent de recevoir de la nourriture, les disques intervertébraux sont «faim». Une partie de la colonne vertébrale est connectée directement au noyau du disque. Et avec un flux limité de nutriments:

1 Les tissus de disque sont déshydratés.
2 disques intervertébraux deviennent fragiles et perdant leur taille.

Et si la nutrition de tissu ne rétablit pas, les tissus cartilagineux du disque se solidifient et en apparence ressemblent à des tissus osseux. Ce processus s'appelle l'ostéochondrose (spondylose). Mais une telle maladie peut être causée et une autre cause - serrage mécanique du disque. Cela se produit pendant les blessures de la colonne vertébrale, avec des charges insupportables.

Peut-être plusieurs options de pathologie:

1 saillie - S'il n'y a pas de dommages à la bague fibreuse.
2 hernie du disque intervertébral - si de telles violations conduisent à la destruction de la bague et que les anneaux décalent au-delà de ses limites.

Que peut-on survenir après avoir réduit la hauteur des disques intervertébraux?

À la troisième étape, la destruction de la bague circulaire continue et la hernie est formée. À ce stade des dommages, le disque est inférieur à la norme en deux. À ce stade apparaissent:
Dans la deuxième étape, un changement dans la bague fibreuse se produit. À ce stade, les fins nerveuses sont déjà violées (cela conduit à des sensations douloureuses). Le sang et les lymphotoks sont déjà cassés et la hauteur du disque intervertébral est inférieure à un quart.
Le premier stade. Petits inconvénients (inconfort). Ils ne se produisent principalement que le matin, au fil du temps, la personne "analyse". À ce stade, le médecin est extrêmement rare.

1 scoliose est le coude de la colonne vertébrale dans une direction ou une autre;
2 Kifos - la formation de la bosse;
3 Lordoz - la flexion de la colonne vertébrale.

La quatrième étape est la dernière étape de la déformation de la colonne vertébrale. À ce stade, le décalage et l'étanchéité des vertèbres endommagées sont observés. C'est un processus douloureux. Les patients ressentent une forte douleur aiguë lors de la marche, la mobilité de l'articulation revient au minimum. La hauteur du disque est déjà inférieure à la moitié de la norme. À ce stade du développement de la maladie, il est possible d'établir un handicap malade.

L'ostéochondrose lombaire se manifeste de tels symptômes:

1 avec des inclures et des mouvements nets de douleur dans le bas du dos. Provoque une gêne et une posture inconfortable pendant le sommeil. Douleur forte dans la colonne lombaire dans la matinée.
2 douleurs dans le joint de la hanche et le membre inférieur. À ce stade, des sections avec engourdissement et brûlage sont formées. Le patient souffre de douleur dans les jambes et parfois fortement.

Prévention et traitement de la maladie

La prévention de la réduction de la hauteur des disques intervertébraux est assez simple:

1 Il est nécessaire de manger correctement et équilibré.
2 est très important pour la prévention de la maladie. Gymnastique de la santé.
3 Il est nécessaire de maintenir l'équilibre de l'eau dans le corps. Pour ce faire, buvez au moins 2 litres d'eau par jour. L'eau aide à maintenir le bon métabolisme dans le corps humain.
4 Contrôler le poids de levage - ne pas augmenter quoi que ce soit lourd.
5 Il est nécessaire de prendre soin des blessures, du stress et de la surcoolisation.
6 Assurez-vous de subir périodiquement une enquête spinale prophylactique.

Comment est le traitement de l'ostéochondrose lombaire? Après un examen minutieux d'un patient avec un neurologue, diverses enquêtes et analyses sont nommées: radiographie, IRM, CT, etc.

Le traitement désigné est dirigé vers la suppression de la douleur chez le patient, une exemption de pincer les racines nerveuses.

Et entre autres choses, le traitement vise à arrêter le processus de destruction du disque.

Traitements de base:

1 médicament.
2 Thérapie manuelle.
3 physiothérapie.
4 gymnastique médicale.
5 intervention chirurgicale.

Le traitement de l'ostéochondrose par des recours folkloriques aussi populaires que le traitement national des autres maladies. Cela est dû à sa simplicité et à sa faible coût. La médecine populaire du traitement de cette maladie offre diverses teintures, compresses, frottement. Les bains de sel de mer et d'aiguilles n'interféreront pas. De tels bains aident à rétablir la circulation sanguine et à détendre les muscles.

Il est préférable d'utiliser un traitement complet de la maladie dans le traitement de l'ostéochondrose lombaire. Mais cela ne devrait aller à la nomination d'un médecin et sous sa supervision.

Les dommages causés aux disques intervertébraux lombaires et thoraciques se trouvent beaucoup plus souvent qu'il n'est coutume de penser. Ils surviennent avec un impact indispensable de la violence. La cause immédiate des dommages causés aux disques intervertébraux lombaires est de soulever des poids, des mouvements rotatifs forcés, des mouvements de flexion, un redressement brusque brusque et, enfin, la chute.

Les dommages causés aux disques intervertébraux seinent plus souvent lorsque des impacts directs ou des impacts dans la région des extrémités vertébrales des côtes, des procédés transversaux en combinaison avec des tensions musculaires et des mouvements forcés, qui est particulièrement souvent observé chez les athlètes lors de la lecture de basketball.

Les dommages causés aux disques intervertébraux ne sont presque pas observés dans l'enfance, ont lieu dans l'âge adolescent et jeune et surtout souvent chez les 3-4e décennies de la vie. Il est expliqué que les dommages isolés du disque intervertébral sont plus susceptibles d'avoir des processus dégénératifs.

Qu'est-ce qui cause des dommages causés aux disques intervertébraux?

Lumbeln-Sacral et la colonne lombaire sont la zone où les processus dégénératifs se développent le plus souvent. Les processus les plus dégénératifs sont soumis à des disques lombaires IV et V. Ceci est facilité par les caractéristiques suivantes des caractéristiques anatomy-fnésiologiques de ces disques. On sait que la vertèbre iv lombaire est la plus mobile. La plus grande mobilité de cette vertèbre conduit au fait que le disque intervertébral IV connaît une charge importante, elle est particulièrement impliquée dans des traumatismes.

La survenue de processus dégénératifs dans le disque intervertébral V est due aux caractéristiques anatomiques de ce joint intervertébral. Ces caractéristiques sont dans l'incohérence du diamètre avant-arrière des corps des vertèbres lombaires et de la Sacrale. Selon Willis, cette différence varie de 6 à 1,5 mm. Fletcher a confirmé ceci sur la base d'une analyse de 600 radiographies de la colonne vertébrale lumbosacrale. Il estime que cette divergence de la taille des corps vertébraux spécifiés est l'une des principales causes de la survenue de processus dégénératifs dans le disque lombaire. Le type frontal ou prédomintement frontal de facettes sacrales lombaires et supérieures inférieures, ainsi que leur inclinaison externe-poster, contribue à cela.

Les ratios anatomiques ci-dessus entre les processus articulaires I du sacrum vertèbre, V lumbaire et I Roots Sacral Roots peuvent conduire à une compression directe ou indirecte de ces racines de la colonne vertébrale. Ces racines de la colonne vertébrale ont une étendue significative dans le canal de la colonne vertébrale et sont situées dans l'élimination latérale de celle-ci, l'avant de la surface arrière du disque intervertébral lombaire et le corps V de la vertèbre lombaire, et l'arrière de l'articularité du sacrum . Souvent, lorsque la dégénérescence du disque intervertébral V lumbaire se produit, due à l'inclinaison des procédés articulaires, la vertèbre du corps v lombaire n'est pas seulement abaissée vers le bas, mais également des changements. Cela conduit inévitablement à un rétrécissement de l'élimination latérale du canal rachidien. Par conséquent, le «conflit disco-radiculaire» se produit si souvent dans cette zone. Par conséquent, les phénomènes les plus courants de Lumboy Walgia avec l'intérêt de V lombaire et 1 racines de sacrings.

Les rales de disques intervertébraux lombaires surviennent souvent chez les hommes travaillant dans un travail physique. Particulièrement fréquents sont des athlètes.

Selon V. M. Ugryumov, les ruptures de disques lombaires intervertébraux dégénérées surviennent chez les personnes âgées d'âge moyen et de la vieillesse, à compter de 30 à 35 ans. Selon nos observations, ces dommages ont lieu dans un plus jeune âge - en 20-25 ans et, même dans certains cas, même en 14-16 ans.

Disques intervertébraux: informations anatomy-physiologiques

Le disque intervertébral, situé entre les deux surfaces adjacentes des corps vertébraux, est une formation anatomique assez complexe. Cette structure anatomique complexe du disque intervertébral est due à un complexe particulier de fonctions effectuées par elles. Le disque intervertébral est inhérent à trois fonctions principales: la fonction d'une connexion et de rétention durables près d'un ami des vertèbres adjacentes, la fonction de SemisStava, qui assure la mobilité du corps d'une vertèbre à l'égard du corps de l'autre et enfin la fonction de l'amortisseur, la prévention du corps vertébral de traumatisme constante. L'élasticité et l'élasticité de la colonne vertébrale, sa mobilité et la capacité de supporter des charges importantes sont principalement déterminées par l'état du disque intervertébral. Toutes les fonctions spécifiées ne peuvent être effectuées que par un disque intervertébral à part entière.

Les surfaces crâniennes et caudales des deux vertèbres adjacentes sont recouvertes d'os cortical uniquement dans les départements périphériques, où l'os cortical forme l'os de Cant-limbus. Le reste de la surface des corps vertébraux est recouvert d'une couche d'os spongieux particuliers très denses, appelé nom de la plaque de fermeture du corps vertébral. Le bord de l'os Kant (Limbus) est soulevé sur la plaque de circuit de circuit et, comme c'était, il le framise.

Le disque intervertébral se compose de deux plaques hyalines, d'une bague fibreuse et d'un noyau de pâte. Chacune des plaques hyalines arrive étroitement à la plaque de circuit du corps vertébral, est égale à la magnitude et, comme elle l'était, insérée dans celle-ci, comme allumée dans la direction opposée du verre horaire, dont la jante est limbus. La surface du membre n'est pas recouverte de cartilage.

On pense que le noyau de la pulpe est le reste de la corde de la colonne vertébrale de l'embryon. L'accord dans le processus d'évolution est partiellement réduit et partiellement converti en noyau de la pâte. Certains affirment qu'un mémoire pulpide du disque intervertébral n'est pas le résidu de la corde de l'embryon et constitue une structure fonctionnelle à part entière qui a changé l'accord dans le processus de développement phylogénétique des animaux plus élevés.

Un noyau pulpeux est une masse ressemblant à la gélatine constituée d'un petit nombre de cartilages et de cellules de tissu conjonctif et de fibres de tissu conjonctif gonflées en forme de fibres. Les couches périphériques de ces fibres forment une capsule particulière qui limite le noyau gélatineux. Ce noyau s'avère conclu dans une cavité particulière contenant une petite quantité de liquide ressemblant à un synovial.

La bague fibreuse se compose de faisceaux de tissus conjonctifs denses situés autour du noyau gélatineux et entrelacé dans diverses directions. Il contient une petite quantité de substance interstitielle et de cellules de cartilage simple et de tissu conjonctif. Les faisceaux périphériques d'une bague fibreuse, étroitement adjacents les uns aux autres et comme des fibres Shareeeweevsky sont introduites dans la Cant osseuse des corps vertébraux. Les fibres de la bague fibreuse, situées plus près du centre, sont situées plus en vrac et entrent progressivement dans la capsule de noyau gélatineuse. Ventral - Le département avant de la bague fibreuse est plus durable que l'arrière dorsale.

Selon Franceschini (1900), une bague fibreuse d'un disque intervertébral est constituée de plaques de collagène situées concentriquement et soumises à des changements structurels significatifs. Dans le nouveau-né, la structure de la plaque de collagène est mal exprimée. Jusqu'à la 3-4ème année de vie dans la poitrine et les départements lombaires et jusqu'à 20 ans dans les plaques de collagène cervical, sont situées sous la forme de formations quadrangulaires entourant le noyau du disque. Dans les départements thoraciques et lombaires de 3 à 4 ans et au cervical - de 20 ans, il existe une transformation de formations de collagène quadrangulaires primitives en elliptique. Par la suite, de 35 ans dans les départements du sein et des lombaires, simultanément avec une diminution de la taille du noyau de disque, des plaques de collagène acquièrent progressivement une configuration pécheuse et jouent un rôle important dans la fonction d'amortissement du disque. Ces trois structures de collagène sont quadrangulaires - elliptiques et à motifs, - les remplaçants sont une conséquence de l'impact mécanique sur le noyau de la pâte du disque. Franceschini estime que le noyau du disque doit être considéré comme un dispositif destiné à transformer les forces verticalement actives en radial. Ces forces sont cruciales dans la formation de structures de collagène.

Il convient de rappeler que tous les éléments des plaques de disque intervertébral - hyaline, un noyau de la pulpidate et une bague fibreuse - sont structurellement liées à l'autre.

Comme indiqué ci-dessus, le disque intervertébral dans le Commonwealth avec les joints intervertébraux extérieurs arrière est impliqué dans les mouvements effectués par la colonne vertébrale. L'amplitude totale de mouvements dans tous les segments de la colonne vertébrale est assez significative. En conséquence, le disque intervertébral est comparé à la polusching (Luschka, Schmorl, Junghans). Le noyau en pulpa dans ce polusttava correspond à la cavité articulaire, les plaques hyalines - les extrémités articulaires et la bague fibreuse - le sac articulaire. Le noyau de la pulviose dans diverses sections de la colonne vertébrale occupe une position différente: dans la colonne cervicale, il est situé au centre du disque, dans la partie supérieure de la vertèbre de la poitrine - plus proche du Kpeeeda, dans tous les autres départements - sur la bordure du tiers moyen et arrière -Le diamètre arrière du disque. Avec les mouvements de la colonne vertébrale, un noyau pulpeux capable de changer dans une certaine mesure change sa forme et sa position.

Les disques cervicaux et lombaires sont plus élevés dans le département ventral et seinent dans le dorsal. Ceci, apparemment, est associé à la présence des coudes physiologiques pertinents de la colonne vertébrale. Divers processus pathologiques entraînant une diminution de la hauteur des disques intervertébraux entraînent une modification de la magnitude et de la forme de ces courbures physiologiques de la colonne vertébrale.

Chaque disque intervertébral est un peu plus large que le corps correspondant des vertèbres et sous la forme d'un rouleau sera quelque peu avancé et sur les côtés. De l'avant et des côtés, le disque intervertébral est recouvert d'un bouquet longitudinal antérieur, qui s'étend de la surface inférieure de l'os occidental sur toute la surface latérale de la colonne vertébrale à l'avant du sacrum, où il est perdu dans le fascia pelvien. Le bouquet longitudinal avant est fermement fasciné avec les corps des vertèbres et mange librement sur le disque intervertébral. Dans le cervical et lombaire - les départements de la colonne vertébrale la plus mobile, ce faisceau est déjà un peu déjà déjà déjà, et seintre et couvre la surface avant et latérale des corps vertébraux.

La surface arrière du disque intervertébral est recouverte d'un faisceau longitudinal arrière, qui commence à partir de la surface cérébrale du corps de l'os occidental et va sur tout le canal rachidien au sacrum inclus. Contrairement au ligament longitudinal avant, le faisceau longitudinal arrière ne présente pas de liaisons durables avec des corps de vertèbre et les mange librement, étant fermement et intimement associé à la surface arrière des disques intervertébraux. Des parcelles du faisceau longitudinal arrière, passant par le corps des vertèbres, plus se limitent à des zones associées à des disques intervertébraux. Dans la zone des disques, le bouquet longitudinal arrière est quelque peu en expansion et tissé dans la bague fibreuse des disques.

Le noyau gélatineux du disque intervertébral dû à son turgor a une pression constante sur les plaques hyalines de vertèbres adjacentes, s'efforçant de les déplacer. Dans le même temps, le puissant ligament et la bague fibreuse ont tendance à apporter les vertèbres adjacentes, contre-analysant le noyau de la pâte du disque intervertébral. En conséquence, la magnitude de chaque disque intervertébral individuel et toute la colonne vertébrale dans son ensemble n'est pas la valeur de constante et dépend de l'équilibre dynamique des forces directionnelles opposées du noyau de la pâte et de l'appareil de ligament de deux vertèbres adjacentes. Par exemple, après une nuit de repos, lorsque le noyau gélatineux acquiert la turgor maximale et surmonte largement la traction élastique des ligaments, la hauteur du disque intervertébral augmente et le corps des vertèbres est déplacé. Contrairement à cela, d'ici la fin de la journée, surtout après un tour significatif de la charge sur la colonne vertébrale, la hauteur du disque intervertébral diminue en raison de la diminution du noyau de la pulpe turgorée. Les corps des vertèbres adjacentes s'approchent mutuellement. Ainsi, pendant la journée, la longueur de la colonne vertébrale augmente, elle diminue. Selon A. P. Nikolaev (1950), cette fluctuation quotidienne de la colonne vertébrale atteint 2 cm. La même chose explique la diminution de la croissance des personnes âgées. Réduire le turgore des disques intervertébraux et réduire leurs hauteurs entraîner une diminution de la longueur de la colonne vertébrale, et donc à une diminution de la croissance humaine.

Selon des idées modernes, la préservation du noyau de la pâte dépend du degré de polymérisation des mucopolysaccharides, en particulier de l'acide hyaluronique. Sous l'influence de certains facteurs, la dépolymérisation de la substance principale du noyau se produit. Il perd sa compacité, compactée, fragmentée. C'est le début des changements dystrophiques dégénératifs dans le disque intervertébral. Il a été établi que, dans des disques dégénératifs, il existe un déplacement de la localisation de la dépolymérisation neutre et sévère des mucopolysaccharides acides. Par conséquent, des techniques histochimiques minces confirment l'idée que les processus dégénératif-dystrophiques dans le disque intervertébral commencent par des changements subtils de la structure du noyau de la pâte.

Un disque intervertébral adulte concerne les mêmes conditions que le cartilage articulaire. En raison de la perte de la capacité de régénérer, une alimentation sanguine insuffisante (Bohmig) et une charge importante sur les disques de canon, en raison de la position verticale de la personne, les processus de vieillissement sont plutôt tôt. Les premiers signes de vieillissement surviennent de moins de 20 ans dans la région des ministères aminés de plaques hyalines, où les cartilages hyalins sont progressivement remplacés par un cartilage tissulaire conjonctif avec sa vague ultérieure. Cela conduit à une diminution de la résistance des plaques hyalines. Dans le même temps, les modifications mentionnées ci-dessus sont les changements dans le noyau de la pâte, entraînant une diminution, son amortissement. Avec l'âge, tous ces phénomènes progressent. Les modifications distropes sont jointes dans une bague fibreuse, accompagnée de décharges, même sous des charges normales. Peu à peu: cela se joint à des changements dégénératifs dans des articulations vertébrales intervertébrales et régulières. Une ostéoporose modérée de corps vertébraux se développe.

Dans des conditions pathologiques, tous les procédés décrits dans divers éléments du disque intervertébral se développent inégalement et même isolé. Ils apparaissent à l'avance. Contrairement aux changements liés à l'âge, ce sont déjà des lésions de la colonne vertébrale dystrophique dégénérative.

Selon la majorité absolue des auteurs, les lésions d'une nature dégénérative-dystrophique dans le disque intervertébral proviennent de la surcharge chronique. Dans le même temps, dans un certain nombre de patients, ces lésions résultent de l'infériorité individuelle acquise ou constitutionnelle de la colonne vertébrale, à laquelle même la charge quotidienne habituelle s'avère excessive.

Une étude plus approfondie de la morphologie pathologique des processus dégénératifs des disques au cours des dernières années n'a pas encore fait de faits fondamentalement nouveaux à l'idée des processus dégénératifs, qui ont été décrits par Hildebrandt (1933). Par Hildebrandt, l'essence de la survenue du processus pathologique est réduite aux éléments suivants. La dégénérescence du noyau de la pulpe commence par une diminution de sa turgora, elle devient plus sec, fragmentée, perd son élasticité. Les études biophysiques et biochimiques de la fonction élastique des disques ont permis d'établir que la structure de collagène du noyau de la pâte est remplacée par un tissu fibreux et une diminution de la teneur en polysaccharides. Bien avant que l'effondrement du noyau sur les formations individuelles dans le processus impliquent d'autres éléments du disque intervertébral. Sous l'influence de la pression des vertèbres adjacentes, le noyau de la pulpe perd son élastique. La hauteur du disque intervertébral est réduite. Les parties du noyau de la pulpide cassée sont décalées sur les côtés, elles brûlent le lit de fibre de la bague fibreuse. L'anneau fibreux ondula, éclate. Il a été révélé qu'avec une charge verticale sur le disque sur un disque modifié, la pression est significativement inférieure à la normale. Dans le même temps, la bague fibreuse du disque dégénéré est 4 fois plus que la bague fibreuse du disque normal. Les plaques de hyaline et les surfaces adjacentes des corps vertébraux sont soumises à une traumatisation constante. Le cartilage hyaliné est remplacé par fibreux. Dans les assiettes hyalines, les pauses et les fissures apparaissent, et parfois toutes les sections d'entre eux sont rejetées. Les défauts dans un noyau de la pâte, des plaques hyalines et une bague fibreuse se confondent dans des cavités traversant le disque intervertébral dans des directions différentes.

Symptômes de dommages lombaires

Les symptômes de dommages causés aux disques intervertébraux lombaires sont placés dans divers syndromes et peuvent varier de mineur, soudainement souffrant de douleurs dans la région lombaire à l'image la plus difficile de la compression transversale totale des éléments de queue de chevaux avec paraplégie et le trouble des fonctions de la organes pelviens, ainsi que toute la gamme de symptômes végétatifs.

La principale plainte des victimes se fait soudainement des douleurs dans la colonne lombaire après avoir soulevé la gravité, un mouvement tranchant ou, moins souvent, tombant. La victime ne peut pas accepter la pose naturelle, n'est pas en mesure d'effectuer des mouvements dans la colonne lombaire. La déformation scoliotique se développe souvent aiguë. La moindre tentative de modification de la position provoque une amplification de la douleur. Ces douleurs peuvent être locales, mais peuvent être irradiées au cours des racines de la colonne vertébrale. Dans des cas plus graves, une image peut être observée dans un paraparis extrêmement survenu, se transformant bientôt en la paraplégie. Il peut y avoir un délai de miction aiguë, un délai de selles.

Dans une étude objective, la douceur de la lordose lombaire est notée jusqu'à la formation de la déformation kifotique angulaire, de la scoliose, de la contracture du symptôme musculaire lombaire de l'entrée "d'entrée"; restriction de tous les types de mouvements, tentative de reproduire qui améliore la douleur; Douleur Lorsque vous peignez sur des sorties ostiques des vertèbres lombaires inférieures, reflétait des douleurs de coiffage pour le traitement ostique, des douleurs des points parafétèbres, une douleur dans la palpation des départements parlés avant à travers la paroi abdominale avant; Renforcement de la douleur en toux, éternuant, rire soudain, en forme, lorsque vous serrez avec des cruches; L'impossibilité de se tenir debout sur des chaussettes.

Les symptômes neurologiques des dommages lombaires dépendent du niveau de dommages au disque et du degré d'intérêt des éléments de la moelle épinière. Comme indiqué ci-dessus, sous la rupture d'un disque avec une perte massive de sa substance, des monopares, des parapères et même de la paraplégie, le désordre de la fonction des organes pelviens peut survenir. La symptomatologie bilatérale prononcée indique le massif de la substance de disque. En cas d'intérêt pour le torréfacteur lombaire IV, l'hypoxicie d'anesthésie dans le domaine des fesses, la surface extérieure de la hanche, la surface interne du pied peut être détectée. En présence de l'hypoiosetie ou de l'anesthésie, à l'arrière du pied doit être pensé à l'intérêt de la racine de V lumbare. PLA Perte Réduction de la sensibilité de la surface sur la surface extérieure du tibia, la surface extérieure du pied, dans la région IV et les doigts V, il y a une pensée sur l'intérêt du premier segment de Sacrum. Il existe souvent des symptômes positifs pour les étirements (symptômes de Kerniga, Lasega). On peut noter les réflexes d'Achilov et du genou. En cas d'endommagement des disques lombaires supérieurs, ce qui est observé beaucoup moins fréquemment, il peut y avoir une diminution de la force ou de la perte de la fonction du muscle à quatre têtes de la cuisse, les troubles de la sensibilité sur la surface avant et interne du la cuisse.

Diagnostics de dommages lombaires

Une grande importance pour reconnaître les dommages causés aux disques intervertébraux a une méthode de recherche de rayons X. La x-rayimptomatologie des dommages causés aux disques lombaires intervertébraux est en réalité x-rayimptomatologie de l'ostéochondrose intervertébrale lombaire.

Dans la première étape de l'ostéochondrose intervertébrale (les forces «Hontronz»), le symptôme de rayons X le plus précoce et typique est de réduire la hauteur du disque intervertébral. Initialement, il peut être extrêmement mineur et attrapé uniquement avec une comparaison comparative avec les disques voisins. Il convient de rappeler que le disque le plus puissant, le disque le plus "haut" est normal est le disque intervertébral IV. Dans le même temps, le redressement de la colonne lombaire est capturé - le soi-disant symptôme des «chaînes» ou des «bougies», décrites par le scentheene en 1934

Pendant cette période, des échantillons fonctionnels de rayons X ont une grande valeur de diagnostic. L'échantillon de rayons X fonctionnels est le suivant. Les rayons X sont produits en deux positions extrêmes - dans la position de flexion maximale et d'extension maximale. Avec un disque normal non modifié à la flexion maximale, la diminution de la hauteur du disque se produit à l'avant, avec l'extension maximale - arrière. L'absence de ces symptômes indique la présence d'ostéochondrose - il indique la perte de la fonction d'amortissement du disque, la diminution de la turgore et de l'élasticité du noyau de la pâte. Au moment de la prolongation, il peut y avoir un décalage de biais de la vertèbre sus-jacente. Cela indique une diminution de la fonction de maintien du disque d'un corps de la vertèbre par rapport à l'autre. Les déplacements corporels par arrêt doivent être déterminés par les circuits arrière du corps vertébral.

Dans certains cas, la perte de disque peut être détectée sur des radiographies et des tomogrammes de haute qualité.

On peut être observé et le symptôme de la "jambe de jambe", qui consiste en une hauteur inégale du disque de la radiographie artérieure antérieure IA. Cette inégalité réside en présence d'une déformation de disque en forme de coin - un bord des corps vertébraux, la fente intervertébrale est plus large et se rétrécit progressivement en forme de coin vers un autre bord de la tél.

Avec une image de rayons X plus prononcée (ostéochondrose, forces), il existe des phénomènes de sclérose des plaques de fermeture des corps vertébraux. L'apparition des zones de sclérose doit être expliquée par des phénomènes réactifs et compensatoires des surfaces respectives des corps de vertèbres résultant de la perte de la fonction d'amortissement du disque intervertébral. En conséquence, les surfaces de deux vertèbres adjacentes adressées à l'autre sont un traumatisme systématique et constant. Il y a des excroissances des limites. Contrairement aux expansions des bords dans la spondylise, les bords de l'ostéochondrose intervertébrale sont toujours situés perpendiculaires au long axe de la colonne vertébrale, provient du membre des corps vertébraux, peuvent survenir dans n'importe quel site de livres, y compris dans le dos, jamais fusionner les uns avec les autres et survient sur l'arrière-plan réduisant la hauteur du disque. Souvent, il y a une étape rétrograde Spondylolistera.

Vollniar (1957) décrivait le symptôme de "phénomène sous vide" - Symptôme X, qui, à son avis, caractérise les changements dystrophiques dégénératifs dans les disques intervertébraux lombaires. Ce "phénomène sous vide" est que le bord avant de l'une des vertèbres lombaires sur la radiographie est déterminé par une illumination en forme de glissant de la magnitude avec la tête d'épingle.

Spondylographie contrastée. Les méthodes de contraste de recherche radiologique incluent la PPVMomélographie et la discographie. Ces méthodes de recherche peuvent être utiles lorsque, sur la base de données radiographiques cliniques et conventionnelles, il n'est pas possible de faire une idée avec précision de la présence ou de l'absence de dommages causés par le disque. Avec de nouveaux dommages causés aux disques intervertébraux, la discographie a une plus grande importance.

La discographie dans les cas indiquées donne un certain nombre de données utiles complétées les diagnostics cliniques. La ponction de disque vous permet de clarifier la capacité de la cavité du disque, de provoquer une douleur provocante, de reproduire l'attaque accrue de la douleur, généralement testée par le patient et obtenez enfin un disque de contraste.

La ponction des disques lombaires inférieurs est produite de la transdurale, selon le procédé proposé par Lindblom (1948-1951). Le patient est assis ou placé dans une position avec la correction la plus élevée possible de la lordose lombaire. Patient en arrière déployé. Si la ponction de disque est produite en position assise, les avant-bras pliés dans les coudes se retirent tomber dans les genoux. Déterminez soigneusement les lacunes interstilacyes et sont désignées par une solution de verdure de méthylène bleu ou de diamant. Le champ de commande est traité deux fois 5% de la teinture d'iode. Ensuite, l'iode enlève la serviette d'alcool. La peau, les tissus sous-cutanés, l'espace interstitiel est anesthésique à 0,25% de la solution de novocaïne. L'aiguille avec Mandren pour la ponction spinale est introduite comme avec un point vertain. L'aiguille passe la peau, les tissus sous-cutanés, les fascia de surface, les faisceaux superficiels et interstiles, tissu épidural arrière et mur arrière du sac fou. Supprimer Mandren. Conduisez des échantillons de liquorodynamiques, déterminez la pression de Likvorn. Prendre un fluide rachidien pour étudier. Mandren est à nouveau introduit. L'aiguille promeut Kepenta. Guidé par les sensations du patient, changez la direction de l'aiguille. Dans le cas de la mise en contact de l'aiguille avec les éléments d'une queue de chevaux, le patient se plaint de la douleur. Avec la sensation de douleur dans la jambe droite, il est nécessaire de retarder quelque peu l'aiguille et de le dépenser à gauche, au contraire. Percer la paroi avant d'un sac fou, tissu épidural antérieur, faisceau longitudinal arrière, section arrière de la bague fibreuse d'un disque intervertébral. L'aiguille tombe dans la cavité. Le passage du ligament longitudinal arrière est déterminé par la réaction du patient - les plaintes de la douleur au cours de la colonne vertébrale jusqu'à la nuque. Le passage de la bague fibreuse est déterminé par la résistance à l'aiguille. En train de faire une ponction de disque, vous devez naviguer vers le profil spondylogramme, ce qui permet de naviguer dans le choix de la direction souhaitée pour l'aiguille.

La détermination de la capacité du disque est effectuée en administrant à travers l'aiguille de la cavité du disque à l'aide d'une seringue d'une solution physiologique du sel de table. Un disque normal vous permet d'entrer 0,5-0.75 ml de liquide dans sa cavité. Un nombre plus important indique un changement de disque dégénératif. S'il y a des fissures et des ruptures d'une bague fibreuse, la quantité d'injection possible du liquide est très grande, car elle coule dans l'espace épidural et se propage dessus. En termes de quantité de liquide injecté, il peut être concentré sur le degré de dégénérescence du disque.

La reproduction de la douleur provocée est effectuée par plusieurs administrations excessives de la solution. Imagerie La pression intraçou, la solution améliorée améliore ou provoque la compression de la racine ou des ligaments et reproduit plus intense, caractéristique de cette douleur de la douleur. Ces douleurs sont parfois assez importantes - le patient pleure soudainement leur douleur. La question du patient sur la nature de la douleur permet de résoudre la question de la conformité à ce disque la cause de la souffrance du patient.

La discographie de contraste est réalisée en introduisant une solution cardiotrast ou hépac à travers la même aiguille. Si la substance contrastante est gratuite, elle ne doit pas être introduite plus de 2-3 ml. Des manipulations similaires répètent sur tous les disques douteux. Les plus difficiles à punirent un disque V entre les Vertebar V lumbaire et I Sacral. Cela s'explique par le fait que les corps de la vertèbre spécifiée sont situés selon un angle, une kepenta ouverte, en vertu de laquelle l'écart entre eux est considérablement réduit. Habituellement, la crevaison du disque V est dépensée plus de temps que la ponction de la substance suscitée.

Il convient de garder à l'esprit que la radiographie est produite au plus tard 15-20 minutes après l'introduction d'un agent de contraste. Après une date ultérieure, la discographie contrastée ne fonctionne pas, car le cardiotract rejetera. Par conséquent, nous recommandons d'abord de faire la ponction de tous les disques nécessaires, de déterminer leur capacité et leur caractère de douleur provoquée. L'aiguille est laissée dans le disque et Mandren y est introduite. Ce n'est qu'après l'introduction de l'aiguille à tous les disques nécessaires pour introduire rapidement un agent de contraste et faire une discographie immédiatement. Ce n'est que dans ce cas reçoit une discrographe de bonne qualité.

Transdural signifie que vous ne pouvez punir que trois disques lombaires inférieurs. Presque il y a déjà une moelle épinière, à l'exclusion des disques de la ponction transdurale II et des disques lombaires. Si vous devez percer ces disques, vous devez utiliser l'accès périidural proposé par Erlacher. L'aiguille est rivetée de 1,5 à 2 cm devant un processus épineux de manière saine. Il est dirigé vers le haut et Kuttri, Knuttrp de l'articulation intervertébrale postérieure-externe dans le trou intervertébral et introduit dans le disque à travers l'espace entre la racine et un sac fou. Cette méthode de ponction de disque est plus compliquée et nécessite des compétences.

Enfin, il est possible de punir le disque et l'accès externe proposé par DE SEZE. Pour cela, une aiguille de 18 à 20 cm est rivetée de 8 cm devant un processus épineux et des moustiques de guidage et de l'angle de 45 °. À une profondeur de 5-8 cm, il repose sur le processus transversal. Il est autour du sommet et favorise l'aiguille plus profondément à la ligne médiane. À une profondeur de 8-12 cm, sa pointe repose sur la surface latérale du corps vertébral. Avec l'aide de la radiographie, les aiguilles debout vérifient et produisent une correction jusqu'à ce que l'aiguille entre dans le disque. La méthode nécessite également des compétences connues et prend plus de temps.

Il existe une autre fonctionnalité pour effectuer une ponction de disque pendant l'opération. Étant donné que l'intervention est réalisée sous anesthésie, vous ne pouvez déterminer que la capacité de la cavité du disque et faire une discographie de contraste.

Le caractère de la disgrâce dépend des modifications du disque. Une discographie normale est représentée par une ombre coulissante ovale arrondie, carrée, située au milieu (projection arrière avant). Sur le disque de profil. Cette ombre est plus proche de la fourche, à peu près à la bordure de l'arrière et du tiers moyen du diamètre avant du disque. En cas de dommage aux disques intervertébraux, le caractère du disque change, l'ombre du contraste dans la zone de l'espace intervertébral peut prendre la plus grande bizarre se forme jusqu'au départ du contraste du devant de l'iode avant ou de l'arrière longitudinal ligaments, en fonction de l'endroit où l'écart d'anneau fibreux s'est produit.

À la discographie, nous avons recours relativement rarement parce que le fondement des données cliniques et radiographiques est capable de fournir le bon diagnostic clinique et topique.

Traitement conservateur des dommages causés aux disques intervertébraux lombaires

Dans la majorité absolue des cas, des dommages causés aux disques intervertébraux lombaires sont guéris par des méthodes conservatrices. Le traitement conservateur des dommages causés aux disques lombaires doit être effectué de manière exhaustive. Ce complexe comprend un traitement orthopédique, drogue et physiothérapeutique. Les méthodes orthopédiques incluent la création de repos et décharger la colonne vertébrale.

La victime d'endommagement du disque intervertébral lombaire est placée au lit. Il est erroné que l'idée que la victime devrait être posée sur le lit rigide de la position arrière. Beaucoup ont affecté une telle position forcée provoque une augmentation de la douleur. Au contraire, dans certains cas, il y a une diminution ou une disparition de la douleur lors de la pose des victimes dans un lit mou, permettant une flexion importante de la colonne vertébrale. Souvent, la douleur passe ou diminue dans une position sur le côté avec les cuisses données au ventre. Par conséquent, au lit, la victime doit prendre la position dans laquelle la douleur disparaît ou diminue.

La décharge de la colonne vertébrale est obtenue par la position horizontale de la victime. Après un certain temps, après le dépassement des phénomènes tranchants des anciens dommages, ce déchargement peut être complété avec une étirement constant de la colonne vertébrale le long du plan incliné à l'aide de cycles molles pour les dépresseurs axillaires. Pour augmenter la force de l'étirement, des cargaisons supplémentaires suspendues au bassin de la victime avec une courroie spéciale peuvent être utilisées. L'ampleur de la marchandise, du temps et du degré d'étirement sont dictées par les sensations de la victime. La paix et le déchargement de la colonne vertébrale endommagée durent 4 à 6 semaines. En règle générale, pendant cette période, la douleur disparaît, l'écart dans le domaine de la bague fibreuse guérit la cicatrice solide. Au cours des dernières périodes suivant les anomalies précédentes, avec un syndrome de douleur plus résistant, et parfois dans des cas frais, il ne s'agit pas d'étirement constant, mais une épine intermittente s'étend.

Il existe plusieurs méthodes différentes d'étirement de la colonne vertébrale intermittente. Leur essence est réduite au fait que, pour une période relativement courte, égale à 15-20 minutes, la traction est ajustée à 30-40 kg à l'aide de biens ou de la poussée de la vis de dosage. L'ampleur de la force d'étirement dans chaque cas est dictée par le physique du patient, le degré de développement de sa musculature, ainsi que ses sensations dans le processus d'étirement. L'étirement maximum dure pendant 30 à 40 minutes, puis au cours des 15 à 20 prochaines minutes se déclenche progressivement sur l'animal de compagnie.

L'étirement de la colonne vertébrale à l'aide de la poussée de la vis dosée est effectuée sur une table spéciale, dont la plate-forme est élevée le long de la longueur de la table avec une tige à vis avec une large marche de fil. La victime est fixée à la tête de la table avec un soutien-gorge spécial, porté sur la poitrine et sur une ceinture de la barre de neige pour le bassin. Avec la divergence des plateformes de pied et de tête, la colonne lombaire est étirée. En l'absence d'une table spéciale, l'étirement intermittent peut être effectué sur la table habituelle par des marchandises suspendues par ceinture pelvienne et le soutien-gorge sur la poitrine.

Extrêmement utile et efficace est la colonne vertébrale sous-marine qui s'étend dans la piscine. Cette méthode nécessite des équipements spéciaux et équipés.

Le traitement médicamenteux des dommages causés aux disques lombaires est l'administration orale des substances médicinales ou de leur application locale. Dans les premières heures et jours après le dommage, avec le syndrome de douleur prononcé, le traitement de la toxicomanie devrait être dirigé vers le soulagement de la douleur. L'analgin, le promodol, etc. Peut être appliqué. Un bon effet de guérison est fourni par de grandes doses (jusqu'à 2 g par jour) de salicylates. Les salicylates peuvent être administrés par voie intraveineuse. Les blocages de Novocaïne sont également utiles dans diverses modifications. Un bon effet douloureux est injecté avec de l'hydrocortisone en une quantité de 25 à 50 mg de points douloureux parafertébraux. Plus efficace est l'introduction de la même quantité d'hydrocortisone dans un disque intervertébral endommagé.

L'administration intranoise d'hydrocortisone (16-50 mg de novocaïne de 0,5% avec 25 à 50 mg d'hydrocortisone) est fabriquée de la même manière que la discographie sur la méthode proposée par de Seze. Cette manipulation nécessite une compétence et une compétence bien connues. Mais même l'administration paravertébrale de l'hydrocortisone donne un bon effet thérapeutique.

Les courants dyadynnamiques sont les plus efficaces des procédures physiothérapeutiques. Les contacts peuvent être appliqués des protections, des procédures thermiques. Il convient de garder à l'esprit que souvent des procédures thermiques entraînent une aggravation de la douleur résultant de l'augmentation de l'œdème des tissus locaux. Avec l'aggravation du bien-être de la victime, ils devraient être annulés. Après 10-12 jours, en l'absence de phénomènes prononcés d'irritation des racines de la colonne vertébrale, le massage est très utile.

À une date ultérieure, de telles victimes peuvent être recommandées par balnéothérapie (Pyatigorsk, Saki, Tskhaltubo, Belokurikha, Matsesta, Karachi). Dans certains cas, il est utile de transporter des demi-écoles, des corsets ou des "grâces".

Traitement opérationnel des dommages causés aux disques intervertébraux lombaires

Les indications pour le traitement chirurgical des dommages causés aux disques intervertébraux lombaires se produisent dans les cas où le traitement conservateur est inefficace. Habituellement, ces témoignages se présentent depuis longtemps après que les anomalies antérieures et réellement des interférences se produisent sur les conséquences des anomalies précédents. Ces indications sont les lumbalgia persistantes, le phénomène de l'insolvabilité fonctionnelle de la colonne vertébrale, le syndrome de la compression chronique des racines de la colonne vertébrale, non inférieure au traitement conservateur. Avec de nouveaux dommages causés aux disques lombaires intervertébraux, le témoignage du traitement chirurgical se produit avec un syndrome extrêmement développé du robinet de conchive avec parapaprem ou paraplégie, le trouble de la fonction des organes pelviens.

L'histoire de l'émergence et du développement de méthodes opérationnelles pour le traitement des dommages causés aux disques intervertébraux lombaires est essentiellement l'histoire du traitement opérationnel de l'ostéochondrose intervertébrale lombaire.

Le traitement opérationnel de l'ostéochondrose intervertébrale lombaire ("lumping-radiculites sacral") a été mis en œuvre pour la première fois par Elsberg en 1916. Prendre la substance de disque déchargée lors de sa blessure aux tumeurs intersellés - "Chondromes", Elsberg, Petit, Qutailles, Alajuanine (1928) enlevé-les. Mélangeur, Barr (1934), prouvant que les "chondromes" ne sont rien de plus que la partie résultante du noyau de la pâte du disque intervertébral, produisit une laminectomie et éliminé la partie résultante du disque intervertébral avec un accès trans ou extrurelable.

Depuis lors, surtout à l'étranger, les méthodes de traitement chirurgical de l'ostéochondrose intervertébrale lombaire ont obtenu une distribution significative. Il suffit de dire que des centaines et des milliers d'observations sur les patients opérés pour une ostéochondrose intervertébrale lombaire sont publiés par des auteurs individuels.

Les méthodes opérationnelles existantes pour le traitement de la découverte de la substance de disque pendant les ostéochondroses intervertébrales peuvent être divisées en palliatif, radical radical et radical.

Opérations palliatives pour les dommages lombaires

Ces opérations devraient inclure l'opération proposée par l'amour en 1939. Certains changements et ajouts sont effectués, il est largement utilisé dans le traitement de la hernie des disques de lumbalisation intervertébrale.

La tâche de l'intervention opérationnelle spécifiée n'est que l'élimination de la partie découverte du disque et élimine la compression de la racine nerveuse.

La victime est placée sur la table d'opération dans la position arrière. Pour éliminer la lordose lombaire, divers auteurs utilisent différentes techniques. B. Boychev suggère d'oreiller sous le bas de l'abdomen. R. OSPA donne au patient une "pose d'un moine bouddhiste priant". Ces deux méthodes entraînent une augmentation significative de la pression inventive et, par conséquent, de la mise en scène veineuse, provoquant une augmentation des saignements de la salle d'opération. Froberg conçu spécial "berceau" dans lequel la victime est empilée dans la bonne position sans difficulté à respirer et à augmenter la pression intra-abdominale.

L'anesthésie locale, l'anesthésie rachidienne et l'anesthésie générale sont recommandées. Les partisans de l'anesthésie locale considèrent l'avantage de ce type d'anesthésie. La capacité de contrôler le cours de fonctionnement avec une pression de la racine de la colonne vertébrale et de la réaction du patient à cette compression.

Opérations techniques sur les disques lombaires inférieurs

La coupe semolique paravertébrale coupe la peau, la fibre sous-cutanée, le fascia de surface. Le milieu de la coupe doit avoir un disque affecté. Sur le côté des dégâts, le fascia lombaire est coupé longitudinalement au bord du ligament. Soin squelette de la surface latérale des procédés spasy, des sept tasses et des procédés articulaires. Tous les tissus mous doivent être facilement retirés d'eux. Les tissus molles à crochet larges puissants sont retardés latéralement. Disser les semi-corps situés entre eux sont des ligaments jaunes et des procédés articulaires. Examinez un secteur de paquet jaune au niveau souhaité. Dresser la coque cervelle solide. Si cela s'avère insuffisant, la partie des sections adjacentes des sept titres ou des sièges adjacents est complètement éliminée. La gemilaminectomie est assez admissible et est justifiée d'élargir l'accès opérationnel, mais il est difficile d'accepter une large laminectomie avec une suppression de 3-5 Meck. En plus du fait que la laminectomie affaiblit considérablement la colonne vertébrale arrière, il existe une opinion qu'elle conduit à la restriction des mouvements et de la douleur. La restriction des mouvements et de la douleur est directement proportionnelle aux dimensions de la lamyectini. L'hémostase attentive est produite tout au long de l'intervention. Le sac fou est décalé en voiture. La guerre vers la racine de la colonne vertébrale. Inspectez la surface postérieure du disque intervertébral affecté. Si le disque Hernia est situé un message à partir du faisceau longitudinal arrière, il est capturé par une cuillère et retirez-la. Sinon, le ligament longitudinal arrière ou la section d'arrêt de la partie arrière de la bague fibreuse se coupe. Après cela, retirez une partie du disque tombé. Produire une hémostase. Les plaies imposent des coutures de superposition.

Certains chirurgiens constituent une dissection d'une coque cérébrale solide et utilisent un accès transdal. L'inconvénient de l'accès transductural est la nécessité d'une élimination plus large des départements de vertèbres arrière, de l'ouverture des dépliants postérieurs et avant de la coque cérébrale solide, la possibilité de procédés ultérieurs de cicatrices intradurales.

Si nécessaire, un ou deux processus articulaires peuvent être ennuyeux, ce qui rend l'accès opérationnel à plus largement. Cependant, cela viole la fiabilité de la stabilité de la colonne vertébrale à ce niveau.

Pendant la journée, le patient est dans la position de l'estomac. Mener un traitement de médicaments symptomatiques. À partir de 2 jours, le patient est autorisé à changer la position. Le 8 au 10ème jour, il est écrit sur un traitement ambulatoire.

L'intervention opérationnelle décrite est purement palliative et n'élimine que la compression de la racine spinale avec un disque découvert. Cette intervention vise à ne pas cure de la maladie sous-jacente, mais seulement pour éliminer les complications générées par lui. Supprimer uniquement une partie du disque affecté tombé n'exclut pas la possibilité de récurrence de la maladie.

Opérations radicales conditionnellement pendant les dommages lombaires

La base de ces opérations est la proposition de Dandy (1942) ne se limite pas à la suppression de la seule partie découverte du disque, mais à l'aide d'une cuillère d'os aiguë, supprimez tout le disque affecté. Cet auteur très a essayé de résoudre le problème de la prévention de la récurrence et de créer des conditions pour la survenue d'ankylose fibreuse entre les corps adjacents. Cependant, cette technique n'a pas conduit aux résultats souhaités. Le nombre de rechutes et de résultats défavorables est resté élevé. Cela dépendait de l'insolvabilité de l'intervention opérationnelle proposée. Il est trop difficile et problématique est la possibilité d'éliminer complètement un disque à travers un petit trou dans la bague fibreuse de celui-ci, la richesse de l'ankylose fibreuse est trop peu probable dans cette colonne vertébrale extrêmement mobile. Le principal inconvénient de cette intervention, à notre avis, est l'impossibilité de restaurer la hauteur perdue du disque intervertébral et la normalisation de la relation anatomique dans les éléments arrière des vertèbres, l'incapacité d'atteindre la bataille osseuse entre les corps des vertèbres.

Des tentatives d'auteurs individuels à "améliorer" cette opération par l'introduction de greffes osseuses individuelles dans le défaut entre les corps des vertèbres ne conduisaient pas non plus au résultat souhaité. Notre expérience de traitement opérationnel de l'ostéochondrose intervertébrale lombaire permet d'affirmer avec une certaine confiance qu'une cuillère osseuse ou une curette est impossible d'éliminer les plaques circulaires de corps de vertèbres adjacentes pour exposer un os spongieux, sans lequel il est impossible de Comptez sur l'offensive de la bataille osseuse entre les corps vertébraux. Naturellement, les locaux de greffes d'os individuels dans un lit non préparé ne peuvent pas conduire à une ankylose osseuse. L'introduction de ces greffes à travers un petit trou est difficile et dangereuse. Cette méthode ne résout pas la récupération de la hauteur de l'espace intervertébral et rétablit les relations normales dans les éléments arrière des vertèbres.

Les opérations radicales conditionnelles doivent être attribuées à la tentative de combinaison de la suppression du disque Spondylodez arrière (Ghormley, amour, Joung, Sicard, etc.). Selon le plan de ces auteurs, le nombre de résultats insatisfaisants au cours du traitement opérationnel de l'ostéochondrose intervertébrale peut être réduit par l'ajout d'une intervention opérationnelle par l'arrière spondylodez. De plus, dans des conditions de violation de l'intégrité des sections sphériques arrière, il est extrêmement difficile d'obtenir des arthrodésimation des départements parlés arrière, ce mode de traitement opérationnel combiné n'est pas en mesure de résoudre le problème de la restauration de la hauteur normale de l'espace intervertébral. et la normalisation de la relation anatomique dans les vertèbres arrière. Cependant, cette méthode était une étape importante en avant le long du trajet du traitement opérationnel de l'ostéochondrose lombaire intervertébrale. Malgré le fait que cela n'a pas conduit à une amélioration significative des résultats du traitement opérationnel de l'ostéochondrose intervertébrale, il a toujours permis de soumettre clairement qu'une approche "neurochirurgicale" pour résoudre la question du traitement des lésions dégénératives des disques intervertébraux est impossible .

Opérations radicales pour dommages lombaires

Dans une intervention radicale, l'indemnité opérationnelle doit être comprise, qui résolvent tous les points principaux de la pathologie générés par des dommages au disque intervertébral. Ces points principaux sont l'élimination de l'ensemble du disque affecté, la création de conditions pour la survenue de jets osseux des corps de vertèbres adjacentes, la restauration de la hauteur normale de l'espace intervertébral n normalisation des relations anatomiques dans les départements de vertèbres arrière .

La base des interventions chirurgicales radicales utilisées dans le traitement des dommages aux disques intervertébraux lombaires est basée sur le fonctionnement de V. D. Chaklin, proposé par celui-ci en 1931 pour le traitement de la spondylolisthèse. Les principaux moments de cette opération sont l'exposition des départements parlés avant de l'accès extra-brute avant-vent avant-brute, résection 2/3 de l'articulation intervertébrale et la pièce dans le défaut qui en résulte de la greffe osseuse. La flexion ultérieure de la colonne vertébrale aide à réduire la lordose lombaire et l'apparition du jeûne des os entre les corps des vertèbres adjacentes.

En ce qui concerne le traitement de l'ostéochondrose intervertébrale, cette intervention n'a pas résolu la question de l'élimination de l'ensemble du disque affecté et de la normalisation des relations anatomiques des éléments arrière des vertèbres. L'excision en forme de coin des sections avant de l'articulation intervertébrale et la pièce dans le défaut en forme de coin résultant de la plus grande et de la forme correspondante de la greffe osseuse n'a pas créé des conditions pour la restauration de la hauteur normale de l'espace intervertébral et de la divergence sur la longueur des processus articulaires.

En 1958, Hensell a signalé 23 patients atteints d'ostéochondroses lombaires intervertébrales, soumis à un traitement opérationnel conformément à la procédure suivante. Position du patient sur le dos. Une incision paramédecale coupe la peau, le tissu sous-cutané, le fascia de surface. Enlevez le vagin les muscles droits de l'abdomen. Le muscle abdominal littéral est retardé. Le péritoine pelage jusqu'à ce que les vertèbres lombaires inférieures deviennent disponibles et que les disques intervertébraux se produisent entre eux. La suppression du disque concerné est produite via la zone de bifurcation de l'aorte. Le coin osseux d'environ 3 cm est tiré de la crête de l'aile de l'os iliaque et introduit dans le défaut entre les corps des vertèbres. Il est nécessaire de veiller à ce que la greffe osseuse ne provoque pas la pression des racines et du sac fou. L'auteur avertit de la nécessité de protéger les navires au moment de l'introduction du coin. Après l'opération pendant 4 semaines, des corsets de plâtre sont appliqués.

Les inconvénients de cette méthode devraient inclure la possibilité d'intervention uniquement sur les deux sommets lombaires inférieurs, la présence de vastes vaisseaux sanguins qui limitent le champ opérationnel de tous les côtés, l'utilisation d'une greffe osseuse en forme de coin pour reconstituer le défaut entre les corps de vertèbres adjacentes.

Dischactomie totale et fractionnement Corganoran

Sous ce nom, l'intervention opérationnelle entreprise lors des dommages causés aux disques intervertébraux lombaires, au cours desquels l'ensemble du disque intervertébral endommagé est éliminé, à l'exception des départements extérieurs arrière de la bague fibreuse, créez des conditions pour l'apparition de la bataille osseuse entre Les corps de vertèbres adjacents, restaurent la hauteur normale de l'espace intervertébral et l'obtention de processus articulaires inclinés.

On sait qu'avec la perte de hauteur du disque intervertébral, le diamètre vertical des trous intervertébraux est réduit en raison de la ventilation inévitablement après cette inclinaison des processus articulaires. Réciblissement à une distance significative des trous intervertébraux dans lesquels les racines de la colonne vertébrale et les vaisseaux racines sont en cours, ainsi que des ganglions de la colonne vertébrale. Par conséquent, dans le processus d'intervention opérationnelle entreprise, il est extrêmement important de restaurer le diamètre vertical normal des espaces intervertébraux. La normalisation des relations anatomiques dans les sections arrière de deux vertèbres L est obtenue par écrasement.

Des études ont montré que, dans le processus de critiquée Cornétte, le diamètre vertical des trous intervertébraux augmente à 1 mm.

La préparation préopératoire réside dans les manipulations ordinaires produites avant d'interférer dans l'espace rétropéritonéal. Outre les procédures générales générales, les intestins sont soigneusement nettoyés, videz la vessie. Le matin, la fin de l'opération a raser le pubis et la paroi abdominale avant. À la veille de l'opération pour la nuit du patient, le sommeil et les sédatifs reçoivent. Les patients présentant un système nerveux instable de préparation de médicaments sont effectués pendant plusieurs jours avant l'opération.

Anesthésie - anesthésie endotrachéale avec respiration contrôlée. La relaxation musculatoire facilite grandement l'exécution technique de l'opération.

La victime est placée sur le dos. Avec l'aide d'un rouleau posé sous le bas du dos, amplifiant la lordose lombaire. Cela ne devrait être fait que lorsque la victime est dans un état d'anesthésie. Augmentation de la colonne lordose lombaire comme si elle s'approchait de la surface de la plaie - elle devient plus petite.

Technique de la discectomie totale et une coranogénèse fendue

La colonne lombaire est exposée à l'accessoire extra-terrains précédemment décrits avant décrits. Selon le niveau du disque affecté, l'accès sans résection ni résection de l'un des bords inférieurs est utilisé. L'approche des disques intervertébraux est effectuée après la mobilisation des navires, la dissection du fascia prévertubal et le biais des navires à droite. La pénétration des disques lombaires inférieures à travers la division de l'aorte abdominale nous semble plus complexe et surtout plus dangereux. Lorsque vous utilisez l'accès à travers la bifurcation aortique, le champ de commande de tous les côtés est limité par de grandes lignes artérielles et veineuses. Gratuit, seule la grue inférieure de l'espace limité reste exempte des navires dans lesquels le chirurgien doit être manipulé. Lors de la manipulation sur des disques, le chirurgien doit s'assurer que l'instrument chirurgical est endommagé accidentellement sur les navires près des navires. Lorsque les vaisseaux sont décalés, tous les disques et corps latéraux à l'avant et à gauche des vertèbres sont libres d'eux. De gauche à gauche, seul le muscle de l'ilétum fortement reste adjacent. Le chirurgien peut sans crainte manipuler librement des outils dans la direction du droit de gauche sans risque d'endommager les vaisseaux sanguins. Avant de procéder aux manipulations sur les disques, il est conseillé d'allouer et de passer au baril sympathique à bordure gauche gauche. Cela augmente considérablement la portée des manipulations de disques. Après la dissection du fascia prévertibal et du biais des vaisseaux à droite, la surface latérale avant des corps de vertèbres lombaires et des disques recouverts de faisceau longitudinal antérieur s'ouvre largement. Avant de procéder aux manipulations sur des disques, il devrait être assez largement exposé au disque souhaité. Pour mettre en œuvre une discectomie totale, vous devez ouvrir sur tout le disque souhaité et les organes adjacents de vertèbres connexes. Par exemple, pour retirer le disque lombaire V, la partie supérieure du corps I du sacrum vertèbre V est un disque explicatif et le fond du corps V de la vertèbre lombaire. Les navires déplacés doivent être protégés de manière fiable par des ascenseurs qui les protègent de blessures aléatoires.

La liaison longitudinale avant Dissecter ou en forme de P, ou sous la forme de la lettre H, qui est en position horizontale. Ce n'est pas important et n'est pas reflété dans la stabilité ultérieure de ce département de la colonne vertébrale, d'abord, car dans la zone du disque distant, la bataille osseuse entre les corps de vertèbres adjacentes se produit et, deuxièmement, parce que les deux dans l'autre la L'affaire dans le faisceau longitudinal avant ultérieur dans la section de la section sera frappé par la cicatrice.

Le faisceau longitudinal avant disséqué est séparé sous la forme de deux volants latéraux ou en forme de tablier avec la base droite et retirez-la sur les côtés. Le faisceau longitudinal avant est également séparé de manière à ce que le bord leb soit nu et que le corps saut de la vertèbre soit nommé. Dessez une bague fibreuse d'un disque intervertébral. Les disques affectés ont un look particulier et diffèrent d'un disque sain. Ils n'ont pas de caractéristique de tourgore et ne se tiennent pas sous la forme d'un rouleau caractéristique sur les corps des vertèbres. Au lieu d'argent blanc, caractéristique d'un disque normal, ils acquièrent une couleur jaunâtre ou une couleur d'ivoire. Un œil inexpérimenté peut sembler que la hauteur du disque est réduite. Cette fausse impression est créée car la colonne lombaire est retravaillée sur le rouleau que la lombaire lombaire lombaire lombaire. Sections avant étirées de la bague fibreuse et créez une fausse impression d'un large disque. La bague fibreuse est séparée du faisceau longitudinal avant sur toute la surface latérale avant. Un large bit avec un marteau produise la première section transversale parallèle à la plaque circulaire du corps vertébral adjacente au disque. La largeur du bit doit être telle que la section passait à travers toute la largeur du corps, à l'exception des plaques compactes latérales. Le ciseau doit pénétrer la profondeur des 2/3 du diamètre avant-arrière du corps vertébral, que la moyenne correspond à 2,5 cm. La deuxième section est effectuée de la même manière dans la région du deuxième corps de la vertèbre, adjacente sur le disque. Ces sections parallèles produisent de manière à ce que les plaques circulaires séparées avec le disque amovible et l'os spongieux des os des vertèbres adjacentes s'ouvrent. Si le ciseau n'est pas mal établi de manière incorrecte et que les sections du corps vertébral ne sont pas passées à proximité de la plaque de circuit de circuit, des saignements veineux des sinus veineux des corps vertébraux peuvent survenir.

Deux sections transversales parallèles sur les bords du premier dans le plan perpendiculaires aux deux premières sections produisent un bit plus étroit. Avec l'aide de l'ostéotome introduit dans l'une des sections, le disque dédié me démonte facilement de son lit et de la suppression. Habituellement, des saignements veineux insignifiants de son lit sont arrêtés par une tamponnade avec une serviette en marbre humidifiée avec une solution saline saline chaude. Avec un spa osseux, retirez les parties arrière du disque. Après avoir retiré le disque, il devient bien visible à la partie arrière de la bague fibreuse. La «Gate de Herry» est clairement visible, à travers laquelle la partie déposée du noyau de la pâte peut être éliminée. Surtout soigneusement, il devrait être éliminé à l'aide d'une cuillère à os incurvée, les restes du disque dans la région des trous intervertébraux. La manipulation devrait être prudente et douce afin de ne pas endommager les racines qui passent ici.

Cela met fin à la première étape de l'opération - Discectomie totale. Lors de la comparaison des masses d'un disque, retirées lors de l'utilisation d'un accès avant, avec leur nombre lors de la suppression de l'accès à l'arrière-extérieur, il devient assez évident à quel point la palliatif est l'opération produite à travers l'accès arrière.

Le deuxième moment d'activité tout aussi important et responsable est le "critiquant" Corganoran. La greffe introduite dans le défaut qui en résulte devrait contribuer à l'offensive de la bataille osseuse entre les corps de vertèbres adjacentes, rétablir la hauteur normale de l'espace intervertébral et séparer les départements de vertèbres arrière afin que les relations anatomiques de manière à leur normaliser. Les rayons avant des corps vertébraux doivent être passés à travers le bord avant de la greffe placée entre eux. Ensuite, les départements de vertèbres arrière sont des bras et des procédés articulaires - le ventilateur se dispersera. Des relations anatomiques normales perturbées dans les joints intervertébraux extérieurs arrière sont restaurées et, en conséquence, les trous intervertébraux sont quelque peu élargis en raison de la baisse de la hauteur du disque affecté.

Par conséquent, la greffe doit être placée entre les corps entre les corps des vertèbres adjacentes doit répondre à deux exigences de base: il devrait aider le début le plus rapide du bloc osseux entre les corps de vertèbres adjacentes et son département avant devrait être si durable. Pour résister à une forte pression sur les corps des vertèbres adjacentes lors de l'expansion.

Où prendre cette greffe? Avec une crête bien prononcée et suffisamment massive de l'aile de l'os iléal, la greffe doit être prise de la crête. Vous pouvez le prendre de la métaphographie supérieure de l'os Hastynebert. Dans ce dernier cas, la pointe de la greffe consistera en un os cortical durable, la crête d'un grand os bertique P de l'os métouchhys spongieux, qui présente de bonnes propriétés ostéogènes. La valeur fondamentale n'a pas. Il est important que la greffe soit prise correctement et correspond à la taille et forme souhaitées. Vrai, selon la structure de la greffe de la crête de l'aile de l'os iléal, la structure des corps vertébraux est plus proche. La greffe doit avoir les dimensions suivantes: la hauteur de son département avant doit être de 3 à 4 mm supérieure à celle de la hauteur du défaut intervertébral, dans la largeur de sa section avant doit correspondre à la largeur du défaut dans le plan frontal, le La longueur de la greffe doit être 2/3 de la taille arrière du défaut. Son département avant devrait être un peu plus large que l'arrière - le pressé il est quelque peu rétréci. Dans le défaut intervertébral, la greffe doit être située de sorte que son bord avant ne survivra pas au-delà de la surface avant des corps vertébraux. Son bord arrière ne doit pas être contacté avec la partie arrière de la bague fibreuse du disque. Il devrait y avoir un espace entre le bord arrière de la greffe et la bague fibreuse du disque. Ceci est nécessaire pour empêcher la compression accidentelle par le bord arrière de la greffe du département avant du sac fou ou des racines de la colonne vertébrale.

Avant de poser une greffe dans un défaut intervertébral, augmentez légèrement la hauteur du rouleau sous la colonne lombaire. Ainsi, la lordose et la hauteur du défaut intervertébral augmentent encore plus. Augmenter la hauteur du rouleau doit être soigneusement dosée. La greffe est posée dans le défaut intervertébral de sorte que son bord avant de 2-3 mm soit entré dans le défaut et entre le bord avant des corps vertèbres P au bord avant de la greffe formant l'écart correspondant. Le rouleau de la table d'opération est abaissé au niveau du plan de la table. Éliminer la lordose. Dans la plaie, on voit clairement comment les corps des vertébrale sont réunis et la greffe placée entre eux est bien coincée. Il est fermement et de manière fiable les corps de vertèbres fermées. Déjà à ce moment-là, le déclin partiel des départements de vertèbres arrière se produit. Par la suite, lorsque le patient de la période postopératoire recevra la position de la flexion de la colonne vertébrale, ce concassage augmentera encore plus. Aucune greffe supplémentaire sous forme de frottement osseux ne doit pas être insérée dans le défaut, car ils peuvent déplacer la butée et ensuite avec la formation de la conversion pour provoquer la compression de la séparation avant du sac ou des racines frontales. La greffe doit être formée comme celle-ci. Afin qu'il effectue le défaut intervertébral dans les frontières spécifiées.

Au-dessus de la greffe pose les rabats d'un ligament longitudinal coupé avant. Les bords de ces rabats sont cousus. Il convient de garder à l'esprit que plus souvent par ces rabats, il n'est pas possible de fermer complètement la zone de greffe avant, puisque la récupération de la hauteur de l'espace intervertébral, la magnitude de ces rabats est insuffisante.

L'hémostase attentive pendant l'opération est totalement obligatoire. Couché dans la plaie de la paroi abdominale antérieure. Les antibiotiques sont introduits. Appliquer un pansement aseptique. En cours de fonctionnement, ils sont remplis de perte de sang, il est généralement insignifiant.

Avec une anesthésie actionnée correctement à la fin de l'opération, la respiration spontanée est restaurée. Produire une extension. Dans la pression artérielle stable et la reconstitution de la perte de sang, la transfusion sanguine est arrêtée. Habituellement, ni dans le processus d'intervention opérationnelle, ni dans la période postopératoire ne présentent pas de fluctuations importantes de la pression artérielle.

Le patient posé dans le lit sur le bouclier dur dans la position arrière. Les hanches et les pieds inférieurs sont pliés dans des joints de hanche et de genou à un angle de 30 ° à 45 °. Pour ce faire, la zone des articulations du genou est placée un rouleau élevé. Cela atteint un peu de flexion de la colonne lombaire et de la relaxation des muscles lombaires et des muscles des membres. Dans cette position, le patient reste au cours des 6 à 8 premiers jours.

Mener un traitement de médicaments symptomatiques. Un délai de miction à court terme peut être observé. Une solution de chlorure de sodium à 10% en une quantité de 100 ml est introduite pour empêcher les intestins de l'intestin intérieur par voie intraveineuse, sous-cutanée - la solution d'échantillon. Traiter le traitement avec des antibiotiques. Dans les premiers jours prescrits un régime alimentaire facile à digérer.

Le 7-8ème jour du patient assis dans le lit équipé de dispositifs spéciaux. Un hamac dans lequel siège au patient, en matières denses. Stand pour les jambes et la concentration pour le dos sont en plastique. Ces appareils sont très pratiques pour le patient et l'hygiène. La position de flexion de la colonne lombaire écrase encore les départements de vertèbres arrière. Dans cette position, le patient est de 4 mois. Après cette période, un corset de gypse et un patient sont déchargés. Après 4 mois, le corset est enlevé. À ce stade, il est généralement indiqué que la radiographie a noté la présence d'un bloc osseux entre les corps des vertèbres et le traitement est considéré comme achevé.

La voile de disques intervertébraux, d'ostéochondrose et de spondylise - Les états qui sont apparus, alors avec difficulté peuvent être traités ou récupérés. La diminution de la hauteur du disque et de l'expansion des ostéophytes est possible uniquement de suspendre ou de ralentir, mais d'améliorer l'état des tissus choquants des articulations est assez réelle.

Les méthodes de traitement conservateur impliquent une approche intégrée composée de:

élimination des sensations de douleur par la drogue, les procédures physiothérapeutiques et manuelles;
développement articulaire actif et passif, amélioration de la circulation sanguine et de la lymphotok;
Études de tissus mous de l'ensemble de l'organisme et du site pathologique pour restaurer les processus trophiques et métaboliques;
améliorer la condition du cartilage de la colonne vertébrale et de l'organisme entier avec des médicaments, des physiothereders, de la LFC;
renforcement des structures corporelles osseuses, musculaires et liant;
si nécessaire, réduisant la pression de l'autre et les tissus mous de l'exploration osseuse par la méthode d'intervention chirurgicale.

La thérapie médicale est représentée par des moyens:

préparations de soulagement de la douleur locales et communes pour éliminer le syndrome de la douleur;
relaxants musculaires pour éliminer les spasmes musculaires;
si nécessaire, AINS pour l'inflammation;
hondropréteurs pour améliorer la condition et l'alimentation des tissus de cartilage;
vasodilatateurs et activation des médicaments de métabolisme intercellulaire pour améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques.

Les procédures physiothérapeutiques doivent être combinées à la gymnastique médicinale, à différents types de massages, à la natation, au yoga et à d'autres efforts physiques. Récemment, la cryothérapie était largement populaire dans le traitement des maladies de la colonne vertébrale (matériel, naturel, eau, kinésiologique, etc.).

Si nécessaire, pendant une certaine période, le patient peut être recommandé de la paix complète et / ou de porter un corset. L'attitude psychologique du patient lui-même joue l'attitude psychologique du patient, le rejet des mauvaises habitudes, repensant tout le style de vie et le régime correspondant.

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Cette pathologie du système musculo-squelettique ces dernières années a couvert un pourcentage croissant du globe globe et sa formation est dans la plupart des cas associé à la scoliose précédente. Comment les gymnastiques aident-elles avec cette maladie?

Le traitement de la hernie intervertébrale commence le plus souvent par des méthodes de traitement conservateur. Si vous ne pouvez pas faire face aux symptômes de la maladie, le traitement devient plus agressif jusqu'à l'intervention opérationnelle.

Il y a quelques siècles il y a quelques siècles, les hommes étaient prêts pour beaucoup pour l'amour d'une jambe féminine charmante. Un léger sentiment de représentants masculins a déjà compris les pieds. Il est prouvé qu'ils sont situés sur eux et des zones affectant lequel

Avis sur nos patients

Dmitry V.

Avec l'auteur de la méthode defanotherapy a.i.bobyrem familier de 1995. Et je ne pensais pas que moi-même aurait à recourir à son aide. Mais en 2003 Après avoir porté des poids, il s'est avéré être si gâté de gauche à droite, qui a été transféré à 20 cm, et le traitement de la clinique n'était pas ...

Kristina

Merci beaucoup, Kalili Ramazan Nusretovich. Mettez le diagnostic et a commencé le traitement sans reporter. Pour quelques réceptions, j'ai tout guéri douloureux. Médecin très compétent. Professionnel son entreprise. Je veux que toute la famille soit traitée avec lui.

Anna

Permettez-moi d'exprimer votre gratitude aux hôpitaux de l'hospitalité de Bober! Auparavant, ils ont été examinés dans de nombreuses cliniques (je n'appellerai pas les cliniques des considérations éthiques), mais je n'ai pas réussi à atteindre le résultat souhaité. Cependant, un miracle est arrivé! J'ai pris un traitement à ...

Initialement, le terme ostéochondrose a été noté un groupe de maladies d'une nature prédominamment inflammatoire de l'espace de reproche des longs os tubulaires du squelette et de l'apophyse dans des os courts.

L'ostéochondrose intervertébrale indique uniquement un processus dystrophique dégénératif dans des disques d'un ou de plusieurs départements de colonne vertébrale. Le processus inflammatoire principal dans ce cas en l'absence de traitement rapide et avec l'influence continue du facteur provocant s'applique au liant Kosovoy adjacent au disque

Le pilier vertébral de chaque personne consiste en des sorties. Entre ces vertèbres, il y a des disques qui effectuent complètement la fonction de l'amortisseur. C'est-à-dire que les disques intervertébraux ne donnent pas de vertèbres adjacentes à contacter les uns avec les autres, adoucissent le mouvement, réduisent la charge.

L'anatomie du disque est représentée par le noyau central et une bague fibreuse - un chiffon dense qui entoure tout le noyau autour du cercle. Sous l'influence de certaines causes de la structure du noyau et du tissu conjonctif du disque, il est régulièrement violé, cela conduit à une violation de la fonction d'amortissement, à réduire la mobilité et à la détérioration de l'élasticité. Il y a une condition similaire de symptômes différents.

Causes d'occurrence

À mesure que l'organisme accepte, l'ostéochondrose intervertébrale est dans une certaine mesure ou une autre personne est observée. Mais si le corps est constamment influencé par l'affectation négative du pilier vertébré des facteurs, les structures de cartilage osseux sont détruites rapidement et tous les symptômes désagréables de la maladie se produisent dans un âge suffisamment jeune.

L'ostéochondrose intervertébrale se développe en raison de l'impact négatif des facteurs ci-dessous:

Avec hypodynamie constante. C'est-à-dire que les changements dégénératifs se produisent le plus souvent avec un style de vie sédentaire.
Métabolisme altéré.
Maladies infectieuses.
En surpoids.
Nutrition inappropriée - Utilisation des aliments huileux, peu de vitaminate, divers suppléments nutritionnels.
Blessures et dommages causés aux corps des vertèbres.
Les maladies du système musculo-squelettique, à ce groupe, citons la courbure de la colonne vertébrale.
Les femmes augmentent considérablement le fardeau du poste vertébral pendant la grossesse et avec le port constant de talons hauts.
Stress émotionnel.
Les habitudes nocives tabagent, abus d'alcool.

Un certain effet sur le développement d'une ostéochondrose intervertébrale a un facteur héréditaire. Sous l'influence de toutes ces raisons provocantes, la circulation sanguine dans les structures intervertébrales est significativement perturbée, les processus métaboliques ralentissent, dans les tissus et les cellules, un nombre insuffisant d'oligo-éléments et de vitamine. C'est-à-dire que toutes les conditions sont créées pour la survenue de variations inflammatoires et dystrophiques des disques.

Degré

L'ostéochondrose intervertébrale se caractérise par une diminution de la hauteur du disque, elle est sacrifiée, ce qui conduit à l'apparition de microfissures dans la bague fibreuse. À ce stade du développement de la maladie, le patient peut faire des plaintes sur des douleurs tranchantes périodiques avec une certaine localisation ressemblant à une décharge électrique.
Avec un deuxième degré d'ostéochondrose, le tas de disque est régulièrement diminué, le séchage de la partie ressemblant à la gelée du noyau se produit, des fissures dans la bague fibreuse sont formées. Le processus pathologique est accompagné d'une inflammation et d'une irritation des fins nerveuses.
La troisième étape est caractérisée par une discontinuité complète de la bague fibreuse et de sa saillie de la partie centrale du disque. Ainsi, nous parlons de la hernie intervertébrale résultante. À ce stade de la maladie, les navires et les nerfs passent à côté des vertèbres changées, qui affecte l'émergence de certains symptômes de la maladie.

Types de localisation

L'ostéochondrose intervertébrale peut affecter n'importe quelle partie de la colonne vertébrale. Une ostéochondrose commune couvre plus d'une zone anatomique de la colonne vertébrale. Par localisation, local pathologiquement est divisé en:

Ostéochondrose cervicale. Ce type de maladie est le plus souvent détecté et peut être suffisant pour les jeunes.
L'ostéochondrose mammaire est le type le plus rare de la localisation de la maladie. Cela est dû au fait que ce département est moins avancé.
Ostéochondrose lombaire.
Consoles-ostéochondrose intervertébrale cocoïque.

Diagnostique

Le diagnostic de l'ostéochondrose intervertébrale établit un neurologue. Initialement, le patient est inspecté, la collecte d'anamnèse, clarifiant des plaintes. Pour confirmer le diagnostic des méthodes instrumentales de l'enquête, attribuer:

Radiographie de la colonne vertébrale.
L'IRM est utilisé pour identifier la hernie intervertébrale, évaluer les changements pathologiques de la moelle épinière.
La discographie est attribuée à une étude complète de toutes les structures de disque endommagées.
L'électromyographie ou l'électronique sont prescrites pour déterminer les dommages de la manière nerveuse.

Symptômes

L'image clinique de l'ostéochondrose intervertébrale dépend du degré de changements inflammatoires et dégénératifs dans les disques. La première caractéristique est la douleur, en règle générale, elle est combinée à une violation du mouvement dans le segment de la colonne vertébrale affecté.

La douleur peut être si prononcée que cela réduit fortement la performance humaine, viole son état psycho-émotionnel et enlevé uniquement après l'utilisation de blocus médicinaux. Les signes de la maladie dépendent du type de localisation de l'ostéochondrose.

Symptômes de la maladie dans la colonne cervicale

Le diagnostic de l'ostéochondrose intervertébrale du système cervical est le plus souvent exposé. Symptômes de base:

Maux de tête fréquents et vertiges.
Sensations douloureuses dans les membres supérieurs et dans la poitrine.
L'engourdissement du col utérin et de la restriction de sa mobilité.
Faiblesse et réduction de la sensibilité dans les brosses à main.

L'ostéochondrose intervertébrale cervicale se manifeste souvent par des surtensions de pression, des ténèbres dans les yeux exprimés par la faiblesse. Cela s'explique par le fait que par le fait que par la vertèbre de ce département, l'artère vertébrale du cerveau est alimentée par la vertèbre. Son pressant à la suite de changements dans l'emplacement anatomique des disques et conduit à divers changements pathologiques dans le bien-être.

Manifestation de la maladie dans le thoracique

Le département thoracique de la colonne vertébrale avec des changements pathologiques est relevé moins souvent. La principale raison du type de localisation de l'ostéochondrose est la courbure de la colonne vertébrale ou de sa blessure.

Les symptômes des changements survenant sont quelque peu différents des signes de la maladie dans d'autres départements. La douleur n'est pas aussi prononcée, elle est généralement nulle, périodique et stupide. Parfois, des douleurs et des chiffres apparaissent dans les membres, la chair de poule dans la zone thoracique est fixe.

Saisissant les terminaisons nerveuses impliquées dans l'innervation des organes internes conduit au développement de sensations inconfortables dans le domaine du foie, de l'estomac et du cœur.

En raison du fait que les symptômes de l'ostéochondrose thoracique sont identiques à d'autres maladies, le diagnostic est souvent incorrect. Il est nécessaire de distinguer l'ostéochondrose de la gastrite thoracique, de l'angine névralgie intercostale.

Symptômes de l'ostéochondrose intervertébrale lombaire

L'ostéochondrose intervertébrale, affectant la partie lombaire de la colonne vertébrale, est la plus souvent trouvée. Et surtout est détecté avec ce type de localisation des patients atteints d'âge moyen. Les principaux symptômes incluent:

Douleur prononcée dans la région lombaire et la limitation notable de la mobilité.
Les sensations douloureuses sont fixées dans le domaine des fesses, des hanches, des jambes.
Les patients font plaintes sur des bandes émergentes de manière inattendue.

Ce type d'ostéochondrose intervertébrale se manifeste souvent par une perturbation de la sensibilité de la peau sur les jambes, qui s'explique en pinçant les terminaisons nerveuses. Périodiquement, paresthésies et faiblesse dans les membres inférieurs apparaissent.

Traitement

Le traitement de l'ostéochondrose révélée de la colonne vertébrale vise à soulager la douleur, à réduire l'inflammation, à la restauration de la mobilité vertébrale, à une circulation sanguine améliorée et à des réactions d'échange.

Non seulement les médicaments sont nécessaires, mais aussi la physiothérapie, des massages spécialement sélectionnés, des cours de formation physique médicale. Le traitement de Medicase est sélectionné sur la base des manifestations de la maladie et comprend principalement:

Fonds anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ce groupe de médicaments réduit le gonflement et l'inflammation, ce qui affecte le soulagement de la douleur. Ongle, ketanov, fauché, le diclofénac est utilisé. Ce groupe de médicaments est sélectionné par un médecin et est affecté à un moment strictement défini, car il peut provoquer un certain nombre d'effets indésirables.
L'anesthésique est utilisé avec un syndrome de douleur prononcé. Parfois, il est possible d'arrêter l'acquisition de la douleur avec un blocus médicinal.
Des complexes de vitamines sont nécessaires pour améliorer les réactions d'échange dans les tissus nerveux. Attribuez Milgamma, Yunigamma.
Utilisez des médicaments qui améliorent le flux sanguin - TRENMENT, ELILLIN.
Miorlaxants - Les médicaments qui tirent de l'épizougie des muscles. Le plus souvent, l'ostéochondrose est prescrite Tizandine, Middokalm.
Après le traitement principal, les chondropréecteurs sont sélectionnés - la restauration des médicaments en matière de tissu de cartilage altéré. Ce groupe de médicaments est utilisé depuis longtemps et dans le cours de vieillesse.

2 commentaires

J'ai une ostéochondrose cervicale d'origine traumatique. Et toujours, l'aggravation de l'ostéochondrose est accompagnée d'une mosse aiguë - inflammation des muscles du cou. Traiter d'être traité avec des analgésiques et des médicaments anti-inflammatoires. Je ne sais pas - qu'il s'agisse de la combinaison habituelle des maladies, que je sois unique ... avec l'exacerbation du cou, la douleur musculaire ne se tourne pas et est ajoutée. Sentiment très désagréable. Après la phase aiguë, le massage aide bien. Je comprends, l'ostéochondrose est à la vie ....

Diagnostic - ostéochondrose de l'origine traumatique inférieure, je mets plus de 20 ans. Après les cours du blocus et des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, la rémission a eu lieu pendant un certain temps, puis une nouvelle exacerbation. J'ai décidé de me battre avec l'aide de l'éducation physique. J'ai soulevé la littérature sur ce sujet, le livre V. Dikulu était particulièrement utile. "Nous traitons votre dos de hernie et de sa protrusions." Possédait des exercices appropriés pour renforcer le corset musculaire, je les accomplis et, pendant de nombreuses années, j'ai mené un mode de vie à part entière. Parfois, il y a des exacerbations, mais sous une forme de lumière.

Réduire la hauteur des disques intervertébraux: processus de développement, conséquences, traitement

Disques intervertébraux - Formations cartilaginaires reliant les éléments osseux de la colonne vertébrale. Ce sont eux qui fournissent la flexibilité et la mobilité de la colonne vertébrale, les virages du corps, déprécient les charges et les coups lors de la course, du saut et d'autres mouvements. Impact mécanique permanent, le vieillissement du corps, l'effet néfaste des facteurs externes et des maladies entraînent progressivement le fait que le cartilage perdait leurs qualités naturelles, s'user et se faufiler.

Étiologie du développement de la maladie

Les disques anatomiquement intervertébraux sont constitués d'une coque dense (anneau fibreux) et d'un noyau central central (noyau de pâte) plus doux conclu entre les plaques hyalines, qui sont adjacentes aux corps des vertèbres.

Les disques ne portent pas des vaisseaux sanguins en eux-mêmes, de sorte que la nutrition et l'approvisionnement en eau de fibres de cartilage se produisent de manière diffuse des tissus mous environnants. Ainsi, le fonctionnement normal des disques intervertébraux n'est possible qu'à l'état normal des tissus musculaires (l'effort physique adéquat correct et la circulation sanguine active).

Le développement de changements dystrophiques dégénératifs dans le corps (ostéochondrose) et un mode de vie sédentaire provoque une détérioration de la nutrition des muscles des disques arrière et intervertébraux. En conséquence, il y a une rigidité de certains segments, des douleurs en conduisant, gonflement, spasmes, ce qui rend difficile la circulation sanguine sur le site pathologique.

Les tissus cartilagineux sont progressivement perdus de l'eau, leur élasticité est réduite, la coque fibreuse commence à se fissurer et le disque lui-même est aplati, il devient inférieur et il va parfois au-delà des limites anatomiquement autorisées.

La prochaine étape de la maladie ou du stade de l'ostéochondrose est le développement de la déformation des spondylesis. La voile et l'extrusion de fibres de cartilage fibreux sous poids corporel et en effort physique entraînent le fait que les disques intervertébraux sont tirés avec eux les plaques hyalines et la surface des tissus osseux. Ainsi, les expansions des os surviennent sur les corps des vertèbres - ostéophytes.

Dans une certaine mesure, la formation d'ostéophytes est une réaction protectrice du corps pour détruire le cartilage et la sortie des limites naturelles. En conséquence, les disques sont limités dans les avions latéraux et ne peuvent plus aller au-delà des bords des crises osseuses (étendues encore plus loin). Bien que cette condition aggrave considérablement la mobilité du segment affecté, mais aucune douleur particulière périt.

Le développement ultérieur de la maladie est caractérisé par la réincarnation des tissus cartilagineux en plus denses, similaires aux qualités avec os, pourquoi les disques souffrent encore plus.

Étapes de la pathologie et de leurs symptômes

Le développement de la maladie est classiquement divisé en plusieurs étapes:

La phase initiale ou la phase de modifications implicites, dans laquelle il y a un léger endommagement des coquilles de la bague fibreuse, mais la hauteur du disque le plus intervertébral reste inchangée. Le seul symptôme troublant est une raideur des mouvements dans les heures de matinée et de l'inconfort après un effort physique inhabituel et excessif.
Le stade de la progression des troubles dégénératifs, des sièges de disque expressément prononcés et des dommages à la coquille fibreuse. À ce stade, la rigidité des muscles du dos et des ligaments, qui ne sont plus capables de maintenir la colonne vertébrale. Compte de posture (scoliose, kyphose, lordose), l'instabilité des vertèbres et d'autres pathologies peut être observée. Le patient ressent la douleur après l'effort physique et / ou le long séjour dans des poses statiques et inconfortables.
Le stade de la déformation active de la bague de disque, de sa fissuration, de sa sortie pour les limites admissibles. La formation de sa protrui ou de hernie intervertébrale est possible, caractérisée par un œdème local, une inflammation, un spasme des tissus musculaires. Les troubles de la microcirculation sanguine et la lymphe provoque le syndrome de la douleur le plus puissant, ainsi que la pince des vaisseaux sanguins et des racines nerveuses. Il peut être accompagné de la perte de sensibilité, de parésie ou de paralysie des membres, dysfonctionnements des organes internes.
Le stade de la progression de Spondyleze, dans lequel les disques intervertébraux perdent de manière significative leur taille, vont au-delà des corps des vertèbres, les ostéophytes sont formés. À ce stade du développement de la maladie, des articulations d'ankylose des articulations peuvent survenir, qui est semée de la perte complète de la mobilité du segment et, par conséquent, de l'invalidité du patient.

Traitement de la maladie

Les méthodes de traitement conservateur impliquent une approche intégrée composée de:

élimination des sensations de douleur par la drogue, les procédures physiothérapeutiques et manuelles;
développement articulaire actif et passif, amélioration de la circulation sanguine et de la lymphotok;
Études de tissus mous de l'ensemble de l'organisme et du site pathologique pour restaurer les processus trophiques et métaboliques;
améliorer la condition du cartilage de la colonne vertébrale et de l'organisme entier avec des médicaments, des physiothereders, de la LFC;
renforcement des structures corporelles osseuses, musculaires et liant;
si nécessaire, réduisant la pression de l'autre et les tissus mous de l'exploration osseuse par la méthode d'intervention chirurgicale.

La thérapie médicale est représentée par des moyens:

préparations de soulagement de la douleur locales et communes pour éliminer le syndrome de la douleur;
relaxants musculaires pour éliminer les spasmes musculaires;
si nécessaire, AINS pour l'inflammation;
hondropréteurs pour améliorer la condition et l'alimentation des tissus de cartilage;
vasodilatateurs et activation des médicaments de métabolisme intercellulaire pour améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques.

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J'ai choisi une clinique très longue, pour le traitement de la hernie intervertébrale, selon les examens de la clinique de Bobers, je comprends que je ne l'ai pas fait du tout, même si le traitement n'était pas facile, le résultat est encore Très bien, pour ce merci bobly Mikhail.

Je veux exprimer une grande gratitude au médecin du docteur à Mitino Nikolai Nikolay Alexandrovich. Après cinq sessions de thérapie manuelle, il me met littéralement sur ses pieds. Très attentionné, sensible et professionnel. Merci.

Ostéochondrose des disques intervertébraux du département lombaire

Ostéochondrose de disques intervertébraux # 8212; Symptômes de divers départements rachidés

L'ostéochondrose intervertébrale se caractérise par des dommages causés aux disques situés entre les vertèbres, ainsi que la défaite de leur corps et de leurs surfaces des articulations. Cette maladie est assez courante et accompagnée d'une douleur caractéristique dans le domaine du dos et d'autres symptômes désagréables. La maladie peut être localisée dans n'importe quel département de la colonne vertébrale, mais les plus courantes touchées par la maladie sont un sacral et lombaire, moins souvent du sein et du cervical.

L'ostéochondrose des disques intervertébraux est accompagnée, principalement la dégénérescence du tissu osseux et du cartilage dans la zone de colonne vertébrale. Le plus souvent, cette pathologie se produit chez les personnes en surpoids ou chez les personnes qui sont soumises à une forte effort physique. L'ostéochondrose ne contente pas non plus de personnes menant à un style de vie peu efficace ou à une utilisation de tabagisme et d'alcool.

L'ostéochondrose des disques intervertébraux est malade contre des âges de 30 à 40 ans, mais il existe également des cas d'apparition d'une maladie chez les adolescents. La pathologie se manifeste par divers symptômes, dont le caractère dépend de la zone de placement de son développement. Le principal symptôme de cette maladie est une douleur constante, dont l'apparence est causée par une irritation des racines nerveuses, accompagnées des manifestations suivantes:

Augmenter la sensibilité des terminaisons nerveuses;
La survenue de gonflement et de fibrose;
Déficience sanguine.

La douleur peut rayonner dans différentes parties du corps, y compris la tête, le cou, les jambes, les lames ou les épaules. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une sensibilité réduite ou accrue dans la zone des membres se produit, qui est accompagnée d'un chef constant de mains ou de jambes. Les symptômes de l'ostéochondrose des disques intervertébraux dépendent du stade de la pathologie et de la localisation de sa localisation.

Symptomatiques de l'ostéochondrose cervicale

Il existe une ostéochondrose intervertébrale du département du col utérin relativement souvent. Dans le groupe de risque, il y a des personnes impliquées dans un travail monotone: programmeurs, concepteurs, horlogers, dentistes, etc. L'équitation derrière la roue est également un facteur prédisposant pour l'apparition de changements dystrophiques dégénératifs dans la colonne vertébrale. Cette maladie se manifeste par les symptômes suivants:

Maux de tête à faible courtisse;
Vertiges;
Douleur dans le domaine des membres supérieurs et de la poitrine;
Frappant;
Non langue.

L'ostéochondrose cervicale est également caractérisée par une forte augmentation de pression et assombrissement dans les yeux. Cela est dû aux particularités de la structure de la colonne vertébrale cervicale. À travers la zone de procédés transversaux des vertèbres de la région cervicale, non seulement le canal de la moelle épinière, mais également de l'artère soi-disant vertébrale. Il est dirigé vers la cavité du crâne et est nécessaire pour assurer la puissance du cervelet, l'appareil vestibulaire et les centres situés dans la base du cerveau et la nuque.

En raison du déplacement des vertèbres, le spasme réflexe de l'artère vertébrale se produit, ce qui dans des cas graves est accompagné de pressoir. Ainsi, il y a une violation de l'approvisionnement en sang aux centres végétatifs et aux centres d'équilibre responsables des processus de la vie du corps.

Ce processus provoque également l'émergence d'un diagnostic commun de la dystonie vasculaire végétale.

L'ostéochondrose cervicale peut se manifester sur les symptômes de la racine (radiculite cervicale), qui sont que la douleur est à la main ou aux doigts, qui s'accompagne de leur engourdissement caractéristique et de leurs frissons constants. La raison en est la déficience des impulsions passant par des fibres nerveuses.

Symptômes de l'ostéochondrose thoracique

Les dommages causés à la colonne vertébrale de la poitrine sont un phénomène très rare. La principale cause de changements dystrophiques dégénératifs dans cette zone est la courbure de la colonne vertébrale ou de la scoliose. Les symptômes de cette pathologie sont très différents de l'ostéochondrose du type lombaire et du cou et sont conclus dans les manifestations suivantes:

Manque de douleur aiguë;
Manifestations de douleurs émoussées ou à buty;
Douleur et engourdissement dans la poitrine;
Sentiment de chair de poule dans la poitrine;
Douleur dans le coeur, l'estomac et le foie.

En raison de la confusion des symptômes, ce type d'ostéochondrose est souvent pris pour d'autres maladies, par exemple, angine ou gastrite. De plus, par la nature des manifestations, cette pathologie peut être adoptée pour la névralgie intercostale ou l'infarctus lorsque la douleur donne à la zone de sous-bande.

Symptomatics de l'ostéochondrose lombaire

L'ostéochondrose intervertébrale de la colonne lombaire est la plus souvent trouvée, ce qui est expliqué en trouvant cette partie de la colonne vertébrale en tension constante. La complication la plus courante de ce type de pathologie est le développement de la hernie intervertébrale du département lombaire.

Parmi les symptômes de l'ostéochondrose lumboacrale, on peut noter:

Douleur dans la zone de prêt;
Limiter la mobilité;
Douleur qui donne des jambes;
Des fusillades inattendues.

Les manifestations fréquentes de ce type d'ostéochondrose sont une perturbation de la sensibilité cutanée sur les jambes, ce qui est causé par la pincée des racines de la moelle épinière. La raison du développement de cette maladie est une blessure chronique ou une fracture de compression.

L'ostéochondrose des disques intervertébraux du département lombaire peut être compliquée par l'instabilité des vertèbres, dans laquelle les disques cessent de fixer des parties de la colonne vertébrale, qui est accompagnée du développement de processus pathologiques dans les organes internes voisins, ainsi que son incrédulité du sacrum.

L'ostéochondrose de la colonne cervicale, thoracique ou lombaire peut avoir une personne, il n'est donc pas nécessaire de négliger les mesures de prévention de cette maladie. Pour ce faire, vous devriez vous engager dans des exercices de gymnastique réguliers, abandonner les mauvaises habitudes et essayer de maintenir constamment la bonne posture.

Le disque intervertébral est une éducation composée de tissu fibreux et cartilaginy, qui contient le noyau et est situé entre deux vertèbres adjacentes. Et il est important de comprendre que les disques intervertébraux ne contiennent pas de navires, ce qui signifie que la nutrition les pénètre de ces tissus entourés. Pour cette raison, en perturbation de la nutrition des muscles du dos, à savoir, à la charge des navires qui passent ici, et les disques de la colonne vertébrale, l'approvisionnement en sang et ces structures importantes sont perturbées.

Le disque lui-même est assez élastique, mais en l'absence d'une quantité suffisante de nutriments, il commence à perdre de l'eau, ce qui affecte fortement sa hauteur et son élasticité, et la bague fibreuse elle-même devient plus fragile. Tout cela affecte négativement l'état général de la colonne vertébrale, son instabilité augmente et une diminution de la hauteur des disques intervertébraux peut être considérée comme l'une des manifestations les plus fréquentes de cette pathologie.

Au bout de la pathologie, le tissu cartilage de la colonne vertébrale devient plus similaire à l'os, qui s'appelle la dégénérescence ou la réincarnation. Le disque en souffre encore plus, il diminue, perd sa taille, cesse d'effectuer l'une des fonctions les plus importantes - amortissement. En outre, il commence à mettre les terminaisons nerveuses sur les fins nerveuses situées à proximité. Tout cela provoque une douleur intense. Cette condition s'appelle l'ostéochondrose ou la spondylose, et est très fréquente chez les femmes et la partie masculine de la population.

La diminution de la hauteur du disque intervertébral L5- S1 peut être observée à la lésion traumatique du dos. Si la blessure arrive sans déranger l'intégrité de la bague fibreuse, cela s'appelle la saillie. Mais si l'anneau se produit, le noyau va au-delà de ses limites, alors cela s'appelle les hernies des disques.

Ce qu'il menace

Total distingué quatre étapes de pathologie. Et chacun d'entre eux a ses propres caractéristiques spéciales. Au stade initial, le cours de la maladie est caché. Le seul symptôme est l'inconfort dans le dos le matin, qui disparaît dans quelques heures. La hauteur des disques reste inchangée.

Dans la deuxième étape, les restes deviennent plus fortes, la déformation de la bague fibreuse commence, la stabilité de la zone touchée de la colonne vertébrale est fortement brisée. Une pincée de racines nerveuses peut être observée, le flux sanguin et la lymphotok sont perturbés et une diminution modérée de la hauteur des disques intervertébraux est détectée.

Dans la troisième étape, il y a une nouvelle déformation de la bague de disque et la pause se produit. Bien exprimé de telles pathologies comme scoliose. Kyphos ou Lordoz. Et enfin, la phase finale est un joint décalé et vertébral, qui est accompagné d'une douleur intense. La personne est fortement limitée dans les mouvements. La hauteur du disque est réduite à son minimum.

En conséquence, il peut y avoir des violations dans le travail des organes pelviens, une perte complète de sensibilité, même la paralysie des muscles des extrémités inférieurs. En conséquence, une personne obtient un handicap et il est capable de ne déménager que dans un fauteuil roulant.

Thérapie conservatrice

Aux premières étapes du développement, une diminution modérée de la hauteur des disques intervertébraux, que l'on peut voir sur les images est traitée avec la méthode conservatrice. Cependant, il est important de comprendre que le traitement doit être complexe et seul ne fais pas ici.

Lorsque ce diagnostic, il est nécessaire de créer un régime doux pour le dos pendant un certain temps, de faire une éducation physique thérapeutique, de la natation, de prendre la direction d'un médecin aux procédures physiothérapeutiques et aux massages.

En ce qui concerne la procédure d'étirement de la colonne vertébrale, elle ne peut être effectuée qu'après un examen complet et une nomination d'un médecin. Sinon, ce traitement peut entraîner de graves conséquences. Si l'étirement de la colonne vertébrale sera toujours attribué, choisissez mieux son option sous-marine, c'est-à-dire à l'aide de la piscine. Les médicaments médicaux ne doivent être utilisés que sur rendez-vous d'un médecin et de doses sélectionnées individuellement.

Si le traitement conservateur pendant plusieurs mois n'apporte pas de relief visible pendant plusieurs mois, l'opération peut être attribuée. Il existe certaines indications, par exemple, un lumbago obstiné, la défaillance fonctionnelle des vertèbres, une pressurisation chronique des racines. Quelle opération sera le plus efficace, le médecin résoudra et tout dépend non seulement du degré de développement de la pathologie, mais également de l'âge du patient, de sa santé globale et de son poids.

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Ce qui est semé et pourquoi la hauteur des disques intervertébraux peut être réduite

Au cours de l'enquête, la colonne vertébrale a été diagnostiquée: la hauteur des disques intervertébraux est réduite, qu'est-ce que cela signifie et à quel point? Que faire ensuite, continuez à vivre une vie ordinaire ou encore mieux faire quelque chose? Les réponses à ces questions connaissent mieux depuis l'enfance, depuis plus de 80% des personnes du monde, même à différents degrés, mais sont liées à des problèmes de la colonne vertébrale.

Afin de déterminer comment et pourquoi il y a une diminution de la hauteur des disques intervertébraux, vous devez aller au fond de l'anatomie.

La structure de la colonne vertébrale et des fonctions de disques intervertébraux

La colonne vertébrale est le principal soutien du corps humain, composé de segments (pièces), à savoir les vertèbres. Effectue le support, l'absorption des chocs (grâce à des disques intervertébraux) et des fonctions de protection (protège la moelle épinière des dommages).

La moelle épinière, située respectivement dans le canal rachidien de la colonne vertébrale, est une structure assez élastique pouvant s'adapter aux changements de la position du corps. Selon le département de la colonne vertébrale, les nerfs de la colonne vertébrale, innervant certaines parties du corps, sont nées.

Tête, épaules et mains innervatent les nerfs ramassés par le col utérin.
La partie centrale du corps est respectivement innervée par des nerfs ramifiés de la partie thoracique de la colonne vertébrale.
La partie inférieure du corps et des jambes est innervée par des nerfs ramifiés du segment lumbosacral de la colonne vertébrale.

Par conséquent, lorsque des problèmes d'innervation se produisent (un trouble de sensibilité, une réaction de douleur prononcée, etc.) de toutes les parties du corps, peut suspecter le développement de la pathologie dans la colonne vertébrale concernée.

À partir du moment où la personne a commencé à marcher tout droit, la charge sur le pilier vertébral a considérablement augmenté. En conséquence, le rôle des disques intervertébraux s'est développé.

Disques intervertébraux

Des structures de cartilage fibreuses constituées d'un noyau, entouré d'une bague fibreuse (tissu, de tendon) et ayant une forme de plaque arrondie, située entre les vertèbres - sont appelées disques intervertébraux. Leur objectif principal est l'amortissement (atténuation de la charge).

Comment la hauteur des disques intervertébraux se développe

Dans la structure des disques intervertébraux, il y a un point important relatif au développement de la pathologie - ils ne contiennent pas de navires, de sorte que les nutriments entrent dans eux des tissus situés à côté. En particulier, ce dernier comprend les muscles de la colonne vertébrale. Par conséquent, en cas de dystrophie (altération du pouvoir) des muscles de la colonne vertébrale, il y a une perturbation de la nutrition et des disques intervertébraux.

À la mode, mais tout à fait assez élastique (grâce à la bague fibreuse la limitant), le noyau de disque fournit une connexion de vertèbres fiables et simultanément élastiques les unes avec les autres. À la suite de la violation de la fourniture de nutriments, le disque commence à se déshydrater, perdant sa hauteur et son élasticité, la bague fibreuse perd également sa flexibilité, devient plus fragile. Il y a une détérioration de la combinaison des vertèbres, l'instabilité dans l'ingénieur de la colonne vertébrale touchée augmente.

Avec le développement ultérieur du processus, renaissance (dégénérescence) et durcissant le tissu de disque cartilagineux, il devient semblable à l'os. Le disque est en profondeur de taille réduite, perd la hauteur, cesse d'effectuer une fonction d'amortissement et commence à faire pression sur la fin nerveuse, provoquant une douleur.

Procédés dégénératif-dystrophique (renaissance et dysfonctionnement) dans laquelle la hauteur des disques intervertébraux et la croissance rapide des ostéophytes (formations osseuses) sont appelées ostéochondrose (spondylose). Les termes ont des racines grecques, une signification respectivement - l'articulation (Spine), la valeur de fin caractérise le dystrophe (dysfonction) du changement.

Ostéochondrose compliqué

Selon un scénario similaire, la pathologie procède non seulement aux maladies causant des violations de disques trophiques. Le plus souvent pendant les blessures à la colonne vertébrale ou avec des charges blessées, il y a un pressoir du disque, suivi du noyau, s'il se produit sans perturbation de l'intégrité de la bague fibreuse, est appelée - la saillie, si le prolapsus (saillie) est accompagné d'une rupture de la bague et de la sortie du noyau au-delà de ses limites - c'est la hernie du disque intervertébral.

Dans le même temps, à la suite de la pression, la hauteur des disques est également réduite et avec une augmentation supplémentaire de la pression, la taille de la hernie augmentera.

Ce qui menace la diminution de la hauteur des disques intervertébraux

I. Initial, toujours caché la forme du flux. Un inconfort mineur se manifeste généralement le matin et disparaître pendant la journée. La plupart des gens ne cherchent pas d'aide, bien qu'ils ressentent la mobilité limitée. Le disque touché a la même hauteur que saine (voisine).

II. Les peintures apparaissent, la déformation de la bague fibreuse se produit, la stabilité de la colonne vertébrale touchée est cassée, la mobilité pathologique se développe, la violation des terminaisons nerveuses (provoquant la douleur). Le sang et la lymphotoki sont cassés. La hauteur du disque intervertébral est réduite, un quart est inférieur à celui voisin.

III. De nouvelles anneaux de déformation et de disque, la formation de hernie. La pathologie déformante des vertébrés touchés (scoliose - la déviation de la colonne vertébrale sur le côté, de la kyphose - Hump ou Lordos - Déflexion). Le disque concerné est une moitié en bonne santé.

Iv. Final. Décalage et étanchéité des vertèbres touchées, accompagnées de sensations douloureuses et d'expansions osseuses. Douleur aiguë pendant le mouvement, mobilité minimale. L'invalidité est possible. Une diminution encore plus substantielle de la hauteur du disque.

Le résultat de la complication de la hernie du disque intervertébral peut être la suivante: violation des fonctions des organes du bassin et perte de sensibilité, paralysie du muscle de la jambe, mouvement dans le fauteuil roulant.

Que faire comment prévenir

Versez-le droit, engagez-vous dans un exercice de bien-être, buvez suffisamment de liquide (au moins 2 L par jour, maintient le métabolisme de la norme), ne surchargez pas la colonne vertébrale (poids), évitez les blessures, le stress et la surcooling, au travail à bas niveau. - Les pauses gymnases font-elles périodiquement une enquête prophylactique de la colonne vertébrale et lorsque des problèmes sont détectés - demandez immédiatement de l'aide.

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La colonne vertébrale se compose de trente-trois os, appelés vertèbres. Chaque vertèbre est séparée du voisinage adjacent, directement à l'aide de disques des tissus conjonctifs intervertébraux, spongieux, mais assez puissants. Disques intervertébraux, et plus de paquets et de procédés osseux, combinent des vertèbres individuelles pour aider à soutenir l'alignement des vertèbres et la courbure de tout le pilier tout en leur permettant de bouger.

La colonne vertébrale a un canal auquel il existe des éléments essentiels très importants associés au fluide rachidien. Dans un tel canal, il y a un cerveau lui-même et il est entouré de celui-ci. De l'autre côté de la colonne vertébrale, il y a de petits trous qui vous permettent de quitter la racine du canal.

Départements de la colonne vertébrale
Types et classification
Étapes
Diagnostics de la hernie du disque intervertébral
Symptômes
Causes de pathologie
Pourquoi la hernie apparaît-elle?
Opération
Nucléoplasique

Départements de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale a trois départements:

Chine - a sept vertèbres dans le cou. Ces vertèbres sont petites et permettent la mobilité du cou.
Sein se compose de 12 vertèbres. Ils sont plus grands et plus forts que les vertèbres cervicales. Chaque vertèbre du sein est attachée au bord des deux côtés. Cela fournit une rigidité considérable et une force dans la partie thoracique de la colonne vertébrale.
Lumbare - En règle générale, se compose de cinq vertèbres. Ils sont inférieurs aux vertèbres du sein et marquées (L1, L2, L3, L4, L5) dans l'ordre décroissant depuis le sommet lui-même. Les disques intervertébraux sont numérotés. Le premier disque lombaire a marqué L1-2 et ils sont marqués de manière séquentielle L5 S1. S1 - représente les écrasements qui relient la colonne vertébrale avec le bassin.

Ces vertèbres sont la plus grande, car elles résistant à la plus grande quantité de charge. La hernie du disque intervertébral L4 S1 est rarement trouvée. Les vertèbres de la colonne lombaire sont plus mobiles que dans la colonne thoracique. En raison de ces facteurs, la colonne lombaire souffre davantage de maladies dégénératives et de disques de hernie.

Dormir - Copchicker - le côté le plus bas de la colonne vertébrale. Il est attaché au bassin des deux côtés. La cinquième vertèbre de la colonne vertébrale lombaire Niza peut parfois être fusionnée avec un sacrum.

Le disque hernia se produit lorsque la partie externe fibreuse du disque se décompose et le noyau de la pâte (en forme de gelée) brise la bague fibreuse du disque intervertébral. Lorsque la hernie du disque intervertébral serre le nerf à proximité, il allume la pincée nerveuse, ce qui provoque une douleur, un engourdissement, une picotement ou une faiblesse en main ou jambes. Une substance qui constitue un noyau de la gelée peut également gonfler et irriter le nerf, causant des douleurs supplémentaires.

Types et classification

Les hernies intervertébrales sont divisées en trois types:

1. Taille:

PROTRUSION - Protrusion de disque de 1 à 3 mm.
Prolapse - perte de disque de 3-6 mm.
Le développement de la hernie est une saillie de disque de 6 à 15.

2. Par type de tissu hernie intervertébrale:

Os (ostéophyte de spondyliste) - diagnostiqué très rarement (dans 1% des cas) chez les personnes âgées.
Pleurer (ostéophytes) - développer chez 15% des patients.
Les pulpeuses (se brisent de Schimor) - sont formées dans 84% \u200b\u200bdes cas.

3. Dans la direction de la sortie conformément au centre de gravité du segment vertébral:

La protrusion hernielle de la foomal est effectuée à travers un trou à partir de laquelle les terminaisons nerveuses sortent
Hernie de disque médiane - caractérisée par un cartilage circulaire divisé sur un rayon. La porte de sortie dans ce cas est dirigée vers la périphérie du corps vertébral circulaire.
Gauche
À droite
De face
Arrière

Étapes

La progression de la pathologie varie de soudain à l'aspect lent des symptômes. Il y a quatre étapes:

Protrusion de disque
Disque
Extrusion de disque
Disque absorbé

Les étapes 1 et 2 sont appelées hernie intervertébrale incomplète, et 3 et 4 sont une hernie complète. Le déficit neurologique peut inclure des changements sensoriels (c'est-à-dire une picotement, un engourdissement) et un changement de mouvement (faiblesse, perturbation des fonctions réflexes). Ces modifications sont causées par la compression corporelle créée par la pression du disque interne.

Progression de hernie

Chine - La douleur se propage dans le cou, les épaules et les mains.
La poitrine se répand dans la poitrine.
Lumbare - La douleur se répand dans les fesses, les hanches, les jambes.

Le syndrome de queue de chevaux provient de la hernie centrale du disque et est une pathologie grave nécessitant une chirurgie immédiate. Les symptômes incluent des douleurs bilatérales dans les jambes, la perte de sensation périanale (anus), la paralysie de la vessie, ainsi que la faiblesse du sphincter anal.

Diagnostics de la hernie du disque intervertébral

La colonne vertébrale est examinée par le patient debout. En raison du spasme musculaire, vous pouvez voir la perte de courbure de la colonne vertébrale normale. La douleur racine (inflammation du nerf dorsal) peut augmenter lorsque vous appuyez sur la zone touchée.

Test (jambe rectiligne).

Le patient tombe, le genou est divorcé et la cuisse commence. Si la douleur est améliorée - cela indique une inflammation des racines nerveuses lumphopacieuses inférieures. D'autres tests neurologiques sont effectués pour déterminer la perte de sensibilité et de la fonction moteur. Le changement de réflexes pathologiques peut indiquer l'emplacement de la hernie.

Il est nécessaire de faire une radiographie et une IRM (magnétique et tomographie) contenant des informations plus détaillées. L'IRM est la meilleure méthode qui permet au médecin de voir le tissu rachidien mou, invisible dans la radiographie habituelle.

Les résultats de l'enquête et des tests sont comparés pour faire le bon diagnostic. Cela inclut la détermination de la localisation de la hernie et détermine les options pour un traitement ultérieur.

Symptômes

Dorzal Hernia d'un disque intervertébral procède généralement asymptomatique, mais il y a parfois une apparence de tels symptômes: inconfort, douleur dans le bas du dos, qui continue pendant une longue période. Au fil du temps, la douleur devient plus forte. Elle commence à être convulsive. Particulièrement inconfort après l'exercice dans la même position. Le patient peut entendre une horloge ou une crosse dans le dos.

Au cours du syndrome douloureux, la douleur est intense, même pendant la respiration et la toux. Au fil du temps, la douleur commence à suivre. En raison de l'aggravation de l'inconfort dans le dos, il est difficile de redresser la jambe, le réflexe du genou est pire, d'autres symptômes sont observés.

Si ne pas être traité, l'état se détériorera progressivement, entraînera la rupture de la bague fibreuse, ce qui peut entraîner une paralysie permanente. Pour choisir un traitement, il est nécessaire de trouver la cause de la hernie.

La hernie médiane du disque intervertébral est l'une des variantes des disques d'étagère arrière L5 S1, L4 L5 est formée dans un endroit où des troncs nerveux proviennent du canal de la moelle épinière. Conduit à une pathologie grave.

La hernie circulaire d'un disque intervertébral se manifeste particulier: les mouvements rendent difficile la détérioration de la mobilité globale. Sur le lieu de la défaite de l'œdème, qui peut sâcher non seulement les racines, mais aussi la moelle épinière.

L'extrémité séquestre du disque intervertébral est une option extrêmement lourde. Il existe un noyau de disque déroulant dans la zone de la canal de la colonne vertébrale, où les nerfs céphalinaux passent. La maladie se produit chez les personnes souffrant de la hernie du disque intervertébral avec une saillie ou une décharge d'un disque. Fait référence au troisième degré de complexité.

Causes de pathologie

Les changements d'âge dans les tissus fibreux et cartilaginaires de la colonne vertébrale contribuent aux saillies de disque et les ruptures de la bague fibreuse, provoquant la formation de hernie. Sauter de la hauteur, une blessure et un poids affecte fortement les espaces intervertébraux.

Raisons principales:

Blessures à la colonne vertébrale ou au cou.
Déformation avec l'âge.
Mauvaise gravité.
Maladie d'ODI (système musculo-squelettique).
Maladie des articulations (arthrite, arthrite).
Syphilis.
Obésité.
Longue ostéochondrose.

La hernie du disque intervertébral se produit le plus souvent dans la colonne lombaire, en particulier dans L4 L5 et les niveaux de L5 S1 (L - Lans, S - Sacral). En effet, la colonne lombaire porte la majeure partie du poids corporel. Particulièrement pertinent dans les cas de Gryzh de grande taille.

La plupart des personnes les plus vulnérables âgées de 30 ans ont 50 ans, car avec l'âge, la colonne vertébrale perd son élasticité. La hernie circulaire du disque intervertébral endommage le plus souvent le segment L5 S1.

C5 C6 (racines nerveuses C6) - La hernie des disques intervertébraux C5 C6 peut provoquer une faiblesse dans le double muscle (devant la partie supérieure des mains) et le poignet des extenseurs. Les engourdissements et les picotements avec douleur peuvent rayonner sur le côté du pouce. C'est l'un des cas les plus courants pour la hernie cervicale.

Avec le cou hernie, la vertèbre des segments C6 C7 souffre le plus souvent. C6 C7 (racine nerveuse C7) - une hernie distancée dans cette zone peut provoquer une faiblesse dans les triceps (muscles à l'arrière de l'épaule et se propager à l'avant-bras) et les vastes muscles des doigts. L'engourdissement et le picotement avec de la douleur peuvent se répandre des triceps et au majeur.

Tableau des pathologies des segments de la colonne vertébrale

Pourquoi la hernie apparaît-elle?

Les disques intervertébraux sont des "bagues" flexibles entre les vertèbres. Leur poste de travail principale est l'espace pour les nerfs de la colonne vertébrale, qui proviennent de la moelle épinière à travers des vitres osseuses (les trous soi-disant intervertébraux) et agissent comme des amortisseurs. Les disques sont faits de deux parties distinctes.

Anneau fibreux. L'espace anneau est la partie extérieure du disque. Il se compose d'une baguette (peut être comparée aux anneaux sur un arbre). Une partie du centre de pulpidate contient un noyau de gelée. Le liquide ne peut pas être comprimé, ainsi que ces centres de gelée effectuent la fonction des amortisseurs.

Lorsque vous portez du poids, la pression pousse le noyau vers la partie extérieure du disque de 360 \u200b\u200bdegrés. Lorsque vous vous penchez en avant, le noyau pousse davantage à l'arrière du disque. Les fibres d'anneau sont généralement assez rigides pour contenir un disque pendant des activités normales, y compris le travail.

Mais quand trop de pression diskique, ces couches peuvent être des ligaments et commencer à s'effondrer de l'intérieur. Comme la plupart des couches internes commencent à se déchirer, la gelée du noyau commence à être versée vers l'extérieur (droite ou gauche ou à la fois) les parties arrière du disque. Plus l'écart est grand, plus le renflement est grand.

Blessures qui provoquent des disques intervertébraux, découvrent la hernie. Cela peut être causé par une blessure aiguë ou une activité physique répétée. Les contraintes mécaniques agissent sur les ligaments blessés ou affaiblis des ligaments et permettent à la gelée d'écrire.

Si le renflement (souvent appelé disques hernie) fonctionne sur une petite zone (moins de 25% du cercle du disque), nous l'appelons comme un centre de coordination du disque. Cependant, trop souvent, le disque vertébral peut être fusionné sur de grandes surfaces (jusqu'à 50% du cercle du disque). Cette pathologie s'appelle la hernie diffuse du disque intervertébral.

Les différences dans deux cas sont insignifiantes. Les découvertes de coordination sont plus localisées, causant ainsi une douleur généralement concentrée dans une zone. C'est parce qu'il y a moins de nerfs participants. Il faut garder à l'esprit que la hernie du disque intervertébral peut souvent causer des ishias.

Étant donné que les disques diffuses occupent plus d'espace, ils ont tendance à provoquer une gamme plus large de symptômes. Douleur souvent des deux côtés. Mais en raison de la pression sur le cordon, elle peut donner d'autres symptômes en raison de plusieurs nerfs céphalorques.

La douleur aide à apprendre de quel type de hernie de disque vous traitez. Le temps de restauration peut être plus long pour la hernie diffuse.

La hernie paramédicale du disque intervertébral est également connue sous plusieurs autres noms, y compris la hernie postérieure du disque intervertébral, le renflement de disque paramédical, la gravure de disque paramyrine et la saillie de disque paramédical. Ce phénomène est indépendamment de la terminologie de diagnostic exacte, est le type de hernie le plus courant du disque intervertébral chez ceux existants. La chose la plus commune dans la colonne lombaire.

Bien qu'il n'a pas de valeur décisive pour comprendre pleinement la nature de la hernie postérieure, comparée aux hernies du côté ou au centre, il est toujours judicieux d'étudier les bases des décharges de disque afin d'améliorer leurs chances de succès de traitement et d'élimination. de douleur. En fin de compte, chaque type de hernie peut produire divers effets sur différents types de tissu nerveux.

Ces hernies ont une convexité asymétrique du dessin. Ils peuvent affecter le côté droit ou le côté gauche du disque et, en règle générale, entrez dans l'évidement latéral sur le côté de la moelle épinière.

Dans certains cas, la hernie paramédicale, en règle générale, tombe sur un sac fou sur la surface avant ou la surface. Dans plus de rares cas, ces hernies peuvent réellement affecter la moelle épinière.

N'oubliez pas que la hernie, qui bloquait complètement ou partiellement l'espace formel, est appelée - une hernie fooormale d'un disque intervertébral.

Un disque paramédical peut être écrit sur une base large ou avoir un caractère focal. Dans la plupart des cas, cela ne causera pas de problèmes causés par la douleur symptomatique ne nécessite aucun soin particulier et, très probablement, aura lieu de manière indépendante.

Certains hernies peuvent nécessiter un traitement médical professionnel et même une intervention chirurgicale. Ceci est particulièrement important pour les cas graves et éprouvés de pincement de nerfs ou pendant la sténose du canal de la colonne vertébrale, lorsque le renflement serre réellement la moelle épinière.

N'oubliez pas de comparer des symptômes réels avec des symptômes cliniques, après le diagnostic, pour améliorer les chances de traitement réussi, quelle que soit la thérapie que vous avez choisie. Si les symptômes ne coïncident pas avec le diagnostic, tout traitement est peu susceptible de réussir.

La hernie médiane des disques intervertébraux est le type de blessure du dos, qui peut causer une douleur intense, qui, en règle générale, continue pendant une certaine période. Pompage Le nerf peut servir la hernie du disque intervertébral. À ce stade, la victime pourrait ressentir des sensations différentes, de l'engourdissement et de la faiblesse de la picotement dans les muscles à la sensation de choc électrique dans la colonne vertébrale.

Dans certains cas, le patient peut réellement perdre le contrôle de la fonctionnalité de la vessie. Les personnes souffrant de hernie intervertébrale, des problèmes chroniques peuvent se développer et passent souvent des années dans le processus de récupération de la blessure. Plus l'âge, plus la probabilité du développement de la hernie du disque.

La plupart des gens trouvent difficile d'appeler la cause exacte de la formation de hernie. La gravité est nécessaire

Élever avec plié dans les jambes des genoux, comme s'il était regroupé. Rarement, un événement traumatique, comme une goutte ou un coup de poing sur le dos, peut provoquer une hernation d'un disque intervertébral.

Opération

Si le traitement n'est pas chirurgical (en règle générale, quatre à six semaines) n'est pas efficace pour éliminer la douleur de la hernie. Souvent microdisquectomie (type de chirurgie de décompression lombaire) - utilisé pour traiter la compression nerveuse de la hernie du disque intervertébral.

Au cours de la procédure minimale envahissante de la microdicectomie, la hernie du disque intervertébral sous la racine du nerf est supprimée. Donner une racine nerveuse plus d'espace, la pression est tombée, et la racine du nerf peut commencer à être libérée.

La procédure de microdiscation réussit généralement à éliminer la douleur dans la jambe (avec des ishias) causées par la hernie du disque intervertébral. Bien que cela faudra plusieurs semaines ou des mois pour restaurer le nerf. Les patients se sentent souvent soulagés dans les jambes et, en règle générale, ont une quantité minimale d'inconfort après l'opération.

Méthodes conservatrices

La première étape de traitement, en règle générale, au repos et à l'utilisation des AINS (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens), tels que l'ibuprofène, le naproxène ou les inhibiteurs de COF - 2.Si une douleur de la hernie au cou du disque intervertébral est lourde et continue pendant plus de deux semaines, les médecins peuvent enregistrer des médicaments supplémentaires, notamment:

stéroïdes pour réduire l'inflammation et soulager la douleur;
painkiller fort si une douleur intense.

Si la douleur dure plus de deux ou quatre semaines, il est souvent recommandé:

La thérapie physique et les exercices physiques pour aider à réduire la pression sur la sprue nerch La manipulation chiropratique à faible vitesse peut être utile.
Cependant, avec prudence doit être utilisé avec la manipulation si le patient connaît des troubles neurologiques.
Pousses manuelles pour libérer le nerf sortant du canal de la colonne vertébrale.
Injection épidurale pour éliminer la douleur et soulager l'inflammation.

Verrouillage du traitement des disques hernia intervertébraux

En l'absence de facilitation importante de la douleur dans le traitement conservateur, y compris des analgésiques oraux et des anti-inflammatoires, une opération chirurgicale est recommandée. Le contrôle précis du positionnement de l'aiguille assure la distribution optimale des stéroïdes le long de la racine nerveuse douloureuse. La chirurgie ordinaire propose des résultats non optimaux, qui se terminent souvent par des handicaps.

Pour atteindre une décompression de décharge minimale envahissante, diverses méthodes ont été développées de Perkthan. Leur principe est d'éliminer un petit volume du noyau, ce qui entraîne une diminution importante de la pression intensive, puis de réduire la pression dans la hernie du disque.

Ces opérations sont affichées, uniquement pour la hernie détectée à l'aide de la tomographie calculée ou de la magnétorezonance. Des méthodes telles que la fréquence radio ou la nucléotomie laser semblent plus efficaces que la nucléotomie purement mécanique. Mais, peu importe, il y a peu de commentaires positifs.

Le traitement de la douleur dans le disque de hernie symptomatique dépend principalement de soins conservateurs, combinant le repos, la physiothérapie, les analgésiques et les anti-inflammatoires. Les résultats sous-optimaux de la chirurgie ouverte traditionnelle ont entraîné le développement de méthodes minimes invasives.

Les techniques d'inspection invasives minimales utilisées aujourd'hui sont destinées à éliminer une petite quantité de noyau central afin de réduire la pression intradiscrative et évitent ainsi la compression.

La douleur racine due au disque hernia ne peut pas être expliquée à l'aide d'une approche purement mécanique. Les injections de stéroïdes sont contre-indiquées chez les patients atteints de diabète sucré, ulcère d'estomac et de femmes enceintes. Chez les patients atteints de dépréciation de la coagulation, la ponction épidurale est contre-indiquée.

Nucléoplasique

Ceci est une intervention opérationnelle pour éliminer la hernie d'un disque intervertébral. Effectuée sous anesthésie locale à travers l'aiguille de la ponction. L'aiguille est introduite dans la cavité du disque intervertébral. Pendant le fonctionnement, une commande de rayons X constante est en cours. La procédure est effectuée sur des conditions ambulatoires.

La gestion de l'image est fournie par CT, IRM ou X-Ray. Le contrôle CT est souvent préférable car il permet une planification précise et un positionnement de l'aiguille. L'injection de tissu conjonctif nécessite une asepsie stricte. Lors de l'élimination de la hernie des disques avec une telle opération, l'effet sur le tissu de disque est fait avec un plasma froid.

Le traitement de la hernie du disque intervertébral est complexe en raison de la nature individualisée de la douleur et des symptômes de chaque patient. L'option de traitement qui soulage la douleur et l'inconfort pour un patient peut ne pas fonctionner pour une autre. Consulter avec plusieurs spécialistes, le patient peut trouver l'option de traitement la plus acceptable pour leur cas et peut éviter la chirurgie.

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Symptômes et traitement de la chondrose lombaire

Maladie lombaire HONDRONZ-DÉGENERATIVE affectant la colonne lombaire.

La base de cette pathologie est la destruction de la bague cartilagineuse d'un disque intervertébral avec la perte du noyau de la pâte en avant (vers la cavité abdominale) ou le poteau (vers le canal de la moelle épinière) avec la formation de la hernie du refuge.

Causes de la maladie:

Violation du métabolisme, en particulier, dépôt excessivement du calcium dans le tissu cartilage;
Charge excessive sur la colonne vertébrale: obésité, soulevant des poids, particulièrement incorrect;
Violation de la posture, conduisant à une distribution de charge incorrecte;
Blessures à la colonne vertébrale;
Hypodynamie;
Hérédité.

Manifestations cliniques de la maladie

Les symptômes de la chondrosis du département lombaire sont associés à ces processus qui se produisent lors de la destruction du disque intervertébral et de la perte de base:

La destruction de la bague de cartilage conduit à une diminution de la hauteur du disque intervertébral, à la suite de laquelle la violation des racines nerveuses provenant de la colonne vertébrale dans la zone de dégâts. À la suite de l'infraction, une réponse inflammatoire et un gonflement des tissus locaux se produisent, pas visible à l'œil. Au niveau de la section lombaire, les racines nerveuses, innervant des organes pelviens et des membres inférieurs sont sortis.

Par conséquent, la douleur dans leur infraction se produit dans le bas du dos (ishiaulygie) et se propage à la zone d'entrejambe et le long de la surface extérieure de la hanche aux doigts du pied (Lambalgia). Le syndrome de la douleur est de caractère différent: la douleur peut être stupide ou brûlante, roman-et-tir. Les douleurs sont renforcées après une activité physique, lors de la modification de la position du corps, lorsqu'elles touchent.

En outre, dans ce domaine, il peut y avoir une violation de la sensibilité, manifestée par une hyponiness (réduction de la sensibilité) ou une paresthésie (rampant de chair de poule, picotement).

Le réflexe dans la zone de douleur émerge des spasmes musculaires, limitant l'activité motrice sur le lieu de lésion.

Dans les cas avancés, lorsque le joint intervertébral détruit se produit, la limitation des mouvements de cette zone se développe. Cela se manifeste par une diminution de la gravité de la lordose lombaire et une augmentation compensatoire de la kyphose du sein (bosse).

L'image classique du chondrose lombaire est représentée par les symptômes suivants:

Lambalgie;
Ishialia;
Sensibilité perturbante de la peau des extrémités inférieures;
Muscles spasmes de la région lombaire.

Étapes de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale

Dommages causés au noyau de la pulpe du disque intervertébral. En raison des troubles métaboliques du noyau de la pâte, la perte d'eau est une perte, le noyau diminue de la quantité, perd son élasticité et ne fait pas face aux charges. Tout cela se produit imperceptiblement pour le patient et il ne fait pas appel à l'aide, bien que cette étape soit réversible.
Dommages à la bague fibreuse du disque intervertébral. Une charge excessive sur la colonne vertébrale provoque l'apparence d'une fissure du disque. À travers les disques, le noyau est pressé. À ce stade, peut sembler des douleurs au dos.
La formation du disque hernie. Le noyau déroulant a une pression sur les ânes, ce qui les augmente. À ce stade, le degré de chute est si important qu'il peut conduire à des manifestations cliniques de violation des racines nerveuses et des spasmes musculaires.
Changements dégénératifs de la colonne vertébrale. Pour décharger le disque détruit, les vertèbres adjacentes commencent à se développer dans la largeur, formant des ostéophytes. Tout cela limite la mobilité du segment blessé et empêche sa destruction supplémentaire.

Méthodes de diagnostic disponibles

Basé sur une image clinique typique, confirmée par les méthodes instrumentales de recherche:

Radiographie - méthode de diagnostic la plus abordable. Vous permet de clarifier la localisation des dommages, voir la diminution de la hauteur, les vertébraux eux-mêmes et les disques intervertébraux, ainsi que la présence d'ostéophytes. Avec cette forme de diagnostic, il est impossible d'identifier la présence de disques de hernie.
La tomographie calculée concerne également les méthodes de rayons X, mais, grâce à la photographie de couche par couche de l'image, avec la comparaison ultérieure des images dans une image à l'aide de programmes informatiques, cela nous permet de considérer les plus petits détails de la Structure de la colonne vertébrale. Utilisé sans informaticité de la radiographie simple.
Le diagnostic standard IRM-Gold non seulement chondroza, mais également ses complications telles que des saillies et un disque hernia, qui sont clairement visibles sur l'IRM Grams.

Traitement de la maladie et de l'élimination des symptômes de la douleur

Les principales tâches du traitement de la chondrose du département lombaire incluent:

Élimination des raisons de la compression des racines nerveuses;
Élimination des spasmes musculaires et des troubles du mouvement dans un segment endommagé;
Créer le stéréotype correct des mouvements pour éviter de nouveaux dommages.

Pour les méthodes les plus efficaces de cure complète de chondroza lombâtre, on peut trouver:

Thérapie médicale

L'élimination de la douleur joue un rôle important dans la réduction du spasme musculaire et dans la restauration de la mobilité de la colonne vertébrale.

Les médicaments anesthésiques de la chondrose du département lombaire sont représentés par un vaste groupe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Vous pouvez prendre des comprimés et sous forme de crèmes, de gels, de pommades, de patchs avec une substance médicinale à l'extérieur. Lorsqu'il est utilisé intérieur, il est nécessaire de rappeler que le taux de réception ne doit pas dépasser 5 jours en raison de leur impact négatif sur la membrane muqueuse gastrique;
Miorlaxants réduisent les spasmes musculaires pathologiques;
Les chondroprotecteurs ayant une utilisation à long terme sont capables d'arrêter la destruction du disque intermal.
Médicaments qui améliorent la nutrition des racines endommagées: des vitamines en groupe, des préparations vasculaires.

Thérapie manuelle

Recyclage des techniques manuelles visant à restaurer la mobilité du segment endommagé. Un spécialiste des mouvements rythmiques et des étirements est atteint par une réduction réflexe de la douleur. Pour atteindre un effet persistant, il est nécessaire d'effectuer 10-15 sessions. Pour assurer le résultat, le médecin peut conseiller de continuer les étirements indépendamment à la maison, montrant les techniques principales.

Réflexologie

Sur la base du principe d'interaction des points actifs sur un corps avec des organes internes au moyen d'impulsions qui activent le métabolisme dans l'organe affecté. Provert lui-même comme une excellente méthode analgésique, vous permettant de faire sans médicaments. Selon les méthodes d'impact sur les points actifs, la réflexothérapie est divisée en onggoreflexothérapie, horloge MapPress (massage spot), thermopurnitage (chauffage), cryoponction (effet sur le froid), pompe électrique et de nombreuses autres techniques. La méthode et la portée spécifiques de l'exposition choisissent un technicien de réflexologie.

Physiothérapie

La gymnastique est montrée dans une hondrose aiguë de la colonne lombaire, mais présente des limitations en fonction de la période de maladie:

Dans la période forte, tous les exercices ne doivent être effectués que mentir. But principal - tirette souple d'une zone endommagée;
Dans la période subaiguë, une tronge plus active de la colonne vertébrale est réalisée, des exercices sont ajoutés pour former un corset musculaire autour de la colonne vertébrale;
Pendant la période de rémission, les exercices visent à maintenir des muscles sur le ton formant un corset protecteur.

Physiothérapie

Une méthode importante pour un traitement supplémentaire de la chondrose spinale, qui, avec d'autres méthodes, vous permet de réaliser un résultat plus rapide et le plus résistant. Indépendamment de la technique de physiothérapie, la physiothérapie vise à réduire l'inflammation et l'élimination des spasmes musculaires.

Complications qui sont semées d'une maladie lancée

Disque de saillie (saillie).
La hernie du disque intervertébral.
Violation de l'architecture de la colonne vertébrale: la formulation de la lordose lombaire conduit à une augmentation de la kyphose dans le département thoracique.
Coudre épinière de serrant avec une saillie héronnale.

Comment éviter la chondrose de la colonne vertébrale

Sous le respect des règles simples, vous pouvez non seulement éviter les problèmes de la colonne vertébrale, mais également pour arrêter la progression de l'existant:

Formation des stéréotypes droit dans la vie

L'augmentation et la gravité inférieure ne sont recommandées que dans le jury, sans se pencher en avant, si possible, distribuez la charge sur les deux mains;
Évitez les mouvements pointus;
Nettoyage de la vadrouille, aspirateur;
Dans le travail de jardin n'est pas dans l'inclinaison, mais dans le jury;
Performance régulière de l'éducation physique thérapeutique;
Éviter les hypoins de la région lombaire;
Ne pas rester longtemps dans la même position, surtout avec une colonne vertébrale pliée.

Causes de l'apparition de la pathologie

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Opérations palliatives pour les dommages lombaires

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Causes d'occurrence

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Ce qu'il menace

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